Dr. med., Prof. O.V. Vorobyova, V.V. Svetlo rjava
Najprej MGMU. I.M. Sechenov

Najpogosteje avtonomna disfunkcija spremlja psihogene bolezni (psihofiziološke reakcije na stres, adaptacijske motnje, psihosomatske bolezni, posttravmatske stresne motnje, anksiozno-depresivne motnje), lahko pa spremljajo organske bolezni živčnega sistema, somatske bolezni, fiziološke hormonske spremembe itd. Vegetativne distonije ni mogoče šteti za nozološko diagnozo [1]. Dovoljeno je uporabiti ta izraz pri oblikovanju sindromske diagnoze, v fazi pojasnjevanja kategorije psihopatološkega sindroma, povezanega z avtonomnimi motnjami.

Kako diagnosticirati sindrom vegetativne distonije?

Večina bolnikov (več kot 70%), ki imajo psihogeno avtonomno disfunkcijo, povzroči le somatske težave. Približno tretjina bolnikov skupaj z masivnimi somatskimi boleznimi aktivno poroča o simptomih duševne stiske (anksioznost, depresija, razdražljivost, solzenje). Bolniki ponavadi te simptome obravnavajo kot sekundarne zaradi "hude" somatske bolezni (reakcije na bolezen). Ker avtonomna disfunkcija pogosto posnema patologijo organov, je treba opraviti temeljit fizični pregled bolnika. To je nujna faza pri negativni diagnozi vegetativne distonije. Hkrati je pri preučevanju te kategorije bolnikov priporočljivo izogniti se neinformativnim, številnim študijam, saj tako študije v teku kot tudi neizogibne instrumentalne ugotovitve podpirajo pacientove katastrofalne predstave o njegovi bolezni.

Vegetativne motnje v tej kategoriji bolnikov imajo polisistemske manifestacije. Vendar pa lahko določen bolnik močno osredotoči zdravnikovo pozornost na najpomembnejše težave, na primer v kardiovaskularnem sistemu, in ignorira simptome drugih sistemov. Zato praktični zdravnik potrebuje znanje o značilnih simptomih za prepoznavanje avtonomne disfunkcije v različnih sistemih. Najbolj prepoznavni so simptomi, povezani z aktivacijo simpatične delitve avtonomnega živčnega sistema. Vegetativna disfunkcija se najpogosteje opazi v srčno-žilnem sistemu: tahikardija, ekstrasistola, neprijetni občutki v prsih, kardialgija, arterijska hiper- in hipotenzija, distalna akrocijanoza, vročinski valovi in ​​mraz. Motnje v dihalnem sistemu lahko predstavljajo posamezni simptomi (zasoplost, "grumen" v grlu) ali dosežejo sindromsko stopnjo. Jedro kliničnih manifestacij hiperventilacijskega sindroma so različne bolezni dihal (občutek pomanjkanja zraka, pomanjkanje sape, občutek zadušitve, občutek izgube avtomatskega dihanja, občutek kome v grlu, suha usta, aerofagija itd.) In / ali ekvivalenti hiperventilacije (vzdihi, kašelj, zehanje). Bolezni dihal so vključene v nastanek drugih patoloških simptomov. Na primer, pacientu lahko diagnosticiramo mišično-tonične in motorične motnje (boleča mišična napetost, mišični krči, konvulzivni mišično-tonični pojavi); parestezija okončin (občutek otrplosti, mravljinčenje, "plazenje lezenja", srbenje, pekoč občutek) in / ali nasolabialni trikotnik; fenomeni spremenjene zavesti (predzavestna stanja, občutek "praznine" v glavi, omotica, zamegljen vid, "megla", "očesa", izguba sluha, tinitus). V manjši meri zdravniki poudarjajo avtonomne bolezni prebavil (slabost, bruhanje, bruhanje, napenjanje, ropotanje, zaprtje, driska, bolečine v trebuhu). Vendar pa motnje v prebavnem traktu pogosto motijo ​​bolnike z avtonomno disfunkcijo. Naši lastni podatki kažejo, da se gastrointestinalne stiske pojavijo pri 70% bolnikov, ki trpijo za panično motnjo. Nedavne epidemiološke študije so pokazale, da več kot 40% bolnikov s paničnimi gastrointestinalnimi simptomi izpolnjuje kriterije za diagnozo sindroma razdražljivega črevesa [2].

Tabela 1. Specifični simptomi tesnobe

Pomembno je, da sčasoma ocenimo razvoj avtonomnih simptomov. Praviloma je pojavnost ali poslabšanje intenzivnosti pritožb pacientov povezana s konfliktno situacijo ali stresnim dogodkom. V prihodnosti intenzivnost vegetativnih simptomov ostaja odvisna od dinamike dejanske psihogene situacije. Prisotnost začasne povezave somatskih simptomov s psihogeno je pomemben diagnostični marker avtonomne distonije. Za vegetativno disfunkcijo je smiselno, da se en simptom nadomesti z drugim. "Mobilnost" simptomov je ena najbolj značilnih značilnosti vegetativne distonije. Hkrati pa je pojav novega "nerazumljivega" simptoma za bolnika zanj dodaten stres in lahko privede do poslabšanja bolezni.

Avtonomni simptomi so povezani z motnjami spanja (težko zaspati, občutljivim površinskim spanjem, nočnim prebujenjem), kompleksom asteničnih simptomov, razdražljivostjo do običajnih življenjskih dogodkov, nevroendokrinih motenj. Prepoznavanje značilnega sindromskega okolja vegetativnih obolenj pomaga pri diagnozi psiho-vegetativnega sindroma.

Kako narediti nozološko diagnozo?

Duševne motnje obvezno spremljajo vegetativno disfunkcijo. Vendar pa se vrsta duševne motnje in njene resnosti med pacienti zelo razlikujejo. Duševni simptomi se pogosto skrivajo za »fasado« masivne avtonomne disfunkcije, ki jo pacient in tisti okoli njega ignorirajo. Sposobnost zdravnika, da vidi bolnika, poleg vegetativne disfunkcije, psihopatoloških simptomov je ključnega pomena za pravilno diagnozo bolezni in ustrezno zdravljenje. Najpogosteje je avtonomna disfunkcija povezana s čustveno-afektivnimi motnjami: anksioznostjo, depresijo, mešano anksiozno-depresivno motnjo, fobijami, histerijo, hipohondrijo. Med psihopatološkimi sindromi, povezanimi z vegetativno disfunkcijo, je vodilna tesnoba. V industrializiranih državah se je v zadnjih desetletjih hitro povečalo število zaskrbljujočih bolezni. Skupaj s povečanjem pojavnosti se stalno in neposredno povečujejo neposredni in posredni stroški, povezani s temi boleznimi [1, 2].

Pri vseh anksioznih patoloških stanjih so značilni tako splošni kot specifični simptomi anksioznosti. Avtonomni simptomi so nespecifični in se pojavijo pri vseh vrstah anksioznosti. Posebni simptomi anksioznosti glede na vrsto njegovega nastanka in potek določajo specifično vrsto anksiozne motnje (tabela 1). Ker se anksiozne motnje med seboj razlikujejo predvsem zaradi dejavnikov, ki povzročajo anksioznost, in razvoja simptomov skozi čas, mora klinični zdravnik natančno oceniti situacijske dejavnike in kognitivno vsebino tesnobe.

