Objavljeno v reviji:
"MEDLAIN-EXPRESS" št. 1 (195), 2008. V. V. Kovalchuk, dr. A. A. Skoromets
GUZ "City Hospital №38 jih. NA Semashko" St Petersburg Državna medicinska univerza. Acad. IL Pavlova

Pravočasno diagnosticiranje in ustrezno zdravljenje psiho-čustvenih motenj imata pomembno vlogo pri celostnem obvladovanju bolnikov po možganski kapi [2, 3, 4, 5, 6, 9]. Te motnje, ki se pojavljajo v ozadju žilnih bolezni možganov, preprečujejo ustrezno obnovitveno zdravljenje pacientov, povečujejo njihovo družbeno in domačo vlogo v življenju in tako škodujejo bolniku in ljudem okoli njega [4, 6, 9].

Zdravilna terapija psihosocialnih disfunkcij skupaj s psihoterapevtskimi učinki je ena glavnih metod za njihovo odpravljanje.

Namen te študije je bil oceniti učinkovitost antidepresivov in anksiolitikov med rehabilitacijo bolnikov po možganski kapi, tako v smislu normalizacije psiho-čustvenega stanja, kot tudi v smislu obnove različnih nevroloških funkcij bolnikov in povečanja njihove prilagodljivosti.

MATERIAL IN METODE

Analizirali smo rezultate zdravljenja 630 bolnikov s kapjo. Povprečna starost bolnikov (353 žensk in 277 moških; starost od 138 do 84 let) je bila 64,8 leta.

Med rehabilitacijo so bolniki prejemali antidepresive: selektivne zaviralce prevzema serotonina - stimuloton (sertralin), trittico (trazodon); triciklični - amitriptilin, sinekvan (dokepin), koaksil (tianeptin); tetraciklic -ludiomil (maprotilin); reverzibilni inhibitorji MAO-arorixa (maklobemid); ireverzibilni inhibitorji MAO - nialamid; anksiolitiki: benzodiazepinski derivati ​​- xanax (alprazolam).
Uporabili smo naslednje sheme in odmerke zdravil:

  • stimuloton (sertralin): začetni odmerek - 25 mg na dan štiri dni; 50 mg na dan 14 dni; 100 mg na dan 30 dni;
  • Trittico (trazodon): začetni odmerek - 50 mg na dan, vsak tretji dan - povečanje dnevnega odmerka 50 mg; največji dnevni odmerek - 350 mg (za tri dni); postopno zmanjšanje odmerka na 50 mg na dan (vsak dan - 50 mg); vzdrževalni dnevni odmerek 50 mg 10 dni;
  • amitriptilin: začetni odmerek - 25 mg na dan; vsak tretji dan - povečanje dnevnega odmerka 25 mg; največji dnevni odmerek je 200 mg (v 14 dneh); postopno zmanjšanje odmerka na 50-100 mg na dan (vsak tretji dan - 50 mg); vzdrževalni dnevni odmerek 50-100 mg za dva meseca;
  • synekvan (dokepin): začetni odmerek - 75 mg na dan; vsak sedmi dan - 75 mg dnevno povečanje odmerka; največji dnevni odmerek je 300 mg (za sedem dni); postopno zmanjšanje odmerka na 150 mg na dan (vsak sedmi dan - 75 mg); vzdrževalni dnevni odmerek - 150 mg na dan 10 dni;
  • koaksil (tianeptin): 12,5 mg 3-krat dnevno 45 dni;
  • lyudomil (maprotilin): začetni odmerek - 25 mg na dan; vsak tretji dan - povečanje dnevnega odmerka 25 mg; največji dnevni odmerek je 100 mg (v 14 dneh); vzdrževalni dnevni odmerek - 75 mg 30 dni;
  • aurorix (makrolobemid): začetni odmerek - 200 mg na dan; vsak sedmi dan - povečanje dnevnega odmerka 100 mg; največji dnevni odmerek je 500 mg (za sedem dni); postopno zmanjšanje odmerka na 300 mg na dan (vsak sedmi dan - 100 mg); podporni dnevni odmerek 300 mg za 21 dni;
  • nialamid: odmerek - 50 mg na dan; vsak dan - povečanje dnevnega odmerka 25 mg; največji dnevni odmerek je 600 mg (v 14 dneh); postopno zmanjšanje odmerka na 75 mg na dan (vsak dan - pri 25 mg); vzdrževalni dnevni odmerek -75 mg 14 dni;
  • Xanax (alprazolam): začetni odmerek 0,25 mg na dan; vsak tretji dan - povečanje dnevnega odmerka 0,25 mg; največji dnevni odmerek 3,0 mg (za 7 dni); postopno zmanjšanje odmerka na 0,5 mg na dan (vsak tretji dan - za 0,25 mg); vzdrževalni dnevni odmerek 0,5 mg 10 dni.
Vsi bolniki so bili razdeljeni v terapevtske skupine glede na uporabo zdravila (9 skupin po 70 oseb). Ta zdravila so bolnikom predpisovali tri mesece po kapi.

Vse eksperimentalne skupine so bile primerljive po starosti, spolu, resnosti stanja, resnosti psiho-emocionalnih in nevroloških motenj ter drugih metod rehabilitacijskega zdravljenja.

Šest mesecev po možganski kapi so bili ugotovljeni psiho-čustveno stanje, stopnja obnove različnih funkcij in stopnja prilagoditve bolnikov.

Za oceno psiho-emocionalnega stanja so uporabili Beckov vprašalnik in Wakefieldovo depresivno samoocensko lestvico, na podlagi katere je bila povprečna vrednost prevalence depresije v vsaki skupini bolnikov določena kot odstotek. V prisotnosti depresije je bila resnost bolezni določena tudi z uporabo Beckovega vprašalnika. Stopnjo okrevanja različnih funkcij bolnikov smo določili z uporabo Bartelove, Lindmarkove in skandinavske lestvice kapi. Na podlagi dobljenih rezultatov je bila ocenjena ponovna vzpostavitev funkcij: pomanjkanje restavriranja - aritmetično povprečno število točk na vseh treh navedenih lestvicah je bilo manj kot 25% točk od njihovega največjega števila; najmanj - od 25 do 49%; zadovoljivo - od 50 do 75%; dovolj - od 75 do 90% in polno - več kot 90%. Raven prilagoditve gospodinjstva je bila določena glede na obseg samozavesti vsakdanjega življenja Mertona in Suttona. Merila za vključitev pacientov v študijo so bila prisotnost depresije, pa tudi stopnja kršitve različnih funkcij in stopnja prilagoditve gospodinjstva (število točk na zgornjih lestvicah ne bi smelo presegati 24% največje vrednosti).

Poleg tega smo po formulah, ki smo jih razvili, izračunali koeficiente učinkovitosti (EC) za vsako od raziskanih zdravil. kjer je CES - razmerje učinkovitosti (povprečje), CE 1 - vpliv na psiho-čustveno stanje, CE 2 - vpliv na obnovo funkcij, CE 3 - vpliv na funkcije v gospodinjstvu, B - obnova funkcij, BA - prilagoditev gospodinjstva, M / O - minimalna in odsotnost, D / P - zadostna in popolna, P - drog.

