"Shizofrenija - skrivnostna, kot sfinga"
Lopez Ybor

Vzpostavitev diagnoze shizofrenije za dolgo časa grozi sorodnikom bolnikov, ki so kazen, čeprav v resnici ni tako!

In če otrok (pogosto shizofrenija naredi svoj prvi nastop v zgodnji starosti), se začne neustrezno obnašati, poroča, da nekateri preganjalci, zastrupljevalci, mnogi starši in sorodniki mislijo, da izumlja vse. Ne posveča dovolj pozornosti temu problemu, ne obračajo se na psihoterapevte in psihiatre, poleg tega celo skrivajo nenadno pomanjkljivost in se bojijo, da bodo o tem izvedeli njihovi prijatelji, sosedje. In vse zato, ker mislijo na sebe, poskušajo ohraniti svoj udoben in prestižni svet, ki je že zlomil. Namesto da bi se čim prej obrnili k specialistu in odpravili to razpoko, so si bolnikove sorodnice rekli: »Moj otrok, mi, v naši družini, ne moremo imeti shizofrenije! To je zločin!

Shizofrenija je dedna bolezen, ki jo je treba zdraviti le z zdravili, saj se spremembe pojavljajo na nevrokemični in nevroanatomski ravni. Psihologi in psihoterapevti lahko pomagajo le pacientom in njihovim sorodnikom, da se prilagodijo družbi v povezavi s problemom, ki se je pojavil. Ampak le psihiater lahko ozdravi ali izboljša stanje shizofrenega bolnika.

Tveganje za shizofrenijo

Verjetnost shizofrenije je drugačna in je odvisna od kombinacije genetskih dejavnikov:

  • otrok je bil rojen od staršev, eden od njih ima shizofrenijo - 9–13%,
  • otrok sta rodila dva starša s shizofrenijo - 40-46%,
  • otrok ima shizofrenijo babica ali dedek - 5%,
  • otrok ima brate in sestre shizofrenije - 6-12%,

če ima mati shizofrenijo, se incidenca otrok poveča za petkrat, kot v primeru očetove bolezni.

Patogeneza shizofrenije

  1. Dedni mehanizem. Vzrok shizofrenije je dedna. Spremembe v 6, 8 in 13 kromosomih so bile ugotovljene pri 100% bolnikov s shizofrenijo. Vendar niso popolnoma razumljive vse genetske nepravilnosti. Predpostavlja se, da ti kromosomi niso edini, pri katerih lahko pride do patoloških sprememb. Ugotovili so tudi druge kromosome, pri katerih se spremembe pojavijo pri 70% - 80% shizofrenih bolnikov. Vendar pa je vpliv zunanjih dejavnikov začetna ali sosednja točka, sporna točka, ne pa začetek...

Na Univerzi Garvada so bile izvedene številne študije, v katerih so bile spremembe v aktivnosti na 6. kromosomu najdene že pred začetkom shizofrenije...

Kmalu bo mogoče ob posebnih preiskavah ugotoviti ne le "slabe" gene, ampak tudi tveganje za nastanek shizofrenije, ampak tudi "zdraviti" jih, s čimer preprečimo nastanek te hude duševne bolezni.

  1. Nevrokemični mehanizem. Obstaja neravnovesje dopaminergičnih aktivnosti: povečana aktivnost v mezolimbičnem traktu in zmanjšana - v mezokortikalni. Obstaja tudi neravnovesje pri drugih nevrotransmiterjih, kot so noradrenalin, serotonin, GABA, glutamat, acetilholin itd. Presnavlja se presnova lipoproteinov, beljakovin in ogljikovih hidratov.

Spol in starost sta pomembna tudi patogenetska. Pri moških se pojavlja težja shizofrenija, pri ženskah pa lahko opazimo lažji potek.

Shizofrenija, ki se kaže v otroštvu in adolescenci (do 21 let), je manj ugodna. Če je bolezen nastala v povprečni in pozni starosti (po 40 letih), potem je praviloma lažja.

Zunanji vplivi (travmatične situacije, akutne nalezljive bolezni) lahko povzročijo prvi napad shizofrenije, vendar niso neposreden vzrok bolezni. Pri poslabšanjih 2 in 3 je prisotnost somatogenih (porod, endokrine bolezni, okužbe, poškodbe), psihogenih dejavnikov in stresorjev v odprtju (začetku) shizofrenega procesa po verjetnosti enaka naključju.

Če torej mislite, da je shizofrenija nastala po kakšni težavi z vašim sorodnikom, ne bi smeli iskati storilcev, skrivati ​​žalitve ali izumljati načinov maščevanja.

Tudi zelo pogosto sorodniki bolnika poskušajo analizirati svoje rodoslovno drevo. Kakšna je razlika, da ste našli nekoga s sorodniki, ki so bili prej bolni? Mogoče je to takrat, ko nihče ni bil bolan. Samo "slabi geni" so se srečali in bolezen se je manifestirala. Bili so v genskem nizu vaših sorodnikov, vendar se niso pojavljali prej, saj so bili »šibki«.

V študiji nevroanatomskih sprememb, ki izhajajo iz shizofrenije, so bile izvedene naslednje morfološke ugotovitve: opažena je bila difuzna nevronska smrt, ki je povzročila zmanjšanje možganov in sive snovi, pa tudi povečanje lateralnih prekatov. V bistvu so te spremembe opažene pri tistih shizofrenih bolnikih, ki so bili bolni že nekaj časa. Vendar pa obstajajo študije o nevrozidnih pozitronih, ki potrjujejo zgoraj navedene spremembe že po prvi epizodi bolezni.

Metode zdravljenja s shizofrenijo

V nobenem primeru ni treba kopati v preteklosti, iskati "vzroke", ki niso vzroki bolezni. To ne bo pomagalo. Treba je zbrati, zavreči preteklost in hkrati zdravnik, ki mu zaupate, vrniti vašo ljubljeno osebo v družbo, v njeno nekdanje delovanje. Možno je! Samo zdravnik potrebuje vašo pomoč!

Provokativna vrednost pri pojavu bolezni, pa tudi ponavljajočih se napadov (včasih tudi po več letih) ima generativni dejavnik (rojstvo). V takih primerih je nujno treba ustaviti dojenje, saj laktacija (proizvodnja mleka) prispeva k poslabšanju stanja. Otroka je treba prenesti v umetne mešanice.

Ne poskušajte stopiti v stik z bioenergijo in psihologi v primeru neprimernega vedenja vaše ljubljene osebe in suma na psihozo (shizofrenijo). Praviloma postane bolnik slabši, stanje postane težje, kar lahko privede do nepopravljivih posledic! V primeru psihotičnega stanja lahko le psihiater pomaga!

Sodobne metode zdravljenja, pravočasno imenovanje zdravil in pravilna uporaba antipsihotikov (tako imenovana zdravila za shizofrenijo) omogočajo, da se bolnik vrne na isto raven bolečine. Ta zdravila normalizirajo in stabilizirajo nevrokemične motnje, ki se pojavljajo pri shizofreniji ali povzročajo to bolezen.

Navadni ljudje, celo mnogi zdravniki, niso psihiatri, ki jim to težko verjamejo, ampak vse zato, ker nimajo dovolj znanja o takšni bolezni, kot je shizofrenija. Ampak to je mogoče!

In vaš sin ali hči, vaša mati ali oče, vaši sorodniki ali prijatelji se lahko spet učijo in delajo, so skrbna mati ali hči, sanjajo in uživajo v življenju!

Vzroki shizofrenije

Psihiatri menijo, da je ta motnja endogena, zunanji vzroki, ki lahko negativno vplivajo na psiho, niso upoštevani. Shizofrenija spada v kategorijo duševnih motenj, ki vplivajo na čustveno in volilno ozadje osebe, zaradi česar je socializacija težka ali nemogoča. To patološko odstopanje ni značilnost narave, kot je veljalo za več stoletij.

To je klasična duševna bolezen. Opazujejo in zdravijo le strokovnjaki. Znebite se ali si opomore od shizofrenije sam ne more. Tudi začasno izumiranje simptomov ne pomeni ozdravitve. Za bolezen so značilna podaljšana obdobja remisije, ki bolnika obvezujejo, da je pod nadzorom psihiatra.

Patogeneza

Vzroki shizofrenije niso povsem razumljivi, zdravniki težko razložijo naravo njenega pojava. Somatske manifestacije v otroštvu se zelo razlikujejo od manifestacij pri odraslih. Zato so psihiatri previdno diagnosticirani pred puberteto. Obstajajo nekatere teorije, ki lahko delno pojasnijo, zakaj pride do bolezni.

Ena od teh teorij je genetska predispozicija. Po mnenju znanstvenikov in zdravnikov lahko različne manifestacije bolezni podedujejo bližnji sorodniki. Če ima eden od staršev bolezen, obstaja 10-odstotna možnost, da ima otrok v prihodnosti enako težavo. Pri dvojčkih ali dvojčkih se genetska predispozicija za bolezen opazi v polovici primerov. To teorijo dokazuje dejstvo, da so psihično zdravi starši zelo malo verjetno, da bi lahko otrok zbolel za to duševno motnjo.