Najpogosteje v vidnem polju nevrologa so bolniki z generalizirano anksiozno motnjo (GAD), panična motnja (OL), motnja pri prilagajanju.

GAD nastane, praviloma, pred 40. letom starosti (najpogostejši začetek med adolescenco in tretjim desetletjem življenja), kronično se pojavi z leti z izrazitim nihanjem simptomov. Glavna manifestacija bolezni je prekomerna anksioznost ali tesnoba, ki jo opazimo skoraj vsak dan, težko je samovoljno nadzorovati in ni omejena na posebne okoliščine in situacije, v kombinaciji z naslednjimi simptomi:

  • živčnost, anksioznost, občutek, da se pojavi, stanje na robu propada;
  • utrujenost;
  • oslabljena koncentracija, "off";
  • razdražljivost;
  • napetost mišic;
  • motnje spanja, najpogosteje težave s spanjem in vzdrževanjem spanja.
Poleg tega so lahko nespecifični simptomi tesnobe neomejeni: vegetativni (vrtoglavica, tahikardija, epigastrični nelagodje, suha usta, potenje itd.); temne slutnje (tesnoba glede prihodnosti, slutnja »konca«, težave s koncentracijo); motorična napetost (motoričen nemir, nemirnost, nezmožnost sprostitve, napetostni glavoboli, mrzlica). Vsebina zaskrbljujočih pomislekov se običajno nanaša na temo lastnega zdravja in teme bližnjih. Hkrati bolniki skušajo vzpostaviti posebna pravila ravnanja zase in za svoje družine, da bi zmanjšali tveganje za okvaro. Vsako odstopanje od običajnega stereotipa življenja povzroča povečano zaskrbljenost zaradi anksioznosti. Večja pozornost do njihovega zdravja postopoma oblikuje hipohondrični način življenja.

GAD se nanaša na kronične anksiozne motnje z visoko verjetnostjo vračanja prihodnjih simptomov. Po epidemioloških študijah simptomi anksioznosti trajajo več kot pet let pri 40% bolnikov [5]. Pred tem je večino strokovnjakov GAD ocenila kot blago motnjo, ki doseže klinični pomen le v primeru komorbidnosti z depresijo. Toda povečanje dejstev, ki pričajo o kršitvi socialne in poklicne prilagoditve bolnikov z GAD, otežuje to bolezen.

PR je zelo pogosta, kronična bolezen, ki se kaže v mladi, socialno aktivni starosti. Prevalenca PR je po epidemioloških študijah 1,9-3,6% [6]. Glavna manifestacija PR so ponavljajoči se anksiozni paroksizmi (napadi panike). Napad panike (PA) je nerazložljiv napad strahu ali tesnobe, boleče za bolnika, v kombinaciji z različnimi vegetativnimi (somatskimi) simptomi.

Diagnoza PA temelji na nekaterih kliničnih merilih. Za PA je značilen paroksizmalni strah (ki ga pogosto spremlja občutek neposredne smrti) ali anksioznost in / ali občutek notranje napetosti in ga spremljajo dodatni simptomi, povezani s paniko:

  • utripanje, palpitacije, hitri utrip;
  • potenje;
  • mrzlica, tremor, občutek notranjega tresenja;
  • občutek pomanjkanja sape, kratka sapa;
  • težave z dihanjem, zadušitev;
  • bolečina ali nelagodje na levi strani prsnega koša;
  • slabost ali nelagodje v trebuhu;
  • občutek omotice, nestabilnost, lahkost v glavi ali omedlevica;
  • občutek derealizacije, depersonalizacije;
  • strah pred izgubo misli ali neukrotivim dejanjem;
  • strah pred smrtjo;
  • občutek otrplosti ali mravljinčenja (parestezija) v udih;
  • občutek prehoda skozi telo valov toplote ali mraza.
PR ima poseben stereotip o nastanku in razvoju simptomov. Prvi napadi puščajo neizbrisen pečat v spominu pacienta, kar vodi do pojava sindroma »čakanja« na napad, ki posledično določa pogostost napadov. Ponovitev napadov v podobnih situacijah (v prometu, bivanju v množici itd.) Prispeva k oblikovanju restriktivnega vedenja, tj. Izogibanju krajev in situacij, ki so potencialno nevarne za razvoj ZO.

Komorbidnost PR s psihopatološkimi sindromi se povečuje s povečevanjem trajanja bolezni. Vodilni položaj pri komorbidnosti s PR je zaseden z agorafobijo, depresijo, generalizirano anksioznostjo. Mnogi raziskovalci so dokazali, da se s kombinacijo PR in GAD obe bolezni pojavljata v hujši obliki, medsebojno poglabljata prognozo in zmanjšujeta verjetnost remisije.

Pri nekaterih posameznikih z izredno nizko toleranco na stres se lahko bolezen stanje razvije kot odziv na stresen dogodek, ki ne presega običajnega ali vsakdanjega duševnega stresa. Stresni dogodki, ki so bolj ali manj očitni bolniku, povzročajo boleče simptome, ki motijo ​​običajno delovanje bolnika (poklicna dejavnost, družbene funkcije). Ta bolezenska stanja so se imenovala motnja prilagoditve - reakcija na navidezni psihosocialni stres, ki se pojavi v treh mesecih po začetku stresa. Neadaptivno naravo reakcije kažejo simptomi, ki presegajo normo in pričakovane reakcije na stres ter kršitve v poklicnih dejavnostih, običajnem družbenem življenju ali v odnosih z drugimi. Motnja ni reakcija na ekstremni stres ali poslabšanje že obstoječe duševne bolezni. Deadaptacijska reakcija ne traja več kot 6 mesecev. Če simptomi trajajo več kot 6 mesecev, se pregleda diagnoza motnje pri prilagajanju.

Klinične manifestacije adaptivne motnje so izjemno spremenljive. Vendar pa je običajno mogoče izolirati psihopatološke simptome in povezane avtonomne motnje. Avtonomni simptomi povzročijo, da bolnik poišče zdravniško pomoč. Najpogosteje je za neprilagojenost značilno tesnobno razpoloženje, občutek nezmožnosti obvladovanja situacije in celo zmanjšanje sposobnosti delovanja v vsakdanjem življenju. Anksioznost se kaže v razpršenem, izredno neprijetnem, pogosto nedoločenem občutku strahu pred nečim, občutku ogroženosti, občutku napetosti, povečani razdražljivosti, solzljivosti. Hkrati pa lahko anksioznost v tej kategoriji bolnikov povzroči posebne strahove, predvsem skrbi glede lastnega zdravja. Bolniki se bojijo možnega razvoja kapi, srčnega napada, raka in drugih hudih bolezni. Za to kategorijo bolnikov so značilni pogosti obiski zdravnika, številne ponavljajoče se instrumentalne študije, temeljita študija medicinske literature.

Posledica bolečih simptomov je socialna neprilagojenost. Bolniki se začnejo slabo spopadati s svojimi običajnimi poklicnimi dejavnostmi, preganjajo jih neuspehi pri delu, zaradi česar se raje izogibajo poklicni odgovornosti, da se odrečejo svojim poklicnim možnostim. Tretjina bolnikov popolnoma ustavi svoje poklicne dejavnosti.

