Avtor: psihoterapevtka Nadezhda Lyubimova
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/
telegram: t.me/psychotropinka/

Ali jemljete antidepresive in načrtujete nosečnost?
Ali jemljete antidepresive in ugotovite, da ste že noseči in zadovoljni? Čestitamo!
Ali naj nadaljujem z jemanjem antidepresivov ali ustavim?

Prav tako se zgodi, da se vprašanje o začetku zdravljenja z antidepresivi poveča med nosečnostjo ali med dojenjem.

Prvič, zelo pomembno je, da so kljub zbranim znanstvenim podatkom, o katerih boste v nadaljevanju prebrali, na nekaterih točkah še vedno nezadostni, saj se iz očitnih etičnih razlogov poskusi pri nosečnicah ne izvajajo in podatki se pridobivajo zaradi postopnega kopičenja posameznih primerov., kar otežuje interpretacijo rezultatov.

Zato bo za vsako žensko in v vsaki situaciji odločitev sprejeta na podlagi razpoložljivih znanstvenih podatkov in nujno posameznih trenutkov, z bolj kompleksnim obravnavanjem vseh tveganj in koristi.

Močno priporočam, da se posvetujete z zdravnikom, ki vam je predpisal antidepresive, mu zastavite kakršna koli vprašanja in se z njim redno pogovorite o dinamiki vašega stanja, ne glede na odločitev o nadaljevanju ali prenehanju jemanja antidepresivov.

Zato razmislite o prednostih in slabostih jemanja SSRI-jev med nosečnostjo in dojenjem za ženske in otroke.

Pri ženskah tveganja za stranske učinke zdravila ostanejo enaka kot zunaj nosečnosti. Obstajajo pa tudi pomembnejše v zvezi z nosečnostjo in porodom, na primer sertralin lahko poveča tveganje za poporodno krvavitev. Zato za vsako zdravilo in situacijo ločen pogovor s svojim zdravnikom.

Za človeški plod v študijah niso odkrili teratogenega delovanja (t.j. motnje razvoja zarodka) pri SSRI in SSRI. Zato se v zvezi s tem štejejo za varne in če ste noseči in jemljete antidepresive, vam jih v prvem trimesečju ni treba nujno odpovedati, zato je čas, da se sprostite in mirno stehtate prednosti in slabosti nadaljnjega sprejema.

Mimogrede, od priljubljenih psihotropov v Ruski federaciji, ki jih ljudje lahko dobijo brez recepta ali sočutnih starejših sorodnikov, priporočamo in delimo, da je absolutno nemogoče uporabiti benzodiazepine (fenazepam, klonazepam itd.) V prvem trimesečju nosečnosti, ker imajo teratogeni učinek in lahko povzročajo takšne nenormalnosti ploda, kot so "razcepljenost neba" in "razcepljena ustnica". Če ste jih že popili, ne hitite v paniko, temveč se pogovorite z zdravnikom.

Kljub predhodno protislovnim podatkom je bilo danes dokazano, da jemanje antidepresivov matere med nosečnostjo ne povzroča tveganja za srčne bolezni v plodu in ne zmanjšuje otrokovega IQ in ne povečuje smrtnosti otrok niti med nosečnostjo ali po rojstvu.

Sprejem SSRI-jev najverjetneje ni povezan z razvojem hiperaktivne motnje s primanjkljajem pozornosti (ADHD) pri otrocih. Vendar pa so podatki o povezavi med avtizmom pri otroku s SSRI med nosečnostjo in duševnimi motnjami pri materi zelo protislovni in glede tega ni soglasja. Možno pa je, da na razvoj avtizma pri otroku vplivata oba dejavnika.

Tako lahko sami ugotovite, kakšna so tveganja za jemanje zdravila med nosečnostjo, lahko uporabite spletno stran safefetus.com.

Na podlagi trenutno razpoložljivih znanstvenih dokazov so koristi in tveganja razvrščeni med A, B, C, D in X - kjer je A zagotovo varen, X pa je popolnoma nemogoč. Tam lahko preizkusite vse droge, ne le psihotropike.

Vzemite na primer antidepresiv iz skupine SSRI - fluoksetin. Spada v kategorijo C

To pomeni, da v primeru, ko korist za mater prevladuje nad možnim tveganjem za plod, se to zdravilo priporoča, ga lahko jemlje, ne bo povzročilo zelo resnih težav za otroka, ampak nekatere težave, kot so nedonošenca, nizka teža in pljučna hipertenzija pri novorojenčku in zmanjšana prilagoditev - možno je, da obstaja.

Pomembno: ne bo natančno, in možno je, da se pojavijo. Še vedno imamo malo znanstvenih podatkov in so protislovni, vendar ta tveganja niso izključena.

Obstajajo tudi informacije o dojenju. Fluoksetin lahko povzroči bruhanje, drisko in motnje spanja pri dojenčku, ko mati med dojenjem jemlje antidepresive. Še enkrat, »lahko« ni enako »volji«.

Paroksetin ima največja tveganja pri vseh SSRI. Zato se prvotno ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost, v primeru nosečnosti v času nosečnosti pa je vredno razpravljati z zdravnikom o spremembi antidepresiva.

Stran za informacije o varnosti zdravil med dojenjem e-lactancia.org Na splošno je tveganje neželenih učinkov za plod zaradi vnosa fluoksetina pri materi majhno, čeprav je spremljanje potrebno, ker so možna tveganja (glej povezavo).

Obstaja tema na priljubljenem forumu medijev RMS v ruskem jeziku, kjer so obravnavani tudi drugi antidepresivi forums.rusmedserv.com.

Kaj se zgodi, če imate duševno motnjo in ne jemljete antidepresivov?

"... pri dojenčkih, katerih matere niso jemale antidepresivov, vendar so imele duševne motnje, se je povečalo tveganje številnih neželenih izidov nosečnosti, vključno s carskim rezom in potrebo po spremljanju v pogojih enote za intenzivno nego novorojenčkov." (C) medspecial.ru

Nekatera tveganja so enaka kot pri jemanju drog. Nekateri so boljši. Zato je pomembno, da se vsakič individualno obračamo. In če ste čustveno v redu in nosečnost gre dobro, potem je morda vredno razpravljati z zdravnikom o postopnem izločanju zdravila v drugem - tretjem trimesečju.

Če imate simptome motnje ali ste šele pred kratkim začeli zdravljenje ali so se med nosečnostjo nadaljevali ali okrepili, lahko pod zdravniškim nadzorom jemljete antidepresive, tako med nosečnostjo kot med dojenjem.

Možno je, da je v nekaterih primerih med nosečnostjo psihoterapija (predvsem kognitivno-vedenjska) lahko alternativa ali dopolnilo antidepresivom. Toda to ni točno, malo podatkov.

Ali je možno, da moški nadaljujejo z jemanjem antidepresivov pri načrtovanju nosečnosti in njeni pojavnosti pri materi svojega otroka?

V primeru nosečnosti ni le možno, temveč tudi zelo kul, če je oče nerojenega otroka v dobrem zdravstvenem stanju, vključno z duševnim zdravjem. Torej je odgovor seveda da. V primeru načrtovanja nosečnosti: obstajajo dokazi, da se lahko plodnost nekoliko zmanjša, zato je pomembno, da se o tem vprašanju pogovorite s svojim zdravnikom in prilagodite posameznim tveganjem in koristim.

P.S. Članek služi le za kratko seznanitev s problemom, ni izčrpen in priporočam, da se pred odločitvijo posvetujete z zdravnikom.

Te informacije so namenjene bolnikom in niso dovolj za zdravnika, da sprejme klinično odločitev v primeru določenega bolnika.

Nosečnost in antidepresivi - je združljiva?

Ali lahko za nosečnico vzamem antidepresive? Kaj je nevarno za plod? Lahko storim brez zdravil? Katere skupine antidepresivov so dovoljene med nosečnostjo? Kateri so najbolj nevarni časi za jemanje antidepresivov? Ta in druga vprašanja so obravnavana v tem članku.

Ali antidepresivi vplivajo na zanositev?

Antidepresivi imajo različne učinke na zanositev pri moških in ženskah. Če človek jemlje antidepresive, obstaja možnost slabitve aktivnosti sperme in povečanja števila semenčic z uničeno DNK. Takšne celice so prisotne pri moških in so normalne, vendar se po jemanju antidepresivov njihovo število poveča za 30%. Poleg tega se take celice pojavijo pri jemanju antidepresivov, tako stare kot nove generacije. Po drugi strani pa je v hudih oblikah depresije nemogoče moškemu zavrniti antidepresive. V blažjih oblikah je dovolj, da opravimo ustrezno psihoterapijo.

Verjetnost, da bo ženska spoznala plodnost, se poveča, ko prenehate jemati antidepresive. Pri ženskah verjetnost zanositve zmanjšuje poglabljanje depresije. Zato je nujno, da sprejme antidepresive zadnje generacije skupine SSRI (o tem bomo govorili spodaj), ki delujejo bolj nežno kot drugi.

Kdaj lahko načrtujete nosečnost po antidepresivih?

Nosečnost lahko načrtujete v 2-3 mesecih. po postopnem (opomba!) odpovedi antidepresivov in samo v blagih primerih depresije!

Ali lahko med nosečnostjo vzamem antidepresive in katere?

Bodite antidepresivi med nosečnostjo je treba strogo pod nadzorom psihiatra! Preberite več o depresiji med nosečnostjo.

Popolna zavrnitev antidepresivov vodi v tako imenovani "odtegnitveni sindrom" - povečana depresija, ki negativno vpliva na razvoj zarodka, lahko povzroči splav matere, rojstvo mrtvega otroka in poporodno depresijo.

Obstajajo antidepresivi različnih generacij, ki posebno vplivajo na plod. Poleg tega je stopnja izpostavljenosti odvisna od trimesečja nosečnosti, vrste in generacije, ki ji ta antidepresiv pripada. Razmislite o nekaterih vrstah antidepresivov in njihovih učinkih na plod.

Selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI)

Ta skupina vključuje:

Paroksetin (Paxil, Rexetine, Risset) je kontraindiciran pri porodu, ker v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzroči:

  • prirojene srčne bolezni
  • kraniostenoza (prezgodnje zaprtje kranialnih šivov zaradi nenormalnega razvoja lobanje), t
  • anencefalija (popolna odsotnost možganskih hemisfer v kombinaciji z okvaro lobanje)
  • fetalne kile (del trebušne votline je v membranah popkovine).

Fluoksetin (Prodep, Prozac, Profluzak) je dovoljen, v nekaterih primerih pa lahko v drugi polovici nosečnosti povzroči dolgotrajno pljučno hipertenzijo pri novorojenčkih (vztrajno kršenje pljučnega obtoka).

