SINDROM DELYRHIOZE (lat. Delirare wander, go mad, sinonim: delirij, vročica), je ena od stopenj razvoja zastrupitve ali infekcijske (simptomatske) psihoze, v nekaterih primerih se lahko izčrpa vsa psihoza (delirium tremens); najpogostejša oblika eksogenega tipa reakcije. Psihopatološko D. s. Gre za halucinacijsko omamljenost s prevlado pravih vizualnih halucinacij in iluzij, figurativnih blodenj, motoričnega vzburjenja in ohranjanja samozavedanja.

V Franciji se izraz "delirij" nanaša na blodne sindrome različnih struktur in pripadnost nozola. Delirij somatske narave od časa Regisa (E. Regis, 1894) je označen kot delire onirique (oniric besnilo). V domači psihiatriji izraz »delirij« pomeni eno izmed vrst eksogenega tipa Bongefferjeve reakcije (glej Bongeffer, eksogene vrste reakcij).

Vsebina

Klinična slika

Najpogosteje razvoj D. s. pred pojavom somatogene astenije, odvisno od osnovne bolezni (glejte Simptomatska psihoza). Manj pogosto D. s. pojavlja pred njegovim pojavom, vendar v teh primerih bolniki običajno kažejo znake ustavne astenije. D. manifestacije z. običajno rastejo postopoma, kar omogoča, da se izdela več njegovih stopenj, ki jih je prvič opisal internist Liebermeister (S. Liebermeister, 1866). Prva faza - bližje večeru ali ponoči, se pojavi splošna vzburjenost, govorne, motorične in mimične reakcije so oživljene in pospešene. Bolniki so zgovorni, v svojih izjavah obstaja nedoslednost, ki včasih doseže stopnjo neskladnosti: obstajajo nodule figurativnega, čutno-vizualnega, v nekaterih primerih, spominov iz oddaljene ali nedavne preteklosti, podobne sceni. Bolniki so nemirni, njihova gibanja pridobijo pretirano ekspresivnost; stalna hiperestezija različnih stopenj. Zadrhtijo z nepomembnimi zvoki, običajno osvetlitev je zanje neprijetna in jih naredi mežikanje, običajna hrana ima intenziven vonj in okus. Različni zunanji dogodki, včasih najbolj nepomembni, za kratek čas pritegnejo pozornost. Razpoložljivost je spremenljiva: nerazumno veselje s pridihom navdušenja, nežnosti ali nenadzorovane zabave se zlahka nadomesti z depresijo, anksioznostjo, razdražljivo razpoloženjem. Pogoste težave z glavobolom, občutek fizičnega. zlom

V drugi fazi, v ozadju povečane hiperestezije, povečane motnosti, spremenljivega razpoloženja in govorne motorične anksioznosti, se pojavijo vizualne iluzije. V nekaterih primerih so navadne po vsebini in malo v številu, v drugih so množinske in imajo obliko paradydol (glej iluzije). Občasno se lahko pojavijo motnje orientacije v kraju in času. Pred spanjem z zaprtimi očmi se izmenjujejo ločene ali večkratne kaleidoskopske hipnagoške halucinacije (glej). V slednjem primeru govorijo o hipnagogičnem deliriju. Spi v prvi in ​​drugi fazi razvoja D. z. plitvih, ki jih spremlja več svetlih, pogosto motečih ali nočnih sanj. Med pogostimi prebuitvami bolniki takoj ne spoznajo, kaj so sanje in kaj je realnost.

V tretji fazi razvoja D. z. skupaj z iluzijami se pojavijo prave vizualne halucinacije, ki kmalu začenjajo definirati klin, sliko. Ko je D. s. nekateri delci okolja so del halucinacijskih motenj ali služijo kot razlog za njihovo spremembo. Halucinacije so lahko enojne in večkratne, statične in mobilne, brezbarvne in barvne, zmanjšane, normalne ali povečane. Vidne halucinacije pri D. s. nastanejo v realnem prostoru. V nekaterih primerih je v njihovi vsebini nemogoče ugotoviti kakšno posebno situacijo, vizije pa se med seboj zamenjajo brez kakršne koli povezave, v drugih pa se stalno spreminjajo prizori, povezani z vsebino. Glede na etiol, dejavnik, lahko vizualne halucinacije imajo svoje posebnosti. Npr. Zooptični (pacient vidi živali) halucinacije so značilne za alkoholik in kokain D. s. mikropsične (majhne velikosti halucinatornih slik) halucinacije - za D. s., ki izvirajo iz zastrupitve z opiati. Ko je D. s. pacient je vedno zainteresiran gledalec vsega, kar se dogaja pred njegovimi očmi. Njegov vpliv in dejanja ustrezata vsebini videnega. Preplavlja ga radovednost, zmedenost, veselje, strah, obup, groza; Z zanimanjem ali očaranjem izgleda, teče, brani, napada. Izraz obraza ustreza glavnemu vplivu in dejanjem. V tej fazi se lahko pojavijo tudi slušne, otipne, vohalne halucinacije, fragmentarna figurativna nesmiselnost. Vzbujanje govora je običajno omejeno na posamezne fraze, besede, krike. Ko scenske vizualne halucinacije pridobijo izredne vsebine - prizore vojne, smrti in vstajenja, nenavadnih potovanj ali dogodivščin - govorijo o fantastičnem deliriju. V teh primerih bolniki pogosto doživljajo občutek gibanja v prostoru do leta. V tretji fazi je navadno razdeljena orientacija v okolici. Najpogosteje so bolniki lažno usmerjeni v kraju in okoliških osebah. Samozavedanje se običajno ohranja. Spomini na motnje, ki so ugotovile D. s. v tretji fazi praviloma fragmentarna; o tem, kaj se dogaja okoli spominov, ne ostane.

Simptomi D. z. zelo spremenljiva (od ure do ure in celo od minute do minute). Ponoči lahko opazimo popolno nespečnost ali plitvo, presihajoče spanje se zgodi samo zjutraj. V drugi in tretji fazi se občasno pojavijo ti. lucidni intervali so kratki (minutni, urni) obdobji, v katerih izginjajo vse ali skoraj vse duševne motnje, pojavlja se pravilna orientacija v okolju in zavest o bolezni, do popolnega kritičnega odnosa do nje.

