Avtizem je resna bolezen, za katero je značilno, da krši otrokove sposobnosti razumevanja sveta in družbe.

To je zanimivo! Leta 1943 je ameriški znanstvenik Leo Kanner naredil prvi opis bolezni avtizma pri otrocih. Zaradi kršitve osebno-čustvene sfere so otroci in mladostniki prejeli dodatna imena - sindrom avtizma v zgodnjem otroštvu, sindrom RDA, sindrom Lea Cannerja.

Klasifikacija avtizma

Avtizem pri otrocih se razlikuje od blage do zelo hude. Z majhno stopnjo avtizma se otrok zdi normalno in le malo čudno. Toda huda stopnja te bolezni lahko popolnoma moti delovanje možganov. Tukaj že vidimo očitne nenavadnosti obnašanja otroka, odstopanja v komunikaciji in socialne interakcije.

Obstajajo štiri skupine otroškega avtizma. Vsak od njih je značilen po svojih lastnih načinih odcepitve od zunanjega sveta v družbi.

  • Odvzem od tega, kar se dogaja, je popoln. Otroci v tej skupini nimajo kontaktnih točk z zunanjim svetom. Sploh se ne odzivajo na pomanjkanje hrane, mokre plenice. Obremenjeni so do pogleda in celo do manjših telesnih stikov.
  • Zavračanje okolja. Zanj je značilna skrbna selektivnost v stikih. Komunikacija z otroki je lahko omejena le na starše. Za dojenčke v tej skupini imajo ponavadi močan občutek strahu. Ta reakcija je zelo agresivna. Vendar pa so otroci druge skupine, za razliko od prvih, bolj prilagojeni življenju v družbi.
  • Skrb za avtistične interese. Otroci se skrivajo v njihovem interesu. Njihove dejavnosti praviloma niso informativne narave. Otrok lahko za dolgo časa pripravi isto zaroto, govori več mesecev o isti temi. Njihovi interesi so pogosto agresivni in zastrašujoči.
  • Težave pri interakciji z okoljem - manifestacija avtizma v blagi stopnji. Otroci imajo večjo ranljivost in ranljivost.

Zakaj se avtizem pojavi?

Avtizem velja za genetsko bolezen, čeprav vzroki za njegovo pojavnost še niso zanesljivo pojasnjeni. Ta bolezen združuje različne simptome, ki se lahko pojavijo različno za vse avtiste. Ne smemo pozabiti, da ko prej postavimo diagnozo, hitreje se začne terapija, več je možnosti za normalno prilagoditev v družbi.

Postavlja se vprašanje: kakšni so verjetni vzroki avtizma pri otrocih?

Vzroki avtizma pri otrocih.

  • Vzrok za razvoj avtizma je lahko kakršna koli organska poškodba zarodka, do katere je prišlo v obdobju prenatalnega razvoja ali med porodom. Nekatere od teh poškodb se lahko pojavijo, če je mati med nosečnostjo doživela kakršnekoli virusne okužbe (rdečke, ošpice, norice). Proces tvorbe možganov je med boleznijo okrnjen, kar lahko prispeva k razvoju avtizma pri otroku.
  • Če vsaj eden od staršev trpi za avtizmom, obstaja tveganje za to bolezen pri otrocih. Vedeti morate, da če ima en otrok avtizem, bo najverjetneje drugi otrok trpel zaradi te bolezni.
  • Zdravniki menijo, da je avtizem lahko dedna anomalija in se prenaša na ravni gena. To se lahko potrdi z manifestacijami te bolezni pri več članih ene družine. Vendar še vedno niso identificirani geni, ki so odgovorni za pojav avtizma.
  • Vzrok avtizma so lahko hormonske in imunske motnje, vse vrste motenj živčnega sistema.
  • Nekateri verjamejo, da lahko cepiva za otroke sprožijo nastanek bolezni. Vendar to ni potrjeno. Če se po cepljenju pojavijo kakršne koli spremembe, je to lahko prvi signal za kršitve, ki se niso pojavile prej. In cepljenje je služilo le kot sprožilec.
  • Vpliv na nastanek okolja avtizma, družinskih odnosov, življenjskih pogojev. Razvoj bolezni lahko povzroči dolgotrajno depresijo.

Glede na vzroke avtizma lahko sklepamo, da se najpogosteje razvije s kombinacijo več zgoraj navedenih dejavnikov. Veliko število raziskav avtizma ni privedlo do soglasja in teorije o zdravljenju in pojavljanju te bolezni.

Simptomi in znaki

Znanstveniki so identificirali tri znake, s katerimi ugotavljamo prisotnost avtizma pri otrocih:

  • Motnje socialne interakcije.
  • Pojav težav pri komuniciranju z drugimi.
  • Značilnosti obnašanja otrok.

Psihiatri običajno opisujejo kompleks simptomov, ki se pojavijo pri bolnikih. Vendar so klinični simptomi opisani zelo različno. To pripisujemo dejstvu, da je avtizem, kot oseba, zelo večplasten in se oblikuje pri vsakem pacientu, odvisno od osebnosti pacienta in njegovega okolja na različne načine.

Prvi znaki avtizma pri novorojenčkih se lahko pojavijo že pri starosti treh mesecev, vendar še vedno ne vzbujajo strahu pri starših, saj lahko motnje v vedenju otroka pripišemo posebnostim njegovega značaja in otroštva.

Ko se pri otrocih pojavijo prvi simptomi avtizma, starši pozorno spremljajo dejstvo, da otrok v določeni starosti ne more storiti ničesar, kar bi opravili njegovi vrstniki. Simptome avtizma odlikuje njihova raznolikost, saj je vsak otrok individualen. Kako se avtizem manifestira pri otrocih?

Simptomi avtizma pri novorojenčkih in starejših otrocih vključujejo:

  • otrok se ne more pravilno odzvati na različne zvoke;
  • povečal je motorično aktivnost,
  • ni zanimanja za hrano;
  • obstaja navada hoje po nogavicah;
  • otrok ne bo jokal, če starši gredo nekam, se jim ne poskuša smejati.

Ena od prvih pritožb staršev je odsotnost zaslišanja otrok po mnenju staršev. Dojenček z razmeroma glasnimi zvoki ne kaže zanimanja za svoj izvor. Dejansko je to mogoče razložiti z dejstvom, da je v tem trenutku otrok v zaprtem prostoru in se ne bo odzval na dražljaje, dokler mu ne bo dal neugodja.

Drugi simptomi vključujejo naslednje:

  • To postane vidna zamuda v duševnem razvoju otroka.
  • Otrok se skuša izogniti stiku z očmi, neradi gleda v oči ljudi okoli sebe.
  • Ne sme odgovoriti na vprašanja in nekaj dejanj staršev in prijateljev, ne prepozna tistih, ki so z njim vsak dan.
  • Obstaja nezmožnost poslušati osebo, ki govori z njim, in razumeti besede, ki jih je slišal.
  • Otrok ne more prenesti svojih čustev, čustev, zahtev in zahtev.
  • Otrok občasno ima spontano živčnost, razdražljivost, jezo. Težave nastajajo pri razumevanju običajnih stvari. Otrok noče izpolniti osnovnih zahtev in zahtev.
  • Otroci z avtizmom se v družbi počutijo neprijetno. Za njihovo vedenje je značilna odcepitev od zunanjega sveta in želja po samem.
  • Eden od pomembnih simptomov pri srednjih in starejših otrocih so lahko učne težave. Otrok ne more oblikovati stavkov, govoriti pravilno tudi z rednim usposabljanjem.
  • Mnogi ne prenašajo močne svetlobe. Ni jim všeč nobena sprememba, ne marajo sprememb, ki so nastale v njihovem običajnem režimu.
  • Otroci imajo slabšo sposobnost razumevanja prejetih informacij, ne želijo deliti z drugimi.
  • Avtistični otroci imajo lahko drugačen odnos do prisotnosti ali odsotnosti matere: nekateri je sploh ne opazijo, drugi pa zelo težko prenesejo skrb in odsotnost matere. Njihova reakcija se lahko konča v hudem somatskem stanju (vročina, bruhanje).
  • V starejši starosti imajo otroci nenaklonjenost sodelovati v različnih kolektivnih igrah, biti prijatelji z otroki, nimajo občutka empatije.

Diagnoza in zdravljenje otroškega avtizma.

Avtizem žal ni popolnoma ozdravljen. Vendar pa bo adjuvantna terapija pomagala odpraviti neželene trenutke vedenja in prispevala k normalnemu razvoju otroka. Avtizem se pogosto razlikuje od nevroznih stanj in nevroz. Za pojasnitev diagnoze zdravnik zbere anamnezo. Istočasno so pojasnjeni vzroki bolezni, upoštevani so sedanji simptomi.

Otroški avtizem je kompleksna bolezen. Še vedno pa se lahko otrok z avtizmom poskuša vrniti k normalnemu življenjskemu slogu, mu pomaga prilagoditi se svetu okoli sebe, če sledi priporočilom zdravnikov. Osnova za kompleksne učinke na bolnike z avtizmom je psihoterapija. Psihoterapevt bo pomagal otroku, če bo mogoče, vzpostaviti stik z ljudmi okoli sebe, premagati strahove in psihološke ovire.

Otroci se lahko šolajo v šoli. Ampak tukaj morate uporabiti različne pristope in metode. Možno je študirati v majhnih posebnih razredih in posebnih šolah in morda integracijo, kjer se hkrati učijo zdravi otroci in avtizmi.

Pri otroku lahko poskusite razviti vez s starši, izboljšati socialno prilagoditev. Da bi ugotovili posebnosti otrokovega razvojnega zaostanka, zdravnik opravi teste za avtizem in uporablja različne sheme vprašalnikov. Če je bila družina duševno zaostala, zdravnik predpiše kromosomsko analizo, opravi raziskavo magnetne resonance s strukturnimi spremembami v možganih. V primeru pogostih epileptičnih napadov je predpisan elektroencefalogram.

Glede na indikacije za zdravljenje avtizma pri otrocih lahko zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili. Otroci z zapoznelim razvojem, je priporočljivo imenovati cerebrolizin, glutaminsko kislino. Glede na pričevanje predpisanih antikonvulzivnih zdravil, pomirjevala.

Izkušen psiholog mora zdraviti in nadzorovati bolnega otroka, ker bo zdravljenje dolgotrajno, spreminjanje zdravnika pa lahko poslabša stanje otroka.

Zmanjšanje tveganja avtizma bo prispevalo k pravilnemu odnosu mladih do nosečnosti in njenemu načrtovanju. Potencialne starše je treba pregledati, da se ugotovijo morebitne kronične bolezni. Bodoča mati naj vodi zdrav način življenja, med nosečnostjo pa je treba opazovati pri ginekologu.

Zdravljenje otrok z avtizmom se nadaljuje vse življenje. V nekaterih primerih lahko hitro dosežemo pozitivno dinamiko, včasih pa traja leta.

Starši bi morali vedeti in se zavedati, da če otrok trpi zaradi avtizma, ga je treba najprej ljubiti in sprejeti tako, kot je v tem trenutku. Konec koncev, to niso bolni otroci - so samo drugačni.

Ali ima moj otrok avtizem? Kako prepoznati zgodnje simptome in znake avtizma

Avtor: Konstantin Romaniv pred 2 leti

Kot starš nikoli ne želiš verjeti, da ima tvoj dragoceni otrok težavo. Toda ko gre za avtizem, je njegovo zgodnje prepoznavanje - idealno, pred starostjo osemnajstih mesecev - ključnega pomena. Toda ne glede na starost vašega otroka, ne izgubite upanja. Zdravljenje lahko zmanjša vpliv bolezni in pomaga otroku pri učenju, rasti in uspehu. V tem članku vam bomo povedali, kako prepoznati zgodnje simptome in znake avtizma, da boste lahko najbolje poskrbeli za svojega otroka.

Kaj je avtizem?

Avtizem je spekter tesno povezanih motenj s splošno skupino simptomov. Takšne motnje se pojavljajo v otroštvu in zgodnjem otroštvu, kar povzroča zamude na številnih pomembnih področjih razvoja, na primer pri učenju govora, igranju in interakciji z drugimi ljudmi. Simptomi in znaki avtizma se zelo razlikujejo, prav tako tudi njegovi učinki. Nekateri otroci z avtizmom imajo le manjše okvare, medtem ko imajo drugi otroci zaradi bolezni več težav. Vendar ima vsak otrok z avtizmom težave vsaj do neke mere na naslednjih treh področjih:

  • verbalna in neverbalna komunikacija
  • odnos do ljudi in okolja
  • adaptivno razmišljanje in vedenje

Med zdravniki, starši in strokovnjaki obstajajo različna mnenja o tem, kaj povzroča avtizem in kako ga najbolje zdraviti. Vendar pa obstaja eno dejstvo, s katerim se vsi strinjajo, da zgodnje odkrivanje avtizma in intenzivna izpostavljenost v tem primeru pomaga. Za ogrožene otroke in otroke, ki imajo zgodnje znake avtizma, je to lahko pomembno.

Kako lahko starši odkrijejo zgodnje simptome in znake avtizma?

Kot starši ste lahko prvi, ki odkrije najzgodnejše znake avtizma. Bolje poznate svojega otroka kot kdorkoli drug in opazite posebnosti njegovega vedenja, ki jih pediater med hitrim petnajstminutnim obiskom morda ne bo ujel. Vaš otroški pediater je lahko koristen sodelavec, vendar ne zmanjšujte pomena lastnih opazovanj in izkušenj. Pravi način je način samoizobraževanja, obvladovanje znanja o tem, kaj je normalno in kaj ne.

Oglejte si razvoj svojega otroka

Avtizem vodi v različne zamude pri razvoju, zato skrbno pazi na to, še posebej, če je tvoj otrok na glavnih stopnjah razvoja družbenih, čustvenih in kognitivnih področij svojega življenja. Takšne ugotovitve so učinkovit način za prepoznavanje problema v zgodnji fazi. Čeprav razvojne zamude ne kažejo samodejno na avtizem, lahko kaže na povečano tveganje.