Kako zdraviti vegetativno distonijo?

Kljub obvezni prisotnosti avtonomne disfunkcije in pogosto prikrite narave čustvenih motenj v anksioznih motnjah, je psihofarmakološko zdravljenje osnovno zdravljenje za anksioznost. Zdravila, ki se uspešno uporabljajo za zdravljenje anksioznosti, vplivajo na različne nevrotransmiterje, zlasti na serotonin, norepinefrin, GABA.

Katero zdravilo izbrati?

Spekter anti-anksioznih zdravil je zelo širok: pomirjevala (benzodiazepini in ne-benzodiazepini), antihistaminiki, α-2-delta ligandi (pregabalin), majhni antipsihotiki, sedativi in ​​končno antidepresivi. Antidepresivi se uspešno uporabljajo za zdravljenje paroksizmalne anksioznosti (napadi panike) od 60. let 20. stoletja. Toda že v devetdesetih letih je postalo jasno, da antidepresivi, ne glede na vrsto kronične anksioznosti, to učinkovito ustavijo. Trenutno so selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (SSRI) večina raziskovalcev in zdravnikov priznali kot izbrana zdravila za zdravljenje kroničnih anksioznih motenj. Ta določba temelji na nedvomni učinkovitosti anti-anksioznosti in dobri prenašanju zdravil skupine SSRI. Poleg tega pri dolgotrajni uporabi ne izgubijo svoje učinkovitosti. Pri večini ljudi so neželeni učinki SSRI blagi, ponavadi se pojavijo v prvem tednu zdravljenja in nato izginejo. Včasih lahko izravnate neželene učinke s prilagoditvijo odmerka ali časa vnosa zdravila. Redni vnos SSRI povzroči najboljše rezultate zdravljenja. Običajno se anksiozni simptomi prenehajo po enem ali dveh tednih od začetka zdravljenja, po tem pa se stopnja anti-anksioznega povečanja povečuje.

Benzodiazepinska pomirjevala se uporabljajo predvsem za lajšanje akutnih simptomov tesnobe in se jih zaradi nevarnosti odvisnosti od sindroma ne sme uporabljati več kot 4 tedne. Podatki o porabi benzodiazepina (BR) kažejo, da ostajajo najpogosteje predpisana psihotropna zdravila. Precej hitro doseganje anti-anksioznosti, predvsem sedativnega učinka, odsotnost očitnih škodljivih učinkov na funkcionalne sisteme telesa upravičujejo dobro znana pričakovanja zdravnikov in bolnikov, vsaj na začetku zdravljenja. Psihotropne lastnosti anksiolitikov se uresničujejo s pomočjo GABA-ergičnega nevrotransmiterskega sistema. Zaradi morfološke homogenosti GABA-ergičnih nevronov v različnih delih centralnega živčnega sistema lahko pomirjevalci prizadenejo pomemben del funkcionalnih tvorb možganov, kar posledično določa širino spektra njihovih učinkov, vključno z neugodnimi. Zato uporabo BZ spremljajo številne težave, povezane z značilnostmi njihovega farmakološkega delovanja. Med najpomembnejšimi so: hiperpatija, mišična relaksacija, "vedenjska toksičnost", "paradoksne reakcije" (povečana agitacija); duševno in fizično odvisnost.

Kombinacija SSRI z BZ ali majhnimi nevroleptiki se pogosto uporablja pri zdravljenju anksioznosti. Posebej upravičeno je imenovanje majhnih nevroleptikov bolnikom na začetku zdravljenja s SSRI, kar omogoča izravnavo anksioznosti, ki jo povzroči SSRI in se pojavi pri nekaterih bolnikih v začetnem obdobju zdravljenja. Poleg tega se bolnik med jemanjem dopolnilne terapije (BZ ali manjših antipsihotikov) umiri, lažje se strinja s potrebo po čakanju na razvoj anti-anksioznega učinka SSRI, bolje opazuje terapevtski režim (izboljšanje skladnosti).

Kaj storiti v primeru nezadostnega odziva na zdravljenje?

Če zdravljenje ni zadostno za tri mesece, je treba razmisliti o alternativnem zdravljenju. Možno je preiti na antidepresive širšega spektra delovanja (antidepresivi z dvojnim delovanjem ali triciklični antidepresivi) ali vključitev dodatnega zdravila v režim zdravljenja (npr. Majhni antipsihotiki). Kombinirano zdravljenje SSRI in majhnih nevroleptikov ima naslednje prednosti:

  • učinke na širok spekter čustvenih in somatskih simptomov, zlasti bolečih občutkov;
  • hitrejši antidepresivni učinek;
  • večja verjetnost remisije.
Prisotnost posameznih somatskih (vegetativnih) simptomov je lahko tudi indikacija za namen kombiniranega zdravljenja. Naše lastne študije so pokazale, da se bolniki s PR, ki imajo simptome gastrointestinalne stiske, poslabšajo na zdravljenje z antidepresivi kot bolniki, ki nimajo takšnih simptomov. Zdravljenje z antidepresivi je bilo učinkovito le pri 37,5% bolnikov, ki so se pritoževali zaradi avtonomnih bolezni prebavil, pri 75% bolnikov v skupini bolnikov, ki se niso pritoževali zaradi prebavil. Zato so v nekaterih primerih lahko koristna zdravila, ki vplivajo na posamezne moteče simptome. Na primer, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zmanjšajo tremor in ustavijo tahikardijo, zdravila z antiholinergičnim učinkom zmanjšajo znojenje, majhni nevroleptiki pa vplivajo na prebavne težave.

Med majhnimi nevroleptiki se alimemazin (Teraligen) najpogosteje uporablja za zdravljenje anksioznih motenj. Kliniki so pridobili veliko izkušenj z zdravljenjem z zdravilom Teraligen pri bolnikih z avtonomno disfunkcijo. Mehanizem delovanja alimemazina je večplasten in vključuje tako osrednje kot periferne sestavine (tabela 2).

Tabela 2. Mehanizmi delovanja Teraligen

Vegetativna disfunkcija in njeni vzroki

Bolezni živčevja so nevarne za življenje, zlasti če zadevajo avtonomni oddelek. Če ne uspe, človek moti normalno delovanje mnogih telesnih sistemov, zlasti srčno-žilnih. Zaradi tega se razvija nevroza, narašča pritisk itd. Takšna vrsta napak se imenuje vegetativna disfunkcija.

Značilnosti patologije

Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema se kaže kot neuspeh vaskularnega tonusa. Zaradi nepravilnega zaznavanja vhodnih signalov prenehajo pravilno opravljati svoje funkcije, zato se preveč širijo ali skrčijo. Tak pojav pri majhnih otrocih skoraj ne pride, vendar se pogosto diagnosticira pri odraslih in skoraj vedno pri mladostnikih. Trpijo zaradi patologije predvsem ženske.

Vegetativni oddelek služi kot regulator funkcij notranjih organov in opravlja svoje naloge ne glede na zavest osebe. Zaradi tega se telo kadarkoli prilagodi zunanjim dražljajem. Sektor je razdeljen na dva sistema, ki opravljata nasprotne funkcije:

  • Parasimpatična. Upočasni srčni ritem, zniža krvni tlak, poveča gibljivost želodca in žlez, zmanjša mišično tkivo, zoži učenca in zniža žilni ton;
  • Simpatično. Pospešuje srčni ritem, zvišuje krvni tlak in vaskularni tonus, zavira črevesno peristaltiko, povečuje potenje in zožuje učence.