D. razvoj pogosteje omejena na tri opisane faze. V nekaterih primerih se simptomi lahko pojavijo samo v prvi ali drugi fazi. V drugih primerih je hitrejši razvoj simptomov in prva faza se takoj nadomesti s tretjo, na primer pri zastrupitvi z atropinom, tetraetil svincem, antifrizom. Včasih so simptomi tretje faze uteženi in pojavlja se slika profesionalnega ali pretiranega delirija.

Profesionalni delirij (delirijum zaposlitve, nesmisel okupacije) - delirij s prevlado monotone motorične vzburjenosti v obliki običajnih dejanj, ki se izvajajo v vsakdanjem življenju: prehranjevanje, pitje, čiščenje itd., Ali dejanja, ki so neposredno povezana s poklicem bolnika, sprostitev blaga, šivanje, vožnja avtomobila. Motoristično razburjenje v profesionalnem deliriju spremlja bodisi izgovarjanje posameznih besed bodisi »neumno«. Halucinacije in blodnje so bodisi odsotne bodisi osnovno. Ponavadi ni lucidnih intervalov. Spomini na vsebino nekdanje psihoze ne ostanejo.

Namerni delirij (delirij z mrmranjem, tihi delirij) je delirij z neusklajenim, brez narave holističnih dejanj, monotono in revno (znotraj postelje) motorično razburjenje, ki se manifestira z vzletanjem, stresanjem, občutkom in oprijemanjem neobstoječih predmetov. Govorna stimulacija je tiha in nejasna izgovorjava posameznih zvokov, zlogov in vdihov.

Poklicni delirij se lahko pojavi brez predhodnih faz običajnega delirija, nato pa se izmenjuje z mussitating delirium. Včasih D. z. ne pojavlja se v prvi vrsti, ampak nadomešča drugo obliko omamljanja (amentia, omamljanje) in včasih, nasprotno, pred njo. D. str. lahko kombiniramo z eniroidnimi ali amentijskimi - delirično-enirnimi ali delirno-amentalnimi sindromi. Glede na okoliščine pojava delirija je E. Krepelin (1912) razlikoval naslednje vrste: začetni delirij, febrilni delirij, delirium infekcijskega kolapsa.

D. str. v vseh primerih se pojavijo ali se znatno povečajo zvečer in ponoči. Veseli znaki D. z. oslabijo in v nekaterih primerih nadomestijo druge duševne motnje. Za D. z. v prvi in ​​drugi fazi so značilne različne manifestacije astenije podnevi, pogosto v kombinaciji z nizkim razpoloženjem (glej Astenični sindrom). Pogosto se profesionalni in pretirani delirij, včasih celo običajen delirij, nadomeščajo z različnimi omamljivimi stanjami ali amentijami podnevi.

Glede na etiol, faktor D. z. lahko spremljajo vegetativni in nevrol, motnje, še posebej izražene v tretji fazi, ter v profesionalnem in mišičastem deliriju. Obstaja znojenje, tahikardija, tahipneja, nihanja krvnega tlaka, hipertermija. Nevrol, motnje, odvisne od etiologije D. s. ki se kažejo v spremembah velikosti učencev, slabši konvergenci zrkel, različnim vrstam nistagmusa, pojavom refleksov ustnega avtomatizma, omejenemu ali splošnemu tremorju, mišični hipotenziji, hiperrefleksiji.

Trajanje D. s. običajno znaša od 3 do 7 dni. Izginotje motenj se pogosto zgodi kritično, po dolgem spancu, redkeje litično. Odstopanja od povprečnega trajanja so možna tako v smeri skrajšanja kot v smeri pomembnega podaljšanja obstoja motenj, ki določajo D. s. V teh primerih, ko D. s. to je razvidno iz razočaranja, ki je značilno za prvo in drugo stopnjo in poteka okrog. dni, govoriti o neuspešnem deliriju. Če vizualne halucinacije, delirij, anksiozno in strašno razpoloženje, ponavadi poslabšane ponoči, obstajajo tedne ali celo mesece, govorijo o dolgotrajnem deliriju.

D. str. najpogosteje nadomešča astenija, včasih spremlja plitka solza. Precej manj pogosto, zlasti pri litičnem izginotju simptomov D. s., Lahko ostanejo preostali neumnosti (glej). V nekaterih primerih D. z. nadomesti z enim ali več prehodnimi sindromi (glejte Simptomatska psihoza); najpogosteje je Korsakovski sindrom (glej).

Etiologija

D. nastane s. z različnimi nalezljivimi in drugimi somatskimi boleznimi, zastrupitvami; precej manj pogosto, ponavadi v obliki profesionalnega in miksialnega delirija - z žilnimi možganskimi lezijami, senilno demenco (v prisotnosti sočasnih somatskih motenj). D. str. pogosteje se pojavlja pri otrocih in osebah, starejših od 50 let, in tudi v ozadju hron, somatske bolezni pri osebah z alkoholizmom ali odvisnostjo od drog. Pri alkoholizmu in zasvojenosti z drogami D. p. nastanejo po razvoju akutnih somatskih bolezni. Med dodatnimi razlogi, ki prispevajo k pojavu D. z. pri bolnikih z napredovalo in senilno starostjo, vključno s psihozami, uporabo velikih odmerkov zdravil, napr, diuretičnih sredstev, vitamina B12, Melipramin.

Patogeneza

Od D. z. navadno nastane s hitrim razvojem bolezenskega procesa, ki ga je povzročil, OV Kerbikov (1937) meni, da je bolj značilen za zdrave možgane. Rosenstein (1923), V. Maier-Gross (1924), I.G. Ravkin (1937) glede D. p. kot zaščitna reakcija telesa. Njen pojav ni odvisen od neposrednega učinka strupenih ali drugih snovi, ki so povezane z nalezljivim procesom na možgane, temveč je posledica motenj presnovnih procesov, ki se pojavljajo pod njihovim vplivom z nastankom ti. vmesna vez, ki deluje na možgane (glej Intoksikacijska psihoza). Ta določba je bila v največji meri potrjena v primerih delirium tremens (glej Alkoholna psihoza).

Diagnoza

Diagnozo postavimo na podlagi prevalence v klinu, slike pritoka obilnih pravih vizualnih halucinacij, ki jo spremlja ohranjanje samozavedanja, govorne in motorične stimulacije ter povečane duševne motnje zvečer in ponoči.

Delirij, še posebej v tretji fazi razvoja, v nekaterih primerih zahteva diferenciacijo z enirnim sindromom (glej), somrakom (glej). Sluzni delirij je treba razlikovati z amentivnim sindromom (glej).

