Bipolarna motnja (bipolarna afektivna motnja, manična depresivna psihoza) je duševna motnja, ki se klinično manifestira z motnjami razpoloženja (afektivne motnje). Bolniki imajo izmenične epizode manije (ali hipomanije) in depresije. Občasno se pojavljajo le manije ali le depresije. Opazimo lahko tudi vmesna, mešana stanja.

Bolezen so prvič opisali leta 1854 francoski psihiatri Falre in Bayarzhe. Toda kot samostojna nozološka enota je bila priznana šele leta 1896, ko je bilo objavljeno delo Kraepelina, ki je posvečeno podrobni študiji te patologije.

Sprva se je bolezen imenovala manična-depresivna psihoza. Toda leta 1993 je bila vključena v ICD-10 pod imenom bipolarne afektivne motnje. To je bilo posledica dejstva, da s to patologijo psihoza vedno ne nastane.

Ni natančnih podatkov o širjenju bipolarne motnje. Razlog za to je dejstvo, da raziskovalci te patologije uporabljajo različna merila vrednotenja. V devetdesetih letih 20. stoletja so ruski psihiatri verjeli, da 0,45% prebivalstva trpi za to boleznijo. Ocenjevanje tujih strokovnjakov je bilo drugačno - 0,8% prebivalstva. Trenutno se domneva, da so simptomi bipolarne motnje značilni za 1% ljudi, v 30% pa bolezen prevzame hudo psihotično obliko. Podatkov o pojavu bipolarne motnje pri otrocih ni, kar je posledica določenih težav pri uporabi standardnih diagnostičnih meril v pediatrični praksi. Psihiatri verjamejo, da epizode bolezni v otroštvu pogosto ne ostanejo diagnosticirane.

Pri približno polovici bolnikov se pojavlja bipolarna motnja pri starosti 25–45 let. Unipolarne oblike bolezni prevladujejo pri ljudeh srednjih let in bipolarni pri mladih. Pri približno 20% bolnikov se prva epizoda bipolarne motnje pojavi v starosti nad 50 let. V tem primeru se pogostost depresivnih faz bistveno poveča.

Bipolarna motnja je 1,5-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. V tem primeru je pri moških bolj verjetno, da imajo bipolarne oblike bolezni, pri ženskah pa monopolne.

Ponavljajoči se napadi bipolarne motnje se pojavijo pri 90% bolnikov, sčasoma pa jih 30–50% nenehno izgubi sposobnost za delo in postane invalid.

Vzroki in dejavniki tveganja

Diagnozo take resne bolezni je treba zaupati strokovnjakom, izkušeni strokovnjaki Klinike zavezništva (https://cmzmedical.ru/) bodo čim bolj natančno analizirali vašo situacijo in postavili pravilno diagnozo.

Točni vzroki bipolarne motnje niso znani. Določeno vlogo imajo dedni (notranji) in okoljski (zunanji) dejavniki. V tem primeru je največja vrednost dedna predispozicija.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bipolarne motnje, so:

  • shizoidni tip osebnosti (prednost za samotne dejavnosti, nagnjenost k racionalizaciji, čustvena hladnost in monotonija);
  • statični tip osebnosti (povečana potreba po urejenosti, odgovornosti, pedantnosti);
  • melanholični tip osebnosti (utrujenost, zadržanost pri izražanju čustev v kombinaciji z visoko občutljivostjo);
  • preobčutljivost, tesnoba;
  • čustveno neravnovesje.

Tveganje za nastanek bipolarnih motenj pri ženskah se znatno poveča v obdobjih nestabilnega hormonskega ozadja (obdobje menstrualne krvavitve, nosečnost, po rojstvu ali menopavzi). Še posebej visoko tveganje za ženske, v zgodovini katerih je znak psihoze, preložena v poporodnem obdobju.

Oblike bolezni

Kliniki uporabljajo klasifikacijo bipolarnih motenj, ki temeljijo na razširjenosti depresije ali manije v klinični sliki, kot tudi na naravi njihove spremembe.

Bipolarna motnja se lahko pojavi v bipolarni (obstajata dve vrsti afektivnih motenj) ali unipolarna (obstaja ena afektivna motnja) oblika. Periodična manija (hipomanija) in periodična depresija sta unipolarni obliki patologije.

Bipolarna oblika poteka v več različicah:

  • pravilno izmenično - jasna menjava manije in depresije, ki sta ločeni s svetlo vrzeljo;
  • napačno izmenično - menjava manije in depresije se zgodi naključno. Na primer, več epizod depresije je mogoče opaziti zaporedoma, ločenih z lahkim razmikom, in nato manične epizode;
  • dvojno - dve afektivni motnji se takoj nadomestita brez svetlega razkoraka;
  • krožna - obstaja stalna sprememba manije in depresije brez svetlih presledkov.

Število faz manije in depresije bipolarne motnje se razlikuje pri različnih bolnikih. Nekateri imajo celo življenje več deset čustvenih epizod, medtem ko lahko drugi imajo eno samo epizodo.

Povprečno trajanje faze bipolarne motnje je več mesecev. Hkrati se epizode manije pojavljajo manj pogosto kot epizode depresije, njihovo trajanje pa je trikrat krajše.

Sprva se je bolezen imenovala manična-depresivna psihoza. Toda leta 1993 je bila vključena v ICD-10 pod imenom bipolarne afektivne motnje. To je bilo posledica dejstva, da s to patologijo psihoza vedno ne nastane.

Pri nekaterih bolnikih z bipolarno motnjo se pojavijo mešane epizode, za katere je značilna hitra sprememba manije in depresije.

Povprečno trajanje svetlobnega obdobja pri bipolarni motnji je 3–7 let.

Simptomi bipolarne motnje

Glavni simptomi bipolarne motnje so odvisni od faze bolezni. Torej so za manično stopnjo značilne:

  • pospešeno razmišljanje;
  • dvig razpoloženja;
  • tresenje motorja.

Obstajajo tri resnosti manije:

  1. Svetloba (hipomanija). Obstaja veliko razpoloženje, povečanje telesne in duševne zmogljivosti, družbena dejavnost. Bolnik postane nekoliko raztresen, zgovoren, aktiven in energičen. Potreba po počitku in spanju se zmanjšuje, potreba po seksu pa se povečuje. Pri nekaterih bolnikih ni evforije, temveč disforija, za katero je značilen pojav razdražljivosti, sovražnosti do drugih. Trajanje hipomanije je nekaj dni.
  2. Zmerna (manija brez psihotičnih simptomov). Obstaja znatno povečanje telesne in duševne aktivnosti, občutno povečanje razpoloženja. Potreba po spanju skoraj popolnoma izgine. Pacient je nenehno raztresen, ne more se osredotočiti, zato so njegovi družbeni stiki in interakcije oteženi, njegova sposobnost za delo je izgubljena. Obstajajo ideje o veličini. Trajanje zmerne manije traja vsaj teden dni.
  3. Težka (manija s psihotičnimi simptomi). Obstaja izrazita psihomotorna agitacija, nagnjenost k nasilju. V mislih so skoki, izgubljena je logična povezava med dejstvi. Razvijajo se halucinacije in blodnje, podobne halucinacijskemu sindromu pri shizofreniji. Pacienti pridobijo zaupanje, da so njihovi predniki pripadali plemiški in slavni družini (deliriju visokega porekla) ali da se štejejo za dobro znano osebo (zablode velicnosti). Izgubljena je ne samo sposobnost za delo, ampak tudi sposobnost samopostrežbe. Huda manija traja več tednov.

Depresija pri bipolarni motnji poteka s simptomi, ki so nasprotni tistim pri maniji. Te vključujejo:

  • počasno razmišljanje;
  • nizko razpoloženje;
  • motorična letargija;
  • zmanjšanje apetita, do njegove popolne odsotnosti;
  • progresivno hujšanje;
  • zmanjšan libido;
  • ženske ustavijo menstruacijo, moški pa lahko razvijejo erektilno disfunkcijo.