Oba sistema v normalnem stanju ohranita ravnotežje. Njihovo vodstvo se nahaja v suprasegmentalnih vegetativnih strukturah, ki so lokalizirane v medulli. Vegetativna disfunkcija vpliva na delovanje teh sistemov, kar povzroča moteno ravnotežje in obstajajo znaki, značilni za bolezni srca in ožilja, duševne motnje in vegetopatije.

Težje je diagnosticirati somatoformne napake v vegetativni delitvi. Organske motnje so popolnoma odsotne, saj je narava bolezni psihogena, zato bolniki obiskujejo različne zdravnike, da bi našli koren problema.

Razlogi

Vegetativna disfunkcija je posledica takih dejavnikov:

  • Intoksikacija;
  • Genetska predispozicija;
  • Izbruhi hormonov;
  • Dvoumnost in tesnoba;
  • Nepravilna prehrana
  • Kronične okužbe (izcedek iz nosu, karies itd.);
  • Alergijske manifestacije;
  • Poškodbe glave;
  • Vpliv različnih vrst sevanja;
  • Nenehno občutenje vibracij.

Pri otrocih se patologija ponavadi pojavi zaradi fetalne hipoksije ali zaradi poškodb, ki jih prejme med porodom.

Včasih je vzrok bolezen, utrujenost (telesno in duševno), stres in slaba psiho-čustvena situacija v družini.

Znaki patologije

Med znaki bolezni so: t

  • Napadi panike;
  • Mialgija in artralgija;
  • Prekomerno potenje in slinjenje;
  • Chills;
  • Izguba zavesti;
  • Skoki srčnega utripa in tlaka;
  • Fobije, napadi panike;
  • Splošna šibkost;
  • Motnje spanja;
  • Utrujenost in šibkost okončin;
  • Tremor (tremor);
  • Vročina;
  • Neuspeh pri usklajevanju gibov;
  • Bolečina v prsnem košu;
  • Okvare žolčevodov in želodca;
  • Težave z uriniranjem.

Razvoj nevroze v zgodnjih fazah razvoja je značilen za vegetativno disfunkcijo. Sprva poteka v obliki nevrastenije. Sčasoma se temu procesu pridružijo še drugi simptomi, na primer manifestacija alergij, motnje v oskrbi mišične krvi, oslabljena občutljivost itd.

Vegetativna disfunkcija je predstavljena v obliki množice kompleksnih simptomov. Združevanje ni enostavno, zato so razdeljeni na naslednje sindrome:

  • Sindrom duševnih motenj:
    • Prekomerna občutljivost in sentimentalnost;
    • Nespečnost;
    • Anksioznost in depresija;
    • Mrtvo razpoloženje, solzenje;
    • Inhibicija;
    • Hipohondrija;
    • Zmanjšana aktivnost in pobuda.
  • Srčni sindrom. Zanj je značilna bolečina drugačne narave v srčni mišici. Nastane predvsem zaradi duševnih in fizičnih preobremenitev;
  • Asthenovegetativni sindrom:
    • Splošno izčrpavanje telesa;
    • Povečano zaznavanje zvokov;
    • Zmanjšana stopnja prilagajanja;
    • Šibkost in utrujenost.
  • Dihalni sindrom:
    • Kratka sapa zaradi stresne situacije;
    • Občutek pomanjkanja kisika in pritiska v prsih;
    • Zadušitev;
    • Gagging;
    • Težave pri dihanju.
  • Nevrogastrični sindrom:
    • Motnje v procesu požiranja in bolečine v prsih;
    • Spazem požiralnika;
    • Belching;
    • Napenjanje;
    • Kolcanje;
    • Kršitev duodenalnega prevajanja;
    • Zaprtje.
  • Kardiovaskularni sindrom:
    • Impulzni in tlačni skoki;
    • Hude bolečine v srcu po stresu se ne zmanjšajo niti po uživanju kuralnosti.
  • Cerebrovaskularni sindrom:
    • Migrena;
    • Zmanjšana umska sposobnost;
    • Razdražljivost;
    • Razvoj ishemije in kapi.
  • Sindrom motenj v oddaljenih (perifernih) žilah:
    • Prelivanje krvnih žil in otekanje zgornjih in spodnjih okončin;
    • Konvulzivni napadi;
    • Mialgija

Simptome avtonomnih motenj opazimo tudi v otroštvu. Otroci postanejo razdražljivi in ​​whiny. Včasih poročajo o glavobolu in šibkosti, zlasti v ozadju vremenskih sprememb. S starostjo se manifestacije bolezni odpravijo same, vendar ne v vseh primerih. Bolezen lahko ostane zaradi hormonskih sprememb, ki so posledica pubertete. Običajno najstnik z avtonomno disfunkcijo nenehno joka ali postane zelo vroč. Za pomoč v takih razmerah je lahko zdravnik, ki bo z osredotočanjem na obliko bolezni predpisal režim zdravljenja.

Oblike bolezni

Za vegetativno disfunkcijo so takšne oblike značilne:

  • Srčni pogled. Za obliko, za katero so značilni hitri srčni utrip in napadi tesnobe. Bolnika pogosto mučijo nenadzorovani strah in misli o smrti. Včasih imajo ljudje vročino in pritisk, bledo obraz in zmanjšanje črevesne gibljivosti;
  • Hipotonski pogled. Za to vrsto bolezni so značilni padec tlaka in srčnega utripa, omotica, izguba zavesti, nehoteno uriniranje in iztrebljanje ter pordelost kože. Včasih prsti postanejo modri (cianoza) in opazimo hiperaktivnost lojnih žlez. Ljudje so bolj izpostavljeni alergijam in imajo težave z dihanjem;
  • Mešani videz. Njegovi simptomi so značilni za obe obliki bolezni, vendar se zaradi periodične razširjenosti podsistemov vegetativnega oddelka znaki patologije poslabšajo.

Diagnostika

Disfunkcije avtonomnega sistema so ponavadi težko diagnosticirati. Nevropatolog se bo moral osredotočiti na pacientovo raziskavo in instrumentalne metode preiskave:

Potek terapije

Zdravljenje avtonomne disfunkcije ni samo dajanje tablet ali uporaba fizikalne terapije, temveč tudi ohranjanje zdravega načina življenja. V ta namen preberite naslednja priporočila:

  • Zavračanje slabih navad. Alkohol, kajenje in droge so vzrok za številne motnje v telesu in jih ne bi smeli uporabljati;
  • Športne dejavnosti. Normalno joganje ali 5-10 minut vadbe bo bistveno izboljšalo stanje osebe in napolnilo telo za ves dan vnaprej;
  • Abstinenca pred fizično in duševno preobremenitvijo. Delovni urnik mora vključevati odmore. Bolje jih je posvetiti lahkemu treningu ali sprehodu. Mentalno preobremenitev zaradi različnih obremenitev ni nič manj nevarna. Bolnike spodbujamo, da se jim izogibajo in izboljšajo odnose v družini in na delovnem mestu. Filmi, glasba in zanimivi hobiji vam bodo pomagali umiriti;
  • Pravilna prehrana. Oseba mora pogosto jesti majhne obroke. Iz menija morate izključiti različne dimljene meso, ocvrto hrano in ne bi škodovalo omejitvi uživanja sladkarij. Zamenjajte junk food lahko zelenjavo, sadje in kuhinjske jedi za par. Za pomiritev živčnega sistema je bolje zapustiti kavo in močan čaj;
  • Skladnost s spanjem. Na dan, ko morate spati vsaj 8 ur in je priporočljivo spati najpozneje ob 22h. Po mnenju znanstvenikov je spanje v tem času najbolj uporabno. Spati morate v postelji srednje gostote, prostor pa mora biti dobro prezračen. Priporočljivo je, da se sprehodite po ulici 15-20 minut pred spanjem.

