Absanse epilepsija je posebna vrsta otroške ali mladostniške epilepsije, ki se kaže v specifičnih ne konvulzijskih napadih (absans).

Odsotnosti se klinično kažejo v kratkem nenadnem izklopu zavesti ali v občutnem zmanjšanju njegovega nivoja - simptomih bledenja v enem položaju (»zaostajanje«) z ustavitvijo (fiksacijo) vida in izgubo spomina po napadu. Po ponovni vzpostavitvi ravni zavesti otroci nadaljujejo prekinjena gibanja, opazujejo oddajanje in pogovor iz prekinjene lokacije, ne da bi opazili začetek napada. Pogostost napadov se razlikuje od posameznih napadov na dan (povprečno 10-15 odsotnosti) do več deset na dan (v hudih oblikah z obsežnimi epileptičnimi žarišči).

Vzroki epilepsije

Glavni vzroki epilepsije pri otrocih so prirojene strukturne pomanjkljivosti v razvoju možganov v prenatalnem obdobju, ko se polagajo možgani (fetopatija) in poškodbe nastalih živčnih celic v kasnejših fazah fetalnega razvoja (embriopatija).

Kongenitalne nepravilnosti, ki prispevajo k manifestaciji simptomov epilepsije, vključujejo mikrocefalijo, hidrocefalus, ciste in druge prirojene anomalije centralnega živčnega sistema.

Tudi pomemben dejavnik pri razvoju odsotne epilepsije pri otrocih in mladostnikih je dedno stanje za razvoj bolezni in nezrelost (nestabilnost) regulativnih mehanizmov razmerja vzbujanja in inhibicije v celicah možganske skorje.

Zato hormonske ali presnovne motnje na ozadju napredovanja somatskih bolezni, travme, zastrupitve (zastrupitve, hude nalezljive bolezni), dolgotrajnega stresa in utrujenosti pomembno vplivajo na pojav nevronske konvulzivnosti in pojav epileptičnih žarišč.

Vrste odsotne epilepsije

Obstajata dve obliki apscesne epilepsije - otroške in mladostne oblike bolezni, ki so razvrščene glede na čas nastanka prvih znakov bolezni (starost bolnika).

Absanse epilepsija se nanaša na idiopatično epilepsijo, ki se pojavi, ko je izpostavljena izzivalnim dejavnikom na zavestno izzvanem ozadju. Ta oblika bolezni se pogosto razvije pri otrocih, ki imajo bližnje ali daljne sorodnike z ugotovljeno diagnozo "epilepsije" (2/3 bolnikov).

Otroška absansnaya oblika

Pediatrična odsotna oblika je pogostejša pri deklicah, starih od 2 do 8 let, in se šteje za benigno obliko bolezni. S pravočasno diagnozo in stalno uporabo antikonvulzivnih zdravil traja bolezen povprečno 6 let z ugodno prognozo in v večini primerov se konča s popolno ozdravitvijo ali podaljšano remisijo do 18-20 let (70-80% primerov).

Starši morajo poznati simptome manifestacije, da se lahko takoj posvetujejo s specialistom in začnejo zdravljenje otroka.

Absanije imajo značilne lastnosti:

nenaden začetek ob popolnem zdravju (praviloma so predhodniki napadov zelo redki, včasih pa se pojavijo glavobol, slabost, potenje ali srčni napad, obnašanje, ki ni značilno za otroka (panika, agresija) ali različni zvok, okus ali slušne halucinacije);

sam napad se kaže v simptomih bledenja:

  • otrok nenadoma popolnoma prekine ali upočasni svojo dejavnost - dojenček postane stacionarni (zamrzne na enem mestu) z manjkajočim obrazom in se pritrdi na eni točki ali na prazen pogled;
  • ne morejo pritegniti pozornosti otroka;
  • po koncu napada se otroci ničesar ne spomnijo in nadaljujejo gibanja ali pogovore, ki so jih začeli (simptom »zaostajanja«).

Za te napade je značilna globoka prizadetost zavesti z njeno takojšnjo obnovo, medtem ko je povprečno trajanje napada od 2-3 do 30 sekund.

Pomembno je vedeti, da se zelo kratki abscesi ne počutijo bolni in da jih starši ali učitelji dolgo ne opazijo.

Za učitelje in starše je pomembno, da vedo - medtem ko zmanjšujejo akademsko uspešnost (brez očitnega razloga) - odsotnost v pouku, slabšanje kaligrafije, manjkajoče besedilo v zvezkih - morate biti zaskrbljeni in pregledati otroka.

Takšnih simptomov otroci ne morejo prezreti ali jih celo izsiliti (brez ustreznega zdravljenja, se bodo simptomi napredovali, »manjše« oblike epilepsije pa lahko otežijo tipični konvulzivni napadi).

Mladostna epilepsija abscesa

Za to vrsto odsotne epilepsije je značilen pojav odsotnosti v adolescentnem obdobju, vendar je za razliko od otroške oblike bolezen bolj zapletena in napadi so značilni:

  • daljše trajanje (od 3-30 sekund do nekaj minut);
  • različne stopnje incidence od 10 do 15 krat na dan in pogosteje do 100-krat na dan;
  • velika verjetnost "velikih" konvulzivnih napadov.

Ali lahko zunanji dejavniki sprožijo napade
Vzroki za epilepsijo pri otrocih so različni, vendar pa se "prvenec" bolezni pogosto pojavi v ozadju:

  • pogost stres;
  • pomemben duševni ali fizični stres;
  • med podnebnimi spremembami in prebivališčem, ki je pogosto povezana s kršitvijo prilagoditvenih mehanizmov otrokovega osrednjega živčnega sistema;
  • po poškodbah, operacijah, zastrupitvah (zastrupitvi, gripi ali drugih virusnih in bakterijskih okužbah);
  • z endokrino patologijo, presnovnimi motnjami, na ozadju napredovanja somatskih bolezni (patologija ledvic, jeter, srca, dihalnega sistema).

Izzvati zaseg lahko:

  • zelo pomembne so velike vizualne obremenitve (dolgotrajno branje, gledanje televizijskih oddaj, računalniške igre), risanke, igre ali programi s pogostimi spremembami svetlih slik, utripanje in utripanje na zaslonu;
  • svetla svetloba ali utripanje (lahka glasba na diskotekah, božične luči);
  • povečana telesna dejavnost;
  • preobremenitev (visoka duševna napetost);
  • pomanjkanje spanja ali prekomernega spanja;
  • močan padec zračnega tlaka, temperature in vlažnosti.
  • Odrasli pogosto ignorirajo abscese, saj jih obravnavajo kot individualno lastnost otroka - premišljenost ali abstrakcija. Ampak odsotnosti so glavni in posebni simptom otroške epilepsije, ki je huda kronična patologija živčnega sistema in zahteva nujno obvezno zdravljenje.

