Združljivost amitriptilina z antibiotiki za cistitis

Razprave o imenovanju zdravil je mogoče opraviti le pri zdravniku.

In imenovanje antibiotikov mora narediti zdravnik. Samodajni vnos antibiotikov pa ni najboljša izbira, tako kot vsako samo-zdravljenje.

www.avkol.info - razpravljajte o svojem problemu s psihologi in psihoterapevti!

Pri pisanju osebnega sporočila navedite številko vprašanja, na katero sem vam odgovoril, ali navedite povezavo do njega.

Ustvarite novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.

Če ste se prej registrirali, se prijavite (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste tukaj prvič, se registrirajte.

Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.

Amitriptilin

Poučevanje o drogah

Analogi, sinonimi

Anafranil: doksepin: klofranil: Melipramin: Lyudiomil

Amitriptilin hidroklorid, Saroten

Priljubljena vprašanja

Uporaba amitriptilina

Amitriptilin je močan antidepresiv z analgetičnimi, antihistaminskimi, antidepresivnimi, sedativnimi, antidiuretičnimi, antiholinergičnimi in anksiolitičnimi lastnostmi. Zdravilo zdravi različne bolezni živčnega sistema, depresijo, anksioznost, psihozo. To zdravilo je zelo učinkovito pri kroničnem glavobolu, nočni enurezi (urinska inkontinenca med spanjem). Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za injekcije in tablete in se izda v skladu z zdravniškim receptom. Odraslim se predpisujejo dve tableti trikrat na dan, za otroke od 6. do 12. leta starosti pa ena tableta 1-2 krat dnevno. Vzeti jih je treba takoj po obroku in sprati z majhno količino vode, kar je treba storiti ves čas ob istem času dneva.

Neželeni učinki amitriptilina

Če opazite odmerek, se to zdravilo običajno dobro prenaša, ne vpliva na kakovost spanja. Skoraj vsi neželeni učinki se pojavijo zaradi antiholinergičnega učinka zdravila: učenec se preneha odzivati ​​na svetlobo, ker se šarenica preneha krčiti, zaradi česar postane vizija zabrisana. Tudi očesni tlak se lahko poveča. Na strani prebavil se pojavi suha usta, zaprtje in včasih črevesna obstrukcija, zadrževanje urina. Zdravilo ima pomemben vpliv na živčni sistem, ki lahko povzroči letargijo, šibkost, glavobol, tinitus, razdražljivost, koordinacijo gibanja, koncentracijo pozornosti, težave pri izgovarjanju posameznih zlogov in zvokov, zmedenost in lahko nastopijo napadi. Pomembne spremembe so lahko v obtočnem sistemu: zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov, povečanje števila eozinofilcev. Možna je tudi izguba las, povečanje telesne mase, potenje, alergijske reakcije, hormonske spremembe v telesu.

Amitriptilin in alkohol

Kombinirana uporaba alkohola in amitriptilina je izključena, ker obe snovi zavirata centralni živčni sistem in, če ju vzamemo skupaj, okrepita delovanje drug drugega. To vodi do povišanja krvnega tlaka, depresije dihanja, halucinacij, dezorientacije, telesne temperature lahko včasih naraste in, če je srčni ritem moten, povzroči kap ali srčni napad. Skupni vnos alkohola in te droge lahko povzroči motnje v delovanju ledvic, saj iz njih izvirajo ti dve snovi. Jetra pa bodo občutila najmočnejši napad, saj je odgovoren za razdelitev drog in odstranjevanje strupov iz alkohola. Če je vseeno obstajala mešanica alkohola in amitriptyline, morate takoj splakniti želodec, popiti aktivni oglje in poklicati rešilca.

Amitriptyline - navodila za uporabo, sestavo, indikacije, analoge in preglede

Amitriptilin je zdravilo, ki spada v skupino sedativov in antidepresivov. Njegovo delovanje je posledica učinka biološko aktivnih snovi na nevronske zaključke.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete modre barve v obliki tablet so navadne in pokrite s filmom. Na voljo so v količinah od 20 do 100 kosov v enem paketu. Vključujejo 0,29 gramov. amitriptyline hidroklorid. Dodatna zdravila so: mlečni polisaharid, koruzni škrob, Ca fosfat, želatina, smukec, koloidni silicijev dioksid, metil paraben.

Ampuline Amitriplin so pakirane v posebne posode po 2 in 5 kosov. Lahko so tudi v škatli v količini 10 kosov. Namenjeni so intramuskularni in intravenski uporabi. V ampulah je bistra in brezbarvna raztopina. Vključuje samo nortriptilin in prečiščeno vodo.

Farmakološko delovanje

Zdravilo je povezava holinergičnih receptorjev v centralnem živčnem sistemu in je prav tako obdarjeno z vodilnimi antihistaminskimi in antisipatičnimi koristmi. Zdravilo preprečuje nevralgijo, preprečuje nastanek razjed in izgubo apetita za požrešnost. Poleg tega to zdravilo pomaga pri enurezi. Depresija se po enem mesecu pridobivanja sredstev začne izginjati. Poleg tega se zmanjšuje anksioznost in depresija.

Biološka prevodnost sredstva je 40-50%, njegova aktivna snov je 47-65%. Največja količina zdravila doseže po 2,5 - 8 urah. Za manifestacijo rezultat njene vsebine v krvi v višini 55-245 ng. na ml. Najvišjo količino doseže z indeksi 0,04–0,16 µg na 1 ml. Komunikacija z beljakovinami pri amitriptilinu je precej visoka - 93 - 97%. Centralizacija zdravila poteka v jetrih. Tudi tam nastane zdravilna učinkovina nortriptyline.

V intervalu med 10 in 30 ur pride do razpolovnega časa zdravila in med 17 in 79 urami - nortriptilin. Največja količina zdravila gre z urinom in manj z žolčem. Polno sproščanje zdravila iz telesa se pojavi po dveh tednih.

Indikacije za uporabo Amitriplina

Pri vseh oblikah bolezni je priporočljivo jemati le pod nadzorom zdravnika. Priporočljivo je jemati to zdravilo v takšnih primerih:

• Stanje depresije na katero koli stopnjo.
• Kompleksne izkušnje na ravni čustev.
• Spremembe v nemotiviranem vedenju.
• Razvoj fobij.
• Pretirano izčrpanost ali polnost zaradi duševnih motenj.
• Preprečuje pojav migrene in dolgotrajne bolečine v možganih.
• Stanje razdeljene osebnosti.
• Urinska inkontinenca.
• Razjeda v traktu LCD.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo prepovedujejo zdravilo v takih primerih:

• Bolezni srčnega ritma.
• Postoperativna faza okrevanja po srčnem napadu
• Nezadostnost prehodnosti srčne mišice
• Povečan pritisk.
• Nezadostnost jetrno-ledvičnega sistema.
• Razjeda v hudi obliki.
• Zmanjšanje velikosti prostate.
• Paraliza črevesne votline.
• Sočasno dajanje monoaminooksidaze.
• Stanje nosečnosti in dojenja.
• Starost do 6 let.
• Intoleranca za nekatere sestavine amitriptilina.

Pri uporabi zdravila je treba paziti na naslednje kategorije bolezni in odstopanj:

• Huda alkoholizem.
• Astma v bronhih.
• Manično-depresivna psihoza.
• Pogosti epileptični napadi.
• Bolezni srčnega ritma.
• Glaukom.
• Povišan očesni tlak.

Neželeni učinki

V primeru nepravilne uporabe zdravila ali določene reakcije so možni neželeni učinki in preveliko odmerjanje.