Če ste zaskrbljeni, ukrepajte

Vsak otrok ima individualno razvojno hitrost, zato vam ni treba panike, če vaš otrok začne govoriti ali hoditi malo kasneje. Ko gre za zdrav razvoj, obstaja širok razpon „normalnih“ kazalnikov. Če pa vaš otrok ne doseže glavnih stopenj razvoja za svojo starost ali sumite na težavo, nemudoma prijavite težave svojemu otrokovemu zdravniku. Ne čakajte.

Ne strinjajte se s pristopom čakanja in videnja.

Mnogim zaskrbljenim staršem je rečeno: »Ne skrbite« ali »Počakali bomo in videli.« Toda čakanje je najslabše, kar lahko storite. Lahko tvegate izgubo dragocenega časa v starosti, ko ima vaš otrok najboljše možnosti za uspešno zdravljenje. Poleg tega, ne glede na to, ali je zaostan zaradi avtizma ali katerega koli drugega dejavnika, otroci z zamudami v razvoju verjetno ne bodo preprosto „rasli“ iz svojih težav. Za razvoj spretnosti na problemskih področjih potrebuje vaš otrok dodatno pomoč in usmerjeno zdravljenje.

Zaupajte svojim instinktom

V idealnem primeru bo pediater resno vzel vaše skrbi in opravil temeljit pregled prisotnosti avtizma ali drugih razvojnih zamud. Toda včasih celo dobronamerni zdravniki pogrešajo opozorilne znake ali podcenjujejo težave. Poslušajte svojo intuicijo, če vam pove, da je nekaj narobe in da ste vztrajni. Prijavite se za dodaten sestanek z zdravnikom, prosite za mnenje drugega zdravnika ali zaprosite strokovnjaka za razvoj otroka.

Vsaka regresija je resen opozorilni znak avtizma.

Nekateri otroci z motnjami avtističnega spektra začnejo razvijati svoje komunikacijske spretnosti, nato pa praviloma nazadujejo med 12. in 24. mesecem starosti. Na primer, otrok, ki komunicira z besedo »mati« ali »na ročaju«, lahko popolnoma preneha govoriti, ali pa lahko otrok preneha igrati kontaktne igre, ki so mu običajno všeč, na primer »ku-ku«, dame ali mahanje » zmenki. Vsako izgubo govora, izginotje žuborenja, izraza obraza, gest ali socialnih veščin je treba jemati zelo resno, saj je regresija glavni opozorilni znak avtizma.

Simptomi in znaki avtizma pri dojenčkih in majhnih otrocih

Če se avtizem pojavi v otroštvu, lahko zdravnik med zdravljenjem v celoti izkoristi izjemno plastičnost otrokovih možganov. Čeprav je avtizem težko diagnosticirati do 24 mesecev, se simptomi pogosto pojavijo med 12 in 18 meseci. Če se znaki zaznajo v starosti 18 mesecev, bo intenzivno zdravljenje pomagalo reprogramirati možgane in obrniti simptome.

Najzgodnejši znaki avtizma so povezani s pomanjkanjem normalnega vedenja in ne s prisotnostjo nenormalnega, zato jih je težko identificirati. V nekaterih primerih se prvi simptomi avtizma celo napačno razumejo kot značilnosti "dobrega otroka", saj se otrok morda zdi miren, samozadosten in nezahteven. Vendar, če veste, kaj iskati, lahko vidite opozorilne znake avtizma.

Nekateri avtistični otroci se ne odzivajo na objemanje, se ne raztezajo, če jih jemljete v roke, ali ne gledajo na svoje matere med dojenjem.

Zgodnji znaki avtizma

Vaš otrok ali otrok v zgodnji starosti:

  • ne pride v stik z očmi
  • se ne smeji na nasmeh
  • ne odgovarja na vaše ime ali zvok znanega glasu
  • ne nadzoruje objektov vizualno
  • ne gleda vaših kretenj, ko izveste stvari
  • ne maha zbogom
  • ne uporablja gest za komunikacijo
  • brez hrupa, ki bi pritegnil vašo pozornost
  • ne objemanje ali odzivanje na objeme
  • ne raztegne rok, da bi ga pobrali
  • ne posnema vaših gibov in obraznih izrazov
  • ne igra z drugimi ljudmi in ne doživlja zanimanja ali užitka
  • Ne bodite pozorni ali skrbi, če se poškodujete ali občutite nelagodje

Razvojni opozorilni znaki avtizma

Naslednje razvojne zamude so razlog za takojšnjo preiskavo otrokovega pediatra:

  • do 6 mesecev: brez velikih nasmehov ali drugih veselih obraznih izrazov
  • za 9 mesecev: brez izmenjave zvokov, nasmehov ali drugih izrazov obraza
  • za 12 mesecev: ni odgovora na ime
  • do 12 mesecev: brez brbljanja ali "otroškega jezika"
  • do 12 mesecev: brez kretenj, kot so kazanje, prikazovanje, vlečenje rok ali mahanje
  • do 16 mesecev: brez govora
  • do 24 mesecev: pomanjkanje smiselnih besednih zvez, ki niso imitacija ali ponavljanje

Simptomi in znaki avtizma pri starejših otrocih

Ko otroci starajo, so opozorilni znaki avtizma bolj raznoliki. Obstajajo številni opozorilni znaki in simptomi, vendar so ponavadi povezani z oslabljenimi socialnimi veščinami, težavami govora in jezika, težavami pri neverbalnem komuniciranju in neprilagojenim vedenjem.

Problemi na socialnem področju

Težave z razvojem socialnih veščin kažejo dejstvo, da je otrok:

  • kaže nezainteresiranost ali neznanje o drugih ljudeh in kaj se dogaja okoli njih
  • ne vem, kako vzpostaviti stik, se igrati ali se spoprijateljiti
  • raje se izogiba dotiku ljudi okoli sebe
  • ne igra imitacijskih iger, ne sodeluje v skupinskih igrah, ne posnema drugih in ne uporablja ustvarjalnega pristopa k igračam
  • ima težave pri razumevanju ali govorjenju o čustvih
  • Zdi se, da ne sliši, ko drugi govorijo z njim
  • ne deli hobijev ali dosežkov z drugimi (risbe, igrače)

Pri otrocih z motnjami avtističnega spektra je lahko osnovna socialna interakcija težavna. Zdi se, da veliko avtističnih otrok raje živi v svojem svetu, zapre in se odmakne od drugih.

Motnje govora in jezika

Govorite lahko o govornih in jezikovnih motnjah, če je otrok:

  • govori v tonu, ki ne ustreza situaciji ali z nenavadnim ritmom (na primer vsak stavek izgovori z zasliševalno intonacijo)
  • ponavlja iste besede ali besedne zveze, pogosto brez komunikacijske namere
  • odgovora na vprašanje s ponavljanjem in ne z odgovorom
  • zlorabi jezik (slovnične napake, napačne besede) ali govori o sebi v tretji osebi
  • ima težave pri sporočanju njihovih potreb ali želja
  • ne razume enostavnih navodil, izjav ali vprašanj
  • vzame zelo dobesedno (zamuja odtenke humorja, ironije in sarkazma)

Otroci z avtizmom imajo težave pri govoru in jeziku. Pogosto začnejo govoriti prepozno.

Težave z neverbalno komunikacijo

Težave z neverbalno komunikacijo kaže dejstvo, da je otrok:

  • preprečuje stik z očmi
  • uporablja izraze obraza, ki se ne ujemajo s situacijo
  • ne razume izraza obraza, ton glasu in geste drugih ljudi
  • zelo malo gestikulacije, morda se zdi ravnodušen ali "podoben robotom"
  • nenavadno reagira na vizije, vonjave, teksture in zvoke
  • lahko so posebej občutljivi na hrup
  • morda ne odgovarja na prihajajoče / odhajajoče ljudi, kakor tudi na poskuse drugih, da bi pritegnili njegovo pozornost
  • ima nenormalno držo, je neroden ali se premika po čudnih poteh (na primer izključno pri hoji na prstih)

Otroci z motnjami avtističnega spektra imajo težave pri zajemanju neverbalnih signalov in uporabi govorice telesa. To otežuje njihovo socialno interakcijo.

Znaki neprilagodljivosti

Otrok ima znake neprilagodljivosti, če:

  • sledi strogim ritualom (na primer vztraja na določeni poti do šole)
  • se skoraj ne prilagaja spremembam v urniku ali okolju (na primer, preureditev pohištva ali spreminjanje vzrokov histerije pred spanjem)
  • ima nenavadno pritrditev na igrače ali čudne predmete, kot so ključi, stikala za luči ali gumijasti trakovi; obsesivno postavlja stvari v vrstico ali jih postavi v določen vrstni red
  • osredotočen na hobi, ki se pogosto nanaša na številke ali simbole (na primer pomnjenje in ponavljanje dejstev o zemljevidih, voznih redih ali športnih statistikah)
  • dolgo gledanje premikajočih se predmetov, kot je stropni ventilator, ali pa se osredotoča na določen del stvari, na primer na kolesa avtomobila
  • ponavlja enaka dejanja ali gibe večkrat zapored, npr. ploskanje, nihanje ali vrtenje (tako imenovano samozadostno vedenje ali "stimulacija"). Nekateri raziskovalci in zdravniki verjamejo, da lahko to vedenje pomirja otroke z avtizmom, ne pa jih spodbuja.

Otroci z motnjo avtističnega spektra so pogosto omejeni, neprilagodljivi in ​​celo pretirani v svojem vedenju, dejavnostih in interesih.

Običajno omejeno in ponavljajoče se vedenje:

  • ploskanje rok
  • nihaj naprej in nazaj
  • vrtenje okoli svoje osi
  • prsti
  • glava
  • opazovanje svetlobnih virov
  • gibanje prstov pred očmi
  • prstni zaplet
  • tapkanje po ušesih
  • praskanje
  • poravnavanje igrač v ravni liniji
  • vrtenje stvari, kolesa
  • opazovanje premikajočih se predmetov
  • in izklopite lučko
  • ponavljanje besed ali zvokov

Vzroki avtizma

Do nedavnega je večina znanstvenikov menila, da so avtizem povzročili predvsem genetski dejavniki. Vendar inovativne raziskave kažejo, da so okoljski dejavniki lahko pomembni tudi za razvoj avtizma.

Dojenčki se lahko rodijo z genetsko dovzetnostjo za avtizem, ki se nato udejanja pod vplivom zunanjega dejavnika bodisi v maternici ali po rojstvu.

Treba je opozoriti, da »okoljski dejavnik« v tem primeru pomeni nekaj zunaj telesa. Ti dejavniki niso omejeni na onesnaževanje ali strupene snovi v ozračju. Pravzaprav so nekateri najpomembnejši zunanji pogoji predporodnega obdobja.

Prenatalni dejavniki, ki lahko prispevajo k avtizmu:

  • med nosečnostjo, predvsem v prvem trimesečju
  • prehranske pomanjkljivosti v zgodnji nosečnosti, zlasti nezadostne količine folne kisline
  • starosti matere in očeta
  • zapleti pri ali kmalu po rojstvu, vključno z zelo nizko porodno težo in hemolitično anemijo pri novorojenčku
  • med nosečnostjo
  • izpostavljenosti kemičnim onesnaževalcem, kot so težke kovine in pesticidi med nosečnostjo

Potrebno je več raziskav o teh dejavnikih tveganja, če pa ste noseči ali poskušate zanositi, bi bilo koristno sprejeti ukrepe za zmanjšanje tveganja za nastanek avtizma pri vašem otroku.

Zmanjšanje tveganja za otroka z avtizmom: nasveti za nosečnice

Vzemite multivitamin

Dnevni vnos 400 mikrogramov folne kisline pomaga preprečevati okvare pri rojstvu, kot so okvare fetalnih nevralnih cevi. Ni jasno, ali bo to pripomoglo tudi k zmanjšanju tveganja za avtizem, vendar jemanje vitaminov ne škoduje. Preberite več o prehrani med nosečnostjo v našem članku Dieta za nosečnice: hranila, hrano in povečanje telesne mase.

Spoznajte selektivne zaviralce prevzema serotonina (SSRI)

Ženske, ki jemljejo SSRI (ali se med nosečnostjo razvije depresija), se morajo posvetovati z zdravnikom o vseh tveganjih in koristih teh zdravil. Nezdravljena depresija pri materi lahko kasneje vpliva tudi na zdravje njenega otroka, zato to ni lahka odločitev.

Upoštevajte higienska pravila za nosečnice.

Če hranite hranljivo hrano, se skušate izogniti okužbam in obiskati zdravnika za redne preglede, povečate možnosti, da imate otroka zdravo.

Avtizem in cepljenje

Čeprav ne morete nadzorovati genov, ki jih bo vaš otrok podedoval, ali zaščititi pred vsemi nevarnostmi za okolje, obstaja ena zelo pomembna stvar, ki jo lahko naredite za zaščito otrokovega zdravja: poskrbite, da bo pravočasno cepljen.

Kljub številnim spornim temam, rezultati raziskav ne podpirajo teorije, da cepiva ali njihove sestavine povzročajo avtizem. Pet obsežnih epidemioloških študij, izvedenih v Združenih državah, Veliki Britaniji, na Švedskem in Danskem, je pokazalo, da cepljeni otroci niso imeli višjih stopenj avtizma. Poleg tega temeljita varnostna analiza, ki jo je opravil Medicinski inštitut, ni našla dokazov, ki bi podpirali to povezavo. Druge organizacije, ki so ugotovile, da cepiva niso povezana z avtizmom, so: Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), Ameriška uprava za prehrano in zdravila (FDA), Ameriška pediatrična akademija in Svetovna zdravstvena organizacija.

Miti in dejstva o cepljenju med otroki

Mit # 1: Cepiva niso potrebna.

Dejstvo: Cepiva ščitijo vašega otroka pred številnimi resnimi in potencialno smrtnimi boleznimi, kot so ošpice, meningitis, otroška paraliza, tetanus, davica in oslovski kašelj. Danes so te bolezni redke, ker cepiva opravljajo svojo funkcijo. Ampak bakterije in virusi, ki povzročajo te bolezni, še vedno obstajajo v okolju, in otroci, ki niso imunizirani, se lahko okužijo.

Mit # 2: Cepiva povzročajo avtizem.