Citalopram (opra, sedopram, tsipramil) je dovoljen, včasih pa v prvem trimesečju lahko povzroči nastanek anencefalije, kraniostenoze, v tretjem pa trdovratno pljučno hipertenzijo novorojenčka.

Sertralin (zoloft, dražljaji, vzpon) je dovoljen v nekaterih primerih. Če ga vzamete v drugi polovici nosečnosti, lahko pri novorojenčkih povzroči trajno pljučno hipertenzijo. Obstaja tudi tveganje za prirojeno srčno bolezen in hernije ploda.

Opozoriti je treba, da so vse zgoraj navedene malformacije ploda izjemno redke, tudi pri dolgotrajni uporabi SSRI. Zato so antidepresivi te skupine pogosteje predpisani med nosečnostjo kot antidepresivi drugih skupin.

Ta skupina vključuje:

  • Amitriptilin;
  • Azafen;
  • Maprotilline;
  • Nortriptilin et al.

Za bodoče matere veljajo. Prej se je verjelo, da lahko droge v tej skupini povzročijo nerazvitost udov ploda, vendar nedavne študije to dejstvo zavračajo.

Triciklični antidepresivi pa imajo veliko neželenih učinkov, ki jih pri zdravilih SSRI ni:

  • pridobivanje telesne teže;
  • zaspanost;
  • spuščanje A / D;
  • antiholinergično delovanje (zaprtje, zadrževanje urina, hitro bitje srca, izguba zavesti);
  • krči;
  • motnje prevodnosti srca;
  • dispepsija.

Zaviralci monoaminooksidaze (MAO)

Ti vključujejo iproniazid (nialamid, fenelzin, tranilcipromin). Kontraindicirana zaradi tveganja za srčni napad.

Zaviralci prevzema serotonina in noradrenalina

To so venlafaksin, duloksetin in milnacipran.

Uporaba venlafaksina in duloksetina je dovoljena le v nujnih primerih, kadar korist za mater presega tveganje za dojenčka. Učinek zdravila na plod ni dovolj raziskan.

Med nosečnostjo je Milnacipran kontraindiciran.

Ti vključujejo zdravila različnih kemijskih skupin. Med nosečnostjo niso izbrane droge.

Tako lahko med nosečnostjo jemljete antidepresive, če upoštevate številne pogoje:

  • Antidepresive jemljite strogo pod zdravniškim nadzorom.
  • Prednost imajo zdravila SSRI in triciklični antidepresivi.
  • Zdravila je treba jemati v majhnih odmerkih, da se prepreči tveganje neželenih učinkov na telo nosečnice in učinek na plod.
  • V prvem in tretjem trimesečju nosečnosti zmanjšajte uporabo antidepresivov na minimum.
  • Če je mogoče, zdravljenje z antidepresivi zamenja psihoterapevt in psiholog.

Učinek antidepresivov na telo nosečnice in ploda

Vsaka sedma nosečnica trpi zaradi depresije in slabega razpoloženja. Najpogosteje se depresija pogosto zdravi z drogami.

Pravilno izbrani antidepresivi med nosečnostjo ne bodo škodovali zdravju otroka.

Vpliv antidepresivov na zanositev

Zdravniki priporočajo načrtovanje zanositve ne prej kot 3-4 mesece po tem, ko ženska vzame antidepresive, in nadaljuje zdravljenje s pomočjo programa, ki ga je predpisal psihoterapevt, in razmisli o zamenjavi zdravil z varnejšimi.

Nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči poslabšanje materinega stanja, vrnitev simptomov ali celo ponovitev depresije.

Ženska se mora pred načrtovanjem nosečnosti po antidepresivih ali med njihovim sprejemom posvetovati s psihiatrom:

  • kolikor je zdravilo, ki ga jemlje, varno;
  • ali je mogoče zmanjšati odmerek tega zdravila ali spremeniti njegov način dajanja;
  • lahko storim brez njega.

Jemanje antidepresivov negativno vpliva tudi na moške spolne celice. Obstaja možnost zanositve, vendar se poveča tveganje oploditve jajčeca s semenčicami z moteno DNK.

Pri moških se po zaužitju antidepresivov sposobnost zanositve zmanjša za 30%. Ta zdravila poškodujejo strukturo DNA.

Med jemanjem zdravila Paxil pri moškem ni priporočljivo načrtovati nosečnosti. 2–3 mesece po popolni ukinitvi antidepresivov se spet začne kakovost sperme.

Nevarnosti uporabe antidepresivov med nosečnostjo

1 izraz

Po statističnih podatkih v tem obdobju 3,7% nosečnic jemlje antidepresive.

V prvih tednih nosečnosti so položeni temelji za zdravje nerojenega otroka. Glavni organi se začnejo oblikovati. Možgani in hrbtenica so vidni skozi njegovo prosojno kožo. Istočasno se oblikuje krvni obtok, srce začne utripati. Uporabne snovi in ​​kisik, ki ga plod prejme skozi novo nastalo posteljico in popkovino. V tem času je preveč ranljiv za učinke različnih škodljivih dejavnikov, vključno z zdravilnimi snovmi.

Zelo nezaželena je uporaba kakršnih koli zdravil, vključno z antidepresivi. Možne škode od njih - razvoj prirojenih napak srca.

Priporočeni selektivni inhibitorji prevzema serotonina.

Ta zdravila izboljšajo razpoloženje z blokiranjem ponovnega privzema serotonina v možganih. Pomaga možganskim celicam pri sprejemanju in pošiljanju signalov.

Prepovedani benzodiazepini in paroksetin. Paroksetin lahko pri dojenčkih povzroči bolezni srca.

2 trimestra

V drugem trimesečju plod nadaljuje oblikovanje vseh organov in sistemov. To obdobje za nosečnice se šteje za bolj sproščeno, splošno stanje ženske se izboljšuje.

Najpogostejši problem v tem obdobju je maternični ton. Možna škoda za to stanje je nevarnost prezgodnjega poroda.

Kot v prvem trimesečju priporočamo selektivne zaviralce prevzema serotonina, ki niso paroksetin. Prepovedani benzodiazepini.

3 izraz

Jemanje antidepresivov v obdobju pred rojstvom lahko vodi do odtegnitvenih simptomov pri novorojenčku. Njegove manifestacije:

  • solzni jok;
  • nespečnost;
  • tesnoba;
  • tesnoba;
  • tresenje udov in glave;
  • driska;
  • bruhanje;
  • krči.

Zato je zaželeno prenehati jemati selektivne zaviralce prevzema serotonina 1-2 meseca pred rojstvom in 2 tedna pred pričakovanim rojstvom, benzodiazepini.

Če nosečnica v tem obdobju še naprej uporablja ta zdravila, mora biti novorojenček pod zdravniškim nadzorom vsaj 3-5 dni. Prav tako lahko plod in novorojenčka krvavita.

Da bi preprečili ponovitev depresije po porodu, je treba zdravljenje nemudoma nadaljevati. Odmerek zdravila mora biti enak kot pred nosečnostjo.

Priporočila

Danes obstaja veliko število antidepresivov. Zdravljenje depresije med nosečnostjo je možno, vendar je pomembno, da izberemo varne antidepresive za nosečnice, ki ne vplivajo negativno na plod in v njem ne povzročajo razvojnih napak.

Prepovedana zdravila: pirazidol, amitriptilin, Maprotilin, Lerivon.

Alternativno zdravljenje lahko izboljša psihološko stanje bodočih mater:

  • meditacija;
  • protistresni programi;
  • plavanje
  • artna terapija;
  • joga
  • psihološko svetovanje;
  • počitek in sprehode na svežem zraku;
  • hobiji in hobiji.

Upoštevati morate pravila za jemanje drog:

  • z zdravnikom se pogovorite o vseh možnih tveganjih;
  • ne presegajo odmerka;
  • spoznajte kontraindikacije za sprejem.

Uporaba antidepresivov med nosečnostjo

Predpisovanje antidepresivov lahko negativno vpliva na vašega otroka. Toda zavrnitev zdravljenja je povezana s tveganji za mater. Zato mora biti izbira antidepresivov z vso odgovornostjo.

Tveganja zdravljenja

Pred kratkim so bili zdravniki prepričani, da nosečnost pomaga obvladovati večino negativnih čustev in ženskemu življenju daje poseben pozitiven pomen. Vendar so študije pokazale, da prenašanje otroka ne povzroča le pozitivnih čustev pri bodoči materi. Če so pred nosečnostjo opazili znake depresije, se lahko poslabšajo. Zato je v nekaterih primerih imenovanje antidepresivov obvezno.

Če zanemarite ta način zdravljenja, se nosečnica morda ne zaveda vse odgovornosti do otroka. Ne bo si prizadevala za potrebno predporodno oskrbo, ne bo pravilno jesti. Pogosto nosečnice, ki so v stanju depresije, ponavadi dvignejo razpoloženje s pomočjo alkohola in zlorabo kajenja.

Glavno tveganje za otroka, kadar mati jemlje antidepresive, je možen sindrom odtegnitve. Zato je v pozni nosečnosti najbolj nevarno delovanje antidepresivov. Poznavanje tega, zdravniki za 2 tedna pred rojstvom bistveno zmanjša odmerek, ki ga ženska droge. Če se to ne zgodi, se bo odtegnitveni sindrom pri novorojenčku popolnoma pokazal:

  • V prvih dneh po rojstvu bo otrok pretirano solzen in razdražljiv;
  • pojavijo se lahko simptomi odtegnitve, kot so tresenje in konvulzije.

Ugotovljeno je bilo, da je pri otrocih, katerih matere so jemale antidepresive v drugi polovici nosečnosti, takšna patologija kot persistentna pljučna hipertenzija 6-krat pogostejša. Posebej zaskrbljujoče je zdravilo Paxil. Zahodni raziskovalci so ugotovili, da jemanje tega antidepresiva v prvem trimesečju nosečnosti povzroča prirojene napake pri otroku. Zaradi tega je Paxil prepovedano prejemati ne samo med čakalnim obdobjem otroka, ampak tudi med načrtovanjem nosečnosti.

Če je bila prihodnji mami diagnosticirana depresija med nosečnostjo zarodka, ji je predpisana ustrezna terapija, katere možnosti so naslednje:

  • tečaj psihoterapije;
  • potek antidepresivov;
  • tečaj psihoterapije in antidepresivov.

Priporočila

Odločitev o imenovanju antidepresivov mora temeljiti na razumnem razmerju med koristmi in možnimi tveganji. Za zdravljenje bodočih mater se uporabljajo najvarnejše droge: selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI). Ta vrsta antidepresivnih zdravil kot zaviralec monoaminooksidaze (MAOI) velja za nevarnega in povzroča malformacije ploda.

SSRI in triciklična zdravila so najboljša izbira za zdravljenje depresije pri nosečnicah. Toda ta zdravila niso neškodljiva. Ugotovljeno je bilo, da jemanje SSRI-jev v prvih 12 tednih fetalnega razvoja povzroča razvoj respiratorne patologije pri otroku.

