Sulpiride: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Sulpirid

Koda ATX: N05AL01

Aktivna sestavina: sulpirid (sulpirid)

Proizvajalec: Rosemont Pharmaceuticals Ltd (UK), Organika (Rusija) t

Posodobite opis in fotografijo: 17.05.2018

Cene v lekarnah: od 118 rubljev.

Sulpirid je nevroleptik, atipično antipsihotično zdravilo z antidepresivnim in antiemetičnim učinkom.

Oblika in sestava sproščanja

  • raztopina za peroralno dajanje: brezbarvna ali rumenkasta tekočina s prozorno strukturo z značilnim vonjem limone ali janeža (po 150 ml v steklenici oranžne barve, v steklenici iz kartona 1);
  • tablete: okrogle ploščate cilindrične oblike, bele barve z rahlo rumeno odtenkom ali bele barve, s stožčasto, za tablete po 200 mg na eni strani obstaja nevarnost ločevanja (10 kosov v embalaži obrnjenih celic, v kartonskem svežnju 3 pakiranja, 30 kosov v temen stekleni kozarec v škatlici 1 škatle);
  • kapsule: trda želatina, valjasta oblika z zaobljenimi robovi; pri odmerku 50 mg, beli, velikosti št. 1, v odmerku 100 mg, beli, velikosti št. 0, v odmerku 200 mg, rumeni, velikosti št. 0; vsebina kapsule - prah od smetane do bele barve (10 kapsul v embalaži obrisa celice, 3 pakiranja v škatli);
  • raztopina za intramuskularno (v / m) dajanje: prosojna, rahlo obarvana ali brezbarvna tekočina (2 ml v ampuli, v škatli z 10 ampulami z ampulnim nožem ali škropilnikom).

5 ml peroralna raztopina vsebuje:

  • učinkovina: sulpirid - 200 mg;
  • Pomožne sestavine: propilparahidroksibenzoat, metilparahidroksibenzoat, monohidrat citronske kisline, propilen glikol, aromatiziranje anisa (L559), tekoči maltitol, aroma limone (L573), prečiščena voda.

1 tableta vsebuje:

  • učinkovina: sulpirid - 50 mg ali 200 mg;
  • pomožne sestavine: krompirjev škrob, laktoza monohidrat (mlečni sladkor), mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, želatina, smukec (magnezijev hidrosilikat).

1 kapsula vsebuje:

  • učinkovina: sulpirid - 50 mg, 100 mg ali 200 mg;
  • pomožne komponente: koruzni škrob, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, brezvodni koloidni silicijev dioksid;
  • sestava kapsule: glicerin, titanov dioksid (E171), želatina, natrijev lavril sulfat, prečiščena voda, poleg kapsul 200 mg - barvilo rumeni sončni zahod (E110) in rumeni kinolin (E104).

1 ampula z raztopino za dajanje i / m vsebuje:

  • učinkovina: sulpirid - 100 mg;
  • pomožne sestavine: raztopina žveplove kisline (0,2 M), natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Sulpirid je atipičen nevroleptik iz skupine substituiranih benzamidov, ki ima zmerno nevroleptično aktivnost in ima stimulativni in timoanaleptični (antidepresivni) učinek na telo.

Antipsihotični učinek sulpirida se kaže pri jemanju snovi v odmerku, večjem od 600 mg. Z dnevnim odmerkom do 600 mg prevladuje antidepresiv in stimulativni učinek.

Sulpirid ima rahel učinek na histaminske, holinergične, adrenergične, serotoninske in GABA receptorje (receptorje gama-aminobutirne kisline).

Nevroleptični učinek sulpirida je povezan z anti-dopaminskim učinkom. Ta snov prednostno blokira dopaminergične receptorje limbičnega sistema in v manjši meri vpliva na ne-striatni sistem. Sulpirid ima antipsihotični učinek, ki povzroča majhno količino neželenih učinkov. Osnova perifernega delovanja sulpirida je zaviranje presinaptičnih receptorjev. Z zvišanjem količine dopamina v osrednjem živčevju opazimo izboljšanje razpoloženja z zmanjšanjem razvoja depresije.

Majhne odmerke sulpirida lahko uporabimo kot pripomoček pri zdravljenju psihosomatskih bolezni (na primer za lajšanje negativnih duševnih simptomov razjede želodca in dvanajstnika). Uporaba sulpirida pri sindromu razdražljivega črevesja zmanjša intenzivnost bolečin v trebuhu in izboljša bolnikovo klinično stanje. Nizki odmerki sulpirida (od 50 do 300 mg na dan) se uporabljajo za vrtoglavico različnih etiologij. Ta snov stimulira izločanje prolaktina in ima tudi centralni antiemetični učinek (zavira emetično središče).

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi se največja koncentracija sulpirida v plazmi doseže po 3-6 urah. Peroralna biološka uporabnost snovi je 25–35%, vezava na beljakovine v plazmi pa je manjša od 40%. Koncentracija v centralnem živčnem sistemu - 2–5% koncentracije v plazmi. Pri peroralnem dajanju se sulpirid ne presnavlja v človeškem telesu in se izloči skozi ledvice skoraj nespremenjen (približno 95%).

Razpolovni čas izločanja po peroralni uporabi je od 6 do 8 ur. Pri bolnikih z zmerno in hudo ledvično insuficienco se ta indikator znatno poveča, zato je treba zmanjšati odmerek in / ali povečati interval med odmerki.

Pri intramuskularni injekciji sulpirida v odmerku 100 mg je največja koncentracija (2,2 mg / l) dosežena po 0,5 ure. Snov hitro prodre skozi ledvice in jetra, počasneje - v možgansko tkivo (nabira se predvsem v hipofizi). Komunikacija z beljakovinami plazme - ne več kot 40%. Uveden intramuskularno, se sulpirid praktično ne presnavlja: 92% odmerka se izloči nespremenjenega v urinu (z glomerularno filtracijo). Razpolovna doba sulpirida je 7 ur. Popoln očistek - 126 ml / min.

Sulpirid prodre v materino mleko (z intramuskularno injekcijo - 0,1% dnevnega odmerka).

Indikacije za uporabo

Peroralna raztopina

Sprejem Sulpirida v obliki raztopine je indiciran tako z monoterapijo kot v kombinaciji z drugimi psihotropnimi zdravili:

  • akutna in kronična shizofrenija;
  • depresija;
  • akutnih stresnih stanj;
  • nevrotične motnje;
  • omotica z vertebrobazilarno insuficienco, vestibularni nevritis, Menierova bolezen, vnetje srednjega ušesa, stanja po poškodbi možganov.

Poleg tega je zdravilo predpisano kot adjuvantno zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa, razjede želodca in dvanajstnika.

Tablete

  • 200 mg vsaka: akutna oblika psihotičnih motenj pri odraslih, kronične oblike psihotičnih motenj pri odraslih, vključno s shizofrenijo, kronične nejasne fenomenalne stanja: kronična halucinatorna psihoza, paranoidne blodnje;
  • 50 mg: pri odraslih - kratkoročno simptomatsko zdravljenje anksioznosti z neuspehom tradicionalnih metod zdravljenja; pri otrocih, starejših od 6 let (vključno s sindromom avtizma) - hude vedenjske motnje v obliki agitacije, stereotipnosti, samopoškodb.