Disfunkcije v proizvodnji dopamina povzročajo bolezen. Gre za hormon in nevrotransmiter, ki neposredno vpliva na čustveno ozadje osebe. Če v možganih obstajajo nekatere nepravilnosti, se snov proizvaja v preveliki količini, kar lahko povzroči sistematično, intenzivno duševno prekomerno stimulacijo. Rezultat tega stanja so halucinacije, paranoja, psihoza ali obsedenost.

Patološki učinek virusnih učinkovin je še ena razlaga, zakaj se pojavlja shizofrenija. Dodeli določene patološke patogene, ki imajo sposobnost uničiti vlakna živčnih celic. Najbolj znano patološko sredstvo je virus herpesa. Z normalno imuniteto ne kaže ničesar, oseba je le njen nosilec. Če pa pride do motenj v telesu, lahko virus herpesa povzroči motnje v delovanju možganov. Biološki vzroki shizofrenije pojasnjujejo pojav bolezni z vplivom endogenih dejavnikov.

Učinek toksoplazmoze

Znanstveniki so predlagali, da je okužba s toksoplazmozo ali njen razvoj in napredovanje v telesu sprožilni dejavnik za nastanek bolezni. Ta mikroorganizem se razvija in množi v celicah majhnih glodalcev, ki jih lovijo mačke. Jedo bolnega glodalca, mačka sama postane okužena s toksoplazmo, postane nosilec mikroorganizma. Ko se izprazni črevesje, se Toxoplasma sprošča skupaj z odpadki. Če je imunski sistem v normalnem stanju, toksoplazma za njega ni nevarna. Ko se človeški organizem srečuje s tem mikroorganizmom, začne imuniteta pri tem tvoriti protitelesa, zato pri človeku ni opaziti nobenih simptomov. Toksoplazmoza predstavlja nevarnost samo za ženske v obdobju rodenja, še posebej, če se prvič okužijo z virusom. V tem primeru toksoplazma povzroča napake v razvoju nerojenega otroka.

Po statističnih podatkih več kot 30% prebivalstva planeta - nosilcev toksoplazme. Zakaj se pojavlja shizofrenija, se lahko vzroki skrivajo v učinkih tega najpreprostejšega mikroorganizma na človeške možgane. Po poškodbi možganskih celic v njem se začne aktivna proizvodnja dopamina, ki povzroča izbruhe agresije, obsedenosti, paranoje in drugih manifestacij.
Toksoplazmo najpogosteje prizadenejo ljudje v starosti in otroci.

Iz navedenega lahko sklepamo, da toksoplazmoza sama po sebi ni neposreden vzrok za shizofrenijo. Toda v prisotnosti dejavnikov, ki povzročajo bolezen, je to spodbuda za hitrejši in intenzivnejši razvoj duševnih motenj.

Pogosti vzroki

Bolezen je mogoče zaznati v osebi z opazovanjem njegovega vedenja in dejanj. Bolnik se pojavi halucinacije, blodenjsko stanje, pogovor s samim seboj. Pogosto obstaja apatija, depresivno stanje, izolacija v sebi. Znanstveniki menijo, da so vzroki shizofrenije lahko:

  1. Dednost.
  2. Nenormalni intrauterini razvoj.
  3. Čustveno nemir, s katerim se oseba sooča kot otrok.
  4. Poškodbe možganov med porodom.
  5. Zloraba alkohola, zaradi katere se lahko bolezen razvije tako v samem alkoholu kot tudi v njegovem potomstvu.
  6. Odvisnost.
  7. Vzbujajoči dejavnik je lahko močna čustvena preobremenitev, ki je v stalnem stresu.

Ti pojavi so dejavnik tveganja za razvoj bolezni. Sposobni so izzvati razvoj bolezni.

Psihološke korenine

Po mnenju švicarskih znanstvenikov je lahko vzrok za nastanek bolezni nekaj družinskega okolja. Na primer, ko vzgajajo otroka, jim rečejo eno stvar, a pokažejo drugo. Otrok po svoji starosti ne more objektivno analizirati dvojne inštalacije, pusti se z vsemi protislovji, do katerih ne more samostojno najti odgovorov. Takšna protislovja v določeni starosti lahko povzročijo razvoj notranjih psiholoških težav in nadaljnjih motenj.

Obdobje pubertete je kritična starost. V tem času se zdravniki ne zavezujejo, da bodo postavili dokončno diagnozo tudi v navzočnosti shizoidnih nagnjenj.

Dejavniki tveganja pri otrocih

Psiha otroka je zelo ranljiva. Otrok v zgodnji starosti postavlja temelje za psihološko dojemanje realnosti. Pri majhnih otrocih in mladostnikih bolezen pogosto ni diagnosticirana. To je posledica nianse razvoja. Včasih se pojavijo nekatera shizoidna odstopanja, vendar je končno diagnozo mogoče doseči le v odrasli dobi. Z napredovanjem odstopanja se pojavi duševna zaostalost, zavira splošni razvoj. Otrok postane socialno neprilagojen.

V predšolskem obdobju otroka ob navzočnosti nagnjenosti k bolezni opazimo takšna odstopanja v vedenju:

  • neutemeljen strah;
  • pogosto opazimo halucinacije;
  • napadi dolgotrajnega joka;
  • čudni vzorci vedenja;
  • povečana je živčna in čustvena razdražljivost;
  • obsedenost;
  • pretirana impulzivnost.

Takšne negativne manifestacije spremlja degradacija posameznika.

Med puberteto se začnejo pojavljati resna odstopanja v psihi. Simptomi shizofrenije pri najstniku se ne razlikujejo od manifestacij bolezni pri odraslih:

  • nezadovoljstvo z videzom;
  • prividno stanje;
  • misli o samomoru ali poskusih, da bi ga storili;
  • motnje v motorični aktivnosti;
  • pojavom zablod in idej;
  • izrazi agresije, pogosto nerazumni.

Nemogoče je ugotoviti prisotnost patologije že v zgodnjem otroštvu, saj so nekateri njeni simptomi lahko psihosomatske manifestacije v obdobju nastajanja osebnosti, v obdobju protesta ali kriza osebnosti.

Strokovnjaki, preden postavijo diagnozo, spremljajo otroka, da potrdi, da so te manifestacije začetek shizofrenije in ne značilnosti značaja.

Hipoteze

Med glavnimi hipotezami bolezni so:

  1. Avtoimunsko. Opisan je kot agresivni vpliv telesa na lastne možganske strukture. V skladu s to hipotezo se v telesu pojavi tvorba protiteles proti njenim celicam, zaradi česar se sistematično spreminja možgansko tkivo.
  2. Autointoksikacija. V analizah nekaterih shizofrenih bolnikov so bile ugotovljene proteinske spojine, ki delujejo na telo kot toksini. Vnos teh elementov v živčna vlakna povzroči motnje v delovanju možganov.
  3. Nevrobiološka. Pri tem upoštevamo napake v interakciji živčnih struktur in njihovo dovzetnost za tkiva v telesu. Ko je dopamin povišan, pride do motenj pri prenosu serotonina in drugih nevronov.
  4. Existential. Njegova osnova je sprememba notranjega človeškega sveta, za katero je značilno pomanjkanje komunikacije z drugimi ljudmi. Notranja prepričanja in ideje so edina pravilna, razlikujejo se od prave predstave o svetu.

V zadnjih nekaj desetletjih je pozornost znanstvenikov in zdravnikov pritegnila delo različnih skupin nevrotransmiterjev in motenj v njihovem delovanju. Nevrotransmiterji so biološko aktivne strukture, njihova glavna naloga je transport impulzov iz enega možganskega nevrona v drugega, do vseh celic organov in sistemov. Glavne značilnosti nevrotransmiterjev so:

  1. Acetilholin. Njegova naloga je, da stimulira delovanje parasimpatičnega živčnega sistema, lahko upočasni dihanje in srčni ritem, vpliva na spomin, aktivno sodeluje pri intuiciji in domišljiji. Kršitve v njegovem delu so predpogoj za razvoj neuspehov v delovanju možganov.
  2. Gama-aminobutirna kislina izzove zaviranje živčnega sistema, pomaga izboljšati krvni obtok in presnovo v možganih, sodeluje pri zapomnitvi in ​​učenju.
  3. Adrenalin ima stimulativni učinek, sodeluje pri stresu, povzroča strah, tesnobo in druge oblike nevarnosti, uravnava krvni tlak.
  4. Norepinefrin ima stimulativni učinek, zmanjšuje pritisk.
  5. Dopamin je regulator motivacije, zadovoljstva in pozornosti.
  6. Serotonin nadzoruje bioritme spanja, razpoloženja, zožuje krvne žile, uravnava telesno temperaturo, diha, spodbuja pojav alergijske reakcije.

Navedeni nevrotransmitorji imajo svoje funkcije in lastnosti. Motnje pri delu enega od njih povzročajo motnje v tistih delih možganov, ki so odgovorni za pozornost, trening, tesnobo in druge čustvene manifestacije. Zaradi te disfunkcije se v možganski skorji pojavijo nepopravljive spremembe, ki lahko povzročijo duševne motnje.

