Perseveratsiya, verbigeratsiya in drugih stereotipov govora

Govorni stereotipi, znani tudi kot govorne iteracije, verbalni tiki, so refleksni, nesmiselni in čustveno brezbrižni ponavljanja zvokov, zlogov, besed in celotnih fraz v pacientovem govoru.

Pacientov govor je lahko iz lastne pobude ali pa ga sprožajo vprašanja ljudi okoli sebe.

Vrste stereotipov govora

Obstaja več vrst stereotipov govora: vztrajno ponavljanje enega sklepa ali besede (perseveration), ponavljanje istega izraza, govorni krožek (stoječe zavoje), ponavljanje besed ali zlogov v določenem ritmu ali v rimirani obliki (verbigration).

Vztrajnost - vztrajnost vztrajno peljemo ode

Izraz perseveration izvira iz latinske besede perseveratio, kar pomeni »vztrajnost«, »vztrajnost«. V govoru se ustrahovanje manifestira kot ponavljajoča reprodukcija enega zloga, besede ali stavka.

Beseda ali misel se je »zataknila« v pacientove misli in jo ponavlja večkrat in monotono, ko komunicira s sogovornikom. V tem primeru ponovljena beseda ali besedna zveza ni povezana s temo pogovora. Govor bolnika je monoton. Vztrajnost se lahko pojavi ustno in pisno.

Vztrajanje je posledica aktivnosti združevanja, dela zavesti in se ne pojavi slučajno. Ne zamenjujte ga z obsesivnimi pojavi, saj imajo slednji element obsedenosti in se bolnik zaveda absurda njegovih dejanj.

Verbigation - veliko shizofrenikov

Duševna motnja, pri kateri pacient ponovi, kliče enake interjekcije, besede, fraze monotono. Te ponovitve so samodejne in vlažne, lahko trajajo več ur ali celo dni.

Pacient ritmično, pogosto v rimi, ponavlja besede in kombinacije zvokov, ki nimajo pomena. Razlikovati je treba med verbigerjem in perseveracijo, saj so med zadnjim ponavljanjem odvisni od nevro-psiholoških stanj in izginejo z odpravo teh stanj.

Stalni zavoji

Stalni zavoji so fragmenti fraz, izrazov, besed, idej istega tipa, ki jih pacient večkrat reproducira med pogovorom.

Sprva jih bolnik izgovarja z isto intonacijo, nato pa poenostavi, zmanjša in proces se zniža na stereotipno ponavljanje besed.

Pogosto so omenjeni stalni zavoji močno izkrivljeni in postane nemogoče razumeti njihov prvotni pomen in zvok.

Palilalia

Palilalia pomeni pacient, ki ponavlja frazo ali njen del, ločeno besedo ali zlog, iz fragmenta govora, ki ga je sam izgovoril, dva ali večkrat zapored.

Ponovitev se pojavi pri normalni glasnosti, postopoma se glasnost lahko zmanjša, hitrost govora pa postane hitrejša. Na primer, dajanje odgovora na vprašanje, bolnik večkrat in nenehno ponavlja odgovor.

Manifestacije Palilalije se nanašajo ne le na intelektualne oblike govora, temveč tudi na čustvene (vzklik, krikov). Vendar pa se običajno ne uporablja za samodejno izgovorjene revolucije avtomatiziranega govora. Število ponovitev lahko doseže dva ali več ducatov.

Echolalia

S eholalijo bolnik ponovi fraze in besede, ki so jih povedali ljudje okoli sebe. Pogosto je eholalija povezana z majhnimi otroki, v njih pa ni patologije.

Patologija se upošteva, kadar eholija povzroča duševno zaostalost ali pa se njen razvoj opazi pri odrasli osebi.

Stereotipi govora in nevropsihiatrične bolezni

Vzroki stereotipnosti govora so pogosto v razvoju nevroloških in psiholoških bolezni.

Vzroki vztrajnosti

Strokovnjaki menijo, da je vzrok za pervezijo lezija spodnjih delov premotornih jeder skorje leve hemisfere pri desničarjih in na desni hemisferi pri levičarjih.

Najpogostejši vzrok za pervezijo so nevrološke bolezni, ki so nastale zaradi telesnih poškodb možganov. V tem primeru postane nemogoče preklapljati med različnimi dejavnostmi, spreminjati potek misli in vrstni red dejanj pri opravljanju različnih nalog.

Kadar nevrološka narava bolezni povzroča pojav perservacije, so:

1. Traumatske poškodbe možganov, pri katerih so prizadete lateralna orbitofrontalna skorja in njene prefrontalne izbokline.
2. Afazija - pojav motenj v govoru, ki je nastal v prejšnji življenjski fazi. Te motnje nastanejo kot posledica telesnih poškodb govornih središč, ki so posledica travmatske poškodbe možganov, encefalitisa in možganskih tumorjev.
3. Patologije, povezane s prednjim delom možganske skorje.

Psihiatrija in psihologija povezujejo perseveracijo s simptomi različnih fobij in zaskrbljujočih sindromov. Potek tega stereotipnega govora v psihološki in psihiatrični smeri lahko povzroči:

• obsedenost in selektivnost posameznih interesov, ki se najpogosteje pojavlja pri osebah z avtizmom;
• pomanjkanje pozornosti med hiperaktivnostjo, medtem ko se stereotipni pojavlja kot zaščitni mehanizem, da pritegne pozornost k sebi;
• stalna prizadevanja za učenje in učenje novega lahko vodijo v obsedenost z enim zaključkom ali dejavnostjo;
• Vztrajanje je pogosto eden od simptomov obsesivno-kompulzivne motnje.

Perseveracije se pogosteje pojavljajo pri bolnikih z demenco (demenco), ki jo povzročajo žilne poškodbe možganov, kot tudi med starostnimi atrofičnimi procesi v možganih. Pacientov intelekt je moten in ne razume vprašanja, ki se postavlja, in namesto logičnega odgovora ponovi prej uporabljene fraze.

Kaj povzroča razvoj verbigerja

Pri zaposlovanju ni povezave z določenimi nevropsihiatričnimi boleznimi. Ena od posebnosti verbigerja je, da bolnik izrazi besede brez manifestacije vpliva. Verbalna ponovitve praviloma spremljajo aktivni obrazni izrazi in motorične motnje.

Najpogosteje se te verbalne iteracije pojavljajo pri bolnikih z demenco in katatonično shizofrenijo.

Vzroki stalne cirkulacije, palilaliji in eholaliji

Pojav stojnih obratov v govoru kaže na zmanjšanje inteligence, uničenje mišljenja. Pogosto se pojavijo z boleznijo kot epileptične demence. Tudi ena od bolezni, pri kateri so stalne zavoje značilne za Pickovo bolezen, pa tudi za druge atrofične bolezni možganov.