Pri blagi depresiji na podlagi bipolarne motnje pri bolnikih se razpoloženje čez dan spreminja. Zvečer se ponavadi izboljša in zjutraj se manifestacije depresije dosežejo maksimalno.

Pri bipolarnih motnjah se lahko razvijejo naslednje oblike depresije:

  • preprosta - klinično sliko predstavlja depresivna triada (depresivno razpoloženje, zaviranje intelektualnih procesov, osiromašenje in oslabitev impulzov na delovanje);
  • Hipohondrija - bolnik je prepričan, da ima resno, smrtonosno in neozdravljivo bolezen ali bolezen, ki je sodobni medicini neznana;
  • nora - depresivna triada v kombinaciji z iluzijami obtoževanja. Bolniki se strinjajo z njim in ga delijo;
  • vznemirjeno - z depresijo te oblike ni motorične letargije;
  • anestetik - prevladujoči simptom v klinični sliki je občutek boleče neobčutljivosti. Bolnik verjame, da so izginila vsa njegova čustva, na njihovem mestu se je izoblikovala praznina, ki mu povzroča veliko trpljenje.

Diagnostika

Da bi postavili diagnozo bipolarne motnje, mora bolnik imeti vsaj dve epizodi afektivnih motenj. Hkrati mora biti vsaj eden izmed njih maničen ali mešan. Za pravilno diagnozo mora psihiater upoštevati zgodovino pacienta, informacije, ki jih je prejel od sorodnikov.

Trenutno se domneva, da so simptomi bipolarne motnje značilni za 1% ljudi, v 30% pa bolezen prevzame hudo psihotično obliko.

Določanje resnosti depresije se izvaja z uporabo posebnih lestvic.

Manično fazo bipolarne motnje je treba razlikovati od vzburjenosti, ki jo povzročajo psihoaktivne snovi, pomanjkanja spanja ali drugih vzrokov, in depresivne - s psihogeno depresijo. Izključiti je treba psihopatijo, nevroze, shizofrenijo, pa tudi afektivne motnje in druge psihoze zaradi somatskih ali živčnih bolezni.

Zdravljenje bipolarne motnje

Glavni cilj zdravljenja bipolarne motnje je normalizacija duševnega stanja in razpoloženja bolnika, doseganje dolgoročne remisije. V hujših primerih so bolniki hospitalizirani v psihiatričnem oddelku. Zdravljenje blagih oblik motnje se lahko izvaja ambulantno.

Antidepresivi se uporabljajo za lajšanje depresivne epizode. Izbira določenega zdravila, njegov odmerek in pogostost vnosa v vsakem primeru določi psihiater ob upoštevanju starosti bolnika, resnosti depresije, možnosti njegovega prehoda v manijo. Če je potrebno, imenovanje antidepresivov dopolnjujejo stabilizatorji razpoloženja ali antipsihotiki.

Zdravljenje bipolarne motnje v fazi manije poteka s stabilizatorji razpoloženja, v hudih primerih pa so predpisani tudi antipsihotiki.

V remisiji je prikazana psihoterapija (skupina, družina in posameznik).

Možne posledice in zapleti

Če se ne zdravi, lahko bipolarna motnja napreduje. V težki depresivni fazi je bolnik sposoben poskusiti samomor, v manični fazi pa je nevarno tako zase (nesreče iz malomarnosti) kot tudi za ljudi okoli sebe.

Bipolarna motnja je 1,5-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. V tem primeru je pri moških bolj verjetno, da imajo bipolarne oblike bolezni, pri ženskah pa monopolne.

Napoved

V interiktalnem obdobju so bolniki z bipolarno motnjo, duševne funkcije skoraj povsem obnovljeni. Kljub temu je napoved slaba. Ponavljajoči se napadi bipolarne motnje se pojavijo pri 90% bolnikov, sčasoma pa jih 30–50% nenehno izgubi sposobnost za delo in postane invalid. Približno vsak tretji bolnik ima bipolarno motnjo, ki traja neprekinjeno, z minimalnim trajanjem svetlobnih intervalov ali celo z njihovo popolno odsotnostjo.

Pogosto je bipolarna motnja povezana z drugimi duševnimi motnjami, odvisnostjo od drog in alkoholizmom. V tem primeru postane potek bolezni in prognoza težja.

Preprečevanje

Primarni preventivni ukrepi za razvoj bipolarne motnje niso bili razviti, saj mehanizem in vzroki za razvoj te patologije niso bili natančno določeni.

Sekundarna preventiva je namenjena ohranjanju stabilne remisije, ki preprečuje ponavljajoče se epizode čustvenih motenj. Za to je potrebno, da bolnik ne bo ustavil zdravljenja, ki mu ga je predpisal. Poleg tega je treba odstraniti ali minimizirati dejavnike, ki prispevajo k razvoju poslabšanja bipolarne motnje. Te vključujejo:

  • drastične hormonske spremembe, endokrine motnje;
  • možganske bolezni;
  • poškodbe;
  • nalezljive in somatske bolezni;
  • stres, preobremenitev, konfliktne situacije v družini in / ali na delovnem mestu;
  • kršitve dneva (pomanjkanje spanja, naporen urnik).

Številni strokovnjaki povezujejo razvoj poslabšanj bipolarne motnje z letnimi biorhythmi človeka, saj se poslabšanja pojavljajo pogosteje spomladi in jeseni. Zato morajo bolniki v tem letnem času posebej pozorno spremljati zdrav, merjen način življenja in priporočila zdravnika.

Bipolarna motnja

Po svetu veliko ljudi trpi zaradi motnje, kot je bipolarna motnja. Za bolezen je značilna pogosta sprememba razpoloženja in razpoloženje osebe se ne spreminja iz slabega v dobro, ampak iz izjemno depresivnega in dolgočasnega, do občutka evforije in sposobnosti opravljanja podvigi. Na kratko, nihanja razpoloženja pri bolnikih z bipolarno motnjo so ogromna, kar je vedno opazno za druge, zlasti če so taka nihanja pogosta.

V medicinski praksi se takšna motnja imenuje bipolarna afektivna motnja, ženske pa pogosteje trpijo zaradi nje, moški pa so tudi podvrženi bolezni, čeprav veliko manj. Na srečo, zdravljenje bipolarne motnje ni posebej težko in z ustrezno izbrano terapijo lahko oseba brez večjih težav obdrži svoja čustva pod nadzorom. Težava pa je v diagnozi, saj imajo ljudje brez te bolezni lahko tudi različna obdobja - dobra in slaba, kar se kaže v spremembi razpoloženja. Poleg tega ženske trpijo zaradi nihanja razpoloženja, saj je njihova čustvena sfera manj stabilna kot pri moških. Pogosto se to zgodi v predmenstrualnem sindromu, toda v vsaki fazi menstrualnega ciklusa lahko ženska brez razloga čuti dotok čustev ali, nasprotno, utrujenost.

Zato je diagnoza bipolarne afektivne motnje narejena osebi po dolgih letih bolezni, ko ljudje okoli njega in začenjajo razumeti, da je nekaj narobe z osebo, in to ni norma in da simptomov ne smemo pripisati »slabi« naravi in ​​drugim razlogov.

Razlogi

Mnogi ljudje poznajo bipolarno afektivno motnjo kot bolezen, kot je manično-depresivna psihoza, ki sama po sebi pojasnjuje, kaj točno so simptomi neločljivo povezani s to patologijo. Istočasno pa še niso našli vzrokov za takšno bolezen kot bipolarna motnja - znanstveniki predpostavljajo, da imajo dedni dejavniki pomembno vlogo pri razvoju motnje, saj pri ljudeh, ki trpijo za to motnjo, otroci v večini primerov zbolijo.