Če korekcija načina življenja ne pomaga, lahko uporabite zdravilni del terapije:

  • Sprejem vitaminskih kompleksov;
  • Nootropna zdravila (Sonapaks);
  • Hipotonika (Anaprilin);
  • Pomirjevalna zdravila (Validol, Corvalol);
  • Vaskularni pripravki (Cavinton);
  • Nevroleptiki (Sonapaks, Frenolon);
  • Hipnotična zdravila (flurazepam);
  • Trankvilizatorji (Fenazepam, Relanium);
  • Antidepresivi (amitriptilin, asafen).

Skupaj z zdravljenjem se lahko odpravite na fizioterapijo. Najboljši rezultat se doseže po takih postopkih:

  • Masaža;
  • Akupunktura;
  • Električni rezalnik;
  • Charcotov tuš;
  • Elektronsko spanje;
  • Ozdravljene kopeli.

Metode zeliščne medicine

Med zdravili, ki temeljijo na naravnih sestavinah, so:

  • Glog Zdravila, ki temeljijo na sadju te rastline, vodijo do normalnega srčnega ritma in odpravljajo holesterol. Pretok krvi v srcu se vrne v normalno stanje, zaradi česar so simptomi povezani z disfunkcijo srčno-žilnega sistema;
  • Adaptogeni. Njihova vloga je okrepiti imunski sistem in izboljšati presnovne procese v telesu. Pacienti čutijo naraščanje energije in se bolje upirajo stresnim situacijam;
  • Motherwort, Yarrow, Valerian, Timijan. Te in številne druge sestavine lajšajo tesnobo, zaradi katere se normalizirajo vzorci spanja, srčni ritem in psiho-čustveno stanje;
  • Menta, melisa in hmelj. Zaradi njihovega terapevtskega učinka se intenzivnost in pogostnost napadov avtonomne disfunkcije znatno zmanjšata. Pri osebi, ki trpi zaradi te bolezni, bolečina izgine in razpoloženje se dvigne.

Preprečevanje

Preprečevanje bo pomagalo preprečiti posledice razvoja avtonomne disfunkcije ali preprečiti nastanek bolezni. Vključuje takšne ukrepe: t

  • Pravočasno zdravljenje vseh bolezni, zlasti nalezljivih;
  • V jesensko-pomladnem obdobju jemljite vitamine;
  • Popolnoma testiran enkrat na leto;
  • Dovolj spanja;
  • Jejte pravilno in ne prekinite prehrane;
  • Uporabljajte fizioterapijo med poslabšanjem;
  • Se ukvarjajo s športom;
  • Pravilno gradite dnevno rutino;
  • Odreži se slabih navad;
  • Izogibajte se telesnim in duševnim preobremenitvam.

Večina ljudi v različni meri trpi za avtonomno disfunkcijo. To ni smrtna bolezen, ampak ima velik razpon manifestacij, ki vplivajo na normalen življenjski ritem. Vsakdo se jih lahko znebi in za to je dovolj, da opazujemo zdrav način življenja in se zdravimo.

Vegetativna disfunkcija: simptomi motenj, zdravljenje, oblike distonije

Vegetativna disfunkcija je kompleks funkcionalnih motenj, ki jih povzroča motnje v vaskularnem tonusu in vodi do razvoja nevroze, arterijske hipertenzije in poslabšanja kakovosti življenja. Za to stanje je značilna izguba normalne reakcije posode na različne dražljaje: ali so močno zožene ali razširjene. Takšni procesi motijo ​​splošno dobro počutje osebe.

Vegetativna disfunkcija je zelo pogosta, pojavlja se pri 15% otrok, 80% odraslih in 100% mladostnikov. Prve manifestacije distonije so zabeležene v otroštvu in adolescenci, najvišja incidenca pa je v starostnem razponu 20-40 let. Ženske večkrat pogosteje kot moški trpijo zaradi vegetativne distonije.

Avtonomni živčni sistem uravnava delovanje organov in sistemov v skladu z eksogeni in endogeni dražljaji. Deluje nezavedno, pomaga ohranjati homeostazo in telo prilagaja spreminjajočim se okoljskim razmeram. Avtonomni živčni sistem je razdeljen na dva podsistema - simpatični in parasimpatični, ki delata v nasprotni smeri.

  • Simpatični živčni sistem oslabi gibljivost črevesja, poveča potenje, poveča srčni utrip in okrepi delovanje srca, razširi učence, zoži krvne žile, poveča pritisk.
  • Parasimpatična delitev zmanjša mišice in poveča gastrointestinalno motiliteto, stimulira žleze telesa, razširi krvne žile, upočasni srce, znižuje krvni tlak, zožuje zenico.

Oba oddelka sta v ravnovesju in se aktivirata le po potrebi. Če eden od sistemov začne prevladovati, je delovanje notranjih organov in organizma kot celote moteno. To se kaže z ustreznimi kliničnimi znaki, pa tudi z razvojem kardioneuroze, nevrokirculacijske distonije, psiho-vegetativnega sindroma, vegetopatije.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema je psihogeno stanje, ki ga spremljajo simptomi somatskih bolezni v odsotnosti organskih poškodb. Simptomi pri teh bolnikih so zelo raznoliki in spremenljivi. Obiskujejo različne zdravnike in podajo nejasne pritožbe, ki med izpitom niso potrjene. Mnogi strokovnjaki menijo, da so ti simptomi izumljeni, dejansko povzročajo veliko trpljenja bolnikom in imajo izključno psihogeno naravo.

Etiologija

Motnje živčevja so osnovni vzrok za vegetativno distonijo in povzročajo motnje v delovanju različnih organov in sistemov.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju avtonomnih motenj:

  1. Endokrine bolezni - diabetes mellitus, debelost, hipotiroidizem, disfunkcija nadledvične žleze,
  2. Hormonske spremembe - menopavza, nosečnost, puberteta,
  3. Dednost
  4. Preobčutljivost in tesnoba bolnika, t
  5. Slabe navade
  6. Nepravilna prehrana
  7. Žarišča kronične okužbe v telesu - karies, sinusitis, rinitis, tonzilitis,
  8. Alergija,
  9. Poškodba možganov,
  10. Intoksikacija
  11. Poklicne nevarnosti - sevanje, vibracije.

Vzroki za patologijo pri otrocih so fetalna hipoksija med nosečnostjo, porodna travma, bolezni v novorojenčku, neugodno podnebje v družini, pretirano delo v šoli, stresne situacije.