    O značilnostih zdravljenja epilepsije pri otrocih lahko najdete v tem članku:

    Pediater Sazonova Olga Ivanovna

    Absanse epilepsija v otroštvu in adolescenci

    Za mnoge ljudi je epilepsija bolezen, ki se najpogosteje pojavlja pri odraslih, za katere so značilni konvulzivni tipični krči. Ampak to je samo napačno prepričanje, ker ima epilepsija veliko oblik in tipov, od katerih je ena le pri otrocih in mladostnikih. Ta vrsta je apscesna epilepsija. Zanjo so značilni atipični napadi brez epileptičnih napadov, ki pogosto otežujejo prepoznavanje in identifikacijo bolezni.

    Kaj je ta bolezen? Kakšne so vrste odsotne epilepsije? Kateri so vzroki in zdravljenje bolezni?

    Opredelitev

    Pediatrična odsotnost epilepsije je posebna oblika epilepsije, ki se kaže v obliki kratkotrajnih epileptičnih napadov, imenovanih »absansija«. Absany - ne-konvulzivni napadi, med katerimi naj bi se oseba „zamrznila“, zavest se izklopi za nekaj sekund, pogled postane steklast in dejstvo, da se fit ne spomni bolnika. Po tem, ko napad preide, oseba nadaljuje z dejanji, ki jih je izvedel pred svojim napadom, ne da bi opazil, da je nekaj časa izpadel iz resničnosti.

    Starše, sorodnike, vzgojitelje in učitelje takšne napade lahko zaznavajo kot značilnost otrokovega značaja, vendar menijo, da je to malo odmaknjeno ali premišljeno. Toda v resnici je to glavni znak prisotnosti epilepsije, zapletenega odstopanja v delu živčnega sistema.
    Obstajata dve vrsti absansnogo oblik epilepsije: otroci in mladostniki. Med seboj se razlikujejo v času manifestacije bolezni. Oba tipa pripadata idiopatski epilepsiji, torej boleznim, ki se pojavljajo na ozadju povzročiteljev in dedne predispozicije.

    Epilepsija pri otrocih

    Pediatrična epilepsija abscesa je oblika epilepsije, ki se pojavi pri otroku, starem od 2 do 8 let. Pogosteje se pojavlja pri dekletih. Ta vrsta bolezni je zelo dobro zdravljiva. Če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah, je realno doseči popolno ozdravitev ali dolgo obdobje remisije.

    Simptomi te bolezni imajo več značilnosti:

    • Napadi se pojavijo nenadoma, do začetka bolezni je lahko otrok popolnoma zdrav. V redkih primerih, pred začetkom epileptičnega napada, dojenček počuti slabotno, utrujeno, glavobol, čuti strah ali tesnobo, čuti okus ali vizualne halucinacije.
    • Fit izgleda kot nenadna fade v eni pozi. Ne glede na to, kaj je dojenček delal v tem času, bo visel na položaju, v katerem je bil, videz bo postal prazen in steklast, izraz obraza bo popolnoma izginil. Hkrati pa je nemogoče pritegniti pozornost otroka, zdi se, kot da je koncentrirana in gleda na eno točko. Po umiku napada, otrok nemudoma nadaljuje svoja dejanja, ne da bi opazil, kaj se dogaja okoli njega v zadnjih nekaj sekundah.
    • Napadi se pojavijo od 1 do 10 krat na dan.
    • Večina napadov se pojavi med zbujanjem ali pred spanjem.

    Kompleksnost napada je v tem, da pride nenadoma in traja le 30 sekund. Zaradi kratkotrajnosti in dejstva, da otrok sam ne opazi poslabšanja stanja, je zelo težko odkriti napad. Zato bi morali starši pozorno spremljati zdravstveno stanje otroka, še posebej, če obstajajo epileptiki.

    Epilepsija pri mladostnikih

    Adolescentna epilepsija je oblika epilepsije, ki se kaže v adolescenci, najpogosteje je vrh bolezni v obdobju 10-12 let. Zanj so značilni hujši in hujši simptomi. Napadi se lahko pojavijo od 5 do 70 krat na dan, medtem ko se njihovo trajanje zmanjša v primerjavi s pediatrično epilepsijo. Pogosto se v odsotnosti dodajo tipični konvulzivni napadi. Med napadom otrok zamrzne, oči se izpraznijo, spomini na napad niso ohranjeni. V adolescenci se simptomi pogosto pojavijo, ko vplivajo zunanji dejavniki.

    Ena od značilnosti bolezni - myoclonus veke. To je hitro, nenadzorovano utripanje, ki pogosto kaže na hudo obliko odsotne epilepsije, ki je slabša za zdravljenje kot druge vrste. Včasih ta oblika bolezni vodi v duševno zaostalost.

    Odrasli bi morali biti pozorni na spremembe v vedenju mladostnika: če je nenadoma postal raztresen, pozabljiv, premišljen in nepazljiv, se je njegova akademska uspešnost zmanjšala, morda je to znak prisotnosti bolezni osrednjega živčnega sistema.

    Absani pri odraslih

    Epilepsija, ki se ne zdravi s časom, z odsotnostjo, se lahko manifestira v odrasli dobi. Pri odraslih je za abscese značilno krajše trajanje, mioklonija vek je redko opazovana, zavest je izklopljena in človeška dejavnost je prekinjena. Zaradi velike nevarnosti poškodb in poškodb med zasegom obstaja veliko omejitev: ni priporočljivo voziti vozila, uporabljati nevarne opreme, plavati brez spremstva. To je posledica dejstva, da se med absanco vsaka dejavnost nenadoma ustavi. Včasih odsotnosti v odrasli dobi spremljajo tresenje glave in udov, kar preprečuje normalno prehranjevanje in pitje.

    Zdravljenje odsotnosti v odrasli dobi izvaja nevrolog z uporabo antiepileptikov. Prognoza za okrevanje je pozitivna tudi v poznejših letih.

    Vzroki za odsotnost epilepsije

    Glavni vzroki za odsotnost epilepsije so prirojene anomalije centralnega živčnega sistema v ozadju genetske predispozicije. Prisotnost sorodnikov z epilepsijo bistveno poveča možnosti za pojav bolezni v prihodnjih generacijah.

    Motnje razvoja ploda, ciste, hidrocefalusa in mikrocefalije se lahko nanašajo na prirojene nepravilnosti.

    Pomemben dejavnik pri pojavu epileptičnih napadov je kršitev mehanizma vzbujanja in inhibicije živčnih celic. Lahko je posledica hormonskih motenj, okužb, zastrupitev in poškodb glave.

    Razlikujemo zunanje dejavnike, ki izzovejo pojav epileptičnih napadov:

    • aklimatizacija;
    • sprememba prebivališča;
    • stres;
    • prekomernega telesnega ali duševnega stresa;
    • vidne obremenitve (prenosi in igre s pogostimi spremembami svetlosti in hitrosti slikanja imajo poseben vpliv);
    • svetli bliski svetlobe;
    • nespečnost, motena dnevna rutina;
    • visoka vročina;
    • avitaminoza.