Študija možganov zdravih ljudi in ljudi z bipolarno motnjo je znanstvenikom omogočila ugotoviti, da imajo možganske strukture in aktivnost nevronov v teh dveh kategorijah precejšnje razlike. To pomeni, da se izkaže, da pri ljudeh z bipolarno motnjo možgani delujejo povsem drugače kot pri zdravi osebi.

Seveda obstajajo tudi predisponirajoči dejavniki, ki lahko z rednim ponavljanjem povzročijo bipolarno afektivno motnjo. Še zlasti je stalni stres, ki mu je oseba izpostavljena v daljšem časovnem obdobju. Tudi bolezen se lahko razvije kot neželeni učinek na vnos nekaterih drog, ki jih uporabljajo ljudje pri zdravljenju drugih bolezni, ali pa samo kot narkotična zdravila in alkohol. Zato so sedanji ali nekdanji odvisniki in alkoholiki pogosto dovzetni za pojav te kršitve.

Simptomatologija

Simptomi bipolarne motnje so stalno spreminjajoča se obdobja evforije in depresije. Takšna obdobja lahko trajajo več let, in sorodniki in prijatelji osebe ne razumejo, da nenavadno vedenje ni last njegove duševnosti, ampak kršitev, ki zahteva popravek.

Najpogosteje je diagnoza takšne patologije kot bipolarne motnje možna v depresivni fazi, ko oseba doživi takšne navdušenja brezvrednosti in neuporabnosti, da se včasih odloči, da je samomor edini izhod iz njega in celo poskuša zmanjšati njegovo število z življenjem.

Znaki bipolarne motnje v fazi depresije se kažejo v štirih fazah. Na začetni stopnji se razpoloženje osebe zmanjšuje, nič ga ne ugaja, svet se zdi sovražen, splošna vitalnost slabi. V drugi fazi se pojavlja naraščajoča depresija, za katero je značilno zmanjšanje apetita, letargija, malodušnost in zmanjšana učinkovitost.

Tretja faza je najhujša - simptomi bolezni dosežejo kritično raven. Človek se počuti neuporabnega, govori z enojnimi besedami, skoraj šepet, dolgo gleda v eno točko, ima misli o samouničenju.

Četrta stopnja je stopnja regresije simptomov, ko se stanje osebe vrne v normalno stanje in postane spet ustrezen, lahko vodi normalno družbeno življenje, delo itd.

Bipolarna motnja osebnosti v manični fazi se kaže v popolnoma drugačnih simptomih. V tej fazi bolezen poteka v petih stopnjah:

  • za prvo fazo je značilno dvigovanje razpoloženja in obdobja telesne moči;
  • drugi je povečanje simptomov (glasen smeh, hiter in včasih ločen govor, razpršenost pozornosti, megalomanija, želja po "premikanju gora");
  • tretja faza manične faze se kaže v dejstvu, da simptomi bolezni dosežejo najvišjo vrednost, ko se obnašanje posameznika ne more obvladati;
  • v četrti fazi se ohranja evforično stanje, gibanja pa se umirjajo;
  • v petem koraku se stanje osebe vrne v normalno stanje in se spet počuti in obnaša ustrezno.

Trajanje manične faze in depresije je lahko različno.

Za bipolarno duševno motnjo je značilno tudi dejstvo, da se pri dolgotrajnem zdravljenju osebe in naraščanju simptomov motnje lahko pojavijo zvočne in vizualne halucinacije, da se mu lahko pojavijo zablode.

Bolnik lahko trdi, da je cesar ali druga velika oseba ali pa se odloči, da je življenje vseh ljudi na planetu itd. Odvisno od njega, to pomeni, da razvija blodnje veličastnosti.

Takšni simptomi se pojavijo v manični fazi bolezni, v depresivni fazi pa se duševne motnje kažejo kot zanikanje vsega, kar je dobro, občutek, da so neuporabne in brez vrednosti. Oseba je prepričana, da ni ekonomsko zaščitena, da je breme za druge itd. Zelo pogosto je v tem stanju pacientu diagnosticirana shizofrenija, ker je to stanje zelo podobno manifestaciji te bolezni.

Sorte

Za pravilno identifikacijo bolezni je treba razumeti, da obstajata dve vrsti patologij, kot je bipolarna motnja. Tip 1 je manj pogost in je značilen s hudimi simptomi. Diagnoza te vrste bolezni ne pušča nobenega dvoma. Če se oseba s to vrsto patologije ne zdravi takoj, se lahko zlahka znajde v enoti intenzivne nege, saj ne more samostojno obvladovati simptomov.

Vrsta 2 se pojavlja večkrat pogosteje kot prva. Pri tej vrsti bolezni so simptomi manj resni, zato je za druge težje razumeti, da oseba potrebuje zdravniško pomoč. Če ni pomoči, se lahko simptomi napredujejo ali pa oseba pade v dolgotrajno depresijo ali evforično stanje, za katero je značilno neprimerno vedenje.

Zdravljenje bipolarne motnje

Če govorimo o zdravljenju bipolarne motnje, mora biti pravočasna in celovita. Psihiater imenuje bolnika s takšno motnjo v zdravilnem kompleksu (ki ga je treba dajati po določeni shemi), pri čemer je treba upoštevati trajanje in resnost simptomov.

Zdravila, ki jih mora oseba vzeti v primeru motnje, kot je bipolarna motnja, so:

  • antipsihotiki;
  • antidepresivi;
  • pomirjevala.

Res je, da se pri zdravljenju te bolezni zdravijo monoterapija, in sicer zdravljenje naenkrat samo z enim zdravilom. To vam omogoča sledenje dinamiki simptomov in objektivne ugotovitve o učinkovitosti zdravila.

Na žalost ni natančne sheme, s katero bi bilo treba zdraviti takšno motnjo kot bipolarno afektivno motnjo, zato zdravnik, ko predpisuje zdravila bolniku s to motnjo, deluje naključno.

Glavna naloga farmakoterapije je stabilizirati čustveno ozadje osebe, kar ni lahka naloga, saj ima vsako zdravilo drugačen učinek na ljudi z drugačno vrsto živčnega sistema. Torej, pred pripravo pravilnega poteka zdravljenja takšne patologije kot bipolarne motnje, lahko zdravnik večkrat zamenja z izbiro zdravila. Vendar, ko je potek zdravljenja pravilno razvit, je mogoče stabilizirati stanje bolnika, ublažiti simptome evforije in depresije.

Glavna sredstva, s katerimi se zdravi ta bolezen, so:

  • litijevi pripravki;
  • antidepresivi, ki spadajo v skupino za prevzem serotonina;
  • benzodiazepini ali antiepileptiki;
  • nevroleptiki, ki vključujejo derivate fenotiazina in tinoksentana.

Pri bolnikih z motnjami, kot so bipolarna afektivna motnja, so potrebne skupinske in individualne psihoterapije. Kombinacija zdravljenja z zdravili in psihoterapevtskih metod vam omogoča, da dosežete stabilno in dolgoročno remisijo, ki daje osebi možnost, da se vrne na normalno življenje in dejavnost.

Ne smemo pozabiti, da imajo zdravila, predpisana bolniku pri zdravljenju bolezni, kot je bipolarna motnja, veliko stranskih učinkov, vključno z:

  • zaspanost;
  • izguba apetita ali, nasprotno, pojav neustavljive želje po nečem;
  • težave z utežmi (izguba ali dobiček);
  • tremor udov;
  • suha usta;
  • nizek libido.

Poleg tega je problem zdravljenja bolezni, kot je bipolarna motnja, prav tako v tem, da zdravila, ki jih izbere bolnik, sčasoma prenehajo delovati, ko se telo navaja nanje. Zato je treba zdravljenje občasno pregledati, bolnik pa mora biti pod stalnim nadzorom zdravnika.

Upoštevajte, da preprečevanje kršitev ne obstaja. Pomembno je le, da ste pozorni na svoja čustva in čustva ter opazite kakršne koli nenavadne manifestacije, ki bodo omogočile ustavitev bolezni v začetni fazi.

Kaj je bipolarna motnja na preprost način?