Dejstvo: Kljub obsežnim raziskavam in analizam varnosti znanstveniki in zdravniki niso našli povezave med cepljenjem otrok in avtizmom ali drugimi razvojnimi težavami. Otroci, ki niso bili cepljeni, nimajo nižjih stopenj motenj avtističnega spektra.

Mit številka 3: Cepljenje je prezgodaj

Dejstvo: Zgodnje cepljenje ščiti vašega otroka pred hudimi boleznimi, ki so najpogostejše in najbolj nevarne za dojenčke. Razmišljanje o imunizaciji vašega otroka ga ogroža. Priporočena shema cepljenja je zasnovana tako, da najbolje upošteva stanje imunskega sistema pri otrocih določene starosti. Drug razpored morda ne zagotavlja enake ravni zaščite.

Mit št. 4: Preveč cepiv se daje hkrati.

Dejstvo: Morda ste slišali teorije, da priporočena shema cepljenja preobremenjuje imunski sistem majhnih otrok in lahko celo povzroči avtizem. Vendar študije kažejo, da odlaganje cepiv ne izboljšuje zdravja otrok in ne zmanjšuje tveganja za nastanek avtizma v njih, vendar pa jih, kot je že omenjeno, dejansko ogroža okužba s potencialno smrtnimi boleznimi.

Kaj storiti, če opazite nekatere zgodnje znake avtizma

Če ima vaš otrok zamude v razvoju ali druge opozorilne znake avtizma, se takoj posvetujte s pediatrom. Pravzaprav je dobro, da vašega otroka pregleda zdravnik, tudi če se razvije v skladu s svojo starostjo. Ameriška pediatrična akademija priporoča, da vsi otroci opravijo rutinske razvojne preglede (preglede) in posebne preglede za avtizem pri starosti 9, 18 in 30 mesecev.

Urnik pregledovanja avtizma

Za identifikacijo otrok v nevarnosti za razvoj avtizma so razvili številna specializirana orodja. Večina teh orodij za preverjanje je hiter in preprost, sestavljen pa je iz vprašanj »da« ali »ne« ali kontrolnega seznama simptomov. Pediater mora poznati tudi vaše mnenje o obnašanju vašega otroka.

Obiščite strokovnjaka za razvoj otrok

Če vaš pediater med odkrivanjem odkrije možne znake avtizma, je treba vašega otroka napotiti k specialistu za celovito diagnostično analizo. Orodij za pregledovanje ni mogoče uporabiti za diagnozo, zato je potrebna nadaljnja analiza. Strokovnjak lahko izvede vrsto testov, da ugotovi, ali ima vaš otrok avtizem. Čeprav mnogi zdravniki ne bodo diagnosticirali avtizma pri otrocih, mlajših od 30 mesecev, lahko uporabijo metode presejanja, da ugotovijo, ali imajo skupino simptomov, povezanih z avtizmom.

Poiščite priložnosti za zgodnje posredovanje.

Postopek diagnosticiranja avtizma je kompleksen in včasih traja nekaj časa. Zdravljenje lahko začnete takoj, ko sumite, da ima vaš otrok zaostanek v razvoju. Vprašajte svojega zdravnika za napotitev za storitve zgodnjega posredovanja. Otroci, ki kažejo več zgodnjih opozorilnih znakov avtizma, imajo lahko zamude v razvoju. Koristi bodo imele zgodnje intervencije, ne glede na to, ali izpolnjujejo vse kriterije za motnje avtističnega spektra. Z drugimi besedami, obstaja več tveganja v taktiki čakanja kot z zgodnjo intervencijo.

Preberite več o nasvetih za vzgojo otroka z avtizmom v našem članku Kaj storiti, če ima otrok avtizem? Kako pomagati otroku z avtizmom, da raste in uspeva

Če vam je članek všeč, vas lahko zanima tudi:

Avtizem. Zgodnji znaki, diagnoza in popravek patologije

Zgodnji znaki avtizma

Simptomi avtizma pri otrocih, mlajših od 1 leta

Simptomi avtizma pri otrocih, mlajših od enega leta, so med kriteriji za zgodnjo diagnozo. Prva mama praviloma opazi te znake. Starši se zelo hitro odzovejo, če ima družina že enega otroka. V primerjavi z zdravim starejšim bratom / sestro je avtistični otrok videti čuden.

Simptomi avtizma pri otrocih, mlajših od enega leta, so (pogostost pojava):

  • kršitev ali popolna odsotnost očesnega stika - 80 odstotkov;
  • pojav identitete - 79 odstotkov;
  • kršitev revitalizacijskega kompleksa - 50 odstotkov;
  • patološko zdravljenje bližnjih sorodnikov - 41 odstotkov;
  • patološka reakcija na novo osebo - 21 odstotkov;
  • patološki odnos do ustne obravnave - 21 odstotkov;
  • patološki odnos do fizičnega stika je 19 odstotkov.
Motnje ali odsotnost stika z očmi
Ta simptom se kaže v odsotnosti fiksacije otrokovega pogleda ali v njegovem aktivnem izogibanju. Starši opažajo, da se otrok, ko skuša pritegniti otroka in vzpostavi očesni stik z njim, to aktivno upira. Včasih je še vedno mogoče vzpostaviti očesni stik, vendar se zdi, da otrok hkrati gleda mimo ("gleda skozi"). Pogled se lahko tudi fiksira ali zamrzne.

Pojav identitete
Ta simptom se pojavi, ko starši začnejo uvajati dopolnilno hrano v prehrano otroka, to je po 6 mesecih. To se kaže v težavah pri uvajanju dopolnilnih živil - kot odziv na nov obrok, otrok pokaže agresijo. Težave se pojavljajo ne le v prehrani, ampak tudi pri spreminjanju položaja nekega kraja. Otrok nasilno reagira na novo ureditev pohištva in igrač, upira se novim oblačilom. Istočasno se pojavi določen ritual - v določenem vrstnem redu uživa hrano, njegove igrače so določene po določenem vzorcu. Otroci z avtizmom negativno reagirajo na nove prostore - bolnišnico, vrtec, vrtec.

Kršitev zapletenega okrevanja
Motnje v revitalizacijskem kompleksu se pojavijo pri vsakem drugem avtističnem otroku pri starosti enega leta. Simptom se kaže v šibki reakciji (in v hudem primeru, v njeni popolni odsotnosti) na zunanje dražljaje - svetlobo, zvok klopot in okoliških glasov. Otrok se šibko odziva na glas matere, ne odzove se, ko jo pokliče. Prav tako se počasi odziva na nasmeh, ne okuži se kot odgovor na nasmeh odraslih (ponavadi se otroci nasmehnejo v odgovor na nasmeh). Pri otrocih z avtizmom je tudi motorična komponenta slabo razvita - ne začne aktivno skočiti kot drugi otroci, ne gre k mami.

Patološko razmerje do bližnjih sorodnikov
Ta simptom je tudi najbolj opazen pri otrocih, mlajših od enega leta. Izraženo je v zamudi ali v odsotnosti priznanja matere - otrok ne gre iti k njej, ne doseže za njo, ne hodi v njenih rokah. Prav tako otrok slabo reagira na mamin mil, ne kaže potrebe po negi. Včasih se takšen odnos lahko kaže v odnosu do drugih družinskih članov, medtem ko mati doživlja močno vezanost. Na splošno je ambivalentnost (dvojnost) opažena v otrokovem odnosu z odraslimi. Močno navezanost lahko nadomesti hladnost in sovražnost.

Patološka reakcija na novo osebo
Vsak peti otrok z avtizmom pokaže patološko reakcijo na novo osebo. Ta reakcija se izraža v tesnobi, strahu, vzburjenosti v odzivu na pojav nove osebe. Včasih ga lahko nadomesti super-družabnost, v kateri otrok kaže povečano zanimanje za novo osebo.

Patološki odnos do verbalne obravnave
Simptom se kaže v odsotnosti reakcije na verbalno cirkulacijo in pri otroku pogosto posnema gluhost. Zato se starši pogosto najprej obrnejo na otorinolaringologa. Tudi avtistični otroci ne uporabljajo afirmacijskih ali negativnih gest - ne kimajo; Ne uporabljajte gest pozdravov ali slovesa.

Patološko razmerje do fizičnega stika
Ta simptom se izraža v sovražnosti do fizičnega stika - božanju, objemanju. Ko poskušate potegniti otroka ali objem, se izogne. Avtistični otroci prenašajo le majhne odmerke fizičnega stika in so selektivni do tistih, ki jih manifestirajo. Nekateri otroci morda raje premetavajo ali krožijo.

Simptomi avtizma pri otrocih, mlajših od 3 let
Ko otrok raste in se razvija, pozornost staršev privlači njegov govor, način igre, vrsta komunikacije z drugimi otroki.

Simptomi avtizma pri otrocih, mlajših od 3 let, so (pogostost pojava):

  • kršitev komunikacije z otroki - 70 odstotkov;
  • navezanost na nežive predmete - 21 odstotkov;
  • strahovi - 80 odstotkov;
  • kršitev samoodržanja - 21 odstotkov;
  • govorna patologija - 69 odstotkov;
  • stereotipi - 69 odstotkov;
  • značilnosti inteligence - 72 odstotkov;
  • značilnosti igre - 30 odstotkov.
Kršitev komunikacije z otroki
Zelo pogosto se avtistični otroci izogibajo družbi svojih vrstnikov. Ignoriranje komunikacije je lahko bodisi pasivno - otrok je preprosto izoliran od drugih otrok ali pa se pojavi aktivno - agresivno, impulzivno vedenje. Včasih je krog prijateljev lahko omejen na enega prijatelja, ki je starejši po nekaj letih, ali sorodnik (brat ali sestra). V splošnem kolektivu - v jaslih, na ulici, na rojstnem dnevu, avtist ni za dolgo, saj pogosto raje samoti podjetjem.

Priključitev na nežive predmete
Druga značilnost obnašanja je vezanost na nežive predmete. Pozornost avtističnih otrok najpogosteje privlači okras tepiha, nekatere posebne podrobnosti oblačil, ki se opirajo na ozadje.

Strahovi
Za avtistične otroke so značilni tudi nenormalni strahovi. Praviloma se ne bojijo višin ali teme, temveč gospodinjskih zvokov, svetle svetlobe, določene oblike predmeta. Strahove razlaga povečana občutljivost (hiperestezija) avtističnih otrok.

Strah pred avtističnimi otroki so:

  • Zvoki - hrup električnega brivnika, sesalnik, sušilnik za lase, vodni pritisk, zvok dvigala;
  • svetle, ostre ali svetleče barve v oblačilih;
  • padavine - kapljice vode, snežinke.
Z agresivnim potekom bolezni se pojavljajo strahovi z nastankom sanjarskih idej. To je lahko strah pred vsem, medtem ko se otrok izogiba vsem predmetom okrogle oblike. Lahko je tudi nerazložljiv strah matere, strah pred lastno senco, strah pred loputami in tako naprej.

Kršitev samoodržanja
Vsak peti avtistični otrok ima strah. Ta simptom se lahko manifestira že v otroštvu, ko otrok nevarno prekriva krov v vozičku ali otroški igrišču. Starejši otroci lahko zbežijo na vozišče in skočijo z velike višine. Značilno je pomanjkanje fiksiranja negativnih izkušenj s kosi, modricami, opeklinami. Torej se običajen otrok, ki je nenamerno požgan, v prihodnosti izogne ​​temu predmetu. Vendar pa lahko avtistični otroci večkrat „stopijo na isti rake“.

Patologija govora
Značilnosti govornega razvoja so opazili pri 7 od 10 otrok, ki trpijo za motnjo avtističnega spektra. Tudi v zgodnjem otroštvu se to kaže v odsotnosti odziva na govor - otrok se slabo odziva na pritožbe. Nadalje, starši lahko opazijo, da njihov otrok raje tiho in šepetanje. Obstaja zaostanek v razvoju govora - prve besede se pojavijo kasneje, otrok ne klepetajo, ne brblja.
Za govor otroka je značilen pojav eholalije, ki se izraža v ponavljanju besed. Otrok na vprašanje, ki mu je naslovljeno, ga lahko večkrat ponovi. Na primer, na vprašanje »koliko ste stari?« Otrok odgovarja na „leta, leta, leta“. Obstaja tudi težnja po deklaraciji, do monologov, do zelo izraznega govora. Pozornost staršev privlači dejstvo, da otrok začne govoriti o sebi v tretji osebi (zaimek "I" ni tipičen).

Za večino primerov avtizma je značilen začetni razvoj govora, sledi regresija. Torej starši opažajo, da otrok, ki je sprva govoril, nenadoma postane tih. Besednjak, ki je bil sestavljen iz ducat besed, je zdaj omejen na dve ali tri besede. Regresija govora se lahko pojavi v kateri koli fazi. Pogosteje se praznuje v starosti enega leta in pol, lahko pa se kasneje zazna tudi na ravni frazalnega govora.

Stereotipi
Stereotipi so stabilno ponavljanje gibov, fraze. Pri motnjah avtističnega spektra se stereotipno vedenje šteje za samo-stimulativno vedenje. Treba je opozoriti, da tudi zdravi ljudje včasih kažejo stereotipe. Na primer, to je izraženo v navijanju las na prstu, s tapkanjem svinčnika na mizo, pri prehodu peska skozi prste. »Zdravi stereotipi« se razlikujejo od patološke stopnje intenzivnosti. Pri avtizmu se stereotip opazi v gibanju, govoru in igri.

Stereotipi o avtizmu so:

  • stereotipni gibi - ritmično zibanje ali zibanje telesa, upogibanje prstov, skakanje, obračanje glave;
  • stereotipno vizualno zaznavanje - nalivanje mozaikov, vklop in izklop svetlobe;
  • stereotipna zvočna dojemanja - šumenje paketov, gubanje in trganje papirja, zibanje vratnih kril ali oken;
  • otipljivi stereotipi - polivanje kruha, graha in drugih rahlih proizvodov, transfuzija vode;
  • vohalne stereotipe - nenehno vohanje istih predmetov.
Značilnosti inteligence
Vsak tretji otrok, ki trpi za avtizmom, zaostaja v intelektualnem razvoju. Zabeležena je intelektualna pasivnost, pomanjkanje smiselnosti in produktivne dejavnosti, nezmožnost, da se nekaj usmeri na nekaj.