Navodila za uporabo opozarjajo na naslednje neželene učinke:

• Zamegljen vid.
• Povečan tlak v očeh.
• Sušenje žrela.
• Zaprtje.
• Nezmožnost izločanja urina.
• Pojav nemotivirane toplote.
• Tresenje udov ali celotnega telesa.
• Tahikardija.
• Izpuščaj na koži.
• Kršitve v LCD traktu.
• Stomatitis
• Zmanjšana moč.
• Ćelavost
• Pridobivanje telesne teže pri daljši uporabi.
• Zgaga.
• Urtikarija
• Otekel obraz.
• Prisotnost halucinacij.
• Zmanjšano znojenje.
• Astenija.
• Nemotivirana skrb.
• Agresija.
• Delna amnezija.
• Nespečnost.
• Hepatitis.
• Gastralgija.
• Driska.
• Povečajte velikost mlečnih žlez.
• Težave z ejakulacijo.
• Purpura.
• Eozinofilija.

Navodila za uporabo

Amitriptilin št. 50 jemlje peroralno, ne glede na obrok. Za prvo uporabo zdravila je treba uporabiti odmerek 75 mg / 3-krat. Nato postane višja - 100-125 mg / 3-krat. Hkrati je uporaba zdravila neenakomerna - največja koncentracija zdravila naj bi padla ponoči. Vse preostale količine je treba razdeliti na polovico.

V primeru hude depresije in depresije je priporočljivo povečati koncentracijo na 0,03 grama. Morda je višja vsebnost snovi znotraj, vendar pa je v tem primeru zdravljenje priporočljivo začeti z injekcijami, skupaj s tabletami. Ko namestite trajno antidepresivno stanje, se količina amitriptilina postopoma zmanjša.

Navodilo predlaga jemanje zdravila starejšim ljudem od 0,25 g do 0,01 g. na enem sprejemu za noč. Da bi preprečili pojav migrene ali dolgotrajne bolečine v možganih, je zdravilo do 0,01 g. za en dan.

Amitriplin v obliki vial za injiciranje se daje intramuskularno in intravensko. V prvem primeru je potrebno iglo vstaviti počasi in globoko. Stiskanje bata je počasno. Treba je preprečiti neželene učinke v obliki omotice in slabosti. Skupna koncentracija amitriptilina v notranjosti ne sme presegati 160 mg / dan. Splošni izraz ne sme biti daljši od pol leta.

Navodilo tudi ugotavlja, da je treba z vnosom zdravila intravensko iglo nežno vstaviti v veno in ne preseči števila kapljic v 1 minuti.

Pri jemanju zdravila peroralno v obliki raztopine je priporočljivo, da se začne z najnižjim odmerkom 55 mg s postopnim povečanjem na 150 - pri domačem zdravljenju in 300 mg - ob obisku klinike ali bolnišnice. Pri starejših bo optimalna koncentracija 0,01 g. na dan.

S prevelikim odmerkom sredstev so lahko prisotni:

• Kršitev koordinacije gibov.
• Kratka sapa.
• Živčno prekomerno razburjenje.
• Aritmija.
• Težko dihanje.

V vseh teh primerih je sprejem sredstev potreben za izvajanje naslednjih metod zdravljenja:

• Izpiranje želodca.
• Ohranjanje tlaka je normalno.
• Med tednom je potrebno opraviti elektrokardiogram, da se preveri splošno stanje bolnika.

Med nosečnostjo in dojenjem

Zdravljenje z amitriptilinom v posebnem položaju ženske je kontraindicirano. To še posebej velja za jemanje sredstev v prvem in tretjem trimesečju. V drugem trimesečju je sprejem dovoljen le v nujnih primerih. Med dojenjem je tudi jemanje kontraindicirano, saj lahko pri otroku povzroči zaspanost.

Amitriptilin za otroke

Zdravilo je dovoljeno za otroke po 12 letih. Odmerek mora biti manjši in postopoma povečevati. Otroke, starejše od 6 let, lahko uporabljajo tudi za zdravljenje samovoljnega uriniranja. Odmerek bo ponoči okoli 30 mg.

Pri otrocih, starih od 6 do 12 let, se lahko amitriptilin uporablja kot antidepresiv. Koncentracija zdravila v tej starosti ne sme presegati 0,1 g / dan. Za otroke, starejše od 12 let, se uporablja 0,3 mg / dan.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

• Proizvaja se amitriptilin in zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost centralnega živčnega sistema - krepitev depresivnega učinka na sistem, kot tudi težave z dihanjem.
• In depresivne droge - povečanje destruktivne sile na srce z manifestacijo tahikardije in visokega krvnega tlaka.
• Z nevroleptiki - zmanjšanje praga konvulzivne pripravljenosti.
• Jemanje zdravila z zdravili, ki zavirajo visok krvni tlak, lahko poveča njihovo aktivnost s tveganjem za hipotenzijo.
• Zdravilo in MAO - povečana verjetnost razvoja hipertenzivne krize.
• Amitriptilin s klonidinom in gvanetidinom - zmanjšan tlak.
• Zdravilo s sukralfatom - zmanjšana absorpcija.
• Zdravilo s fluoksetinom je povečanje količine zdravila v hematopoetskem sistemu.
• Sredstvo s fluvoksaminom je povečanje količine zdravila v plazmi in možna tvorba toksične aktivnosti.
• Amitriptilin in etanol - povečana aktivnost etanola.

Domači in tuji analogi

Kot analogi in sinonimi lahko označimo:

• Teperin.
• Triptizol.
• Adepril.
• Adepress.
• Atriptal.
• Damilen.
• Daprimen
• Elatral.
• Lantron
• Laroxal.
• Novotriptin.
• Redomex.
• Saroten.
• Sarotex.
• Triptil.
• Triptanol.
• Elavil.
• Amiprin.
• Laroxyl.
• Lentizol.
• Proheptadien.
• Triptopol.
• Amitriptyline hidroklorid.
• Amitriptyline - Slovaška farmacija.
• Zdravljenje z amitriptilinom.
• Amitriptyline Akos.
• Coaxil.
• Azafen
• Doxepin
• Imipramin.
• Amitriptyline Nikomed.
• Apo-amitriptilin.
• Amitriptyline Grindex.
• Saroten.
• Saroten Retard.
• Eliwel.

Vse te zdravilne učinkovine so sinonim za zdravilo. Z drugimi besedami, kljub razliki v imenih vseh, jih skupna sestava združuje.

Cena v lekarnah

Oglejte si ceno amitriptilina leta 2018 in poceni analogi >>> Cena amitriptilina v različnih lekarnah se lahko zelo razlikuje. To je posledica uporabe cenejših komponent in cenovne politike lekarniške verige.

Preberite uradne informacije o zdravilu Amitriptyline, navodila za uporabo katerih vključujejo splošne informacije in režim zdravljenja. Besedilo je namenjeno zgolj informiranju in ne more nadomestiti posvetovanja z zdravnikom.

Amitriptilin je nevarno zdravilo

Amitriptilin je zdravilo iz skupine antidepresivov, predpisano za depresivna stanja, psihozo, čustvene in fobične motnje. Ima izrazit pomirjevalni in timoanaleptični učinek - zdravljenje vodi do aktivacije psihe in izboljša razpoloženje. Zdravi antidepresive "stare" generacije.