Enostavne besede o bipolarni motnji


Najpreprostejša medicinska definicija bipolarne motnje je duševna bolezen, za katero so značilna obdobja ekstremnih padcev (depresija) in ekstremnih viškov (manija). Med njimi so nujno epizode duševnega zdravja (prekinitev).

Da bi preprečili zmedo in brezbrižnost zaradi napačnega razumevanja diagnoze, je treba izraz dodatno poenostaviti. Tukaj je 3 možnosti opisi bipolarne motnje v preprostem jeziku.

Bipolarna motnja je spekter razpoloženja, od najnižje (s samomorilno komponento) do najvišje (megalomanija) in celotne palete med njimi. Oseba z bipolarno motnjo ali preprosto "bipolarni kirurg" ne more vnaprej nadzorovati ali napovedovati, kdaj razpoloženje prečka "normo", v kolikšni meri bo "nosilo" in kdaj bo spet normalno.

Bipolarna motnja je huda kronična duševna bolezen endogene narave (neodvisna od zunanjih okoliščin). Tipičen simptom so kaotične misli in njihove posledice: prenagljen, nesmiseln ali neprimeren govor. To bolezen je mogoče razlikovati s hitrim nihanjem razpoloženja od depresije (popolna nepremičnost) do manije (velike sanje in dejanja, več primerov hkrati). Razumeti, da ima oseba bipolarno motnjo, je najverjetneje za bližnje ljudi, saj ga poznajo že dolgo in opazijo netipično vedenje. Depresija in manija se lahko pojavita večkrat na leto ali manj, vendar ne vsi. Sprememba depresije do euforije čez dan je lahko tudi znak bipolarnosti, če se pogosto ponavlja.

Bipolarna motnja je bolezen, ki prizadene možgane. Zlasti se spreminja sposobnost posameznika, da nadzoruje svoje razpoloženje, misli, odnos. Preprosto povedano, bolnik je lahko bolj zadržan, impulziven ali, nasprotno, depresiven kot prej. Premikajoč se po velikem številu odtenkov razpoloženja, oseba postane žalostna, kot star človek, ki je izgubil svojo družino ali je ponosen, kot velik poveljnik.

Verjetno je na tisoče načinov, da s preprostimi besedami pojasnimo, kakšna je bipolarna afektivna motnja. Na podlagi informacij, ki so tu na voljo, po vašem mnenju izberite najprimernejšo opredelitev za odgovore na vprašanja prijateljev in sorodnikov.


Značilnost bipolarne motnje je, da se človek vedno vrne v normalno stanje in v celoti uživa sadove svojih dejanj v obdobjih norosti. Ali je odpuščena z dela zaradi odsotnosti z dela ali ducata posojil. Plačati za dejanja "psiho" bo ustrezna, normalna oseba.

Beseda bipolarna pomeni bipolarno, to je, da ima dve nasprotni strani.

Bipolarna motnja je bolezen in življenjski slog hkrati. In ne gre za voljo ali nepripravljenost za boj. Ta organska bolezen, kot so kašelj in izcedek iz nosu, le manj preučen in brez znanih metod preprečevanja.

Depresija in manija pri bipolarni motnji: kaj je to?


Manija za bipolarno motnjo je hiperaktivnost fizično in čustveno. Neskončen tok misli, zamisli hitenja, zapletanje in dodajanje slike bogatega in polnega življenja. Človek želi ustvariti. Umetnik slika slike, programer začne ambiciozne projekte. Spanje za 3 ure na dan, nekaj noči brez spanja, nemirna predstava ni pravljica ali čudežni robot, ampak le oseba z bipolarno motnjo.

To je le pozitivna stran vprašanja, negativno pa je že nevarno. Ideje niso nujno dobre in obetavne, misli niso vedno svetle in ustvarjalne, namere popravlja vpliv. Spori s prijatelji, napačne naložbe in celo zločini so tudi posledice bipolarne motnje. Pacienti tvegajo, da ostanejo brez denarja, »prebudijo se« v drugem mestu, škodijo sebi in drugim. Poleg tega lahko v delno neodgovorni državi razmišljajo in se obnašajo, kot da imajo več denarja, priljubljenosti in avtoritete, kot so v resnici.


Obstaja veliko odtenkov dobre volje. Ne vse manije. Takšen pojem, kot je hipomanija v preprostih besedah, pomeni, da je oseba polna moči, energije in želje, da stori veliko stvari čim prej, vendar brez »zločina«.

Depresija pri bipolarni motnji je nasprotna ne le maniji, ampak tudi konceptu polnega življenja na splošno. Predstavljajte si, da v glavi ni nobenih misli, mišic v silah in vsaj najmanjšega razloga, da vstaneš in si umiješ zobe. In to je oseba, ki je bila včeraj popolnoma normalna, delala kot vol, se smejala in klepetala s prijatelji. Ne gre za spoznavanje nevarnega neznanca, kot se dogaja v filmih grozljivk, to ni čarovništvo ali celo lenoba. Samo duševna bolezen brez povišane telesne temperature ali izpuščaja, a prav tako očitna in resnična kot gripa ali ošpice.

Resnost teh simptomov je odvisna od stopnje bolezni, pomoč sorodnikov pa tudi ni na zadnjem mestu, čeprav morda ni dovolj učinkovita. Stanje bolnikov sega od absolutne normalnosti zunanjega in blagega nelagodja v notranjosti z ostrimi spremembami razpoloženja do popolnoma nenadzorovanih stanj, ki so nevarne za osebo in / ali družbo. En bolnik z bipolarno motnjo se je primerjal s kompleksnim pokvarjenim mehanizmom. »Ampak ostali smo ljudje z našo individualnostjo. Zdaj se borim z manijo, toda jaz sem ista oseba, čeprav sem bila pokvarjena. Še vedno sem jaz.

Znaki bipolarne motnje pogosto omejena na nihanje razpoloženja, ki, čeprav niso v skladu s sedanjimi okoliščinami, ne povzročajo dramatičnih sprememb v življenju. Oseba jo zaznava preprosto kot značilnost značaja, medtem ko drugi opazijo majhne nenavadnosti. Nihče v svojih mislih nima ničesar, kar bi ga lahko "prenašalo". Toda, ko se to zgodi, se ljudem v bližini zdi, da je oseba pravkar zbolela in je v nujnem primeru. Dejansko gre za zaostritev dolgotrajne kronične bolezni. Problem je, da zdravljenje ni predpisano pravočasno. Dovolj za terapijo. Nobene potrebe ni, da pokličete psi-brigado ali za vedno prekinete razmerja.

Kako se depresija razlikuje od manije? S preprostimi besedami.

14 zgodnjih simptomov bipolarne motnje, ki jih ni mogoče prezreti

Psihoza je bližje, kot se zdi. Preverite.

Ta motnja je bila glasno izgovorjena pred nekaj leti, ko je bila bipolarni motnji diagnosticirana z Catherine Zeta Jones o življenju z bipolarno motnjo v Catherine Zeta-Jones.

Milijoni ljudi trpijo zaradi tega in jaz sem samo eden od njih. Govorim to glasno, da ljudje vedo: v tem primeru ni nič sramotnega pri iskanju strokovne pomoči.

V številnih pogledih so se druge znane osebnosti, zahvaljujoč drznosti črno las Hollywoodske dive, začele priznavati, da doživljajo to psihozo: Mariah Carey Mariah Carey: Moja bitka z bipolarno motnjo, Mel Gibson, Ted Turner znani ljudje: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Ernest Hemingway, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Prenos znanih imen na vse je potreben samo zato, da se pokaže, da je psihoza tik ob vas. In morda celo ti.

Kaj je bipolarna motnja

Na prvi pogled, nič strašnega. Samo nihanje razpoloženja. Na primer, zjutraj želite peti in plesati za veselje, ki ga živite. Sredi dneva nenadoma padete za sodelavce, ki vas odvrnejo od nečesa pomembnega. Do večera, težko depresnyak rolls na vas, ko je nemogoče celo dvigniti roko... Znan?