    Vse te situacije imajo »stimulativni« učinek na živčni sistem, v ozadju katerega se aktivirajo različna odstopanja organizma.

    Diagnoza in zdravljenje

    Nenormalno epilepsijo pri otrocih diagnosticira nevrolog. Strokovnjak bo predpisal elektroencefalogram, intervjuiral odrasle o pogostosti, trajanju in simptomih napadov, da bi dobil popolno sliko o bolezni, da bi izključil možne sočasne oblike epilepsije. MRI v primeru odsotnosti epilepsije ne daje posebnih rezultatov, saj slika na sliki izgleda brez posebnih sprememb v možganski aktivnosti.

    Če je epilepsija nastala na podlagi prisotnosti cist, poškodb, okužb, si je treba najprej prizadevati za zdravljenje teh izzivalnih dejavnikov. Predpišejo se lahko antibiotiki, protivnetna zdravila in kirurški poseg je včasih potreben za odstranitev neoplazme. Nato se zdravljenje epileptičnih napadov izvaja z antiepileptičnimi zdravili, ki so predpisana individualno, glede na starost, zdravstveno stanje in bolnikovo bolezen.

    Redno spremljanje otrokovega stanja bo pomagalo nadzorovati njegove napade. Na splošno se epilepsija pri otrocih dobro odziva na terapijo, zdravljenje z zdravili pa lahko traja več let, vendar ji sledi obdobje dolge remisije ali popolne oprostitve bolezni. Obstajajo tudi takšne situacije, ko napadi preidejo sami med 10-14 let, vendar to ne pomeni vedno, da je bolezen izginila z napadi. Začeta epilepsija z odsotnostjo lahko napreduje v druge, hujše oblike epilepsije s konvulzijami in epileptičnimi napadi.

    Preventivni ukrepi

    Zato preventivni ukrepi za epilepsijo abscesa ne obstajajo, saj je dovzetnost za bolezen genetsko naravna. Ustvarite lahko le ugodne pogoje, ki ne bodo imeli za pojav napadov. Starši morajo upoštevati dnevni režim otroka, se prepričati, da je dovolj spal, pravilno jesti, lahko dobite nasvet zdravnika na posebno dieto za epileptike. Ne morete dovoliti duševne in telesne utrujenosti, vendar ne smete iti v drugo skrajnost - omejiti dejavnost otroka. Prekomerno energijo in čustva je treba zapraviti, otrok mora komunicirati z vrstniki, igrati, hoditi na svežem zraku.

    Treba je upoštevati dejstvo, da otrok izgleda. Poskusite, da ne vključite tistih iger in oddaj, kjer je pogosta zamenjava okvirjev, utripanja svetlobe.

    Pogostost epilepsičnih bolezni se vsako leto poveča, zato postaja vse bolj očitno, da se ljudje ne zavedajo vzrokov in posledic te bolezni. Čeprav je bolezen precej težka, ne smete odnehati, če vam ali vaši ljubljeni osebi postavite diagnozo. Preberite priporočila za zdravljenje, obiščite strokovnjaka, izvedite več o prvi pomoči pacientu. Če je vaš otrok postal talac epilepsije - pozorno spremljajte njegovo vedenje in stanje, opazujte kakršne koli spremembe, ker je do staršev in drugih ljudi, ki so odgovorni za dobro počutje in skladen razvoj otroka.

    Absan epilepsija: vzroki za patologijo pri otrocih, simptomi, zdravljenje

    Pediatrična epilepsija abscesa je bolezen centralnega živčnega sistema. Glavna razlika od znane vrste epilepsije so napadi brez konvulzij. Bolezen je pogosta. Po statističnih podatkih se petina prijavljenih primerov otroške epilepsije pojavi v odsotnosti.

    Ta oblika epilepsije prizadene predvsem dekleta. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri otrocih predšolske in osnovne šole. Posvetujte se z nevrologom v primeru suma na epilepsijo abscesa.

    Vzroki za patologijo pri otrocih

    Glavni pogoj za pojav epileptičnih napadov je nedosledno delo signalov vzbujanja in inhibicije v možganih. Vzroki epilepsije v otroštvu so:

    • odstopanja v razvoju centralnega živčnega sistema (v fazi intrauterine tvorbe) ali z nadaljnjim razvojem ploda (hidrocefalus, ciste itd.);
    • dednost;
    • hormonska odpoved;
    • bolezni, povezane z motnjami presnove;
    • poškodbe in tumorji možganov;
    • podaljšana zastrupitev v primeru zastrupitve, okužbe;
    • pomembno čustveno pretres, hud stres;
    • preobremenjenost, velika obremenitev otroka v šoli.

    Kako so razvrščene odsotnosti?

    Absani pri otrocih so kratka nepredvidljiva "zamrznitev" zavesti. V tem primeru je pogled na pacienta določen na eni točki. Po napadu se otrok ne spomni, kaj se mu je zgodilo, kot pri običajni epilepsiji. Otrok nadaljuje dejanje, ki ga je opravil pred nastopom odsotnosti.

    Zdravniki klasificirajo epilepsijo otrok z vrsto napadov v:

    • tipično ali preprosto;
    • atipična ali kompleksna.

    Razlikujejo se po trajanju, naravi napada, spremljevalnih akcijah pacienta. Močnejša je motnja v možganih, bolj izrazit napad epilepsije pri otroku.

    Simptomi so odvisni od oblike

    Včasih starši ne razumejo, kaj je vzrok za nepazljivost in odsotnost otroka, saj napadi niso izraziti. Neprofesionalcu je precej težko ugotoviti odsotnost epilepsije (glejte tudi: epilepsija pri otrocih: vzroki in simptomi).

    Odsotnost pride nenadoma, otrok zamrzne med izvajanjem akcije. Morda se zdi, da je samo razmišljal. Vendar se otrok ne odziva na govor, ki mu je naslovljen, smer njegovega pogleda se ne spremeni. Kako je napad viden na videu.

    Težko je napovedati pojav abscesa. Običajno ni prejšnjih simptomov. Občasno se začne napad z glavobolom, slabostjo, palpitacijami, nenadnimi spremembami vedenja.

    Kljub dejstvu, da je potek odsotne epilepsije ugoden, ima bolnik resne nevrološke motnje. Bolezen negativno vpliva na intelektualni in duševni razvoj otroka. Sočasni simptomi so lahko pomanjkanje pozornosti, histerija in hiperaktivno vedenje.

    Tipični absans (preprost)

    Enostavne epileptične napade najdemo le v 30% primerov, ostalo pa na kompleksnih odsotnostih. Napad traja do 30 sekund. Vendar pa drugih znakov epileptičnega napada ni. Otrok lahko pogovor nadaljuje v počasnem posnetku ali začne igro. Zaradi tega starši pogosto ignorirajo preproste absane, obtožujejo jih na utrujenost ali premišljenost.

    Včasih pacient sam opazi »opustitev« od časa, vendar meni, da se preprosto ne more osredotočiti na lekcijo ali pogovor.