Kljub hitremu terapevtskemu učinku so bila mnenja zdravnikov o tem zdravilu v prvi vrsti zdravljenja razdeljena. Razmislite, kako deluje in se uporablja amitriptilin, kar je nevarno zaradi nekontroliranega vnosa in prevelikega odmerka zdravila.

Opis navodil za uporabo amitriptilina

Amitriptilin je zdravilo iz skupine tricikličnih antidepresivov. Poleg glavnih učinkov, ima analgetičen učinek, pomaga pri zdravljenju omakanja v postelji.

Amitriptilin proizvaja več proizvajalcev - domači Veropharm, ALSI Pharma in tuji - Grindex, Nycomed, pod različnimi blagovnimi znamkami:

Amitriptilin spada v farmakološko skupino antidepresivov. Njegova bruto formula je: C20H23N. Mednarodno nelastniško ime (INN) je amitriptilin.

Oblike sproščanja in sestave

Amitriptilin je na voljo v dveh odmerkih - tabletah in raztopini.

1. Tablete po 10 in 25 mg za notranjo uporabo. Predpakirano v pretisnih omotih po 50 in 100 kosov.
2. Raztopina ampul po 10 mg / ml, 2 ml za intravensko in intramuskularno dajanje. V paketu po 10 kosov.

Tablete vsebujejo 10 ali 25 mg zdravilne učinkovine - amitriptilinijev klorid. Dodatne (neaktivne) snovi - mikrokristalna celuloza, smukec, laktoza monohidrat, silicijev dioksid, magnezijev stearat, preželatiniran škrob.

Sestava zdravila "Amitriptyline" v obliki raztopine vključuje 10 mg zdravilne učinkovine in dodatno - klorovodikovo (klorovodikovo) kislino, benzetonijev klorid in natrij, dekstrozo monohidrat, vodo za infuzije.

Farmakološko delovanje

Zdravilo je močan antidepresiv. Mehanizem delovanja amitriptilina na telo je povečanje koncentracije norepinefrina v sinapsah in serotonina v živčnem sistemu (njihova reverzna absorpcija se zmanjša). Pri dolgotrajnem zdravljenju se zmanjša funkcionalna aktivnost beta-2 adrenergičnih in serotoninskih receptorjev v možganih. Ima močan antiholinergični učinek (osrednji in periferni).

Kako amitriptilin za depresijo? - izboljša razpoloženje, zmanjša psihomotorično vznemirjenost, anksioznost, normalizira spanje. Antidepresivni učinek zdravila se pojavi 2-3 tedne po začetku sprejema.

Poleg izrazitega antidepresivnega učinka ima zdravilo še vrsto drugih ukrepov.

1. Antiulcer, povezan z blokiranjem receptorjev histamina v prebavilih.
2. Zmanjšan apetit.
3. Povečajte sposobnost mehurja, da se raztegne in povečate tonus njegovega sfinkterja, na podlagi zmanjšanja aktivnosti receptorjev serotonina in acetilholina.
4. Če načrtujete splošno anestezijo, morate zdravnika opozoriti, da jemljete to zdravilo, saj zmanjšuje raven krvnega tlaka in telesne temperature.
5. Odpravlja bolečine. Kdaj začne amitriptilin pomagati z bolečino? - glede na preglede bolnikov že 2-3 dni zdravljenja.
6. Odpravlja močenje postelje.

Indikacije za uporabo

Seznam indikacij je obsežen, toda glavni razlog za predpisovanje amitriptilina so depresivna stanja različnega izvora.

Kaj pomaga amitriptilin?

1. Depresija - inkluzivni, endogeni, nevrotični, reaktivni, drog, na ozadju odtegnitve alkohola, organska poškodba možganov. Še posebej teče z anksioznostjo, motnjami spanja.
2. Čustvene motnje mešane narave. Amitriptilin se lahko predpiše za napade panike.
3. Psihoze proti shizofreniji, odvzem alkohola.
4. Kršitve vedenja (spremembe v pozornosti in aktivnosti).
5. Nočna enureza.
6. Sindrom kronične bolečine - rak, revmatične bolezni, postherpetična nevralgija, posttraumatska bolečina.
7. Živčna bulimija.
8. Preprečevanje migrene.
9. Ulcerozne lezije prebavnega sistema.

Podobne so indikacije za uporabo tablet in raztopine amitriptilina.

Odmerjanje in uporaba

Terapevtski odmerek in trajanje zdravljenja sta predpisana zasebno. Kako dolgo lahko vzamete amitriptilin? - tečaj, ki traja največ 8 mesecev.

Uporaba tablet

Ali potrebujete amitriptilin pred ali po obroku? Tablete se jemljejo po obroku, brez predhodnega žvečenja, da se zmanjša dražilni učinek na želodec.

V navodilih za uporabo tablet Amitriptyline so navedene naslednje priporočene odmerke.

1. Zdravljenje depresivnih stanj. Začetni odmerek je 25–50 mg ponoči. Nato postopoma povečevati v 5 dneh na 200 mg na dan, razdeljeno na 3 odmerke. Če se terapevtski učinek ne pojavi v 2 tednih, se dnevni odmerek poveča na največ 300 mg.
2. Zdravljenje glavobolov, migren, kroničnih bolečin. Terapevtski odmerek je 12,5-100 mg na dan, povprečno 25 mg. Kako jemati amitriptilin za glavobol in druge vrste bolečin? - enkrat za noč.
3. Odmerjanje tablet "Amitriptyline" v drugih pogojih je izbrano individualno.

Kako jemati amitriptilin ponoči za nespečnost? Če je v ozadju depresije motnja spanja, potem to ne zahteva spremembe standardnega režima, zdravilo se vzame, kot je opisano zgoraj.

Uporaba raztopine

Vnesite raztopino intravenozno ali intramuskularno, počasi. Dnevni odmerek - 20–40 mg razdeljen na 4 odmerke. Postopoma preidite na ustno obliko, to je na tabletko.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo spada v kategorijo delovanja C na plod v skladu s klasifikacijo FDA (v študijah na živalih je bil ugotovljen negativen učinek). Zato je imenovanje amitriptilina med nosečnostjo izjemno nezaželeno. Uporablja se le, če nameravana korist za mater presega nevarnost za plod.

Ko je zdravilo predpisano med dojenjem, mora celoten potek zdravljenja prenehati dojiti otroka.

Uporaba v otroštvu

Amitriptilin se predpisuje otrokom za zdravljenje močnega postelovanja:

• tablete - od šestih let;
• rešitev - od dvanajstih.

Redko predpisano v otroštvu za zdravljenje depresivnih lastnosti. V tem primeru se odmerek, pogostost in trajanje zdravljenja izberejo posamično.

Kako se amitriptilin uporablja pri otrocih z depresijo? - odmerek je naslednji:

• starosti od 6 do 12 let - 10–30 mg na dan ali 1-5 mg / kg;
• najstniki od 12. leta starosti do 100 mg.

Ko nočna enureza:

• otroci od 6. do 10. leta starosti, 10–20 mg na dan;
• mladostniki, stari 11–16 let, do 50 mg na dan.

Uporaba v starosti

V starosti se predpisuje predvsem za blage depresivne motnje, živčno bulimijo, mešane čustvene motnje, psihozo v ozadju shizofrenije in odvisnosti od alkohola.

Kako jemati amitriptilin starejšim? V odmerku 25-100 mg ponoči, enkrat. Ko dosežete terapevtski učinek, zmanjšajte odmerek na 10-50 mg na dan.