Kapsule

  • kronična in akutna shizofrena psihoza, ki jo spremlja inhibicija;
  • kronična alkoholna psihoza;
  • adjuvantno zdravljenje odvisnosti od alkohola;
  • psihosomatske, nevrotične motnje;
  • migrena;
  • peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
  • sinkope različnega izvora (Menierova bolezen).

Rešitev za dajanje v / m

Monoterapija in kombinirana terapija z drugimi psihotropnimi zdravili:

  • depresija;
  • akutna in kronična shizofrenija;
  • v akutni obliki.

Kontraindikacije

  • feokromocitom;
  • obdobje dojenja;
  • preobčutljivost za sulpirid ali druge sestavine zdravila.

Med nosečnostjo je predpisovanje sulpirida možno le, če pričakovani učinek zdravljenja za mater preseže potencialno nevarnost za plod.

Ne smete uporabiti raztopine za peroralno dajanje tablet, raztopine za injiciranje i / m z hiperprolaktinemijo, akutno zastrupitvijo s hipnotiki, alkoholom, analgetiki.

Peroralna raztopina

  • epilepsija;
  • dedna intoleranca za fruktozo;
  • stanje vpliva in agresivnosti, ki predstavljajo tveganje za povzročanje simptomov;
  • starosti do 14 let.

S skrbnostjo: odpoved ledvic, bolezni srca in krvnih žil, Parkinsonova bolezen, konvulzivne motnje v zgodovini, dismenoreja, starost.

Tablete

  • sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze, galaktozemijo;
  • tumorji, odvisni od prolaktina (vključno s prolaktinomom hipofize, rakom dojke);
  • akutna porfirija;
  • kombinacijo z agonisti dopaminskega receptorja (rotigotin, kinagolid, kabergolin, ropinirol);
  • sočasna uporaba levodope;
  • starosti do 18 let (za tablete 200 mg);
  • starosti do 6 let (za tablete po 50 mg).

Previdno: angina pektoris, arterijska hipertenzija, huda bolezen srca, epilepsija, odpoved ledvic in / ali jeter, dismenoreja, anamneza malignega nevroleptičnega sindroma, hiperplazija prostate, glavkom, zastajanje urina, pospešena starost.

Kapsule

  • pomembna psihomotorna agitacija;
  • akutna porfirija;
  • hkratna uporaba antacidnih sredstev in sukralfata (ne prej kot 2 uri po zaužitju);
  • starost otrok do 6 let.

Priporočljivo je uporabljati previdno pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, epilepsijo, odpovedjo ledvic, boleznimi srčno-žilnega sistema, zaradi tveganja za poslabšanje bolezni pri bolnikih s produktivnimi simptomi, zlasti s simptomi manije.

Rešitev za dajanje v / m

  • tumorji, odvisni od prolaktina (npr. prolaktinomi hipofize in rak dojke);
  • manična psihoza;
  • konvulzivni napadi;
  • afektivne motnje, agresivno vedenje;
  • kombinacijo s sultopridom, agonisti dopaminergičnih receptorjev (apomorfin, amantadin, kabergolin, entakapon, bromokriptin, lizurid, piribedil, pergolid, pramipeksol, ropinirol, hinagolid), razen pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo.

S skrbnostjo: arterijska hipertenzija, huda bolezen srca, angina pektoris, dismenoreja, ledvična in / ali jetrna insuficienca, glavkom, zgodovina malignega nevroleptičnega sindroma, epilepsija, hiperplazija prostate, zastajanje urina, napredovalna starost.

Navodila za uporabo sulpirida: metoda in odmerjanje

Peroralna raztopina

Raztopino jemljemo peroralno, po možnosti zjutraj, po stresanju vsebine steklenice.

  • kronična in akutna shizofrenija, akutna psihična bolezen: začetni odmerek (odvisno od kliničnih indikacij) je 600–1200 mg na dan, razdeljen na več odmerkov. Vzdrževalni odmerek je lahko od 300 do 800 mg na dan;
  • depresija: 150–600 mg na dan, razdeljeno na več odmerkov;
  • omotica: 150-200 mg na dan, da bi dosegli želeni učinek v težkih pogojih, lahko odmerek povečamo na 300-400 mg na dan. Trajanje zdravljenja je 2 tedna ali več;
  • adjuvantno zdravljenje za sindrom razdražljivega črevesa, ulkus želodca in razjeda na dvanajstniku: 100–300 mg na dan, pogostost odmerjanja je 1-2-krat.

Dnevni odmerek za odrasle ne sme presegati 1600 mg sulpirida.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic zmanjšajte odmerek in / ali povečajte interval med jemanjem zdravila.

Za otroke, starejše od 14 let, je standardni odmerek zdravila 3-5 mg na 1 kg telesne teže.

Tablete

Tablete jemljejo peroralno, stisnjene z zadostno količino tekočine, ne glede na obrok, v prvi polovici (najkasneje 16 ur) dneva.

Zdravljenje se mora začeti z imenovanjem nizkega odmerka zdravila, ki ustreza kliničnemu stanju bolnika. Nato postopno narašča, se prilagodi najmanjši učinkoviti dozi.

  • kronične in akutne psihotične motnje: odrasli - 200–1000 mg na dan, razdeljeni na več odmerkov;
  • anksioznost (simptomatsko kratkotrajno zdravljenje brez učinka običajnih metod zdravljenja): 50-150 mg na dan 4 tedne;
  • hude vedenjske motnje pri otrocih, starejših od 6 let, zlasti s sindromom avtizma (samopoškodovanje, vznemirjenost, stereotipi): 5–10 mg na 1 kg telesne teže na dan.

Kapsule

Kapsule se zaužijejo najpozneje 1 uro pred in ne prej kot 2 uri po obroku.

Priporočeno dnevno odmerjanje:

  • shizofrenija: od 200 do 1200 mg, razdeljenih na dva odmerka, je največji dnevni odmerek 1200 mg;
  • nevroza, psiho-funkcionalne motnje: 150–300 mg;
  • migrena, omotica (Menierov sindrom): 50–200 mg, seveda - vsaj 2 tedna.

V primeru peptične razjede, kot adjuvantno zdravljenje, se zdravilo jemlje 50–100 mg 3-krat na dan 1,5–2 meseca.

Odmerek za otroke, starejše od 6 let, je 5-10 mg na 1 kg telesne mase na dan.

Starejšim bolnikom prilagoditev odmerjanja ni potrebna.

Zdravnik predpisuje trajanje zdravljenja individualno, ob upoštevanju stanja bolnika.

Rešitev za dajanje v / m

Raztopina se uporablja v / m samo za zdravljenje odraslih bolnikov.

Začeti je treba z najmanjšim odmerkom, pri čemer je treba upoštevati klinično stanje bolnika. Nato postopno narašča, se prilagodi najmanjši učinkoviti dozi.