Meja med nihanjem razpoloženja in manično-depresivno psihozo (to je drugo ime za to bolezen) je tanka. Ampak je.

Odnos tistih, ki trpijo zaradi bipolarne motnje, nenehno skakanje med dvema poloma. Iz skrajnega maksimuma (»Kakšno vznemirjenje samo živeti in narediti nekaj!«) Za nič manj ekstremnega minimuma (»Vse je slabo, vsi umremo. Mogoče ni ničesar za čakati, je čas, da si položimo svoje roke?!«). Najvišje se imenujejo obdobja manije. Minimumi - obdobja depresije.

Oseba se zaveda, kako burno je in kako pogosto te nevihte nimajo razlogov, vendar ne morejo storiti ničesar s seboj.

Manično-depresivna psihoza je izčrpna, poslabšuje odnose z drugimi, dramatično zmanjšuje kakovost življenja in lahko sčasoma privede do samomora.

Kje prihaja bipolarna motnja

Mood skoki so znani mnogim in se ne štejejo za nekaj običajnega. Zato je bipolarno motnjo težko diagnosticirati. Kljub temu se znanstveniki s tem vse bolj uspešno spopadajo. Leta 2005 so na primer prevalenca, resnost in komorbidnost dvanajstmesečnih motenj DSM-IV v nacionalnem komorbiditetnem raziskovanju (NCS-R) ugotovili, da približno 5 milijonov Američanov trpi zaradi manične depresivne psihoze v eni ali drugi obliki.

Pri ženskah je bipolarna motnja pogostejša kot pri moških. Zakaj - ni znano.

Vendar pa kljub velikemu statističnemu vzorcu natančni vzroki za bipolarne motnje še niso določeni. Znano je le, da:

  1. Manična-depresivna psihoza se lahko pojavi v vsaki starosti. Čeprav se najpogosteje pojavlja v pozni adolescenci in zgodnji odraslosti.
  2. Lahko jo povzroči genetika. Če je eden od vaših prednikov trpel to bolezen, obstaja tveganje, da bo potrkala na vas.
  3. Ta motnja je povezana z neravnovesjem kemikalij v možganih. Predvsem - serotonin.
  4. Sprožilec včasih postane hud stres ali poškodba.

Kako prepoznati zgodnje simptome bipolarne motnje

Če želite popraviti nezdravo nihanje razpoloženja, morate najprej ugotoviti, ali doživljate čustvene skrajnosti - manijo in depresijo.

7 ključnih znakov manije

  1. Doživite vzpon in občutek sreče med dolgimi (več urami ali več) obdobji.
  2. Imate zmanjšano potrebo po spanju.
  3. Imate hiter govor. In toliko, da tisti okoli vas ne razumejo vedno, in nimate časa, da bi oblikovali svoje misli. Posledično je lažje komunicirati v hitrih sporočilih ali prek e-pošte, kot da se osebno pogovarjate z ljudmi.
  4. Vi ste impulzivna oseba: najprej ukrepate, potem mislite.
  5. Z lahkoto se raztresemo in skočimo iz enega podjetja v drugega. Zaradi tega pogosto trpi celotna produktivnost.
  6. Prepričani ste v svoje sposobnosti. Zdi se vam, da ste hitrejši in pametnejši od večine drugih.
  7. Pogosto izkazujete tvegano obnašanje. Na primer, strinjate se s seksom s tujcem, kupite nekaj, kar si ne morete privoščiti, sodelujete v spontanih uličnih dirkah na semaforju.

7 ključnih znakov depresije

  1. Pogosto doživljate dolgotrajna (od več ur ali več) obdobja nemotivirane žalosti in brezupnosti.
  2. Zapri se. Težko je priti ven iz lastne lupine. Zato omejite stike tudi z družino in prijatelji.
  3. Izgubili ste zanimanje za tiste stvari, ki so se pred vami resnično držale, in v zameno niste pridobili ničesar novega.
  4. Vaš apetit se je spremenil: drastično ste se zmanjšali ali, nasprotno, ne nadzorujete več, koliko in kaj točno jeste.
  5. Redno se počutite utrujeni in premalo energije. In takšna obdobja se nadaljujejo že dolgo časa.
  6. Imate težave s spominom, koncentracijo in odločanjem.
  7. Včasih razmišljate o samomoru. Ujemite se z mislijo, da je življenje izgubilo okus za vas.

Manično-depresivna psihoza je takrat, ko se prepoznate v skoraj vseh zgoraj opisanih situacijah. V nekem trenutku v vašem življenju jasno kažejo znake manije, na drugi pa simptome depresije.

Vendar se včasih zgodi, da se simptomi manije in depresije manifestirajo hkrati in ne morete razumeti, v kateri fazi ste. To stanje se imenuje mešano razpoloženje in je tudi eden od znakov bipolarne motnje.

Kaj je bipolarna motnja

Glede na to, katere epizode se pojavljajo pogosteje (manično ali depresivno) in kako izrazite so, bipolarna motnja je razdeljena na več tipov tipov bipolarne motnje.

  1. Nered prvega tipa. Je težka, izmenična obdobja manije in depresije so močna in globoka.
  2. Motnja druge vrste. Manija se ne pojavi preveč živo, ampak zajema depresijo tako globalno kot v primeru prvega tipa. Mimogrede, Catherine Zetas-Jones je bila natančno diagnosticirana. V primeru igralke je bil vzrok za razvoj bolezni rak grla, s katerim se je dolgo boril njen mož Michael Douglas.

Ne glede na to, kakšno vrsto manično-depresivne psihoze govorimo, bolezen v vsakem primeru zahteva zdravljenje. In po možnosti - hitro.

Kaj storiti, če sumite na bipolarno motnjo

Ne prezrite svojih občutkov. Če poznate 10 ali več zgoraj navedenih simptomov, je to razlog za posvetovanje z zdravnikom. Še posebej, če se od časa do časa znajdeš samomor.

Najprej obiščite terapevta. Medic ponuja Diagnosis Guide za bipolarno motnjo, da naredite nekaj raziskav, vključno z analizo urina, kot tudi ravni krvi za raven ščitničnega hormona. Pogosto so hormonske težave (zlasti razvoj diabetesa, hipo- in hipertiroidizma) podobne bipolarni motnji. Pomembno jih je izključiti. Ali zdravljenje, če se pojavijo.

Naslednji korak bo obisk psihologa ali psihiatra. Boste morali odgovoriti na vprašanja o vašem življenjskem slogu, spremembah razpoloženja, odnosih z drugimi ljudmi, spominih v otroštvu, poškodbah, pa tudi družinski anamnezi bolezni in incidentov z drogami.

Na podlagi prejetih informacij bo specialist predpisal zdravljenje. To je lahko vedenjska terapija in zdravilo.

Sklenemo z isto Catherine Zeta-Jones: »Ni potrebe, da bi trpeli. Bipolarno motnjo lahko nadzorujemo. In ni tako težko, kot se zdi. "

Kako ugotoviti, ali imate bipolarno motnjo

Bipolarna motnja je motnja čustvenega stanja in vpliva na veliko število ljudi. [1] Izraža se v obdobjih visokih duhov, znanih kot manija, ki se izmenjujejo z depresivnim stanjem. Bipolarna motnja se ponavadi kaže zelo zgodaj. Kot je bilo ugotovljeno kot rezultat raziskav, je to diagnozo imelo 1,8% otrok in mladostnikov. Vendar pa je najpogosteje postavljena diagnoza v starosti 27-33 let. [3] Ta članek vam bo pomagal ugotoviti, ali vas ali vaši bližnji trpijo zaradi bipolarne motnje.

Pozor: informacije v tem članku so zgolj informativne narave. Točna diagnoza lahko le zdravnik.

Kaj je bipolarna motnja?