Stranski učinki in zapleti

Stranski učinki amitriptilina se zelo pogosto razvijejo in so lahko tako izraziti, da presegajo terapevtski učinek zdravljenja. V zvezi s tem se odločitev o imenovanju vedno pretehta, bolniki in njihove družine pa morajo med zdravljenjem oceniti svoje stanje.

Neželeni učinki, povezani z antiholinergičnimi učinki: t

• zamegljen vid, razširjene zenice, nastanitvena paraliza, povečan očesni tlak pri ljudeh, z ozkim kotom prednje komore očesa;
• suha usta;
• zmeda;
• zaprtje, paralitična črevesna obstrukcija;
• težave z uriniranjem.

Neželeni učinki iz osrednjega živčnega sistema: t

• omedlevica;
• zaspanost;
• visoka utrujenost;
• razdražljivost;
• motnje spomina;
• dezorientacija v prostoru;
• tesnoba, tesnoba;
• halucinacije (pogosto pri starejših in bolnikih s Parkinsonovo boleznijo);
• psihomotorna agitacija;
• manija, kot tudi hipomanija;
• zmanjšana koncentracija;
• motnje spanja;
• nočne more;
• astenija;
• glavobol, tremor, povečani epileptični napadi, dizartrija, parestezija, miastenija, ataksija, ekstrapiramidni sindrom.

Za kardiovaskularni sistem:

• tahikardija;
• aritmije;
• ortostatska hipotenzija;
• EKG spremembe pri bolnikih, ki nimajo bolezni srca;
• skoki krvnega tlaka;
• kršitev intraventrikularne prevodnosti.

Iz prebavil:

• zgaga;
• slabost;
• bolečine v želodcu;
• bruhanje;
• hepatitis;
• povečan apetit;
• debelost ali izguba telesne teže;
• sprememba okusa;
• stomatitis;
• driska;
• zatemnitev jezika.

Pri endokrinem sistemu:

• otekanje modov;
• povečanje mlečnih žlez pri moških;
• zmanjšan ali povečan libido;
• težave z močjo;
• zvišanje ali zmanjšanje krvnega sladkorja;
• zmanjšano proizvodnjo vazopresina.

• srbenje;
• izpuščaj na koži, urtikarija;
• angioedem (angioedem);
• fotosenzibilizacijo.

Drugi neželeni učinki:

• tinitus;
• izpadanje las;
• otekanje;
• vročina;
• otekle bezgavke;
• zadrževanje urina.

Posebna navodila

Jasno je treba jemati previdnostne ukrepe, zato je treba tveganje za razvoj neželenih učinkov povezati s koristmi zdravljenja.

1. Dokazano je, da zdravilo pri otrocih, mladostnikih in osebah, mlajših od 24 let, ki trpijo za depresijo in duševnimi motnjami, poveča pojav samomorilnih misli in vedenja. Zato je treba imenovanje amitriptilina v tej kategoriji bolnikov upravičiti!
2. Pri starejših bolnikih lahko zdravljenje ponoči povzroči razvoj psihoze zdravil. Po prekinitvi zdravljenja se stanje stabilizira v nekaj dneh.
3. Pri bolnikih z nestabilnim krvnim tlakom je treba te kazalnike spremljati ves čas zdravljenja. Lahko se zmanjša ali poveča.
4. Priporočljivo je, da se izogibate nenadnim gibom - previdno se premaknite v navpični položaj iz vodoravnega položaja, saj se lahko zgodi vrtoglavica in izguba orientacije.
5. Alkohol in zdravila, ki vsebujejo etanol, so prepovedana ves čas zdravljenja!
6. Če je bilo zdravljenje izvedeno z zaviralci MAO, se amitriptilin predpisuje ne prej kot 14 dni po preklicu.
7. Odmerek, ki je večji od 150 mg na dan, zmanjša prag napada in poveča tveganje za napade pri nagnjenih ljudeh in bolnikih z epilepsijo.
8. V primeru hude depresije je tveganje za samomor vedno visoko, zato je na začetku zdravljenja priporočljivo vzporedno dajanje benzodiazepinov ali nevroleptikov.
9. Pri bolnikih s cikličnimi afektivnimi motnjami se lahko med zdravljenjem z amitriptilinom razvijejo manične in hipomanije. V tem primeru morate zmanjšati odmerek ali prekiniti zdravljenje.
10. Pri bolnikih s tirotoksikozo in tistimi, ki prejemajo tiroidne hormone, je možno, da se razvijejo kardiotoksični učinki.
11. V kombinaciji z elektrokonvulzivno terapijo se zdravilo lahko uporablja le pod zdravniškim nadzorom.
12. Pri bolnikih, ki se držijo počitka v postelji, se lahko pojavi paralitična črevesna obstrukcija.
13. Če pričakujete lokalno ali splošno anestezijo, morate svojemu zdravniku vsekakor povedati, da jemljete amitriptilin.
14. Morda zmanjšanje trganja in povečanje sluzi v solzi tekočini. Za tiste, ki uporabljajo kontaktne leče, lahko to povzroči poškodbe epitelija roženice.
15. Ljudje, ki jemljejo amitriptilin dolgo časa, imajo povečano tveganje za karies.
16. Pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo pozornost in hiter odziv, je treba paziti. Pri vožnji z avtomobilom se amitriptilin ne priporoča.

Na podlagi možnih reakcij to zdravilo uporabljajo zelo natančno naslednje kategorije ljudi:

• ki trpijo zaradi alkoholizma;
• otroci in mladostniki do 14 let;
• starejši bolniki;
• pri boleznih kot so shizofrenija, bronhialna astma, bipolarna motnja, epilepsija, zaviranje hematopoeze v kostnem mozgu, bolezni srca in žil, intraokularna hipertenzija, kap, zmanjšana motorična funkcija želodca in črevesja, jetrna, ledvična odpoved, tirotoksikoza, povečanje prostate, izpad, sistem vadbe, povečanje prostate, jetrni in intestinalni sistem hipotenzija mehurja.

Kontraindikacije

Vse naslednje kontraindikacije za uporabo amitriptilina so absolutne! Zato zdravnik pri predpisovanju zdravila vedno preuči zgodovino bolnika.

Če je amitriptilin kontraindiciran? - pod naslednjimi pogoji:

• preobčutljivost za zdravilo;
• akutna in subakutna obdobja miokardnega infarkta;
• v kombinaciji z zaviralci MAO in 2 tedna pred začetkom jemanja;
• zastrupitev z alkoholom;
• zastrupitev s hipnotičnimi, psihoaktivnimi, analgetskimi zdravili;
• glavkom z zaprtim kotom;
• kršitev atrioventrikularnega in intraventrikularnega prevajanja hude stopnje;
• obdobje laktacije;
• intoleranca za galaktozo;
• malabsorpcija glukoze-galaktoze;
• pomanjkanje laktaze;
• tablete so kontraindicirane pri otrocih, mlajših od 6 let, in raztopina do 12 let;
• nosečnosti, zlasti v prvem trimesečju.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Tablete "Amitriptyline" in raztopino shranjujte na suhem, temnem mestu, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Otroci in ljudje z duševnimi boleznimi, ki trpijo za alkoholizmom in zasvojenostjo z drogami, ne bi smeli imeti dostopa do zdravil!

Rok trajanja zdravila je 3 leta.

Amitriptilin in alkohol

Mešanje tega zdravila z alkoholom je strogo prepovedano! V nekaterih primerih je amitriptilin predpisan za lajšanje odtegnitvenih simptomov pri alkoholikih po prenajedanju, vendar samo v bolnišnici.

Kaj je nevarna kombinacija amitriptilina z alkoholom?