Možni vzroki shizofrenije

Shizofrenija je možganska bolezen, ki povzroča določene značilne, nenormalne izkušnje in vedenje. Obstaja več vrst shizofrenije, ki so povezane z različnimi skupinami simptomov. Možno je, da je pri različnih vrstah shizofrenije vključenih več različnih bolezenskih procesov.

Vendar pa večina raziskovalcev verjame, da je shizofrenija edina bolezen, ki ima lahko različne učinke, odvisno od tega, katera področja možganov so najbolj prizadeta.

Raziskovalci še vedno ne vedo točno, kaj povzroča shizofrenijo pri nekaterih ljudeh. Obstaja zelo močna genetska komponenta za shizofrenijo. Vendar pa nekateri geni ne pojasnijo v celoti bolezni.

Večina znanstvenikov verjame, da geni ne povzročajo takojšnje shizofrenije, pač pa omogočajo, da je oseba ranljiva za razvoj bolezni. Znanstveniki preučujejo številne možne dejavnike, ki lahko povzročijo shizofrenijo pri osebi z genetsko predispozicijo.

Genetski dejavniki pri shizofreniji

Pojavnost shizofrenije v splošni populaciji je manjša od 1%. Vendar pa sorodstvo z osebo s shizofrenijo znatno poveča tveganje za razvoj shizofrenije.

Vendar pa geni sami ne povzročajo shizofrenije. Če bi to storili, bi imeli identični dvojčki, ki imajo skoraj enako genetsko kodo, skoraj 100-odstotno možnost, da delijo bolezen, namesto 50%.

Teorije shizofrenije

Razvijanje teorij shizofrenije pravi, da gre kaj narobe, ko se razvijajo možgani. Razvoj možganov iz zgodnjega stadija razvoja ploda v zgodnjih letih življenja je zelo zapleten proces. Milijoni nevronov se oblikujejo, migrirajo na različna področja možganov v razvoju in so specializirani za opravljanje različnih funkcij.

»Nekaj«, ki gre narobe, morda virusna okužba, hormonsko neravnovesje, napaka v genetskem kodiranju, prehranski stres ali kaj drugega. Skupni element vseh teorij razvoja je, da se vzročni dogodek pojavi med razvojem možganov.

Simptomi shizofrenije se običajno pojavijo v zgodnji odraslosti. Kako lahko te simptome povzročijo razvojni dogodki, ki so se zgodili desetletja prej? Teorije razvoja kažejo, da zgodnje uničenje vodi v neorganiziranost možganske strukture. Začetek pubertete vodi v vrsto nevroloških dogodkov, vključno s programirano smrtjo mnogih možganskih celic, ko postanejo anomalije kritične.

Da bi podprli razvojne teorije, obstajajo številni dejavniki tveganja za shizofrenijo, povezani s kritičnimi obdobji fetalnega razvoja, kot so:

  • Shizofrenija je pogostejša v zimskem in spomladanskem porodu.
  • Otroci, katerih matere so doživeli lakoto v prvem trimesečju, pogosteje razvijejo shizofrenijo.
  • Težke nosečnosti in zapleti pri rojstvu povečujejo tveganje za shizofrenijo.

Vendar pa ni dovolj dokazov, da so možgani odraslih s shizofrenijo neorganizirani, kot napovedujejo teorije razvoja. Poleg tega se te teorije nanašajo na izvor shizofrenije, ne pa tudi na razlog.

Nalezljive bolezni

  • napadajo določena področja možganov in pustite druge nedotaknjene.
  • spremeniti nekatere procese v možganski celici, ne da bi ubili celice.
  • okužijo nekoga in nato spijo več let, preden povzročijo bolezen.
  • povzročijo manjše fizične nepravilnosti, zaplete pri delu in spremenjene vzorce prstnih odtisov, ki jih včasih najdemo pri ljudeh s shizofrenijo.
  • vplivajo na nevrotransmiterje.

Nekateri antipsihotiki so tudi protivirusna sredstva.

Nevrokemijske teorije shizofrenije

Pravzaprav je bilo neravnovesje dopamina nekoč obravnavano kot vzrok za shizofrenijo. Vendar kasnejši antipsihotiki delujejo brez blokiranja dopamina. Danes je zdravljenje shizofrenije skoraj v celoti odvisno od uravnavanja ravni nevrotransmiterjev, zato so raziskave na tem področju bistvene za razvoj učinkovitejših zdravil.

Stresna teorija shizofrenije

Psihološki stres ima fiziološki učinek in povzroča ali prispeva k duševnim motnjam, vključno s posttravmatsko stresno motnjo. Psihološki stres tudi poglablja bolezni, kot so visok krvni tlak in bolezni srca.

Vendar pa ni bilo dokazano, da psihološki stres povzroča shizofrenijo. Ta izjava nima smisla za veliko ljudi, ki poznajo shizofrenijo. Kako je lahko to res?

Ljudje s shizofrenijo postanejo zelo občutljivi na stres in spremembe. Psihološki stres je lahko dovolj za sprožitev epizode. Razvoj in vzdrževanje rutine je eden najpomembnejših vidikov preprečevanja relapsov.

Video o vzrokih za shizofrenijo

To so možni vzroki, ki lahko povzročijo shizofrenijo. Do danes potekajo raziskave na tem področju in poteka iskanje najbolj učinkovitih metod zdravljenja bolnikov s shizofrenijo, razvijajo se ukrepi za preprečevanje te bolezni pri otrocih z dedno predispozicijo.

Shizofrenija

Shizofrenija je duševna motnja, ki jo spremlja razvoj temeljnih motenj zaznavanja, razmišljanja in čustvenih reakcij. Razlikuje se po pomembnem kliničnem polimorfizmu. Najbolj značilne manifestacije shizofrenije so fantastične ali paranoidne blodnje, slušne halucinacije, motnje mišljenja in govora, sploščenost ali neustreznost učinkov in hude kršitve socialne prilagoditve. Diagnozo ugotavljamo na podlagi anamneze, pregleda bolnika in njegovih sorodnikov. Zdravljenje - zdravljenje z zdravili, psihoterapija, socialna rehabilitacija in rehabilitacija.

Shizofrenija

Shizofrenija je polimorfna duševna motnja, za katero je značilna razčlenitev učinkov, miselnih procesov in procesov zaznavanja. Prej v specializirani literaturi je bilo ugotovljeno, da približno 1% prebivalstva trpi za shizofrenijo, vendar so nedavne obsežne študije pokazale nižjo vrednost - 0,4-0,6% prebivalstva. Moški in ženske so enako prizadeti, vendar ženske običajno kasneje razvijejo shizofrenijo. Pri moških se najvišja pojavnost pojavlja pri starosti 20-28 let, pri ženskah - pri starosti 26-32 let. Ta motnja se redko razvije v zgodnjem otroštvu, srednji in starosti.

Šizofrenija je pogosto kombinirana z depresijo, anksioznimi motnjami, odvisnostjo od drog in alkoholizmom. Znatno poveča tveganje za samomor. To je tretji najpogostejši vzrok za invalidnost po demenci in tetraplegiji. Pogosto pomeni izrazito socialno neprilagojenost, kar povzroča brezposelnost, revščino in brezdomstvo. Mestni prebivalci pogosteje trpijo zaradi shizofrenije kot ljudje, ki živijo na podeželju, vendar vzroki tega pojava še vedno niso jasni. Zdravljenje s shizofrenijo izvajajo strokovnjaki s področja psihiatrije.

Vzroki shizofrenije

Vzroki za nastanek niso natančno določeni. Večina psihiatrov meni, da je shizofrenija večfaktorska bolezen, ki se pojavlja pod vplivom številnih endogenih in eksogenih vplivov. Razkriva se dedna predispozicija. Če so bolniki s temi boleznimi (oče, mati, brat ali sestra), se tveganje za razvoj shizofrenije poveča na 10%, to je približno 20-krat v primerjavi s povprečnim tveganjem za populacijo. Vendar pa ima 60% bolnikov nezapleteno družinsko anamnezo.

Med dejavniki, ki povečujejo tveganje za shizofrenijo, so intrauterine okužbe, zapleteno delo in čas rojstva. Ugotovljeno je bilo, da ljudje, rojeni spomladi ali pozimi, pogosteje trpijo zaradi te bolezni. Ugotavljajo stalno povezavo med razširjenostjo shizofrenije in številnimi socialnimi dejavniki, vključno z ravnjo urbanizacije (državljani pogosto trpijo zaradi podeželskih prebivalcev), revščino, slabimi življenjskimi razmerami v otroštvu in selitvami družin zaradi neugodnih socialnih razmer.

Mnogi raziskovalci opozarjajo na zgodnje travmatične izkušnje, zanemarjanje življenjskih potreb, spolno ali fizično zlorabo v otroštvu. Večina strokovnjakov meni, da tveganje za shizofrenijo ni odvisno od načina izobraževanja, nekateri psihiatri pa opozarjajo na možno povezavo bolezni z grobimi kršitvami družinskih razmerij: zanemarjanje, zavračanje in pomanjkanje podpore.