Faktorji učinkovitosti, izračunani po tej formuli, so omogočili pogojno razdelitev vseh zdravil v pet skupin glede na resnost njihovega vpliva na rezultate rehabilitacijskega zdravljenja: zelo učinkovito (CE = 4,0 in več), zelo učinkovito (CE = 2,0-3,99), dovolj učinkovito (CE = 1,5-1,99), pogojno učinkovito (CE = 1,1-1,49) in neučinkovito (CE manj kot 1,1).

Rezultati, pridobljeni v tem delu, so predstavljeni v obliki tabel, ki prikazujejo psiho-emocionalno stanje pacientov, obnovo njihovih funkcij in stopnjo prilagoditve gospodinjstva v obdobju po možganih, odvisno od uporabe nekaterih zdravil. Pozornost je treba nameniti dejstvu, da predstavljajo v odstotkih samo primere z zadostno in popolno obnovo funkcij in stopnjo prilagoditve gospodinjstva, zato ni primerov pomanjkanja restavriranja in njene minimalne in zadovoljive resnosti.

Za statistične izračune je bil uporabljen program SPSS. Za primerjavo kvalitativnih značilnosti in odstotkov smo uporabili kriterij X2, Fisherjev natančni kriterij in koeficient negotovosti (J).

REZULTATI IN RAZPRAVA

Rezultati raziskave so pokazali, da je najučinkovitejše zdravilo po vplivu na psiho-emocionalni status bolnikov po možganski kapi tritično (tabela 1). Pri bolnikih, pri katerih je bilo zdravilo uporabljeno, je bila depresija šest mesecev po kapi odsotna pri 92,3% bolnikov. V prisotnosti depresije v skupini bolnikov, ki so jim predpisali trittico, je bila njegova blaga stopnja opažena pri 65,4% bolnikov in pri nobenem od bolnikov huda. V skupini bolnikov, ki niso prejeli te droge, ustrezni podatki znašajo 27,7% in 29,1%. Tako uporaba trittika povzroči znatno izboljšanje psiho-čustvenega stanja bolnikov po možganski kapi v primerjavi s kontrolno skupino (tabela 1).
Porazdelitev bolnikov s kapjo po prisotnosti depresije odvisno od
od uporabe različnih antidepresivov in anksiolitikov,%

Antidepresivi podaljšajo življenje po možganski kapi

Povzetek članka

Možganska kap, mikrostroj

Možganska kap (sinonim za akutno cerebrovaskularno nesrečo) je smrt dela možganov, ki je povezan s prenehanjem njegove oskrbe s krvjo.

Vzroki za možgansko kap

Če je razlog za prenehanje dotoka krvi blokada arteriosklerotičnega plaka in / ali tromba, kažejo na ishemično kap. Če je vzrok razpoka arterije in krvavitve, pogovor o najpogostejših vzrokih za hemoragični možganski kap so ruptura povečane arterije (prirojena anomalija krvne žile imenovane anevrizma) ali ruptura arterije v ozadju visokega krvnega tlaka.

Ko možganske celice določenega dela možganov umrejo, se funkcije, za katere je odgovoren ta del možganov, motijo ​​ali popolnoma izginejo. Značilno je, da se možganska kap zgodi v eni polovici možganov, izguba funkcije pa se pojavi na nasprotni polovici človeškega telesa (zaradi prečkanja živčnih poti iz možganov v človeško telo). Na primer, kadar je prizadeta desna polovica možganov, se v levi polovici telesa zmanjša moč in občutljivost. Poleg tega je treba vedeti, da je v osebi za duševne funkcije odgovorna leva polovica možganov. Če je do možganske kapi prišlo v levi polovici, to povzroči hudo kršitev bolnikovega govora (nejasen govor ali njegovo popolno odsotnost) in razumevanje govora drugih.

Možgani so sestavljeni iz več delov: na vrhu možganske skorje, ki je odgovorna za razmišljanje, občutke, govor, gibanje mišic osebe. Podkortikalni del možganov je odgovoren za glavne funkcije: dihanje, srčno delo, vzdrževanje krvnega tlaka itd. Poleg tega je cerebelum lociran v zadnji strani možganov, ki je odgovoren za koordinacijo gibov. Odvisno od prizadetega območja so nekatere funkcije oslabljene. Najpogosteje je prizadeta možganska skorja.

Simptomi kapi:

  • Motnje gibanja, predvsem v okončinah. Zmanjšana moč ali popolna prekinitev gibanja v rokah ali nogah
  • Občutljiva okvara: zmanjšanje ali izguba občutka bolečine, temperature itd. ponavadi najbolj opazni v okončinah
  • Slabost vida. Na primer, polovica pogleda (levo ali desno) enega očesa lahko pade ven
  • Motnje govora: nejasen, mehak govor, popolna nezmožnost govora ali razumevanja govora
  • Stalne motnje: v stalnem položaju se bolnik niha in lahko pade
  • Zavedanje motnje zavesti: od zaspanosti do popolne izgube zavesti.
  • Manj pomembni simptomi, ki se pogosto pojavljajo pri drugih boleznih, so: glavobol (morda z migreno), omotica (pogosto z bolečino ušes), mišični krči (epilepsija). Byyu

Če ima oseba nenadno zgoraj navedene simptome, je treba sumiti na razvoj možganske kapi in se nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Če ste blizu osebe, ki ima sum možganske kapi, jo dajte na prikladen in nujen način, da pokličete rešilca. Dajanje bolnika zdravilu ni potrebno. Če je pacient nezavesten, ga ne sme pustiti ležati na hrbtu! V nezavesti se zmanjša mišična moč in jezik lahko zapre dihalno grlo, oseba pa umre zaradi zadušitve. Oseba, ki je nezavestna, mora biti vedno na boku, tako da lahko slina izteče iz ust in jezik ne bi otežil dihanja.

V približno treh primerih od štirih so simptomi kapi blagi in izginejo v 24 urah. To je prehodna kršitev možganske cirkulacije (drugo ime je prehodni ishemični napad). Ime "mikrostroka" zdaj ne uporabljajo zdravniki.

Takšna kratkotrajna prehodna gibanja ali mikro-udarci služijo kot opozorilo. Tveganje za nastanek velikih kapi s hudimi posledicami po njih je zelo veliko, zato je potrebno predpisati načrtovano zdravljenje, da se prepreči razvoj ponavljajoče se kapi.

Zdravljenje s kapjo

Ne glede na naravo možganske kapi je prikazana nujna hospitalizacija v bolnišnici, v hudih razmerah pa v oddelku za intenzivno nego. Zavrnitev hospitalizacije za bolnika s kapjo zaradi starosti (običajno pri starosti 70–80 let) je velika napaka. V tem primeru vztrajnost sorodnikov bolnika.

Zdravljenje možganske kapi je odvisno od narave poškodbe možganov (kot je kap): krvavitev ali ishemija (zaprtje plovila).

Za potrditev diagnoze, določitev narave možganske kapi se izvaja računalniška tomografija možganov (možganska CT) ali magnetna resonanca možganov (MRI možganov). To so najbolj informativne metode za natančno diagnozo in določitev prognoze bolezni.

Hemoragična kap (krvavitev) je običajno hujša kot ishemična kap. V primeru krvavitve je potrebno posvetovanje z nevrokirurgom in vprašanje možne nevrokirurške operacije za odstranitev krvnega območja (hematoma) ali vpenjanje krvavitvenega plovila. Nevrokirurgija je pogosto potrebna, vendar nosi veliko tveganje za bolnika.