Bipolarna motnja se pogosto pojavlja pri sodobnih ljudeh. Zanj je značilno pogosto nihanje razpoloženja, ne le od slabega do dobrega, ampak od depresivnega do preveč pozitivnega. V skrajnih manifestacijah bolezni je oseba sposobna izpuščajev, ki so se zgodili pod vplivom hudega mraka ali evforije. Takšno vedenje ne more ostati neopaženo s strani drugih.

Simptomi in faze bolezni

Spreminjajoče se stopnje evforije in depresije nimajo določenega časovnega okvira. Človek lahko pride dolga leta v visoki duši, navdušenju, nato pa nenadoma, brez tehtnega razloga, odide na čustveno nazadovanje.

Depresivna faza je razdeljena na štiri stopnje:

  1. Začetna. V tem obdobju se zmanjšuje razpoloženje, v družbi je občutek sovražnosti, pade življenjska aktivnost, poslabša se spanje.
  2. V drugi fazi (naraščajoča depresija) pride do čustvenega upada, značilnega poslabšanja apetita, slabosti, brezbrižnosti in zmanjšanja delovne sposobnosti.
  3. Tretja faza (huda depresija) - znaki bolezni dosegajo kritično raven. Oseba ima akutni občutek, da je neuporabna, njegov govor postane primitiven, včasih nejasen in tih. Dolga bivanja so mogoča v istem položaju, z očmi, ki gledajo v praznino. Morda so misli o samomoru. Popolna družbena izolacija.
  4. V četrti fazi (reaktivno), glavni simptomi izginejo, oseba postane uravnotežena in primerna.

Manična faza (čustveno dviganje):

  1. Hipomanija stopnja prinaša oseba val moči, povečan apetit in željo, da bi spali čim manj. Njegov govor je hiter in teme pogovorov se pogosto spremenijo. Enostavno si zapomni veliko podatkov.
  2. V fazi hude manije so vsi zgoraj navedeni simptomi povečani. Oseba lahko 20 ur brez spanja, njegov govor postane še hitrejši in bolj nenaden, spremeni se v smeh in neprimerne šale. Komunikacija je popolna nezmožnost poslušanja sogovornika.
  3. Manična blaznost - v tem obdobju postanejo vsi simptomi maksimalno poslabšani. Pacient govori neprekinjeno, praktično ne spi, premika se veliko in kaotično.
  4. Faza motoričnega miru povzroči postopno izumrtje znakov bolezni, začenši z upočasnjevanjem gibov.
  5. V zadnji fazi - reaktivno, z nadaljevanjem normalne duševne dobrobiti pride enostavno zaviranje. Pogosto se dogodki, ki so se zgodili v obdobju 2 in 3 stopnje, ne spominjajo.

Med spremembami faz čustvenega stanja so možna obdobja, ko oseba vodi in se počuti normalno.

Kdo bi moral opraviti test

Ta test je priporočljiv za ljudi, ki v svojem življenju opazijo občasne spremembe v razpoloženju, neodvisno od okoliščin. Seveda je bipolarna motnja bolezen, ki jo lahko le psihoterapevt diagnosticira in zdravi, vendar test zagotovo ne bo odveč.

Avtor testa

Ta test so sestavili Ronald Pies, ameriški zdravnik, klinični psiholog, avtor številnih publikacij in knjig ter glavni urednik Psihiatričnega časa.

Priporočila za testiranje

Test je sestavljen iz dveh delov. Prva predstavlja 19 trditev, ki opisujejo glavne simptome bipolarne motnje. V okviru predloga sta dva možna odgovora - "da" in "ne". Če se strinjate z izjavo, kliknite »da«. V drugem delu testa vas vabimo, da izberete, kako bodo izjave iz prejšnjega odseka odražale vaše bistvo in osebne izkušnje.

Kot rezultat točkovanja boste razumeli, kako verjetno je razvoj bipolarne motnje:

  • zelo verjetno;
  • relativna verjetnost;
  • pojav bolezni ni verjeten.

Preizkusite bipolarno motnjo takoj!

Če vas moti neobičajno vedenje, sprememba razpoloženja, stres - preglejte spletno testiranje na naši spletni strani, da odpravite nevarnost bipolarne motnje.

Bipolarna motnja je, ko je zabavna, žalostna

Bipolarna motnja osebnosti je pogosta bolezen v sodobni družbi. Bolezen resno otežuje življenje, toda s pravočasnim zdravniškim in psihoterapevtskim popravkom, podporo sorodnikov se stanje tistih, ki trpijo za BAR, bistveno izboljša.

Bipolarna duševna motnja ali drugače bipolarna afektivna motnja (BAR) je kompleksna endogena motnja, ki se manifestira v izmeničnem stanju ali fazah: manija in depresija. Prej je v medicinski praksi obstajala motnja - manično-depresivna psihoza (MDP), vendar ne vedno čustvena psihoza, ki spremlja epizodo manije, zato je bila diagnoza preimenovana.

V naraščajočih fazah manije in depresije se bipolarna afektivna motnja osebnosti zgovorno pojavi. Takšni ljudje so bodisi v zelo vznemirjenem stanju ali, nasprotno, odsotni in močno zatirani. Jasen znak bo, da je govor zelo hiter, zmeden, konstrukcija stavkov je nelogična. Motorično razburjenje in razmetavanje v vedenju. Razmislite, da so nevarne.

Razlogi

Večina strokovnjakov se strinja, da ni globalnega razloga, zakaj bolnik razvije bipolarno motnjo. Namesto tega je posledica več dejavnikov, ki vplivajo na pojav te duševne bolezni. Psihiatri opozarjajo na več razlogov za razvoj bipolarne motnje:

  • genetski dejavniki;
  • biološki dejavniki;
  • kemijsko neravnovesje v možganih;
  • hormonsko neravnovesje;
  • zunanjih dejavnikov.

V zvezi z genetskimi dejavniki, ki vplivajo na razvoj bipolarne motnje, so znanstveniki naredili določene sklepe. Izvedli so nekaj manjših študij z metodo študija osebne psihologije na dvojčkih. Po mnenju zdravnikov ima dednost pomembno vlogo pri razvoju manično-depresivne psihoze. Osebe, katerih krvni sorodnik trpi zaradi bipolarne motnje, bodo verjetneje našle to bolezen v prihodnosti.

Če govorimo o bioloških dejavnikih, ki lahko vodijo do bipolarne motnje, potem strokovnjaki pravijo, da pogosto pri pregledovanju bolnikov, ki so bili diagnosticirani z bipolarno motnjo, obstajajo nepravilnosti v možganih. Medtem ko zdravniki ne morejo pojasniti, zakaj te spremembe vodijo v razvoj hude duševne bolezni.

Kemična neravnovesja v možganih, zlasti glede nevrotransmiterjev, igra ključno vlogo pri pojavljanju različnih duševnih bolezni, vključno z bipolarno motnjo. Nevrotransmiterji so biološko aktivne snovi v možganih. Med njimi se odlikujejo zlasti najbolj znani nevrotransmitorji:

Hormonsko neravnovesje lahko sproži razvoj bipolarne motnje tudi z visoko stopnjo verjetnosti.

Zunanji dejavniki ali okoljski dejavniki včasih vodijo do nastanka bipolarne motnje. Med okoljskimi dejavniki psihiatri ločijo naslednje okoliščine:

  • pretirano pitje;
  • živčna napetost;
  • travmatičnih situacijah.

Faze bipolarne motnje

Bipolarna motnja ima dve fazi: manijo in depresijo. Za manijo je značilno optimistično, pogosto razdražljivo razpoloženje. Potreba po spanju se zmanjša (oseba lahko spi 2-3 ure na dan, zjutraj pa zaspi), govor pospeši, mnoge misli in ideje »skočijo« v glavo (»jezik ne sledi misli«), pojavita se tesnoba in vznemirjenost ( razburjenje, razburjeno stanje.