Zdravljenje

Potrebno je zdraviti osnovno bolezen. Zdravljenje dejansko D. z. se zmanjšuje razburjenje in nespečnost ter vzdržuje delovanje srčno-žilnega sistema. To se doseže z uporabo psihotropnih zdravil - aminazina, haloperidola, seduxena itd., Kot tudi subkutanih injekcij kordiamina ali intravenskih infuzij korglukona. Ko močno teče D. z. Potrebno je izvajati terapijo, ki zmanjšuje hipoksijo možganov in preprečuje njen edem - intravenozno metilensko modro, intravensko kapljanje, sečnino in manitol.

Napoved

Kar zadeva življenje in popolno okrevanje, je neugodno v primerih poklicnega delirija in manj pogosto v tretji fazi razvoja sladkorne bolezni, zlasti v primerih, ko se stanje omamljanja in amentije razvije čez dan ali te oblike stupefacije na splošno nadomestijo D. D. kazalnik resnosti izrazit vegetativni nevrol. frustracije. V drugih primerih je napoved ugodna.

Bibliografija: Kerbikov O. V. O strukturi in genezi obolelih in amentalnih stanj, Postopki psihiatra, klin. 1. Mosk. med in-that, t. 1, c. 6, s. 60, 1937; Kerbikov OV, itd. Psihiatrija, M., 1968; P približno približno v E. A. Materiali za kliniko in patogenezo halucinacij, Kharkiv, 1941, bibliogr. P in v do in A. G. Razvrstitev in vrste poteka hudobnih motenj zavesti, v knjigi: Nevropsihiatrična. frustracije eksogene in organske narave, pod uredništvom R. G. Golodets, str. 19, M., 1975; V 1 e u 1 e g M., Willi J. u. B u h 1 e g. H. R. Akute psychische Beglei-terscheinungen korperlicher Krankheiten, Stuttgart, 1966; E y H., Bernard P. et Brisset Ch. Manuel de psychiatry, P., 1970; Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie, B., 1965; Scharfet-t e r Ch. Allgemeine Psychopathologie, S. 25, Stuttgart, 1976.

Znaki lučnega sindroma in metode za njegovo zdravljenje

Patološko stanje duha, v katerem se pojavljajo figurativne vizualne halucinacije z delno omamljanjem, gibalna aktivnost in nenavadnost zgovorne za zdravo osebo, se imenuje delirious syndrome (iz latinščine se delirare prevede kot »rave«, »go nor«).

Ta oblika bolezni iz drugih duševnih motenj razlikuje številne znake. Najpomembnejši med njimi - svetle, figurativne halucinacije. Ko delirij prevladuje vizualni vid, čeprav včasih z njimi povezana nestabilna, šibka taktilna in slušna vrsta halucinacij. Druga značilnost bolezni je ohranjanje dojemanja lastne osebnosti s popolno začasno prekinitvijo iz zunanjega sveta. Pacient je prepričan: vse, o čemer je sanjal, se dejansko dogaja.

Napadi bolezni se ponavadi začnejo zvečer ali ponoči, ki jih spremljajo strahovi, in z napetostjo - delirij. Njihovo trajanje se giblje od nekaj ur do dni, odvisno od stopnje bolezni. Ob koncu napada se bolnik počuti utrujen, depresiven (manifestacije astenističnega stanja), v hudih primerih pade v depresijo.

Vzroki za patologijo

Človeška psiha je težko preučevana. Vendar pa so glavni vzroki bolezni ugotovljeni in pogojno razdeljeni v skupine.

  1. Nekatere bolezni:
    - Meningitis, encefalitis, epilepsija, tumor in poškodbe možganov;
    - hud potek nalezljivih bolezni pri visoki telesni temperaturi (gripa, tifus, vneto grlo, akutne bolezni dihal itd.);
    - kronični alkoholizem.
  2. Bolezni, ki jih povzroča uporaba močnih drog in drog.
  3. Nenaden nenaden umik od drog ali alkohola (umik iz delirija).

Razvrstitev in značilni simptomi

Poleg glavnih specifičnih manifestacij sindroma delirija, ki smo jih že omenili, jih je še nekaj.

Značilni znaki bolezni so:

  • razlike v telesni temperaturi in krvnem tlaku;
  • slabost, željo po bruhanju;
  • tahikardija;
  • tremor;
  • nestabilnost hoje.

Glede na vzroke nezdravega stanja je bolezen razvrščena.

Alkoholni Delirij

Sindrom je bolj znan kot delirium tremens. Pri bolnikih s kronično stopnjo alkoholizma je verjetno pogosto. Včasih se pojavi po dolgotrajnem uživanju alkohola. Remisija se pojavi 2-3 tedne.

Če alkoholik ostro zavrne alkohol, se pogosto manifestira odtegnitveni sindrom z delirijem, ki zahteva nujno zdravljenje.

Nalezljiva

Pojavi se kot posledica prenesenih nalezljivih bolezni z visoko vročino. Vegetativne spremembe v psihi se redko opazijo.

Epileptični

To manifestira halucinacije z elementi groze, ki jih spremlja tresenje, kratkoročna izguba zavesti.

Traumatično

Pojavi se po hudih modricah, poškodbah, edemih, zlasti v glavi. Vizije vsebujejo elemente dogodkov, ki so pripeljali do poškodbe.

Zdravilo

To je psihoza, ki jo povzroča jemanje psihotropnih zdravil, vključno z drogami. Poslabšanje zaradi nenadne odpovedi (sindrom odtegnitve).

Faza bolezni

Pojavi blagega sindroma se postopoma povečujejo. V psihiatriji obstajajo tri faze, ki jih pacient doživlja med napadom.

  1. Prvi se začne z neravnovesjem razpoloženja. Oseba postane pretirano govorljiva, nemirna, nemirna. Za državo je značilna ostra sprememba kapricioznosti z anksioznostjo, premišljenostjo ali veseljem iz kakršnega koli razloga. Zaradi prekomerne stimulacije je bolniku težko zaspati. Sanje so svetle, večinoma neprijetne. Ko se prebudi, se oseba počuti utrujena, depresivna.
  2. Drugo stopnjo odlikuje dejstvo, da se nekaj tesnobe združi z nekaj vizualnimi iluzijami, ki se hitro zamenjajo. Sanje postanejo še bolj moteče, z mračnimi vizijami. Ko se prebudi, bolnik ne more takoj ločiti realnosti od sanj.
  3. V tretji fazi bolezni se v realnih situacijah pojavijo vztrajne vizualne halucinacije, povečuje se strah in občutek strahu. Oseba postane udeleženec v svojih vizijah: veseli se, beži, napada, brani se (odvisno od tega, kaj vidi). Na tej stopnji je delirij. Po napadu spomini praviloma ne ostanejo. Obdobja izboljšav postanejo krajša.