1. Človek iz njihovega skupnega vnosa trdno zaspi - hipnotični učinek zdravila se večkrat poveča. Presežni odmerki amitriptilina so v tem primeru vzrok za kršitev dihalnega sistema, kar lahko privede do zastoja srca.
2. Učinek alkohola se povečuje - učinek pitja kozarca piva je lahko enak kot pri enaki količini vodke.
3. Veliko ljudi uporablja nevarno kombinacijo za povečanje hipnotičnega učinka amnitriptyline (namerno, vendar rahlo preveliko odmerjanje). Zasvojenost, podobna narkotičnemu, se zelo hitro razvije. Oseba preneha trezno razmišljati, oceniti nevarnost situacije, natančno odmeriti zdravilo, zato je lahko vsaka sprejeta tableta usodna. Ob hudi zastrupitvi z amitriptilinom z alkoholom so možnosti preživetja ponavadi enake nič.
4. Posledica redne kombinacije amitriptilina z majhno količino alkohola je nepopravljiva sprememba v človeški psihi - zmanjšana inteligenca, poslabšanje spomina, gospodinjske in poklicne sposobnosti so izgubljene. Prizadeti so vsi organi in sistemi, zlasti jetra, ledvice, srce, žile, možgani. Vsi neželeni učinki amitriptilina so popolnoma izraženi.
5. Med vnosom alkohola in amitriptilina je treba vzdržati čas. Vzemi ga iz mačka je nemogoče. Tudi če se zaužije dan po jemanju tablet, se lahko pojavijo simptomi zastrupitve - slabost, bruhanje, zmanjšana ostrina vida. Kdaj lahko pijem amitriptilin po alkoholu? - ne prej kot v dveh dneh!

Združite amitriptilin in alkohol ne v nobenih okoliščinah, saj je smrtonosna!

Odvisnost od amitriptilina

Zdravilo ne spada v prepovedane droge, saj nima opojnega ali opojnega učinka, ne povzroča klasične fiziološke odvisnosti, kot so opiati. Odvisnost od amitriptilina je samo psihološka, ​​kar nima nič opraviti s fizičnim bremenom za zdravilo. Da bi razumeli naravo odvisnosti, morate poznati načelo delovanja zdravila - naravni nevrotransmiterji se v telesu ne razgrajujejo z normalno hitrostjo, tako da dolgo ostanejo nedotaknjeni. Učinek jemanja amitriptilina se doseže z vzdrževanjem stalne koncentracije serotonina in drugih nevrotransmiterjev na visoki ravni.

Ali amitriptilin povzroča zasvojenost? Tako kot vsi antidepresivi lahko oblikuje določeno odvisnost - z nenadnim odpovedovanjem se simptomi ponovno pojavijo. Samo v tem smislu se amitriptilin lahko obravnava kot zdravilo, dokler je zdravilo odvzeto, se oseba dobro počuti in ko se tečaj konča, se država vrne. Tako se zgodi, da bolniki preidejo z antidepresivov na prave droge. Zato, da bi izključili morebitno škodo zaradi amitriptilina, se njegov sprejem prekine postopoma, v roku enega meseca.

Sindrom odpovedi

Z ostro zavrnitev zdravila, še posebej, če je bila sprejeta v velikih odmerkih, je možno, da razvoj amitriptyline odtegnitveni sindrom. Kakšni so simptomi tega?

• slabost;
• bruhanje;
• glavobol;
• driska;
• motnje spanja;
• slabost;
• nočne sanje.

Tudi s postopnim zavračanjem, motoričnim nemirom, razdražljivostjo, motnjami spanja in težkimi sanjami.

Kako dolgo traja odtegnitev amitriptilina? - stanje opazimo v času, dokler se celotno zdravilo ne izloči iz telesa, to je 8-14 dni. Nadaljnje manifestacije so že bolj psihološke narave.

Shema za zmanjšanje uporabe amitriptilina je postopno zmanjšanje terapevtskega odmerka v enem mesecu od odma do popolne odprave.

Preveliko odmerjanje

Pogosto je prišlo do prevelikega odmerjanja zdravil, zato je v večini primerov zdravilo predpisano samo bolnikom, pod nadzorom zdravnika.

Amitriptyline zastrupitev po ICD-10 razred

Vzroki prevelikega odmerjanja

Prevelika doza za enkratni odmerek zdravila se najpogosteje pojavi v naslednjih primerih:

• neskladnost z odmerkom, ki ga je predpisal zdravnik (namerni ali nenamerni presežek);
• samozdravljenje brez zdravniškega recepta;
• kombinacija zdravila v terapevtskem odmerku z alkoholnimi pijačami.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Glede na količino amitriptilina se razlikujejo 3 stopnje prevelikega odmerjanja - blage, zmerne in hude, kar v 100% primerov brez oživljanja postane smrtno.

Otroci so najbolj občutljivi na akutno preveliko odmerjanje, vključno s smrtjo.

Blago preveliko odmerjanje amitriptilina se izraža z naslednjimi simptomi:

• suha usta;
• zaprtje;
• pomanjkanje uriniranja;
• dispepsija.

Pojavi zmernega do hudega prevelikega odmerjanja so vedno resni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

1. Na strani centralnega živčnega sistema - povečana zaspanost, halucinacije, brezosebna tesnoba, epileptični napadi, povečani refleksi, oslabljena izgovorjava, mišična togost, zmedenost, izguba orientacije v prostoru, oslabljena koncentracija, psihomotorna agitacija, ataksija, stupor, komo.
2. S strani srca in žil - aritmija, tahikardija, kršitev intrakardialnega prevajanja, srčno popuščanje, močno zmanjšanje krvnega tlaka, šok, srčni zastoj (redko).
3. Druge manifestacije - zmanjšanje količine urina, do njegove popolne odsotnosti, hipertermije, povečanega znojenja, bruhanja, zasoplosti, respiratorne depresije, cianoze, ledvične in jetrne disfunkcije.
4. Na terminalnih stopnjah se arterijski tlak zniža, učenci se ne odzivajo na svetlobo, refleksi izumrejo in razvijajo se jetrna odpoved, srčno popuščanje in zastoj dihanja.

Smrtonosni odmerek je 1,5 g amitriptilina, vzetega hkrati. Vendar pa so otroci dovolj in manj.

Zdravljenje z zastrupitvijo

Pri prvih znakih prevelikega odmerjanja je treba izvesti naslednje pred-medicinske ukrepe.

1. Pokliči rešilca.
2. Dajte bolniku liter vode za pitje in sprožite bruhanje. Ta postopek ponovite, dokler se ne pojavi čista voda za pranje.
3. Vzemite enterosorbente, da zmanjšate absorpcijo zdravila v kri - Enterosgel, aktivni ogljik, Atoxil, Polysorb MP in drugi.
4. Če je oseba izgubila zavest, jo morate obrniti na stran.

Zdravljenje zastrupitve z amitriptilinom poteka v intenzivni negi in vključuje naslednje terapevtske ukrepe.

1. Nujna izpiranja želodca.
2. Uvedba solnih raztopin za vzdrževanje krvnega tlaka, korekcijo acidoze, ravnotežja vode in elektrolitov.
3. Jemanje inhibitorjev holinesteraze za odpravo antiholinergičnih manifestacij.
4. Uvajanje glukokortikoidov z velikim padcem krvnega tlaka.
5. Imenovanje antiaritmičnih zdravil za srce.
6. 24-urno spremljanje bolnikov s spremljanjem krvnega tlaka in srčnega utripa.
7. V hujših primerih - oživljanje, antikonvulzivni ukrepi, transfuzija krvi.