Dokazano je zlasti, da je paroksetin v zvezi s tem še posebej nevaren. Vendar pa je nemogoče, da se ne upošteva dejstvo, da lahko tveganja za žensko, ki je jemala to zdravilo pred nosečnostjo, znatno presežejo tveganje za otroka. Zato je zdravnik dolžan sprejeti odločitev, skrbno analizirati vse možne posledice in nepristransko oceniti stanje.

Nosečnost ni pogoj za odpoved predhodno opravljenega zdravljenja.

Vsak antidepresiv ima številne neželene učinke. Med njimi so slabost, bruhanje, driska, izguba apetita, zaspanost, zmanjšan libido. Pri ženskah, ki prenašajo otroka, se lahko izrazi delovanje teh zdravil. To bo zagotovo vplivalo ne samo na dobro počutje, temveč tudi na psiho-čustveno stanje bodoče matere.

Nosečnost, ki je ne spremlja potrebno zdravljenje za žensko, se lahko konča ne samo pri porodu, ampak tudi v poporodni depresiji, kar bo le poslabšalo razmere. Tako mati kot otrok bosta trpela zaradi tega. Med priporočenimi zdravili za uporabo:

Vsi so v skupini zaviralcev prevzema serotonina. Seznam odobrenih tricikličnih zdravil vključuje:

  • Elavil;
  • Wellbutrin;
  • Tofranil (to zdravilo ni priporočljivo uporabljati v prvem trimesečju nosečnosti).

Seznam zdravil

Prozac (fluoksetin) je namenjen za zdravljenje depresij različnih etiologij. Vključeno v kompleks zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju alkoholizma. Na voljo v kapsulah. Delovanje zdravila je naslednje:

  • razveselijo;
  • zmanjšuje anksioznost;
  • normalizira spanje;
  • odpravlja disforijo;
  • normalizira nastajanje serotonina v telesu.

Študije so potrdile učinkovitost zdravila Prozac pri zdravljenju depresije. Toda trenutno ni znano, kakšen učinek ima to zdravilo na bolnikove možgane. Pokazalo se je, da Prozac skupaj z zdravilom Paxil blokira aktivnost dopamina (dopamina). Zaradi tega lahko pacient doživlja stanje, kot je akatizija. Pogosto povzroči poskus samomora. Zato je možno predpisati ta zdravila nosečnicam le, če jih je ženska že prej vzela in je bil dosežen stabilen pozitivni rezultat.

Antidepresiv Efflexor ima izrazit učinek na kemikalije v možganih, ki povzročajo tesnobo in depresijo. Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju paničnih motenj in socialne fobije. Hkrati z Efflexorjem ni mogoče imenovati Nardil in Marplan. To lahko privede do resnih posledic, med katerimi je lahko usodna. Ni znano, ali ima zdravilo Efflesor lahko škodljiv učinek na plod. Vendar je bilo ugotovljeno, da prodre v materino mleko in lahko vpliva na otroka med hranjenjem.

Zdravilo Serzon (Nefazodon) poveča koncentracijo serotonina in noradrenalina v možganih. Učinkovito za depresijo z motnjami spanja, anksioznostjo, utrujenostjo. V prvem tednu jemanja zdravila Serzone pride do bistvenih izboljšav stanja bolnika. Zdravilo je priporočljivo za dolgoročno zdravljenje, ne povzroča spolne disfunkcije. Bolniki niso ugotovili nekontroliranega povečanja telesne mase, katerega vzrok so lahko različni antidepresivi. Med stranskimi učinki zaspanosti, povečanega znojenja, zaprtja, slabosti.

Antidepresiv Zoloft (Sertralin) spada v skupino SSRI. Jemanje tega zdravila ne povzroča odvisnosti in ne povzroča povečanja telesne teže. Kot rezultat 7-mesečne študije o vplivu Zolofta na pacientovo telo in psiho je bilo ugotovljeno, da po poteku zdravljenja s Sertralinom depresivni simptomi vztrajajo le pri 25% bolnikov. Uporaba Zolofta med dojenjem ni priporočljiva.

Nosečnice ne smejo jemati antidepresivov brez posvetovanja s specialistom. Stopnjo tveganja za mater in otroka lahko oceni le zdravnik. Kljub učinkovitosti sodobnih zdravil, mnogi od njih zahtevajo dolgoročno uporabo za doseganje trajnostnega rezultata. Med nosečnostjo to ni vedno mogoče. Zato je samozdravljenje za bodoče matere vsaj nespametno.

Ali lahko med nosečnostjo vzamem antidepresive?

Raziskovalci še naprej ugotavljajo, ali jemanje antidepresivov med nosečnostjo lahko sproži avtizem pri otrocih. Na primer, burna razprava je povzročila članek kanadskih znanstvenikov, objavljen leta 2015 v reviji Science. Avtorji so raziskovali podatke o skoraj 150.000 dojenčkih, ki so bili rojeni med letoma 1998 in 2009. Znanstveniki so pokazali, da so matere, ki so jemale antidepresive med nosečnostjo (o zaviralcih ponovnega privzema serotonina), otroci, pri katerih so se pojavile motnje avtističnega spektra, pogosteje pojavili za 87%.

Kljub dejstvu, da se to število zdi precej nevarno, se v resnici tveganje ne povečuje bistveno. Avtorji so izračunali, da v populaciji ta indikator v povprečju ne presega 1%, kar pomeni, da ga antidepresivi povečajo le na 2%. Vendar pa znanstveniki menijo, da je smiselno, da nosečnice zavrnejo jemanje antidepresivov v korist psihoterapije.

Zdaj so britanski znanstveniki z Univerze v Bristolu prevzeli povezavo med uporabo antidepresivov in razvojem avtizma. Skupina raziskovalcev je raziskala podatke o 254.000 otrocih, starih od 4 do 17 let. Nekatere matere niso imele nevropsihiatričnih motenj in niso potrebovale drog, drugi so med nosečnostjo jemali antidepresive, tretja pa so pokazali antidepresive, vendar teh zdravil niso jemali med nosečnostjo.

Tveganje za razvoj avtizma pri otrocih, ki so se rodili materam, ki so jemale antidepresive, je bilo 4,1%. Za tiste, katerih matere so potrebovale ta zdravila, vendar jih niso jemale, se je avtizem pojavil v skoraj 3% primerov. Znanstveniki prav tako poudarjajo, da je verjetnost, da ima otrok z avtizmom, še vedno precej nizka: pri 95% mater, ki so uporabljale antidepresive, otroci niso imeli nobenih znakov motenj avtističnega spektra.

Raziskovalci ugotavljajo, da tudi če obstaja povezava med jemanjem antidepresivov in razvojem avtizma, če jih ne uporabljamo med nosečnostjo, je mogoče preprečiti le 2% primerov bolezni.

Antidepresivi med nosečnostjo

Depresija je boleče stanje, za katero je značilno depresivno ali melanholično razpoloženje, občutek krivde in zmanjšanje duševne aktivnosti v kombinaciji z motnjami gibanja in praviloma motnje v delovanju notranjih organov (izguba apetita, izguba teže, zaprtje, spremembe srčnega ritma itd.). Zdravila, ki zmanjšujejo pojav depresije, se imenujejo antidepresivi.

Večina zdravil, ki jih jemljejo nosečnice, lahko prečkajo placento in negativno vplivajo na razvijajoči se zarodek in plod. Posebna nevarnost so teratogene lastnosti zdravil. Teratogenost se nanaša na sposobnost zdravila, da povzroči razvojne motnje zarodka, kar povzroči prirojene deformacije. Najbolj nevarno v smislu teratogenosti je prvo trimesečje nosečnosti (zlasti v obdobju 3-8 tednov), ko nastanejo glavni organi zarodka. V tem obdobju se priporoča, da se zdravila ne jemljete (razen življenjsko nevarnih stanj). Le zdravnik lahko oceni razmerje med tveganjem in koristmi za zdravljenje depresije, predpiše ustrezno zdravilo in najde pravi odmerek.

Ženske, ki jemljejo zdravila za depresijo, morajo resno načrtovati nosečnost. Poleg tega, če ste pred nosečnostjo jemali zdravila iz depresije, lahko nenadna prekinitev zdravljenja med nosečnostjo povzroči vračanje simptomov. Preden prenehate jemati zdravila za depresijo, se posvetujte z zdravnikom.

Ali obstaja tveganje za jemanje antidepresivov med nosečnostjo?

Mnogi antidepresivi so teratogeni, vključno z imipraminom (melipraminom), amitriptilinom, karbamazepinom, klomitrapinom, natrijevim valproatom, paroksetinom, nortriptilinom in drugimi.

Diazepam (Relanium) je v fetalnih jetrih šibko inaktiviran, zaradi česar je možna zastrupitev s plodom, zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Z uporabo Relaniuma v poznejših fazah nosečnosti je mogoča pomembna sprememba srčnega utripa ploda.

Litij je učinkovit stabilizator razpoloženja, ki ga mnoge ženske vzamejo v celotnem obdobju brejosti z izrazitimi nihanji razpoloženja; vendar lahko predstavlja tveganje za resne razvojne okvare in deformacije pri otroku, če niso ustrezno nadzorovane v vsaki fazi nosečnosti. Pri zarodkih, ki so bili v prvem trimesečju nosečnosti matere izpostavljeni litiju, so se povečale prirojene okvare srčno-žilnega sistema in različne okvare srca. Litij lahko povzroči tudi toksičnost za plod v obliki hipotenzije, letargije, šibkih refleksov, srčnih aritmij in respiratornih motenj.

Valproat natrij. Učinek valproata v prenatalnem obdobju je povezan s prirojenimi anomalijami, zastojem rasti, manifestacijami hepatotoksičnosti in intrauterino stisko. Tveganje za hrbtenične kosti (spina bifida), kraniofacijalne anomalije, okvare prstov in okončin, okvare srca, nenormalen razvoj organov in genitourinarnega sistema, psihomotorično retardacijo in nizko telesno težo. Pri otrocih, ki so bili izpostavljeni natrijevemu valproatu v obdobju predporodnega življenja, je prišlo do kršitve funkcij živčnega sistema in povečane razdražljivosti v otroštvu in poznejšem obdobju življenja.

Karbamazepin je povezan z različnimi malformacijami in deformacijami: tveganje za spina bifide, kraniofacijalne anomalije, mikrocefalijo in zaostajanje rasti je 0,5–1%. Nevrološkim motnjam pri otrocih, ki so bili izpostavljeni karbamazepinu, niso namenili ustrezne pozornosti, opazili smo le zmanjšanje povprečnega obsega glave.