S pravim pristopom k zdravljenju je bolezen omejena na te tri stopnje. Če vzrok bolezni ni ugotovljen ali je nepravilno določen, potem bolniški sindrom napreduje in se spremeni v hude oblike - mussitating in professional. Ti dve vrsti delirija brez ustrezne terapije in psihiatrične oskrbe lahko povzročita komo in celo smrt.

Mussicious delirium (tiho)

Simptom te vrste motnje je tiho, skoraj neslišno nesmisel, sestavljen iz odlomkov stavkov, posameznih besed in včasih samo zvokov. Fizična aktivnost se zmanjša, gibanje postane monotono in se ves čas ponavlja. Bolnik nekaj odstrani ali se pretrese, skuša vzeti namišljene predmete. V tem primeru, da bi se spopadli z boleznijo, potrebujete več časa.

Profesionalni Delirij

Ta oblika je dobila ime, ker bolniki poleg običajnih gospodinjskih gibanj pogosto ponavljajo poklicne (posnemajo šivanje, vožnjo avtomobila, ravnanje itd.). Halucinacije se pojavljajo zelo redko, govorna aktivnost se zmanjša. V fazi izboljšanja spomina na bolnika ne ostane.

Poklicni delirij včasih nastopi takoj, brez treh predhodnih faz. Zdravljenje zahteva dolgo, običajno v specializiranih zdravstvenih ustanovah.

Zdravljenje bolezni

Rezultati terapevtskih ukrepov so odvisni od pravočasne pravilne diagnoze. Zdravnik mora ovrednotiti glavne simptome bolezni, pogostost njihovih manifestacij, zlasti spremembe v razmišljanju in stopnjo zavesti.

V ta namen psihiatrija uporablja že dokazane učinkovite metode:

  • "Metoda diagnosticiranja zmede";
  • "Kognitivni test" za bolnike;
  • pregled sorodnikov in prijateljev;
  • študija in analiza opisa splošnega zdravniškega pregleda bolnika.

Ugotavljanje težav s pacientovim zdravjem je nujno za prepoznavanje pravega vzroka, ki je privedel do patologije psihe. Pogosto zdravljenje osnovne bolezni (npr. Odstranitev tumorja ali hematoma možganov) vodi do normalizacije duševnega stanja.

Terapija samega sindroma z delirijem je, da se znebite nespečnosti, zatretite vzburjenost, normalizirate delovanje srčno-žilnega sistema.

Pomembno je! Zdravljenje sindroma delirija, pa tudi drugih psihiatričnih bolezni, se izvaja samo v zdravstvenih ustanovah s strani strokovnjakov. Samozdravljenje s psihotropnimi zdravili bo zagotovo povzročilo poslabšanje bolezni ali smrt pacienta.

Napoved

Prognoza za popolno okrevanje in življenje je ugodna za 1. in 2. stopnjo bolezni, medtem ko so avtonomne nevrološke duševne motnje slabo izražene.

Popolno okrevanje v primerih poklicnega in namernega delirija je izredno težko, saj so se na teh stopnjah že zgodile trajne spremembe v psihi. Priporočljivo je podporno zdravljenje, ki omogoča doseganje dolgoročne remisije.

Kaj je delirij? Vzroki in vrste delirija

Mnogi so slišali za delirium tremens, splošno znano kot delirium tremens. V medicini pa je pojem »delirij« precej širši in pomeni zmedo, ki jo povzroča ne le alkoholizem, temveč tudi drugi vzroki: različne bolezni, zastrupitve, poškodbe.

Kaj je delirij?

Hipokrat je pisal o deliriju, sam izraz pa se je najprej pojavil v spisih rimskega zdravnika Aulusa Corneliusa Celsusa.

Delirium (latinščina Delirium - norost, delirij; sinonimi za bolniški sindrom, febrilni delirij) - kratkotrajna (do nekaj dni) dolgočasnost, za katero je značilen pritok vizualnih halucinacij in iluzij, psihomotorna agitacija, dezorientacija v zunanjem svetu. Tako kot eniroid in amentija se delirij nanaša na kvalitativno motnjo zavesti.

To duševno motnjo lahko spremljajo verbalne halucinacije, akutne čutne zablode, senestopatije. Možno je, da bolezen ne spremljajo zablode in halucinacije - potem govorimo o tako imenovanem "deliriju brez delirija".

Bolezen gre skozi 3 stopnje. Na prvi se pojavijo sitnost, kapricioznost, čustvena labilnost, pretirana govornost. Periodično, tesnoba in predvidevanje bližajoče se nevarnosti. Bolnik se hitro utrudi, zaspi s težavami, razdraženo je zaradi močne svetlobe in glasnih zvokov.

V drugi fazi psihoza napreduje: prihaja pareidolija - iluzije, v katerih pacient vidi fantastične slike v vzorcih preprog ali tapet. Občutljivost na dražljaje se dramatično poveča, lahko se razvije fotofobija, bolnik začne zamegliti spanje z resničnostjo.

Tretjo fazo spremlja dotok vizualnih halucinacij z elementi akutne čutne iluzije. Bolniki so zelo zaskrbljeni in zelo navdušeni. Obstajajo lucidni intervali, ko halucinacije in delirij izginejo, pacient pa se počuti izčrpan in depresiven. Do večera se simptomi psihoze povečujejo. Naslednji dan simptomi motnje običajno izginejo.

Takoj rečemo, da je zdravljenje delirija možno le v bolnišnici.

Vzroki delirija

Narava motnje je vedno eksogena, t.j. pojavlja se pod vplivom zunanjih dejavnikov. Vzroke delirija lahko razdelimo v tri skupine:

  1. Nevrološke bolezni (meningitis, encefalitis, tuberkulozni meningitis, poškodbe možganov, epileptični napad itd.)
  2. Stanja, ki jih povzroča somatska patologija: nalezljive bolezni, ki jih spremlja visoka telesna temperatura (tifus, pljučnica, revmatizem, huda ARVI), tirotoksikoza, pooperativna stanja.
  3. Intoksikacija, ki jo povzročajo nekatere droge in umik.