Palilalija je tipična manifestacija Pickove bolezni. Pogosto spremljajo tudi bolezni kot striatna patologija, striopallidarnoy patologija (atrofični, vnetni, žilni), post-encefalični parkinsonizem, pseudobulbarni sindrom, katatonija, Tourettov sindrom, shizofrenija.

Pojav eholalije je pogosto povezan s poškodbami čelnih rež možganov. Če ima bolnik simptome, kot so halucinacije, slabša koordinacija, pozabljivost, se je treba posvetovati s specialistom. Če poškodbe možganov niso diagnosticirane, so vzroki za eholijo lahko imbecilnost, shizofrenija, avtizem, Aspergerjev sindrom, Tourettov sindrom.

Postavitev diagnoze

Diagnoza stereotipije govora vključuje kompleksno testiranje. Bolniku je ponujeno, da opravi posebno testiranje ali odgovori na enostavna vprašanja (na primer "da" ali "ne"), ponovite zvoke ali kombinacije zvoka, ki so podobne zvoku.

Tudi pacient je povabljen, da poimenuje predmete, ki so v sobi, navede dneve v tednu, pojasni pomen besed, ponovi besedilo.

Pri pregledu bolnika je zelo pomembno ugotoviti, ali razume govor, ki mu je naslovljen. Če sumi na prisotnost blagih oblik govornih motenj, defektolog uporablja druge bolj zapletene diagnostične metode.

Za diagnosticiranje govornih stereotipov se uporablja tehnika, ki vključuje vrsto posameznih testov. Bolnika prosimo, da napiše besede v običajnem in obratnem vrstnem redu, napiše besede in besedne zveze v velikih in malih črkah, prebere besedilo v naprej in nazaj, zapiše številke v običajno in obrnjeno obliko in množi. Pri praženju zdravnik oceni število pravilnih in napačnih odgovorov na minuto.

Terapija in korekcija

Zdravljenje bolnikov z govornimi stereotipi vključuje naslednje metode:

• farmakoterapija;
• terapevtska vaja;
• psihoterapija;
• psihološka korekcija;
• fizioterapija;
• logoterapija;
• delo s patologi.

Zdravljenje je treba začeti z zdravljenjem glavne izzivalne bolezni. Sposobnost obnovitve govorne funkcije bo odvisna od glavne diagnoze.

V prisotnosti afazije pri bolniku je glavni poudarek na avtomatiziranem govoru, nato pa se bolnika postopoma uči razumeti in ločiti glavno od sekundarne. Če je glavna bolezen demenca, se med zdravljenjem osredotočite na pomenski pomen besed. Bolniki z blago obliko shizofrenije se učijo pravilne konstrukcije stavkov, ki ohranjajo pomensko vsebino.

V zahodnih državah se pri zdravljenju teh bolezni osredotoča predvsem na zdravljenje z zdravili. Najbolj razširjeni antipsihotiki. Prispevajo k spremembam v patoloških procesih možganov.

Zakaj oseba večkrat ponovi, kar je bilo večkrat povedano?

Zakaj se oseba ponovi isti osebi, ki je 2-3 krat že rekla?

Nekaj ​​bo rekel, v nekaj minutah bo znova rekel isto, čez nekaj časa - že tretjič.

Kako to razložiti z vidika psihologije?

Dejansko se to zgodi med pogovorom. Smiselno je ponoviti, kar je bilo povedano, ko vas nasprotnik ni zelo pozorno prisluhnil, motili so ga tuji predmeti in niste prepričani, da so ga vaše izjave dosegle. Ali pa poslušalec nima dobrega spomina in dvomite, da se je spomnil, kaj je bilo povedano.

Obstaja še ena možnost: ko je za vas izjemno pomembno, kaj želite povedati in posredovati poslušalcu. Ponovitev, kot da bi poudarjali povedano, ne bi bila odveč.

Včasih človek ponovi, kar je bilo večkrat povedano. Zakaj? Zakaj? - V mislih sem se vprašal, ko sem že tretjič povedal, da so mi povedali enako besedo.

To je "zakaj? Zakaj?" tiho preoblikoval v drugo vprašanje: "In če sem ponovil, kar sem rekel večkrat, zakaj bi to storil?" To seveda ne gre za otroke, ki morajo včasih isto stvar ponoviti "tisočkrat"; Govorim o odraslih.

"Torej, zakaj bi ponovil, kar sem rekel?"

"Stop! Zakaj?"? Mogoče to počnem. Samo paziti morate na sebe in hkrati ugotoviti, zakaj to počnem (če naredim). "

In tukaj sem v zasedi. Gledam. Potrpežljivost in pozornost.

Tukaj je! Tako je!

Zdaj bomo izvedeli: "zakaj" in "zakaj"?

Razočaral bom. Pravzaprav je vse tako banalno.

Torej, ko sem izrazila svoje mnenje (predlog, zahtevo itd.), Vidim, da ima nasprotnik »ničelna čustva«, niti ena mišica na njegovem obrazu se ni podrla, niti ni bila sestavljena niti ena, niti nobena gubica.

Prvi dvomi: ste me slišali skozi tok lastnih misli?

In tukaj se začne.

V drugem poskusu - ponavljam, kar je bilo rečeno za besedo. Ničelni odziv.

No, nimam nič proti, ponavljam še enkrat.

"Ja, slišim! Che je desetkrat nekaj ponovil?!"

Zanima me, kako! Neposredno odraz realnosti!

Takoj sem se spomnil: »Enako mi ponavljajo isto stvar desetkrat, in jaz reagiram na enak način: najprej“ ničelna čustva ”, nato pa ogorčenje“ štirikrat ponovi nekaj ”.

Zakaj se to dogaja? Mislim, da je to zgolj nenaklonjenost, da se odzovemo na tisto, kar je nezanimivo in ne novo, kar je običajno in zaman.

Zato, kar je bilo rečeno, se ponovi "desetkrat" za tiste, ki imajo ušesa in ne poslušajo.

To je žalostno, ker je vse narobe.

Ti duševno bolni ljudje se lahko udobno pogovarjajo sami s seboj. In običajno osebo mora slišati druga oseba. In pravočasno.

Morda je to posledica oblikovanja njegovih misli, ko oseba ne verjame v celoti v to, kar je bilo povedano, ali pa je za osebo pomembno, da drugi verjamejo v očitno in vidijo tudi pomen govornika.