    Atipični absans (kompleksen)

    Težka absansija, ki jo spremljajo nenaravni gibi telesa, spremembe v mišičnem tonusu. To stanje traja do 20 sekund. Otrok lahko vrže glavo nazaj ali zavrti oči. Iz rok pusti predmete, pokima glavo ali ponovi isto dejanje. Med napadom lahko ponovi eno besedo ali zlog.

    Atipični absans povzroča anksioznost staršev, zato je bolezen diagnosticirana pravočasno. Zdravnik predpiše terapevtske ukrepe, ki olajšujejo bolnikovo stanje in lajšajo epileptične napade.

    Diagnostični ukrepi

    Pediatrični nevropatolog za simptome lahko zlahka postavi pravilno diagnozo. Vendar pa je treba bolniku dodeliti dodatni pregled - EEG (elektroencefalogram). Rezultati nam omogočajo, da ugotovimo vzrok bolezni in določimo obseg poškodbe CNS. Poleg tega morate opraviti celotno krvno sliko, biokemijo.

    Prikazano je računalniško in magnetno resonančno slikanje, če obstaja predpostavka o simptomatični odsotnosti. To se zgodi, ko je vzrok napadov možganski tumor, encefalitis, tuberkuloza in druge nevarne bolezni (za več podrobnosti glejte članek o simptomih in zdravljenju možganskega encefalitisa pri otrocih).

    Kako zdraviti epilepsijo v otroštvu?

    Zdravila za lajšanje epileptičnih napadov, ki jih je predpisal nevrolog. Samozdravljenje za otroke z epilepsijo je prepovedano. Brez pristopa, ki temelji na zdravilu, ne bo mogoče - nepooblaščen potek bolezni lahko privede do povečanja epileptičnih napadov in njihove obremenitve. Zdravniški pregled vključuje:

    • potek jemanja antikonvulzivov za otroke (Konvuleks, Ethosuximide);
    • vodenje dnevnika napadov staršev - za sledenje učinkovitosti drog.

    Če starši opazijo negativne učinke jemanja zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika. On bo prekinil zdravilo in izbral drugo, bolj primerno. Bolnika je treba redno spremljati specialist. Če otrok nima nobenih odsotnosti med jemanjem zdravil 3-4 leta, nevropatolog prekine zdravljenje.

    Kakšne posledice ima otrok?

    Absanse epilepsija je benigna bolezen, ki se dobro odziva na zdravljenje. V otroštvu ima bolezen pozitivno prognozo. Bolnikova kakovost življenja po zdravljenju ni prizadeta. Glavni pogoj za uspešno okrevanje je pravočasna diagnoza in pravilno izbrana zdravila.

    Če ima odrasla oseba epilepsijo z epilepsijo po zdravljenju v otroštvu, se mora posvetovati z zdravnikom in opraviti ponovni potek zdravljenja. Ko pride do zasega, oseba nima pravice voziti vozil in delati z nevarnimi mehanizmi, ki zahtevajo natančnost.

    Ni okvare intelektualnega razvoja ali zamude pri razvoju pri izterjanem otroku, razen v hudih primerih poškodbe CNS. Med obdobjem terapije lahko študent zaradi ponavljajočih se odsotnosti in težav pri učenju dobi nizke ocene. Po zdravljenju se stanje normalizira.

    Preventivni ukrepi

    Poškodbe osrednjega živčevja, ki vodijo v epizodo abscesa, se najpogosteje pojavijo v prenatalni fazi razvoja ploda. Zato je treba preprečevanje bolezni na prvem mestu za nadzor nosečnosti:

    • pravočasno obiskalo posvetovanje z ženskami;
    • uravnotežena prehrana;
    • strogo upoštevanje priporočil zdravnika, ne morete si sami zdraviti;
    • zavrnitev slabih navad (kajenje, alkohol, droge);
    • pomanjkanje stresa in prekomerni fizični napori.

    Če je otroku diagnosticirana ta bolezen, upoštevajte priporočila za preprečitev pojava epileptičnih napadov:

    • opravlja vse sestanke zdravnika;
    • sledite dnevni rutini;
    • omejitev gledanja televizijskih in računalniških iger (čas, ki je dovoljen v določeni starosti, je treba pojasniti s strokovnjakom);
    • spremljate pregrevanje in podhladitev otroka, otroka vedno oblecite glede na vreme;
    • zagotovili ugodno psihološko klimo doma, odpravili stres, čustveno vzburjenje, močan fizični in intelektualni stres;
    • ustvariti uravnoteženo prehrano otroške hrane, vključno z zelenjavo, sadjem, mlečnimi izdelki, odpraviti sladkarije.

    Absanse epilepsija: simptomi in zdravljenje otroške in mladostniške epilepsije

    Absanse epilepsija je ena od oblik generalizirane idiopatske epilepsije. Bolezen je najpogostejša pri otrocih predšolske in šolske starosti. Med napadom je otroška zavest izklopljena, vendar tega ne spremljajo krči in ne vplivajo na otrokov osrednji živčni sistem.

    Splošne značilnosti patologije

    Pediatrična epilepsija abscesa (AED) je precej pogosta oblika bolezni, ki se pojavi pri otrocih, mlajših od 18 let. Približno 20% primerov epilepsije pri otrocih. Najpogosteje se najprej pojavi v starosti 3-8 let, dekleta so bolj nagnjena k tej patologiji. Pri odraslih se patološki proces le redko opazi.

    Pri izvajanju EEG opazili žarišča epileptične aktivnosti. Zato bolezen spada v obliko epilepsije, čeprav jo spremljajo tudi drugi simptomi. Starši morajo biti pozorni na svojega otroka, da pravočasno opazijo odsotnosti. Če se zdravljenje ne začne, se lahko razvijejo odporne oblike DAE.

    Vzroki

    Najpogosteje je epilepsija dojenčkov abscesa povezana z nenormalnim intrauterinim razvojem možganov ali poškodbo fetalnih živčnih celic v pozni nosečnosti. Prirojene bolezni, kot so hidrocefalus, mikrocefalija in druge, lahko privedejo do bolezni.

    Drug razlog za razvoj bolezni je slaba dednost. Torej, če oba starša trpita kakršnokoli obliko epilepsije, zdravniki ne priporočajo, da imajo otroke z njimi. V 90% primerov bo tudi otrok rojen.