Vrste delirija

Po naravi toka se razlikujejo:

  • Neuspela - najbolj blaga in kratkotrajna oblika motnje, ki jo spremljajo epizodične halucinacije, brez izgube orientacije v zunanjem svetu in amnezije. Ne traja več kot nekaj ur.
  • Akutna motnja je duševna motnja, za katero je značilno nenadno poslabšanje zavesti, akutne blodnje, izrazita motorična aktivnost in povišanje telesne temperature. Možno je razvoj napadov, v redkih primerih - močno poslabšanje splošnega stanja bolnika, do smrtnega izida. Pri nalezljivih boleznih, zastrupitvah z nekaterimi substancami, pljučnici, sepsi, epileptičnem napadu se lahko pojavi akutni delirij. Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici.
  • Podaljšano (kronično ali dolgotrajno) - značilnost te oblike je trajanje v času (do nekaj mesecev). Simptomi so najbolj izraziti ponoči. To so ponavadi mentalni avtomatiki in verbalne halucinacije. Popoldne je bolnik solzav, mučen, hitro utrujen.

Zaradi razlogov se razlikujejo naslednje vrste delirija:

  • Zdravilo - ki se kaže pri osebah, ki jemljejo psihotropne droge, z nenadno odpovedjo ali ostrim povečanjem odmerka.
  • Drog - psihoza, ki jo povzroča uporaba drog, ki se kaže pri odvisnikih od drog za 3 do 5 dni po abstinenci zaradi uporabe drog.
  • Histerično - to stanje je posledica akutne duševne travme, ki ga spremljajo svetle fazne fantazije, demonstrativno vedenje in močna vzburjenost. Pogosto pacient z histeričnim delirijem doživlja erotične izkušnje.
  • Senilna - se zgodi, ko senilna demenca.
  • Infectious - pojavlja se v procesu nalezljive bolezni. Glede na to, v kateri fazi bolezni se pojavi, je lahko infekcijski delirij začetni, febrilni ali delirijski kolaps. Vročina delirij nastopi na vrhuncu febrilnega stanja nalezljive bolezni. Z naraščanjem zastrupitve telesa se lahko motnja spremeni v amentijo, stupor in komo.
  • Traumatično - lahko se pojavi v travmatski poškodbi možganov, v pooperativnih trenutkih.
  • Alkoholni (sinonimi: delirium tremens, alkoholna psihoza) - opažamo pri alkoholikih v II. In III. Fazi kroničnega alkoholizma. V redkih primerih se lahko po dolgotrajnem uživanju alkoholnih pijač pojavi pri osebah, ki nimajo kroničnega alkoholizma. Tipičen alkoholni lučni sindrom se pojavi v 2-3 dneh, po katerem se pojavi remisija.
  • Umik - psihoza, ki se razvije med odvisniki od drog v obdobju abstinence (npr. Abstinenca od drog). Abstinenca je tudi pomemben dejavnik pri razvoju alkoholne psihoze.
  • Atropin - psihoza, ki se razvije kot posledica zastrupitve z alkaloidi skupine atropin.
  • Hipnagogika - tako imenovani delirij, ki se pojavi, ko pacient preide iz prebujanja v spanec in ga spremljajo svetle halucinacije, običajno napad traja več kot nekaj ur v eni ali dveh nočeh.
  • Strupeno - nastane kot posledica zastrupitve z različnimi strupenimi snovmi.
  • Deliks z mikseksemom - pojavlja se pri hipotiroidizmu.

Posebne vrste kliničnih manifestacij:

  • Zvočni je ena od variant alkoholne psihoze, za katero je značilen pritok verbalnih halucinacij.
  • Profesionalni deli - je zaznamovan z globokim zamegljevanjem zavesti. Halucinacije so navadno odsotne, vendar se izrazijo avtomatizirana motorična dejanja. Bolnik reproducira svoje običajne aktivnosti: voznik vozi imaginarni stroj, stružnik deluje na namišljenem stroju. Profesionalni delirij lahko gre v mussitating, nato pa ga nadomesti amentia ali koma.
  • Oneroid - spremljajo ga scenske halucinacije fantastične vsebine.
  • Obleganje delirija - ena od možnosti za alkoholno psihozo, ko je bolnik zaklenjen v zaprtih prostorih, zaradi strahu pred preganjanjem.
  • Mussicious delirium (ali mrmljanje) - je značilno motorno vzbujanje, ki povzroči ponavljajoče gibe, nejasne mumljanje, brezciljno prijemanje gibanja. Pacient je popolnoma brez orientacije v okolju. To stanje je zelo nevarno: bolezen se lahko prenese na amentia ali na koga. Vzrok za to psihozo je običajno kombiniran učinek več nevarnosti, na primer kombinacija nalezljive bolezni z zastrupitvijo.
  • Šizofrenik (oneirni sindrom) je psihopatološki sindrom, za katerega je značilna kvalitativna okvara zavesti (enirična, sanjska dezorientacija) s prisotnostjo slik fantastičnih psevdo galvanizacij, prepletenih z resničnostjo.
  • Furybund (nasilni) - spremlja izrazita psihomotorna agitacija in destruktivni bes.
  • Epileptik - opažamo pri bolnikih z epilepsijo, za katere je značilen pritok svetlih vidnih halucinacij, stanje strahu in groze, elemente zablode preganjanja. Pogosto epileptični delirij spremljajo ekstatične verske vizije. Po napadu pacienti praviloma v celoti ali delno pozabijo, kaj se jim je zgodilo med epileptičnim napadom.

Glede na prisotnost ali odsotnost psihomotoričnega vzburjenja se razlikujejo hiperaktivne in hipoaktivne delirije.

Simptomi delirija

Pri deliriju so opazili naslednje somatovegetativne motnje:

  • potenje
  • zvišanje telesne temperature
  • slabost, bruhanje
  • miastenija
  • palpitacije srca
  • tresenje udov
  • neenakomeren hod

Duševne manifestacije delirija

Glavni simptom delirija je zamegljenost zavesti. Pri bolnikih se zmanjša svetlost zaznavanja, koncentracija in preklop pozornosti; kratkoročni spomin. Ne morejo se osredotočiti, ne morejo podpirati pogovora, njihov govor postane neskladen in zmeden. Poleg tega je značilna dezorientacija v času in prostoru. Ti simptomi so najbolj izraziti zvečer ali ponoči. Podnevi opazimo tako imenovane "lucidne intervale".