Mislim, da ljudje preprosto nimajo nič o čem govoriti, in zato pravijo, kaj je v moji glavi, na splošno, ni važno kaj, samo govoriti. To se pogosto dogaja s pijanimi ljudmi. Imel sem prijatelja, ki je ljubil, da vedno govori in ne glede na to. Pogosto mi je povedal, kar sem mu prej povedal. Rekel sem mu: "Torej sem ti to rekel včeraj." In on: "Da, fige z njim, na splošno, poslušaj še.". Razumem, da samo za pretresanje zraka in ne glede na to. Ali pa na drugi - verbalna driska. Ne morem reči z vidika psihologije, toda z vidika ezoterizma je to neuporabna sprostitev energije. Če oseba nima določenega cilja in kakršnih koli želja, potem mora biti presežna energija nekako porabljena. Nekdo nenehno strese z nogo, ko sedi, nekdo veliko klepeta in nekdo ne more mirno sedeti. Otroci, od prekomerne energije, so vedno v gibanju, ki pogosto razjezijo odrasle, in tudi glasno kričijo, ker ne vedo, kam poslati energijo. Če pogledamo mlade, lahko vidite tudi, kako so nemirni in nenehno izvajajo nekoristne premike. Vse je odvisno od vektorja smeri energije. Če ni vektorja, potem obstajajo neuporabni ukrepi in pogovori.

Ko oseba večkrat ponovi isto stvar

- O tem si mi že povedal že štirikrat!

Kaj torej? Ne prekinjajte! Morate me slišati do konca!

Iz pogovora zakoncev

»Ko začne večkrat reči isto, naredim domačo nalogo in molčim, kot da poslušam.

Iz zgodbe stranke za posvetovanje

Komunikacija z osebo, ki veliko govori in dolgo časa v monolognem načinu, je pravi izziv. Še večji izziv komuniciranja s tistimi, ki imajo vsebino monologa, pa je enaka misel ali informacija, ki jo večkrat v določenem obdobju izgovori.

Da bi našli notranji mir, da se ne motimo in mirno pogovarjamo s sogovornikom, ponovimo isto stvar, je treba razumeti, zakaj se v komunikaciji tako obnaša?

Razlogi so lahko naslednji:

Ponovitve v govoru govorca so pogosto povezane z dejstvom, da je vznemirjen in vznemirjen. V tem primeru mu morate dati nekaj časa, da se pogovori. Približno 15-20 minut je dovolj za tako "spremembo". Vaš partner se bo umiril in bo notranje pripravljen na miren dialog.

Pogosto ponavljanje v govoru vašega partnerja je povezano tudi z dejstvom, da pripisuje velik pomen temu, o čemer govori. Izrazite mu svoje razumevanje pomena in pomena informacij, ki jih izgovarja (»Razumem: to, kar govorite, je zelo pomembno«) - in vaš sogovornik bo začel »normalni« pogovor z vami.

"Stuck" na isti osebi, zelo utrujen in preveč zaskrbljen. Pomiri takšno osebo in mu daj počitek. Po določenem času se vrne v "normalen" dialog.

Ista oseba ponavlja isto stvar, ki sam ni povsem razumel informacij, ki jih je ponovil. Pri pogostem izgovarjanju skuša razumeti, o čem govori.

Nazadnje ponavlja oseba, ki je super odgovorna, ki je obremenjena z dolgom. Dovolj je reči: »Poslušaj, to ni tako pomembno. To bo uspelo - no, ne bo delovalo - nič strašnega ", in vaš sogovornik bo prenehal govoriti isto stvar.

Kaj je psihološka motnja (bolezen), ki jo kličemo, ko oseba večkrat ponovi isto stvar?

Za OCD je značilen razvoj obsesivnih misli, spominov, gibov in dejanj ter različnih patoloških strahov (fobij).

Simptomi in obnašanje bolnikov. Klinična slika.

Bolniki z OCD so sumljivi ljudje, ki so nagnjeni k redkim, odločnim ukrepom, kar je takoj opazno na podlagi njihovega prevladujočega miru. Enostavno spolno vznemirljivo / spolno impulzivno (malo raziskan pojav v domači medicini). [9]

Glavni simptomi so stereotipne, obsesivne misli, podobe, hrepenenja ali dejanja, ki se dojemajo kot nesmiselna, ki v stereotipni obliki vedno znova prihajajo v mislih bolnika in povzročajo neuspešen poskus upora. Kompulzivna dejanja ali rituali so ponavljajoča se in ponavljajoča se stereotipna dejanja, katerih pomen je preprečiti kakršne koli objektivno neobičajne dogodke. Obsedenosti in prisile so pogosto doživeli kot tuje, absurdne in nerazumne. Bolnik jih trpi in se upre.

Naslednji simptomi so kazalci obsesivno-kompulzivne motnje:

vsiljive, ponavljajoče se misli ves čas;
tesnoba po teh mislih;
opredeljeni in da bi odpravili tesnobo, pogosto ponavljajo enake ukrepe.

Klasičen primer te bolezni je strah pred onesnaženjem, v katerem je po njegovem mnenju vsak pacientov stik z umazanimi predmeti povzročil nelagodje in posledično obsesivne misli. Da se znebite teh misli, začne umivati ​​roke. Toda tudi če se mu na neki točki zdi, da je dovolj umil roke, ga vsak stik s »umazanim« predmetom povzroči, da ponovno začne svoj ritual. Ti rituali omogočajo pacientu, da doseže začasno olajšanje stanja. Kljub dejstvu, da se bolnik zaveda nesmiselnosti teh dejanj, se z njimi ne more spopasti.

Bolniki z OCD doživljajo obsesivne misli (obsesije), praviloma neprijetne. Vsak manjši dogodek lahko povzroči obsedenost. Dogodki, kot so: tuji kašelj, stik s predmetom, ki ga bolnik dojema kot nesterilno in ne-individualno (oprijemala, ročaji na vratih itd.), Pa tudi osebne skrbi, ki niso povezane s čistočo. Obsedenost je lahko strašna ali nespodobna, pogosto tuja pacientovi osebnosti. Poslabšanja se lahko pojavijo v prostorih velikih koncentracij ljudi, na primer v javnem prevozu.

Zlomljeni zapis: kaj je obsesivno-kompulzivna motnja

Varlamova Daria

Strah v eni ali drugi stopnji je značilen za vse ljudi in mnogi od nas včasih opravljajo obrede različnih stopenj nerazumnosti, ki so zasnovani tako, da nas zavarujejo pred težavami - udarjanje mize s pestjo ali polaganje srečne majice na pomemben dogodek. Včasih pa ta mehanizem izgine iz nadzora, kar povzroča resno duševno motnjo. "Teorije in prakse" pojasnjujejo, kaj je mučilo Howarda Hughesa, kako se obsedenost razlikuje od shizofrenih iluzij in kaj je čarobnost mišljenja.

Neskončni ritual

Junak Jacka Nicholsona v znamenitem filmu »Ne more biti boljši« je odlikoval ne le kompleksen značaj, temveč tudi celo vrsto nenavadnosti: nenehno je umival roke (in vsakič z novim milom), jedel je samo s svojimi jedilnimi pripomočki, se izogibal dotikom drugih in se trudil, da ne bi stopil na razpoke. na asfaltu. Vse te "ekscentričnosti" so značilni znaki obsesivno-kompulzivne motnje, duševne bolezni, v kateri je oseba obsedena z obsesivnimi mislimi, zaradi česar ga mora redno ponavljati. OCD je resnična najdba za scenarista: ta bolezen je pogostejša pri ljudeh z visoko inteligenco, daje karakteru izvirnost, opazno moti njegovo komunikacijo z drugimi, vendar ni povezana z grožnjo za družbo, za razliko od mnogih drugih duševnih motenj. V resnici pa življenja osebe z obsesivno-kompulzivno motnjo ni mogoče imenovati lahka: nedolžna in celo zabavna, na prvi pogled, dejanja skrivajo stalno napetost in strah.