Hemodializa in prisilna diureza se pri prevelikem odmerjanju amitriptilina niso izkazali za učinkovite.

Za zastrupitev z amitriptilinom ni specifičnega antidota.

Učinki zastrupitve

Huda prevelika doza je smrtna, tudi če je bila pravočasno zagotovljena medicinska pomoč. Vzrok smrti je zastoj srca, depresija dihanja, huda aritmija.

Posledice prevelikega odmerka amitriptilina ostanejo, tudi če je oseba uspela preživeti:

• duševne spremembe, huda depresija;
• kronično odpoved ledvic in jeter;
• motnje srčnega ritma.

Preostali učinki se opazijo vse življenje in zahtevajo stalno zdravljenje z zdravili.

Analogi

Strukturni analog amitriptilina je uvožena droga Saroten Retard, ki jo proizvaja H. LUNDBECK A / S (Danska).

Kaj lahko nadomesti amitriptilin? Skupinski analogi so „Anafranil“, „Doxepin“, „Melipramin“, „Novo-Triptin“ - zdravila imajo enak učinek, vendar se razlikujejo po sestavi. Ta zdravila so sodobni primerki amitriptilina brez prisotnosti stranskih učinkov, značilnih za jemanje antidepresiva.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pred začetkom zdravljenja z amitriptilinom morate zdravniku povedati o vseh zdravilih, ki jih jemljete neprekinjeno.

1. Ni ga mogoče kombinirati z zaviralci MAO.
2. Amitriptilin krepi depresiven učinek na možgane sedativov, hipnotičnih zdravil, analgetikov, zdravil za anestezijo, nevroleptikov in zdravil, ki vsebujejo etanol.
3. Zmanjšuje učinkovitost antikonvulzivov.
4. Lahko ga dajemo v kombinaciji s tabletami za spanje (npr. Sonapaks se jemlje skupaj z amitriptilinom). Toda v takšni kombinaciji poveča antiholinergično aktivnost Sonapaksa - zmanjšuje sposobnost možganskih celic za prenos živčnih signalov.
5. V kombinaciji z drugimi antidepresivi se povečajo učinki obeh zdravil.
6. V kombinaciji z nevroleptiki in antiholinergičnimi zdravili se lahko telesna temperatura poveča in lahko se razvije paralitična črevesna obstrukcija.
7. Amitriptilin izboljša hipertenzivne učinke kateholaminov in adrenostimulantov, kar poveča tveganje za tahikardijo, srčne aritmije in hudo arterijsko hipertenzijo.
8. Lahko zmanjša antihipertenzivni učinek gvanetidina in podobnih zdravil.
9. V povezavi z derivati ​​kumarina ali indandiona se lahko antikoagulantna aktivnost slednjih poveča.
10. V kombinaciji s cimetidinom v krvni plazmi se poveča koncentracija amitriptilina, kar poveča verjetnost strupenih učinkov.
11. Induktorji jetrnih mikrosomalnih encimov (karbamazepin in drugi barbiturati) zmanjšajo koncentracijo amitriptilina.
12. Kinidin zmanjša presnovo amitriptilina.
13. Hormoni, ki vsebujejo estrogen, povečajo biološko uporabnost amitriptilina.
14. V kombinaciji z disulfiramom in inhibitorji acetaldehid dehidrogenaze se lahko razvije delirij.
15. Amitriptilin lahko okrepi depresijo, ki se je pojavila na ozadju jemanja glukokortikoidov.
16. V kombinaciji z zdravili za zdravljenje tirotoksikoze poveča tveganje za agranulocitozo.
17. Kombinacije z nootropi vodijo k oslabitvi učinka teh zdravil in povečanju verjetnosti neželenih učinkov.
18. Pri pripravkih digitalisa in baklofena je potrebna previdnost.
19. Dobra združljivost amitriptilina z antibiotiki, protivirusna zdravila (na primer, Aciklovir). Lahko se kombinira, kot vam je predpisal zdravnik.

Pogosta vprašanja

Niche bo odgovarjala na priljubljena vprašanja na podlagi iskalnih poizvedb, ki se nanašajo na posebnosti uporabe amitriptilina in njegove kombinacije z drugimi zdravili, ki niso navedena v uradnih navodilih.