    Če se prve manifestacije bolezni pojavijo v adolescenci, lahko k temu prispevajo naslednji dejavniki:

    • Duševno preobremenitev. Pogosto se epilepsija razvije pri otrocih, ki se zelo dobro učijo.
    • Povečana vadba. Če mora otrok redno opravljati težko delo, lahko povzroči tudi nestabilnost centralnega živčnega sistema.
    • Pogoste stresne situacije. Na primer, če se starši nenehno prepirajo ali od otroka zahtevajo več, kot lahko. Tudi stres se lahko sproži s stalnim potovanjem.
    • Moten metabolizem.
    • Nezadostna cirkulacija krvi v možganih. Zaradi hipoksije lahko živčne celice umrejo.
    • Prejšnja poškodba možganov. Privedejo do kršitve integritete krvnih žil in živčnih končičev. Postopoma se na mestu teh patoloških sprememb pojavijo žarišča epileptične aktivnosti.
    • Zdravila za zastrupitev. Odrasli morajo otrokom dajati vse tablete. V nasprotnem primeru lahko vzamejo večji odmerek zdravila.
    Stres in duševno obremenitev - možni vzroki za odsotnost epilepsije

    Vsi našteti dejavniki lahko privedejo do nestabilnosti mehanizmov, ki uravnavajo razmerje med procesi inhibicije in vzbujanja v možganski skorji. Posledično se pojavi konvulzivna pripravljenost nevronov, kar vodi v pojavljanje žarišč epileptične aktivnosti.

    Absansy je lahko preprosta in zapletena. Pri preprostih absansih se zavest hitro izklopi za 2 do 5 sekund in ni drugih simptomov. V tem primeru lahko oseba še naprej stoji, vendar njegove oči zamrznejo.

    Tudi v odsotnosti epilepsije lahko pri otrocih opazimo kompleksne odsotnosti. Spremljajo jih spremljajoči simptomi. Lahko se pojavijo s sprostitvijo mišic, s povečanim mišičnim tonusom, z urinsko inkontinenco in drugimi znaki.

    Poleg tega se ločeno izolira tipična in atipična odsotnost epilepsije.

    Značilno

    Za tipično odsotnost epilepsije pri otrocih so značilne kratke epizode, ki se nenadoma začnejo in hitro končajo. Starost prvih pojavov se giblje od 9 mesecev do 17 let, najpogosteje pa v obdobju 0,9–4 let. S pravilno terapijo je mogoče doseči popolno remisijo bolezni v 85% primerov.

    Neobičajna

    Atipična absanija ima značilnosti generaliziranih napadov in je glede na mehanizem razvoja osrednja. Spremlja se oslabljena zavest, spremembe v bolnikovi motorični aktivnosti in letargija. Začnejo se postopoma in tudi konec, kar jih ločuje od tipičnih odsotnosti.

    Klinične manifestacije

    Bolezen se prvič pojavlja v 4-10 letih, njen vrh pa je 3-8 let. To se manifestira s paroksizmi s specifičnimi simptomi. Naslednji znaki in simptomi se lahko pojavijo med preprostim napadom epilepsije v otroštvu:

    • Napad se lahko začne nenadoma. Med njim se otrok zamrzne in postane nepremično.
    • Obstaja splošna letargija - otrok se ne odziva na govor, ki mu je naslovljen.
    • Takoj po napadu se otrok ne more spomniti, kaj se mu je zgodilo. Tudi če bi odgovarjal na vprašanja odraslih, si o tem pozabi.
    Otroška okorelost je eden od simptomov odsotnosti epilepsije

    Pri napadu ni konvulzivnih gibov. Zdi se, da otrok samo razmišlja o nečem. Takšen pojav ne traja dolgo - od nekaj sekund do minut. Po napadu ni slabosti in zaspanosti. Enostavne abscese opazimo pri približno 30% bolnikov.

    Toda kompleksnejši napadi epilepsije v otroštvu so veliko pogostejši. V tem primeru opazimo dodatne simptome:

    • Obstaja tonična komponenta, v kateri otrok vrne glavo nazaj in zvija oči.
    • Pogosto obstaja tudi atonska komponenta, ki se kaže v kršitvi občutljivosti rok, zaradi česar otrok ne more držati predmetov.
    • Pridružijo se lahko tudi avtomatizmi. Pojavijo se naslednji znaki - lupanje, lizanje ustnic, ponavljanje zvokov in besed.
    • Lahko pride do tako imenovane motnje pomanjkanja pozornosti.

    Značilni so enostavni in kompleksni abscesi. Atipične so manj pogoste. Med njimi se otrokova zavest postopoma in delno izgubi. Traja dolgo časa - do nekaj minut. In po napadu je otrok videti izčrpan in šibek.

    Pri otrocih se zelo pogosto ponavljajo epilepsični paroksizmi - do več desetkrat na dan. V prvem letu je samo 2-3 napadov na dan, postopoma pa se njihova frekvenca poveča. Kljub temu se ta bolezen smatra za benigno, saj ni nevroloških sprememb in otrokova inteligenca ni motena.

    Značilnosti odsotnosti epilepsije po starosti

    V različnih starostnih obdobjih se lahko epilepsija v otroštvu pojavi na različne načine in ima posebne značilnosti.

    V otroštvu

    Pediatrična epilepsija abscesa je najbolj ugodna oblika. Prvič nastopa v 6-7 letih, pogosteje se pojavlja pri dekletih. Opaženi so predvsem tipični abscesi (v 35% primerov - preprosti, v 43% - kompleksni, v 22% primerov pa kombinirani). Napadi se pojavljajo večinoma zjutraj, pogosto se ponavljajo - do več desetkrat na dan.

    V adolescenci

    Absanse epilepsija, ki se pojavi v adolescenci, se imenuje juvenilna. Za razliko od DAE ima nekaj posebnosti. Bolezen se prične v kasnejši starosti - 8-14 let. Pri teh bolnikih prevladujejo enostavni abscesi, ki se pojavijo v 66% primerov.

    Pri mladostni epilepsiji abscesa je pogostost napadov nižja - opazimo jih večkrat na dan. V adolescenci se lahko bolezen pojavi zaradi sprememb življenjskega sloga, ki lahko povzročijo različne stresne situacije. Poleg tega mladi moški pogosto posnemajo odrasle, sprejemajo svoje navade - začnejo kaditi in piti. To lahko povzroči zastrupitev z alkoholom, kar povzroča motnje v možganski skorji, kar povzroča epilepsijo.

    Diagnostične metode

    Za diagnosticiranje bolezni se morate obrniti na nevrologa. Patologijo spremljajo precej specifični znaki, zato ponavadi ni težko postaviti diagnoze. V primeru DAE, zdravnik prosi za simptome od staršev, v primeru mladostniške odsotnosti epilepsije pa otroka neposredno.

    Med pregledom zdravnik pregleda bolniško kartico bolnika in ugotovi, ali obstajajo dejavniki za razvoj epilepsije (na primer poškodba glave). Zdravnik opravi tudi posebne teste, da ugotovi, ali je otrokova inteligenca primerna glede na starost.

    EEG je ena od metod za diagnozo odsotnosti epilepsije

    Obvezna metoda je elektroencefalografija (EEG) - izvedena v 100% primerov. Ampak včasih postopek ne kaže nobenih sprememb v normalnem stanju, vendar je med napadom mogoče določiti patološko aktivnost možganske skorje v 90% primerov. Včasih, nasprotno, zabeležijo žarišča epileptične aktivnosti, vendar simptomi bolezni niso prisotni.