Priporočeni dnevni odmerek je 400 do 800 mg, zdravljenje traja 2 tedna.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je treba zmanjšati in / ali povečati interval med jemanjem vsake oblike Sulpirida, odvisno od očistka kreatinina (CK):

  • CC 30–60 ml / min: odmerek se zmanjša za 1/3 in / ali se intervali med vnosom povečajo za 1,5-krat;
  • QC 10–30 ml / min: odmerek se zmanjša za 2-krat in / ali se intervali med vnosom povečajo za 2-krat;
  • QC manj kot 10 ml / min: odmerek se zmanjša za 2/3 in / ali se intervali med odmerki povečajo za 3-krat.

Začetni odmerek sulpirida za starejše bolnike mora biti 1– 1 /2 odmerki za odrasle.

Neželeni učinki

  • prebavni sistem: suha usta, slabost, bruhanje, zgaga, zaprtje, povečani jetrni encimi; poleg tega, peroralna raztopina - driska ali odvajalni učinek, kapsule (zelo redko) - strah pred jemanjem hrane (sitofobiya);
  • živčni sistem: zaspanost, sedacija, omotica, tremor, glavobol; redko - afazija, ekstrapiramidni sindrom, zgodnje in pozne diskinezije, ustni avtomatizem, akatizija; možno (pri nizkih odmerkih) - anksioznost, motnja spanja, psihomotorna agitacija, razdražljivost, poslabšana ostrina vida;
  • kardiovaskularni sistem: tahikardija; možno - znižanje ali zvišanje krvnega tlaka; redko, ortostatska hipotenzija, ventrikularna aritmija, kot je piroueta; poleg tega tablete in peroralna raztopina - podaljšanje intervala QT;
  • endokrini sistem: po možnosti - hiperprolaktinemija, najpogosteje se kaže kot kršitev menstrualnega ciklusa, galaktoreja, manj pogosto - v obliki ginekomastije, frigidnosti, impotence; poleg tega tablete in peroralna raztopina - povečanje telesne teže, povečano znojenje;
  • Alergijske reakcije: možni - srbenje, izpuščaj, ekcem.

Preveliko odmerjanje

Ni posebnih simptomov prevelikega odmerjanja sulpirida, zamegljenega vida, razvoja NZS (nevroleptični maligni sindrom), hipertenzije, sedacije, ginekomastije, pojava ekstrapiramidnih simptomov, bruhanja, slabosti, suhih ust, povečanega znojenja.

Specifičnega antidota ni, priporočamo, da se izvaja simptomatsko in podporno zdravljenje

Posebna navodila

Ker zdravilo zmanjša prag za napad, je priporočljivo, da se bolniki z epilepsijo pred uporabo klinično in elektrofiziološko pregledajo.

Pri ekstrapiramidnih motnjah je treba zmanjšati odmerek zdravila ali predpisati antiparkinsonsko terapijo.

Med uporabo sulpirida ne uživajte alkohola.

Nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči odtegnitev pri bolniku.

Tveganje smrti pri starejših bolnikih z demenco je običajno povezano s srčnim popuščanjem ali infekcijskimi boleznimi (pljučnica).

Če je nerazložljivo povečanje bolnikove telesne temperature, je treba zdravljenje z zdravilom prekiniti in se takoj posvetovati z zdravnikom. Asimptomatsko hipertermijo lahko povzroči razvoj nevroleptičnega malignega sindroma, značilni simptomi pa so bledica, hipertermija, mišična rigidnost, disfunkcija avtonomnega živčnega sistema. Pred nastopom hipertermije lahko bolnik čuti povečano znojenje, nestabilnost krvnega tlaka in pulz. Nastanek razvoja nevroleptičnega malignega sindroma ni bil ugotovljen, verjamejo, da kongenitalna predispozicija, dehidracija, organska poškodba možganov, interkurenčna okužba lahko prispevajo k njenemu videzu.

V skladu z navodili je treba zdravilo Sulpiride uporabljati previdno pri zdravljenju bolnikov z dejavniki tveganja za nastanek možganske kapi.

Zaradi možnega razvoja hiperglikemije med uporabo atipičnih antipsihotikov morajo bolniki s sladkorno boleznijo ali bolniki z dejavniki tveganja za njegov razvoj spremljati raven sladkorja v krvi.

Dolgotrajno zdravljenje s sulpiridom je priporočljivo spremljati redno spremljanje sestave periferne krvi, zlasti kadar se pojavi zvišana telesna temperatura ali okužba z neznano etiologijo. Znatne hematološke spremembe v sestavi periferne krvi so razlog za prekinitev zdravljenja.

Da bi se izognili razvoju venskih trombemboličnih zapletov (pljučna embolija, globoka venska tromboza) med zdravljenjem, je treba uporabo zdravila začeti po ustreznem pregledu in občasno ponoviti med zdravljenjem. To bo omogočilo čas za identifikacijo obstoječih dejavnikov tveganja in sprejetje ustreznih preventivnih ukrepov.

Bolnikom s Parkinsonovo boleznijo, ki prejemajo agoniste dopaminskih receptorjev, je treba zdravilo Sulpiride predpisati le v izjemnih primerih. Po začetku zdravljenja je treba postopoma zmanjšati odmerek agonistov dopaminskih receptorjev do popolnega umika.

Pri nevroleptičnem ekstrapiramidnem sindromu ne smemo uporabljati agonistov dopaminergičnih receptorjev, uporabiti je treba antiholinergična zdravila.

Uporaba droge popoldne povečuje budnost.

Bolnikom med zdravljenjem s sulpiridom svetujemo, da so previdni pri vožnji vozil in strojev.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Imenovanje sulpirida med nosečnostjo je možno le po skrbni oceni razmerja med možnimi koristmi za mater in možnim tveganjem za plod.

Uporaba zdravila med dojenjem je prepovedana.

Uporaba v otroštvu

Uporaba Sulpirida pri zdravljenju otrok je prepovedana:

  • do 6 let - 50 mg tablete;
  • do 14 let - peroralna raztopina, raztopina za intramuskularno injiciranje;
  • mlajših od 18, 200 mg tablet.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Pri zdravljenju bolnikov z jetrno insuficienco je treba sulpirid uporabljati previdno.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Odstranjevanje sulpirida iz telesa poteka predvsem skozi ledvice, zato je treba pri uporabi zdravila zmanjšati odmerek in / ali povečati interval med odmerki.

Uporaba v starosti

Pri zdravljenju starejših bolnikov mora biti začetni odmerek sulpirida 25–50% odmerka za odrasle.