V človeški glavi je, kot da je zagozden z zapisom: iste neprijetne misli, ki imajo malo racionalnih razlogov, mu redno pridejo v mislih. Na primer, zdi se mu, da se povsod, kjer so nevarni mikrobi, nenehno boji, da bi nekoga ranil, da bi nekaj izgubil ali da bi zapustil plin, ko je zapustil dom. Z nenavadnim pretokom ga lahko potegne iz pipe ali asimetrične razporeditve predmetov na mizi.

Slaba stran te obsedenosti, to je obsedenost - prisilo, redno ponavljanje istih ritualov, ki naj bi preprečili grozečo nevarnost. Oseba začne verjeti, da bo šel dan le, če pred odhodom od doma trikrat preberete vrtec, da se bo zaščitil pred groznimi boleznimi, če bo večkrat zapored umival roke in uporabil svoj jedilni pribor. Ko pacient opravi ritual, ga nekaj časa razbremeni. 75% bolnikov hkrati trpi za obsesijami in nagnjenji, vendar obstajajo primeri, ko ljudje doživljajo samo obsesije brez opravljanja obredov.

V tem primeru se obsedene misli razlikujejo od shizofrenih iluzij, saj jih bolnik sam vidi kot absurdne in nelogične. Sploh se ne veseli, da si umiva roke vsakih pol ure in petkrat zjutraj, da mu zatakne zadrgo na svojo muho - vendar se preprosto ne more znebiti obsedenosti na drug način. Stopnja tesnobe je previsoka in rituali omogočajo pacientu, da doseže začasno olajšanje. Hkrati pa ljubezen sama po sebi za obrede, sezname ali razstavljanje stvari na policah, če ne prinaša nelagodja osebi, ne velja za frustracije. S tega zornega kota so esteti, ki so dolgotrajno čistili korenček v stvareh, ki jih ureja uredno, popolnoma zdravi.

Večino težav pri bolnikih z OCD povzročajo agresivne ali spolne obsesije. Nekateri ljudje se začnejo bati, da bodo z drugimi ljudmi storili nekaj slabega, vključno s spolnimi zlorabami in umori. Opsesivne misli so lahko v obliki posameznih besed, besednih zvez ali celo vrstnih vrstic - dobra ilustracija je lahko epizoda iz filma "Shining", kjer glavni lik, ki je znorel, začne tipkati na pisalnem stroju enako besedilo "vse delo in nobena igra ne naredi Jacka" dolgočasen fant. OCD, ki ima OCD, trpi ogromno napetosti - sočasno se boji svojih misli in trpi zaradi občutka krivde za njih, poskuša se jim upreti in hkrati poskuša zagotoviti, da drugi obredi ne bodo opazili ritualov, ki jih izvaja. Hkrati njegova zavest v vseh drugih pogledih deluje povsem normalno.

Obstaja mnenje, da so obsesije in prisile tesno povezane z "magičnim razmišljanjem", ki se je pojavilo ob zori človeštva - prepričanju v zmožnost, da bi svet obvladali s pomočjo pravilnega razpoloženja in ritualov. Čarobno razmišljanje pritegne neposredno vzporednico med duševno željo in resnično posledico: če naslikate bivolsko jamo na steno, se prilagodite uspešnemu lovu, boste zagotovo imeli srečo. Očitno ta način zaznavanja sveta izvira iz osnovnih mehanizmov človeškega razmišljanja: niti znanstveni in tehnični napredek, niti logični argumenti, niti žalostne osebne izkušnje, ki dokazujejo jalovost magičnih prelazov, nas ne razbremenjuje potrebe po iskanju medsebojne povezanosti naključnih stvari. Nekateri znanstveniki verjamejo, da je v naši nevropsihologiji - avtomatsko iskanje vzorcev, ki poenostavljajo sliko sveta, pomagali našim prednikom, da preživijo, in najstarejši deli možganov še vedno delajo na tem principu, zlasti v stresni situaciji. Zato se z večjo anksioznostjo mnogi ljudje začnejo bati svojih misli, saj se bojijo, da bodo postali resničnost, hkrati pa verjamejo, da bo niz iracionalnih dejanj pomagal preprečiti neželen dogodek.

Zgodovina

V antičnih časih je bila ta motnja pogosto povezana z mističnimi vzroki: v srednjem veku so bili ljudje obsedeni z obsesivnimi idejami takoj poslani egzorcistom, v XVII. Stoletju pa je bil koncept obrnjen - menilo se je, da takšne države izhajajo iz pretiranega verskega zanosa.

Leta 1877 je eden od ustanoviteljev znanstvene psihiatrije, Wilhelm Griesinger in njegov študent Karl-Friedrich-Otto Westfal, ugotovil, da je osnova "obsesivno-nevroze" motnja misli, vendar ne vpliva na druge vidike vedenja. Uporabili so nemški pojem Zwangsvorstellung, ki je bil preveden na različne načine v Veliki Britaniji in Združenih državah Amerike (kot obsedenost oziroma prisilo), postal sodobno ime za bolezen. Leta 1905 je francoski psihiater in nevrolog Pierre Maria Felix Janet izoliral to nevrozo iz nevrastenije kot ločeno bolezen in jo imenoval psihastenija.

Mnenja o vzroku motnje so se razlikovala - na primer Freud je verjel, da se obsesivno-kompulzivno vedenje nanaša na nezavedne konflikte, ki se kažejo kot simptomi, in njegov nemški kolega Emil Crepelin je to pripisal "ustavni duševni bolezni", ki jo povzročajo fizični vzroki.

Znani ljudje so trpeli tudi zaradi obsedene motnje - na primer, izumitelj Nikola Tesla je preštel korake hoje in količino hrane - če tega ni mogel, se je večerja štela za pokvarjeno. In podjetnik in pionir ameriškega letalstva, Howard Hughes, se je ustrašil prahu in naročil osebju, da se “pred štirimkratnim obiskom umiva, vsakič, ko je uporabila veliko količino pene iz novega mila.”