    Druge študije (CT, MRI) niso potrebne. Vendar jih lahko zdravnik predpiše, da izključijo simptomatsko epilepsijo, ki jo povzročajo tumorji, ciste in infekcijske spremembe možganov.

    Metode zdravljenja

    Zdravljenje odsotne epilepsije je namenjeno odpravi epileptičnih napadov ali zmanjšanju njihove pogostnosti in intenzivnosti. V bistvu je predpisana terapija z zdravili. Predpisano je eno antiepileptično zdravilo. Najprej izberemo nižje odmerke, vendar jih postopoma povečujemo, dokler ne dosežemo zahtevanega odmerka. Uporaba več zdravil naenkrat ni smiselna, saj nekoliko poveča učinkovitost zdravljenja: dodajanje še ene droge - za 10%, dodajanje dveh zdravil - za 15%.

    Poleg tega lahko droge začnejo medsebojno vplivati. To lahko povzroči ne le zmanjšano učinkovitost, ampak tudi alergijske reakcije.

    Absanse epilepsijo zdravimo z zdravilom Topiramat

    Najpogosteje so otrokom predpisani sukcinimidi. Uporabite lahko tudi osnovna orodja (karbamazepin) in najnovejše (topiramat, pregabalin in druge). Volproat je učinkovit tudi v epilepsiji v otroštvu. Lahko se predpišejo tudi, če vrsta epilepsije ni definirana - primerni so za vse generalizirane oblike.

    Zdravila jemljite dolgo časa. Odpoved se priporoča šele po treh letih odpusta. Če so epileptični napadi redki, je bolje, da počakate 4 leta remisije, preden prenehate jemati zdravilo.

    Ketogena dieta

    To so diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, vendar veliko maščob in beljakovin. Predstavljajo glavno prehransko metodo za zdravljenje abscesne epilepsije pri otrocih. Vendar pa jih ni priporočljivo vključiti v zdravljenje, če se bolezen zdravi z valprojsko kislino. Poleg tega je treba med terapijo redno pregledovati nevrolog in strokovnjak za prehrano.

    Nevrokirurške metode

    Pri apscesni epilepsiji se redko uporabljajo nevrokirurške metode. Indikacija za operacijo je velika verjetnost, da se bo bolezen spremenila v težjo obliko. Različne kirurške metode se lahko uporabijo po presoji lečečega zdravnika.

    Napoved

    Absanse epilepsija lahko samostojno preide s starostjo. Vendar pa ga je treba redno spremljati specialist in sprejeti posebne priprave, da se izognemo različnim zapletom.

    Adolescentna epilepsija abscesa ni nagnjena k samozdravljenju. Vendar pa je s skladnostjo z medicinskimi priporočili mogoče doseči skoraj popolno remisijo.

    Preprečevanje

    Za preprečevanje bolezni pri otrocih:

    • Treba se je izogibati stresnim situacijam.
    • Otrok mora ljubiti in mu manj kričati.
    • Lahko dajete le zdravila, ki jih predpiše zdravnik, pri čemer upoštevate natančen odmerek.
    • Prav tako morate zagotoviti, da otrok ne udari v glavo, pravočasno za zdravljenje vseh nalezljivih bolezni.

    Posebno pozornost je treba posvetiti otrokovi prehrani. Moral bi jesti več svežega sadja in zelenjave. Količina sladkorja je treba zmanjšati, saj lahko prekomerna količina sladkorja povzroči presnovno motnjo.

    Pediatrična epilepsija je ugodna oblika bolezni. Torej, če je postavljena takšna diagnoza, ne obupajte. Starševska ljubezen in skrb bosta otroku pomagala, da se hitro spopade z boleznijo.

    Otroška epilepsija

    Pediatrična odsotna epilepsija je oblika idiopatske generalizirane epilepsije, ki se pojavlja pri otrocih predšolske in osnovne šole, z značilnimi simptomi v obliki odsotnosti in patognomoničnih znakov na elektroencefalogrami. To se kaže v nenadnih in kratkotrajnih zaustavitvah zavesti, pogosteje podnevi, ne da bi to vplivalo na nevrološki status in inteligenco otroka. Pediatrično epilepsijo abscesa klinično diagnosticiramo glede na značilno sliko paroksizma s potrditvijo v študiji EEG. Bolniki potrebujejo posebno antiepileptično zdravljenje.

    Otroška epilepsija

    Pediatrična odsotna epilepsija (AED) je približno 20% vseh primerov epilepsije pri otrocih, mlajših od 18 let. Prvič bolezni se pojavi v starosti od 3 do 8 let, pojavnost patologije je pri deklicah nekoliko višja. Leta 1789 je Tissot opisal absane kot simptom. Podroben opis EEG-slike absanov je bil predstavljen leta 1935. To je omogočilo zanesljivo pripisovanje te vrste paroksizmov skupini epileptičnih sindromov, leta 1989 pa je bila otroška epilepsija izločena kot ločena nozološka oblika. Bolezen ostaja pomembna za pediatrijo, saj starši pogosto ne opazijo prisotnosti odsotnosti pri otroku in dolgo časa odpišejo takšno stanje kot brezskrbnost. V zvezi s tem lahko pozna obdelava povzroči razvoj odpornih oblik AED.

    Vzroki epilepsije v otroštvu

    Bolezen se razvija pod vplivom kompleksa vzrokov in izzivalnih dejavnikov. Sprva se možganska snov uniči zaradi različnih dejavnikov v obdobju pred rojstvom, poškodbami in hipoksijo med porodom, pa tudi v postnatalnem obdobju. V 15-40% primerov gre za dedno breme. Dokazali so tudi učinek hipoglikemije, mitohondrijskih motenj (vključno z Alpersko boleznijo) in bolezni kopičenja. Tako ali drugače se spremenijo parametri razburljivosti posameznih kortikalnih nevronov, kar vodi do nastanka primarnega žarišča epileptične aktivnosti. Takšne celice lahko tvorijo impulze, ki povzročajo napade z značilno klinično sliko, odvisno od lokalizacije teh celic.

    Simptomi epilepsije v otroštvu

    Pediatrična epilepsija abscesa se začne v starosti 4-10 let (najvišja incidenca - 3-8 let). Pojavlja se v obliki paroksizmov s specifično klinično sliko. Napad (absans) se vedno začne nenadoma in se nepričakovano konča. Med napadom se zdi, da otrok zamrzne. Ne reagira na govor, ki mu je naslovljen, njegov pogled je fiksiran v eno smer. Navzven pogosto zgleda kot otrok, ki razmišlja o nečem. Povprečno trajanje odsotnosti je približno 10-15 sekund. Celotno obdobje napada je popolnoma amnezirano. Stanje slabosti, zaspanost po paroksizmu ni. Ta vrsta napada se imenuje preprost absans in se nahaja v izolaciji pri približno tretjini bolnikov.