Interakcije z zdravili

S hkratno uporabo sulpirida: t

  • Levodopa - zmanjšuje njegovo učinkovitost;
  • antihipertenzivi - povečajo njihov hipotenzivni učinek, kar poveča tveganje za ortostatsko hipotenzijo;
  • narkotični analgetiki, anksiolitiki (pomirjevala) in hipnotična zdravila, antitusična zdravila centralnega delovanja, klonidin - povečajo njihov inhibitorni učinek;
  • antacidi (ki vsebujejo A13 + in / ali Mg2 +), sukralfat - zmanjšajo biološko uporabnost za 20–40%;
  • antiaritmiki razreda 1a (disopiramid, kinidin) in razred III (sotalol, amiodaron, ibutilid, dofetilid), sredstva, ki spodbujajo razvoj hipokalemije (kalcijevi diuretiki, nekatera odvajala, amfotericin B (intravensko), tetrakosoaktid, gluko-kortikosteroidi, glukokortikosteroidi, glukokortikosteroidi, amfotericin B (intravenski), klorpromazin, trifluoperazin, amisulpride, cijamazin, tiaprid, droperidol, pimozid haloperidol), povzročitelji bradikardije (verapamil, piridostigmin bromid, diltiazem, beta-blokatorji, guanfacin, klonidin, zdravilo vi digitalis, galantamin, rivastigmin, takrin aritmije, kot je pirueta.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi: tablete in ampule - do 30 ° C, viale s peroralno raztopino - do 25 ° C, kapsule - 15–25 ° C.

Tablete, ampule in kapsule zaščitite pred neposredno sončno svetlobo, ampulami - pred vlago.

Rok uporabnosti: peroralna raztopina - 3 leta (po odprtju - 12 tednov), tablete - 5 let, raztopina za intramuskularno dajanje - 3 leta, kapsule - 3 leta.

Ocene za Sulpiride

Pregledi sulpirida kažejo na visoko učinkovitost tega zdravila. Neželeni učinki so zelo redki.

Cena Sulpiride v lekarnah

Cena za Sulpiride je: 30 kapsul 50 mg - 104 rubljev, 30 tablet 200 mg - 140 rubljev, 10 ampul z raztopino za intramuskularno dajanje - 143 rubljev.

SULPIRIDE

10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.

Antipsihotik (nevroleptik) iz skupine substituiranih benzamidov. Ima zmerni antipsihotik in antidepresiven učinek v kombinaciji z aktivacijskim učinkom. Mehanizem antipsihotičnega delovanja je povezan s selektivno blokado centralnega dopamina D2-receptorje. Sedativni učinek je šibak, blokiranje alfa-adrenoceptorjev je nizko, praktično ne povzroča antimuskarinskih učinkov. Redko povzroča ekstrapiramidne motnje, zato se nanaša na "atipične" nevroleptike. Spodbuja celjenje ulceroznih lezij želodca in dvanajstnika.

Po dajanju i / m sulpirida v odmerku 100 mg Cmaks v plazmi je dosežena v 30 minutah, po peroralnem dajanju v odmerku 200 mg - v 4,5 urah, biološka uporabnost, ko je uporabljena, je 25-35% in je značilna velika individualna variabilnost.

Koncentracija sulpirida v plazmi je sorazmerna z odmerkom.

Vezava na plazemske beljakovine ne presega 40%. Sulpiride hitro prodre v vsa telesna tkiva, hitreje - v jetra in ledvice, počasneje - v možgansko tkivo (glavna količina se nabira v hipofizi). Pri materinem mleku se izloči 0,1% dnevnega odmerka sulpirida.

Ledvice izločajo nespremenjene z glomerularno filtracijo (92%). Skupni očistek (običajno enak ledvičnemu) je 126 ml / min. T1/2 - približno 7 ur

Nevrotična stanja, ki jih spremlja inhibicija; psihosomatske motnje, vklj. z razjedo na želodcu in dvanajstniku, UC; akutna in kronična psihoza s prevlado inhibicije, agramatizma, abulije; akutna in kronična psihoza, ki jo spremlja delirij ali zmedenost, vključno z s shizofrenijo.

Znotraj odraslih - 100-300 mg / dan v 2-3 odmerkih. Če je potrebno, vnesite / m v odmerku 100-800 mg / dan. Pri otrocih se uporablja dnevni odmerek 5 mg / kg.

Največji dnevni vnos za odrasle je 1,6 g.

CNS: agitacija, omotica, motnje spanja, ustni avtomatizem, afazija.

Na strani prebavnega sistema: suha usta, zgaga, bruhanje, zaprtje.

Ker srčno-žilni sistem: zvišan krvni tlak.

Pri endokrinem sistemu: menstrualne motnje, zmanjšana spolna aktivnost. Z dolgim ​​odmerkom v velikih odmerkih - galaktoreja, ginekomastija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje.

S hkratno uporabo zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem (opioidni analgetiki, hipnotiki, pomirjevala, klonidin, antitusično zdravilo centralnega delovanja), se okrepi zaviralni učinek na centralni živčni sistem.

Pri sočasni uporabi z antihipertenzivnimi zdravili se poveča antihipertenzivni učinek in poveča tveganje za ortostatsko hipotenzijo.

Pri sočasni uporabi z levodopo se učinkovitost sulpirida zmanjša.

Opisani so primeri razvoja težkih ekstrapiramidnih reakcij s hkratno uporabo sulpirida z litijevim karbonatom.

S hkratno uporabo s fluoksetinom se lahko razvijejo ekstrapiramidni simptomi in distonija.

Previdno se uporablja pri bolnikih s parkinsonizmom, starejši. Pri hudi ledvični odpovedi se priporoča zmanjšanje odmerka ali intermitentni potek zdravljenja.

Pri bolnikih z epilepsijo je treba pred zdravljenjem opraviti predhodno klinično in elektrofiziološko preiskavo, ker sulpirid znižuje prag konvulzivne pripravljenosti.

V primeru hipertermije, ki je eden od elementov ZNS, je treba sulpirid takoj prekiniti.

V obdobju zdravljenja preprečiti uporabo alkohola.

Uporabljajte previdno pri otrocih.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Med zdravljenjem se morate vzdržati morebitnih nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitre psihomotorične reakcije.

Sulpirid

Sulpirid je atipičen nevroleptik z "regulativnim" učinkom na centralni živčni sistem. Zmerni antipsihotični učinek je združen s šibkim antidepresivnim in celo psihostimulacijskim učinkom [1].

Glede na kemijsko strukturo je sulpirid substituiran z benzamidom. Ta skupina vključuje tiaprid in nekatere druge psihotropne droge. Po strukturi in nekaterih farmakoloških lastnostih je sulpirid prav tako blizu metoklopramidu. Vsa ta zdravila v različnem obsegu blokirajo dopamin D2 receptorje. Blokada teh receptorjev je povezana z antipsihotičnim delovanjem sulpirida in njegovim antiemetičnim učinkom (kot z drugimi antipsihotiki).

Vsebina

Farmakologija

V psihiatrični praksi se sulpirid najpogosteje uporablja v kombinaciji z drugimi nevroleptiki in antidepresivi v primerih, ko gre za letargijo, letargijo, anergijo, vključno s halucinacijsko-prividejočimi in afektivnimi (večinoma depresivnimi) motnjami, pa tudi z alkoholno psihozo.

Kot aktivacijsko sredstvo se uporablja za zdravljenje nevrotičnih motenj v primeru počasne shizofrenije. [2] Kot antidepresiv se uporablja za monoterapijo depresij različnega izvora [3].