Za ishemično možgansko kap ni potrebno nevrokirurško zdravljenje. Zgodnja hospitalizacija, ne glede na bolnikovo starost (!), Opazovanje v bolnišnici, skrbna nega bolnika in simptomatska terapija določajo izid bolezni. Že v prvih dneh bolezni, s stabilnim potekom, je bila prikazana aktivacija bolnika s fizioterapijo.

Ne smemo pozabiti, da učinkovitih zdravil za zdravljenje kap ni. Zdravila so predpisana za preprečevanje ponavljajočih se kapi in za boj proti zapletom bolezni. Skrbno opazovanje pacienta in simptomatsko zdravljenje za vzdrževanje optimalnega števila krvnega tlaka, boj proti zapletom, kot tudi imenovanje zdravil za preprečevanje ponovitve možganske kapi - osnova zdravljenja!

Zdravljenje po kapi vključuje

  • vodenje vaskularne terapije,
  • uporaba zdravil, ki izboljšajo presnovo v možganih,
  • terapijo s kisikom
  • rehabilitacijsko zdravljenje ali rehabilitacija (fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža).

V primeru kapi takoj pokličite rešilca! Če ne zagotovite takojšnje pomoči, bo to privedlo do smrti pacienta! Pri zdravljenju in rehabilitaciji po možganski kapi lahko nekatere učinke kapi ublažimo, druge pa lahko popolnoma odpravimo. Za mnoge ljudi pa nekatere telesne ali nevrološke napake ostanejo do konca življenja.

Po kapi

Simptomi po možganski kapi so odvisni od tega, katero področje možganov je prizadeto. V skladu s tem so kršene funkcije, ki jih nadzoruje to področje. Po možganski kapi je mogoča izguba mišične kontrole nad katerim koli delom telesa ali večja šibkost in paraliza ene strani telesa. Sposobnost govora in razumevanja govora je lahko oslabljena. Ljudje, ki jih je prizadela kap, pogosto kažejo zmedenost, nemoč, čustveno nestabilnost.

Kaj storiti takoj po kapi: prva pomoč

Če se pojavijo simptomi akutne cerebrovaskularne nesreče, morate nujno poklicati nujno oskrbo, da se zdravljenje začne čim prej.

V prvih urah pojava bolezni je nemogoče predvideti njen nadaljnji potek: ali se simptomi obnavljajo v 24 urah, ali v mesecu ali v letu. TIA in manjša kap so zagotovo ugodnejši, vendar še vedno ne dajejo razloga za veselje in olajšanje. Te vrste cerebralnih obtočnih motenj so »prvi obroč«, ki mu lahko sledi še večji izid. Zato je potrebno ne le začeti zdravljenje zgodaj, temveč po obnovitvi izgubljenih funkcij, začeti sekundarno preprečevanje kapi.

Zakaj je hospitalizacija potrebna takoj po kapi

Če je zdravnik ugotovil možgansko kap, ne smete opustiti predlagane hospitalizacije, kot pogosto bolniki. Pogosto je zavrnitev motivirana zaradi potrebe, da ostanejo doma zaradi družinskih težav, ki zahtevajo aktivno sodelovanje bolne osebe. Včasih ljudje kažejo nezaupanje v bolnišnično zdravljenje z vprašanjem zdravnika: »In kaj bodo tam storili?« Kličejo iz drugih razlogov. To vedenje je napačno.

Prvi dan je treba bolnika s kapjo hospitalizirati zaradi pregleda in zdravljenja. V prvih treh dneh je priporočljivo opraviti ultrazvočne študije, ki bodo pokazale stanje žil, ki so odgovorne za možgansko cirkulacijo. Vključujejo obojestransko skeniranje glavnih arterij glave (DS), transkranialno doplersko sonografijo (TCD). Obvezni pregled srca: EKG, ehokardiografija in študija hemoroloških lastnosti krvi (hematokrit, viskoznost, raven fibrinogena, agregacija trombocitov, eritrociti itd.)

Natančna diagnoza, ki odraža lokalizacijo in naravo možganske kapi (ishemična ali hemoragična), se ugotovi med računalniško tomografijo možganov ali slikanjem z magnetno resonanco. Če je potrebno, lahko v načrt pregleda vključite cerebralno angiografijo, holter EKG nadzor, 24-urno spremljanje krvnega tlaka in druge metode, ki upoštevajo individualne značilnosti pacienta.

Kot rezultat celovitega kliničnega, instrumentalnega in laboratorijskega pregleda je mogoče odkriti glavni vzrok in mehanizme kapi pri določenem bolniku. Potrebno je vedeti, da lahko izvedemo pravilno zdravljenje, ki upošteva podtip kapi. Raziskovalci Nevrološkega raziskovalnega inštituta Ruske akademije medicinskih znanosti so opredelili pet podtipov ishemične kapi in njihova diagnostična merila, ki določajo možnost zdravljenja v vsakem primeru. Tu ne gre za poklicne težave, to je naloga posebne medicinske literature. Naša naloga je naučiti ljudi s spoštovanjem do njihovega zdravja, da pravilno ocenijo akutno situacijo in pravilno obvladajo možnost preživetja.

Obroki takoj po kapi.

Možganska kap je resna bolezen, ki zahteva veliko porabo energije od bolnika. Pogosto pa so bolniki oslabljeni in ne morejo normalno jesti ali pogoltniti. V teh primerih je potrebna posebna terapevtska prehrana s posebnimi beljakovinskimi mešanicami: nutrizonom, berlaminom modularno itd. Te mešanice se lahko dajejo skozi posebno cevko, ki se vstavi skozi nos v želodec (nazogastrična cev), če bolnik ne pogoltne ali se daje kot glavna hrana ali doda drugemu. hrane. Na embalaži zdravila je treba navesti: za hrano skozi usta ali nazogastrično cevko. Lekarne imajo 200 ml nitridrink preparata, 5 različnih okusov. Dovolj je, da bolnik popolnoma popije pijačo za popolno oskrbo s hrano (bolje je sesati skozi priloženo cevko, kar prispeva k boljši absorpciji prehrane), 3-4 pakete nutridrinke na dan.

Postopoma, kolikor je mogoče v procesu rehabilitacije, pacient preide na redno hrano.
Obdobje okrevanja po kapi se začne prvi dan (običajno po nekaj dneh) bolezni.

Najpomembnejši sestavni del zgodnjega obdobja okrevanja je fizioterapija. Posebej pomembno je, da se ukvarjamo s prizadetimi okončinami. Če se roka ali noga ne premika, je potrebna pasivna upogibnost okončine v sklepih, zgodnji začetek lahke masaže (božanje).

V bolj oddaljenem obdobju okrevanja (1-2 tedna od nastopa bolezni) je potrebno usposabljanje za samopomoč pri bolniku. Obvezne vizualne in zvočne obremenitve: glasba, pogovori s sorodniki, gledanje televizije, hoja po ulici v sedečem stolu. Nadaljujejo se aktivnejše fizioterapevtske vaje, terapevtska masaža, zlasti prizadetih okončin. Zelo pomembno je preprečiti imobilizacijo prizadetih okončin v sklepih (ti kontraktura): povešanje stopala, upogibanje roke itd.

Pri bolnikih po možganski kapi lahko pride do inkontinence urina, blata ali, nasprotno, težav pri uriniranju, zapoznelega blata. To je treba skrbno spremljati. Poleg tega je treba bolniku pojasniti, da so spremembe začasne in da poučujejo pravilno vedenje (nošenje plenic, klistir itd.).