    Pogosteje v strukturi odsotnosti obstajajo dodatni elementi. Doda se lahko tonik, ponavadi v obliki nagibanja glave nazaj ali zvijanja oči. Atonična komponenta v kliniki napada se kaže v izgubi predmetov iz rok in kima. Pogosto se avtomatiki pridružijo, na primer, božanju rok, lizanju, udarjanju, ponavljanju posameznih zvokov, manj pogosto besedam. Ta vrsta paroksizma se imenuje kompleksni absans. Tako enostavni kot kompleksni abscesi so značilni za kliniko otroške epilepsije v otroštvu, vendar so atipične manifestacije le redko možne, ko se zavest postopoma izgubi in ne povsem, je epileptični napad daljši, po njem pa se opazi slabost in zaspanost. To so znaki neželenega poteka bolezni.

    Za DAE je značilna visoka pogostnost paroksizmov - več deset do sto krat na dan, ponavadi podnevi. Napadi pogosto izzove hiperventilacija, včasih pride do fotosenzibilizacije. V približno 30–40% primerov pride do generaliziranih konvulzivnih napadov z izgubo zavesti in tonično-kloničnih konvulzij. Pogosto lahko ta oblika napada poteka celo pred pojavom tipičnih odsotnosti. Kljub temu se otroška epilepsija otrok šteje za benigno, saj ni nevroloških sprememb in nobenega vpliva na otrokovo inteligenco. Istočasno ima približno četrtina otrok hiperaktivnostno motnjo.

    Diagnoza epilepsije v otroštvu

    Diagnoza temelji predvsem na klinični sliki bolezni. Simptomi epilepsije v otroštvu so precej specifični, zato diagnoza praviloma ne povzroča težav. Pediater lahko sumi bolezen, če se starši pritožujejo nad nepazljivostjo, pogostim premišljevanjem otroka ali če otrok ne izpolnjuje šolskega programa. Pregled pediatričnega nevrologa vam omogoča, da zberete temeljito zgodovino, vključno z družinskim in zgodnjim neonatalnim, ko lahko pride do poškodb ali drugih dejavnikov v razvoju epilepsije v otroštvu. Tudi pri pregledu so izključeni nevrološki simptomi in odkrita je približna intelektu s starostno normo. V te namene je mogoče izvesti dodatne teste. Včasih je možno vizualno registrirati sam napad.

    Prepričajte se, da opravite elektroencefalografijo. Pred kratkim je bila študija EEG potrdila diagnozo epilepsije v otroštvu, vendar so izkušnje pokazale, da spremembe na elektroencefalogramu morda niso prisotne, čeprav v redkih primerih. Hkrati je možna lezija, če ni popolnih simptomov. Vendar je diagnostika EEG obvezna in se izvaja v 100% primerov. Patognomonične spremembe na elektroencefalogramu so redni kompleksi vrhov z frekvenco od 2,5 do 4 Hz (običajno 3 Hz), približno tretjina otrok ima upočasnitev bioccipitacije, delta aktivnost v okcipitalnih režah pa je manj pogosta, če so oči zaprte.

    Druge študije (CT, MRI možganov) za postavitev diagnoze epilepsije v otroštvu niso prikazane, vendar se lahko izvede tako, da se izključi simptomatska epilepsija, kadar je vzrok napada lahko tumor, cista, encefalitis, možganska tuberkuloza, motnje cirkulacije itd.

    Zdravljenje epilepsije v otroštvu

    Zdravljenje z zdravili je indicirano za preprečevanje odsotnosti, običajno o monoterapiji. Pripravki za otroke so sukcinimidi. V prisotnosti generaliziranih tonično-kloničnih paroksizmov je bolje uporabiti pripravke valprojske kisline. Zdravljenje predpisuje izključno nevrolog ali epileptolog, ko je diagnoza "epilepsija otroštva" zanesljivo potrjena. Odstranjevanje zdravil je priporočljivo po treh letih stabilne remisije, tj. Odsotnosti kliničnih manifestacij. Če se pojavijo tonično-klonični napadi, je priporočljivo, da se konča zdravljenje vsaj 4 leta. Uporaba barbituratov in skupine derivatov karboksamida je kontraindicirana.

    Prognoza epilepsije v otroštvu je ugodna. Popolno okrevanje se pojavi v 90-100% primerov. Redko atipične in odporne na oblike zdravljenja, kot tudi "preoblikovanje" bolezni v juvenilne oblike idiopatske epilepsije. Preprečevanje dednih primerov otroške epilepsije v otroštvu ni. Splošni ukrepi vključujejo preprečevanje maternalnih zapletov nosečnosti, porodnih poškodb novorojenčkov in poškodb v zgodnjem otroštvu.

    Klinična slika in zdravila za odsotnost epilepsije

    Prvič je izraz "absans" (francoska "odsotnost") leta 1824 uvedel francoski psihiater L. Kalmey, da bi označil nekonvulzivne napade, ki so temeljili na kratkotrajnem bledenju bolnika.

    Napadi, ki so se prej imenovali "majhna bolezen" (petit mal), so bili znani Hipokratovim.

    Kaj je to?

    To so generalizirani (to je, ki vplivajo na celotno telo) epileptične epileptične napade. Sestavljeni so iz nenadne motnje zavesti in jo lahko spremljajo nenamerni gibi, ki se pogosto ne razlikujejo od običajnih človeških dejanj.

    Prvi znaki te oblike epilepsije se kažejo v otroštvu (4-7 let) ali mlajši (15-30 let). Pojav bolezni pred 4 leti ni značilen zaradi nezrelosti možganov. Deklice so bolne pogosteje kot fantje.

    V Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije lahko odsotna epilepsija ima naslednje šifre: G40.3 (generalizirana idiopatska epilepsija in epileptični sindromi), G40.4 in G40.7.

    Kakšne so odsotnosti

    Absanse - epileptični napad, za katerega je značilna oslabljena zavest in odsotnost epileptičnih napadov.

    V tem času pacient nima zavesti, trenutna aktivnost in pogovor sta prekinjena in je podoben nepremičnemu kipu s praznim pogledom.

    Stik je nemogoč, bolnik nima odziva na zunanje dražljaje.

    To stanje traja več deset sekund (praviloma 10-20), nato pa se vrne v prekinjeno dejavnost.

    Značilna je popolna amnezija, ni se spomnila na napad, ki se je pravkar zgodil. Opisano ustreza tipičnemu (klasičnemu) abscesu.

    V kompleksnih absansih se motorni pojavi pridružijo nezavednemu stanju, tj. stereotipna gibanja, značilna za vsakega pacienta: lupanje ustnic, utripanje določenih skupin mišic, vrtenje oči, gestikulacija, padanje glave itd.

    Včasih je videti kot zavestna dejavnost: česanje, označevanje. Motorne manifestacije napada se imenujejo komponente.

    Z izrazito odsotnostjo lahko opazimo sprostitev mišic telesa in padec osebe. Po napadu lahko spozna, kaj se je zgodilo.