Zaščitna oprema

Točni vzroki za razvoj OCD še niso jasni, vse hipoteze pa lahko razdelimo v tri kategorije: fiziološke, psihološke in genetske. Zagovorniki prvega koncepta povezujejo bolezen z funkcionalnimi in anatomskimi značilnostmi možganov ali z okvarjenim metabolizmom nevrotransmiterjev (biološko aktivne snovi, ki prenašajo električne impulze med nevroni ali od nevronov do mišičnega tkiva) - predvsem serotonina in dopamina ter noradrenalina. in GABA. Nekateri raziskovalci so ugotovili, da je pri mnogih bolnikih z obsesivno-kompulzivno motnjo prišlo do porodne travme ob rojstvu, kar potrjuje tudi fiziološke vzroke za OCD.

Zagovorniki psiholoških teorij verjamejo, da je bolezen povezana z osebnimi značilnostmi, temperamentom, psihološko travmo in napačno reakcijo na negativni vpliv okolja. Sigmund Freud je predlagal, da je pojav obsesivno-kompulzivnih simptomov povezan z zaščitnimi mehanizmi psihe: izolacijo, izločanje in reaktivno tvorbo. Izolacija varuje osebo pred motečimi vplivi in ​​impulzi, jih premika v podzavest, likvidacija se ukvarja s pop-up potlačenimi impulzi - na njem dejansko temelji kompulzivno dejanje. In končno, reaktivno oblikovanje je manifestacija vzorcev obnašanja in zavestno doživetje, ki je nasprotno nastajajočim impulzom.

Obstajajo tudi znanstveni dokazi, da genetske mutacije prispevajo k pojavu OCD. Najdeni so bili v nepovezanih družinah, katerih člani so bili okuženi z OCD - v genu za prenos serotonina, hSERT. Študije identičnih dvojčkov prav tako potrjujejo obstoj dednega faktorja. Poleg tega je pri bolnikih z OKM bolj verjetno, da imajo bližnje sorodnike z enako motnjo kot zdravi ljudje.

- Začel sem ga približno 7-8 let. Prvi o verjetnosti OCD je poročal nevrolog, tudi takrat je obstajal sum obsesivne nevroze. Neprestano sem bil tiho, se pomikal skozi različne teorije v moji glavi, kot je »duševni žvečilni gumi«. Ko sem videl nekaj, kar me je skrbelo, sem začel imeti obsesivne misli o tem, čeprav so bili razlogi očitno nepomembni in se me morda nikoli ne bi dotaknili.

Nekoč je obstajala obsesivna misel, da bi moja mama lahko umrla. V glavi sem obrnil isti trenutek in me je tako zajel, da nisem mogel spati ponoči. In ko se peljem v minibusu ali v avtu, vedno znova mislim, da bomo zdaj prišli v nesrečo, da se bo nekdo zaletel v nas ali pa bomo odleteli z mostu. Nekajkrat se je pojavila misel, da se bo balkon zrušil pod mano, ali pa me bo nekdo vrgel od tam, ali pa bi se jaz zimsko spustil in padel.

Nikoli nisem nikoli komunicirala z zdravnikom, samo sem vzela druga zdravila. Zdaj se obračam iz ene obsedenosti v drugo in opazujem nekaj ritualov. Nenehno dotikam nekaj, ne glede na to, kje sem. Hodim od kota do kota po sobi, pritrdim zavese, ozadje. Morda sem drugačen od drugih ljudi s to motnjo, vsak s svojimi rituali. Vendar se mi zdi, da so srečnejši tistim ljudem, ki sprejemajo same sebe. So veliko boljši od tistih, ki se želijo znebiti tega in so zelo zaskrbljeni zaradi tega.

Simptomi verbigerja Metode diagnostike in zdravljenja stereotipov govora

Verbigacija je spontano kričanje zlogov, besed ali besednih zvez, ki niso med seboj povezane v smislu. Monotono ponavljanje besed je lahko znak shizofrenije ali trajne duševne zaostalosti. Patološko govorno obnašanje lahko opazimo pri otrocih z avtizmom. To odstopanje se pripisuje stereotipom govora, ki se kaže v ponavljajočem ponavljanju nesmiselnih zvokov in besed.

Osnovni koncept stereotipije govora

Vztrajno, sistematično ponavljanje neskladnih zvokov, besed ali besednih zvez se imenuje stereotipna govorica. Nemški znanstvenik E. Krepelin je verjel, da je nesmiselna verbalizacija besed povezana z vztrajno kršitvijo mišljenja in zelo redko se lahko popravi. Stereotipi govora so naslednjih vrst:

• vztrajnost,
• zaposlovanje,
• stoječe zavoje.

Vztrajnost se razume kot sistematično ponavljanje besed, fraz in sklepov, ki se deponirajo v umu posameznika. Narava takega govora je ponavadi monotono in monotono, večinoma najdemo v motnjah mišljenja ali motoričnih afazijah. Pri perseveracijah se lahko pojavijo težave pri razlikovanju zvočnih soglasniških črk, na primer "b" in "n", "c" in "f" itd.

Prvič je koncept "verbigeration" v znanost uvedel psihiater LK Kalbaum leta 1874. Za ta simptom je značilno nesmiselno ponavljanje zvokov, besed, fraz, včasih bolniki poskušajo uporabiti rimirane ponavljanja. Verbalizirana narava govora je najpogostejša pri demenci in katatonični shizofreniji. Pogosto je taka nesmiselna besedna stereotipija kombinirana z gripazo in motnjami gibanja.

Stalni govorni pretok predstavlja ponavljanje istih stavkov in izrazov. Ta simptom se najpogosteje opazi pri Pickovi bolezni, izkrivljanje govornih obratov pa lahko doseže takšne oblike, v katerih je težko prepoznati tudi originalni zvok. Med pogovorom z drugimi ljudmi se lahko bolnik večkrat sklicuje na stereotipne fraze.

Pri otrocih se lahko kršitev govornega obnašanja manifestira v obliki eholalije in palilalije. Eholalija je verbalna imitacija besed ali besednih zvez drugih ljudi. Takšno ponavljanje govora nekoga drugega se pogosto opazi z avtizmom, shizofrenijo in motnjami mišljenja.

Fenomen eholalije je doživel vsak človek v svojem življenju, saj je posnemanje zvokov in besed drugih ljudi obvezen del razvoja govora in se ponavadi začne manifestirati pri dojenčkih od starosti 9 mesecev. Eholični govor ni povsem zaveden v človeku, sintetiziran in reproduciran le s pomnilniškimi procesi.

Eholija in palilalija (patološka želja po ponovitvi stavkov ali besed) je lahko tudi eden od simptomov obsesivno-kompulzivne motnje, kot obsesivni ritual.

Patologija govora je pogosto povezana s slabšim razmišljanjem, duševnimi motnjami in možganskimi poškodbami. Stereotipe govora lahko opazimo pri naslednjih boleznih:

• shizofrenija
• duševna zaostalost (oligofrenija),
• avtizem
• Pickova bolezen,
• Alzheimerjeva bolezen
• demenco
• poškodbe možganov,
• afazija.