Antidepresivi iz skupine zaviralcev prevzema serotonina veljajo za relativno varne za nosečnice. Uporabite nove antidepresive: setralin (kategorija B), paroksetin (kategorija B) in druge. Fluoksetin, paroksetin, sertralin, fluvoksamin in citalopram ne povečajo pojavnosti izrazitih malformacij in malformacij pri novorojenčku v primerjavi s kontrolno skupino, katere udeleženci niso jemali antidepresivov. V statistično strogi študiji, ki jo je izvedla Evropska mreža služb, ki je preučevala podatke o primerih malformacij in malformacij, so bile izsledke nosečnosti analizirane pri 689 ženskah, ki so prejemale terapevtske odmerke antidepresivov, vključno s 283 ženskami, ki so jih jemale v prvem trimesečju. Izkazalo se je, da se pri otrocih niso pojavili primeri malformacij in deformacij, saj raziskovalci niso odkrili prirojenih anatomskih deformacij ali deformacij ali vedenjskih motenj, kot tudi dolgotrajnih vedenjskih motenj pri otrocih, ki so se med nosečnostjo rodili triciklični antidepresivi ali fluoksetin. Kljub temu so bili pridobljeni objektivni podatki o nekaterih reverzibilnih zapletih v perinatalnem obdobju v obliki odtegnitvenih simptomov, predvsem razdražljivosti, težav, povezanih s prehranjevanjem in spanjem, konvulzivnih stanj, še posebej, če so bili v tretjem trimesečju nosečnosti uporabljeni visoki odmerki tricikličnih antidepresivov in fluoksetina.

Objavljenih je bilo le nekaj študij o pojavnosti malformacij in deformacij ali neželenih učinkov pri ljudeh, ki so uporabljali trazodon, nefazodon in mirtazapin.

Antidepresivi iz skupine zaviralcev monoaminooksidaze med nosečnostjo niso predpisani.

Če ste jemali antidepresive v zadnjih tednih nosečnosti, morate novorojenca v bolnišnici nekaj dni pustiti pod zdravniškim nadzorom. To je potrebno za sledenje pojavu simptomov sindroma odtegnitve drog. Simptomi ponavadi niso akutni in izginejo v nekaj dneh. Med njimi so lahko težave z dihanjem, pogoste jokanje otroka, težave s hranjenjem, v redkih primerih - epileptični napadi. Če ste zaskrbljeni zaradi teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom o prekinitvi zdravljenja nekaj tednov pred porodom.

In če zavračate antidepresive med nosečnostjo?

Če se depresija med nosečnostjo ne zdravi, lahko negativno vpliva na zdravje matere in otroka.

Ko depresija poveča tveganje za prezgodnje rojstvo, kot tudi rojstvo otroka z majhno težo. Tveganje za poporodno depresijo se poveča, kar močno oteži postopek oskrbe novorojenčka. V poporodni depresiji prevladujejo pojavi negativne afektivnosti - apatija, psihična anestezija, odtujenost čustev (boleč občutek, da ne moremo ljubiti svojega moža ali otroka), včasih spremljajo samomorilne misli.

Če depresija ni akutna, zadostuje svetovanje psihologu. Zdrava prehrana, zdrav način življenja in počitek bodo pomagali pri boju proti depresiji.

Pozor! Nikoli ne jemljite antidepresivov in pomirjevil med nosečnostjo brez recepta! Z zdravnikom se pogovorite o tveganjih, če zdravljenje ne bo izvedeno, ter o tveganjih in koristih zdravljenja za otroka in vas.

Upoštevajte naslednja pravila:

jemljejo droge samo pod strogimi navodili in na recept;

ne presegajo nastavljenega odmerka;

ne pozabite na možnost načrtovanja nosečnosti, da bi se izognili jemanju zdravil v predimplantacijskem obdobju;

Ne pozabite se seznaniti s kontraindikacijami za jemanje zdravila.

Antidepresivi in ​​nosečnost: indikacije, učinkovitost, tveganja

Depresija med nosečnostjo ni zaželena za mater in nerojenega otroka. Negativno čustveno stanje ženske se odraža v prihodnjem razvoju otroka, jemanje zdravil je lahko nevarno za njegovo zdravje in celo življenje. Vendar pa ženska ni imunska pred doživljanjem depresije med nosečnostjo. Obstaja kar nekaj dejavnikov, ki vplivajo na njegov razvoj. V tem primeru je nosečnica med dvema požaroma: na eni strani se njeno psiho-čustveno stanje hitro poslabšuje in zahteva zdravila, na drugi pa se povečuje tveganje poškodbe otroka.

Kje naj se noseča ženska zdravi ob prvem znaku depresije? Kaj če se njeno duševno stanje poslabša? Ali obstajajo antidepresivi, ki lahko v prihodnosti pomagajo otroku škodovati? Kateri preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti depresijo?

Nevarnost depresije

Nosečnost povzroča močno spremembo v telesu ženske, ne samo na telesni, ampak tudi na duševni ravni. Drugi se morajo tega zavedati in se tega zavedati, da bi se izognili konfliktom z nosečnico, ki povzroča prekomerno tesnobo in lahko povzroči stres.

Kljub spremembam v čustvenem ozadju med nosečnostjo ni vsaka ženska depresivna. Tveganje njegovega nastanka je odvisno od:

  • število in moč stresa, ki je prizadela nosečnico;
  • vtisljivost ženskega značaja;
  • genetska predispozicija;
  • spremembe videza. Vsaka ženska skrbi, kako izgleda. Če se med nosečnostjo njen videz dramatično spremeni - obstaja prekomerna telesna teža, strij, oseba pridobi druge obrise, zobje se poslabšajo ali izpadajo lasje, pojavijo se edemi - ženska lahko izgubi samozavest in začne veliko skrbeti. Na tej stopnji mora prejemati podporo ljubljenih. Prav tako je dobro, če se bo pogosto v slabi volji obrnila na psihologa za pomoč. Razlog za stik s strokovnjakom ne bi smel biti resen problem. Delo s psihologom je lahko podpora. Ženska bo zaradi vaj pogosto občutila moč in dobro razpoloženje.

Antidepresivi med nosečnostjo

Skrben in pozoren odnos do sebe je ključ do uspešne dostave in rojstva zdravega otroka. Zato je med nosečnostjo nemogoče samostojno izbirati v korist sedativov, sedativov, antidepresivov. Zdravljenje noseče ženske lahko predpiše le zdravnik. Najvarnejši način, da ji pomagate, je, da gre skozi psihoterapijo. Vendar pa obstajajo primeri, ko je nosečnica doživlja zmerno ali hudo depresijo, in potem psihoterapevtsko delo ne bo dovolj. V takih primerih zdravnik predpiše antidepresive, da se prepreči napredovanje bolezni in poslabšanje.

Uporaba antidepresivov med nosečnostjo je možna le z dovoljenjem zdravnika. Specialist izbere zdravila individualno, glede na stanje in značilnosti ženske. Med sprejemom antidepresivov je nosečnica pod strogim nadzorom zdravnikov. Nemogoče je jasno povedati, da obstajajo zdravila, ki so popolnoma varna za plod in mater. Skupina SSRI antidepresiv - selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina - ima najmanj vpliva na plod. Ne smemo pa pozabiti, da se zdravila, ki jih vsebuje ta farmakoterapijska skupina antidepresivov, razlikujejo po stopnji njihovega učinka na telo ženske in otroka. Na primer, zdravnik lahko predpiše citalopram, sertralin, fluoksetin kot sorazmerno varna zdravila, druga zdravila iz iste skupine pa so lahko nevarna in povzročajo nepravilnosti ploda. Zato mora nosečnica pred sprejemom zdravila prejeti nasvet zdravnika.

Najbolj učinkovita prva pomoč nosečnici v depresiji je kakovostna in pravočasna psihoterapija. Sprejem zdravil je možen v skrajnem primeru - ko delo s psihoterapevtom ni dovolj in se stanje nosečnice znatno poslabša.

Kakšne spremembe v psihi ženske kažejo, da potrebuje uporabo antidepresivov?

Pomanjkanje kritike njenemu stanju - nosečnica ne more objektivno oceniti svojih dejanj, misli in čustev. Preneha skrbeti zase, se zaklene, ne prepozna sebe ali svojih bližnjih, zavrača svoj običajen način življenja, lahko sedi dolgo časa, gleda v eno točko, skuša škodovati sebi ali svojemu bodočemu otroku. V takih primerih je treba žensko pokazati psihiatru, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje.

Učinkovitost psihoterapije

Ta način dela se je izkazal ne le med porodom, ampak tudi v poporodnem obdobju, ko je več kot 10% žensk nagnjenih k depresiji in psihozi.

Kako so psihoterapevtske seje za nosečnico? V razredu je deležna podpore strokovnjaka, ki ga njeni bližnji ne morejo zagotoviti. Psihoterapevt se vedno spominja, da ženska med nosečnostjo doživlja močne hormonske spremembe, ki ne vplivajo na njeno psiho in vedenje. To znanje mu pomaga skrbno in z razumevanjem ravnati z njo. Na posvetovanjih dobi priložnost, da izrazi vsako čustveno reakcijo brez strahu pred napačno razumljenim, obsojenim ali opuščenim. Poleg tega psihoterapevt pomaga ženski, da se nauči prepoznati svoje občutke in jih obvladati.

Strokovnjaki lahko varno zaupa strah in pričakovanja, ki se nanašajo na stanje in zdravje bodočega otroka. Po rednem pouku s psihoterapevtom se noseča ženska znebi občutkov krivde, preneha se boji in je zaskrbljena, zna spraševati za pomoč sorodnikov in si sama pomagati.

Usmeritve v psihoterapiji, ki so se izkazale za najbolj učinkovite in varne pri delu z nosečnicami: art terapija, intrapersonalni pristop, kognitivno vedenjska, pozitivna, družinska terapija.

Preprečevanje depresije

Ko sta nosečnost in pričakovanje otroka najsrečnejši čas v življenju ženske, to močno poveča možnosti za nosečnost in porod. Ali se lahko zaščitite pred tveganjem depresije?

  • Pripravljenost, da postane mati ali starši - prvo vprašanje, ki ga je treba obravnavati v mladi družini;
  • reševanje problemov, ki ne dajejo počitka;
  • načrtovanje in želja po otroku;
  • ustvarjanje veselega vzdušja ljubezni in pozornosti v družini;
  • Skrb za lastno zdravje je ključ do srečne nosečnosti in poroda. Pravilen način dneva, pravočasen počitek, pravilno spanje, uravnotežena prehrana, športi ali hobiji, ki prinašajo duhovno zadovoljstvo;
  • Strokovnjaki svetujejo ženskam pred nosečnostjo in v njem, da uporabljajo tako imenovane naravne antidepresive. Banane, kakav, zeleni čaj, mandlji, morski sadeži, čokolada - izdelki, ki ne izboljšajo le razpoloženja, temveč so tudi vir bistvenih vitaminov;
  • Delo s psihoterapevtom pred nosečnostjo je odličen način, da se izognete depresiji. Med osebno terapijo ženska dobi priložnost, da se spopade s svojimi otroškimi travmami, kompleksi, kaznivimi dejanji in se znebi njih. Bolje ko se počuti pred nosečnostjo, večje so možnosti, da bo devet mesecev srečega otroka varno in brez resnih težav.
Vzemite test

Antidepresivi in ​​nosečnost.