Hkrati je v 30 odstotkih primerov opaziti pospešitev intelektualnega razvoja. Izraža se v hitrem razvoju govora, fantazijah, asociacijah in pri kopičenju znanja na nekaterih abstraktnih področjih. Pri izbiri znanosti so avtistični otroci zelo selektivni - obstaja povečano zanimanje za številke, države in strukture. Zelo razvit zvočni spomin. Razpad intelektualnih funkcij je opažen v 10 odstotkih primerov. Izraža se v razčlenitvi vedenjskih veščin, kognitivni aktivnosti in predhodno oblikovanem govoru.

Funkcije igre
Ta simptom se kaže bodisi v popolni odsotnosti igre, bodisi v prevladi same igre. V prvem primeru otrok ignorira igrače - jih ne pregleda in jih brez zanimanja ne pregleda. Pogosto je igra omejena na osnovne manipulacije - vrtenje kroglice ali graha, vrtenje gumba na vrvici. Večinoma igra sama, ponavadi na določenem mestu, ki se ne spremeni. Otrok zloži svoje igrače po določenem načelu, praviloma po barvi ali obliki (vendar ne po funkcionalnosti). Zelo pogosto otrok v svoji igri uporablja popolnoma ne-igralne predmete.

Diagnoza avtizma

Diagnoza avtizma vključuje pritožbe staršev, anamnezo bolezni in pregled otroka. Na sprejemu pri otroškem psihiatru starši najprej pojasnijo razlog svojega obiska. To je lahko pomanjkanje govora pri otroku ali njegova nazadovanje, agresivno vedenje, strahovi, stereotipi. Najpogosteje se starši pritožujejo, da otrok ne govori in komunikacije ne uporablja kot sredstvo komunikacije.

Pogoste pritožbe staršev so:

  • otrok se ne odziva na zdravljenje, daje vtis gluhega otroka;
  • otrok ne gleda v oči;
  • manjkajoče prve besede, fraze, naslovljeni govor;
  • regresija razvoja govora (ko je otrok že govoril, vendar je nenadoma prenehal govoriti);
  • udari po licih, ugrizni se;
  • ponavlja iste besede, gibe;
  • se izogiba drugim otrokom, se ne igra z njimi;
  • raje samoto;
  • ne mara sprememb in se agresivno odziva nanje.
Nato zdravnik postavlja vprašanja o razvoju otroka. Kako se je rodil, ali so bile rojene poškodbe, kako je rasel in se razvijal. Pomemben diagnostični pomen je dednost v psihiatričnih izrazih. Diferencialno diagnozo izvajamo z zamudo psihoverbalnega razvoja (ZPR), duševne zaostalosti in otroške shizofrenije.

Pregled otroka z sumom na avtizem je sestavljen iz pogovora z njim in opazovanja. Otroci z avtizmom, ki gredo v zdravniško ordinacijo, pogosto prvič hitijo na okno. Majhni otroci se lahko skrijejo za stolom, mizo in drugim pohištvom. Skoraj vedno vsak obisk zdravnika spremljajo negativno vedenje, jok, tantrumi. Tak otrok redko vstopa v dialog, pogosto ponavlja vprašanje, ki ga je postavil zdravnik. Otrok ne reagira na pritožbo zanj, ne obrne glave. Otroke ne zanimajo igrače in ponudba za igranje, so pasivni. Včasih jih lahko zanima sestavljanka ali konstruktor.

Testi avtizma

Testi za identifikacijo avtističnih nagibov temeljijo na opazovanju otrokovega vedenja v vsakdanjem življenju, na njegovi interakciji z vrstniki in starši, njegovem odnosu do igrač. Obstaja veliko programov za samoodločanje avtizma, vendar nobeden od njih ne daje natančnih rezultatov. Rezultati katerega koli testa so le predpostavka, da lahko le zdravnik potrdi ali zavrne.

Preprost test
Ta test je najlažji med vsemi, vendar so njegovi rezultati precej nejasni. Strokovnjaki priporočajo izvedbo te vrste testiranja v povezavi z drugimi metodami testiranja.
Test je sestavljen iz dveh delov, od katerih prvi vključuje spremljanje otroka, drugi pa skupno izvajanje določenih dejanj.

Vprašanja prvega dela testa so:

  • ali otrok rad sedi v naročju odraslih;
  • ali ima otrok rad starševski objem;
  • ali se zanima za otroške igre;
  • ali je otrok v stiku s svojimi vrstniki;
  • Ali posnema določene akcije ali zvoke med predvajanjem;
  • ali se kazalec uporablja kot kazalec, da bi pritegnil pozornost drugih na kateri koli predmet;
  • ali otrok prinaša igrače ali druge predmete, da bi jim posvetil starševsko pozornost.
Naslednji del tega programa zahteva sodelovanje staršev.

Naloge drugega dela testa so:

  • Pokažite otroku s prstom na osebo, pri tem pa pozorno opazujte njegov odziv. Otroški pogled mora hiteti na označeni predmet in se ne ustaviti pri starševskem prstu.
  • Poglejte, kako se otrok skupaj spogleduje v oči.
  • Otroka povabite, da pripravi čaj ali drugo posodo v skledi z igračami. Ali bo ta ponudba vzbudila zanimanje?
  • Daj otroka kocke in prosi za izgradnjo stolpa. Se bo odzval na to ponudbo?
Nagnjenost k avtizmu se šteje za precej visoko, če je bila med tem testom večina odgovorov negativnih.

CARS (lestvica rane avtistične ocene)
Ta vrsta testiranja je glavno orodje za testiranje otrok, katerih vedenje kaže na avtizem.
CARS vključuje 15 blokov, od katerih vsak vpliva v ločenem delu vedenja otrok v določenih situacijah. Za vsak predmet so 4 osnovna odgovora - običajno - 1 točka, malo nenormalno - 2 točki, zmerno nenormalno - 3 točke, bistveno nenormalno - 4 točke. Med glavnimi odgovori so tudi tri vmesne možnosti, katerih vrednost je ocenjena na 1,5 točke, 2,5 točke oziroma 3,5 točke. Vmesne možnosti so potrebne za primere, ko starš ne more natančno določiti, na primer, malo nenormalne ali zmerno nenormalne so reakcija ali obnašanje otroka v situaciji, določeni v testu.

Znaki avtizma pri otrocih. Zunanji znaki, obnašanje otroka z avtizmom

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

V kateri starosti se lahko pojavi avtizem?

Otroški avtizem je trenutno v 2 do 4 primerih na 100.000 otrok. V kombinaciji z duševno zaostalostjo (atipični avtizem) se število poveča na 20 primerov na 100.000, razmerje med fanti in dekleti s to patologijo pa je 4: 1.

Avtizem se lahko pojavi v vsaki starosti. Klinična slika bolezni se spreminja tudi glede na starost. Običajno obstaja avtizem v zgodnjem otroštvu (do 3 leta), avtizem pri otrocih (od 3 let do 10 - 11 let) in mladostni avtizem (pri otrocih, starejših od 11 let).

Glede standardnih klasifikacij avtizma se polemika doslej še ni zmanjšala. Glede na mednarodno statistično klasifikacijo bolezni, vključno s psihičnimi, obstajajo otroški avtizem, atipični avtizem, Rettov sindrom in Aspergerjev sindrom. Glede na najnovejšo različico ameriške klasifikacije duševnih bolezni se razlikujejo samo motnje avtističnega spektra. Te motnje vključujejo avtizem v zgodnjem otroštvu in atipično.

Praviloma je diagnoza avtizma v otroštvu narejena v starosti 2,5 - 3 let. V tem obdobju so se najbolj jasno pokazale motnje govora, omejitve v družbenem občevanju in izolacija. Prvi znaki avtističnega vedenja pa se kažejo v prvem letu življenja. Če je otrok prvi v družini, potem starši praviloma kasneje opazijo njegovo »različnost« do vrstnikov. Najpogosteje se to pokaže, ko otrok gre v vrtec, tj. Ko se poskuša vključiti v družbo. Če pa je v družini že otrok, potem praviloma prve matere opažajo prve simptome avtističnega otroka v prvih mesecih življenja. V primerjavi s starejšim bratom ali sestro se otrok obnaša drugače, kar takoj ujame oči staršev.

Avtizem se lahko pojavi pozneje. Avtizemski prvenec lahko opazimo po 5 letih. IQ v tem primeru je višja kot pri otrocih, katerih debut je bil v starosti 3 let. V teh primerih se ohranijo osnovne komunikacijske spretnosti, vendar še vedno prevladuje izolacija od sveta. Pri takšnih otrocih kognitivne motnje (motnje spomina, duševna aktivnost itd.) Niso tako izrazite. Zelo pogosto imajo visok IQ.

Elementi avtizma so lahko v okviru Rettovega sindroma. Diagnosticira se pri starosti od enega do dveh let. Avtizem z ohranjanjem kognitivnih funkcij, ki se imenuje Aspergerjev sindrom (ali blagi avtizem), se pojavi med 4. in 11. letom.

Treba je omeniti, da med prvimi manifestacijami avtizma in časom diagnoze obstaja določeno obdobje. Opazovali nekatere značilnosti otroka, ki jih starši ne pripisujejo pomembnosti. Če pa se na to osredotočite na mamo, potem resnično prepoznava "nekaj takega" z otrokom.

Torej, starši otroka, ki je bil vedno poslušen in ni ustvaril težav, ne pozabite, da je v otroštvu otrok praktično ni jokal, lahko gledal mesto na steni za ure in tako naprej. To pomeni, da na začetku obstajajo določene lastnosti značaja pri otroku. To ne pomeni, da se bolezen pojavi kot "vijak od modrega". Vendar pa se s starostjo, ko se poveča potreba po socializaciji (vrtec, šola), se pridružijo tudi drugi simptomi. Tukaj, v tem obdobju, se prvič starši obrnejo po nasvet k specialistu.

Kaj je posebnega pri obnašanju otroka z avtizmom?

Kljub temu, da so simptomi te bolezni zelo različni in odvisni od starosti, pa obstajajo določene vedenjske lastnosti, ki so skupne vsem avtističnim otrokom.

Značilnosti obnašanja otroka z avtizmom so:

  • kršitev socialnih stikov in interakcij;
  • omejene interese in značilnosti igre;
  • nagnjenost k ponovitvi dejanj (stereotipi);
  • kršitve ustne komunikacije;
  • motnje intelektualne sfere;
  • oslabljen občutek samoodržanja;
  • značilnosti hoje in gibov.

Kršitev socialnih stikov in interakcij

To je glavna značilnost obnašanja otrok z avtizmom in jo najdemo v 100 odstotkih. Avtistični otroci živijo v svojem svetu in prevlado tega notranjega življenja spremlja odhod iz zunanjega sveta. So nekomunikativni, aktivno se izogibajo vrstnikom.

Prva stvar, ki se mami zdi čudna, je dejstvo, da otrok praktično ne prosi za roke. Otroci dojenčkov (otroci do enega leta starosti) se odlikujejo po vztrajnosti in neaktivnosti. Niso tako živahni kot drugi otroci, reagirajo na novo igračo. Imajo šibko reakcijo na svetlobo, zvok, prav tako se lahko redko nasmehujejo. Kompleks preporoda, ki je neločljivo povezan z vsemi majhnimi otroki, avtisti ne razvijajo ali slabo razvijajo. Otroci se ne odzivajo na svoje ime, ne odzivajo se na zvoke in druge dražljaje, ki pogosto posnemajo gluhost. Praviloma se starši ob tej starosti obrnejo na avdiologa (specialista za sluh).

Otrok se drugače odziva na poskus vzpostavitve stika. Lahko pride do napadov agresije, nastajajo strahovi. Eden od najbolj znanih simptomov avtizma je pomanjkanje stika z očmi. Vendar se še zdaleč ne manifestira pri vseh otrocih, ampak se pojavlja v hujših oblikah, zato otrok ne upošteva tega vidika družbenega življenja. Včasih lahko otrok izgleda kot skozi osebo.
Menijo, da vsi avtistični otroci ne morejo pokazati čustev. Vendar pa to ni tako. Za mnoge od njih je čustvena sfera zelo slaba - le redko se smejijo, obrazni obrazi pa so enaki. Obstajajo pa tudi otroci z zelo bogatimi, raznolikimi in včasih ne povsem ustreznimi izrazi obraza.

Ko odraste, lahko otrok globoko vstopi v svoj svet. Prva stvar, ki pritegne pozornost, je nezmožnost stika z družinskimi člani. Otrok se redko obrne po pomoč, zgodaj se začne samopostrežiti. Avtistični otrok praktično ne uporablja besed „dati“, „vzemi“. On fizično ne stika - ko ga prosijo, da dajo ta ali on predmet, mu ne daje v rokah, ampak meče. Tako omejuje svojo interakcijo z ljudmi okoli sebe. Večina otrok tudi ne prenaša objemov in drugih fizičnih stikov.

Najbolj očitne težave se pojavijo, ko otroka pripeljejo v vrtec. Tukaj, ko poskuša otroka predstaviti drugim otrokom (na primer, da jih postavi na skupno mizo ali se vključi v eno igro), lahko povzroči različne afektivne reakcije. Ignoriranje okolja je lahko pasivno ali aktivno. V prvem primeru otroci preprosto ne izkazujejo zanimanja za otroke v okolici, igre. V drugem primeru pobegnejo, se skrijejo ali agresivno delajo proti drugim otrokom.

Omejeni interesi in značilnosti igre

Ena petina otrok z avtizmom prezre igrače in vse vrste igralnih dejavnosti. Če otrok pokaže zanimanje, je običajno ena igrača, en televizijski program. Otrok sploh ne igra ali se igra monotono.

Dojenčki lahko dolgo gledajo na igračo, vendar ne dosežejo. Starejši otroci lahko gledajo sonce na steni za ure, gibanje avtomobilov izven okna, gledajo isti film desetkrat. V tem primeru je zaskrbljenost otrok s to dejavnostjo lahko zaskrbljujoča. Ne izgubijo zanimanja za svoje delo, včasih dajejo vtis nevezanosti. Ko jih poskušate odtrgati od pouka, izražajo nezadovoljstvo.