Da bi bila rehabilitacija učinkovita, je potrebna bolnikova želja po sodelovanju v rehabilitaciji. Bolnik mora imeti zadostno duševno zmožnost, da sledi vsaj preprostim ukazom in da lahko zapomni vaje za rehabilitacijo. Bolnika, ki trpi tudi za ishemično boleznijo srca (angina pektoris, postinfarktna kardioskleroza, aritmija), je treba izvajati nevrološko rehabilitacijo v povezavi s kardiologijo.

Pogostost v bolnišnici dvakrat na dan. Hiše vsak dan. Verjetnost za izboljšanje motorične funkcije pri paraliziranih okončinah je največja v prvih 6 mesecih. Izboljšanje govora lahko traja do 2 leti. Gibanje v roki se ponavadi povrne slabše kot v nogi. Odsotnost gibov v roki 4 tedne po kapi je slab prognostični znak za obnovitev motorične funkcije. Po statističnih podatkih lahko 50% bolnikov, ki so doživeli ishemično cerebrovaskularno nesrečo, dosežejo dobre učinke od rehabilitacije. Pri bolnikih, ki so imeli hemoragično kap, je ta številka nižja. Približno tretjina bolnikov, ki so doživeli možgansko kap in so preživeli eno leto, je odvisna od zunanje pomoči. Ta delež ostaja stabilen 5 let po kapi.

Če je do možganske kapi prišlo, je zgodnja hospitalizacija in začetek zdravljenja ter nadaljnja popolna rehabilitacija bolnika ključ do najugodnejšega izida bolezni.

Sanacija možganske kapi

Rehabilitacija po možganski kapi je ena najpomembnejših nalog sodobne medicine. Glavna načela rehabilitacije po kapi so zgodnji pravočasen začetek, pravilnost in trajanje rehabilitacijskega zdravljenja.

Motnje možganske cirkulacije povzročajo nastanek patološkega žarišča v možganih. Jedro žarišča je sestavljeno iz mrtvih živčnih celic in celice blizu nje so v stanju zmanjšane aktivnosti ali popolne inhibicije. Pravočasne terapevtske ukrepe se lahko povrnejo.

Rehabilitacijo je treba začeti v prvem mesecu po možganski kapi, to je med bivanjem bolnika v bolnišnici. Veliko je odvisno od psihološkega odnosa bolnika. Optimizem, želja po doseganju cilja, aktivni odnos do življenja pomagajo premagati bolezen. Po odpustu iz bolnišnice je treba nadaljevati proces rehabilitacije. Nevrolog ali rehabilitacijski terapevt koordinira delo strokovnjakov pri obnavljanju pacienta po možganski kapi.

Okrevanje po možganski kapi vključuje zdravniško pomoč, aktivno zdravljenje brez zdravil (glede na indikacije, odvisne od vrste motnje: fizikalna terapija, fizikalna terapija, masaža, psihoterapija) in usposabljanje pacienta za spretnosti, ki so bile prizadete ali izgubljene zaradi možganske kapi.

Motnje motorja in govora, ki so posledica možganske kapi, so v prvih mesecih bolj dovzetne za obnovitveno zdravljenje.

Pri bolnikih, pri katerih je prišlo do mikroindustrije, so običajno v enem mesecu vse funkcije obnovljene. Ampak mikrokontrol je le opozorilo, da sistem za dovajanje krvi do možganov te osebe ni v najboljšem stanju. To pomeni, da se možganska kap lahko pojavi kadar koli in vodi do bolj uničujočih posledic. Kaj storiti?

Obstaja edinstven sodoben pristop k rehabilitaciji: soočanje s temeljnim vzrokom kapi - spremembami v sestavi krvi na celični in molekularni ravni. Ta pristop je edinstven: zdravniki z različnimi fizikalnimi, kemičnimi in biološkimi manipulacijami spremenijo lastno kri. Vrne se v telo, postane zdravilo, brez stranskih učinkov in izjemno učinkovito. Pravi čudež novih tehnik je postal za tiste, ki trpijo za aterosklerozo, koronarno boleznijo srca, aterosklerozo možganskih žil, ledvic, spodnjih okončin ali hipertenzijo.

Pacientova lastna krvna plazma, ki so jo kirurgi ustrezno pripravili, raztopi kolesterolne plake. Nato se spet odstranijo škodljive snovi iz krvi - in tako naprej, dokler se ne doseže stabilen rezultat. Po poteku zdravljenja se ponovno vzpostavi lumen žil in njihova elastičnost, zmanjša se tveganje za srčni napad ali možgansko kap in normalizira krvni tlak. "Pomladitev" krvnih žil vodi do povrnitve vseh telesnih funkcij. Normalizira metabolizem lipidov in hormone, izboljša videz kože, polt, las in nohtov. Brezobzirni postopki (od 2 do 10 odvisno od resnosti bolezni in metod, ki jih izberejo zdravniki) se izvajajo ambulantno, enkrat na dva dni, in ne trajajo več kot tri ure.

Tako pravočasna in pravilno organizirana rehabilitacija pacientov po kapi prispeva k ponovni vzpostavitvi njihovega zdravja, vrnitvi v polno življenje in zmanjšanju tveganja ponovitve bolezni.

Skrbite za bolnika s kapjo doma

Najprej morate pravilno organizirati tiste prostore v hiši, ki bodo za nekaj časa postali glavni habitati pacienta.

Postelja je treba odmakniti od stene, da se ji lahko približate s katere koli strani. To bo zelo olajšalo oskrbo bolnikov. Bolje je, da dvignete glavo postelje, da bo bolnik lažje sedel naslonjen na blazine. Vzmetnica mora biti trda in ravna. Odeja - ali bolj resnost, ki je mi, zdravi ljudje, ne opazimo - lahko prispeva k nastanku ranic v bolniku, ki je prisiljen mirno ležati. Potrebno je izdelati poseben okvir iz kartona in ga pritrditi na posteljo, tako da odeja postavi na okvir.

Prostor mora biti topel - navsezadnje, oseba, ki se še vedno prekomerno laži. Prostor pa je treba predvajati večkrat na dan.

Bolnik mora imeti možnost, da vas kadarkoli pokliče iz druge sobe ali iz kuhinje. V bližini postelje lahko postavite zvonec ali se dogovorite o kakšnem drugem signalu, kar pomeni, da bolnik nujno potrebuje vašo pozornost.

Če lahko bolnik že sam stoji, je treba paziti na udoben stol ob postelji. Moral bi biti nizek (da bi bilo lažje vstati), s trdim sedežem in precej širokimi nasloni za roke. Na stol lahko pritrdite domačo mizo, ki bo služila kot podpora paralizirani roki. Poleg tega bo takšna tabela primerna za prehranjevanje in razne druge dejavnosti - branje, obnovitvene vaje.

Sprva, ko se bolnik začne premikati po stanovanju, bo on, ki spet ne more popolnoma obvladati svojega telesa, najverjetneje padel. Zato je potrebno skrbno pregledati stanovanje in odstraniti vse, kar bi lahko povzročilo padce (preproge, žice) in postalo vir povečane nevarnosti (ogrevalne naprave).

Potrebno, da bi bilo celotno stanovanje dobro osvetljeno.