Druga značilnost delirija je pritok halucinacij, iluzij in pareidolije. Halucinacije so svetle neobstoječe podobe in občutki, ki jih pacient vidi kot del realnosti.

Iluzija je popačenje percepcije, ko pacient zaznava predmete resničnega življenja v perverzni obliki. Na primer, zdi se, da je električna žarnica vsevidno oko in zdravnika vzame za svojega brata.

Paradydols so vrsta iluzij, v katerih se pojavljajo fantastične slike iz kompleksnih vzorcev in okraskov (na primer na tapetah ali preprogah).

Čustveno stanje bolnikov z delirijem je nestabilno. Značilna nenadna nihanja razpoloženja in rahla sugestivnost.

Diagnoza delirija

Diagnoza delirija se običajno izvaja z uporabo posebne psihološke metode, "Metoda diagnoze zmede" (CAM). CAM je zasnovan tako, da oceni prisotnost glavnih simptomov motnje, kot so akutni začetek in valovanje, motnje pozornosti, neorganiziranost mišljenja in spremembe v ravni zavesti.

Podrobneje preučiti stanje bolnika je mogoče s pomočjo "Kognitivni test za bolnike z delirij".

Tudi zdravnik mora ugotoviti vzroke, ki so privedli do bolezni, ker bo zdravljenje odvisno od njih. V ta namen imenovati splošni zdravstveni pregled, se pogovoriti s sorodniki bolnika, njegov zdravnik.

Zdravljenje bolezni

Ob prisotnosti psihomotorne agitacije se zdravljenje začne z njegovo olajšavo. Zdravniki so pacienta postavili na hrbet in ga zadržali v tem položaju. Bolnik dobi pomirjevalo, zdravnik uporablja pomirjevalno psihoterapijo: poskuša priti v stik s pacientom, ga pomiriti, razložiti, kaj se dogaja.

Osnova zdravljenja bolezni je odpravljanje vzrokov bolezni. Če je bolezen povzročena z okužbo, bolniku predpisujemo antibiotike, zdravila za normalizacijo presnovnih procesov. Pri deliriju, ki je nastal v ozadju hude somatske bolezni, s pomočjo posebnih zdravil, se telo pacienta razstruplja in predpisujejo pripravki, ki podpirajo srčno-žilno dejavnost.

Za normalizacijo duševnega stanja bolnika z uporabo psihotropnih zdravil in antipsihotikov. Poleg tega se za lajšanje konvulzivnega sindroma predpisujejo barbiturati. Bolniki med zdravljenjem morajo biti v bolnišnici pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Če ima vaš sorodnik simptome delirija, takoj pokličite rešilca. Ne pozabite, da je bolezen nevarna ne le za bolnika, ampak tudi za druge. Ne odlašajte in ne odlašajte z zdravljenjem. To lahko bolnikom stane življenje.

Klasifikacija in diagnoza delirious stupefaction

1. Epidemiologija 2. Vzroki in patogeneza 3. Diagnoza 4. Zdravljenje

Delirij je konsolidiran koncept, ki združuje akutne motnje duševnih funkcij. Izražajo jih zmedenost, zmedenost v prostoru, čas (včasih tudi sam), motnje kognitivnih funkcij, zaznavanje in razmišljanje.

Trenutno se lahko okvare zavesti katere koli stopnje (ki se pojavijo s pojavom psihomotornega razburjenja ali, nasprotno, depresija zavesti) štejejo za delirious stanja. To je posledica dejstva, da se motorična prekomerna stimulacija s psihotičnimi produktivnimi simptomi pogosto prevede v globoko depresijo zavesti z možnim razvojem usodnih posledic za strukture in funkcije možganov. Slabe duševne funkcije so določene stopnje patoloških sprememb v centralnem živčnem sistemu, ki vodijo do možganske smrti. Vendar pa se tradicionalno delirij razume kot akutna psihoza s produktivnimi motnjami zavesti, brez omamljanja, stuporije in kome. Zato je precej težko celo strokovnjaku, da jasno oblikuje koncept "delirija" in določi, kaj je.

Epidemiologija

Celotna pojavnost delirija v splošni populaciji je 1-2%. Vendar se ta številka dramatično povečuje v starejši starostni skupini. V zvezi s tem se starostna starost obravnava kot vodilni dejavnik tveganja za lude motnje. Še posebej pogosto v starejših delirij pride po operaciji.

Motnje zavesti katere koli resnosti, zlasti najhujše posttraumatske motnje duševnih funkcij, so izredno neugodni prognostični dejavniki. Smrtni izid pri bolnikih z delirijem po literarnih virih je od 20 do 75%. Poleg tega se ljudje, ki so doživeli obolel sindrom, pogosto ne morejo vrniti na svoj prejšnji življenjski slog. Tveganje za hudo kognitivno upadanje, vključno z demenco, je večkrat večje. Vendar pa obstajajo reverzibilne države, odpravljanje vzrokov, ki lahko vodijo do popolne obnove izgubljenih funkcij. Med njimi so histerični in potencialno ozdravljivi somatogeni delirij.

Vzroki in patogeneza

Delirij, tako kot druge oblike produktivnega poslabšanja zavesti (oneiroid in amentia), ne deluje kot neodvisna nozološka enota. Takšna diagnoza je sindrom. Je del cerebralnega sindroma, ki govori o splošnem trpljenju in stiski centralnega živčnega sistema. Tako nujne nevrološke bolezni kot huda somatska patologija lahko delujejo kot vzroki za blodnjavost.

Najbolj pogosto zapleten delirij:

Patogeneza delirnostnih motenj temelji na razpršenih dismetaboličnih procesih možganov, ki so posledica dolgotrajnih in pretirano močnih zunanjih in / ali notranjih učinkov. Sprožen mehanizem neravnovesij nevrotransmiterjev in nevrotransmiterjev ter motnje v presnovi kisika lahko privedejo do velike nevralne nestabilnosti, ki se klinično manifestira kot hipoproduktivne in hiperproduktivne spremembe v ravni zavesti.

Razvrstitev

Delirij so heterogena skupina bolezni. V zvezi s tem obstajajo nekatere vrste takšnih motenj.

Glede na kvalitativno spremembo zavesti lahko akutni delirij postane hipoproduktiven (manifestira se z depresijo zavesti) in hiperproduktivnim (s psihomotorično agitacijo, afektivnimi motnjami, halucinacijami).