Igre, ki zahtevajo domišljijo in domišljijo, redko privabljajo take otroke. Če ima dekle punčko, je ne bo oblekla, sedla za mizo in jo predstavila drugim. Njena igra bo omejena na monotono dejanje, na primer, česanje las te lutke. To dejanje lahko opravi desetkrat na dan. Tudi če otrok s svojo igračo opravi več dejanj, je vedno v istem zaporedju. Na primer, avtistično dekle lahko česanje, kopanje in spreminjanje svoje lutke, vendar vedno v istem vrstnem redu, in ne sploh. Vendar otroci praviloma ne igrajo s svojimi igračami, ampak jih razvrščajo. Otrok lahko svoje igrače gradi in razvrsti po različnih merilih - barva, oblika, velikost.

Avtistični otroci so drugačni od običajnih otrok in posebnosti igre. Torej jih ne zasedajo običajne igrače. Avtistično pozornost bolj privlačijo gospodinjski predmeti, kot so ključi, kos materiala. Praviloma ti predmeti ustvarjajo svoj najljubši zvok ali imajo svojo najljubšo barvo. Običajno so ti otroci povezani z izbranim predmetom in ga ne spreminjajo. Vsak poskus ločitve otroka od njegove "igrače" (ker so včasih lahko nevarni, na primer, ko pride do čepa) spremljajo protestne reakcije. Lahko se izrazijo v izraženi psihomotorni vzburjenosti ali, nasprotno, v samem sebi.

Interes otroka se lahko zmanjša na zlaganje in gradnjo igrač v določenem zaporedju, na preračun avtomobilov na parkirišču. Včasih imajo avtistični otroci celo različne konje. Na primer zbiranje znamk, robotov, strast za statistiko. Razlika med vsemi temi interesi je pomanjkanje socialne vsebine. Otroke ne zanimajo ljudje, ki so upodobljeni na znamkah, ali država, iz katere so bili poslani. Te igre ne zanimajo, vendar jih lahko pritegnejo različne statistike.

Otroci nikogar ne pustijo v svoje strasti, tudi tiste, ki so avtisti. Včasih otroke niti ne privlačijo igre, ampak nekatera dejanja. Na primer, lahko obrnejo pipo in izklopijo v rednih časovnih presledkih, da bi opazovali pretok vode, vklopili plin, da bi gledali plamene.

Redkeje v igrah avtističnih otrok obstaja patološka fantazija z reinkarnacijo v živali, nežive predmete.

Nagnjenost k ponavljajočim se dejanjem (stereotipom)

Ponavljajoča se dejanja ali stereotipi opazijo pri 80 odstotkih otrok z avtizmom. Hkrati se stereotipi opažajo tako v vedenju kot v govoru. Najpogosteje so to motorični stereotipi, ki se zmanjšajo na monotono zavijanje glave, trzanje ramen, upogibanje prstov. Pri sindromu Rett so opazili stereotipno ožiganje prstov in umivanje rok.

Pogoste stereotipne akcije pri avtizmu:

  • vklop in izklop luči;
  • ulivanje peska, mozaika, paličice;
  • nihanje vrat;
  • stereotipna ocena;
  • papir za gnetenje ali trganje;
  • napetosti in sprostitve udov.
Stereotipi, ki jih opazimo v govoru, se imenujejo eholalija. Lahko so manipulacije z zvoki, besedami, frazami. V tem primeru otroci ponavljajo besede, ki so jih slišali njihovi starši, na televiziji ali iz drugih virov, ne da bi se zavedali njihovega pomena. Na primer, ko sprašujete »ali boste imeli sok?«, Otrok ponavlja, da »boste sok, da boste sok, da boste sok«.

Ali pa lahko otrok postavi isto vprašanje, na primer:
Otrok - »Kje gremo?«
Mama - "V trgovini."
Otrok - »Kje gremo?«
Mama - "V trgovini za mleko."
Otrok - »Kje gremo?«

Ta ponavljanja so nezavestna in se včasih ustavijo šele po prekinitvi otroka s podobno frazo. Na primer, na vprašanje »Kje gremo?«, Mama odgovori: »Kje gremo?« In potem se otrok ustavi.

Pogosto obstajajo stereotipi v hrani, oblačilih, sprehajalnih poteh. Pridobijo značaj ritualov. Na primer, otrok vedno gre na enak način, raje isto hrano, oblačila. Avtistični otroci nenehno izkoriščajo isti ritem, zavrtijo kolo v rokah, se pod določenim časom zibljejo na stolu, hitro obračajo strani knjig.

Stereotipi vplivajo na druge čute. Stereotipe okusa na primer označuje periodično lizanje predmetov; vohalna - nenehno vohanje predmetov.

Obstaja veliko teorij o možnih razlogih za to vedenje. Zagovorniki ene izmed njih menijo, da so stereotipi neke vrste samo-stimulativno vedenje. V skladu s to teorijo je telo avtističnega otroka hiposenzitivno in zato kaže samo-stimulacijo, da bi vznemirilo živčni sistem.
Zagovorniki drugačnega, nasprotnega koncepta, verjamejo, da je okolje za otroka hiperprevzeto. Za pomiritev telesa in odpravo učinkov sveta, ki ga obdaja, otrok uporablja stereotipno vedenje.

Kršitve verbalne komunikacije

Motnje govora v eni ali drugi meri se pojavijo pri vseh oblikah avtizma. Govor se lahko razvije z zamudo ali pa se sploh ne razvije.

Motnje govora so najbolj izrazite v avtizmu v zgodnjem otroštvu. V tem primeru lahko opazimo tudi pojav mutizma (popolno pomanjkanje govora). Mnogi starši ugotavljajo, da po tem, ko je otrok začel normalno govoriti, nekaj časa (leto ali več) utihne. Včasih, tudi v začetnih fazah, je otrok v razvoju govora pred svojimi vrstniki. Nato od 15 do 18 mesecev pride do regresije - otrok preneha govoriti z drugimi, hkrati pa v celoti govori s samim seboj ali v sanjah. Pri Aspergerjevem sindromu sta delno ohranjena govorna in kognitivna funkcija.

V zgodnjem otroštvu ne bo mogoče hoditi, brbljati, kar seveda bo mama takoj opozorila. Opazili smo tudi redko uporabo kretenj pri malčkih. Ko se otrok razvije, se pogosto pojavljajo izrazite govorne motnje. Otroci zlorabljajo zaimke, pritožbe. Najpogosteje se imenujejo v drugi ali tretji osebi. Na primer, namesto da bi »želel jesti«, je otrok rekel »želi jesti« ali »želite jesti«. Prav tako se obrne k sebi v tretji osebi, na primer: "Anton potrebuje pero." Otroci pogosto uporabljajo odlomke iz pogovora, ki ga slišijo odrasli ali na televiziji. V družbi otrok sploh ne sme uporabljati govora, ne odgovarjati na vprašanja. Vendar lahko sam s seboj komentira svoja dejanja, razglaša poezijo.

Včasih je otrokov govor pretentiven. Polna je citatov, neologizmov, nenavadnih besed, ukazov. V njihovem govoru prevladuje avtodialog in nagnjenost k rimi. Njihov govor je pogosto monoton, brez intonacije, v njem prevladujejo komentarski stavki.

Tudi govor avtistov je pogosto značilen za značilno intonacijo s prevlado visokih tonov na koncu stavka. Pogosto obstajajo vokalni tiki, fonetične motnje.

Zakasnjen govorni razvoj je pogosto vzrok, da se otrokovi starši obračajo k logopedom in patologom. Da bi razumeli vzrok govornih motenj, je treba ugotoviti, ali se v tem primeru uporablja govor za komunikacijo. Vzrok govornih motenj pri avtizmu je nenaklonjenost interakciji z zunanjim svetom, tudi prek pogovora. Anomalije razvoja govora v tem primeru kažejo na kršitev družbenega stika otrok.

Motnje intelektualne sfere

V 75 odstotkih primerov obstajajo različne intelektualne motnje. To je lahko duševna zaostalost ali neenakomeren mentalni razvoj. Najpogosteje gre za različne stopnje zaostajanja v intelektualnem razvoju. Avtistični otrok ima težave s koncentracijo in fokusiranjem. Ima tudi hitro izgubo zanimanja, motnjo pozornosti. Pogoste povezave in posploševanja so redko na voljo. Testi o manipulaciji in vizualnih sposobnostih avtističnega otroka se praviloma dobro izvajajo. Toda testi, ki zahtevajo simbolično in abstraktno razmišljanje, pa tudi vključevanje logike, se slabo izvajajo.

Včasih imajo otroci zanimanje za določene discipline in oblikovanje posameznih vidikov inteligence. Na primer, imajo edinstven prostorski spomin, sluh ali zaznavanje. V 10 odstotkih primerov je začetni pospešen intelektualni razvoj zapleten z razpadom intelekta. Pri Aspergerjevem sindromu se intelekt ohranja znotraj starostne norme ali celo višje.

Po različnih podatkih je pri več kot polovici otrok opaziti zmanjšanje inteligence v mejah blage in zmerne duševne zaostalosti. Torej, polovica jih ima IQ pod 50. Ena tretjina otrok ima inteligenco na mejni ravni (IQ 70). Vendar zmanjšanje inteligence ni popolno in le redko doseže stopnjo globoke duševne zaostalosti. Nižji je IQ otroka, težja je njegova socialna prilagoditev. Ostali otroci z visokim IQ imajo nestandardno mišljenje, kar tudi zelo pogosto omejuje njihovo družbeno vedenje.

Kljub upadu intelektualnih funkcij se veliko otrok učijo osnovnih spretnosti šole. Nekateri se naučijo samostojnega branja, pridobivanja matematičnih veščin. Za mnoge lahko glasbene, mehanske in matematične sposobnosti ostanejo.

Za motnje intelektualne sfere je značilna nepravilnost, in sicer periodična izboljšanja in poslabšanja. Torej se lahko v ozadju situacijskega stresa, bolezni pojavijo epizode regresije.

Moten občutek samoodržanja

Prekinitev samoodržanja, ki se kaže v avtoagresiji, se pojavi pri tretjini avtističnih otrok. Agresija - je oblika odziva na različne, ne zelo ugodne življenjske odnose. Ker pa ni družbenega stika z avtizmom, se negativna energija projicira na samo sebe. Za otroke z avtizmom je značilno, da se udarijo in se ugriznejo. Zelo pogosto nimajo »občutka za rob«. To opazimo že v zgodnjem otroštvu, ko otrok visi nad vozičkom, se vzpenja čez posteljo. Starejši otroci lahko skočijo na cestišče ali skočijo z višine. Mnogim od njih primanjkuje konsolidacije negativnih izkušenj po padcih, opeklinah, kosih. Torej se bo navaden otrok, ki pade ali seka enkrat, temu v prihodnosti izognil. Avtistični otrok lahko naredi isto dejanje več desetkrat, medtem ko se poškoduje, vendar se ne ustavi.

Narava tega vedenja je bila malo preučena. Mnogi strokovnjaki kažejo, da je to vedenje posledica zmanjšanja praga občutljivosti na bolečino. To potrjuje odsotnost joka, ko otrok zadene in pade.

Poleg avtoagresije lahko opazimo tudi agresivno vedenje, ki je usmerjeno na vsakogar. Razlog za to vedenje je lahko obrambna reakcija. Zelo pogosto se opazi, če odrasla oseba poskuša prekiniti otrokovo običajno življenje. Vendar se poskus upiranja sprememb lahko kaže tudi v avtoagresiji. Otrok, še posebej, če trpi zaradi hude oblike avtizma, se lahko ugrizne, premaga, namerno udari. Ta dejanja prenehajo takoj, ko preneha intervencija v njegovem svetu. Tako je v tem primeru to vedenje oblika komunikacije z zunanjim svetom.

Značilnosti hoje in gibov

Pogosto imajo avtistični otroci določen hod. Najpogosteje posnemajo metulja, medtem ko hodijo na prstih in izenačujejo roke. Nekateri preskočijo. Značilnost gibov avtističnega otroka je nekakšna nerodnost, angularnost. Vodenje takšnih otrok se lahko zdi smešno, ker med njim mahajo z rokami in si širijo noge.

Prav tako lahko otroci z avtizmom hodijo po korakih, med hojo ali hojo po strogo določeni posebni poti.

Kako izgledajo otroci z avtizmom?

Otroci do enega leta

Za videz dojenčka je značilno odsotnost nasmeha, obraznih izrazov in drugih svetlih čustev.
V primerjavi z drugimi otroki ni tako aktiven in ne pritegne pozornosti. Njegove oči so pogosto fiksirane na nekem (nenehno enakem) predmetu.

Otrok ne posega po rokah, nima kompleksa revitalizacije. Ne kopira čustev - če se nasmehne, se ne odziva z nasmehom, kar je za majhne otroke povsem neobičajno. Ne gestikulira, ne navaja predmetov, ki jih potrebuje. Otrok ne brblja kot drugi enoletni otroci, ne hodi, ne odgovarja na njegovo ime. Avtistično dojenček ne povzroča težav in daje vtis »zelo mirnega otroka«. Že več ur igra sam, ne da bi jokal, ne kaže pa zanimanja za druge.

Pri otrocih je izjemno redko, saj je rast in razvoj zaostajala. Hkrati je atipični avtizem (avtizem z duševno zaostalostjo) pogosto povezan s komorbiditetami. Najpogosteje je konvulzivni sindrom ali celo epilepsija. Hkrati pa pride do zamude pri nevropsihičnem razvoju - otrok začne pozno sedeti, kasneje pa prvi koraki, zaostaja v masi in rasti.