Psiholog, supervizor, individualna in družinska terapija

Odessa (Ukrajina)

Je nezaželena.
Tsipralex povzroča minimalne težave, vendar kljub temu obstaja tveganje. Navodila za zdravilo je treba označiti.
V Ruski federaciji, v večini primerov, poskušajo zmanjšati sprejem in celo odpovedati, če stanje depresije pri ženskah ni resno.
V drugih državah se lahko taktike razlikujejo.

Kako se počutite z zdravilom, ki ga nihče ne bo svetoval na forumu. Obrnite se na zdravnika, ki je odgovoren za vas.

Ali lahko med nosečnostjo vzamem antidepresive?

Nosečnost in antidepresivi: ali je mogoče vzeti in kateri

Ali lahko za nosečnico vzamem antidepresive? Kaj je nevarno za plod? Lahko storim brez zdravil? Katere skupine antidepresivov so dovoljene med nosečnostjo? Kateri so najbolj nevarni časi za jemanje antidepresivov? Ta in druga vprašanja so obravnavana v tem članku.

Antidepresivi imajo različne učinke na zanositev pri moških in ženskah. Če človek jemlje antidepresive, obstaja možnost slabitve aktivnosti sperme in povečanja števila semenčic z uničeno DNK.

Takšne celice so prisotne pri moških in so normalne, vendar se po jemanju antidepresivov njihovo število poveča za 30%. Poleg tega se take celice pojavijo pri jemanju antidepresivov, tako stare kot nove generacije.

Po drugi strani pa je v hudih oblikah depresije nemogoče moškemu zavrniti antidepresive. V blažjih oblikah je dovolj, da opravimo ustrezno psihoterapijo.

Verjetnost, da bo ženska spoznala plodnost, se poveča, ko prenehate jemati antidepresive. Pri ženskah verjetnost zanositve zmanjšuje poglabljanje depresije. Zato je nujno, da sprejme antidepresive zadnje generacije skupine SSRI (o tem bomo govorili spodaj), ki delujejo bolj nežno kot drugi.

Kdaj lahko načrtujete nosečnost po antidepresivih?

Nosečnost lahko načrtujete v 2-3 mesecih. po postopnem (opomba!) odpovedi antidepresivov in samo v blagih primerih depresije!

Ali lahko med nosečnostjo vzamem antidepresive in katere?

Bodite antidepresivi med nosečnostjo je treba strogo pod nadzorom psihiatra! Preberite več o depresiji med nosečnostjo.

Popolna zavrnitev antidepresivov vodi v tako imenovani "odtegnitveni sindrom" - povečana depresija, ki negativno vpliva na razvoj zarodka, lahko povzroči splav matere, rojstvo mrtvega otroka in poporodno depresijo.

Obstajajo antidepresivi različnih generacij, ki posebno vplivajo na plod. Poleg tega je stopnja izpostavljenosti odvisna od trimesečja nosečnosti, vrste in generacije, ki ji ta antidepresiv pripada. Razmislite o nekaterih vrstah antidepresivov in njihovih učinkih na plod.

Selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI)

Ta skupina vključuje:

Paroksetin (Paxil, Rexetine, Risset) je pri otroku kontraindiciran, ker v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzroči:

  • prirojene srčne bolezni
  • kraniostenoza (prezgodnje zaprtje kranialnih šivov zaradi nenormalnega razvoja lobanje), t
  • anencefalija (popolna odsotnost možganskih hemisfer v kombinaciji z okvaro lobanje)
  • fetalne kile (del trebušne votline je v membranah popkovine).

Fluoksetin (Prodep, Prozac, Profluzak) je dovoljen, v nekaterih primerih pa lahko v drugi polovici nosečnosti povzroči dolgotrajno pljučno hipertenzijo pri novorojenčkih (vztrajno kršenje pljučnega obtoka).

Citalopram (opra, sedopram, tsipramil) je dovoljen, včasih pa v prvem trimesečju lahko povzroči nastanek anencefalije, kraniostenoze, v tretjem pa trdovratno pljučno hipertenzijo novorojenčka.

Sertralin (zoloft, dražljaji, vzpon) je dovoljen v nekaterih primerih. Če ga vzamete v drugi polovici nosečnosti, lahko pri novorojenčkih povzroči trajno pljučno hipertenzijo. Obstaja tudi tveganje za prirojeno srčno bolezen in hernije ploda.

Opozoriti je treba, da so vse zgoraj navedene malformacije ploda izjemno redke, tudi pri dolgotrajni uporabi SSRI. Zato so antidepresivi te skupine pogosteje predpisani med nosečnostjo kot antidepresivi drugih skupin.

Ta skupina vključuje:

  • Amitriptilin;
  • Azafen;
  • Zoloft;
  • Maprotilline;
  • Nortriptilin et al.

Za bodoče matere veljajo. Prej se je verjelo, da lahko droge v tej skupini povzročijo nerazvitost udov ploda, vendar nedavne študije to dejstvo zavračajo.

Triciklični antidepresivi pa imajo veliko neželenih učinkov, ki jih pri zdravilih SSRI ni:

  • pridobivanje telesne teže;
  • zaspanost;
  • spuščanje A / D;
  • antiholinergično delovanje (zaprtje, zadrževanje urina, hitro bitje srca, izguba zavesti);
  • krči;
  • motnje prevodnosti srca;
  • dispepsija.

Zaviralci monoaminooksidaze (MAO)

Ti vključujejo iproniazid (nialamid, fenelzin, tranilcipromin). Kontraindicirana zaradi tveganja za srčni napad.

Zaviralci prevzema serotonina in noradrenalina

To so venlafaksin, duloksetin in milnacipran.

Uporaba venlafaksina in duloksetina je dovoljena le v nujnih primerih, kadar korist za mater presega tveganje za dojenčka. Učinek zdravila na plod ni dovolj raziskan.

Med nosečnostjo je Milnacipran kontraindiciran.

Ti vključujejo zdravila različnih kemijskih skupin. Med nosečnostjo niso izbrane droge.

Tako lahko med nosečnostjo jemljete antidepresive, če upoštevate številne pogoje:

  • Antidepresive jemljite strogo pod zdravniškim nadzorom.
  • Prednost imajo zdravila SSRI in triciklični antidepresivi.
  • Zdravila je treba jemati v majhnih odmerkih, da se prepreči tveganje neželenih učinkov na telo nosečnice in učinek na plod.
  • V prvem in tretjem trimesečju nosečnosti zmanjšajte uporabo antidepresivov na minimum.
  • Če je mogoče, zdravljenje z antidepresivi zamenja psihoterapevt in psiholog.

Alina Weits, psihoneurologinja, kandidatka za psihološke znanosti, zlasti za Mirmam.pro

Ali lahko med nosečnostjo vzamem antidepresive?

Morda jemljete zdravila za depresijo in razmišljate o potrebi, da jih nehate jemati, ker ste noseči ali nameravate zanositi. Morda ste se naučili, da imate depresijo, in ste v dvomih glede jemanja antidepresivov med nosečnostjo.

Pri odločanju bodite pozorni na takšne trenutke:

  • Obstajajo antidepresivi, ki skoraj ne škodujejo zdravju vašega otroka. Znanstveniki trenutno izvajajo raziskave, da bi ugotovili, ali so antidepresivi popolnoma varni za otroka.
  • Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja depresije lahko škoduje otroku. Ljudje, ki doživljajo depresijo, je težko skrbeti zase. Po porodu bo depresivna ženska postala še težja, saj mora skrbeti za otroka.
  • Odločitev za jemanje antidepresivov mora biti odvisna od resnosti simptomov. Posvetujte se z zdravnikom; Ocenite tveganje za zdravljenje depresije in tveganje, da ne boste imeli potrebnega zdravljenja.
  • Če ste pred nosečnostjo jemali zdravila iz depresije, lahko prenehanje zdravljenja povzroči vračanje simptomov. Nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči simptome gripe. Zato se morate pred prenehanjem jemanja antidepresivov posvetovati z zdravnikom.

Kakšno je tveganje za jemanje antidepresivov med nosečnostjo?

Obstaja več vrst antidepresivov. Nekateri so za otroka manj nevarni. Znanstveniki še vedno izvajajo raziskave, da bi ugotovili, ali so antidepresivi popolnoma varni za otroka. Zdravniki predpišejo inhibitorje prevzema serotonina (SSRI) ali triciklične antidepresive nosečnicam.

Vendar pa znanstveniki izvajajo raziskave o učinkih teh zdravil. Nedavna raziskava je pokazala, da jemanje SSRI-jev v drugi polovici nosečnosti povečuje tveganje za nastanek resnih težav z dihanjem.

Na primer, jemanje paroksetina v prvih 12 tednih nosečnosti povečuje tveganje za rojstvo otroka s prirojeno okvaro. Če pa je ženska že jemala paroksetin, lahko koristi zdravljenja močno presežejo tveganje za otroka.

Če jemljete paroksetin in nameravate zanositi, se posvetujte z zdravnikom o nadaljevanju jemanja zdravila.

SSRI in triciklični antidepresivi povzročajo neželene učinke, ki izginejo nekaj tednov po začetku zdravljenja. Med najpogostejšimi stranskimi učinki so želodčne motnje, izguba apetita, driska, tesnoba, motnje spanja, šibkost in zaspanost, zmanjšan libido, glavobol.

Če ste jemali antidepresive v zadnjih tednih nosečnosti, morate novorojenca v bolnišnici nekaj dni pustiti pod zdravniškim nadzorom. To je potrebno za sledenje pojavu simptomov sindroma odtegnitve drog.

Simptomi ponavadi niso akutni in izginejo v nekaj dneh. Med njimi so lahko težave z dihanjem, pogoste jokanje otroka, težave s hranjenjem, v redkih primerih - epileptični napadi.

Če ste zaskrbljeni zaradi teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom o prekinitvi zdravljenja nekaj tednov pred porodom.

Kakšno je tveganje, da ne boste jemali antidepresivov?

Če se depresija med nosečnostjo ne zdravi, lahko negativno vpliva na zdravje matere in otroka. Če je depresivna, lahko ženska izgubi apetit in ne spi.

Povečala se bo verjetnost, da bo kadila in pila alkohol; pojavijo se lahko misli o samomoru. Nosečnice, ki imajo depresijo, veliko manj verjetno obiščejo zdravnika.