Sulpirid ima visoko raven dokazov o učinkovitosti, predvsem v zvezi s psihotičnimi motnjami [4]. Kljub široki uporabi pri zdravljenju nevrotičnih in depresivnih motenj glede na te motnje je raven dokazane učinkovitosti nizka: rezultatov RCT ni, samo podatki iz odprtih (nekontroliranih) študij so na voljo. [4]

Pri zdravljenju duševnih motenj na nepsihotični ravni se sulpirid najpogosteje uporablja pri zdravnikih v CIS. Čeprav so v zahodnih publikacijah včasih na voljo podatki o možnosti njegove uporabe pri depresiji, je antidepresivni učinek sulpirida vprašljiv že več let. [5]

V povezavi s antiemetičnimi lastnostmi in zaščitnim učinkom na želodčno sluznico ter zaradi "sedativnega" učinka na CNS se sulpirid, tako kot metoklopramid, uporablja za zdravljenje razjede želodca in dvanajstnika, čeprav nima neposredno antacidnih lastnosti. [6]

Poleg tega se uporablja za zdravljenje migrene, - za preprečevanje atipičnih in zapletenih zaradi vegetativnih oblik motenj [7].

Farmakodinamika

Antipsihotični učinek sulpirida se kaže v odmerkih nad 600 mg / dan, v manjših odmerkih (do 600 mg / dan), prevladuje stimulativni in antidepresivni učinek. Sulpirid nima pomembnega učinka na adrenergične, holinergične, serotoninske, histaminske in GABA receptorje. [3]

Farmakokinetika

Pri zaužitju se sulpirid hitro in učinkovito absorbira, vendar njegova biološka uporabnost ne presega 25–35% [1] (povprečno 27%) [3] zaradi učinka „prvega prehoda skozi jetra“. Najvišja koncentracija je dosežena po 4,5 urah po peroralni uporabi in približno 30 minut po intramuskularni uporabi. [1] Vezava na plazemske beljakovine je manjša od 40%. Koncentracija zdravila v centralnem živčnem sistemu je 2-5% koncentracije v plazmi. [3] Razpolovna doba je 6-8 ur in je značilno povečana pri bolnikih z zmerno in hudo ledvično insuficienco. Takšni bolniki morajo zmanjšati odmerek in / ali povečati interval med jemanjem zdravila.

Odmerjanje in uporaba

Pri psihozi se sulpirid predpisuje peroralno pri 0,8–1,6 g na dan. V hujših primerih, začnite z uvedbo zdravila intramuskularno v odmerkih od 100 do 600-800 mg na dan. Ko nevrotična stanja 400-600 mg na dan (v dveh ali treh odmerkih zjutraj). Če je depresija predpisana od 100-200 do 600 mg / dan.

Pri migreni, vrtoglavici, obnašanju pri otrocih, odraslim predpisujemo 100-300 mg na dan; 5 mg / kg telesne mase.

Za zdravljenje peptične ulkusne bolezni (v kombinaciji z ustrezno prehrano) jo dajemo peroralno, z začetkom od 200 mg na dan (100 mg 2-krat na dan - zjutraj in zvečer), po potrebi pa povečamo dnevni odmerek na 400 mg (200 mg 2-krat na dan). ).

Interakcije z drogami in neželeni učinki

Sulpirid ima nekaj skupnih lastnosti za antipsihotike: ima zmeren antiserotoninski in kataleptogeni učinek, slabi stimulativne učinke fenamina. Izboljšuje tudi delovanje opioidnih analgetikov, barbituratov, pomirjeval, antihistaminikov, klonidina in alkohola. Učinki sulpirida in levodope se medsebojno zmanjšata. Antacidi zmanjšajo njegovo biološko uporabnost za 20-40%.

Sulpirid se običajno dobro prenaša. Vendar pa so možne ekstrapiramidne motnje (običajno v odmerkih 400–600 mg na dan ali več), ortostatska hipotenzija, suha usta, agitacija, motnje spanja, visok krvni tlak, menstrualne motnje; opisani so tudi primeri galaktoreje in ginekomastije. Sulpirid poveča tveganje za razvoj ventrikularnih aritmij kot tudi atrijsko fibrilacijo.

Tveganje za razvoj ventrikularnih aritmij se zlasti poveča s sočasno uporabo z: t

  • antiaritmična zdravila razred Ia (kinidin, disopiramid) in razred III (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid);
  • nekaj nevroleptikov (tioridazin, klorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, ciemazin, amisulpride, tiaprid, haloperidol, droperidol, pimozid);
  • zdravila, ki povzročajo bradikardijo (diltiazem, verapamil, beta-blokatorji, klonidin, gvanfacin, preparati digitalisa, donepezil, rivastigmin, takrin, ambenonijev klorid, galantamin, piridostigmin bromid, neostigmin bromid);
  • zdravila, ki povzročajo hipokaliemijo (kalijevi diuretiki, nekateri laksativi, amfotericin B z a / v uvodu, GCS, tetrakozaktid);
  • Bepridil, cisaprid, difemanil metil sulfat, eritromicin (w / w), mizolastin, vinkamin (w / w), halofantrin, pentamidin, sparfloksacin, moksifloksacin.

Preveliko odmerjanje

Praviloma se razvijejo ekstrapiramidne motnje - krč žvečilnih mišic, spastično tortikolis. V nekaterih primerih - izrazit parkinsonizem, koma. Za zdravljenje predpisujte holinoblokatorno splošno (npr. Atropin) ali centralno (npr. Ciklodolsko) delovanje. Hkrati ne moremo uporabiti agonistov dopaminergičnih receptorjev.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano pri feokromocitomu in hudi hipertenziji. Ni potrebno imenovati sulpirida bolnikom, ki so v stanju alarma in psihomotornega vzburjenja. Kontraindikacije so tudi akutne zastrupitve z alkoholom, hipnotiki, analgetiki; agresivno vedenje; manični sindrom; hiperprolaktinemija; tumorji, odvisni od prolaktina (npr. prolaktinomi hipofize in rak dojke); starost otrok (do 14 let); nosečnost (razen če zdravnik po oceni razmerja med koristmi in tveganji za nosečnico in plod, odloči, da je uporaba zdravila nujna); laktacijo. [3]

Ne uporabljajte v kombinaciji s sultopridom, agonisti dopaminergičnih receptorjev (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, hinagolid, ropinirol), razen pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo. [3]

Sestava dozirnih oblik

Sulpirid: 50 ali 200 mg; pomožne snovi: mlečni sladkor (laktoza); krompirjev škrob; MCC; želatina; smukec; magnezijev stearat (magnezijev stearat) - zadostna količina za pridobivanje tablet, ki tehtajo 0,15 ali 0,4 g. [3]

Kontraindikacije za tablete

Zaradi prisotnosti mlečnega sladkorja v sestavi tablet je njihova uporaba kontraindicirana pri galaktozemiji, malabsorpcijskem sindromu glukoze ali galaktoze ali v primeru pomanjkanja laktaze. [3]