Otroci od leta do 3 let

Otroci so še vedno zaprti sami po sebi in brez občutka. Govorite slabo, najpogosteje pa sploh ne govorijo Otroci lahko po 15 - 18 mesecih prenehajo govoriti. Opazen je odmaknjen pogled, otrok ne gleda v oči sogovornika. Zelo zgodaj so ti otroci začeli služiti sami sebi, s čimer so si zagotovili več in več neodvisnosti od zunanjega sveta. Ko začnejo govoriti, ljudje okoli vas opazijo, da se imenujejo v drugi ali tretji osebi. Na primer: »Oleg želi piti« ali »Želim piti«. Na vprašanje: »Ali želite piti?« Odgovorijo: »On želi piti.« Motnja govora pri majhnih otrocih se kaže v eholaliji. Ponavljajo odlomke besednih zvez ali besednih zvez, ki jih slišijo iz ust drugih ljudi. Pogosto so opaženi vokalni tiki, ki se kažejo v nenamerni izgovorjavi zvokov, besed.

Otroci začnejo hoditi, njihov sprehod pa pritegne pozornost staršev. Pogosto je hodil na prstih, z mahanjem rok (kot da posnemamo metulja). V psihomotornih pogojih so otroci z avtizmom lahko hiperaktivni ali hipoaktivni. Pogosto obstaja prva možnost. Otroci so v stalnem gibanju, vendar so njihovi gibi stereotipni. Gugajo na stolu, naredijo ritmična gibanja telesa. Njihova gibanja so monotona, mehanska. Ko preučujejo nov predmet (na primer, če je mama kupila novo igračo), ga skrbno vohajo, čutijo, stresajo, poskušajo izvleči nekaj zvokov. Geste, opažene pri avtističnih otrocih, so lahko zelo ekscentrične, nenavadne in prisilne.

Otrok se zdi ne povsem normalne dejavnosti in hobiji. Pogosto se igra z vodo, vklopi in izklopi pipo ali preklopi svetlobo. Pozornost sorodnikov privlači dejstvo, da dojenček zelo redko joka, tudi če zadane zelo težko. Redko prosi za nekaj ali cvili. Avtistični otrok se izogiba družbi drugih otrok. Na otroških rojstnih dnevih, matinejih, sedi sam ali pobegne. Včasih v družbi drugih otrok postanejo avtisti lahko agresivni. Njihova agresija je praviloma usmerjena k sebi, lahko pa se tudi projicira na druge.

Ti otroci pogosto dajejo vtis, da so pokvarjeni. So selektivni pri prehranjevanju, se ne družijo z drugimi otroki, imajo veliko strahov. Najpogosteje gre za strah pred temo, hrup (sesalnik, zvonec), določeno vrsto prevoza. V hujših primerih se otroci vse bojijo, da zapustijo hišo, zapustijo sobo, ostanejo sami. Tudi v odsotnosti določenih oblikovanih strahov so avtistični otroci vedno sramežljivi. Njihova strašljivost se projicira na zunanji svet, saj jim je neznan. Strah pred tem neznanim svetom je glavno čustvo otroka. Da bi se uprli spremembi situacije in omejili strahove, so pogosto zasukali.

Zunaj so avtistični otroci zelo raznoliki. Domneva se, da imajo otroci z avtizmom subtilne, sledljive poteze obraza, na katerih se redko pojavljajo čustva (princev obraz). Vendar pa to ni vedno tako. Pri otrocih v zgodnji starosti so lahko zelo aktivni obrazni izrazi, nerodno pometanje. Nekateri raziskovalci pravijo, da je geometrija obraza avtističnih otrok in drugih otrok še vedno drugačna - njihove oči so širše, spodnji del obraza je relativno kratek.

Predšolski otroci (od 3 do 6 let)

Pri otrocih te starostne skupine se pojavljajo težave s socialno prilagoditvijo. Te težave so najbolj izrazite, ko otrok odide v vrtec ali pripravljalno skupino. Otrok ne pokaže zanimanja za vrstnike, novega položaja mu ni všeč. Na takšne spremembe v svojem življenju se odzove z nasilno psihomotorično vznemirjenostjo. Glavna prizadevanja otroka so namenjena ustvarjanju neke vrste "lupine", v kateri se skriva, izogibajoč se zunanjemu svetu.

Otrok (če ga ima) se začne oblikovati v določenem vrstnem redu, najpogosteje po barvi ali velikosti. Okoliški ljudje opazijo, da v primerjavi z drugimi otroki vedno obstaja določen način življenja v sobi avtističnega otroka. Stvari so postavljene na svojih mestih in razvrščene po določenem načelu (barva, vrsta materiala). Navada, da vedno najdejo vse na svojem mestu, daje otroku občutek udobja in varnosti.

Če otroka te starostne skupine ni posvetoval specialist, potem postane še bolj samozadosten. Motnje govora napredujejo. Prelom avtističnega načina življenja postaja vse težji. Poskus odvzema otroka na ulico spremlja nasilna agresija. Stidljivost in strahovi se lahko kristalizirajo v obsedenem vedenju, v ritualih. To je lahko občasno pranje rok, določene sekvence v hrani, v igri.

Bolj pogosto kot drugi otroci imajo avtistični otroci hiperaktivno vedenje. V psihomotornih pogojih so dezinhibirani in neorganizirani. Takšni otroci so v stalnem gibanju, komaj lahko ostanejo na enem mestu. Imajo težave pri nadzoru gibanja (dispraksija). Tudi avtisti pogosto imajo kompulzivno vedenje - svoje dejanja namerno izvajajo po določenih pravilih, tudi če so ta pravila v nasprotju s socialnimi normami.

Mnogo manj pogosto se otroci lahko razlikujejo v hipoaktivnem gibanju. V tem primeru lahko trpijo fine motorične spretnosti, kar bo povzročilo težave pri nekaterih gibanjih. Na primer, otrok ima lahko težave pri vezanju vezalk, drži svinčnik v roki.

Otroci, starejši od 6 let

Študenti avtistične šole se lahko udeležijo specializiranih izobraževalnih ustanov in splošnih šol. Če otrok nima motnje v intelektualni sferi in se spopada z učenjem, potem obstaja selektivnost njegovih najljubših predmetov. Praviloma je to navdušenje nad risanjem, glasbo in matematiko. Toda tudi z mejno ali srednjo inteligenco otroci nimajo dovolj pozornosti. Težko se osredotočajo na naloge, hkrati pa so najbolj osredotočene na študij. Bolj pogosto kot drugi imajo avtisti težave pri branju (disleksija).

Hkrati pa otroci z avtizmom v eni desetini primerov kažejo nenavadne intelektualne sposobnosti. To so lahko talenti v glasbi, umetnosti ali edinstven spomin. V enem odstotku avtističnih primerov se opazi sindikat savant, z izjemnimi sposobnostmi na več področjih znanja.

Otroci, ki imajo zmanjšano inteligenco ali pomembno umik v sebi, se ukvarjajo s specializiranimi programi. Na prvem mestu v tej starosti so motnje govora in socialna neprilagojenost. Otrok se lahko obrne na govor le v primeru nujne potrebe, da bi sporočil svoje potrebe. Vendar se temu skuša izogniti, pri čemer se začne zelo zgodaj služiti. Še slabši je razvit jezik komuniciranja pri otrocih, pogosteje pa kažejo agresijo.

Odstopanja v prehranjevalnem vedenju lahko pridobijo značaj hudih kršitev, vključno z zavrnitvijo uživanja hrane. V blagih primerih obrok spremljajo rituali - uživanje hrane v določenem vrstnem redu, v določenih urah. Selektivnost posameznih jedi se ne izvaja po kriteriju okusa, temveč po barvi ali obliki jedi. Za avtistične otroke je pomembno, kako izgleda hrana.

Če je bila diagnoza postavljena v zgodnji fazi in so bili izvedeni ukrepi za zdravljenje, se lahko veliko otrok dobro prilagodi. Nekateri diplomanti diplomirajo iz splošnih izobraževalnih ustanov in magistrskih poklicev. Otroci z minimalnimi govornimi in intelektualnimi motnjami se najbolje prilagodijo.

Kateri testi bodo pomagali prepoznati avtizem pri otroku doma?

Namen uporabe testov je ugotoviti tveganje za nastanek avtizma pri otroku. Rezultati testov niso podlaga za postavitev diagnoze, temveč so razlog za stik s strokovnjaki. Pri ocenjevanju značilnosti razvoja otroka je treba upoštevati starost otroka in uporabiti teste, ki so priporočeni za njegovo starost.

Testi za diagnozo avtizma pri otrocih so:

  • ocena obnašanja otrok glede na splošne kazalnike razvoja - od rojstva do 16 mesecev;
  • M-CHAT test (modificiran presejalni test za avtizem) - priporočljiv za otroke od 16 do 30 mesecev;
  • stopnja avtizma CARS (ocenjevalna lestvica za avtizem pri otrocih) - od 2 do 4 let;
  • presejalni test ASSQ - namenjen otrokom od 6 do 16 let.

Testiranje otroka za nagnjenost k avtizmu od rojstva

Otroški zdravstveni zavodi svetujejo staršem, da opazujejo obnašanje otroka od trenutka njegovega rojstva, in če se odkrijejo kakšna neskladja, se obrnite na otrokovega specialista.

Odstopanja v razvoju otroka od rojstva do starosti enega leta in pol so odsotnost naslednjih vedenjskih dejavnikov:

  • nasmehi ali poskusi izražanja radostnih čustev;
  • odziv na nasmeh, izrazi obraza, zvoki odraslih;
  • poskuša vzpostaviti očesni stik z materjo med hranjenjem ali ljudi, ki obdajajo otroka;
  • reakcija na svoje ime ali na znani glas;
  • gestikulacija, mahanje;
  • uporaba prstov za označevanje predmetov, ki so zanimivi za otroka;
  • poskuša začeti govoriti (cvetenje, guganje);
  • prosim, vzemite ga;
  • veselje, da ste na rokah.
Če odkrijete celo eno od zgoraj navedenih nepravilnosti, se morajo starši posvetovati z zdravnikom. Eden od znakov te bolezni je zelo močna vezanost na nekoga iz družinskih članov, najpogosteje - na mater. Zunaj otrok ne pokaže svoje čaščenje. Če pa obstaja nevarnost prekinitve komunikacije, lahko otroci zavrnejo jesti, bruhajo ali se temperatura dvigne.

M-CHAT test za pregled otrok od 16 do 30 mesecev

Rezultati tega testa, pa tudi druga orodja za otroško presejanje (pregled), nimajo 100-odstotno gotovost, temveč so osnova za opravljanje diagnostičnega pregleda s strani strokovnjakov. Odgovorite na element M-CHAT test, da "Da" ali "Ne". Če fenomen, naveden v vprašanju, ko opazujemo otroka, ni več kot dvakrat, se to dejstvo ne prebere.

Testna vprašanja M-CHAT so:

  • # 1 - Ali otrok uživa, ko ga črpajo (na rokah, na kolenih)?
  • # 2 - Ali ima otrok zanimanje za druge otroke?
  • 3 - Ali otroci radi uporabljajo predmete kot korake in jih vzpenjajo navzgor?
  • 4 - Ali otrok uživa v igri skrivalnic?
  • 5 - Ali otrok med igro posnema kakšno dejanje (pogovor na namišljenem telefonu, tresenje neobstoječe lutke)?
  • 6 - Ali otrok uporablja kazalec, ko nekaj potrebuje?
  • 7 - Ali otrok s kazalcem poudari svoje zanimanje za predmet, osebo ali dejanje?
  • 8 - Ali otrok uporablja svoje igrače po svojem namenu (gradi utrdbe iz kock, oblači lutke, kolesa vozi po tleh)?
  • # 9 - Ali se je otrok vedno osredotočil na teme, ki ga zanimajo, jih prinaša in jih prikazuje staršem?
  • 10 - Ali lahko otrok drži stik z očmi z odraslimi za več kot 1-2 sekundi?
  • 11 - Ali je otrok kdaj pokazal znake preobčutljivosti na akustične dražljaje (ali je pokrival ušesa med glasno glasbo, prosil, naj izklopi sesalnik)?
  • 12 - Ali se otrok odziva na nasmeh?
  • 13 - Ali otrok pri odraslih ponavlja gibanje, izraze obraza, intonacijo;
  • 14 - Ali se otrok odzove na svoje ime?
  • 15 - S prstom usmerite igračo ali drug predmet v sobo. Ali ga bo otrok pogledal?
  • 16 - Ali otrok hodi?
  • 17 - Poglejte nekaj. Ali bo otrok ponovil vaša dejanja?
  • 18 - Ali je otrok opazil, ko je naredil nenavadne kretnje s prsti blizu obraza?
  • 19 - Ali otrok skuša opozoriti nase in na to, kaj počne?
  • 20 - Ali otrok daje razlog, da misli, da ima težave s sluhom?
  • 21 - Ali otrok razume, kaj pravijo ljudje okoli sebe?
  • 22 - Ali se je kdaj zgodilo, da je otrok hodil okoli ali se ukvarjal z nečim brez cilja, s čimer je ustvaril vtis popolne odsotnosti?
  • Št. 23 - Ali se otrok pri srečanju s tujci, pojavi, sooči s starši, da bi preveril reakcijo?
Dešifriranje odgovorov testa M-CHAT
Če želite ugotoviti, ali je otrok opravil ta test ali ne, morate primerjati prejete odgovore z rezultati, podanimi v interpretaciji testa. Če tri normalne ali dve kritični točki sovpadata, mora otroka pregledati zdravnik.

Interpretacijske točke testa M-CHAT so:

  • Št. 1 - ne;
  • Št. 2 - ne (kritična točka);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - ne;
  • Št. 7 - ne (kritična točka);
  • Št. 8 - ne;
  • Št. 9 - ne (kritična točka);
  • Št. 10 - ne;
  • 11 - da;
  • Št. 12 - ne;
  • Št. 13, št. 14, št. 15 - ne (kritične točke);
  • 16, št. 17 - ne;
  • 18 - da;
  • Št. 19 - ne;
  • Št. 20 - da;
  • Št. 21 - ne;
  • Št. 22 - da;
  • Št. 23 je ne.