Delirious stanje opazili predvsem pri starejših bolnikih in se lahko šteje kot manifestacija senilne psihoze. Lahko pa se pojavijo tudi med osebami drugih starostnih skupin. V zvezi s tem se razlikujejo delirious kršitve otrok, mladostnikov in delirija.

Vzroki za nastanek delirija so osnova etiološke klasifikacije. Po njenem mnenju so poudarili:

  • toksični delirij, vključno s podtipi zdravilnimi, alkoholnimi, narkotičnimi, infekcijsko-toksičnimi. Klasični primeri te patologije so holinolitični delirij, ki je posledica prevelikega odmerjanja antiholinergičnih in delirium tremens, ki nastane s podaljšano zlorabo alkoholnih izdelkov;
  • organski delirij, ki je posledica nevrološke ali duševne bolezni (nevroinfekcija, travmatska poškodba možganov, shizofrenija, kap, možganski tumor);
  • somatogeni delirij nastane med dekompenzacijo somatskih bolezni (npr. okužb, diabetesa, odpovedi ledvic);
  • travmatični delirij, ki se razvije kot posledica travmatske poškodbe mišično-skeletnega sistema;
  • pooperativni delirij, ki se kaže po operaciji;
  • histerični delirij, opažen v sestavi histerične nevroze in ki ima funkcionalno reverzibilno naravo.

Oblike bolniške psihoze so lahko tesno povezane in jih je včasih težko razlikovati. V tem primeru obstaja mešana geneza duševnih motenj. Na primer, infekcijski delirij (zlasti delirij za pljučnico) se lahko obravnava kot varianta toksične in somatogene variantne oblike. Poseben izraz pooperativnega podtipa pa je omotica kot posledica travmatskih poškodb.

Klinika

Diagnoza delirious stupefaction temelji na analizi kliničnih manifestacij patologije.

Kriteriji za potrditev bolezenskih motenj so:

  • akutni pojav duševnih motenj;
  • spremenljivost duševnih motenj v času in tudi v strukturi;
  • motnje pozornosti in spomina (do amnezije);
  • motnje mišljenja;
  • motnje zaznavanja z možnim pojavom vizualnih, slušnih, otipnih, vohalnih in navadnih halucinacij;
  • spremembo ravni zavesti.

Značilno je, ko je delirij označen z vsem zgoraj navedenim. V kliniki so lahko prisotni le posamezni simptomi v različnih variacijah. V nekaterih primerih pred razširjeno kliniko potekajo prehodne epizode omamljanja. Taka stanja so opredeljena kot predlin.

Dodatni znaki bolečega stanja lahko pomagajo pri diagnozi. Ti vključujejo psihomotorne motnje, motnje cikla spanja in budnosti ter motnje čustvene regulacije.

Motnja zavesti v sestavi delirnih motenj je opredeljena kot zmanjšanje zavestnega zaznavanja okolja in nezmožnosti osredotočenja, ohranjanja ali spreminjanja pozornosti. Poleg tega pride do dezorijentacije v času in prostoru ter motenih govornih funkcij. Razvoj sprememb v zavesti je akuten. Čas nastanka razširjene klinike se običajno izračuna v urah, redkeje v nekaj dneh. Simptomi delirija ponavadi nihajo, t.j. se lahko razlikujejo po resnosti ves dan. Poleg tega so za potrditev delirija potrebni laboratorijski ali klinični dokazi o prisotnosti nevrološke ali somatske bolezni, zastrupitve ali drugih stanj, ki lahko vodijo do obstoječih duševnih motenj. Po drugi strani pa je treba izključiti povezavo med obstoječo kliniko in prisotnostjo demence.

Glede na značilnosti prevladujočih simptomov se razlikujejo:

  • profesionalni delirij. Klinika vključuje motnje orientacije v realnem okolju. Bolnik meni, da je na svojem delovnem mestu, opravlja posnemanje profesionalnih motoričnih dejanj. Praviloma motnjo spremlja motorična agitacija;
  • eniroid V pacientu prevladujejo simptomi kompleksne galicinoze, ki se kaže v obliki fantastičnih in mistično-religioznih podob in prizorov. Hkrati se izgubi orientacija v jazu;
  • mišičastega delirija, za katerega je značilna psihomotorna vznemirjenost v postelji. Bolniki se pretresejo, odvrnejo neobstoječe predmete, poberejo se. Govorna funkcija se zniža na nejasen, nesmiselni delirij. V smislu prognoze je neugodna oblika motnje zavesti.

Glede na to, da ni specifične laboratorijske in instrumentalne diagnoze delirija, diagnoza pogosto temelji samo na anamnestičnih podatkih, ki jih posredujejo bolnikove sorodnike ali zbrani na podlagi zdravstvene dokumentacije (ambulantna kartica ali zdravstvena anamneza). Težave pri potrjevanju duševnih motenj so odvisne tudi od dejstva, da na stopnjah pred-delirnih stanj obnašanje bolnika morda ne trpi hudo. Poleg tega se lahko motnje, ki jih povzročajo deliriji, prikrijejo z intelektualnim upadom, nekaterimi oblikami amnezije in ostanejo neprepoznane dolgo časa.

Diagnostika

Delirious stupefaction zahteva takojšen pregled in zdravljenje. Kljub temu, da glavna diagnoza temelji na analizi kliničnih manifestacij, njihova prisotnost ni enakovredna diagnozi.

Če ima bolnik hude motnje, je treba iskati temeljne vzroke za patologijo. To lahko vključuje potencialno ozdravljive nevrološke in somatske bolezni, zastrupitev, neravnovesje elektrolitov, dehidracijo itd. V ta namen se skrbno zbere zgodovina bolezni, pojasnijo se vsi predhodni dogodki duševne motnje. Nujno je treba ugotoviti dejstva o jemanju kakršnih koli kemikalij, vključno z drogami, alkoholom, in dejstvih njihovega nenadnega preklica.

Pregled bolnikov z delirijem mora vključevati ne le nevrološki pregled, temveč tudi posvetovanja s sorodnimi strokovnjaki.

Metode, ki omogočajo določanje vzrokov za nastanek sindroma delirusa, so:

  • splošne klinične študije urina in krvi;
  • biokemični krvni test z oceno kislinsko-bazičnega stanja, ravnotežja elektrolitov, glukoze, albumina, hormonov, jetrnih encimov;
  • test krvi in ​​urina za strupene snovi;
  • elektrokardiografija;
  • radiografija prsnega koša;
  • Ultrazvok trebuha;
  • slikanje nevrološke slike (računalniška in magnetna resonanca).