Šizofrenija, alkoholizem, zasvojenost z drogami in zloraba drog so pogosto tesno povezani, vendar ni vedno mogoče slediti naravi teh odnosov. Obstajajo študije, ki kažejo na povezavo eksacerbacij shizofrenije z jemanjem stimulansov, halucinogenih in nekaterih drugih psihoaktivnih snovi. Vendar pa je možen obratni odnos. Ko se pojavijo prvi znaki shizofrenije, bolniki včasih poskušajo odpraviti neugodje (sum, poslabšanje razpoloženja in druge simptome) z uporabo drog, alkohola in drog s psihoaktivnim učinkom, kar pomeni povečanje tveganja za zasvojenost z drogami, alkoholizem in druge odvisnosti.

Nekateri strokovnjaki opozarjajo na možno povezavo med shizofrenijo in anomalijami v strukturi možganov, zlasti s povečanjem prekatov in zmanjšanjem aktivnosti čelnega režnja, ki je odgovorno za sklepanje, načrtovanje in odločanje. Pri bolnikih s shizofrenijo so se pokazale tudi razlike v anatomski strukturi hipokampusa in časovnih reženj. Istočasno pa raziskovalci ugotavljajo, da bi se lahko navedene kršitve pojavile že drugič, pod vplivom farmakoterapije, saj je večina bolnikov, ki so sodelovali v raziskavah možganske strukture, prej prejemala antipsihotične droge.

Obstajajo tudi številne nevrokemične hipoteze, ki povezujejo razvoj shizofrenije z moteno aktivnostjo nekaterih nevrotransmiterjev (dopaminska teorija, hipoteza keturen, hipoteza o povezavi bolezni z motnjami v holinergičnih in GABArgičnih sistemih). Dopaminska hipoteza je bila nekaj časa zelo priljubljena, vendar so jo kasneje mnogi strokovnjaki začeli dvomiti, pri čemer so izpostavili poenostavljeno naravo te teorije, njeno nezmožnost pojasniti klinični polimorfizem in veliko možnosti za shizofrenijo.

Razvrstitev shizofrenije

Glede na klinične simptome pri DSM-4 obstaja pet tipov shizofrenije:

  • Paranoidna shizofrenija - obstajajo blodnje in halucinacije v odsotnosti čustvenega izravnavanja, neorganiziranega vedenja in miselnih motenj
  • Neorganizirana shizofrenija (hebefrenična shizofrenija) - zaznane motnje in čustveno sploščenje
  • Katatonična shizofrenija - psihomotorične motnje
  • Nediferencirana shizofrenija - psihotični simptomi, ki ne sodijo v vzorec katatonične, hebefrenične ali paranoidne shizofrenije
  • Preostala shizofrenija - opaženi blagi pozitivni simptomi.

Poleg tega se v ICD-10 razlikujejo še dve vrsti shizofrenije:

  • Enostavna shizofrenija - postopno napredovanje negativnih simptomov v odsotnosti akutne psihoze
  • Posthizofrenična depresija - se pojavi po poslabšanju, za katero je značilno stalno zmanjševanje razpoloženja v primerjavi z blagimi ostanki simptomov shizofrenije.

Glede na vrsto seveda domači psihiatri tradicionalno razlikujejo paroksizmalno-progresivno (krzno), ponavljajočo se (periodično), počasno in neprestano shizofrenijo. Delitev na oblike, ki temeljijo na vrsti toka, omogoča natančnejše določanje indikacij za zdravljenje in napovedovanje nadaljnjega razvoja bolezni. Glede na stopnjo bolezni se razlikujejo naslednje faze razvoja shizofrenije: premorbidna, prodromalna, prva psihotična epizoda, remisija, poslabšanje. Končno stanje shizofrenije je napaka - vztrajno, globoko moteno razmišljanje, zmanjšane potrebe, apatija in brezbrižnost. Resnost napake se lahko zelo razlikuje.

Simptomi shizofrenije

Manifestacija shizofrenije

Shizofrenija se ponavadi kaže v adolescenci ali zgodnji odraslosti. Prvemu napadu običajno sledi premorbidno obdobje 2 let ali več. V tem obdobju se pri bolnikih pojavijo številni nespecifični simptomi, vključno z razdražljivostjo, motnjami razpoloženja z nagnjenostjo do disforije, nenavadnim obnašanjem, ostrenjem ali izkrivljanjem določenih lastnosti in zmanjšanjem potrebe po stikih z drugimi ljudmi.

Malo pred začetkom shizofrenije se začne prodromsko obdobje. Pacienti so vse bolj izolirani od družbe in postajajo razpršeni. Kratkoročne frustracije psihotične ravni (prehodne precenjene ali blodne ideje, fragmentarne halucinacije), ki se spremenijo v razvito psihozo, se pridružijo nespecifičnim simptomom. Simptomi shizofrenije so razdeljeni v dve veliki skupini: pozitivni (pojavlja se nekaj, kar ne bi smelo biti normalno) in negativno (nekaj, kar bi moralo biti normalno).

Pozitivni simptomi shizofrenije

Halucinacije Zvočne halucinacije se ponavadi pojavijo pri shizofreniji in pacient lahko čuti, da glasovi zvok v njegovi glavi ali prihajajo iz različnih zunanjih predmetov. Glasovi lahko ogrožajo, naročajo ali komentirajo obnašanje bolnika. Včasih bolnik sliši dva glasa hkrati, kar se med seboj prepirata. Poleg sluha so možne taktilne halucinacije, ponavadi umetniškega značaja (npr. Žaba v želodcu). Vidne halucinacije pri shizofreniji so izjemno redke.

Blodenjske motnje. V primeru zablode pacient verjame, da nekdo (sovražna inteligenca, tujci, sile zla) deluje z njim s pomočjo tehničnih sredstev, telepatije, hipnoze ali čarovništva. Pri zasledovanju zablode bolnik s shizofrenijo misli, da ga nekdo nenehno opazuje. Za iluzijo ljubosumja je značilno neomajno prepričanje o nezvestosti zakonca. Dismorfofobne nesmisle se kažejo v zaupanju v lastno deformacijo, v prisotnosti hude napake v nekem delu telesa. Pri samozavestnih blodnjah pacient meni, da je kriv za nesreče, bolezen ali smrt drugih. Pri fantazijah velikosti pacient s shizofrenijo meni, da ima izjemno visoko pozicijo in / ali ima izredne sposobnosti. Hipohondrični delirij spremlja prepričanje, da obstaja neozdravljiva bolezen.

Obsedenosti, gibanja, motnje mišljenja in govora. Opsesivne ideje so ideje abstraktnega značaja, ki se pojavljajo v mislih bolnika s shizofrenijo proti njegovi volji. Praviloma so globalne narave (na primer: »Kaj se zgodi, če Zemlja trči z meteoritom ali se spusti iz orbite?«). Motnje gibanja se kažejo kot katatonični stupor ali katatonično vznemirjenje. Motnje mišljenja in govora vključujejo obsesivno modrost, razmišljanje in nesmiselno sklepanje. Govor bolnikov s shizofrenijo je poln neologizmov in preveč podrobnih opisov. V svojih argumentih pacienti naključno skočijo z ene teme na drugo. Pri velikih napakah pride do shizofazije - neskladnega govora, brez pomena.

Negativni simptomi shizofrenije

Čustvene motnje. Socialna izolacija. Čustva shizofrenih bolnikov so izravnana in izčrpana. Hipotimija se pogosto opazi (stalno zmanjševanje razpoloženja). Hipertimija se pojavlja manj pogosto (stalno zvišanje razpoloženja). Število stikov z drugimi se zmanjša. Bolniki, ki trpijo za shizofrenijo, se ne zanimajo za občutke in potrebe svojih bližnjih, prenehajo obiskovati delo ali študij, raje preživljajo čas sami, se popolnoma zavedajo svojih izkušenj.

Volenske motnje. Drift Odnašanje se kaže v pasivnosti in nezmožnosti odločanja. Bolniki s shizofrenijo ponavljajo svoje običajno vedenje ali reproducirajo vedenje drugih, vključno z asocialnim (na primer alkoholom ali sodelovanjem pri nezakonitih dejanjih), ne počutijo užitka in ne oblikujejo lastnega odnosa do dogajanja. Namerne motnje se kažejo v hipobuliji. Izginite ali zmanjšajte potrebe. Krog interesov je močno zožen. Zmanjšana spolna želja. Bolniki, ki trpijo za shizofrenijo, začnejo zanemarjati higienska pravila, ne želijo jesti. Manj pogosto (običajno - v začetnih fazah bolezni) opazimo hiperbulijo, ki jo spremlja povečan apetit in spolna želja.

Diagnoza in zdravljenje shizofrenije

Diagnozo ugotavljamo na podlagi anamneze, pregleda bolnika, njegovih prijateljev in sorodnikov. Diagnoza shizofrenije zahteva prisotnost enega ali več meril prvega ranga in dva ali več meril drugega reda, ki jih opredeljuje MKB-10. Kriteriji prvega ranga so slušne halucinacije, zvok misli, izpopolnjene zablodne ideje in blodnjave zaznave. Seznam kriterijev za drugo kategorijo shizofrenije vključuje katatonijo, prekinitev misli, obstojne halucinacije (razen slušnih), vedenjske motnje in negativne simptome. Simptome prvega in drugega ranga je treba opazovati mesec dni ali več. Za ocenjevanje čustvenega stanja, psihološkega stanja in drugih parametrov se uporabljajo različni testi in lestvice, vključno z Lüscherjevim testom, Learyjevim testom, Carpenterjevo lestvico, MMMI testom in PANSS lestvico.