Ko depresija poveča tveganje za prezgodnje rojstvo, kot tudi rojstvo otroka z majhno težo.

Če se nosečnica ne zdravi zaradi depresije, poveča tveganje za poporodno depresijo, kar močno oteži proces oskrbe novorojenčka. Depresija matere lahko vodi do počasnega razvoja otroka.

Ne prenehajte jemati antidepresivov. Če ste jemali antidepresive in zanosite, se posvetujte z zdravnikom. Če se boste odločili za prenehanje jemanja zdravila, ga morate postopoma zmanjšati pod zdravniškim nadzorom.

Ali obstajajo druge oblike zdravljenja za depresijo?

Psihološko svetovanje je pomemben del zdravljenja depresije. Če depresija ni akutna, zadostuje svetovanje psihologu.

Svetlobna terapija pomaga pri sezonskih motnjah, kot je zimska depresija. Terapija vključuje pol ure prisotnosti bolnika pred posebno svetlobo. Nedavne študije kažejo, da svetlobna terapija pomaga bolnikom z depresijo.

Za več informacij si oglejte razdelek Depresija, postpartalna depresija in se obrnite na strokovnjake klinike Eurolab.

Ali se antidepresivi uporabljajo med nosečnostjo?

  • Razlogi za jemanje antidepresivov med nosečnostjo:
      • Zdravilo ste jemali za depresijo in jih med nosečnostjo ne želite prenehati jemati.
      • Po raziskavah nekateri antidepresivi ne škodujejo zdravju otroka.
      • Poskušali ste druga zdravila za depresijo in niso pomagali.
      • Bolj vas skrbi učinek depresije na otroka kot učinek zdravila na njegovo zdravje.

    Razlogi za neuporabo antidepresivov med nosečnostjo:

      • Depresija ni akutna.
      • Med nosečnostjo ne želite jemati antidepresivov; drugi načini zdravljenja depresije imajo pozitiven učinek.
      • Študije ne potrjujejo obstoja popolnoma varnih antidepresivov za nosečnice.
      • Pripravljeni ste na boj proti depresiji z zdravo prehrano, življenjskim slogom, sprostitvijo, posvetovanjem s strokovnjakom.

Sprejemamo razumno odločitev

Spodnja tabela vam bo pomagala sprejeti razumno odločitev o jemanju antidepresivov. To vam bo pomagalo razumeti prednosti in slabosti jemanja antidepresivov med nosečnostjo. O tem vprašalniku se pogovorite z zdravnikom.

Izberite odgovor, ki vam najbolj ustreza.

Kakšen je vaš splošni vtis?

Ta vprašalnik je oblikovan za pomoč pri odločanju o antidepresivih. Morda imate en dober razlog za to ali tisto odločitev.

Zdaj poskušajte oblikovati, kaj ste bolj naklonjeni:

  • Antidepresivi med nosečnostjo
  • Zavrnitev jemanja antidepresivov med nosečnostjo.

Antidepresivi

Vsebina:

Ženske so najbolj dovzetne za depresijo, zlasti v določenih obdobjih reproduktivnega ciklusa (nosečnost, poporodno obdobje, predhodna starost).

Depresija je stanje, ki povzroča stalen občutek žalosti, brezupnosti in tesnobe, ki vodi do izgube učinkovitosti in veselja do življenja, motenj v odnosih z ljubljenimi in somatskih motenj.

Lahko vzamem

Podatki Od 10% do 20% žensk se med nosečnostjo sooča z depresijo, kar pogosto vodi v razvoj poporodne depresije. Na običajnem sprejemu lahko ginekolog to stanje prepozna le pri vsaki osmi nosečnici. Za lažjo diagnozo se lahko uporabi Beckova depresivna lestvica.

Po diagnozi mora zdravnik izbrati in predpisati zdravilo, ki bo učinkovito in varno, kar je še posebej pomembno med nosečnostjo. Antidepresivi niso le možni, temveč tudi potrebni, saj lahko pomanjkanje zdravljenja povzroči katastrofalne posledice:

  • anksioznost in depresija pri nosečnicah bistveno poveča tveganje za prezgodnje rojstvo in anksioznost pri novorojenčkih;
  • ženske, ki trpijo za depresijo, neustrezno ocenjujejo svoje stanje: pogosto so slabo nahranjene, trpijo zaradi nespečnosti, lahko postanejo odvisne od alkohola, pogosto razmišljajo o samomoru;
  • Pri ženskah, ki med nosečnostjo doživljajo depresijo, obstaja večja verjetnost, da jo bodo dobile v poporodnem obdobju, zaradi česar jim je veliko težje skrbeti za svojega otroka.

v nobenem primeru ne prenehajte jemati antidepresivov. Če se odločite, da jih zavrnete, je najbolje, da se o tem odločite s svojim zdravnikom. Ne pozabite, da se v 70% primerov po prekinitvi zdravljenja depresija ponovno vrača z večjo silo.

Možna škoda

Preden vzamete katerokoli zdravilo med nosečnostjo, je treba oceniti tveganje za razvoj patologije ploda in tveganje, povezano z napredovanjem bolezni. Dejansko jemanje antidepresivov med nosečnostjo v prvem trimesečju in v predporodnem obdobju povzroča določena tveganja:

Toda tveganje, da bi bila materinska depresija lahko nevarna za njeno lastno življenje, je bolj pomembno.

Zelo pomembno je, da ste ves čas nosečnosti pod nadzorom strokovnjakov, da nadzirate odmerjanje izbranega zdravila in opravite več psihoterapij.

Priprave

Pomembno je, da lahko vsi antidepresivi v večji ali manjši meri vplivajo na intrauterin razvoj ploda in novorojenčka. To mora razumeti vsaka ženska, ki želi postati mati.

Relativno varna za mater in plod

Antidepresivi III. Generacije - selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI) - sertrolin, fluoksetin

Nevarno in prepovedano

  • I generacija - amitriptilin.
  • II generacija - Maprotiline, Lerivon, Pyrazidol.
  • III generacija - paroksetin.

Ali lahko med nosečnostjo vzamem antidepresive?

Antidepresivi so psihotropna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje nevroze, živčnih motenj, depresije in drugih duševnih motenj.

Depresija ima lahko zelo negativne posledice za nosečnico in njen plod. Zato se v nekaterih primerih antidepresivi uporabljajo za nosečnice, ki imajo duševne motnje.

Kako varna je ta terapija in ali je treba med nosečnostjo jemati psihoaktivne droge?

Značilnosti zdravil

Razvili so 4 generacije antidepresivnih zdravil.

  • Prva generacija je triciklični antidepresivi, ki zelo močno vplivajo na človeški centralni živčni sistem. Učinkovitost zdravljenja s temi zdravili je zelo visoka, vendar je preveliko odmerjanje zelo nevarno. To lahko povzroči nepopravljive posledice. Ta generacija antidepresivov je enaka narkotičnim snovem. Pri jemanju zdravila je treba postopno povečati odmerek in pride do odtegnitvenega sindroma (potrebno je postopoma zmanjšati odmerek in nenadno zavrniti jemanja zdravila).
  • Druga generacija zdravil so tetraciklični antidepresivi ali ireverzibilni inhibitorji. Ne vplivajo na celoten človeški živčni sistem, ampak povzročajo selektivni učinek. Imajo močne neželene učinke, zlasti v kombinaciji z drugimi zdravili.
  • Tretja generacija zdravil je selektivnih zaviralcev prevzema serotonina - ta skupina zdravil ima najmanjši učinek na bolnika.
  • Četrta generacija psihotropnih zdravil za zdravljenje depresije so selektivni inhibitorji prevzema serotonina in noradrenalina. Po učinkovitosti so podobni tricikličnim zdravilom, vendar imajo selektivni učinek. Ta generacija antidepresivov ima bistveno manj stranskih učinkov.

Trenutno so razvita številna zdravila nove generacije, ki so bolj sprejemljiva za uporabo. Čeprav njihov polni učinek še ni bil raziskan, je še manj jasno, ali je možno te antidepresive vzeti med nosečnostjo.

Škoda zaradi depresije za nerojenega otroka

Noseča ženska je lahko depresivna. To je dokaj resen pojav, ki škoduje ne le zdravju same ženske, temveč tudi njenemu prihodnjemu otroku.

Depresija povzroča slabo zdravje, živčnost, tesnobo ali povečano razdražljivost.

Razen tega se stanje depresivne osebe dopolnjuje z izgubo apetita, izgubo telesne teže in motnjami spanja (nočne more, nespečnost, lahek spanec). To je za nosečnico popolnoma nesprejemljivo.

Depresija lahko povzroči prezgodnje rojstvo, mrtvega otroka ali spontani splav. Prav tako se lahko otrok rodi s pomanjkanjem teže. Ta motnja se lahko spremeni v poporodno depresijo, ki lahko traja tudi nekaj let. Ta nevarni pojav krši popoln razvoj otroka. Mama ne more skrbeti zanj, sama potrebuje nego.

Kako zdraviti depresivno motnjo?

Med nosečnostjo mora ženska vzeti katerokoli zdravilo pri zdravniku. Pred načrtovanjem nosečnosti se morate posvetovati s strokovnjakom o depresiji in možnostih njenega zdravljenja.

Če je ženska med zdravljenjem zaradi duševne motnje ugotovila, da je noseča, se mora o zavrnitvi zdravljenja dogovoriti z zdravnikom. Oster neuspeh lahko povzroči neželene posledice.

Če je ženska med nosečnostjo jemala antidepresive, jih je treba pred porodom opustiti. To je posledica dejstva, da lahko otrok manifestira odtegnitveni sindrom. Če se to zgodi, naj bo nekaj časa pod nadzorom zdravnika.

Izbira zdravil

Kateri antidepresivi se lahko uporabljajo med nosečnostjo? Nosečnicam se predpisujejo triciklični antidepresivi in ​​selektivni inhibitorji prevzema serotonina. Njihova varna uporaba za nosečnice ni bila v celoti dokazana.

Obstajali so podatki o vplivu na dihalni sistem otroka in na nastanek okvar kardiovaskularnega sistema. Slednji je bil zavrnjen. Povečano tveganje za te bolezni pri zdravljenju depresije pri materi ni bilo dokazano. Tudi tveganje drugih prirojenih malformacij se verjetno poveča.

Antidepresivi med nosečnostjo

Depresija se nanaša na bolezen, ki povzroča simptome, kot so obup, stalna nemoč, tesnoba, napadi panike strahu itd.

V nasprotju z običajnim občutkom žalosti ali pomanjkanja energije so manifestacije depresije veliko močnejše in bistveno vplivajo na način življenja, uspešnost, zdravstveno stanje ne le nosečnic, ampak tudi na videz dokaj zdravih ljudi.

Depresija se nanaša na bolezen, ki povzroča simptome, kot so obup, stalna nemoč, tesnoba, napadi panike strahu itd.