1. Amitriptyline recept ali ne? Prodajni pogoji v lekarnah - le na recept.
2. Kakšna je združljivost amitriptilina in donormila, ali je mogoče kombinirati ta zdravila? Ta kombinacija se izvaja z zdravniki - amitriptilin bo okrepil učinek Donormile. Toda zdravila jemljejo ob različnih dnevnih časih in strogo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
3. Kakšna je združljivost amitriptilina in fenibuta? Ker se Phenibut nanaša na nootropike, v kombinaciji z amitriptilinom se terapevtski učinek obeh zdravil zmanjša, verjetnost neželenih učinkov pa se poveča. O tej kombinaciji se morate posvetovati z zdravnikom.
4. Ali je amitriptilin združljiv s Corvalolom? Antagonizem zdravil nimajo, vendar v Corvalol vsebuje fenobarbital, ki lahko poveča učinek amitriptilina.
5. Ali je karbamazepin (Zeptol, karbalepsin retard, tegretol, finlepsin) združljiv z amitriptilinom? Zdravila se lahko dajejo skupaj, vendar je treba upoštevati, da lahko poveča zaviralni učinek na centralni živčni sistem, zmanjša antikonvulzivno učinkovitost karbamazepina in zmanjša koncentracijo amitriptilina v krvi.
6. Ali lahko amitriptilin jemljete skupaj s fenzepamom? Takšna zdravila se lahko dajo vzporedno le s kratkimi tečaji, da se pospeši lajšanje simptomov in zmanjšajo neželeni učinki antidepresiva.
7. Ali sta amitriptilin in cinarizin združljiva? Imenovanje, morda, vendar pod nadzorom zdravnika, kot v tej kombinaciji bo povečal učinek antidepresiva.
8. Kakšna je združljivost fluoksetina in amitriptilina? Fluoksetin je tudi antidepresiv, vendar iz druge skupine in z odličnim mehanizmom delovanja. Kombinacija je možna z uporabo minimalnih terapevtskih odmerkov zdravil in le na recept zdravnika, vendar je nevarna zaradi razvoja stranskih učinkov.
9. Ali je Velafax združljiv z amitriptilinom? To je tudi antidepresiv, katerega mehanizem delovanja je drugačen. Njihova kombinacija je možna, vendar je vnos zdravila razdeljen s časom - "Velafax" zjutraj in amitriptilinom zvečer v manjšem odmerku in se prepričajte, da spremljate reakcijo telesa, da bi odpravili zaviralni učinek na centralni živčni sistem.
10. Ali je amitriptilin združljiv s piracetamom? Nootropicam ni priporocljivo kombinirati z antidepresivi zaradi razlike v njihovem delovanju - stimulirajoci proti pomirjujocemu. Učinkovitost dveh zdravil se lahko zmanjša, tveganje za neželene učinke pa se lahko poveča. Če takšno kombinacijo predpiše zdravnik, je priporočljivo, da tableto razdelite na čas.
11. Ali lahko hkrati pijem amitriptilin in paksil? To sta dva antidepresiva iz različnih skupin. Ta kombinacija se uporablja, vendar je ne morete vzeti sami, saj obstaja tveganje povečanja učinkov obeh.
12. Kakšna je združljivost amitriptilina in Eglonila? Je antipsihotik z antipsihotičnim delovanjem, zato obstaja tveganje za okrepitev zaviralnega učinka na centralni živčni sistem, kadar ga uporabljamo skupaj. Če taka kombinacija in vadili, zdravila predpisana v različnih časih.
13. Ali je mogoče jemati escitalopram z amitriptilinom? Kombinacija dveh antidepresivov ni vedno primerna. Včasih se ta kombinacija izvaja za hude depresije, toda najboljši terapevtski učinek se razvije s kombinacijo antidepresivov in pomirjevala.
14. Ali je mogoče vzeti "Afobazol" in amitriptilin skupaj? Zdravila so združljiva kot "Afobazol" se nanaša na pomirjevala in se pogosto predpisuje v kombinaciji z antidepresivi. Toda v ozadju močnejšega amitriptilina se lahko izgubi delovanje Afobazola, zato mora le izbira terapevtskih odmerkov obravnavati le zdravnik.
15. Ali lahko amitriptilin in atarax vzamemo skupaj? To je zdravilo iz skupine pomirjeval, zato je njegova kombinacija z amitriptilinom verjetno v depresivnih stanjih. Njihov sprejem pa je potreben ob različnih časih.
16. Ali obstajajo zdravila, podobna amitriptilinu, ki jih je mogoče kupiti brez recepta? Obstajajo lahka zdravila brez recepta, katerih učinek lahko pripišemo antidepresivnim zdravilom - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" in drugi. Toda prodaja zdravil brez recepta ne pomeni, da lahko sami predpisujete zdravljenje!
17. Ali lahko amitriptilin in finlepsin vzamete skupaj? Zdravilo se uporablja za zdravljenje epilepsije, pa tudi za nevralgijo in bolečino, zato je verjetno, da se poveča zaviralni učinek na centralni živčni sistem amitriptilina ali zmanjšanje njegove koncentracije v krvi.
18. Ali lahko vzamem amitriptilin kot tabletko za spanje? Če nespečnost ni povezana z depresijo, zdravilo ni indicirano.
19. Če boste pogosto jemali amitriptilin, kakšne bodo posledice? Dolgotrajno neprekinjeno zdravljenje je vedno povezano z velikim tveganjem neželenih učinkov. Zdravljenje s tako resnim zdravilom je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika in v ustreznih odmerkih.
20. Ali je mogoče piti osebi dati amitriptilin? Ne, to je popolnoma nezdružljivo z alkoholom!
21. Ali ima amitriptilin kumulativni učinek? Da, terapevtski učinek tega zdravila je kumulativen in se v celoti pojavi v 2-3 tednih.
22. Zakaj jemljete maščobo iz amitriptilina? Eden od njegovih stranskih učinkov je povečan apetit. Včasih to vodi do povečanja telesne mase.
23. Ali amitriptilin zviša ali zmanjša krvni tlak? Zdravilo lahko zmanjša in poveča. Med dnevom je mogoče opaziti skok kazalnikov.
24. Kako se znebiti šibkosti po jemanju amitriptilina? Odvisnost od drog traja 7-14 dni. Če se stanje ne izboljša, je treba odmerek popraviti ali zdravilo zamenjati z drugim.
25. Kako dolgo deluje amitriptyline? Zdravilna učinkovina vstopi v kri v 30 minutah po dajanju in ostane približno 7–10 ur (največ 28 ur). Približno toliko kot ena sprejeta doza zdravila.
26. Kako dolgo naj amitriptilin zapusti telo? Njegova popolna odstranitev poteka 7–14 dni po koncu sprejema.
27. Kaj zdravnik predpiše amitriptilin? - psihiater.
28. Kako dolgo lahko vzamete amitriptilin brez odmora? Potek zdravljenja je največ 8 mesecev.

Amitriptilin je močno zdravilo, ki pripada antidepresivom "stare" generacije. Njeni resni neželeni učinki včasih prevladajo nad koristmi zdravljenja. Zato mora odločitev o njegovem sprejemu sprejeti le zdravnika. Samo predpisovanje takšnega zdravila je življenjsko nevarno!

Tablete amitriptilina

Droge Amitriptyline - sintetično zdravilo, ki se uporablja v medicini za zdravljenje različnih oblik nevroze. Določite z blago, zmerno, hudo depresijo, diagnozo živčnih in fobičnih motenj. Zdravilo spada v kategorijo tricikličnih antidepresivov.

Opis zdravila

Amitriptilin je zelo učinkovito sredstvo z izrazitim sedativnim, anti-serotinskim učinkom, timuaneptičnimi in anksiolitičnimi lastnostmi. Spada v skupino neselektivnih zaviralcev nevronskega privzema monoamina Antidepresive proizvajajo številne farmacevtske družbe. Znan je tudi pod naslednjimi trgovskimi imeni: Amirol, Triptizol, Eleivel, Amizol.

Amitriptilin v lekarnah je na voljo samo na recept.

Amitriptilin je na voljo v obliki tablet ali dražejev za peroralno dajanje (v notranjosti), kot tudi v obliki belega kristaliničnega praška ali sterilne raztopine za injiciranje (za intramuskularno dajanje).

Glavna učinkovina, ne glede na obliko sproščanja antidepresiva, je amitriptilinijev klorid. Tablete vsebujejo 10 in 25 mg aktivne sestavine (v eni tableti) in 20 mg amitriptilina v vsaki 2 ml ampuli raztopine za injiciranje.

Sestava vključuje ekscipiente, ki se razlikujejo od različnih proizvajalcev, in sicer: glukoza, injekcije vode in v tabletah - škrob, MCC, laktoza monohidrat, smukec, škrob, polivinilpirolidon, magnezijev stearat.

V priporočenih terapevtskih odmerkih amitriptilin nima toksičnega učinka na telo. Zdravilo nima kumulativnega, hepatogenega, lokalnega razdražljivega učinka.

Zdravilo shranjujte v suhem, hladnem in zaščitenem pred neposrednimi sončnimi žarki pri temperaturi 6 do 24 stopinj Celzija. Rok uporabnosti od datuma izdaje - tri leta.

Farmakodinamika in mehanizem delovanja

Navodila za uporabo amitriptilina kažejo, da ima to zdravilo izrazit periferni in centralni antiholinergični učinek zaradi visoke afinitete za m-holinergične receptorje.

Antidepresivni učinek tega zdravila je posledica zatiranja nevronskega ponovnega privzema serotonina, noradrenalina in dopamina prek membran presinaptičnih nevronov. Povečanje števila nevrotransmiterjev izboljša psihološko, čustveno stanje.

Amitriptilin zmanjšuje resnost depresivnih manifestacij, vznemirjenost, odpravlja občutek tesnobe pri anksiozno-depresivnih stanjih blagih, zmernih stopenj.

Antidepresiv ima pomirjevalni učinek blokiranja alfa-adrenoceptorjev. Ima lastnosti antiaritmičnih zdravil razreda A. V priporočenih terapevtskih odmerkih zavira in upočasni ventrikularno prevodnost, vendar lahko v primeru prevelikega odmerjanja zdravilo povzroči hudo intraventrikularno blokado.

Pomembno je! Omeniti je treba, da je vnos farmakoloških zdravil v tej skupini tako imenovani »prag antidepresivov«, ki se kaže v individualnem dojemanju telesa. Zato zdravnik izbere odmerek, ki bo zmanjšal zaseg nevrotransmiterjev za 5-10 krat, individualno za vsakega bolnika.

V nasprotnem primeru antidepresiven učinek ne bo dosežen in se lahko pojavijo neželeni učinki.