Glej tudi

  • Amisulpride - podobna struktura in lastnosti zdravila

Literatura

  • Mashkovsky M. D. Zdravila. - 15. izd. - M.: New Wave, 2005. - P. 69-71, 187-188. - 1200 s. - ISBN 5-7864-0203-7
  • Vyshkovsky G. L. Sulpirid // Register zdravil Rusije. - M: RLS-MEDIA, 2007. - 224 str. - ISBN 5-7182-0031-9

Opombe

  1. Mas 123 Mashkovsky, 2005, str. 69
  2. Kov Mashkovsky, 2005, str. 69-70
  3. 45 123456789 RLS, 2007
  4. Reference 12 Priročnik o psihofarmakoloških in antiepileptičnih zdravilih, odobrenih za uporabo v Rusiji / Ed. S. N. Mosolov. - Ed. 2., Pererab. - M.: Založba BINOM, 2004. - str. 10-11, 43. - 304 str. - 7000 izvodov - ISBN 5-9518-0093-5
  5. Y Lestynek JL (september 1983). „[Sulpirid in depresija]“ (v francoščini). Sem. Hop.59 (33): 2354–7. PMID 6312606.
  6. M 12Mashkovsky, 2005, str. 70
  7. Ach Sinyachkin M.S., Wayne A. M. et al. Sulpirid v preventivnem zdravljenju migrene // J. Nevrologija in psihiatrija. S. S. Korsakov. - 1997. - № 11. - str. 28-32.

Povezave

  • Mashkovsky M.D. Sulpiride // Zdravila. - Referenca Mashkovsky on-line.
  • Atipični nevroleptični sulpirid: spekter učinkov in možnosti za uporabo v klinični praksi

Fundacija Wikimedia. 2010

Oglejte si, kaj je Sulpiride v drugih slovarjih:

SULPIRIDE - Učinkovina ›› Sulpiride * (Sulpiride *) Latinsko ime Sulpirid ATX: ›› N05AL01 Sulpiride Farmakološka skupina: nevroleptiki Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› F10.4 Medicinski odtegnitveni simptomi ›› t drog

Sulpiride Belupo - aktivna snov ›› Sulpiride * (Sulpiride *) Latinsko ime Sulpiride Belupo АТХ: ›› N05AL01 Sulpiride Farmakološka skupina: nevroleptiki Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› F10.4 Odtegnitveni simptomi z delirijem ›› F10.5 Psihoza …… Slovar medicinskih zdravil

Vero-Sulpiride - aktivna sestavina ›› Sulpiride * (Sulpiride *) Latinsko ime Vero Sulpirid АТХ: ›› N05AL01 Sulpiride Farmakološka skupina: nevroleptiki Sestava in oblika sproščanja Kapsule1 kapsule.sulpyrid50 mg 200 mg adjuvanti: mlečni sladkor;

Sulpirid - Sulpirid. N (1 etil 2-pirolidinilmetil) 2-metoksi-5-sulfamoilbenzamida. Sinonimi: Dogmatil, Eglonil, Abilit, Digton, Dobren, Dogmalid, Dogmatil, Eglonyl, Eusulpid, Lisopiride, Megotyl, Miradon, Mirbanil, Modulan, Nivelan,

Eglek - Učinkovina ›› Sulpiride * (Sulpiride *) Latinsko ime Eglek ATH: ›› N05AL01 Sulpiride Farmakološka skupina: nevroleptiki Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› F05.9 Delirium, nespecificiran ›› F20 shizofrenija ›› F32.9 Depresivna... Slovar medicinskih zdravil

Nevroleptična zdravila - I Nevroleptična zdravila (nevroleptika, grški nevronski živci + lcptikos, ki lahko sprejmejo, zaznavajo, sinonimi: nevroleptiki, neuroplegiki, neuroplegiki, antipsihotiki, anti-shizofrenični zdravili, velike...

Eglonil - aktivna sestavina ›› Sulpiride * (Sulpiride *) Latinsko ime Eglonil ATX: ›› N05AL01 Sulpiride Farmakološka skupina: nevroleptiki Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› F20 Shizofrenija ›› F22 Kronične blodne motnje ›› F48...… slovar zdravil

Prosulpin - aktivna sestavina ›› Sulpiride * (Sulpiride *) Latinsko ime Prosulpin ATX: ›› N05AL01 Sulpiride Farmakološka skupina: nevroleptiki Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› F20 Shizofrenija ›› F29 Anorganska psihoza, nespecificirana ›› F32... slovar zdravil

Antipsihotična zdravila - Oglas Torazin (trgovsko ime za klorpromazin v ZDA)

Betamax - aktivna sestavina ›› Sulpiride * (Sulpiride *) Latinsko ime Betamaks ATX: ›› N05AL01 Sulpiride Farmakološka skupina: nevroleptiki Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› F05 Delirij, ki ga ne povzroča alkohol ali drugi psihoaktivni….

Sulpirid

Sulpirid se nanaša na ne-značilne nevroleptike, ki imajo regulacijski učinek na centralni živčni sistem.

Zdravilo ima šibek antipsihotični učinek, pomešan s procesom psihostimulacije. Prav tako je blag antidepresiv. Kemična sestava sulpirida se nanaša na benzamide, ki jih substituira njihova struktura. Ta skupina običajno vključuje različne psihotropne droge.

Pri uporabi visokega odmerka zdravila (približno 600 mg) ima učinek antipsihotik, majhne odmerke vodijo do razvoja antidepresiva in spodbujajo terapevtski učinek. Zelo nizek odmerek pomaga zmanjšati resnost omotice.

Klinična in farmakološka skupina

Antipsihotik (nevroleptik) iz skupine substituiranih benzamidov.

Pogoji prodaje v lekarnah

Lahko ga kupite na recept.

Koliko stane Amaril v lekarnah? Povprečna cena znaša 120 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete so bele barve, okrogle oblike in ravne valjaste površine.

  • 1 tableta zdravila Sulpiride vsebuje 50 ali 200 mg istoimenske zdravilne učinkovine.

Vključuje tudi pomožne snovi, ki vključujejo:

  • Krompirjev škrob.
  • Magnezijev stearat.
  • Laktoza.
  • Mikrokristalna celuloza.
  • Želatina.
  • Smukec.

Tablete so pakirane v pretisnem omotu po 10 kosov. Škatla vsebuje 3 pretisne omote (30 tablet) in navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Med glavnimi učinki zdravila so:

  • učinek proti bruhanju;
  • zaščita sluznice želodca;
  • zdravljenje delirija in nespečnosti;
  • zdravljenje depresivnih in inhibiranih stanj.

Sulpirid ima zmerni nevroleptični učinek v kombinaciji z aktivacijskim in antidepresivnim učinkom. Nevroleptično delovanje je povezano s protidopaminskim učinkom. V živčnem sistemu sulpirid inhibira le limbične dopaminergične receptorje in skoraj ne vpliva na ne-striatni sistem; ima antipsihotični učinek in povzroča majhno število neželenih učinkov. Periferno delovanje temelji na supresiji presinaptičnih receptorjev. S povečanjem količine dopamina v živčnem sistemu je običajno povezano izboljšanje psiho-čustvenega stanja in razpoloženja, zmanjšanje nastopa simptomov depresije.