Pogosti simptomi katatonične shizofrenije so: verbaliziranje govora, perseveracija in eholija. Približno ena tretjina bolnikov s shizofrenijo ima verbigacije, ki se večinoma pojavljajo v povezavi z apraksijo in čustvenim izkrivljanjem. Pacienti lahko nenehno ponavljajo iste zvoke in besede, nato pa nenadoma prekinejo tok govora, tako ustavitev mišljenja in verbalne dejavnosti se imenuje sperrung. Ta simptom je značilen predvsem za shizofrenijo, zlasti v katatoničnih oblikah.

Pri različnih stopnjah duševne zaostalosti imajo pacienti stereotipe govora zaradi nezmožnosti, da bi v celoti razumeli povedano. V bistvu se takšne ponovitve pojavijo med dialogom, ko bolnik ne more niti razumeti bistva govora, ki mu je naslovljen, niti pravilno formulirati odgovora na zastavljeno vprašanje. Pogosto z demenco opazimo paradoksalno (semantična protislovja) in puerlov govor (posnemanje otroškega burra in brbljanja).

Pri avtizmu lahko stereotipno ponavljanje zvokov ali besed nakazuje poseben slog komuniciranja. Takšna vztrajnost kaže na postopen poskus vzpostavitve stika z drugimi, celo na tako nenavaden način. Pogosto je stopnja razvoja govora v mnogih avtistih še vedno na ravni eholalije in zvočne imitacije.

Značilnosti govornih motenj so odvisne od lokalizacije lezij centralnega živčnega sistema. V primeru okvare frontalne delitve leve hemisfere možganov se izkrivljajo dinamične značilnosti govora (npr. Eholija pri odgovarjanju na vprašanja, govorna perseveracija). Pri afaziji so opazne govorne patologije, ki so posledica lokalnih poškodb govornih regij možganov, največje število verbalnih odstopanj. Govor takih bolnikov je pogosto avtomatiziran in eholen, ponavljanje se opira na posnemanje preprostih zvokov, besed in besednih zvez, bolj zapleteni obrati govora pogosto niso na voljo.

Diagnoza in zdravljenje govornih motenj

Pri diagnosticiranju stereotipov bolnikovega govora se od njih zahteva, da izvedejo posebne podteste ali odgovorijo na preprosta vprašanja (predlaganje odgovorov »da«, «ne»), ponavljanje zvokov, ki so podobni ali trigramov, sestavljeni iz samoglasnikov in soglasnikov. Defektolog prosi, da predvaja predmete v sobi, navede dneve v tednu, pojasni pomen določenih besed ali prepiše besedilo, ki ga je slišal. Pri preučevanju kršitev je pomembno ugotoviti, ali bolnik razume pomen govora, ki mu je naslovljen. Če sumite na lahke oblike motenj govora, defektolog uporablja bolj izpopolnjene raziskovalne metode, kot so: analiza struktur primerov, morfološka analiza besed itd.

Terapija bolnikov z motnjami govora vključuje:

• farmakoterapija,
• fizioterapija, fizioterapija,
• psihološka korekcija, delo s patologi, logoterapija,
• psihoterapijo.

Prvo zdravljenje je osnovna bolezen. Okrevanje govorne funkcije je odvisno od glavne diagnoze. V afaziji se pozornost najprej posveča avtomatiziranemu govoru, nato pa se bolnika postopoma uči procesu razumevanja in izoliranja glavnih informacij od sekundarnega. Če je glavna bolezen demenca, se v sanacijskih vajah največ pozornosti posveča pomenskim pomenom besed. Pri blagih oblikah shizofrenije se bolniki naučijo pravilne konstrukcije stavkov, ne da bi pri tem izgubili pomensko vsebino.

Učinkovito se lahko imenuje le terapija, ki temelji na celostnem pristopu, ki vključuje zdravljenje in odpravljanje vseh duševnih motenj osnovne bolezni.

Ponovna vzpostavitev komunikacijskih spretnosti se mora pojaviti ne samo v vzgojnih zavodih, ampak tudi v družinskem krogu.

Kaj je vztrajnost? Koncept perseveracije v govorni terapiji in psihologiji

Vztrajanje se nanaša na psihološke, duševne in nevropatološke pojave, pri katerih se opazi obsesivno in pogosto ponavljanje dejanj, besed, stavkov in čustev. Poleg tega se ponovitve pojavijo ustno in pisno. Ponavljajoče se iste besede ali misli, se človek pogosto ne obvladuje in vodi verbalni način komunikacije. Vztrajnost se lahko kaže tudi v neverbalni komunikaciji, ki temelji na gestah in kretnjah.

Manifestacije

Glede na naravo perseveracije se razlikujejo naslednje vrste njene manifestacije:

• Vztrajnost razmišljanja ali intelektualne manifestacije. Razlikuje se v "naseljevanju" v človeškem ustvarjanju določenih misli ali njegovih idej, ki se kažejo v procesu govorne komunikacije. Vztrajno besedilo lahko pogosto uporablja oseba, kadar odgovarja na vprašanja, na katera nima nobene zveze. Tudi takšne fraze, ki jih oseba z vztrajnostjo lahko sam izgovori na glas. Značilna manifestacija te vrste vztrajnosti so nenehni poskusi vrnitve na temo pogovora, o kateri so že dolgo prenehali govoriti ali pa so se o njem odločili.
• Motorni tip perseveracije. Takšna manifestacija kot motorična perseveracija je neposredno povezana s telesno okvaro v premotornem jedru možganov ali subkortikalnih motornih plasti. To je vrsta vztrajnosti, ki se ponavlja v obliki ponavljanja fizičnih dejanj. To je lahko najpreprostejše gibanje ali cel kompleks različnih gest. V tem primeru se vedno ponavljajo enako in jasno, kot z danim algoritmom.
• Vztrajnost govora. Spada v ločeno podvrsto perservacije tipa motorja, opisanega zgoraj. Za te motorične perseveracije je značilno ponavljanje neprestano posameznih besed ali celih stavkov. Ponovitve se lahko pojavijo ustno in pisno. Takšno odstopanje je povezano z lezijami spodnjega dela premotornega jedra človeške skorje v levi ali desni hemisferi. In če je oseba z levico, potem govorimo o leziji desne hemisfere in, če je desna, potem o levi hemisferi možganov.

Vzroki vztrajnosti

Obstajajo nevropatološki, psihopatološki in psihološki razlogi za razvoj perseveracije.

Ponovitev iste fraze, ki jo povzroči razvoj perzervacije, se lahko pojavi na podlagi nevropatoloških razlogov. Ti najpogosteje vključujejo:

• Traumatske poškodbe možganov, pri katerih je poškodovana lateralna regija orbitofrontalne skorje. Ali je povezana s fizičnimi vrstami poškodb na čelnih izboklinah.
• Z afazijo. Vztrajanje se redko razvije v ozadju afazije. To je stanje, za katero so značilni patološke nenormalnosti predhodno oblikovanega človeškega govora. Podobne spremembe se pojavijo v primeru fizične poškodbe centrov v možganski skorji, ki so odgovorni za govor. Povzročijo jih lahko poškodbe, tumorji ali druge vrste učinkov.
• Prenesena lokalna patologija v čelnem režnju možganov. To so lahko podobne bolezni, kot v primeru afazije.