Na voljo v obliki tablet

Triciklični antidepresiv ima pomirjevalni, timoletični učinek. Ima tudi pomirjevalni, protibakterijski, antihistaminski, antiholinergični učinek. Pri dolgotrajni uporabi se ponovno vzpostavi odpornost sistemov, ki so jih poškodovali uničujoči pogoji.

Zdravilo Amitriptilin ima dodaten analgetski učinek osrednjega izvora. Zaradi blokiranja receptorjev H2-histamina v parietalnih celicah (stene prekata) je zagotovljen učinek proti razjede. Poleg tega zdravilo znižuje telesno temperaturo, krvni tlak med splošno anestezijo.

Največja koncentracija zdravila v krvnem obtoku se pojavi v 3-12 urah. Presnavlja se v jetrih, kjer tvori aktivne in neaktivne presnovke. Iz telesa se izloči z urinom. popolna eliminacija traja od enega do dveh tednov.

Antidepresivni učinek opazimo približno tri do štiri tedne po začetku zdravljenja.

Indikacije za uporabo

Antidepresiv, pogostost dajanja, trajanje zdravljenja predpiše zdravnik na individualni osnovi.

• stanja depresivne anksioznosti različnih etiologij (endogeni, reaktivni);
• zmerna, blaga, huda depresija;
• čustvene motnje, ki jih spremljajo vedenjske motnje;
• motnje spanja (nespečnost);
• shizofrenična psihoza;
• kronične nevrogene bolečine:
• fobije, napadi panike;
• bulimična nevroza, psihogena anoreksija.

Antidepresiv amitriptilina se uporablja tudi pri pediatriji pri zdravljenju nočne enureze pri otrocih, vključno s tistimi, ki jih povzroča šibkost mehurja.

Antidepresiv razbremeni glavobole, ki jih sproži migrena. Zdravilo je predpisano pri zdravljenju razjed v prebavilih, pri zdravljenju alkohola, odvisnosti od drog.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili je treba amitriptilinske tablete vzeti po obroku ali med obrokom. Dragee brez žvečenja, morate piti veliko vode.

Začetni dnevni odmerek zdravila je 50-75 mg, razdeljen na dva ali tri odmerke. Postopno povečajte odmerek na 150-200 mg na dan, da dosežete najboljši učinek. Včasih prinašajo sprejem, da bi sprejem do 300 mg ali več (do največjega toleriranega odmerka). V tem primeru je dnevni odmerek razdeljen na tri odmerke, pri čemer je večina zdravila uporabljena pred spanjem.

Pomembno je! Povečajte odmerek vseh antidepresivov je treba postopoma.

Po 15-30 dneh po doseganju želenega izrazitega terapevtskega učinka se odmerek postopoma zmanjša. Po izboljšanju stanja je lahko minimalni dnevni odmerek 25-50 mg.
Vendar pa je strm padec nesprejemljiv, saj se lahko razvije odtegnitveni sindrom.

Pri zdravljenju eureze v otroštvu se amitriptilin predpisuje v odmerkih 10–25 mg pred spanjem. Odmerek se izračuna individualno na podlagi priporočila za jemanje 2,5 mg na kg telesne mase otroka. V otroštvu depresije predpisanih 1,5 mg na kg telesne teže.

Kontraindikacije

Amitriptilin ima veliko kontraindikacij, zato pred uporabo natančno preberite pripombo k zdravilu.

• miokardni infarkt;
• kronično srčno popuščanje;
• prevodne motnje srčne mišice;
• kronične bolezni jeter, odpoved ledvic;
• poslabšanje peptične ulkusne bolezni;
• bolezni krvi;
• hipertrofija prostate;
• nosečnost, dojenje;
• motnje v delovanju urinarnega sistema.

Za otroke, mlajše od šest let, je amitriptilin strogo prepovedan. Antidepresiv uporabljamo previdno pri sekundarnem glavkomu, bronhialni astmi, epilepsiji, intraokularni hipertenziji, manično-depresivni psihozi, supresiji hematopoeze v kostnem mozgu, retenciji urina, tirotoksikozi.

Zdravila ne predpisujte bolnikom, ki imajo individualno intoleranco za sestavne dele zdravila.

Zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik

Neželeni učinki

Če ni kontraindikacij za uporabo amitriptilina, preobčutljivosti organizma, se neželeni učinki pojavijo redko, če opazite odmerek. Prekomerna zloraba, neupoštevanje odmerka lahko povzroči zastrupitev, zastrupitev, številne neželene učinke.

V primeru prevelikega odmerka upoštevajte:

• omotica;
• slabost, driska, bruhanje, zgaga;
• nestabilnost krvnega tlaka;
• alergijske manifestacije, srbenje, kožni izpuščaj;
• zmanjšan libido;
• epileptični napadi, krči, krči;
• neusklajenost gibov, zmedenost v prostoru;
• tinitus, hudi glavoboli;
• angioedem;
• zmanjšanje vidne funkcije;
• gastralgija;
• zaprtje, črevesna obstrukcija;
• težave pri uriniranju;
• suha usta;
• zatemnitev jezika;
• razdražljivost, razdražljivost;
• anemične sluznice;
• sprememba krvnega obtoka;
• povečan intraokularni tlak;
• otekle bezgavke;
• spremembe v okusu.

Bolniki lahko doživijo nočne more, halucinacije, motnje spanja. Srčni utrip (tahikardija, aritmija) se poveča, potenje se poveča, skupna temperatura naraste. Pojavi se lahko koma.

V primeru simptomov prevelikega odmerjanja se takoj posvetujte z zdravnikom. Da bi se izognili resnim zapletom, je potrebna nujna medicinska oskrba. V primeru individualne intolerance se zdravljenje z amitriptilinom ustavi. Bolnikom se predpiše drug antidepresiv.

Pred zdravljenjem je treba spremljati ravni krvnega tlaka. Parenteralni amitriptilin se uporablja samo pod nadzorom zdravnika v bolnišnici. V prvih dneh zdravljenja bolnikom priporočamo, da opazujejo počitek v postelji.

Združljivost z drugimi zdravili

Antidepresiv Amitriptilin poveča depresiven učinek na CHC, ko deluje v interakciji s hipnotiki, sedativi, antikonvulzivi, analgetiki in sredstvi za sedacijo.

Zdravilo ni v kombinaciji z alkoholom, drogami, kar povečuje njihove toksične učinke na telo. V celotnem obdobju zdravljenja je uporaba alkoholnih pijač strogo prepovedana, saj lahko povzroči zelo resne posledice, funkcionalne motnje in motnje v telesu. Če hkrati vzamete alkohol in zdravilo, se moti srčni ritem, tlak naraste, pride do paralitične obstrukcije.

S hkratno uporabo amitriptilina z nevroleptiki je mogoče povečati celotno temperaturo, razvoj paralitične črevesne obstrukcije.

V kombinaciji z zdravili proti drogam lahko guantidin oslabi njihov terapevtski učinek. S hkratno uporabo amitriptilina poveča aktivnost antikoagulantov. V kombinaciji s cimetidinom se poveča koncentracija amitriptilina v krvnem obtoku, kar poveča njegov toksični učinek na organizem kot celoto.

Kombinacija amitriptilina s karbamazepinom, babitelat zmanjša koncentracijo antidepresiva. Pri uporabi z oralno kontraceptivi, ki temeljijo na ekologiji, se biološka uporabnost trankvilizatorja poveča.

Amittiptilin lahko poveča tudi depresijo, ki jo spodbujajo glukokortikosteroidi.