Zdravljenje shizofrenije vključuje zdravljenje z zdravili, psihoterapijo in ukrepe socialne rehabilitacije. Osnove farmakoterapije so zdravila z antipsihotičnim delovanjem. Trenutno se prednost daje atipičnim antipsihotikom, za katere je manj verjetno, da bi povzročili tardivno diskinezijo, in po mnenju strokovnjakov lahko zmanjšajo negativne simptome shizofrenije. Da bi zmanjšali resnost neželenih učinkov, se antipsihotiki kombinirajo z drugimi zdravili, običajno stabilizatorji razpoloženja in benzodiazepini. Z neučinkovitostjo drugih metod je predpisana terapija z EKT in insulin-komatozo.

Po zmanjšanju ali izginotju pozitivnih simptomov bolnika s shizofrenijo se sklicujte na psihoterapijo. Kognitivno-vedenjska terapija se uporablja za usposabljanje kognitivnih sposobnosti, izboljšanje socialnega delovanja, pomoč pri razumevanju posebnosti lastne države in prilagajanje na to stanje. Ustvariti ugodno družinsko vzdušje z družinsko terapijo. Izvajajo usposabljanja za sorodnike bolnikov s shizofrenijo, nudijo psihološko podporo bolnikom.

Prognoza za shizofrenijo

Prognozo za shizofrenijo določajo številni dejavniki. Prognostično ugodni dejavniki so ženski spol, pozna starost nastopa bolezni, akutni prvi psihotični pojav, manjša resnost negativnih simptomov, odsotnost dolgotrajnih ali pogostih halucinacij, pa tudi ugodni osebni odnosi, dobra strokovna in socialna prilagoditev pred shizofrenijo. Določeno vlogo ima tudi odnos družbe - glede na raziskave, odsotnost stigmatizacije in sprejemanja tistih, ki jih obkrožajo, zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni.

8 znakov, da ste shizofreni

Sodobne metode zdravljenja omogočajo dolgoročno zaustavitev manifestacij shizofrenije.

Shizofrenija je pravo bič našega časa. Ona se prikrade na osebo neopazno in izkrivlja njegovo realnost. Na žalost se ta bolezen še vedno ne zdravi, vendar jo lahko obvladujemo. Res je, za to morate pravočasno prepoznati!

Diagnozo o tako hudi duševni bolezni lahko postavijo le strokovnjaki. Lahko pa opravite hitri test, da boste razumeli, da vam ni treba skrbeti!

Kaj je shizofrenija

Shizofrenija ima veliko oblik in variacij. Toda glavna značilnost te kompleksne duševne motnje je, da oseba popolnoma spremeni idejo realnosti in lastne osebnosti.

Celotna težava pri diagnosticiranju shizofrenije je v tem, da je malo ljudi sposobno ustrezno oceniti svoje duševno stanje. Pravi shizofren je popolnoma prepričan, da je zdrav. Poleg tega je prepričan v svojo izjemno in posebno veliko poslanstvo na zemlji.

In tako se izkaže, da veliko ljudi preprosto ne doseže strokovnjakov. Seveda sumijo, da je z njimi nekaj narobe, vendar odpišejo svoje »nenavadno« stanje stresu, utrujenosti ali zunanjim vzrokom. Medtem pa zahrbtna bolezen napreduje in popolnoma spremeni njihovo življenje.

Vsak psihiater ne more pravilno diagnosticirati shizofrenije. Kaj lahko rečemo o navadnih ljudeh? Torej, opazil nevarne znake v sebi ali prijateljih, je najbolje, da ne panike, ampak poiskati nasvet dobre strokovnjake.

Kako se začne shizofrenija

Zanesljivo o vzrokih shizofrenije še vedno ni znano. Psihiatri pravijo, da so genetika, ki jo pomnožimo s stresom, najpogosteje krivi.

Običajno se prvi znaki shizofrenije pojavijo pri starosti 18–35 let. Ampak ta duševna bolezen se lahko zgodi v vsakem življenju v vsakem trenutku. V primeru otroške shizofrenije se čudnost vedenja pogosto pripisuje prehodni dobi ali osebnostnim lastnostim.

Začetne znake shizofrenije je težko opaziti. Toda najpogosteje pride do naslednjega.

Oseba postane samostojna, se izogiba komunikaciji z ljudmi. Slabo stopi v stik in izgubi zanimanje za vse, kar mu je prineslo veselje.

Vse fizične občutke so zatemnjene: takšni ljudje morda ne opazijo lakote, prav tako pa pozabijo, da se pravočasno umijejo in zamenjajo.

Oseba lahko pokaže neustrezna čustva: na primer, najbolj nedolžno vprašanje povzroča razdraženost in agresijo.

Pomembno: to vedenje ni značilno samo za shizofrenega bolnika. To je lahko otrok, ki je šel skozi travmo, uporniški najstnik ali odrasel med depresijo.

Če torej opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov, takoj ne posumite na shizofrenijo. Takšno vedenje samo kaže, da se nekaj dogaja v človeški duši. Morda bi se morali pogovoriti z njim in ga prepričati, da se obrne na psihologa, da se znebi stresa in psihotraume.

Ta shizofrenija se ne kaže samo v teh znakih. Pri postavljanju diagnoze so psihiatri pozorni tudi na dve vrsti kliničnih simptomov: velika in majhna.

Kako prepoznati shizofrenični: hitri test

Ta poseben hitri test vam bo pomagal neodvisno oceniti tveganje za razvoj shizofrenije. Zapomnite si, da so njegovi rezultati le razlog, da razmišljate o svojem duševnem zdravju in se obrnete na strokovnjaka!

Torej, da bi naredili predhodno diagnozo, skrbno preglejte ta seznam simptomov shizofrenije in duševno označite, kje se strinjate z opisom.

Simptomi velikega kroga

Halucinacije (glas, manj pogosto vizualno). Oseba lahko razume, da so glasovi v njegovi glavi le čudni in predpostavljajo, da se pogovarja z nevidnim sogovornikom. Glavna nevarnost je v tem, da glas ne more samo nekaj povedati, ampak da tudi navodila. Na primer, naročite škodo nekomu.

Odmev misli. To je poseben občutek, da se vaše misli ponavljajo ali odmevajo (vendar ne izgovarjajo naglas) z majhnim intervalom. Poleg tega lahko oseba čuti misli »ODPRTO«. V tem primeru se mu zdi, da lahko drugi vedo o vsem, kar misli. Včasih pacient misli, da tisti okoli sebe nadzorujejo njegove misli: izbrišejo jih iz spomina ali, nasprotno, v glavo si postavijo svoje.

Nora izpostavljenost. Oseba je prepričana, da jih nekdo ali nekaj nadzoruje. Lahko pove drugim, da je bil hipnotiziran, programiran ali posebej prizadet zaradi nekaterih žarkov.

Nore ideje. Šizofrenik resnično verjame v svojo veliko poslanstvo. Razkriti mora masonsko zaroto, rešiti svet pred tujci, razvozlati sporočila iz neznanih civilizacij, izumiti časovni stroj in tako naprej. Pogosto shizofreni zaključi, da vsi okoli njega ničesar ne razumejo, sam vidi ISTINO.

Simptomi majhnega kroga

Strange govorne konstrukcije. Oseba poskuša razložiti nekaj zelo pomembnega zanj, toda povsem UNKNOWNT za tiste okoli sebe, ker med frazami ni logične povezave. Včasih se uporabljajo besede, ki jih je sam izumil, nekaj takega: »Varkalos. Sramežljivi Shorki se je posesal na tla... ".

Inhibirana reakcija. Oseba se preneha odzivati ​​na druge, lahko sedi dolgo in gleda na eno točko. V nekaterih primerih pade v stupor do popolne nepremičnosti.

Stalne iluzije. Pojavljajo se, ko možgani bolnika dopolnijo svojo REALNOST. Na primer, shizofrenik lahko čuti, da ljudje na ulicah občasno rastejo ali da ponoči oživijo njegove stvari.

Negativni simptomi. Imenujejo se zato, ker oseba postopoma izgubi veščine ali sposobnosti: postane manj čustvena, izgubi zanimanje za delo, praktično ne komunicira z ljudmi itd.

Rezultat hitrega testa: MOŽNA shizofrenija kaže na prisotnost vsaj enega velikega simptoma v kombinaciji z dvema majhnima.

Na primer: glasovne halucinacije + čudni vzorci govora in negativni simptomi.

V vsakem primeru je prisotnost katerega koli od teh znakov nedvoumen razlog, da se obrnete na psihiatra, da bi ugotovili, kaj se točno dogaja.

Kako ravnati s shizofrenijo

Ob odkritju shizofrenične bolezni je pomembno, da se spomnite, da nekatere oblike te bolezni vodijo do poslabšanja. V tem času so simptomi bolezni še posebej izraziti in oseba se zdi, da izginja iz resničnosti.

Ker bolnik ne razume, kaj počne, je nemogoče napovedati njegovo vedenje. V najslabšem primeru lahko shizofrenik pokaže agresijo, ki je lahko usmerjena tako na druge ljudi kot na samega sebe.