CARS lestvica za ugotavljanje avtizma pri otrocih od 2 do 6 let

Lestvica CARS je eden najpogosteje uporabljenih testov za ugotavljanje simptomov avtizma. Študijo lahko vodijo starši na podlagi opazovanj otroka med bivanjem v domu, v krogu sorodnikov, vrstnikov. Vključiti je treba tudi informacije izobraževalcev in vzgojiteljev. Lestvica vključuje 15 kategorij, ki opisujejo vsa področja, pomembna za diagnozo.
Če najdete ujemanje s predlaganimi možnostmi, uporabite točko, ki je navedena nasproti odgovora. Pri izračunu testnih vrednosti se lahko upoštevajo tudi vmesne vrednosti (1,5, 2,5, 3,5) v primerih, ko se otrokovo obnašanje obravnava kot povprečje med opisi odgovorov.

Točke lestvice CARS so:

1. Odnosi z ljudmi:

  • brez težav - otrokovo obnašanje izpolnjuje vse potrebne kriterije za njegovo starost. V primerih, ko je stanje nepoznano, lahko opazimo sramežljivost ali sitnost - 1 točka;
  • lahke težave - otrok kaže zaskrbljenost, skuša se izogniti neposrednemu videzu ali preneha govoriti v primerih, ko je pozornost ali komunikacija vsiljiva in ne izvira iz njegove pobude. Tudi težave se lahko kažejo v obliki prisile ali pretirane odvisnosti od odraslih v primerjavi z otroki iste starosti - 2 točki;
  • srednje težave - tovrstna odstopanja so izražena v dokazovanju odmaknjenosti in ignoriranju odraslih. V nekaterih primerih, da bi dosegli pozornost otrok, je potrebna vztrajnost. Otrok prostovoljno vzpostavi stik s svojo voljo - 3 točke;
  • resni problemi v odnosu - otrok v redkih primerih se odzove in nikoli ne pokaže zanimanja za to, kar drugi delajo - 4 točke.
2. Veščine za posnemanje in posnemanje:
  • sposobnosti ustrezajo starosti - otrok zlahka reproducira zvoke, gibe telesa, besede - 1 točko;
  • veščine posnemanja so malce zdrobljene - otrok brez težav ponavlja preproste zvoke in gibe. Bolj zapletene simulacije se izvajajo s pomočjo odraslih - 2 točki;
  • srednja stopnja kršitev - za predvajanje zvokov in gibov, otrok potrebuje podporo od strani in veliko truda - 3 točke;
  • resne težave z imitacijo - otrok ne poskuša posnemati akustičnih pojavov ali fizičnih dejanj tudi s pomočjo odraslih - 4 točke.
3. Čustveno ozadje:
  • čustveni odziv je normalen - otrokov čustveni odziv ustreza situaciji. Izraz obraza, drža in vedenje se spreminjajo glede na dogodke, ki se dogajajo - 1 točka;
  • manjše kršitve - včasih manifestacija otroških čustev ni povezana z realnostjo - 2 točki;
  • čustveno ozadje je dovzetno za zmerno resnost - odziv otroka na situacijo se lahko odloži s časom, izražen preveč svetlo ali, nasprotno, zadržan. V nekaterih primerih se lahko otrok smeje brez razloga ali ne izrazi nobenih čustev, ki ustrezajo dogodkom, ki se dogajajo - 3 točke;
  • otrok doživlja hude čustvene težave - v večini primerov odgovori otrok ne ustrezajo situaciji. Vzdušje otroka ostane dolgo nespremenjeno. Lahko pride do obratnih situacij - otrok se začne smejati, jokati ali izražati druga čustva brez očitnega razloga - 4 točke.
4. Nadzor telesa:
  • spretnosti ustrezajo starosti - otrok se premika dobro in svobodno, gibanja imajo natančnost in natančno usklajevanje - 1 točka;
  • motnje v lahki fazi - otrok lahko izkusi nekaj nerodnosti, nekateri njegovi gibi so nenavadni - 2 točki;
  • povprečna stopnja odstopanj - otrokovo vedenje lahko vključuje trenutke, kot so tekaški prsti, mravljinčenje telesa, nenavadna gibanja s prsti, okrasni položaji - 3 točke;
  • otrok ima impresivne težave z lastništvom telesa - pri otrokovem vedenju so pogosto nenavadne, nenavadne za starostne in gibalne situacije, ki se ne ustavijo niti pri poskusu, da bi jim prepovedali prepoved - 4 točke.
5. Igrače in drugi predmeti v vsakdanjem življenju:
  • norma - otrok se igra z igračami in uporablja druge predmete v skladu z njihovim namenom - 1 točka;
  • odstopanja v majhni meri - lahko opazite nenavadnosti pri igranju ali medsebojnem delovanju z drugimi stvarmi (npr. otrok lahko poskusi igrače) - 2 točki;
  • zmerni problemi - otrok ima težave pri določanju namena igrač ali predmetov. Prav tako lahko posebno pozornost posveti posameznim delom lutke ali pisalnega stroja, se zelo ukvarja s podrobnostmi in je neobičajno uporabljati igrače - 3 točke;
  • resne kršitve - težko je odvrniti otroka od igre ali, nasprotno, poklicati na ta poklic. Igrače se bolj uporabljajo na čuden, neprimeren način - 4 točke.
6. Prilagoditev za spremembo:
  • otrokov odziv je primeren za starost in položaj - ko se razmere spremenijo, otrok ne čuti veliko vznemirjenja - 1 točka
  • opazimo majhne težave - otrok ima nekaj težav pri prilagajanju. Torej, ko spreminja pogoje reševanja problema, lahko otrok nadaljuje z iskanjem rešitve z uporabo začetnih kriterijev - 2 točki;
  • odstopanja povprečne ravni - ko se situacija spremeni, se otrok začne dejavno upirati, doživlja negativna čustva - 3 točke;
  • odziv na spremembe ni povsem v skladu z normo - otrok zaznava kakršne koli spremembe negativno, lahko pride do tantrumov - 4 točke.
7.Vizualna ocena stanja:
  • normalni kazalniki - otrok v celoti izkoristi svojo vizijo za spoznavanje in analiziranje novih ljudi, predmetov - 1 točka;
  • rahle kršitve - tisti trenutki, kot so »pogled v nič«, izogibanje stiku z očmi, povečano zanimanje za ogledala, viri svetlobe - 2 točki;
  • zmerni problemi - otrok lahko doživlja nelagodje in se izogiba neposrednemu pogledu, uporabi nenavaden kot gledanja, prinese predmete preblizu očem. Da bi otrok pogledal predmet, je treba večkrat na to opozoriti - 3 točke;
  • pomembni problemi pri uporabi vida - otrok si zelo prizadeva za izključitev očesnega stika. V večini primerov se vizija uporablja na nenavaden način - 4 točke.
8.Zvočna reakcija na realnost:
  • skladnost z normo - otroška reakcija na zvočne dražljaje in govor ustreza starosti in nastavitvi - 1 točka;
  • obstajajo manjše motnje - otrok ne more odgovoriti na nekatera vprašanja ali se nanje odzvati z zamudo. V nekaterih primerih je mogoče zaznati povečano občutljivost zvoka - 2 točki;
  • odstopanja povprečne ravni - reakcija otroka se lahko razlikuje od istega zvočnega pojava. Včasih ni odgovora niti po več ponovitvah. Otrok se lahko navdušeno odzove na nekaj običajnih zvokov (pokrije ušesa, pokaže nezadovoljstvo) - 3 točke;
  • zvočni odziv v celoti ne ustreza normi - v večini primerov je otroška reakcija na zvoke poslabšana (nezadostna ali pretirana) - 4 točke.

9. Uporaba takih čutil kot vonj, dotik in okus:

  • norma - pri proučevanju novih predmetov in pojavov uporablja otrok vse čute glede na starost. Ko občutki bolečine kažejo reakcijo, ki ustreza ravni bolečine - 1 točka;
  • majhna odstopanja - včasih ima otrok težave pri uporabi čutilnega organa (na primer okus neužitnih predmetov). Ko doživlja bolečino, lahko otrok izrazi pretiravanje ali podcenjevanje njegove vrednosti - 2 točki;
  • zmerni problemi - otrok se vidi v vohanju, dotikanju, okusu okusa ljudi, živali. Reakcija na bolečino ni resnična - 3 točke;
  • resne kršitve - poznavanje in preučevanje predmetov v večji meri poteka na nenavadne načine. Otrok okus igrače, vohlja oblačila, čuti ljudi. Ob pojavu bolečih občutkov jih ignorira. V nekaterih primerih se lahko pojavi pretirana reakcija na majhno nelagodje - 4 točke.
10. Strah in reakcije na stres: t
  • naravni odziv na stres in manifestacijo strahov - otroški vedenjski model ustreza njegovi starosti in trenutnim dogodkom - 1 točka;
  • neizražene motnje - včasih lahko otrok postane prestrašen ali bolj živčen kot ponavadi v primerjavi z obnašanjem drugih otrok v podobnih situacijah - 2 točki;
  • zmerne kršitve - reakcija otrok v večini primerov ne ustreza resničnosti - 3 točke;
  • močna odstopanja - stopnja strahu se ne zmanjša, tudi potem, ko se otrok večkrat pojavi v podobnih situacijah, medtem ko je otroka težko umiriti. Opazimo lahko tudi popolno pomanjkanje izkušenj v okoliščinah, zaradi katerih so drugi otroci prisiljeni skrbeti - 4 točke.
11. Komunikacijske sposobnosti:
  • norma - otrok komunicira z okoljem v skladu z značilnostmi njegove starosti - 1 točka;
  • rahlo odstopanje - lahko zazna rahlo zakasnitev govora. Včasih so zamenjava zamenjana, uporabljene so nenavadne besede - 2 točki;
  • motnje na srednji ravni - otrok zastavlja veliko število vprašanj, lahko izrazi zaskrbljenost zaradi določenih tem. Včasih je lahko govor odsoten ali vsebuje nesmiselne izraze - 3 točke;
  • resne kršitve verbalne komunikacije - govor s pomenom je skoraj odsoten. Pogosto otrok v komunikaciji uporablja čudne zvoke, posnema živali, posnema prevoz - 4 točke.
12. Spretnosti neverbalne komunikacije:
  • norma - otrok v celoti izkoristi vse možnosti neverbalne komunikacije - 1 točka;
  • manjše kršitve - v nekaterih primerih ima otrok težave pri naročanju svojih želja ali potreb z gestami - 2 točki;
  • zmerna odstopanja - v bistvu je težko otroku brez besed razložiti, kaj hoče - 3 točke;
  • resne motnje - za otroka je težko razumeti kretnje in izraze obraza drugih ljudi. V svojih gestikulacijah uporablja le nenavadne premike, ki niso značilni za očitno vrednost - 4 točke.
13.Fizična dejavnost:
  • norma - otrok se obnaša na enak način kot njegovi vrstniki - 1 točka;
  • majhna odstopanja od norme - aktivnost otrok je lahko nekoliko višja ali nižja od norme, kar povzroča otrokove dejavnosti nekaj težav - 2 točki;
  • povprečna stopnja kršitve - obnašanje otroka se ne ujema s situacijo Na primer, ko gre na spanje, je značilno povečano aktivnost, in čez dan je v zaspano stanje - 3 točke;
  • nenormalna aktivnost - otrok redko ostane v normalnem stanju, v večini primerov kaže prekomerno pasivnost ali aktivnost - 4 točke.
14. Intelekt:
  • razvoj otroka je v skladu z normo - razvoj otroka je uravnotežen in se ne razlikuje v nenavadnih spretnostih - 1 točka;
  • Blaga motnja - otrok ima standardne spretnosti, v nekaterih primerih je njegova spretnost nižja od njegovih vrstnikov - 2 točki;
  • odstopanja srednjega tipa - v večini primerov otrok ni tako pameten, vendar na nekaterih področjih njegovo znanje ustreza normi - 3 točke;
  • resni problemi v intelektualnem razvoju - otroška sposobnost je nižja od splošno sprejetih vrednot, vendar obstajajo področja, na katerih otrok razume veliko bolje kot njegovi vrstniki - 4 točke.
15. Splošni vtis:
  • norma - navzven otrok ne kaže znakov bolezni - 1 točka;
  • blagi avtizem - v nekaterih okoliščinah otrok kaže simptome bolezni - 2 točki;
  • srednja raven - otrok pokaže številne znake avtizma - 3 točke;
  • hudi avtizem - otrok prikazuje obsežen seznam manifestacij te patologije - 4 točke.
Štetje rezultatov
Po postavitvi oznake pred vsakim pododdelkom, ki ustreza otrokovemu vedenju, je treba točke povzeti.

Merila za določanje stanja otroka so:

  • število točk od 15 do 30 - brez avtizma;
  • število točk od 30 do 36 - verjetno manifestacija bolezni pri blagih in zmernih (Aspergerjev sindrom);
  • število točk je od 36 do 60 - obstaja tveganje, da je otrok bolan s hudim avtizmom.

ASSQ test za diagnosticiranje otrok, starih od 6 do 16 let

Ta preskusna metoda je namenjena ugotavljanju nagnjenosti k avtizmu in jo lahko uporabljajo starši doma.
Vsako vprašanje v testu nakazuje tri možne odgovore - »ne«, »delno« in »da«. Prvi odgovor je označen z ničelno vrednostjo, odgovor »delno« pomeni 1 točko, odgovor »da« - 2 točki.