Zdravljenje

Delirij so nujna stanja, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo bolnika in začetek takojšnjega zdravljenja. Visokokakovostni medicinski popravek zahteva ne le hude oblike delirija, ampak tudi motene duševne funkcije kakršne koli resnosti. Ta potreba nastane v povezavi s potencialno nevarnostjo pacienta do drugih in do sebe. Pogosto se lahko nestanovitnost kršitev manifestira s hitro naraščajočo agresijo in nagnjenostjo k nasilju.

Vprašanje, kje so bolniki z delirijskimi motnjami v bolnišnici, ostaja sporno. Bolniki z depresijo zavesti zahtevajo bivanje v enoti intenzivne nege in intenzivni negi (ICU). Osebe s produktivnimi oblikami delirija so bodisi tudi v pogojih intenzivne nege ali so poslane v specializirane oddelke (z alkoholnim delirijem proti zdravljenju z drogami, s pooperativnim delirijem na kirurški oddelek itd.). V slednjem primeru je zaželeno, da pacient pripravi posebno ločeno komoro s protihrupno izolacijo in zatemnjeno svetlobo. Bivanje bolnika z delirijem v oddelku kaže na prisotnost funkcionalne postelje z možnostjo njene fiksacije. Morda boste potrebovali pomoč sorodnikov, ki bodo izvajali dodaten nadzor. Predhodno zdravnik pojasni skrbnikom, kaj je delirij in kako se obnašajo s pacientom.

Taktika obvladovanja bolnikovega obolenja mora nujno vključevati zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do oslabljene zavesti. V primerih izrazite psihomotorne agitacije in drugih manifestacij produktivnega delirija se uporabljajo antipsihotiki, najpogosteje halapidol. Poleg tega uporabite droge benzodiazepina serije. Te psihoaktivne snovi imajo hipnotične, pomirjevalne, anksiolitične, mišične relaksante in antikonvulzivne učinke. Glede na to, da je osnova za patogenezo presnovnih motenj v možganih, utemeljeno infuzijsko-detoksikacijsko terapijo, normalizacijo vodno-elektrolitnega in kislinsko-bazičnega statusa, uvedbo vitaminov in nevroprotektorjev.

Problem delirija je trenutno še posebej pereč. Najprej gre za starejše, pa tudi za tiste, ki uporabljajo strupene snovi. Prognoza nenadnega razvoja duševnih motenj ni vedno ugodna.

Pri postavitvi takšne diagnoze in izdelavi načrta zdravljenja za bolnike z delirijem ima zdravnik pogosto težave, predvsem v zvezi s terminološkim opisom same patologije. Potrjeno dejstvo, da ima bolnik akutne globalne motnje zavesti, je opredeljeno kot delirious sindrom. Vendar pa v praktični medicini obstajajo razlike v pojmih, in delirious motnje najpogosteje razumejo pojave psihomotorne agitacije z oslabljenim zaznavanjem realnosti. Takšne nianse povzročajo zmedo pri definicijah. To pa lahko vodi do nesoglasij pri diagnosticiranju in zdravljenju bolnikov.

Kljub temu pa je treba pri identifikaciji motenj zavesti kakršnekoli geneze takoj pregledati in zdraviti. Navsezadnje so lahko vzroki za duševne motnje ozdravljiva patološka stanja. Pravočasna celovita preiskava bolnika in ustrezno zdravljenje lahko zmanjšata tveganje neželenih učinkov delirija.

Delirious sindrom

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je Delhirosis v drugih slovarjih:

Delirious sindrom - Delirij ICD 10 F05. ICD 9 293.0 DiseasesDB 29284... Wikipedija

delirious sindrom - (syndromum deliriosum) glejte Delirijum... Large Medical Dictionary

Delirious sindrom - Izčrpanost zavesti, napačna usmerjenost v okoliški prostor z varnostjo orientacije v svoji osebnosti. Koncentracija je motena, hitra utrujenost, zmedenost. Bolniki dojemajo iluzorne subjekte okoli... Enciklopedičnega slovarja o psihologiji in pedagogiki

Korsakov sindrom - I Korsakov sindrom (SS Korsakov, domači psihiater, 1854 1900; sinonim za amnestični sindrom) je kombinacija motnje spomina s trenutnimi dogodki (tako imenovana fiksacijska amnezija), orientacije v času, mestu, okolju in lažnih...... Medicinska enciklopedija

Eritematozni lupus (eritematozni lupus, eritematozni lupus) je skupina bolezni, ki združuje sistemski, kožni in drog lupus eritematozus. Te bolezni imajo številne skupne značilnosti: ženske so pretežno bolne, opazijo se eritematske kožne bolezni...... Medicinska enciklopedija

Tuberkuloza - I (tuberkuloza; latinski tuberculum tubercle + )sis) bolezen, ki jo povzroča mikobakterija tuberkuloza. Najpogosteje so prizadeti dihalni organi (glej Respiratorna tuberkuloza (Respiratory Tuberculosis)), med drugimi organi in sistemi predvsem... Medicinska enciklopedija

Delirij - (lat. Delirium, neumnost, norost) - akutna, redko dolgotrajna in v nekaterih primerih kronična psihoza toksične, eksogene organske in / ali somatogene narave, ki se pogosto pojavlja v ozadju dokaj resne somatske nevrološke...... enciklopedične reči o psihologiji in pedagogiki

Zastrupitev - zastrupitev (akutna) Zastrupitvene bolezni, ki nastanejo zaradi eksogenih učinkov na človeško ali živalsko telo kemičnih spojin v količinah, ki povzročajo motnje fizioloških funkcij in ogrožajo življenje. In... Medicinska enciklopedija

Endokrine duševne motnje so duševne motnje, ki otežujejo potek endokrinih bolezni. Temeljijo na možganski poškodbi vrste encefalopatije, ki se pojavi pod neposrednim vplivom hormonskih sprememb na centralni živčni sistem, kot tudi zaradi teh...... medicinske enciklopedije

Emil Kraepelin - Emil Kraepelin Emil Kraepelin Datum rojstva: 15. Tfebruar 1856 (1856 02 15) Kraj rojstva: Wikipedia

Reumatizem - I revmatizem (grški: revmatizemski odtok, sinonim; akutna revmatična vročina, pravi revmatizem, Sokolska bolezen) sistemska vnetna bolezen vezivnega tkiva s primarno poškodbo srca. Developed by...... Medical Encyclopedia

Preberite Več O Shizofreniji