Simptomatologija

Avtonomno disfunkcijo zdi, da je veliko različnih znaki in simptomi: astenija organizem, razbijanje srca, nespečnost, tesnoba, napadi panike, težave z dihanjem, obsesivno-fobije, oster spremembo vročino in mrzlico, otrplost, tresenje, bolečine v mišicah in sklepih, srčne bolečine, rahlo zvišana telesna temperatura, disurija, žolčne diskinezije, sinkope, hiperhidroze in hipersalivacije, dispepsija, diskoordinacija gibov, nihanja tlaka.

V začetni fazi patologije je značilna vegetativna nevroza. Ta pogojni izraz je sinonim za vegetativno disfunkcijo, vendar sega preko svojih meja in povzroča nadaljnji razvoj bolezni. Za vegetativno nevrozo so značilne vazomotorne spremembe, oslabljena občutljivost kože in trofizem mišic, visceralne motnje in alergijske manifestacije. Sprva bolezen izhaja iz znakov nevrastenije in se nato pridruži ostalim simptomom.

Glavni sindromi avtonomne disfunkcije:

  • Sindrom duševnih motenj se kaže v slabem razpoloženju, vtisljivosti, sentimentalnosti, solzljivosti, letargiji, melanholiji, nespečnosti, nagnjenosti k samooptužitvi, neodločnosti, hipohondriji, zmanjšanju motorične aktivnosti. Pri bolnikih z nenadzorovano anksioznostjo, ne glede na specifične življenjske dogodke.
  • Srčni sindrom se kaže v bolečinah srca drugačne narave: bolečine, paroksizmalne, boleče, pekoče, kratkotrajne, trajne. Pojavi se med ali po vadbi, stresu, čustveni stiski.
  • Za astno-vegetativni sindrom je značilna povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost, izčrpanost telesa, nestrpnost do glasnih zvokov, meteosenzibilnost. Motnja pri prilagajanju se kaže v pretiranem odzivu na bolečino na kateri koli dogodek.
  • Dihalni sindrom se pojavi, ko somatoformna avtonomna disfunkcija dihalnega sistema. Temelji na naslednjih kliničnih znakih: pojav kratkovidnosti v času stresa, subjektivni občutek pomanjkanja zraka, kompresija prsnega koša, oteženo dihanje, draženje. Akutni potek tega sindroma spremlja huda kratka sapa in lahko povzroči zadušitev.
  • Nevrogastrični sindrom se kaže v aerofagiji, spazmu požiralnika, duodenostasis, zgaga, pogostem belgiranju, pojavu kolcanja na javnih mestih, napenjanje in zaprtje. Takoj po stresu pri bolnikih je proces požiranja moten in pojavlja se bolečina za prsnico. Trdno hrano je veliko lažje pogoltniti kot tekočino. Bolečina v želodcu ponavadi ni povezana z vnosom hrane.
  • Simptomi kardiovaskularnega sindroma so bolečine v srcu, ki se pojavijo po stresu in se ne razbremeni koronalistov. Puls postane labilen, krvni tlak niha, srčni utrip se hitreje.
  • Cerebrovaskularni sindrom se kaže v glavobolu migrene, motnji inteligence, povečani razdražljivosti, v hudih primerih - ishemičnih napadih in razvoju kapi.
  • Za periferne žilne bolezni so značilni otekanje in rdečina okončin, mialgija in epileptični napadi. Ti znaki so posledica oslabljenega žilnega tonusa in prepustnosti žilnih sten.

Vegetativna disfunkcija se začne manifestirati v otroštvu. Otroci s takšnimi težavami pogosto zbolijo, pritožujejo se na glavobole in splošno slabo počutje med nenadno spremembo vremena. Ko starajo, avtonomne motnje pogosto izginejo same od sebe. Vendar to ni vedno tako. Nekateri otroci ob nastopu pubertete postanejo čustveno labilni, pogosto jokajo, se upokojijo ali, nasprotno, postanejo razdražljivi in ​​hitri. Če avtonomne motnje motijo ​​življenje otroka, se posvetujte z zdravnikom.

Obstajajo 3 klinične oblike patologije:

  1. Prekomerna aktivnost simpatičnega živčnega sistema vodi do razvoja vegetativne disfunkcije srčnega ali srčnega tipa. To se kaže v povečanem srčnem utripu, napadih strahu, tesnobi in strahu pred smrtjo. Pri bolnikih s povišanim tlakom je črevesna peristaltika oslabljena, obraz postane bled, pojavi se roza dermografija, nagnjenost k povečanju telesne temperature, vznemirjenosti in nemirnosti.
  2. Vegetativna disfunkcija se lahko pojavi v hipotoničnem tipu s prekomerno aktivnostjo parasimpatičnega živčnega sistema. Pri bolnikih se tlak močno zniža, koža se pojavi, cianoza okončin, mastnost kože in akne. Omotičnost običajno spremljajo huda šibkost, bradikardija, zasoplost, težko dihanje, dispepsija, omedlevica, v hujših primerih pa tudi nehoteno uriniranje in iztrebljanje, bolečina v trebuhu. Obstaja nagnjenost k alergijam.
  3. Mešana oblika avtonomne disfunkcije se kaže v kombinaciji ali menjavi simptomov prvih dveh oblik: aktivacija parasimpatičnega živčnega sistema se pogosto konča v simpatični krizi. Pri bolnikih se pojavijo rdeči dermografizem, hiperemija prsnega koša in glave, hiperhidroza in akrocijanoza, tremor v roki, subfebrilno stanje.

Diagnostični ukrepi za avtonomno disfunkcijo vključujejo pregled bolnikovega obolenja, njegov celovit pregled in izvedbo številnih diagnostičnih testov: elektroencefalografija, elektrokardiografija, magnetna resonanca, ultrazvok, FGDS, testi krvi in ​​urina.

Zdravljenje

Zdravljenje brez zdravil

Bolnikom priporočamo, da normalizirajo hrano in vsakodnevno rutino, prenehajo kaditi in alkoholizirajo, popolnoma se sprostijo, temperirajo telo, hodijo na svežem zraku, plavajo ali se športno ukvarjajo.

Treba je odpraviti vire stresa: normalizirati družinsko življenje, preprečiti konflikte na delovnem mestu, v otroških in izobraževalnih skupinah. Bolniki ne smejo biti živčni, morajo se izogibati stresnim situacijam. Pozitivna čustva so preprosto potrebna za bolnike z vegetativno distonijo. Koristno je poslušati prijetno glasbo, gledati le dobre filme, prejemati pozitivne informacije.

Obroki morajo biti uravnoteženi, delni in pogosti. Bolnikom se priporoča, da omejijo uporabo slanih in začinjenih živil, in ko simpatikotonija - popolnoma odpravi močan čaj, kavo.

Nezadostno in neustrezno spanje moti živčni sistem. Potrebno je spati vsaj 8 ur na dan v topli, dobro prezračeni sobi, na udobni postelji. Živčni sistem se stresa že vrsto let. Za njegovo ponovno vzpostavitev je potrebno trajno in dolgotrajno zdravljenje.