Vprašanja za test ASSQ so:

  • Ali je v opisu otroka mogoče uporabiti izraze kot so »staromodni« ali »pametni«?
  • Ali se vrstniki otroka imenujejo »nori ali ekscentrični profesor«?
  • Lahko poveš za otroka, da je v svojem svetu z neobičajnimi pravili in interesi?
  • Ali otrok zbira (ali zapomni) otrokove podatke in dejstva o posameznih temah, ali jih ne zadošča ali jih sploh ne razume?
  • Ali dobesedno zaznavanje fraz, ki se govori dobesedno?
  • Ali otrok uporablja nenavaden slog komuniciranja (staromoden, umetnosten, okrašen)?
  • Ali je otrok opazil, da je sestavljal svoje govorne izraze in besede?
  • Ali je otroški glas mogoče imenovati nenavadno?
  • Ali otrok v verbalni komunikaciji uporablja takšne metode, kot so škripanje, grunanje, vohanje, kričanje?
  • Ali je bil otrok na nekaterih področjih izrazito uspešen in na drugih področjih močno zaostaja?
  • Lahko poveš za otroka, da je dober pri govorjenju, vendar ne upošteva interesov drugih ljudi in pravil bivanja v družbi?
  • Je res, da ima otrok težave z razumevanjem drugih?
  • Ali so izjave otroka naivne in sramotne izjave in pripombe drugih ljudi?
  • Ali je vrsta vizualnega stika nenormalna?
  • Otrok čuti željo, vendar ne more graditi odnosov s kolegi?
  • Bivanje pri drugih otrocih je možno samo pod njegovimi pogoji?
  • Otrok nima najboljšega prijatelja?
  • Ali je mogoče reči, da otrokova dejanja nimajo zdrave pameti?
  • Ali obstajajo težave z ekipno igro?
  • So bile označene nerodne gibe in nerodne kretnje?
  • Ali je otrok imel nehotene gibe telesa, obraza?
  • Ali obstajajo kakršne koli težave pri opravljanju vsakodnevnih nalog, v mislih obiskujočih obsesivnih misli otroka?
  • Ali se otrok zavezuje, da bo naročil po posebnih pravilih?
  • Ali ima otrok posebno vezanost na predmete?
  • Ali je otrok ustrahovan s strani vrstnika?
  • Ali otrok uporablja nenavadne gibe obraza?
  • Ali ste opazili čudne premike rok ali drugih delov telesa?
Interpretacija podatkov
Če skupni rezultat ne presega 19, se šteje, da je rezultat testa normalen. Z vrednostjo, ki se giblje med 19 in 22, se poveča verjetnost avtizma, več kot 22 - visoka.

Kdaj moram obiskati otrokovega psihiatra?

Zdravnik naj se ob prvem sumu na elemente avtizma obrne na otroka. Strokovnjak, preden testira otroka, opazuje njegovo vedenje. Pogosto diagnoza avtizma ni težavna (obstajajo stereotipi, ni stika z okoljem). Hkrati pa diagnoza zahteva skrbno zbiranje otrokove zdravstvene anamneze. Zdravnika privlačijo podrobnosti o tem, kako je otrok rasel in se razvijal v prvih mesecih življenja, ko so se pojavile prve skrbi matere in s katerimi so povezane.

Najpogosteje, preden so prišli do otroka psihiatra ali psihologa, so starši že obiskali zdravnike in sumili, da je otrok gluhosti ali neumnosti. Zdravnik določi, kdaj je otrok prenehal govoriti in kaj ga je povzročil. Razlika v mutizmu (pomanjkanje govora) pri avtizmu od druge patologije je, da pri avtizmu otrok na začetku začne govoriti. Nekateri otroci začnejo govoriti še prej kot njihovi vrstniki. Nato se zdravnik sprašuje o obnašanju otroka doma in v vrtcu, o njegovih stikih z drugimi otroki.

Hkrati se pacienta spremlja - kako se otrok obnaša pri zdravniški ordinaciji, kako se usmerja v pogovor, ali gleda v oči. Pomanjkanje stika je lahko posledica dejstva, da otrok v roke ne daje predmetov, temveč jih vrže na tla. Hiperaktivno, stereotipno vedenje govori v prid avtizmu. Če otrok govori, potem se pozornost posveča njegovemu govoru - ali je v njem ponavljanje besed (echolalia), ali prevladuje monotonija ali, nasprotno, pretencioznost.

Poleg tega lahko zdravnik priporoči testiranje pri specialistu, ki se ukvarja s težavami z avtizmom. Na podlagi opazovanja otroka, analize njegove komunikacije in rezultatov testiranja se lahko postavi diagnoza.

Načini za prepoznavanje simptomov v korist avtizma so:

  • opazovanje otroka v družbi;
  • analiza spretnosti neverbalne in verbalne komunikacije;
  • proučevanje interesov otroka, njegovega vedenja;
  • izvajanje testov in analiziranje rezultatov.
Odstopanja v vedenju se spreminjajo s starostjo, zato je treba pri analizi vedenja otrok in značilnostih njegovega razvoja upoštevati faktor starosti.

Odnos otroka z zunanjim svetom

Socialne motnje pri otrocih z avtizmom se lahko kažejo v prvih mesecih življenja. Autisti od zunaj izgledajo mirnejši, nezahtevni in zaprti v primerjavi s svojimi vrstniki. Ker so v družbi tujcev ali neznanih ljudi, doživljajo hudo nelagodje, ki, ko zrejo, prenehajo biti zaskrbljeni. Če nekdo od zunaj poskuša vsiliti svojo komunikacijo ali pozornost, lahko otrok pobegne, joče.

Znaki, s katerimi lahko ugotovite prisotnost te bolezni pri otroku od rojstva do treh let, so:

  • pomanjkanje želje po stiku z materjo in drugimi bližnjimi;
  • močna (primitivna) navezanost na enega od družinskih članov (otrok ne izkazuje adoracije, vendar lahko med ločitvijo postane histerična, temperatura se lahko dvigne);
  • nepripravljenost biti v rokah matere;
  • pomanjkanje predhodne drže, ko se mati približuje;
  • izražanje nelagodja pri poskusu vzpostavitve očesnega stika z otrokom;
  • pomanjkanje zanimanja za dogodke v okolici;
  • Prikaz odpornosti pri poskusu božanja otroka.
Težave pri vzpostavljanju odnosov z zunanjim svetom ostajajo v poznejši starosti. Nezmožnost razumevanja motivov in dejanj drugih ljudi naredi avtiste slabe sogovornike. Da bi zmanjšali stopnjo svojih občutkov glede tega, ti otroci raje uživajo v samoti.

Med simptomi, ki kažejo na avtizem pri otrocih, starih od 3 do 15 let, so:

  • nezmožnost vzpostavljanja prijateljstva;
  • dokazovanje odmaknjenosti od drugih (ki se lahko včasih nadomesti s pojavom močne navezanosti na eno osebo ali ozek krog oseb);
  • brez želje po stiku na lastno pobudo;
  • težave pri razumevanju čustev in dejanj drugih ljudi;
  • kompleksne odnose z vrstniki (nadlegovanje drugih otrok, uporaba žaljivih vzdevkov za otroka);
  • nezmožnost sodelovanja v ekipnih igrah.

Verbalne in neverbalne komunikacijske spretnosti pri avtizmu

Otroci s to boleznijo začnejo govoriti veliko kasneje kot njihovi vrstniki. Nato se govor takšnih bolnikov odlikuje po zmanjšanem številu soglasniških črk, polnih mehanskih ponovitev istih stavkov, ki niso povezani s pogovorom.

Odstopanja govora in neverbalne komunikacije pri otrocih, starih od 1 meseca do 3 leta s to boleznijo, so:

  • pomanjkanje poskusov interakcije z zunanjim svetom z gestami in izrazi obraza;
  • pomanjkanje brbanja pri starosti enega leta;
  • ne uporabiti posameznih besed v pogovoru do leta in pol;
  • nezmožnost oblikovanja smiselnih kazni v starosti pod 2 leti;
  • pomanjkanje geste;
  • slaba gestikulacija;
  • nezmožnost izražanja želja brez besed.
Komunikacijske motnje, ki lahko nakazujejo avtizem pri otroku, katerega starost presega 3 leta, so:
  • govorne patologije (neustrezna uporaba metafor, permutacija zaimkov);
  • uporaba squealinga, kričanja;
  • uporaba besed in besednih zvez, ki ne ustrezajo pomenu;
  • nenavadno mimikrijo ali pomanjkanje;
  • odsoten, gledal v "nikjer" pogled;
  • slabo razumevanje metafor in besednih zvez, izraženih v prenesenem pomenu;
  • izmišljanje lastnih besed;
  • nenavadne kretnje, ki nimajo očitnega pomena.

Interesi, navade, vedenjske značilnosti otroka z avtizmom

Otroci z avtizmom težko razumejo pravila igre z igračami, ki so razumljive njihovim vrstnikom, kot so stroj ali lutka. Torej, avtist ne more zavrteti avtomobila, ampak zaviti svoje kolo. Bolnemu otroku je težko zamenjati nekatere predmete z drugimi ali uporabiti izmišljene podobe v igri, saj so slabo razvita abstraktna razmišljanja in domišljija med simptomi te bolezni. Posebnost te bolezni je kršitev pri uporabi organov vida, sluha, okusa.

Odstopanja v obnašanju otroka, mlajšega od 3 let, ki kažejo na bolezen:

  • koncentracijo pri igranju ne na igračo, temveč na njenih posameznih podrobnostih;
  • težave pri določanju namena predmetov;
  • slabo usklajevanje gibanj;
  • povečana občutljivost na zvočne dražljaje (močan jok zaradi zvoka delujoče televizije);
  • pomanjkanje odgovora na zdravljenje po imenu, zahteve staršev (včasih se zdi, da ima otrok težave s sluhom);
  • preučevanje predmetov na nenavaden način - uporaba čutov za druge namene (otrok lahko vohne ali okusi igrače);
  • z neobičajnim vidnim kotom (otrok blizu oči prinaša predmete ali jih gleda z glavo na boku);
  • stereotipni gibi (mahanje z rokami, vrtenje telesa, obračanje glave);
  • nestandardni (nezadostni ali prekomerni) odziv na stres, bolečino;
  • težave s spanjem
Otroci z avtizmom v starejši starosti ohranijo simptome, značilne za to bolezen, in kažejo tudi druge znake, kot se razvijajo in zorejo. Ena od značilnosti avtističnih otrok je potreba po posebnem sistemu. Na primer, otrok lahko vztraja pri hoji po poti, ki jo je sestavil, in je ne spreminja več let. Kadar poskuša spremeniti pravila, ki jih je določil, lahko avtist aktivno izraža nezadovoljstvo in izraža agresijo.

Simptomi avtizma pri bolnikih, katerih starost je od 3 do 15 let, so:

  • odpornost na spremembe, nagnjenost k monotoniji;
  • nezmožnost prehoda iz ene dejavnosti v drugo;
  • agresivnost proti samemu sebi (po eni študiji se približno 30 odstotkov otrok z avtizmom ugrizne, stiska in povzroči druge vrste bolečine);
  • slaba koncentracija pozornosti;
  • povečana selektivnost pri izbiri jedi (kar v dveh tretjinah primerov povzroča težave s prebavo);
  • ozko ločene spretnosti (zapomnitev dejstev, ki niso pomembna, fascinacija s temami in dejavnostmi, ki so tuje starosti);
  • slabo razvita domišljija.

Avtistični testi in analiza njihovih rezultatov

Glede na starost lahko starši uporabijo posebne teste, da ugotovijo, ali ima otrok to patologijo.

Testi za ugotavljanje avtizma so:

  • M-CHAT test za otroke, stare od 16 do 30 mesecev;
  • lestvica za oceno avtizma CARS za otroke od 2 do 4 let;
  • ASSQ test za otroke od 6 do 16 let.
Rezultati kateregakoli od zgoraj navedenih testov niso razlog za dokončno diagnozo, vendar so učinkovit razlog za stik s strokovnjaki.

Razlaga rezultatov M-CHAT
Da bi opravili ta test, morajo starši odgovoriti na 23 vprašanj. Odgovore, pridobljene na podlagi opažanj otroka, je treba primerjati z možnostmi, ki podpirajo avtizem. Če identificirate tri tekme, morate otroka pokazati zdravniku. Posebno pozornost je treba nameniti kritičnim točkam. Če je za dva od njih odgovorno obnašanje otroka, je potrebno posvetovanje s specialistom o bolezni.

Avtosistemska razlaga CARS
Avtizemska razsežnost CARS je tridimenzionalna študija, ki je sestavljena iz 15 delov, ki pokrivajo vsa področja otrokovega življenja in razvoja. Vsaka postavka predvideva 4 odziva z ustreznimi točkami. Če starši ne morejo s trdnim zaupanjem izbrati ponujenih možnosti, se lahko ustavijo pri vmesni vrednosti. Zaradi popolnosti so nujna opažanja tistih ljudi, ki obdajajo otroka zunaj doma (učitelji, učitelji, sosedje). Če povzamemo točke za vsako postavko, morate primerjati skupno količino s podatki, navedenimi v testu.

Pravila za določitev končnega diagnostičnega rezultata na lestvici CARS so:

  • če skupni znesek variira od 15 do 30 točk - otrok ne trpi za avtizmom;
  • število točk se giblje od 30 do 36 - obstaja verjetnost, da je otrok bolan (blag ali zmeren avtizem);
  • ocena več kot 36 je velika nevarnost, da ima otrok hud avtizem.
Rezultati testov z ASSQ
ASSQ presejalni test je sestavljen iz 27 vprašanj, od katerih je vsak dan na voljo 3 vrste odgovorov ("ne", "včasih", "da") z ustrezno nagrado 0, 1 in 2 točk. Če rezultati preskusa ne presežejo vrednosti 19, ni razloga za skrb. Ko je znesek od 19 do 22, se morajo starši posvetovati z zdravnikom, saj obstaja povprečna verjetnost bolezni. Če rezultat študije preseže 22 točk, je tveganje za bolezen visoko.

Strokovna pomoč zdravnika ni le v medicinski odpravi vedenjskih motenj. Prvič, to so posebni izobraževalni programi za avtistične otroke. Najbolj priljubljeni programi na svetu so program ABA in čas tal (igralni čas). ABA vključuje številne druge programe, ki so namenjeni postopnemu obvladovanju sveta. Ocenjuje se, da se učni izidi javijo, če je čas usposabljanja vsaj 40 ur na teden. Drugi program uporablja interese otroka, da vzpostavi stik z njim. Hkrati se upoštevajo tudi "patološki" hobiji, na primer polivanje peska ali mozaika. Prednost tega programa je, da ga lahko obvladajo vsi starši.

Pri zdravljenju avtizma gre tudi za obiske logopeda, patologa in psihologa. Vedenjske motnje, stereotipi, strahovi prilagaja psihiater in psihoterapevt. Na splošno je zdravljenje avtizma večplastno in usmerjeno na tista področja razvoja, ki trpijo. Prej ko je bila vložena pritožba na zdravnika, bolj učinkovito bo zdravljenje. Menijo, da je najbolj učinkovito zdravljenje trajalo do 3 leta.

Preberite Več O Shizofreniji