Po vrnitvi domov iz bolnišnice je treba rehabilitacijo bolnika prvič opraviti pod nadzorom nevrologa. Včasih so motnje, ki jih povzroča kap, hitro mimo, po nekaj mesecih lahko oseba začne delati.

V drugih primerih je ponovna vzpostavitev okvarjenih funkcij zakasnjena. Potrebno je biti pripravljeno na dejstvo, da bodo fizioterapevtske vaje in tečaji obnavljanja govora potekali dolgo in vedno sistematično. Še posebej je nujno, da se v prvih 2-3 mesecih po kapi vključi. Potrebno je izvajati vaje, da ne zamudite niti enega dneva, postopoma povečati obremenitev.

Vaje fizikalne terapije je treba uskladiti z zdravnikom. Posebno pomoč lahko zagotovijo specializirani centri ali službe za rehabilitacijo. Razvil program fazne rehabilitacije osebe, ki je doživela možgansko kap, ki se lahko uporablja doma. Sledite mu in pomagate, da se bolnik postopoma vrne v normalno, aktivno življenje.

Proces okrevanja po kapi spominja na to, kako se dojenček razvija v prvih mesecih in letih življenja: najprej se nauči usklajevati gibe okončin, nato se prevrne, sedi, vstane, hodi. Hkrati se poveča nadzor nad izločajočimi funkcijami telesa. Oblikujejo se socialne veščine: razvija se govor, oseba se nauči jesti, se oblačiti, umiti, obvladati telefon, ključavnice vrat, električne naprave in naseljuje prostor stanovanja.

Praktično se pacient po kapi nauči živeti na novo. In tako kot majhen otrok potrebuje podporo in ljubezen, odobravanje svojih najdražjih. Če je bolnik nenehno govorjen z ljubeznijo, če meni, da so tisti okoli njega prepričani v njegovo okrevanje, mu to doda moč in optimizem.

Ne smemo pozabiti, da kljub potrebi po samostojni dejavnosti, brez pomoči, oseba, ki je doživela kap, ne more okrevati.

Priporočila sorodnikom bolnika.

Če ste skoraj na meji - si vzemite odmor.

Mnogi ljudje zanemarjajo to preprosto pravilo, ne da bi si privoščili predah, dokler jih ne izčrpa utrujenost. Medtem pa počitki bistveno povečajo učinkovitost pri kakršni koli dejavnosti in ne le v tako trdem delu, tako fizično kot psihološko, kot skrb za nepremičnega bolnika.

Za pomoč se lahko obrnete na druge ljudi.

Pomoč je zelo drugačna - sosed ali dekle lahko sedi s pacientom, medtem ko se sprostite ali pojdite v trgovino ali lekarno. Poiščite načine za pobeg od misli misli in izboljšajte razpoloženje. Ko se težka situacija vleče več mesecev, je še posebej pomembno, da lahko uživate v majhnih življenjskih stvareh. Dajte si majhna darila, pojdite na obisk - to vam bo pomagalo, da se držite. Uporabite tradicionalne metode za lajšanje stresa. Med njimi - hoja, različne vodne tretmaje, šport, aromaterapija. Uporabite tehnike samohipnoze in avtotraininga.

Ustvarite program zdrave prehrane z največ vitamini, minerali in drugimi koristnimi hranili. In kar je najpomembneje: NIKOLI NE IZGUBITE OPTIMIZMA!

Memo za osebo, ki je doživela kap.

Tudi v primeru, ko vas zlomi paraliza, še vedno ne smete izgubiti upanja. Ne pozabite: glavna in najučinkovitejša metoda obnavljanja motoričnih funkcij je terapevtska gimnastika, predvsem restavratorske in dihalne vaje.

Motnje motorja in govora, ki so posledica možganske kapi, so v prvih mesecih bolj dovzetne za obnovitveno zdravljenje.

Fizična aktivnost spodbuja sposobnost živčnih celic, da se „ponovno usposobijo“ in do določene mere prevzamejo dolžnosti mrtvih, da bi nadomestile njihovo neukrepanje.

Osnovno pravilo telesne aktivnosti je postopno povečanje obremenitev.

Potrebno je stalno spremljati raven krvnega tlaka.

V prvem letu po kapi morate prenehati z jemanjem alkoholnih pijač, kajenjem, pitjem kave in drugimi toničnimi pijačami.

Ne izgubljajte optimizma, izogibajte se stresnim situacijam, sledite vsem zdravniškim receptom.

Poskusite biti čim bolj aktivni in naredite vse, kar lahko storite.

Zapleti in posledice kapi

Zdravljenje bolnika v akutnem obdobju možganske kapi je potrebno v specializiranem nevrološkem oddelku, ki zaradi natančne diagnoze narave možganske kapi, intenzivnega zdravljenja in zgodnje rehabilitacije zmanjša umrljivost in invalidnost med bolniki.

Pri zdravljenju bolnikov z možgansko kapjo obstajata dve glavni področji:
• zdravljenje učinkov kapi,
• preprečevanje ponovnega kapi in drugih bolezni srčno-žilnega sistema.

Motnje gibanja so ena najpogostejših in najhujših posledic kapi. Okrevanje izgubljenih gibov je maksimalno v dveh do treh mesecih od trenutka kapi, traja eno leto in najbolj pomembno v prvih šestih mesecih. Obnovitev sposobnosti samostojnega gibanja je opažena tudi pri bolnikih, pri katerih možganska kap vodi do popolnega pomanjkanja gibanja v udih na eni strani (hemiplegija). Z ustrezno fizioterapijo večina teh bolnikov začne samostojno stati in hoditi vsaj 3 do 6 mesecev po bolezni, kar je eden od glavnih ciljev rehabilitacije z bruto stopnjo motoričnega poslabšanja.

Terapevtsko gimnastiko je treba izvajati v prvih dneh po kapi, če ni kontraindikacij za fizični napor (npr. Miokardni infarkt ali aneurizma možganske arterije). Gibanje v paraliziranih okončinah naj poteka več (10-20) minut vsaj trikrat na dan, posebno pozornost pa je treba nameniti sklepom (ramen, komolcev, kolkov in gležnja), pri katerih je možen zgodnji in pomemben razvoj vnetja in omejevanje mobilnosti. Aktivne gibe v paretičnih okončinah je treba trenirati takoj po nastanku, postopoma povečevati obremenitev. V odsotnosti kontraindikacij morajo bolniki sedeti v postelji v 2-3 dneh po nastanku ishemične kapi in enega ali dva tedna po pojavu intracerebralne krvavitve. Potem, če sedijo samozavestno v postelji, lahko pacienti sedijo na stolu ali na stolu in se naučijo stati in uporabljati invalidski voziček. V prihodnosti je treba bolnike usposobiti za hojo, s pomočjo prvih posebnih orodij in nato s palico. Med fizioterapijo je potrebno postopno povečevanje telesne aktivnosti. Če ima bolnik patologijo srca (na primer aritmijo ali angino), je rehabilitacijski program skladen s kardiologom.

Za zmanjšanje bolečine pred telovadnico lahko uporabite lokalno anestetične masti ali obloge z novokainom in dimeksidom, masažo in refleksologijo.