  1. Majhni odmerki zdravila, približno 50-300 mg na dan, so učinkoviti pri omotici, ne glede na vzrok, spodbujajo sproščanje prolaktina in imajo anti-emetični učinek (centralna supresija centra bruhanja).
  2. V majhnih odmerkih se lahko uporablja kot dodatno orodje pri zdravljenju psihosomatskih bolezni, na primer pri preprečevanju neželenih duševnih reakcij v peptični razjedi. Ko razdraženo črevesje zmanjša resnost bolečin v trebuhu in izboljša stanje bolnika.
  3. Pri odmerku 600 mg na dan prevladuje antidepresivni in stimulativni učinek zdravila, v odmerkih 600 mg na dan pa se kaže njegov antipsihotični učinek.

Ne deluje na adrenergične, serotoninske, holinergične, histaminske receptorje in receptorje GABA (gama-aminobutirna kislina).

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi se največja koncentracija sulpirida v plazmi doseže po 3-6 urah. Peroralna biološka uporabnost snovi je 25–35%, vezava na beljakovine v plazmi pa je manjša od 40%. Koncentracija v centralnem živčnem sistemu - 2–5% koncentracije v plazmi. Pri peroralnem dajanju se sulpirid ne presnavlja v človeškem telesu in se izloči skozi ledvice skoraj nespremenjen (približno 95%).

Razpolovni čas izločanja po peroralni uporabi je od 6 do 8 ur. Pri bolnikih z zmerno in hudo ledvično insuficienco se ta indikator znatno poveča, zato je treba zmanjšati odmerek in / ali povečati interval med odmerki.

Pri intramuskularni injekciji sulpirida v odmerku 100 mg je največja koncentracija (2,2 mg / l) dosežena po 0,5 ure. Snov hitro prodre skozi ledvice in jetra, počasneje - v možgansko tkivo (nabira se predvsem v hipofizi). Komunikacija z beljakovinami plazme - ne več kot 40%. Uveden intramuskularno, se sulpirid praktično ne presnavlja: 92% odmerka se izloči nespremenjenega v urinu (z glomerularno filtracijo). Razpolovna doba sulpirida je 7 ur. Popoln očistek - 126 ml / min.

Sulpirid prodre v materino mleko (z intramuskularno injekcijo - 0,1% dnevnega odmerka).

Indikacije za uporabo

Zdravilo se predpisuje za takšne bolezni:

  • Fobije.
  • Astenična nevroza ali nevrastenija.
  • Obsesivno-kompulzivne motnje - obsesivne misli ali dejanja.
  • Disociativne motnje - disociativne motnje gibov in občutkov.
  • Somatoformne motnje - fizične motnje zaradi moralnih razlogov: IRR, srčna nevroza itd.
  • Depresija
  • Akutna nejasnost.
  • Akutna shizofrenija.
  • Senilna psihoza.
  • Kronična shizofrenija.
  • Ne-subtilni nevritis in nevralgija.
  • Nevrotične motnje:
  • Vrtoglavica ali spremembe stabilnosti, povezane z delom vestibularnega aparata ali zaradi naslednjih bolezni:
  • Nevritis vestibularnega živca, kranialne lezije ali Menierova bolezen. otitis, vertebrobazilarna insuficienca.
  • Kot pomožno zdravilo se sulpirid predpisuje za razjede v prebavnem traktu ali draženje dvanajstnika.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za zdravilo:

  • galaktozemija;
  • feokromocitom;
  • akutno zastrupitev z alkoholom, analgetiki ali tablete za spanje;
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • prolaktin odvisni tumorji (prolaktinomi hipofize, rak dojke);
  • pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije galaktoze / glukoze;
  • manična psihoza;
  • konvulzivni napadi;
  • agresija;
  • afektivne motnje;
  • hiperprolaktinemija;
  • nosečnost in dojenje;
  • starosti do 14 let.

Pri starejših bolnikih in tistih, ki imajo naslednje bolezni, je treba sulpirid uporabljati previdno: t

  • epilepsija;
  • angina pektoris;
  • dismenoreja;
  • glavkom;
  • nevroleptični maligni sindrom;
  • hipertenzija;
  • odpoved jeter / ledvic;
  • huda bolezen srca;
  • hiperplazija prostate;
  • zadrževanje urina.

Imenovanje med nosečnostjo in dojenjem

Študije na živalih niso pokazale embriotoksičnih ali fetotoksičnih učinkov zdravila, izkušnje ljudi kažejo podobne rezultate. Vendar pa zaradi pomanjkanja nekaterih podatkov, pridobljenih med študijo na ljudeh, uporabo sulpirida med nosečnostjo priporočamo samo s strogimi indikacijami. Po rojstvu je treba novorojenčke nadalje raziskati, saj so izolirani primeri ekstrapiramidnih stranskih učinkov.

Sulpirid prodre v mleko doječih žensk. Ker so učinki nejasni, ženske med zdravljenjem s tem zdravilom ne smejo dojiti.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, je odmerek sulpirida in metoda uporabe odvisen od oblike sproščanja.

Tablete

Tablete jemljejo peroralno, stisnjene z zadostno količino tekočine, ne glede na obrok, v prvi polovici (najkasneje 16 ur) dneva.

Zdravljenje se mora začeti z imenovanjem nizkega odmerka zdravila, ki ustreza kliničnemu stanju bolnika. Nato postopno narašča, se prilagodi najmanjši učinkoviti dozi.

  • kronične in akutne psihotične motnje: odrasli - 200–1000 mg na dan, razdeljeni na več odmerkov;
  • anksioznost (simptomatsko kratkotrajno zdravljenje brez učinka običajnih metod zdravljenja): 50-150 mg na dan 4 tedne;
  • hude vedenjske motnje pri otrocih, starejših od 6 let, zlasti s sindromom avtizma (samopoškodovanje, vznemirjenost, stereotipi): 5–10 mg na 1 kg telesne teže na dan.

Peroralna raztopina

Raztopino jemljemo peroralno, po možnosti zjutraj, po stresanju vsebine steklenice.

  • kronična in akutna shizofrenija, akutna psihična bolezen: začetni odmerek (odvisno od kliničnih indikacij) je 600–1200 mg na dan, razdeljen na več odmerkov. Vzdrževalni odmerek je lahko od 300 do 800 mg na dan;
  • depresija: 150–600 mg na dan, razdeljeno na več odmerkov;
  • omotica: 150-200 mg na dan, da bi dosegli želeni učinek v težkih pogojih, lahko odmerek povečamo na 300-400 mg na dan. Trajanje zdravljenja je 2 tedna ali več;
  • adjuvantno zdravljenje za sindrom razdražljivega črevesa, ulkus želodca in razjeda na dvanajstniku: 100–300 mg na dan, pogostost odmerjanja je 1-2-krat.

Dnevni odmerek za odrasle ne sme presegati 1600 mg sulpirida.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic zmanjšajte odmerek in / ali povečajte interval med jemanjem zdravila.

Za otroke, starejše od 14 let, je standardni odmerek zdravila 3-5 mg na 1 kg telesne teže.