Kaj storiti v tem primeru? Pokliči rešilca! Medtem zdravniki gredo, poskušajo vzpostaviti zaupanje in pomiriti bolnika.

V nobenem primeru ne bi smelo dokazati shizofreniji, da vse v resnici sploh ni način, kako misli. Ne samo, da vam ne bo verjel, ampak vas bo tudi uvrstil med svoje sovražnike. In to potrebujete? Bolje poskusite igrati skupaj z osebo. Na primer, če verjame, da je izumil časovni stroj, ga prosite, naj vas odpelje s seboj, ko gre v preteklost, ker imate tam še veliko nedokončanih poslov.

Prav tako se zgodi, da se oseba popolnoma zaveda realnosti, vendar hkrati občasno kaže določene simptome shizofrenije. Poskusite ga prepričati (za lastno dušo!), Da ga pregleda psihiater. To je težko, vendar zelo potrebno. Če bolnik noče obiskati zdravnika, storite vse, kar je v njegovi moči, da začnete zdravljenje: v hišo povabite strokovnjake, se obrnite na zasebne klinike, motivirajte z vsem

Sodobne metode zdravljenja omogočajo dolgoročno zaustavitev manifestacij shizofrenije. Zato ne oklevajte in pravočasno stopite v stik s strokovnjaki!

Shizofrenija. Vzroki, simptomi in znaki, zdravljenje, preprečevanje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Shizofrenija je duševna bolezen, za katero je značilno izkrivljanje mišljenja (v obliki zablode) in zaznavanje (v obliki halucinacij). Izraz "shizofrenija" dobesedno pomeni "razkol razumov", ki ne odraža popolnoma bistva te bolezni, ker jo veliko ljudi zamenjuje z disociativno osebnostno motnjo (med ljudmi - razdeljeno osebnostjo).

Menijo, da se ta bolezen pojavi s pogostnostjo od 0,5 do 1 odstotka. V megodi, na primer, kjer je prebivalstvo 3 milijone ljudi, jih 30 tisoč trpi zaradi shizofrenije. Razmerje med spoloma pri shizofreniji je približno enako, z razliko, da je prvič bolezni pri moških nekaj let prej kot pri ženskah. V povprečju se bolezen pojavi v starosti med 15 in 30 let. Vsak deseti bolnik s shizofrenijo je samomor.

Zanimiva dejstva o shizofreniji

Prvi opisi podobnih simptomov shizofrenije segajo v 17. stoletje pred našim štetjem. Ti opisi najdemo v delih egipčanskega papirusa - »Knjiga src«. Avicenna nadalje opisuje simptome te bolezni in jo imenuje »huda norost«.
Poskusi opisovanja in sistematizacije simptomov te bolezni je naredil Emil Crepelin, Eigen Bleuer. Slednje je bilo predlagano in izraz "shizofrenija".

Zanimivo je dejstvo, da za shizofrenijo ni značilna regresija intelektualnih procesov. Nekateri celo opozarjajo na razmerje med visoko stopnjo inteligence in razvojem bolezni. To potrjuje dejstvo, da je zaradi te bolezni trpelo veliko znanstvenikov, pisateljev, glasbenikov in drugih uglednih posameznikov. Najbolj znani shizofreni genij je John Nash, ki je postal splošni javnosti znan po filmu Ron Howard "Mind Games". Kljub diagnozi je avtor teze o nesodelujočih igrah, s katerimi je dobil Nobelovo nagrado.

Tudi pisatelj Nikolaj Gogol, slikar Vrubel, skladatelj Schumann je trpel za shizofrenijo. Toda kljub temu je odnos do te grožnje pri večini ljudi zelo negativen. Mnogi se bojijo ljudi z diagnozo shizofrenije in verjamejo, da nimajo mesta v družbi. Razlog za to je vsiljena podoba kinematografije in detektivov, v kateri "zlobnež" pogosto trpi zaradi duševne motnje. Ta propaganda »psiho-zločinca« ni povsem pravilna, saj po statističnih podatkih le 5–10 odstotkov duševno bolnih storijo kazniva dejanja, preostanek levji delež takih kaznivih dejanj pa se nanaša na zdrave ljudi.

Tudi če primerjamo shizofrenijo in druge motnje, je odstotek nasilja med shizofrenimi bolniki nižji kot, na primer, med ljudmi, ki zlorabljajo alkohol in narkotične droge.

Vse to dokazuje, da nasilje in agresija nista značilni za shizofrenijo. Praviloma je kršitev zakona in reda značilna za tiste bolnike, ki imajo nizek IQ ali ki trpijo zaradi alkoholizma. Glavna značilnost shizofreničnosti je njihova odmaknjenost od družbe in samote. To potrjuje dejstvo, da je za ljudi, ki trpijo za shizofrenijo, 10 do 20-krat večja verjetnost, da postanejo žrtve kriminala kot storilci.

Vzroki shizofrenije

Iskanje vzrokov shizofrenije izvajajo številni raziskovalci na različnih področjih. Vendar doslej znanstveniki nimajo soglasja o etiologiji te bolezni.
Obstaja veliko teorij o izvoru te bolezni, vendar so vse dvoumne in celo protislovne. Takšna raznolikost je posledica različnih pristopov k iskanju iz teh razlogov. Torej obstajajo biološki, psihoanalitični, kognitivni in drugi pristopi k študiji shizofrenije.

Teorije o izvoru shizofrenije so:

  • teorije nevrotransmiterjev;
  • disontogenetska teorija;
  • psihoanalitična teorija;
  • teorija dednih in ustavnih predispozicij;
  • teorija avtointoksikacije in avtoimunizacije;
  • kognitivna teorija.

Teorije nevrotransmitorjev

Te teorije so najpogostejše in povezane s preučevanjem mehanizma delovanja nevroleptikov (glavnih zdravil pri zdravljenju shizofrenije).
Obstajata dve glavni teoriji - dopamin in serotonin. Temeljijo na vlogi presnovnih motenj kateholaminov v možganskem tkivu. V živčnem tkivu so glavni kateholamini dopamin in serotonin. Izmenjava teh snovi in ​​njihova koncentracija se odraža v glavnih funkcijah možganov, npr. Kognitivni funkciji, procesih motivacije in razpoloženja.

Dopaminova hipoteza
Teorija dopamina izvira iz 60. let prejšnjega stoletja. Povečana koncentracija dopamina vidi kot vzrok glavnih simptomov shizofrenije. V skladu s to hipotezo je pri shizofreniji povečana aktivnost celotnega dopaminskega sistema v možganih in preobčutljivost dopaminskih receptorjev. Dopamin, ki je stimulator živčnega sistema in je v preveliki koncentraciji, vodi do hiperstimulacije možganskih nevronov. Nevroni so nato preveč razburjeni in pošiljajo veliko impulzov. Ugotovljeno je bilo, da se pri navzočnosti v krvi bolnikov zabeleži povečana koncentracija dopamina.

Na podlagi te teorije se zdravila uporabljajo za zdravljenje shizofrenije, ki blokirajo dopaminske receptorje in posledično znižajo koncentracijo dopamina.

Hipoteza serotonina
V skladu s to hipotezo obstaja pomanjkanje nevrotransmisije serotonina (prenos živčnih impulzov) v shizofreniji. Povečana aktivnost serotoninskih receptorjev (5-HT) vodi do izčrpanja serotoninskega sistema možganov. Ta hipoteza je osnova za delovanje novih nevroleptikov, ki ne delujejo le na prenos dopamina, temveč tudi na serotonin.

Noradrenergična hipoteza
Ta teorija temelji na dejstvu, da je poleg dopaminskega in serotoninskega sistema tudi noradrenergik vključen v izvor simptomov shizofrenije. Predstavniki tega sistema so adrenalin, noradrenalin in dopamin. Avtorji te hipoteze trdijo, da se simptomi shizofrenije pojavljajo kot posledica degeneracije nevronov tega sistema. Dokaz za to je delovanje enega najbolj priljubljenih zdravil pri zdravljenju shizofrenije - klozapina. Močnejša je od drugih nevroleptikov, ki stimulirajo adrenergični sistem.

Obstaja tudi glutamatergična, Hamkergična in nevropeptidna hipoteza. Vsi kažejo disfunkcijo določenega sistema kot vzrok za shizofrenijo. Vendar je treba opozoriti, da zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju shizofrenije, ne delujejo na enem sistemu, temveč na več sistemih hkrati.

Dezontogeneticheskaya teorija

Disontogenetska teorija ali teorija motenj razvoja možganov je bila najbolj razširjena v zadnjih dveh desetletjih. Temelji na podatkih iz različnih študij, ki dokazujejo prisotnost strukturnih nenormalnosti možganov pri ljudeh s shizofrenijo.

Bistvo te hipoteze je, da te strukturne anomalije v možganih niso bruto (masivne) in ne napredujejo. To je, glede na računalniško tomografijo, le odstopanja na celičnem in subceličnem nivoju. Takšna »nepopolna struktura« sama po sebi ni bolezen. Avtorji te hipoteze obravnavajo to stanje kot »prst« za nadaljnji razvoj shizofrenije. Z drugimi besedami, te strukturne anomalije so dejavniki tveganja. Poleg tega se pod vplivom stresa in drugih dejavnikov pojavi dekompenzacija teh pomanjkljivosti, to je razvoj bolezni.