Če ima bolnik po možganski kapi motnje govora, je priporočljivo, da se opravijo tečaji govorne terapije. Bolnik mora slišati govor drugih ljudi, radio, televizijo in biti sposoben komunicirati z drugimi. Pacienta je treba spodbujati k samo-govoru, tudi z grobo stopnjo njegove kršitve. Pomembno je branje na glas, pisanje, risanje in druge dejavnosti, ki spodbujajo govorne funkcije. Učinkovitost okrevanja govornih funkcij je v veliki meri odvisna od motivacije pacienta in njegove aktivne udeležbe v rehabilitacijskem procesu, zato so pomembni pozitivni komentarji zdravnika in ljudi okoli pacienta o njegovem napredovanju v razredih.

Zmanjšan spomin in inteligenco opazimo pri pomembnem deležu bolnikov po možganski kapi. Da bi izboljšali spomin in inteligenco pri bolnikih s kapjo, lahko uporabite orodja, ki povečujejo presnovne procese in oskrbo krvi v možganih. Zdravljenje se pogosteje izvaja s tečaji v enem mesecu 2-4 krat letno. Piracetam se uporablja interno v količini 1,2-4,8 g / dan. Gliatilin se daje peroralno v odmerku 0,8-2,4 g / dan. Nimodipin se daje peroralno za 30-60 mg 3-4 krat dnevno. Vinpocetin se uporablja peroralno v odmerku 5 mg 3-krat dnevno. Nicergolin se uporablja peroralno po 5 mg 3-4 krat dnevno. Cinnarizin se daje peroralno 25 mg 3-4 krat na dan. Nikardipin se uporablja peroralno po 20 mg 2-krat na dan.

Depresija se po kapi pojavi pri več kot polovici bolnikov. To zelo otežuje proces rehabilitacije bolnika, otežuje skrb za njega in njegov stik z drugimi ljudmi. Depresija se lahko kaže z glavoboli in drugimi nevrološkimi motnjami, ki se včasih pomotoma obravnavajo kot napredovanje žilnih poškodb možganov pri bolniku, ki je imel možgansko kap. Psihoterapija se uporablja za zdravljenje depresivnega sindroma. Priporočljivo je pacientu povedati, da je veliko ljudi, ki so imeli možgansko kap, lahko postopoma obnovilo izgubljene sposobnosti, vsakodnevne spretnosti in se celo vrnilo k svoji prejšnji poklicni dejavnosti.

Preprečevanje kapi

Možganska kap je ena izmed tistih bolezni, ki jih je lažje preprečiti kot zdraviti. To se lahko prepreči s pomočjo racionalne organizacije dela in počitka, pravilne prehrane, regulacije spanja, normalne psihološke klime, omejevanja natrijeve soli v prehrani, pravočasnega zdravljenja bolezni srca in ožilja: koronarne bolezni srca, hipertenzije.

Glavobol, visok krvni tlak, razdražljivost, motnje spanja, omotica pogosto kažejo na kršitev možganske cirkulacije. Prenašanje takšnih simptomov je nesprejemljivo - lahko se konča s kapjo. Poleg tega je v zadnjih letih možganska kap postala mnogo mlajša in vedno pogosteje prizadene ljudi, ki se vsak dan soočajo s prekomerno delovno obremenitvijo in visoko stopnjo odgovornosti: direktorji, lastniki podjetij, očetje velikih družin. Ko se pojavijo simptomi možganskih obtočnih motenj, zdravniki pogosto priporočajo jemanje kombiniranih zdravil za izboljšanje vaskularne funkcije, na primer Vazobral. Njegove aktivne sestavine spodbujajo presnovne procese v možganih, izboljšujejo stanje krvnih žil, odpravljajo učinke kisikove izgube možganskega tkiva, povezane s poslabšanjem oskrbe s krvjo, imajo spodbujevalni učinek, ki zmanjšuje tveganje za možgansko kap.

Preprečevanje ponavljajoče se kapi

Eno od pomembnih področij zdravljenja pri bolnikih s kapjo je preprečevanje ponavljajoče se kapi. Tveganje za ponavljajočo se možgansko kap poveča v prisotnosti arterijske hipertenzije, aritmije, valvularne patologije, kongestivnega srčnega popuščanja in sladkorne bolezni.

Preprečevanje ponavljajoče se kapi je treba začeti čim prej in trajati vsaj 4 leta. Ohranjanje zdravega načina življenja je zelo pomembno, kar vključuje opustitev kajenja ali zmanjšanje števila dimljenih cigaret, izogibanje uživanju drog in zlorabe alkohola, ustrezno telesno aktivnost in izgubo prekomerne telesne teže. Priporočljivo je zmanjšati uživanje živil, ki vsebujejo velike količine holesterola (maslo, jajca, maščobna skuta itd.), Ter povečati količino sveže zelenjave in sadja v prehrani. Ženskam, ki so doživele možgansko kap, ni priporočljivo uporabljati peroralnih kontraceptivov.

Arterijska hipertenzija je najpomembnejši dejavnik tveganja za možgansko kap.

Bolnikom, ki so doživeli možgansko kap in imajo arterijsko hipertenzijo, lahko svetujemo, da zmanjšajo vnos soli iz hrane, saj lahko to zmanjša krvni tlak in posledično zmanjša odmerek antihipertenzivnih zdravil, ki lahko povzročijo neželene stranske učinke. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je priporočljivo doseči in ohraniti idealno telesno težo, kar zahteva zmanjšanje skupne kalorične vsebnosti hrane in redne telesne dejavnosti (terapevtske vaje, hoja), katerih intenzivnost je individualna.

Za preprečevanje ponavljajoče se možganske kapi, pri bolnikih, pri katerih je prišlo do ishemične kapi, jo priporočamo 1-2 leti ali nenehno jemati angioteregente: acetilsalicilno kislino, dipiridamol, tiklopidin ali klopidogrel. Acetilsalicilna kislina se običajno uporablja v majhnih odmerkih (80-300 mg / dan). Da bi zmanjšali dražilni učinek zdravila na želodec, nanesite obliko acetilsalicilne kisline, ki ni topna v želodcu.
Če se pri bolnikih, pri katerih se pojavi ishemična kap, razvije hiperlipidemija (povečanje skupnega holesterola več kot 6,5 mmol / l, trigliceridi več kot 2 mmol / l in fosfolipidi več kot 3 mmol / l, zmanjšanje ravni lipoproteinov z visoko gostoto manj kot 0,9 mmol / l) Za preprečevanje napredovanja ateroskleroze je priporočljiva dieta z nizko holesterolom.

Antidepresivi podaljšajo življenje po možganski kapi

Februar 2011. Zdravljenje z antidepresivi 12 tednov po kapi izboljša stanje bolnikov, ne glede na to, ali so depresivni.

Glede na razmerje med depresijo po možganski kapi in smrtnostjo je očitno vprašanje zmanjšati ustrezno zdravljenje z antidepresivi s smrtnostjo, «piše ​​Ricardo E. Jorge in sodelavci na Medicinskem kolidžu Univerze v Iowi v ZDA.

V obdobju po okrevanju po možganski kapi je bilo 104 bolnikov izbranih za 12-tedenski potek nortriptilina, fluoksetina ali placeba. Skupine so bile enotne po stopnji resnosti vpliva, prizadetosti kognitivnih funkcij in prejeti terapiji. Od 104 bolnikov je 48,1% umrlo v 9 letih. Od 53 bolnikov, ki so prejemali antidepresive, jih je 67,9% živelo dlje v primerjavi s 35,7% tistih, ki so prejemali placebo.