V manični fazi ljudje, ki trpijo v baru, pogosto opravljajo čudne, impulzivne, nepremišljene dejavnosti: izgubijo denar, prodajajo nepremičnine, nenadoma spremenijo kraj bivanja, dobijo veliko naključnih znancev.

Pogosto pri maničnih epizodah ljudje zlorabljajo psihoaktivne snovi, alkohol in so nagnjeni k impulzivnim samomorom. Manija lahko povzroči resnično psihozo, popolno izgubo povezave z realnostjo. Oseba lahko sliši glasove, prenaša noro idejo, ki ustreza njegovim velikim duhom. Najpogosteje gre za misli lastne velikosti in moči.

Manija je resno stanje, ki zahteva hospitalizacijo v psihiatrični kliniki. Depresija je slabo razpoloženje, občutek žalosti, razdražljivosti ali jeze, izguba zanimanja za nekoč priljubljene dejavnosti, iracionalen občutek krivde, brezupnost, težave s koncentracijo pozornosti, zmanjšanje ali povečanje apetita (stiskanje žalosti), izrazite težave s spanjem, pomanjkanje občutka veselosti, misli o smrti in samomoru. Depresivni ljudje prenehajo hoditi ven, skrbeti za sebe, spoznavati prijatelje, klepetati s svojci. V hudih primerih depresija kaže tudi simptome psihoze v obliki halucinacij in blodenj.

Sodoben pogled na BAR pomeni obstoj »mešanih« epizod, v katerih so prisotni tako simptomi kot manija in depresija. Na primer, oseba ima lahko misli o svoji lastni veličini, vmes z občutki krivde in misli o samomoru. Mešane epizode veljajo za dejavnik, ki najbolj ogroža samomorilno in parasuicidno vedenje (samopoškodovanje, ureznine).

Diagnosticiranje bipolarne motnje

Psihiater ali psiholog postavi diagnozo na podlagi meril, določenih v Diagnostičnem in statističnem priročniku, peta izdaja (DSM-5).

Oseba mora izpolnjevati določena merila za manijo in depresijo, vključno z povečanim ali razdražljivim razpoloženjem in "nenehno naraščajočo aktivnostjo ali energijo." Trajajo vsaj 7 dni ali manj, če so bili simptomi dovolj hudi, da je potrebna hospitalizacija.

Oseba in njegovi družinski člani, sodelavci, učitelji in prijatelji lahko pomagajo z opisovanjem izkušenj pacientovega vedenja.

Drugi zdravstveni delavci lahko zaznajo sekundarne znake bolezni.

Zdravnik lahko opravi fizični pregled in opravi nekatere diagnostične teste, vključno s preiskavami krvi in ​​urina.

To lahko pomaga odpraviti druge možne vzroke simptomov, kot je zloraba snovi.

Druga stanja, ki se lahko pojavijo pri bipolarni motnji:

  • zdravil ali zdravil za zdravljenje simptomov
  • posttravmatska stresna motnja (PTSD)
  • anksiozne motnje
  • hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti (ADHD)

Lahko pa tudi prikrijejo diagnozo.

Oseba je bolj verjetno, da bo v času depresije poiskala pomoč, kot v »pozitivni« fazi. Zdravstvene delavce pozivamo, da iščejo znake manije v anamnezi, da bi preprečili napačno diagnozo.

Diagnoza bipolarne motnje pri otrocih

BAR je problem ne le odraslih, ampak tudi otrok. Diagnosticiranje bipolarne motnje pri otrocih je lahko težavno, ker lahko njeni simptomi včasih posnemajo simptome hiperaktivnosti (ADHD).

Če se vaš otrok zdravi zaradi ADHD in se njegovi simptomi niso izboljšali, se pogovorite z zdravnikom o možnosti bipolarne motnje. Simptomi bipolarne motnje pri otrocih lahko vključujejo:

  • impulzivnost
  • razdražljivost
  • agresija (manija)
  • hiperaktivnost
  • čustveni izbruhi
  • obdobja žalosti

Merila za diagnozo bipolarne motnje pri otrocih so podobna kot pri odraslih. Ni posebnega diagnostičnega testa, zato lahko zdravnik postavi vrsto vprašanj o razpoloženju vašega otroka, vzorci spanja in vedenju.

Na primer, kako pogosto vaš otrok doživlja čustvene izbruhe? Koliko ur vaš otrok spi čez dan? Kako pogosto vaš otrok doživlja obdobja agresivnosti in razdražljivosti? Če je vedenje in odnos vašega otroka epizodičen, lahko zdravnik diagnosticira bipolarno motnjo. Zdravnik vas lahko vpraša tudi za vašo družinsko anamnezo depresije ali bipolarne motnje, pa tudi za preverjanje delovanja vašega otroka na ščitnico, da bi preprečili nezadostno delovanje ščitnice.

Bipolarna motnja osebnosti: simptomi

BAR pogosto povzroča nasprotne znake. Njihova manifestacija je odvisna od tega, kakšna faza zdaj prevladuje.

Tipični simptomi manije (hipomanija)

  • Povečano razpoloženje, od dvignjenega do občutka navdušenja in evforije. Visoko razpoloženje ni povezano z zunanjimi dogodki, celo zelo neprijetni dogodki ga ne morejo pokvariti.
  • Visoka energija. Bolnik je poln moči in pripravljen na vse dosežke. Nadarjeni ljudje v stanju lahke manije lahko delajo 24 ur na dan in z dobrimi rezultati.
  • Hiperaktivnost Dvig energije povzroči bliskavost aktivnosti. To je opazno v vsem človeškem obnašanju: hitro se premika, aktivno gestikulira, razburja, nekje poživi.
  • Govor hitro. Do nedavnega je bil človek lakoničen in zdaj teče v neprekinjenem toku. Govori z zaupanjem, s pritiskom. Hkrati pa ga zlahka odvrne od glavne ideje in takoj preklopi z ene teme na drugo.
  • Velike ideje. "Manični" možgani delujejo pri višjih hitrostih: ustvarjajo nove ideje, najdejo harmonijo in pomen v vsem. Pojavi se »skok idej«: kadar se oseba ne more osredotočiti na eno temo, se podobe v njegovih možganih zamenjajo z neverjetnim tempom in tiste okoli sebe, z vsemi svojimi željami, ne morejo več videti logike v njegovih izjavah.
  • Ekstremna manifestacija takega stanja je sranje velikosti. V maniji se osebi zdi, da je briljanten, da so njegove ideje popolne in da je na robu velikega odkritja.
  • Motnje spanja Potreba po spanju se dramatično zmanjša. Ljudje lahko spijo 2-3 ure in se ne počutijo utrujeni.
  • Hiperseksualnost. V maniji se oseba počuti posebno privlačno. Začne se neustrezno spogledovati, se obleči kljubovalno, iskati nove povezave, ne da bi skrbel za posledice.
  • Rasters velikih vsot denarja. V maničnem vzponu lahko ljudje pridobijo kredite, porabijo vse svoje prihranke za zabavo in menijo, da je to odlična rešitev.
  • Pomanjkanje samokritičnosti. V močni maniji oseba ni sposobna ustrezno oceniti svojega vedenja in ga nadzorovati.
  • Agresivnost, razdražljivost. Okoliški ljudje v tem stanju se zdijo neumni in počasni, njihovi poskusi razumevanja z osebo z BAR-om povzročajo močan protest.