Psihologi in psihologi imenujejo psihiatrična odstopanja psihološkega tipa, ki se pojavljajo v ozadju disfunkcij, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Pogosto je perzervacija dodatna motnja in je očiten znak za nastanek kompleksne fobije ali drugega sindroma pri človeku.

Če ima oseba znake tvorbe ustaljenosti, hkrati pa ni prenašal hudih oblik stresa ali poškodb glave, lahko to kaže na razvoj psiholoških in duševnih oblik odstopanja.

Če govorimo o psihopatoloških in psiholoških vzrokih za razvoj perseveracije, je tu nekaj glavnih:

• Nagnjenost k povečani in vsiljivi selektivnosti interesov. Najpogosteje se to kaže pri ljudeh, za katere je značilna avtistična anomalija.
• Želja, da se nenehno učimo in učimo, da se naučimo nekaj novega. Pojavlja se predvsem pri nadarjenih. Toda glavni problem je, da se lahko oseba zadrži na določenih sodbah ali njihovih dejavnostih. Med obstojnostjo in takšnim konceptom kot trmoglavost je obstoječi rob izjemno nepomemben in zamegljen. Zato se lahko s prekomerno željo po razvoju in izboljšanju razvijejo resni problemi.
• Občutek pomanjkanja pozornosti. Pojavijo se v hiperaktivnih ljudeh. Razvoj njihovih vztrajnih nagnjenj je pojasnjen s poskusom privabljanja večje pozornosti na samega sebe ali na njihove dejavnosti.
• Obsedenost z idejami. Na podlagi obsedenosti lahko oseba nenehno ponavlja iste fizične ukrepe, ki jih povzroča obsedenost, to je obsedenost misli. Najenostavnejši, a zelo jasen primer obsedenosti je želja posameznika, da vedno drži roke čistim in jih redno umiva. Oseba to razlaga z dejstvom, da se boji grozljivih okužb, vendar lahko takšna navada preraste v patološko obsedenost, ki jo imenujemo perseveration.

Pomembno je, da lahko razločimo, kdaj ima ena oseba nenavadne navade v obliki enakega končnega umivanja rok, ali pa je to obsesivno-kompulzivna motnja. Prav tako ni neobičajno, da ponavljanje istih dejanj ali stavkov povzroči motnja spomina, ne pa vztrajnost.

Značilnosti zdravljenja

Ni univerzalnega priporočenega algoritma zdravljenja perseveration. Terapija poteka na podlagi uporabe cele vrste različnih pristopov. Ena metoda, kot edina metoda zdravljenja, ni vredna uporabe. Potrebno je začeti z novimi metodami, če prejšnji niso prinesli rezultata. Grobo rečeno, zdravljenje temelji na stalnem testiranju in napakah, kar v končni fazi omogoča, da najdemo optimalno metodo vpliva na osebo, ki trpi zaradi trajnosti.

Predstavljene metode psihološkega vpliva lahko uporabimo izmenično ali zaporedno:

• Čakam To je osnova v psihoterapiji ljudi, ki trpijo zaradi perseveracije. Na koncu je treba počakati na spremembo narave odstopanj, ki izhajajo iz uporabe različnih metod izpostavljenosti. To pomeni, da se strategija čakanja uporablja v povezavi s katero koli drugo metodo, ki bo opisana spodaj. Če se spremembe ne pojavijo, pojdite k drugim psihološkim metodam vpliva, pričakujte rezultate in ukrepajte glede na okoliščine.
• Preprečevanje. Ne redko se gibljejo dve vrsti perservacije (motorični in intelektualni). To omogoča pravočasno preprečevanje takšnih sprememb. Bistvo tehnike temelji na izključitvi fizičnih manifestacij, o katerih najpogosteje govori človek.
• Preusmeri To je psihološka naprava, ki temelji na ostri spremembi dejanj ali trenutnih misli. To pomeni, da lahko pri komunikaciji s pacientom dramatično spremenite temo pogovora ali iz ene vaje, gibanja v drugo.
• Omejevanje Namen metode je dosledno zmanjševanje naklonjenosti osebe. To se doseže z omejevanjem ponavljajočih se dejanj. Preprost, vendar razumljiv primer je omejiti čas, v katerem je osebi dovoljeno sedeti za računalnikom.
• Nenadna prekinitev. Je metoda aktivne odstranitve perseverativne navezanosti. Osnova te metode je vpliv, ki ga bolnik vnese v šok. To je mogoče doseči z ostrimi in glasnimi frazami ali z vizualizacijo, kako so lahko nevarne obsesivne misli ali gibi in dejanja pacienta.
• Prezri. Metoda vključuje popolno neupoštevanje manifestacije motnje pri ljudeh. Takšen pristop se najbolje manifestira, če so kršitve povzročile pomanjkanje pozornosti. Če oseba ne vidi smisla v tem, kar počne, ker ni učinka, bo kmalu prenehal ponavljati obsesivne akcije ali fraze.
• Razumevanje. Še ena dejanska strategija, s katero psiholog nauči bolnikove misli z odstopanji ali brez njih. Takšen pristop redko dovoli osebi, da samostojno razume svoje misli in dejanja.

Vztrajanje je pogosta motnja, ki jo lahko povzročijo različni vzroki. Pri perseveraciji je pomembno izbrati kompetentno strategijo zdravljenja. Učinki zdravila v tem primeru ne veljajo.

Popularna psihologija

Naslov nove publikacije "Priljubljena psihologija":

Obsesivno kompulzivna motnja

Opsesivne ideje (obsesije) so vztrajne misli, ideje, impulzi ali podobe, ki preplavljajo človeški um. Opsesivno delovanje (kompulzije) so ponavljajoča se in trajna vedenjska ali mentalna dejanja, ki so jih ljudje prisiljeni opravljati, da bi preprečili ali zmanjšali anksioznost. Manjše obsesije in dejanja so znani skoraj vsem. Lahko se znajdemo v mislih o prihajajočem pogovoru, sestanku, izpitu, počitnicah; da nas skrbi, ali smo pozabili izklopiti peč ali zapreti vrata; ali da nas nekaj dni zasleduje neka pesem, melodija ali pesem. Lahko se počutimo bolje, če se izognemo razpokam v asfaltu, razkrijemo, ko naletimo na črno mačko, vsako jutro sledimo uveljavljenemu postopku ukrepanja vsako jutro ali na strogo določen način odstranimo namizje.