    Kompleksne oblike

    1. Z mehkimi klonskimi komponentami: pretok z nenadzorovanimi ritmičnimi dvosmernimi premiki ene ali več mišičnih skupin (mig, dviganje obrvi, upogibanje udov, vrtenje glave) različne jakosti. To je lahko komaj opazno za zunanje opazovalce tiki ali izrazite ukrepe.
    2. Pri atonski komponenti: značilno je postopno ali občasno zmanjšanje jakosti mišičnega tonusa. To vodi do znižanja glave, rok, zdrsa s stola, manj pogosto - padca.
    3. Z tonično komponento: izraženo v povečanem mišičnem tonusu. Posledično se poveča gibanje na eni ali obeh straneh gibov na upogibanje ali raztezanje. Najbolj značilna je zvijanje zrkla.
    4. Z avtomatizmom: pojavijo se, ko traja napad več kot 15 sekund. To so ponavljajoči se gibi, ki pogosto ustvarjajo pojav arbitrarnosti dogajanja.

    Vzroki

    Absanse epilepsija se nanaša na idiopatske oblike bolezni, t.j. razlog ni utemeljen.

    Vodilna vloga v razvoju je trenutno dodeljena dednim mutacijam, vendar edini vzročni gen ni mogoče najti.

    Pri bolnikih z različnimi kliničnimi manifestacijami se spremenijo različni deli kromosomov.

    Posledično se v regiji možganov oblikuje epileptični fokus, ki opredeljuje »konvulzivno pripravljenost«. Za popoln razvoj bolezni je treba kombinirati dejavnike tveganja:

    • poškodbe možganov;
    • vnetne bolezni centralnega živčnega sistema (vključno s postopkom v maternici);
    • tumorske neoplazme možganov.

    Izzivalni dejavniki, ki neposredno sprožijo napade, so:

    • hiperventilacija, ki povzroča spremembe v razmerju kisika v krvi in ​​ogljikovega dioksida;
    • kronična zastrupitev z različnimi strupenimi snovmi;
    • kršitev vsebine nevronov možganskih nevrotransmiterjev;
    • povečana duševna aktivnost;
    • stres;
    • nespečnost;
    • hitro spreminjajoče se vizualne objekte (televizija, monitor).

    Simptomi

    Skupna značilnost odsotnosti je nenadna kratkotrajna izguba povezave z realnostjo. Pojavlja se predvsem v ozadju popolne blaginje (pomanjkanje predhodnih sestavin).

    Včasih pred napadom pride do omotice, tinitusa, slabosti, spremembe vedenja.

    Med napadom se pacient zamrzne na mestu, njegov pogled je trdno nepremičen v daljavo. Ukrepi, izvedeni pred tem ciljem. Oseba se ne odziva na zunanje dražljaje, ne odgovarja na vprašanja, po obnovi zavesti se ne spomni, kaj se je zgodilo.

    Pogostost epileptičnih napadov je visoka, doseže desetine in celo stotine na dan v hudih primerih.

    Simptomi klasične (tipične) in atipične odsotnosti imajo posebne značilnosti.

    Diagnostika

    Identifikacijo in nadaljnje zdravljenje epilepsije abscesa opravi nevrolog ali epileptolog.

    Diagnoza zahteva značilno klinično sliko in specifične spremembe v elektroencefalogramu (EEG). Glede na EEG so odsotnosti razdeljene na tipične in atipične.

    Značilni so enostavni in kompleksni abscesi, pri katerih se na elektroencefalogramu ugotovi posplošena, sinhrona, simetrična aktivnost vrha z frekvenco 3 valov na sekundo, ki se med napadom upočasni na 2-2,5. V večini primerov se pojavijo pri otrocih.

    Atipičen po EEG absans je napad s simetričnimi, bilateralni vrhovi valov s frekvenco 2 na sekundo, večkratni vrhovi valov s frekvenco 4-6 na sekundo.

    Čeprav je elektroencefalogram »zlati standard« za diagnosticiranje epilepsije abscesa (še posebej, če ga izvajamo med napadom), obstajajo bolniki z popolnoma normalnim EEG.

    Da bi odstranili organsko patologijo možganov (tumorji, ciste, vnetne bolezni), se bolniku pokaže magnetna resonanca ali računalniška tomografija.

    Zdravljenje in prva pomoč za napad

    Zdravljenje in vse spremembe je treba izvesti pod strogim nadzorom zdravnika. Osnova terapije so derivati ​​etosuksimida in valprojske kisline.

    Če je potrebno, predpisati benzodiazepin ali novo generacijo zdravila - Lamotrigin. Z nezadostnim nadzorom epilepsije je možna kombinacija teh zdravil. Dolgotrajna odsotnost epileptičnih napadov (2–3 leta) omogoča preučitev vprašanja prekinitve zdravljenja.

    Pri odsotnosti je prva pomoč redko potrebna, saj hitro minejo sami. Dovolj, da se zagotovi dotok svežega zraka, da se podpre glava, prepreči padanje jezika in poškoduje bolnika (z zapletenimi odsotnostmi).

    Značilnosti terapije v otroštvu

    Z zgodnjo diagnozo in uspešno izbranimi zdravili lahko dosežemo remisijo pri 90% pediatričnih bolnikov.

    Prva zdravila so Valproatum in Lamotrigin.

    Terapija se začne z minimalnimi odmerki (odvisno od telesne teže otroka) in se po potrebi prilagodi.

    Dolgotrajna odsotnost epileptičnih napadov (več kot 2 leti) in nevrološke težave, običajni EEG indeksi, starostno ustrezen razvoj otroka so merila za postopno ukinitev zdravil. Odpoved mora biti izvedena pod nadzorom epileptologa.

    Prognoza in preventiva pri otrocih in odraslih

    Ta oblika epilepsije ima relativno ugoden potek. S pravilno izbrano terapijo lahko dosežemo remisijo pri 80-90% bolnikov.

    Najboljšo prognozo opazimo pri bolnikih s preprostimi odsotnostmi in pri otrocih. Imajo napade pogosto preidejo v odraslost na svoje.

    Odsotnosti z motorno komponento so manj dovzetne za korekcijo, ki pogosto vzame več antiepileptičnih zdravil.

    Preventivni ukrepi se zmanjšajo na skladnost z zaščitnim režimom, da se preprečijo napadi. Potrebno je:

  • Opazujte način dneva, primeren čas spanja.
  • Omejite uporabo psihoaktivnih snovi (kofein, alkohol).
  • Izogibajte se prekomerne telesne in duševne aktivnosti, stresnih situacij.
  • Izključi prag avdiovizualnih dražljajev (glasni zvoki, svetla tele-slika)
  • Absanse epilepsija je pogosta patologija (najpogosteje pri otrocih), ki jo povzročajo genetske napake.

    Zanjo je značilna odsotnost tipičnih krčevitih napadov. Njihov ekvivalent je kratkoročna izguba zavesti in izguba komunikacije z resničnim svetom.

    Diagnoza temelji na elektroencefalografskem pregledu. S pravočasno začeto terapijo pod nadzorom izkušenega epileptologa je napoved relativno ugodna.

    Preberite Več O Shizofreniji