Zdravila

Prenašajo se na individualno izbrano zdravilo samo v primeru nezadostnosti toničnih in fizioterapevtskih ukrepov:

  • Tranquilizers - "Seduxen", "Fenazepam", "Relanium".
  • Nevroleptiki - "Frenolon", "Sonapaks".
  • Nootropna zdravila - Pantogam, Piracetam.
  • Tablete za spanje - Temazepam, Flurazepam.
  • Zdravila za srce - Korglikon, Digitoxin.
  • Antidepresivi - Trimipramin, Azafen.
  • Žilne droge - "Kavinton", "Trental".
  • Sedativi - "Corvalol", "Valocordin", "Validol".
  • Hipertonična vegetativna disfunkcija zahteva jemanje hipotoničnih bolnikov - Egilok, Tenormin, Anaprilin.
  • Vitamini.

Fizioterapija in balneoterapija zagotavljata dober terapevtski učinek. Bolnikom se priporoča, da opravijo tečaj splošne in akupresure, akupunkture, obiščete bazen, vadbeno terapijo in dihalne vaje.

Med fizioterapevtskimi postopki so najučinkovitejši v boju proti vegetativni disfunkciji elektrostatično spanje, galvanizacija, elektroforeza z antidepresivi in ​​pomirjevalci, vodni postopki - terapevtske kopeli, Charcotov tuš.

Zeliščna zdravila

Poleg glavnih zdravil za zdravljenje avtonomne disfunkcije z uporabo zdravil rastlinskega izvora:

  1. Sadje gloga normalizira delovanje srca, zmanjša količino holesterola v krvi in ​​ima kardiotonični učinek. Pripravki z glogom krepijo srčno mišico in izboljšajo njeno oskrbo s krvjo.
  2. Adaptogeni uravnavajo živčni sistem, izboljšujejo presnovne procese in spodbujajo imunski sistem - tinkturo ginsenga, eleutherococcusa, schisandre. Obnavljajo bioenergijo telesa in povečujejo splošno odpornost telesa.
  3. Valerijana, šentjanževka, rman, pelin, timijan in materinica zmanjšujejo razdražljivost, obnavljajo spanec in psiho-čustveno ravnovesje, normalizirajo srčni ritem, ne povzročajo poškodb telesa.
  4. Melisa, hmelj in meta zmanjšujejo moč in pogostost napadov avtonomne disfunkcije, oslabijo glavobol, imajo pomirjujoč in analgetičen učinek.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju avtonomne disfunkcije pri otrocih in odraslih, je treba izvesti naslednje dejavnosti:

  • Za opravljanje rednih kliničnih pregledov bolnikov - enkrat na pol leta,
  • Pravočasno za identifikacijo in sanacijo žarišč okužbe v telesu,
  • Sočasno zdravljenje endokrinih, somatskih bolezni, t
  • Optimizirajte spanje in počitek,
  • Normalizirajte delovne pogoje
  • V jeseni in spomladi vzemite multivitamin
  • V času poslabšanj opraviti fizioterapijo
  • Ali fizikalna terapija,
  • Boj proti kajenju in alkoholizmu
  • Zmanjšajte stres na živčni sistem.

Simptomi in zdravljenje sindroma vegetativne disfunkcije

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema vključuje kompleks simptomov, pri katerem sodelujejo skoraj vsi telesni sistemi. Zastarelo ime te motnje je vegetativna distonija.

Zaradi raznolike klinične slike se pri mnogih bolnikih pojavijo znaki take bolezni. Po različnih virih je do 70% svetovnega prebivalstva podvrženo avtonomni disfunkciji.

Patofiziološka osnova

Avtonomni živčni sistem uravnava delovanje notranjih organov in endokrinih žlez, prav tako je odgovoren za nespremenljivost notranjega telesa. Sodeluje tudi pri termoregulaciji, koordiniranem delovanju imunskega in endokrinih sistemov.

V telesu vedno obstaja sočasno delo dveh delov avtonomnega živčnega sistema:

  1. Simpatično. Upočasnjuje prebavni trakt, urogenitalni sistem, delno zavira procese, ki uravnavajo hormone. Njeni učinki na srčno-žilni sistem - povečan srčni utrip in povečanje moči srčnih kontrakcij.
  2. Parasimpatična. Ta del živčnega sistema ima nasproten učinek - aktivira delo prebavnega trakta in endokrinih žlez. Vzporedno obstaja zaviralni učinek na kardiovaskularni sistem, pospešuje širjenje krvnih žil in s tem izboljšuje prekrvavitev tkiv.

Ko je vključen en oddelek avtonomnega živčnega sistema, drugi upočasni njegovo delo. Ta vrstni red dela poteka v normi. Ko pride do določene napake, je ta harmonija prekinjena, kar se imenuje vegetativna disfunkcija.

SVD (sindrom avtonomne disfunkcije) nastopi, ko pride do neravnovesja v delu segmentnih in suprasegmentalnih delov avtonomnega živčnega sistema. Prvi ureja delo določenih sistemov in organov, ki jih usmerja k opravljanju določenih funkcij. Na primer, ureja delovanje srca, zaradi česar se pogodba hitreje ali počasneje. Presegmentni del je odgovoren za usklajeno medsebojno delovanje organov in sistemov.

V 29% primerov se bolezen pojavi v otroštvu. Dolgotrajna hipoksija ploda med nosečnostjo povzroča poškodbe in motnje živčnega sistema. Vegetativna disfunkcija pri otrocih se začne pojavljati v prvem letu življenja. Poleg tega je njegova simptomatologija široka in takoj ne pritegne pozornosti, če motnja ni kritična. Sindrom avtonomne disfunkcije pri otrocih se kaže kot sledi:

  1. Motnje v prebavnem traktu - napihnjenost, prebavne motnje, nestabilen stol, pogoste regurgitacije.
  2. Motnje spanja - kratek nemirni spanec.
  3. Včasih so motnje mešane - motnje več sistemov hkrati.

Vzroki in sorte

Vegetativna disfunkcija, tako kot vsaka druga bolezen, ima najpogostejše specifične vzroke, ki povzročajo njeno pojavljanje. Tu so glavni:

  1. Hormonsko prestrukturiranje telesa - se zgodi v puberteti, na začetku menopavze, ob jemanju hormonskih zdravil.
  2. Motnje v endokrinem sistemu - na primer zaradi organskih sprememb v nekaterih žlezah.
  3. Pojav motenj krvnega obtoka v možganih - poškodbe, krvavitve, tumorji.
  4. Dedna predispozicija
  5. Dolgi in intenzivni učinki stresa na telo.
  6. Poškodbe pri rojstvu in huda nosečnost.

Odvisno od učinka na srčno-žilni sistem se te vrste disfunkcije sproščajo:

  1. Srčni tip - pri normalnem tlaku se v območju srca pojavi nelagodje.
  2. Hipertenzivni tip - stanje vznemirjenja spremlja zvišan krvni tlak.
  3. Hipotenzivni tip - oseba je kronična hipotonična in nagnjena k povečani utrujenosti, šibkosti in omedlevici.

Po naravi bolezni, ki jo oddaja:

  1. Trajna vegetativna disfunkcija - znaki motnje so stalno prisotni.
  2. Za paroksizmalno bolezen je značilno poslabšanje bolezni v obliki napadov ali kriz.
  3. Latentna avtonomna disfunkcija - ta vrsta bolezni je skrita.