V skladu s splošnimi določbami te teorije lahko to škodo povzročijo toksični, virusni, bakterijski in drugi dejavniki. Vključene so lahko tudi genetske poškodbe. Te anomalije lahko opazimo že v obdobju intrauterinega razvoja od 5 do 8 mesecev nosečnosti, ko se pojavi nastanek možganskih struktur.

Ta teorija je tesno povezana s teorijo dedne predispozicije, saj upošteva prisotnost rizične skupine za razvoj shizofrenije.

Psihoanalitična teorija

Prednik te teorije je Freud, ki je predlagal, da je pojav shizofrenije povezan s poskusi obnove njegovega ega. V skladu s to teorijo neugodne razmere otrokovega obdobja (brezbrižnost do otroka staršev) vodijo v vrnitev v fazo narcisizma. Bradovo preganjanje, moteno razmišljanje in drugi simptomi shizofrenije Freud obravnava kot manifestacijo egocentrizma.

Sodobna psihoanalitična teorija nakazuje, da je osnova za to bolezen proces razcepitve osebnosti. Obstaja razcep med »jaz« in zunanjim svetom, pa tudi med različnimi deli »jaz«. Notranji svet bolnika postane prevladujoč, saj zavira zunanji svet. Resnični svet za takšno osebo postane le projekcija.

Nekateri psihoanalitiki menijo, da je ta bolezen končna faza shizoidnega odziva. Znano je, da obstaja ti šizoidni tip osebnosti (skupaj z drugimi tipi osebnosti). Zanj je značilna večja občutljivost in razdražljivost, dojemanje zunanjega sveta kot grožnje. Takšni posamezniki so odtujeni od družbe zaradi nerazumevanja.

Teorija dedne in ustavne predispozicije

Ta teorija je ena izmed najbolj priljubljenih teorij preteklega stoletja. Pred tem so mislili, da je shizofrenija strogo dedna bolezen. Tveganje za njegov razvoj se povečuje, ko je relativna-shizofrena blizu. Na podlagi različnih študij danes je bilo ugotovljeno, da je tveganje za pojavnost shizofrenije v družini, kjer eden od staršev trpi zaradi te patologije, 12 odstotkov, in kjer sta oba od 20 do 40 odstotkov.

Pri identičnih dvojčkih je skladnost (prisotnost podobnih simptomov) bolezni 85 odstotkov, med dvema dvojčkoma - 15 do 20 odstotkov.
Teorija dednosti je podprta z več genetskimi študijami. Kljub temu pa gena shizofrenije še ni bila odkrita. Znanstveniki so odkrili le kombinacijo genov, ki prevladujejo pri ljudeh s shizofrenijo.

Glede ustavne predispozicije se upošteva veliko dejavnikov. Izraz »ustava« zajema reaktivnost organizma kot celote (njen odziv na stres), značaj osebe in celo določeno postavo. Teorija opredeljuje pojme, kot so shizoidni temperament, shizoidni tip osebnosti, shizoidna anomalija značaja. Schizoidne lastnosti združujejo pojme, kot so izolacija, izolacija od zunanjega sveta, sum in drugi. Ljudje s podobnimi lastnostmi najverjetneje razvijejo shizofrenijo.

Teorija avtointoksikacije in avtoimunizacije

Ta teorija je bila tudi široko sprejeta. Pojav shizofrenije je po mnenju avtorjev te teorije povezan z zastrupitvijo telesa z neprebavljenimi produkti presnove beljakovin. To so lahko amoniak, nitroli, fenolcrezoli. Ko so v telesu, zavirajo redoks procese v živčnem tkivu. Tako se razvijejo tiste presnovne motnje, ki povzročajo nevrodinamične motnje pri shizofreniji.

Zagovorniki teorije autointoksikacije kažejo, da je patogeneza shizofrenije posledica periodičnih stanj kisika v možganskem tkivu, zmanjšanja moči možganskih procesov in patološke inertnosti.

Kognitivna teorija

Kognitivna teorija se prepleta z biološko hipotezo shizofrenije. Obe hipotezi nakazujeta, da shizofreni pacient doživlja čudne občutke, ki jih povzročajo različni biološki dejavniki. Poleg tega se shizofrenija po kognitivni teoriji razvija zaradi dejstva, da oseba poskuša spoznati svoje občutke. Tako je oseba, ki je prvič čutila glasove, o njih povedala sorodnikom in prijateljem, ki zanikajo obstoj teh občutkov. Zato pacient oblikuje mnenje, da drugi ljudje skušajo od njega skriti resnico (zablode preganjanja in druga prepričanja). Na koncu bolnik zavrača povratne informacije od zunanjega sveta.

Različne študije v prid tej teoriji potrjujejo, da imajo ljudje s shizofrenijo težave z zaznavanjem, čutnimi občutki.

Simptomi in znaki shizofrenije

Simptome shizofrenije lahko razdelimo na pozitivne in negativne. Pozitivni simptomi so dodatek simptomov, ki se pojavijo dodatno in obarvajo klinično sliko (tj. Halucinacije, zablode). Negativni simptomi so tisti simptomi, ki padejo iz bolnikovega uma, in tisti, ki so jedro bolezni (to je čustvena okvara, apatija, izguba volje).

Pozitivni simptomi shizofrenije

Ti simptomi so značilni za prvi nastop shizofrenije. Njihov videz je povezan s prekomerno stimulacijo dopaminskih receptorjev in presežkom dopamina.

Pozitivni simptomi shizofrenije vključujejo:

  • halucinacije;
  • neumnosti;
  • obsesivne ideje;
  • motnje mišljenja in govora;
  • motnje v motorni sferi.
Halucinacije
Halucinacije so motnje zaznavanja in pojavljanja pojavov (predmetov, občutkov), kjer niso. Lahko so vizualni, slušni, taktilni itd. Za shizofrenijo so značilne slušne halucinacije različnih vsebin. Zvočne halucinacije ali »glasovi« se pojavijo v osebi znotraj glave ali zunaj predmetov. Na primer, iz radia, ki ga oseba posluša, ali iz televizije se lahko pojavi glas. Glas je lahko znan ali neznan, moški ali ženski. Pogosto bolniki slišijo Božji glas, ki prispeva k poudarku na religiji.

Obstajajo naslednje vrste slušnih halucinacij: t

  • Komentiranje - komentirajte osebo glede njegovih pomanjkljivosti ali pa preprosto komentirajte dejanja.
  • Grožnja (najpogostejša) - namerava ubiti osebo.
  • Nujno (ali nujno) - naročiti osebi, da stori to ali tisto dejanje. Zelo pogosto, pod vplivom teh nujnih glasov, bolniki storijo samomor.
  • Protislovni - obstajata dva glasa, od katerih je eden dober, drugi je slab. Pacient postane priča o prepiru med njimi.
Pacient vidi pojav slušnih halucinacij kot intervencijo v njegovem življenju. Moški se jim poskuša upreti, se prepira z njimi. Zelo pogosto se v ozadju halucinacij pojavijo blodnje pri bolnikih.

Pojavijo se tudi senzorične halucinacije. V tem primeru pacient čuti čudne (včasih domišljijske) telesne občutke. Na primer, gibanje v želodcu kač ali "drugih plazilcev". Zelo redko se pojavijo vizualne halucinacije, ki praktično niso značilne za shizofrenijo.

Brad
Blodnje so napačne sodbe, ki so posledica bolečega procesa, ki ga ni mogoče odvračati. Razlika med delirijem in vztrajnimi prepričanji zdravih ljudi je, da pred njimi ne izvirajo izkušnje ali prejšnje osebne značilnosti. Torej, če je prepričanje zdrave osebe podprto z nekaterimi dejstvi ali dogodki, potem ta neumnost ne.

Obstajajo naslednje možnosti za delirij pri shizofreniji:

  • Brad v zasledovanju. Bolnik je prepričan, da ga nenehno spremlja. Nadzor se stalno izvaja - pri delu, doma, na ulici.
  • Nora izpostavljenost. Na pacienta vpliva tehnologija (žarki, računalniki), čarovništvo, hipnoza, telepatija. Tako ga po mnenju bolnika »zli ljudje« opazujejo.
  • Brad ljubosumnost. Leži v patološki ljubosumnosti. Zakonec (žena) ga na vse možne načine skriva, a nenehno poskuša najti dokaze o izdaji. Kot dejstva lahko bolnik predstavi najbolj absurdne dokaze.
  • Bradova samoobtožba. Bolniki sami krivijo za smrt ali bolezen ljubljenih; zagotovo prinesel nesrečo.
  • Dysmorphophobic neumnosti. Značilnost je dejstvo, da so bolniki prepričani, da imajo nekakšno napako. Na primer, brazgotina na obrazu, velik nos, velika glava, prekomerna telesna teža (v primeru nezadostnosti).
  • Sranje. Bolniki vsakogar zdravo obravnavajo. Prepričani so, da so lepi in obdarjeni z izjemnimi sposobnostmi.
  • Hipohondrični delirij. Leži v prepričanju, da je bolnik bolan od smrtonosne bolezni.
Opsesivne ideje
Te ideje se pojavljajo v mislih bolnika proti njegovi volji. Lahko bi na primer razmišljal o možnih dogodkih (»In kaj se bo zgodilo, če na Zemlji izgubi vse kisikove ali zemeljske gravitacije?«), Obsesivno število (pacient se bo pomnožil in kvadriral številke) ali obsesivni dvomi. Za bolnike s shizofrenijo je značilna obsesivna modrost ali tako imenovana "miselna guma". Vendar pa jih skrbi več globalnih problemov, kot so konec sveta ali smisel življenja.