Zdravljenje z antidepresivi po možganski kapi je znatno povečalo stopnjo preživetja bolnikov, ki trpijo, in bolnikov brez depresije. To lahko pomeni, da se lahko patofiziološki procesi, ki določajo povečano tveganje za smrtnost, povezano z depresijo po možganski kapi, popravijo z antidepresivi.

"Naši podatki kažejo, da je treba vse bolnike, ki so doživeli akutno možgansko kap, zdraviti z antidepresivi, če obstaja možnost, da to podaljša njihovo življenje," pravijo avtorji na straneh Ameriškega časopisa za psihiatrijo.

Novo zdravilo bo prihranilo učinke kapi

Februar 2011. Urejanje procesov programirane celične smrti je lahko ključ do ustvarjanja novega učinkovitega zdravljenja možganske kapi.

Ameriški znanstveniki so uspešno testirali snov na miših, ki so jo že uporabljali na drugih področjih medicine. Izkazalo se je, da njegova uvedba na živali zmanjša nevrološke učinke kapi za 91%.

Kot so pojasnili avtorji dela Univerze v Rochesterju in Scripps Research Institute v Kaliforniji, se velik del poškodb možganov po kapi ne pojavi v prvih urah, ko celice ostanejo brez kisika, vendar veliko kasneje, ko se poškodovana celica "odloči", da za dobro telesa. umreti. Ta proces se imenuje apoptoza.

Znanstveniki so odkrili, da lahko aktivirana beljakovina C, ki jo uporabljamo pri hudi sepsi, zmanjša programirano celično smrt. Prek celičnih receptorjev zmanjša vsebnost molekul p53 - beljakovine, ki se nahaja v središču procesov smrti zaradi hipoksije. Poleg tega se poveča vsebnost snovi, ki ovirajo ta proces.

V poskusih z laboratorijskimi mišmi, opisanimi v reviji Nature Medicine, so Berislav Zlokovič in John Griffin (John H. Griffin) ugotovili, da aktivirana beljakovina C zadrži do 65 odstotkov tistih celic, ki običajno umrejo zaradi možganske kapi. Na splošno so se nevrološke motnje po kapi zmanjšale za 91 odstotkov.

Znanstveniki upajo, da bo njihovo odkritje pomagalo ustvariti zdravilo, ki bo učinkovito ne samo v prvih urah možganske kapi, ampak bo pomagalo tudi tistim bolnikom, ki bodo kasneje odšli v bolnišnico.

Sorodni zapisi

Lahko finančno podprete spletno stran - to ne bo samo pomagalo plačati za gostovanje, oblikovanje in razvoj spletnega mesta, ampak vam bo tudi omogočilo, da spletnega mesta ne obremenjujete z nadležnimi oglasi. Tako boste pomagali ne samo mestu, temveč tudi priložnost za sebe in druge uporabnike, da udobno prejemajo zanesljive informacije o tej temi.

Depresija po kapi

Vsebina članka:

  1. Kaj je depresija po možganski kapi?
  2. Vzroki
  3. Glavne značilnosti
  4. Značilnosti zdravljenja
    • Zdravila
    • Brez zdravil

  5. Pravila ravnanja

Depresija po možganski kapi je stanje, zaradi katerega lahko oseba popolnoma izgubi okus za življenje, preneha se boriti zase. Obstaja izrazit problem zaradi dejstva, da je bolnik poškodovan ne samo fizično, ampak tudi čustveno. Glede na pomembnost izraženega faktorja je vredno razumeti nekatere vidike njegovega razvoja.

Kaj je depresija po možganski kapi?

Depresija po možganski kapi (FID) je pogost zaplet po podobni poškodbi telesa in motnjah cirkulacije v možganih. Več kot tretjina ljudi, ki so doživeli možgansko kap, pozneje doživi to duševno patologijo. Razvoj te bolezni je odvisen od mnogih razlogov, med katerimi vodijo socialni in kognitivni dejavniki.

Čustvena motnja v obliki PID se pojavi po izpostavitvi žarišču možganske kapi na nevrotransmiterjih, ki se nahajajo v možganih. Poleg tega se zaradi pomanjkanja mediatorjev čustev v obliki noradrenalina in serotonina začne z začetkom depresije po možganski kapi.

Pri nekaterih ljudeh se izraža izključno v manjši čustveni nestabilnosti, ki se zlahka odpravi. Vendar pa se večina žrtev po tragediji, ki se je zgodila z njimi, zelo zavedajo vseh manifestacij PID.

Vzroki za depresijo po možganski kapi

Kot kaže življenjska praksa, se noben problem ne pojavi. Po številnih raziskavah in opazovanju so strokovnjaki ugotovili provokativne dejavnike za nastanek depresije po možganski kapi, kot sledi:

    Nestabilno čustveno stanje v preteklosti. Obstaja specifičen tip ljudi, ki je že predisponiran, da je nenehno pod stresom. Torej, tako resna situacija kot kap, samo poslabša čustveno nestabilnost bolnika.

Akutna reakcija na to, kar se je zgodilo. Po delni ali popolni izgubi strokovnih in domačih veščin se poveča verjetnost po depresiji. Bolnik ima občutek lastne nemoči, ki zelo negativno vpliva na njegovo psihološko stanje.

Hude posledice kapi. Če je osredotočenost bolezni zajela levo stran človeškega telesa, se verjetnost PID poveča. Poleg tega je treba opozoriti na lokalizacijo lezijskega središča v vizualnem nasipu in bazalnih ganglijih, kar prav tako vodi do verjetnosti, da bo bolnik razvil stresno stanje.

Kisično stradanje možganov. Kot smo že omenili, je žarišče možganske kapi zelo negativno vplivalo na dotok krvi v ta človeški organ. Zato je dostop kisika do možganov problematičen, kar vodi v depresivno čustveno stanje.

  • Pomanjkanje podpore za ljubljene. Težavo je lažje prenesti le, če so v bližini zvesti in pozorni ljudje. V nekaterih primerih sorodniki dojemajo družinskega člana po možganski kapi kot breme, ki negativno vpliva na njegovo psiho.

  • Navedeni vzroki PID imajo tako fizične vire vzgoje kot tudi čustvene dejavnike, ki povzročajo težave. V večini primerov je pojava depresije po možganski kapi zapletena, zato ne prezrite prvih alarmnih zvonov, predhodnikov bližajoče se katastrofe.

    Glavni znaki depresije po možganski kapi pri ljudeh

    V tem primeru je zelo težko jasno opredeliti obstoječo težavo, ker ima včasih precej skrito sliko patološke dinamike. Vendar pa je po nekaterih znakih možno brez veliko truda ugotoviti, kdo je imel depresijo po možganski kapi:

      Čustvena nestabilnost. Takšna kršitev je izražena v osebi z izrazitim problemom v obliki stalnega občutka depresije in nepripravljenosti za zaznavanje kakršnih koli življenjskih užitkov. Temu stanju se doda sistematična predstava o bližajoči se katastrofi in splošno nelagodje v dojemanju realnosti.

    Spremembe v obnašanju. Pri depresiji po možganski kapi se odstopanje od norme začne s pomanjkanjem pobude pri prizadeti osebi z izrazito nenaklonjenostjo nadaljnji rehabilitaciji. Zaradi tega pacient včasih postane razdražljiv do agresije na bližnje okolje. Izraža se v motorični anksioznosti, odvisno od stopnje poškodbe telesa.