Simptomatologija

Simptomi bolezni se lahko kažejo v prisotnosti kršitev v enem ali več sistemih telesa. V slednjem primeru se motnja nadaljuje mešano. Za IRR je značilnih več sindromov:

  1. Psihoneurotski sindrom. V spremstvu nespečnosti, čustvene nestabilnosti, nagnjenosti k apatiji in depresiji. Pogosto takšni bolniki postanejo zaskrbljeni brez objektivnega razloga. Ta simptomski kompleks se imenuje tudi depresivni sindrom.
  2. Astenogenerativni sindrom se kaže v zmanjšanju delovne sposobnosti, občutku hitre utrujenosti, apatičnih stanj in kršenju prilagoditve.
  3. Sindrom perifernih žilnih motenj vključuje rdečico in otekanje okončin, prisotnost bolečine v mišicah. Včasih se lahko v nogah pojavijo krči.
  4. Cerebrovaskularni sindrom spremlja povečana razdražljivost, prisotnost migrene, ishemična stanja, ki lahko povzročijo kap.
  5. Nevrogastrični sindrom združuje kompleks motenj prebavil. Pogosto se zamenjuje z gastroduodenitisom. Razlika je v tem, da se bolečine v želodcu pojavijo ne glede na obrok. Včasih so ti bolniki veliko lažje pogoltniti trdno hrano kot tekočino. To nakazuje živčni zlom.
  6. Dihalni sindrom - kršitev ritma dihanja, pojav kratkovidnosti, občutek kome v grlu, pomanjkanje zraka t
  7. Srčno-žilni sindrom je najpogostejši po nevrotičnem zdravljenju. Spremlja ga pojav različnih srčnih bolečin, ki jih nitroglicerin ne zavira in nepričakovano preide. Takšno stanje lahko spremlja nenormalen srčni ritem in skoki pritiska.

S kombinacijo več sindromov pride do disfunkcije mešanega tipa.

Posebna motnja

Posebno pozornost je treba nameniti takšni motnji, kot je somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema. Anksiozno-depresivno stanje v njej je zaznamovano s pritožbami bolnika glede motenj v določenem organu ali organskem sistemu. V tem primeru diagnoza ne potrjuje prisotnosti predpogojev za pojav takšnih simptomov.

Somatoformno avtonomno disfunkcijo lahko spremljajo:

  • srčni sindrom;
  • gastralgične težave;
  • moteno delovanje urinarnega sistema;
  • manifestacije v obliki mialgije in bolečine v sklepih.

Raznolikost pojavljajočih se simptomov zaznamuje ena skupna značilnost - so nestabilne in spremenljive ter se pojavljajo predvsem zaradi stresnih situacij. Preprosto povedano, somatoformna disfunkcija je kompleks psiholoških motenj, ki vplivajo na delovanje notranjih organov. Najpogostejše težave so:

  1. Dihalni sistem - občutek nepopolnega vdihavanja, zasoplost, ki poteka v sanjah, občutek pomanjkanja kisika.
  2. Prebavni sistem - bolečina pri požiranju, bolečine v želodcu, požiranje zraka in pogosto nenadzorovano bruhanje, živčna driska, občutek vrenja v črevesju.
  3. Sečni sistem - želja po uriniranju se močno pojavi, ko je nemogoče uporabiti stranišče ali na mestih z gnečo. Včasih je tak pojav, kot je "uriniranje jecljanje" - ostro nenadzorovano prenehanje uriniranja v prisotnosti tujcev.
  4. Kardiovaskularni sistem - bolečine v srcu, ki jih je težko opisati, nima jasnih meja in obsevanja. Pogosto jo spremljajo depresija, anksiozno-nevrotična stanja pacienta - predstavlja različne pritožbe, ne more najti mesta zase, zdravniki pa ne najdejo očitnega razloga za take bolečine.

V tej obliki motnje bolnik opisuje svoje spremenljivo stanje in išče razlago za svojo motnjo z neko vrsto možne resne bolezni določenega organa ali njihovega sistema. Različni bolniki imajo podoben simptom - čustveno labilnost, katere resnost se razlikuje od stanja, ki ga povzroča anksioznost, do depresije ali psihotičnega sindroma.

Zdravljenje avtonomne disfunkcije

Vegetativna disfunkcija lahko ljudem oteži življenje, zato jo je treba obravnavati čim prej. Zdravljenje je sestavljeno iz primarne korekcije dela organa, na katerega se bolnik pritožuje. Po temeljitem diagnostičnem iskanju se ugotovijo in popravijo objektivne kršitve.

Izbira zdravil poteka glede na to, kakšne simptome opazimo pri bolniku. Splošna smer zdravljenja za disfunkcijo je uporaba vaskularnih zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok, pa tudi nootropi.

Celovito zdravljenje vključuje popravek spanja in budnosti, izboljšanje delovnih pogojev, korekcijo prehrane, odpravljanje slabih navad. Le s celovito obravnavo problema lahko upamo na uspešen izid zdravljenja.

Zdravljenje somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema vključuje predvsem psihoterapevtsko smer. Delo psihologa, kot tudi imenovanje lahkih pomirjev in drog, ki izboljšujejo razpoloženje, lahko lajšajo osnovni vzrok bolezni.

Kakšna je nevarnost bolezni

Ena najresnejših manifestacij avtonomne disfunkcije je disfunkcija sinusnega vozla. To vozlišče povzroči živčne impulze, ki vodijo do rednega srčnega utripa. Motnje v delovanju tega živčnega pleksusa povzročajo upočasnitev ali pospeševanje srca, pojav različnih aritmij.

Avtonomna disfunkcija sinusnega vozlišča (VDSU) se kaže pri odraslih mešanih tipov: izmenjava pospešenega in upočasnjenega srčnega utripa, utrujenost, neravnovesje, ki vodi do padca, omedlevice, anksiozno-depresivnih težav.

Izpuščene oblike vegetativnih motenj, ki niso bile ustrezno obravnavane, povzročajo organske spremembe. To je posledica kršitve inervacije in normalne oskrbe teh organov s hranili. Tudi somatoformna disfunkcija - bolezen, ki ima samo psihološko osnovo - sčasoma preide na fiziološko raven.

Simptomi mešanega tipa lahko pogosto zmedejo ne le bolnika, ampak tudi zdravnika. Do diagnoze takšnih primerov je treba pristopiti zelo odgovorno.

Preprečevanje avtonomne disfunkcije se mora začeti v zgodnjem otroštvu. Starši se morajo zavedati, da bi moral otrok veliko hoditi na svežem zraku, jesti pravilno, vaditi in imeti razvito dnevno rutino.

Za odrasle se uporabljajo tudi ukrepi. Dodati bi morali tudi ustrezno organizacijo delovnega časa. Če je mogoče, je treba omejiti stresne situacije in ustrezen pravočasen počitek. Starejši ljudje morajo vzdrževati telesno, duševno in čustveno aktivnost.

Preprečevanje vseh bolezni in njihovo uspešno zdravljenje je predvsem v tem, da ste pozorni na sebe in upoštevate pravila zdravega načina življenja. Ne prezrite nikakršnega neugodja in rahle bolečine. Vegetativna disfunkcija mešanega tipa močno oteži diagnozo. V primeru te bolezni, katere zapletena narava je sposobna izčrpati bolnika, moramo ostati mirni in se zanašati na mnenje zdravnikov.

Preberite Več O Shizofreniji