Depresivna epizoda

  • dolgo obdobje žalosti, praznine, brezupne tesnobe
  • pesimistični pogled na svet
  • občutek brezupnosti, nesmiselnost, ničvrednost, nemoč
  • depresija, apatija, pomanjkanje zanimanja za nekaj
  • zmanjšana energijska raven, stabilen občutek "zaviranja"
  • utrujenost tudi pri manjših obremenitvah
  • motnja spanja (nespečnost ali zaspanost)
  • zmanjšan libido
  • koncentracija
  • motnje hranjenja (brez apetita ali prenajedanja)
  • kronična bolečina in drugo fizično neugodje, ki ni potrjeno med zdravniškimi pregledi
  • samomorilne misli ali poskusi samomora

BAR lahko poteka po več shemah:

  1. Unipolarna. Kadar oseba trpi le zaradi periodičnih depresij ali blodenj. To pomeni, da ne pride do menjavanja epizod - bodisi enega ali drugega, po katerem se začne svetlobni interval.
  2. Dvojna oblika. V njenem primeru je pacient soočen s spremembo v nasprotnih fazah, med katerimi je nujno izražena interfaza. V nekaterih primerih se epizode izmenjujejo pravilno: po maniji se pojavi depresija in po maniji depresije. Ampak včasih je vrstni red zlomljen: potem se faze spremenijo brez strogega zaporedja (depresija se lahko nadomesti z depresijo in manijo).
  3. Krožni tip. V tem primeru se faze izmenjujeta pravilno, svetli intervali pa so popolnoma odsotni.

Včasih se namesto epizod manije opazi hipomanija. Za to stanje so značilni običajni simptomi manije, vendar veliko manj izraziti. Pri hipomaniji lahko oseba vodi normalno življenje in ohranja delovno sposobnost, čeprav bo pomanjkanje pravočasnega zdravljenja povzročilo poslabšanje BAR in prehod v težko manično fazo.
V težkih primerih je pacientovo stanje zapleteno zaradi psihoze, ki jo spremljajo halucinacije.

Kako zdravimo bipolarno motnjo?

Za učinkovito zdravljenje bipolarne motnje morate nemoteno sodelovati z zdravnikom, ki lahko vključuje tudi psihiatra. Vaša splošna naloga je nadzorovati nihanje razpoloženja in resnost simptomov.

Nihanje razpoloženja v bipolarni motnji se zdravi z zdravili. Za uravnavanje in stabilizacijo polarnih stanj se uporabljajo tako imenovani stabilizatorji razpoloženja, antidepresivi pa pospešujejo potek depresivnih faz. Če je potrebno, lahko zdravnik doda še druga zdravila. Zgoraj navedena zdravila ne dajejo takojšnjih rezultatov, vendar boste po nekaj tednih opazili postopne spremembe razpoloženja. In se prepričajte, da jemljete zdravila v strogem skladu z zdravniškimi priporočili.

Svetovanje s psihologom bo pomagalo razbremeniti stres, odpraviti strah družinskih članov in rešiti določene probleme v odnosih. Ne zanemarite obiska psihologa, to je zelo pomemben del terapije.

Nekateri ljudje z bipolarno motnjo kategorično zavračajo vsako pomoč. Pogosto preprosto ne razumejo, kako ta bolezen krši njihovo lastno življenje in življenje ljudi, ki so jim blizu. To je deloma posledica dejstva, da se človek med manično fazo počuti vsemogočnega in mu je psihološko težko zavrniti ta občutek.

Napoved

Prognoza za zdravljenje bipolarne motnje ne more biti 100-odstotna. Duševno zdravi ljudje se lahko iz te države umaknejo, če se v začetnih fazah razvoja obrnejo po pomoč. Če govorimo o boleznih telesa genetske predispozicije, kot tudi duševne bolezni, potem bipolarna motnja bo postala stalni spremljevalec človeka. Rezultat bo v celoti odvisen od osebe, ki se ukvarja z zdravljenjem, ali zanemarja kakršno koli pomoč. Veliko ljudi ima depresivna in manična stanja, vendar so še vedno člani družbe. Samo delo ali odnosi z drugimi se lahko poslabšajo. Oseba praktično ne postane izolirana od družbe. On lahko še naprej dela in v celoti živi, ​​če le malo spremeni svoj način in način življenja. Samo tisti posamezniki, ki se štejejo za duševno bolne, so lahko omejeni v svoji vlogi in celo v psihiatričnih bolnišnicah.

Samomor

Nekateri bolniki z bipolarno motnjo so nagnjeni k samomoru. Vsakdo, ki misli na samomor, potrebuje takojšnjo pomoč, po možnosti pomoč psihiatra ali terapevta. Resno je, da jemljemo resno vsakogar, ki govori o samomoru. Tveganje za samomor je v začetni fazi bolezni veliko večje. Tako lahko zgodnje odkrivanje bipolarne motnje in določitev učinkovitih načinov za zdravljenje zmanjšata tveganje za smrt zaradi samomora.

Znaki in simptomi, povezani s samomorilnim namenom:

  • govoriti o samomorilnem namenu ali želji po smrti
  • občutek brezupnosti; občutek, da se nič ne bo spremenilo ali da bo bolje
  • občutek nemoči: karkoli oseba počne, nič ne more pomagati
  • občutek obremenitve za družino in prijatelje
  • zlorabe snovi
  • urejanje stvari (dajanje denarja v red, distribucija osebne lastnine, tj. priprava na smrt)
  • esej
  • željo, da bi bili v nevarnosti, da bi se znašli v situacijah, kjer obstaja možnost, da umremo

Če imate samomorilski namen ali poznate nekoga, ki je v tem stanju:

  • Takoj pokličite svojega zdravnika, pokličite rešilca ​​ali pokličite 911 za nujno oskrbo.
  • ne bodite sami ali pustite osebi, ki ima samomorilski namen
  • poskrbite, da nimate dostopa do zdravil, orožja ali drugih stvari, ki jih lahko uporabite za samopoškodovanje

V nekaterih primerih je samomor skrbno in vnaprej načrtovan, v drugih pa je impulzivno in slabo premišljeno dejanje. V vsakem primeru so lahko ukrepi, predlagani v prejšnjem odstavku, dolgoročna strategija za bolnike z bipolarno motnjo. Ne smemo pozabiti, da so samomorilski namen in poskus samomora simptomi bolezni, ki jo je mogoče zdraviti. Z ustreznim zdravljenjem samomorilnega namena se lahko znebite.

Zapleti BAR

Najnevarnejši zaplet bipolarne motnje je poskus samomora. Med depresivno fazo, pod vplivom negativnih misli, nizke samozavesti, lahko oseba poskuša "storiti samomor". V enem od svojih prejšnjih člankov sem se že dotaknil teme samomorilne depresije.

Manična faza ima lahko tudi svoje posledice. Povišano razpoloženje, skupaj z nizko kritiko, lahko pripelje do brezskrbnih spolnih odnosov in tistih, ki so posledica razvoja spolno prenosljivih bolezni, okužbe s HIV.

Dejavnosti, ki so značilne za manijo, lahko spremlja želja, da se nekaj stori, da se začnejo nekateri njihovi projekti, poslujejo. In vse to pomeni denarne stroške. Preveliki odpadki, dolgovi, posojila so pogoste posledice takšnih dejavnosti.

Preprečevanje

Primarni preventivni ukrepi za razvoj bipolarne motnje niso bili razviti, saj mehanizem in vzroki za razvoj te patologije niso bili natančno določeni.

Sekundarna preventiva je namenjena ohranjanju stabilne remisije, ki preprečuje ponavljajoče se epizode čustvenih motenj. Za to je potrebno, da bolnik ne bo ustavil zdravljenja, ki mu ga je predpisal. Poleg tega je treba odstraniti ali minimizirati dejavnike, ki prispevajo k razvoju poslabšanja bipolarne motnje.

Te vključujejo:

drastične hormonske spremembe, endokrine motnje;

  • možganske bolezni;
  • poškodbe;
  • nalezljive in somatske bolezni;
  • stres, preobremenitev, konfliktne situacije v družini in / ali na delovnem mestu;
  • kršitve dneva (pomanjkanje spanja, naporen urnik).

Številni strokovnjaki povezujejo razvoj poslabšanj bipolarne motnje z letnimi biorhythmi človeka, saj se poslabšanja pojavljajo pogosteje spomladi in jeseni. Zato morajo bolniki v tem letnem času posebej pozorno spremljati zdrav, merjen način življenja in priporočila zdravnika.

Preberite Več O Shizofreniji