    Somatske deformacije. Bolniki z diagnozo "post-možganske depresije" pogosto doživljajo tako imenovane "potujoče" simptome v telesu, ki povzročajo bolečino. Vse to lahko spremlja astenični sindrom in občutek neugodja v prsih zaradi pomanjkanja kisika.

  • Kognitivna disonanca. Počasno in ovirano mišljenje pogosto postane posledica izraženega faktorja. Ob istem času, po možganski kapi, oseba zmanjša koncentracijo pozornosti in se pojavi negativen odnos do družbe.

  • Značilnosti zdravljenja depresije po možganski kapi

    Treba se je znebiti tega stanja nedvoumno, ker ima dokaj resne posledice. Predpisovanje zdravljenja na podlagi podatkov iz interneta in nasvetov prijateljev je strogo prepovedano, saj gre za resno psihološko motnjo.

    Zdravljenje depresije po možganski kapi z zdravili

    Na prvi znak izraziti problem, nujno potrebno, da se obrnete na strokovnjaka. Zdravljenje čustvenih motenj po možganski kapi ni lahko, kar lahko vključuje jemanje naslednjih zdravil:

      Antidepresivi. Kot smo že omenili, lezija vpliva na kopičenje noradrenalina in serotonina v telesu žrtve. Zato je treba z vsemi sredstvi nadomestiti pomanjkanje izrazitih snovi. To bo pomagalo pri zdravilih, kot so Tsipramil, Sertralin in Paroxetine. Ta sredstva spadajo v skupino uravnoteženih antidepresivov. Moklobemid, fluoksetin in Nortriptilin bodo prav tako odrešitev v primeru izraženega problema. Ta zdravila so uvrščena v skupino aktivnih antidepresivov. Mirtazapin, Fevarin in Agomelatin po kapi znatno zmanjšajo intelektualne (kognitivne) motnje. Dodeljujejo jih skupini sedativnih antidepresivov in jih je treba vzeti izključno z imenovanjem specialista.

    Atipični antipsihotiki. Čustvena motnja po možganski kapi je izkoreninjena s pomočjo imenovanih zdravil. Tipičen podtip takšnih zdravil lahko povzroči parkinsonske zaplete. Posledično so zmogljivosti človeškega motornega aparata znatno omejene. Kvetiapin, klozapin, ziprasidon, perikiazin in olanzapin bodo pomagali rešiti problem depresije po možganski kapi brez kakršnihkoli zapletov. Običajni izraz za jemanje teh zdravil je 6 mesecev.

  • Psihostimulanti. Lahko jih predpiše zdravnik v kombinaciji z antidepresivi. Družbena zaskrbljenost, apatija in izguba zanimanja za življenje so v tem primeru dobro obravnavani s pomočjo Dezoksinata, Ritalina, Fokalina in Provigila. Potrebno jih je uporabljati zelo previdno in le tako, kot to predpiše zdravnik, saj lahko povzročijo psihološko odvisnost in celo izzovejo stimulativno psihozo.

  • Zdravljenje depresije po kapi brez zdravil

    Pri zdravljenju depresije po možganski kapi lahko popolnoma brez uporabe zdravil. Za to lahko uporabite tehnike psihoterapije, folk sredstva, fizioterapijo in masažo.

    Razmislite o priljubljenih načinih za odpravo depresije:

      Psihoterapija Izvaja se lahko v skupinah in v osebnem stiku s strokovnjakom. Zdravljenje z drogami ta način obravnave duševnih bolezni zagotovo ne bo nadomestil. Vendar pa se bo v obliki spremljevalnih ukrepov v želji, da bi našli življenje brez stresa, popolnoma prilegali. Sorodniki in prijatelji žrtev morajo biti zelo odgovorni za izbiro specialista. Imeti bi moral izkušnje pri delu s takšnimi bolniki, ki so potem po zasedanju s psihoterapevtom pridobili pozitivno dinamiko.

    Ljudska pravna sredstva. Poleg antidepresivov lahko po možganski kapi poskusite razbremeniti stres s pomočjo receptov, ki so že stoletja testirani. Infuzija angelice, ki ima najbolj zdravilne korenine, se je dobro izkazala. Dve žlici zdrobljenih surovin za 0,5 litra vrele vode je treba vztrajati eno uro. Nato morate piti nastali eliksir vitalnosti vsakih 6 ur (4 odmerke na dan). Mint, melisa, boraga, hmelj, kamilica in koren baldrijana so koristne tudi pri zdravljenju depresije po možganih doma.

    Bolnika masirajte. Naravni način, da vtisnemo ton celotnega telesa, je bil vedno zvočno orodje. Veliko rehabilitacijskih centrov ponuja svoje storitve temu načrtu. Lahko uporabite masažnega terapevta, ki bo prišel v hišo bolniku. Vendar pa se je treba v tem primeru najprej zanimati za izkušnje strokovnjaka in njegova priporočila.

    Metoda transkranialne stimulacije. Znanost ne stoji mirno, zato je ta postopna metoda obvladovanja depresije po možganski kapi postala zelo priljubljena. Izražen postopek je, da se na možgane žrtve uporabi šibek tok. Takšna manipulacija povzroča draženje motorne skorje v možganih, ki še bolj sproži bolnikova čustva.

  • Terapevtska gimnastika. Pot okrevanja po kapi ni nikoli lahka in neboleča. Toda doma je prav tako realno izvajati posebne vaje dnevno, ki jih priporoča specialist. Zaradi tega bo bolnik prejel spodbudo, ki ne bo omogočila začetek mehanizma opisane duševne bolezni.

  • Pravila ravnanja z osebo z depresijo po kapi

    Tukaj so priporočila za zdravljenje osebe z depresijo po možganih:

      Zdrava mikroklima v družini. Pojasnitev odnosov v krogu ljubljenih v tem obdobju je preprosto neprimerna, ker lahko le poslabša depresijo po možganski kapi pri bolniku. "Sekcijo vojne" je treba zakopati enkrat za vselej, ko je prizadeta oseba v družini. Če obstaja nujna potreba po sporu s sorodniki, je treba to storiti zunaj domačega zidu in ne v prisotnosti bolnika po možganski kapi.

    Obnašanje v skladu s shemo »niste breme«. Seveda, tako kap, kot tudi mikrostroj bistveno prilagodita življenje žrtvine družine. Začne boleče čutiti svoje omejitve v številnih zadevah, obenem pa sebe obravnava kot manjvredno osebo. Nujno je potrebno uskladiti življenjsko dejavnost žrtve, tako da lahko opravlja izvedljive in obremenjujoče stvari.

    Organizacija popolne komunikacije. Ne morete se zakleniti v štiri stene, ko je imela ljubljena oseba kap. Ne bojte se obiskovalcev, ki želijo komunicirati z žrtvijo. Komuniciranje z znanimi ljudmi bo pomagalo preprečiti razvoj depresije po možganski kapi.

  • Največja skrb. Če organiziramo življenje pacienta, si moramo zapomniti, da je bil hudo telesno in moralno hudo poškodovan. Možganska kap ni gripa, pri kateri je dovolj jemati antibiotike in se držati počitka v postelji. Torej, ne da bi šli v skrajnosti v obliki prekomerne nege, je treba žrtev obkrožiti z največjo pozornost.

  • Kako se znebiti depresije po možganski kapi - glejte video:

    Preberite Več O Shizofreniji