V nasprotju z običajnim občutkom žalosti ali pomanjkanja energije so manifestacije depresije veliko močnejše in bistveno vplivajo na način življenja, uspešnost, zdravstveno stanje ne le nosečnic, ampak tudi na videz dokaj zdravih ljudi.

Na žalost je včasih težko premagati depresijo sami, brez zdravil.

Zato, po temeljitem pregledu in identifikaciji vzrokov za depresijo, strokovnjaki praviloma predpisujejo potek antidepresivov, ki ustavijo manifestacije depresije in vam omogočajo, da se znebite tega neprijetnega stanja.

Če jemljete antidepresive v primeru nosečnosti ali načrtovanja, se morate zagotovo posvetovati s strokovnjakom, da prilagodite odmerek zdravil ali jih nadomestite z bolj benignimi.

Dejstvo je, da nekatere vrste antidepresivov manj škodujejo nerojenemu otroku kot drugi. Zato noben specialist ne bo mogel z gotovostjo reči, da so antidepresivi varni med nosečnostjo.

Vendar pa je treba povedati, da če ne upoštevate manifestacij depresije in ne sprejmete ukrepov za njegovo odpravo med nosečnostjo, lahko to povzroči veliko škodo za zdravje ne le nosečnice, ampak tudi ploda. Poleg tega lahko ostro zavračanje zdravljenja z antidepresivi sproži simptome, kar je zelo nevarno za nošenje zdravega otroka.

Seveda je lahko jemanje antidepresivov ali ne med nosečnostjo samo zdravnik, ki ga vodi resnost bolezni.

V današnji publikaciji bomo poskušali vizualno razmisliti o pozitivnih in negativnih straneh jemanja antidepresivov med nosečnostjo.

Praviloma so antidepresivi zdravila, ki se imenujejo selektivni inhibitorji prevzema serotonina ali triciklični antidepresivi. Učinek teh zdravil na razvoj ploda še ni bil v celoti raziskan. Vendar pa obstajajo dokazi, da jemanje določenih zdravil v prvem trimesečju nosečnosti lahko poveča tveganje za okvare ploda pri prihodnjem otroku.

Tudi uporaba selektivnih zaviralcev prevzema serotonina ali tricikličnih antidepresivov lahko povzroči pojav stranskih učinkov, ki izginejo v prvih nekaj tednih zdravljenja. Neželeni učinki vključujejo želodčne motnje, pomanjkanje apetita, drisko, anksioznost, zmanjšan libido in glavobole.

Antidepresivi v tretjem trimesečju nosečnosti so pod stalnim nadzorom specialista. Poleg tega lahko po rojstvu otroka nekaj časa pustite v bolnišnici, da spremlja stanje otroka in prekine antidepresive.

Konec koncev, po porodu, otrok preneha prejemati odmerek serotonina, ki je bil dostavljen v maternici in lahko povzroči odtegnitveni sindrom.

Ne bojte se v tem primeru, saj vsi simptomi izginejo v nekaj dneh, vendar je bolje, če preživite ta čas pod strogim nadzorom specialista.

Seveda se pojavijo dejavniki tveganja za jemanje antidepresivov med nosečnostjo, če pa se depresija ne zdravi, povzroča zelo veliko škodo tako materi kot otroku.

Dejstvo je, da noseča ženska, ki je v trajno depresivnem stanju, ne more v celoti skrbeti zase: jesti prav, dobiti dovolj spanja, ostati mirna.

V stanju depresije veliko nosečnic bistveno poveča tveganje za prezgodnji porod ali nizko porodno težo.

Poleg tega se pri ženskah, ki so v obdobju depresije zavrnile zdravljenje, praviloma pojavi poporodna depresija, kar otežuje skrb za otroka. Istočasno se otroci, ki so se med porodom po depresiji razvili intrauterino, po rojstvu razvijejo veliko počasneje v primerjavi z ostalimi novorojenčki.

Zelo pomembno je omeniti, da je ostra zavrnitev jemanja antidepresivov nesprejemljiva. Če se torej odločite, da jih zavrnete, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in postopoma zmanjšajte odmerek, da boste prenehali jemati zdravilo.

Spomnimo se še, da je treba zdravljenje z antidepresivi in ​​zavrnitev le-teh izvajati le pod nadzorom zdravnika. Samozdravljenje v tem primeru lahko privede do katastrofalnih rezultatov.

Na koncu bi rad omenil, da poleg jemanja antidepresivov med nosečnostjo obstajajo tudi druge vrste zdravljenja za depresijo. Ti vključujejo psihoterapijo, akupunkturo, svetlobno terapijo, hipnozo in tako naprej. Če želite izbrati vaš način zdravljenja, se morate zagotovo obrniti na psihoterapevta.

In seveda ne obupajte in verjamete v uspeh!

Ali je mogoče antidepresive jemati med nosečnostjo?

Nedavne študije so postavile pod vprašaj varnost mnogih antidepresivov med nosečnostjo, najpogosteje predpisane za zdravljenje depresije pri nosečnicah, selektivnih zaviralcev prevzema serotonina (SSRI).

Ta zdravila vključujejo fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil), citalopram (celexa), sertralin (zoloft), duloksetin (Simbalta), nefazodon (Serzon) in venlafaksin (Effexor). "). Poleg tega je zdravilo "Paxil" prepovedano prejemati ne samo neposredno med nosečnostjo, ampak tudi med svojim načrtovanjem, in pripisati število drog narkotičnih učinkov.

Če jemljete zdravilo Paxil, ga morate takoj prenehati jemati in, če je potrebno, pred poskusom zanositve preiti na drugo zdravilo.

Prej so bila ta zdravila pogosto predpisana nosečnicam, ki trpijo za depresivnimi stanji, vendar je zaradi novih podatkov njihovo predpisovanje možno le v izjemnih primerih (samo s hudo depresijo!). To pomeni, da se morate izogibati jemanju SSRI-jev med nosečnostjo, ali pa jih jemljite le v tistih primerih, če je to posledica nujnosti in strogo predpisanega zdravnika!

Antidepresivi, znani kot zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), kot so fenelzin („Nardil“) in tranilcipromin („parnat“, „Parstelin“), lahko povzročijo okvare ploda in se štejejo za nevarne za uporabo med nosečnostjo.

Vendar pa obstajajo zdravila, ki po študijah ne povzročajo spontanih splavov in mrtvorojenih otrok in se štejejo za relativno varne za nosečnice. To so triciklična zdravila, kot so amitriptilin ("Elavil"), imipramin ("Tofranil", razen v prvem trimesečju nosečnosti) in bupropion ("Wellbutrin").

Učinki antidepresivov na fetalni razvoj

Ameriški znanstveniki so izvedli študije, namenjene ugotavljanju učinka SSRI na razvoj ploda.

Po teh študijah se je večina otrok, katerih matere so jemale te droge med nosečnostjo, rodila prezgodaj, imela je nizko porodno težo, dojila v neonatalni enoti intenzivne nege in imela težave pri prilagajanju na življenje zunaj maternice. To je bilo še posebej značilno za otroke tistih žensk, ki so poleg tega, da so med nosečnostjo jemale antidepresive, tudi kadile ali jemale alkohol.

Nedavne študije na tem področju so pokazale, da je imela 1/3 novorojenčkov, katerih matere so jemale SSRI v zadnjem trimesečju nosečnosti, simptome odtegnitve drog - tremor, konvulzije, razdražljivost in povečano solzenje.

Ti simptomi so bili relativno blagi in kratkotrajni, trajali so le od 1 do 4 dni po rojstvu.

Zato mnogi zdravniki priporočajo nosečnicam, da preidejo na nižji odmerek zdravila dva meseca pred pričakovanim rojstvom in da prenehajo jemati antidepresive 10 do 14 dni pred porodom, da preprečijo pojav "simptomov odpovedi" pri novorojenem otroku.

Končno je bilo ugotovljeno, da so bili otroci, katerih matere so bile pod vplivom SSRI v drugi polovici nosečnosti, rojene šestkrat pogosteje z redko, vendar resno težavo z dihanjem. Ta motnja se imenuje dolgotrajna pljučna hipertenzija in se pojavlja pri približno 1% otrok.

Kot je za Paxil, študije, ki so jih izvedli zahodni strokovnjaki v zadnjih dveh letih, so pokazale, da so bili otroci žensk, ki so jemali to zdravilo v prvem trimesečju nosečnosti, pogosto rojeni s prirojenimi napakami.

Zdravljenje depresije med nosečnostjo

Če ste med nosečnostjo diagnosticirani s klinično depresijo, potem potrebujete le ustrezno zdravljenje! Običajno takšno zdravljenje vključuje psihoterapijo ali potek antidepresivov ali oboje.

Nedavne študije so pokazale, da je lahko, če ne zdravite depresivnega sindroma med nosečnostjo, škodljiv za vaše zdravje, kot tudi za zdravje vašega otroka. Pomanjkanje zdravljenja lahko privede do prezgodnjih porodov (zgodnji spontani spontani splav), zelo nizke porodne teže ali mrtvorojenosti.

Poleg tega depresija, ki se je razvila med nosečnostjo, v večini primerov preide v poporodno depresijo.

In to pomeni, da se bo ženska, nova mati, ki trpi za poporodno depresijo, soočila s težavami z otroškim varstvom in vzgojo, kar bo imelo negativen vpliv na psihološki razvoj otroka. In ženska sama verjetno ne bo doživela sreče materinstva!

Če ste noseči in ste opazili simptome depresije, se posvetujte s svojim ginekologom ali obiščite psihoterapevta ali psihiatra. Ti strokovnjaki bodo določili, katero zdravljenje je primerno za vas, in se odločili o potrebi po antidepresivih med nosečnostjo.

Če jemljete antidepresive in ugotovite, da ste noseči, se posvetujte z zdravnikom o možnosti njihovega nadaljnjega sprejema ali odpovedi. Ne prenehajte jemati zdravila sami in ne delajte preveč ostro! Tako ostro zavračanje tablet lahko sproži sindrom "odpovedi", ki lahko negativno vpliva na vaše stanje.

PASS TEST (7 vprašanj):

ŽENSKA, MUŠKA ALI LJUDSKA?

Antidepresivi med nosečnostjo: Kako varni?

Jemanje antidepresivov med nosečnostjo je lahko povezano s tveganji za otroka, vendar pa je lahko njihovo prenehanje povezano s tveganji za zdravje matere.

Antidepresivi so eden od glavnih načinov za zdravljenje večine vrst depresije. Pomagajo pri soočanju s simptomi in se počutijo bolje. Vendar pa njihov sprejem med nosečnostjo ima svoje značilnosti.

Kako nosečnost vpliva na depresijo

Pred tem se je predpostavljalo, da nosečnost pomaga pri obvladovanju depresije. Študije so pokazale, da nosečnost povzroča številna čustva, ki pa nasprotno otežujejo boj proti depresiji.