Manjše obsesije in dejanja so lahko koristna v življenju. Nenavadne melodije ali majhni rituali nas v času stresa pogosto pomirjajo. Oseba, ki nenehno poje melodijo ali tapka prste na mizi med testom, lahko tako razbremeni njegovo napetost, kar bo izboljšalo njegove rezultate. Verski rituali, kot so dotik relikvij, pitje svete vode ali premešanje rožnega venca, pomirjajo mnoge ljudi.

Diagnozo obsesivno-kompulzivne motnje lahko postavimo v primeru, ko se obsesivne ideje ali obsesivne akcije čutijo pretirane, nerazumne, vsiljive in neprimerne; ko jih je težko spustiti; ko prinesejo trpljenje, trajajo dolgo časa ali ko posegajo v vsakodnevne dejavnosti. Obsesivno kompulzivna motnja je razvrščena kot anksiozna motnja, ker so obsesivne ideje o bolnikih vzrok hude anksioznosti in obsesivne akcije so namenjene preprečevanju ali lajšanju te tesnobe. Poleg tega se njihova tesnoba poveča, če se poskušajo upreti njihovim obsesivnim idejam ali dejanjem.

Obsesivno-kompulzivna motnja - oseba, ki trpi zaradi te motnje, ima ponavljajoče se neželene misli in / ali je prisiljena izvajati ponavljajoče se ali trajne ukrepe ali miselna dejanja.

Približno 4% prebivalcev Ruske federacije letno trpi za obsesivno-kompulzivno motnjo. Enako je pogosta pri moških in ženskah in se ponavadi začne v adolescenci. Ta motnja običajno traja več let, simptomi in njihova resnost se lahko razlikujejo. Mnogi ljudje s to motnjo trpijo tudi za depresijo, nekateri pa imajo slabo prebavo.

Obsedenost ni isto kot zaskrbljenost zaradi resničnih problemov. To so misli, ki jih ljudje dojemajo kot obsesivne in tuje. Poskusi, da jih ignorirate ali se jim uprete, lahko povzroči še večjo zaskrbljenost, in ko se vrnejo, lahko postanejo močnejši kot prej. Ljudje z obsesivnimi idejami se običajno zavedajo, da so njihove misli pretirane in neprimerne.

Opsesivne misli so pogosto v obliki obsesivnih želja (na primer ponavljajoče se smrti zakonca), impulzov (ponavljajočih se pozivov za glasno prekletstvo na delovnem mestu ali v cerkvi), slik (slike prepovedanih spolnih prizorov, ki se pojavijo pred vašimi očmi), idej (prepričanja, da so bakterije povsod) ali dvom (skrbi človeka, da je sprejel ali bo sprejel napačno odločitev).

V mislih ljudi, ki trpijo zaradi obsesij, obstajajo nekatere glavne teme. Najpogostejše teme so umazanija in okužba. Druge skupne teme so nasilje in agresija, točnost, vera in spolnost.

Čeprav so kompulzivni ukrepi formalno pod zavestnim nadzorom, ljudje, ki čutijo potrebo, da jih izvedejo, v resnici nimajo veliko izbire. Verjamejo, da se bo, če ne bodo izvajali teh dejanj, zgodilo nekaj groznega. Hkrati se večina teh ljudi zaveda, da je njihovo vedenje nerazumno.

Po opravljenem obsesivnem dejanju se ponavadi počutijo olajšano. Nekateri ljudje spreminjajo to dejanje v podroben in pogosto izpopolnjen kompulzivni ritual. Ritual morajo opraviti vsakič na enak način, ob upoštevanju določenih pravil.

Podobno kot obsesivne misli lahko obsedena dejanja prevzamejo različne oblike. Zelo pogosti obsesivni ukrepi, povezani s čiščenjem. Ljudje s podobno motnjo čutijo, da morajo nenehno čistiti sebe, svoje obleke, svoj dom. Čiščenje in čiščenje lahko sledita obrednim pravilom in se ponavljajo na desetine ali celo na stotine krat dnevno. Osebe s prisilnimi inšpekcijskimi pregledi vedno znova preverjajo iste stvari, npr. Ključavnico na vratih, plinski ventil, pepelnik, pomembne papirje. Druga pogosta vrsta obsesivne akcije so ljudje, ki nenehno iščejo red ali sorazmernost v svojih dejanjih in v tem, kar jih obdaja. Lahko postavijo predmete (npr. Oblačila, knjige, izdelke) v natančnem vrstnem redu glede na stroga pravila.

Kompulzivni rituali so podrobno, pogosto premišljeno zaporedje dejanj, ki jih oseba čuti, da je prisiljen opravljati, vedno na enak način.

Opsesivno čiščenje so običajni obsesivni ukrepi, ki jih izvajajo ljudje, ki čutijo potrebo po neprestanem čiščenju, obleki, domu.

Intruzivne dejavnosti preverjanja so vsiljivi ukrepi, ki jih izvajajo ljudje, ki čutijo potrebo, da enake stvari vedno znova preverijo.

Druge pogoste obsesivne akcije so dotikanje (ponavljajoče se dotikanje ali izogibanje dotikanju določenih stvari), verbalni rituali (ponavljajoči se izrazi ali petje) ali štetje (ponavljajoče štetje predmetov, ki se pojavijo čez dan).

Čeprav imajo nekateri ljudje, ki trpijo za obsesivno-kompulzivno motnjo, samo obsesivne ideje ali obsesivne ukrepe, jih večina trpi zaradi obeh. Dejansko so vsiljivi ukrepi pogosto odgovor na obsesivne ideje. Ena študija je pokazala, da so v večini primerov obsedena dejanja kot koncesija obsesivnim dvomom, idejam ali motivacijam. Ženska, ki nenehno dvomi, da je njena hiša varna, se lahko sprijazni s temi obsesivnimi dvomi, pogosto preveri zapornice in plinske pipe. Človek z obsesivnim strahom pred okužbo lahko ustvari ta strah in opravi čiščenje. V nekaterih primerih se zdi, da vsiljivi ukrepi pomagajo nadzorovati obsesivne ideje.

Mnogi ljudje z obsesivno kompulzivno motnjo so zaskrbljeni glede tega, kako lahko uresničijo svoje obsesije. Človek z vsiljivimi podobami poškodovanih ljubljenih se lahko boji, da je blizu umora; ali ženska z obsesivno željo, da bi se prekleto v cerkvi, skrbi, da bo enkrat podlegla tej želji in padla v neumno stališče. Ti nemiri so večinoma neutemeljeni. Čeprav številne obsesivne ideje vodijo do obsesivnih dejanj - zlasti čiščenja in preverljivih obsesivnih dejanj, praviloma ne vodijo do nasilnih ali nemoralnih dejanj.

Opsesivno kompulzivna motnja, kot je panična motnja, je bila nekoč ena izmed najmanj raziskanih psiholoških motenj. Toda v zadnjih letih so ga raziskovalci bolje razumeli. Najbolj učinkovito zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje je zdravilo v kombinaciji s psihoterapijo.