Kapsule

Kapsule se zaužijejo najpozneje 1 uro pred in ne prej kot 2 uri po obroku.

Priporočeno dnevno odmerjanje:

  • shizofrenija: od 200 do 1200 mg, razdeljenih na dva odmerka, je največji dnevni odmerek 1200 mg;
  • nevroza, psiho-funkcionalne motnje: 150–300 mg;
  • migrena, omotica (Menierov sindrom): 50–200 mg, seveda - vsaj 2 tedna.

V primeru peptične razjede, kot adjuvantno zdravljenje, se zdravilo jemlje 50–100 mg 3-krat na dan 1,5–2 meseca.

Odmerek za otroke, starejše od 6 let, je 5-10 mg na 1 kg telesne mase na dan.

Starejšim bolnikom prilagoditev odmerjanja ni potrebna.

Zdravnik predpisuje trajanje zdravljenja individualno, ob upoštevanju stanja bolnika.

Neželeni učinki

Sulpirid se običajno dobro prenaša, kar povzroča nekaj stranskih učinkov. Pri več kot 1% bolnikov so: t

  • hiperprolaktinemija - povečanje koncentracije hormona prolaktina v plazmi, ki vodi do spolne disfunkcije, galaktoreje, amenoreje, ginekomastije in podobnih pojavov;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • zamašen nos;
  • antiholinergični neželeni učinki, kot so: suha usta, zaprtje, zamegljen vid;
  • vzbujeno stanje;
  • omotica;
  • glavobol;
  • ekstrapiramidni neželeni učinki: tremor, distonija, akatizija - povečan občutek notranje tesnobe, parkinsonizem.
  • zaspanost - se kaže zelo gladko, glede na pomanjkanje učinka zdravila na alfa-1-adrenergične, histaminske in muskarinske receptorje;
  • nespečnost;
  • pridobivanje ali izguba telesne mase;
  • kršitev koncentracije in pozornosti.

Redki neželeni učinki v manj kot 1% primerov: t

  • Maligni nevroleptični sindrom - redko. Pogostnost neželenih učinkov se poveča s sočasno uporabo zdravil na osnovi litijevih soli.
  • Pozna diskinezija je redka. Pogosto se ta motnja manifestira v obliki zgodnjih motenj, izraženih v trajni motnji gibljivosti, vendar ne pogosteje kot z antipsihotično terapijo. Klinika je izražena z nehotenimi, ponavljajočimi se in nesmiselnimi gibanji mišic obraza.
  • Patološke spremembe v krvnem sistemu - redko. Včasih življenjsko nevarni zapleti na tem področju nastanejo v primeru kompleksne uporabe številnih različnih antipsihotičnih zdravil, zlasti klozapina.

Spremembe v krvni sliki v tem primeru vključujejo:

  • nevtropenija;
  • levkopenija;
  • levkocitoza;
  • krči;
  • agranulocitoza je pomemben padec števila levkocitov v krvi, kar povečuje tveganje za razvoj smrtno nevarnih oportunističnih okužb.

Izjemno redki neželeni učinki vključujejo:

  • depresija;
  • katatonija;
  • srčni utrip;
  • znojenje brez stanja predhodnega faktorja, na primer povišane temperature okolja ali vadbe;
  • hipotenzija - nizek krvni tlak;
  • hipertenzija - visok krvni tlak;
  • Interval podaljšanja QTc EKG, ki lahko povzroči potencialno usodne aritmije;
  • holestatska zlatenica;
  • povišane vrednosti serumskih jetrnih encimov;
  • primarna biliarna ciroza;
  • alergijske reakcije;
  • fotosenzitivnost;
  • kožni izpuščaji;
  • venske trombembolije.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje lahko povzroči zamegljen vid, arterijsko hipertenzijo, sedacijo, slabost, ekstrapiramidne simptome, suha usta, bruhanje, povečano znojenje in ginekomastijo, razvoj NZS. Uporablja se simptomatsko in podporno zdravljenje.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja preberite posebna navodila:

  1. Uporabljajte previdno pri otrocih.
  2. V obdobju zdravljenja preprečiti uporabo alkohola.
  3. V primeru hipertermije, ki je eden od elementov ZNS, je treba sulpirid takoj prekiniti.
  4. Previdno se uporablja pri bolnikih s parkinsonizmom, starejši. Pri hudi ledvični odpovedi se priporoča zmanjšanje odmerka ali intermitentni potek zdravljenja.
  5. Pri bolnikih z epilepsijo je treba pred zdravljenjem opraviti predhodno klinično in elektrofiziološko preiskavo, ker sulpirid znižuje prag konvulzivne pripravljenosti.
  6. Med zdravljenjem se morate vzdržati morebitnih nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitre psihomotorične reakcije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri predpisovanju zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

  1. Pri sočasni uporabi z levodopo se učinkovitost sulpirida zmanjša.
  2. S hkratno uporabo s fluoksetinom se lahko razvijejo ekstrapiramidni simptomi in distonija.
  3. Opisani so primeri razvoja težkih ekstrapiramidnih reakcij s hkratno uporabo sulpirida z litijevim karbonatom.
  4. S hkratno uporabo zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem (opioidni analgetiki, hipnotiki, pomirjevala, klonidin, antitusično zdravilo centralnega delovanja), se okrepi zaviralni učinek na centralni živčni sistem.
    Pri sočasni uporabi z antihipertenzivnimi zdravili se poveča antihipertenzivni učinek in poveča tveganje za ortostatsko hipotenzijo.

Ocene

Ponujamo vam, da preberete ocene ljudi, ki so uporabljali zdravilo:

  1. Artem. Je vzel zdravilo zaradi dejstva, da je sum na poslabšanje razjede želodca. Opisal bom, kako sem se počutil. Po zaužitju 50 mg 2-krat na dan, zjutraj in ob kosilu postanete čustveno bolj stabilni, nekaj, kar je prej lahko povzročilo prekomerno prizadetost (morda ste ga zaradi provokacije odlomili), ni tako čustveno. Opazili so tudi izboljšanje apetita, povečanje potenciala energetske učinkovitosti brez čustvene in motorične stimulacije. Pogosto se v klinični praksi uporablja pri bolnikih, pri katerih potekajo operacije na srcu, s kratkotrajnimi depresivnimi epizodami na podlagi adaptacijskih motenj.
  2. Veronica. Uporablja to zdravilo za zdravljenje delirija, ki je nastala v hčerki med vročino. No, kaj naj rečem... Ljudje, to je tiha groza! Še glasno! Ste celo prebrali skladbo? Kako lahko registriram tega otroka? Verjamem, da takšno orodje deluje zelo agresivno, saj je izzvalo bruhanje, in neumnost se ni malo odstranila

Analogi

Strukturni analogi aktivne snovi:

Pred nakupom se posvetujte z zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Rok trajanja Tablete Sulpiride trajajo 4 leta. Zdravilo je treba shranjevati v celotni tovarni, v temnem, suhem, izven dosega otrok, pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 20 ° C.

Preberite Več O Shizofreniji