Zdravljenje depresije med nosečnostjo je pomembno.

Brez zdravljenja lahko depresija privede do dejstva, da nosečnica ne sme poskušati dobiti vseh potrebnih predporodnih zdravstvenih storitev, ne bo sledila načelom zdravega prehranjevanja in dobila hranilne snovi, potrebne za razvoj zarodka.

Depresija lahko privede do kajenja, pitja alkohola in posledično do prezgodnjega poroda, nizke porodne teže, fetalnih okvar, poporodne depresije, težav pri ugotavljanju navezanosti na novorojenčka.

Odločitev za jemanje antidepresivov med nosečnostjo mora temeljiti na ravnovesju koristi in tveganj. Celotno tveganje za okvare ploda in zdravstvene težave otroka in matere pri jemanju antidepresivov je majhno. Jemanje nekaterih antidepresivov je med nosečnostjo popolnoma varno, drugi antidepresivi pa so lahko povezani s tveganjem za zdravstvene težave ploda.

Kateri antidepresivi so predpisani nosečnicam?

Med nosečnostjo se lahko predpišejo naslednje vrste antidepresivov:

  • Selektivni inhibitorji prevzema serotonina (SSRI). SSRI vključujejo citalopram, fluoksetin, sertralin.
  • Zaviralci ponovnega privzema noradrenalina in serotonina (IOSTS). SSRI bodo vključevali duloksetin in venlafaksin.
  • Bupropion je antidepresiv, ki se uporablja tudi pri zdravljenju odvisnosti od nikotina. Bupropion med nosečnostjo lahko uporabite, če vnos drugih zdravil ni prinesel rezultatov. Bupropion se lahko uporablja tudi za preprečevanje odvisnosti od nikotina med nosečnostjo.
  • Triciklični antidepresivi se uporabljajo med nosečnostjo, če so druga zdravila neučinkovita. Vključite amitriptilin in nortriptilin.

Nekatere študije so pokazale, da je jemanje citaloprama, fluoksetina in sertralina (SSRI) v drugi polovici nosečnosti povezano z rahlim povečanjem tveganja za redko, vendar hudo težavo v pljučni hipertenziji novorojenčka (ULGN) pri otroku. Vendar pa celotno tveganje ostaja nizko.

Kateri antidepresivi se ne priporočajo nosečnicam?

Nosečnicam ni priporočljivo jemati naslednjih antidepresivov:

  • Paroksetin (SSRI). Jemanje paroksetina je povezano z rahlim povečanjem tveganja za nekatere okvare srca pri plodu.
  • Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI). MAOI, vključno s fenelzinom in tranilciprominom, lahko povzročijo zaostajanje rasti ploda.

Neželeni učinki

Jemanje antidepresivov med nosečnostjo in pozno lahko povzroči odtegnitvene simptome pri novorojenčku, kar je lahko simptom povečane razdražljivosti.

Če se odločite za prenehanje jemanja antidepresivov, lahko to privede do ponovitve depresije. Nenadna odpoved SSRI lahko povzroči slabost, bruhanje, povečano utrujenost, tesnobo in razdražljivost.

Zdravljenje nosečnosti in depresije

Če ste depresivni in če ste noseči ali načrtujete nosečnost, se posvetujte z zdravnikom. Pri blagi do zmerni depresiji lahko pomaga psihoterapija. Če je depresija zmerna do globoka, lahko tveganje za ponovitev depresije preseže tveganja, povezana z jemanjem antidepresivov.

Odločanje o zdravljenju depresije pri nosečnicah je lahko težavno. Koristi in tveganja je treba skrbno pretehtati. Za ozaveščeno izbiro se posvetujte z zdravnikom.

Nazaj na razdelek Drugo trimesečje nosečnosti

  1. Malm H, et al. Selektivni inhibitorji prevzema serotonina. Porodništvo in ginekologija. 2011; 118: 111.
  2. Bilten za prakso ACOG 92: Uporaba psihiatričnih zdravil med nosečnostjo in dojenjem. Porodništvo Ginekologija. 2008; 111: 1001.
  3. Klinika Mayo. Antidepresivi: Varni med nosečnostjo?
  4. Galbally M, et al. Pregled uporabe psihotropnih zdravil med nosečnostjo. Trenutno mnenje o porodništvu Ginekologija. 2011; 6: 408.
  5. Ray S, et al. Uporaba antidepresivnih zdravil med nosečnostjo. Najboljša praksa Raziskave Klinična porodništvo in ginekologija. 2014; 28: 71.
  6. Huybrechts KF, et al. Uporaba antidepresivov. New England Journal of Medicine. 2014; 370: 25.
  7. Roy-Byrne PP. Tveganje za antidepresive med nosečnostjo.
  8. Roy-Byrne PP, et al. Unipolarna huda depresija pri nosečnicah: Zdravljenje.

© Dr. John. Vse pravice pridržane. Informacije so na voljo za izobraževalne namene in niso medicinski posvet, diagnoza ali navodila za ukrepanje ali zdravljenje. Glej dodatne informacije.

Ali je mogoče antidepresive jemati med nosečnostjo? - Bela klinika

Morda jemljete antidepresive in morda imate dvome glede jemanja med nosečnostjo ali zanositvijo otroka. Nasprotno, med nosečnostjo ste se naučili, da ste depresivni in razmišljate, ali lahko jemljete antidepresive. Pred odločitvijo upoštevajte naslednje točke:

  • Obstaja določen razred antidepresivov, ki predstavljajo minimalno tveganje za poškodovanje otroka. Vendar je treba trditi, da antidepresivi otroku sploh ne škodujejo, zato je treba to vprašanje še bolj preučiti.
  • Če se depresija ne zdravi, bo otroku škodovala. Ljudje, ki trpijo za depresijo, ne morejo v celoti skrbeti zase. Po rojstvu otroka se poveča tveganje za poporodno depresijo, ki bo prizadela tako žensko kot otroka.
  • Odločitev glede potrebe po antidepresivih je bolj odvisna od obsega bolezni. Posvetujte se z zdravnikom, da vam pojasni, kakšno bo vaše stanje, ko jemljete zdravila in jih zavračate.
  • Če ste pred nosečnostjo jemali antidepresive, jih lahko zavrnete. Če nenadoma prenehate jemati zdravilo, se lahko počutite kot, da ste bolni od gripe. Preden se predate antidepresivom, se posvetujte z zdravnikom.

Medicinske informacije

Kaj je depresija?

Depresija je bolezen, ki povzroča stalen občutek žalosti in brezupnosti. Je veliko močnejša od zgolj žalosti in izgube energije. Vpliva na življenje, uspešnost, zdravje in bližnje ljudi. Mnoge nosečnice trpijo za depresijo.

Kakšno škodo lahko povzročijo antidepresivi med nosečnostjo?

Obstaja več vrst antidepresivov. Nekateri od njih imajo manjše tveganje škode kot ostali. Da pa trdimo, da so določena zdravila za otroka popolnoma varna, je treba opraviti ogromno raziskav.

Pri nosecnicah zdravniki predpisujejo selektivne inhibitorje prevzema serotonina (SSRI), kot so Prozac ali Zoloft, ali triciklicni antidepresivi.

Vendar pa to vprašanje potrebuje podrobnejšo študijo. Nedavna študija je pokazala, da so bili otroci, katerih matere so jemali SSRI v drugi polovici nosečnosti, nagnjeni k redkim boleznim dihal. Uprava za prehrano in zdravila je izdala opozorilo glede SSRI in Paxila (paroksetina).

Če ženska zdravilo Paxil jemlje v prvih 12 tednih nosečnosti, se tveganje za nastanek otroških okvar poveča. Vendar pa je pri nekaterih ženskah, ki so jemale zdravilo Paxil pred nosečnostjo, pozitiven rezultat v postopku jemanja tega zdravila lahko veliko večji od tveganja poškodbe otroka.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če jemljete zdravilo Paxil in želite zanositi.

Oba SSRI in triciklični antidepresivi imata neželene učinke, ki prenehajo večinoma po enem tednu. Pogosto so to učinki, kot so prebavne težave, izguba apetita, driska, pretirano vznemirjeno stanje, težave s spanjem, zaspanost, izguba spolne želje in glavoboli.

Če ste ob koncu nosečnosti vzeli antidepresive, bo novorojenček moral nekaj dni ostati v bolnišnici. To se naredi tako, da lahko zdravniki izsledijo stanje otroka, ki ne bo absorbiral teh zdravil iz matere.

Simptomi, čeprav zvenijo zlovešč, vendar pa potekajo več dni. Med njimi so manjše težave z dihanjem, stalni jok, težave s hranjenjem in včasih konvulzije.

Če se bojite takšnih situacij, se pogovorite s svojim zdravnikom o prekinitvi zdravljenja dva tedna pred rojstvom otroka.

Kaj se lahko zgodi, če ne jemljete antidepresivov?

Če se depresija med nosečnostjo ne zdravi, bo prizadela tako mater kot otroka. Ljudje, ki so depresivni, ne gledajo svoje prehrane in spanja. So bolj nagnjeni k kajenju in pitju alkohola.

Lahko razmišljajo o samomoru. Nosečnice, ki trpijo za depresijo, ne bodo obiskale zdravnika tako pogosto, kot je potrebno.

Tovrstne ženske imajo pogostejše prezgodnje rojstvo in njihovi otroci so podhranjeni.

Nosečnice, ki niso zdravile depresije, pogosteje dobijo poporodno depresijo. Pri poporodni depresiji je ženskam težje občutiti povezavo z otrokom in jo dobro poskrbeti. Otroci, katerih matere so depresivne, so lahko duševno zaostale.

Nikoli ne prenehajte jemati antidepresivov. Če ste vzeli zdravilo in ugotovili, da ste noseči, o tem obvestite svojega zdravnika. Če se odločite za zavrnitev zdravil, morate odmerek postopoma zmanjšati pod zdravniškim nadzorom.

Ali obstajajo druge oblike zdravljenja?

Psihoterapija je dokaj učinkovito zdravljenje depresije. Če je depresija blaga do zmerna, je psihoterapija zadostna za zdravljenje.

Svetlobna terapija, katere bistvo je v sedečem položaju 30 minut pred svetlobo, je učinkovito zdravljenje za sezonsko afektivno motnjo ali zimsko depresijo. Nedavne študije kažejo na njeno učinkovitost pri zdravljenju splošne depresije.

Vaša izbira

Naredite lahko naslednje:

  • jemljite antidepresive za depresijo
  • ali najprej poskusite alternativno zdravljenje

Odločitev glede zdravil za depresijo mora temeljiti na vaših željah in priporočilih zdravnika.

Odločite se za antidepresive med nosečnostjo.

Preberite Več O Shizofreniji