Bolnik z njimi ravna zelo boleče in boleče. Vendar se jih ne more znebiti. Zamisli pridejo nenadoma in absorbirajo pacienta, pri čemer porabijo veliko časa.

Motnje razmišljanja in govora
Med pozitivnimi simptomi shizofrenije prevladujejo miselne motnje. Pogosto se motnje mišljenja manifestirajo v razmišljanju, za katerega je značilna dolga, brezplodna modrost in razmišljanje. Pri pacientih ni pomembno, ali jih sogovornik razume ali ne, sam proces razmišljanja jih sprejme.

Govor bolnikov se začne poln neologizmov, razmišljanja in kompleksnih obratov. Zanj je značilna podrobna (»patološka okoliščina«) - bolniki so v opisih zelo podrobni. V dialogu je pozornost namenjena dejstvu, da so pacienti zelo ambivalentni (dvojni), nedosledni in zdrsnejo iz ene teme v drugo brez logične povezave.

V napredovalnih primerih je opazen pojav shizofazije. Hkrati pa govor bolnikov izgubi smisel. Tudi za motnje mišljenja pri shizofreniji je značilen nenaden, nenadzorovan tok misli (mentizem). Bolniki začnejo govoriti veliko in neskladno, ne morejo se ustaviti ob istem času.

Motnje gibanja
Motnje gibanja pri shizofreniji se lahko kažejo kot agitacija ali stupor. Vzburjenje je običajno znak akutne bolezni. To je mogoče olajšati z nujnimi ali nevarnimi slušnimi halucinacijami (glasovi), zablodami preganjanja. Premiki med vzbujanjem so brez smeri in ne odražajo potreb bolnika. So kaotične. Včasih so bolniki z motorično agitacijo lahko agresivni. Toda agresija je usmerjena k samim sebi, to je avtoagresiji.

Stupor je stanje skrajne nepremičnosti in zaviranja. Pri bolnikih s stuporjem je lahko tednih v ležečem položaju. Stupor je tudi brez notranje vsebine. Lahko je več vrst. Torej, pojav je stupor z pojavom prožnosti voska. S to vrsto stuporja bolnik prisilno zadrži določen položaj. Na primer, ležijo v postelji z glavo dvignjeno za vzglavnik, vendar v odsotnosti same blazine. Lahko se pojavi tudi stupor s stoporjem - stanje ekstremne mišične napetosti, pri katerem so bolniki najpogosteje v plodu. Za večino tipov stuporja je značilen pojav mutizma, kar pomeni popolno pomanjkanje govora z ohranjanjem govornega aparata v normalnih razmerah. Včasih se pacienti ne odzivajo na običajen govor, ampak odgovarjajo na vprašanja, zastavljena v šepetu.

Negativni simptomi

Negativni simptomi shizofrenije določajo njeno nozološko bistvo. Imenujejo se tudi pomanjkljivi, ker pomenijo pomanjkanje duševnih funkcij.

Negativni simptomi shizofrenije so:

  • čustvene motnje;
  • socialna izolacija in avtistično vedenje;
  • volumske motnje;
  • fenomeni odnašanja.
Čustvene motnje
Te motnje se izražajo v postopni izgubi občutkov za sorodnike in čustveno izčrpanje. Za shizofrenijo je značilen hipotimijski sindrom - boleče zmanjšanje razpoloženja. Pacienti so istočasno vedno v stanju depresije in depresije, ne morejo izkusiti veselja. Intenzivnost čustvenih motenj se razlikuje od blage žalosti in pesimizma do vitalnega hrepenenja. Bolniki jo opisujejo kot "bolečino" ali "srčni kamen". Ekstremna stopnja čustvene izčrpanosti se imenuje "čustvena utrujenost".
Pri nekaterih oblikah shizofrenije se lahko pojavijo hipertimije. Zanj je značilno vztrajno povišano razpoloženje in čustva, kot so veselje, veselje.

Socialna izolacija in avtistično vedenje
Ti simptomi se lahko pojavijo že pred nastopom bolezni. Sorodniki pacienta ugotavljajo, da je bolnik postal nekomunikativen, zaprt v sebi, odtujen. Če se shizofrenija prvič pojavlja v adolescenci, potem otroci prenehajo obiskovati razrede, klube, sekcije. Raje imajo samoto, ne smejo zapustiti hiše več dni in tednov. Odrasli lahko ignorirajo svoje dolžnosti, vrgel delo.

Avtistično obnašanje je značilno tudi za shizofrenijo. Bistvo tega vedenja je, da pacient preneha vzpostavljati stik z zunanjim svetom. Takšni bolniki so zaposleni s svojimi misli in izkušnjami, ki jih popolnoma absorbirajo. Enako lahko ponavljajo tudi dolgo časa (ponavljajoči se vedenje). Zmanjšajo se tudi interesi shizofrenih bolnikov.

Volenske motnje
Motnje v volilni sferi se lahko izrazijo v hiperbuliji in hipobuliji. V prvem primeru gre za povečanje volje in nagnjenosti pacienta. Povečana večja želja - apetit, libido. Potrebe po spanju in počitku so zmanjšane. Takšno stanje se lahko pojavi v začetnih fazah bolezni.

V bistvu je hipobulija značilna za shizofrenijo. V tem primeru bolniki zatreti željo, vključno s fiziološkimi. Ne čutijo potrebe po komunikaciji, za kakršnekoli dejavnosti. Bolniki ignorirajo vnos hrane in tudi če jedo, so neradi in v majhnih količinah. Prav tako začnejo prezreti higienska pravila (prenehati s tuširanjem, britjem), nositi enake obleke in so površni. Zmanjšuje se tudi spolna privlačnost. Hipobulija lahko preide v abulijo, kar se kaže v močnem zmanjšanju volje. Abulija in apatija tvorita apatoabulistični sindrom, ki je značilen za končna stanja pri shizofreniji.

Pojav pri odnašanju
Pojav drifta je vedno večja pasivnost pacienta, pomanjkanje volje in nezmožnost odločanja. Bistvo teh pojavov je v nezmožnosti izgradnje "linije življenja". Pacienti svoje življenje primerjajo s čolnom, ki jih nosi v neznani smeri. Pacienti se pasivno podrejajo okoliščinam in skupinam ljudi. Torej začnejo zlorabljati alkohol ali narkotične snovi, vendar ne doživljajo prave privlačnosti. Lahko pasivno ponavljajo dejanja nekoga, tudi če so nezakoniti.

Omeniti je treba tudi spremembo v zunanjem videzu pacienta, njegove izraze obraza, ki včasih ne ustrezajo okoliščinam in so neustrezni. Videz bolnikov je lahko površen in prezirljiv, lahko pa je tudi zelo razdelan.

Faze razvoja shizofrenije

V razvoju shizofrenije so 4 glavne faze. Za vsako od njih so značilni lastni simptomi in sindromi, trajanje tečaja.

Med glavnimi obdobji shizofrenije so:

  • premorbidno obdobje;
  • prodromalno obdobje;
  • obdobje prve psihotične epizode;
  • remisije
Premorbidno obdobje
Značilna sprememba osnovnih osebnostnih lastnosti osebe. Obstaja sum, nekakšna domiselnost, čustvena nezadostnost. Nekatere osebnostne lastnosti so izostrene, nekatere so perverzne. V glavnem prevladujejo značilnosti shizoidnega tipa osebnosti.

Prodromalno obdobje
Stik z zunanjim svetom je moten - bolniki so izolirani in odmaknjeni od družine, družbe. Težave pri delu in doma. Opažene kognitivne motnje v obliki motenj.

Obdobje prve psihotične epizode
Za to obdobje je značilna predvsem pojav pozitivnih simptomov - halucinacije (slušne ali otipne), zablode in obsesije.

Opustitev
Značilnost je oslabitev ali popoln izginotje simptomov. Remisija je lahko dolga ali kratka. Po njem se razvije nova psihotična epizoda, to je poslabšanje.

Koncept napake
Vztrajne in nepopravljive spremembe pacientove psihe, njegova osebnost in vedenje se imenujejo okvara v shizofreniji. Zanj je značilno zmanjšanje vseh potreb bolnika, apatija, brezbrižnost, globoke motnje v razmišljanju. Pozitivni simptomi, kot so blodnje in halucinacije, ne spadajo v okvaro. Razmišljanje pri pacientih z napako postane neproduktivno, sposobnost abstraktnega razmišljanja, posploševanja in logike je popolnoma izgubljena. Njegove glavne značilnosti so neproduktivna in socialna izolacija. Okvara se šteje za končno stanje pri shizofreniji. Glavni cilj pri zdravljenju shizofrenije je preprečiti prezgodnji razvoj napake.

Preberite Več O Shizofreniji