Haloperidol je priznan kot eno najmočnejših antipsihotičnih zdravil, katerih uporaba je dovoljena le pod nadzorom zdravnika.

Na voljo v različnih oblikah (v tabletah, raztopinah za invazivno uporabo), predpisanih za zdravljenje duševnih motenj, avtizma, neprestanega kolcanja in bruhanja.

Kaj je to zdravilo?

Nevroleptik temelji na snovi z istim imenom haloperidol.

Aktivni antipsihotični učinek zdravila je kombiniran z zmernim sedativnim učinkom (pri jemanju majhnih odmerkov haloperidola).


Lahko pomnožite učinek:

  • tablete za spanje;
  • analgetiki z narkotičnim učinkom;
  • sredstva za splošno anestezijo;
  • zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Iz tega razloga zahteva zelo skrbno sestavo s kompleksnim vnosom zdravil.

V skladu z Radar (Drug Registry) je ime Haloperidol-ratiopharm (Haloperidol-ratiopharm).

Indikacije za uporabo

Imenovan v terapiji:

  • psihomotorna agitacija;
  • manične države;
  • demenca;
  • ofigofrenii;
  • psihopatija;
  • shizofrenija;
  • odvisnost od alkohola in drog;
  • blodna stanja;
  • halucinacije;
  • paranoidni nagibi;
  • akutna psihoza;
  • pretirano vznemirjeno stanje;
  • agresivnost;
  • motnje vedenja (pri bolnikih z otroki in starejšimi);
  • mucanje;
  • neprestane kolcanje;
  • vztrajni napadi bruhanja (v odsotnosti pozitivne reakcije na drugačno obliko zdravljenja).

Zdravilo se lahko uporablja tako v monoterapiji kot v kompleksnem zdravljenju.

Neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči neželene učinke:

  • parkinsonizem;
  • akatizija;
  • distonični simptomi;
  • nevroleptični maligni sindrom;
  • zvišanje temperature;
  • zaspanost podnevi;
  • diskinezija;
  • letargija;
  • splošno slabo počutje;
  • utrujenost;
  • nespečnost;
  • migrena;
  • aritmije;
  • palpitacije srca;
  • hipotenzija;
  • levkocitoza;
  • levkopenija;
  • zlatenica;
  • kožni izpuščaj;
  • suha koža;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • driska / zaprtje;
  • izguba apetita;
  • izguba teže do anoreksije;
  • impotenca pri moških;
  • zastajanje urina;
  • hiponatremija;
  • ni potrebe po tekočini (zaradi katere je tveganje dehidracije visoko);
  • zamegljen vid.

Simptomi prevelikega odmerjanja

V primeru prekoračitve odmerka zdravila se pojavijo akutne nevroleptične reakcije, vključene v seznam neželenih učinkov.

Povišanje temperature je še posebej nevarno, saj je takšen simptom lahko znak nevroleptičnega malignega sindroma.

V primeru velikega prevelikega odmerjanja je tveganje izgube zavesti, konvulzivne reakcije, koma, veliko.

Če se odkrijejo simptomi prevelikega odmerka, je treba prekiniti zdravljenje z nevroleptiki. Bolniku se predpisuje intravenski diazepam.

Simptomatsko zdravljenje - individualno, po potrebi.

Navodila za uporabo

Odmerek in režim zdravljenja z antipsihotičnim zdravilom se predpisujeta glede na bolnikovo diagnozo, njegovo starost in obliko uporabljenih zdravil: t

  1. Med psihomotorično agitacijo je za lajšanje napadov predpisano zdravilo v obliki raztopine za intramuskularne injekcije. Odmerjanje - do 5 mg trikrat na dan. V hudi obliki bolezni je dovoljena intravenska uporaba (odmerjanje je enako). Raztopino razredčimo v 15 ml vode za injekcije. Dnevni odmerek ne sme preseči 60 mg. Po doseganju stalnega sedativnega učinka se zdravljenje spremeni - Haloperidol se daje v tabletah.
  2. Kapljice za starejše se predpisujejo v odmerku od 0,5 do 1,5 mg. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 5 mg. Število dnevnih postopkov se določi individualno.
  3. Pri bolnikih mlajše starostne skupine (od tretjega leta starosti) se antipsihotik predpiše dvakrat na dan, skupna količina uporabljenega zdravila pa ne presega 0,05 mg. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 0,016 mg na dan.

V začetni fazi zdravljenja je bolniku predpisano od 0,5 do 5 mg, odvisno od resnosti diagnoze, odmerek je razdeljen na 2-3 odmerke.

Postopoma se odmerek poveča za 0,5-2 mg. V primerih odpornosti je mogoče odmerek povečati za 4 mg. Dnevni odmerek ne sme biti višji od 100 mg.

Povprečni optimalni odmerek je 15 mg na dan. Pri bolnikih s kronično obliko shizofrenije je priporočeni odmerek do 40 mg na dan, v primerih odpornosti do 60 mg.

Vzdrževalni odmerek, razen obdobja poslabšanja - do 5 mg.

  • Bolniki mlajše starostne skupine, katerih telesna masa ne presega 40 kilogramov, izračunajo odmerek 0,03 mg na kilogram teže. Pri zdravljenju otrok ni priporočljivo preseči odmerka haloperidola, ki presega 0,15 mg na kilogram mase.
  • Starejši bolniki, kot tudi bolniki v resnem ali oslabljenem stanju, se odmerek zmanjša za polovico.

V povprečju zdravljenje z antipsihotičnim zdravilom traja do 3 mesece.

Cena je odvisna od oblike izdaje in proizvajalca:

  • 5 ampul po 1 ml Haloperidol Decanoate lahko kupite v povprečju za 360 rubljev.
  • Enako pakiranje ampule Haloperidol Richter stroški večkrat cenejši - približno 100 rubljev.
  • Ampule ruske proizvodnje - najbolj proračunska možnost, 5 ampul stanejo povprečno 60 rubljev.

Cena paketa, ki vsebuje 50 tablet, se giblje od 37 do 72 rubljev.

Zdravniški pregledi

Nekaj ​​resničnih povratnih informacij od zdravnikov o dejanju haloperidola:

Strizhenova G.V.:

Način zdravljenja se izbere strogo individualno, nesprejemljivo je, da bolnik na lastno pobudo dvigne ali zmanjša odmerek. To je lahko posledica ne le neučinkovitosti zdravila, temveč tudi poslabšanja zdravja.

Pozitiven rezultat zdravljenja bo dosežen v primeru strogega izvajanja vseh zdravnikovih navodil.

KM Egorov:

Za olajšanje bolnikovega stanja, vendar brez izgube terapevtskega učinka, je možna majhna prilagoditev odmerka. V hujših primerih se bolniku predpiše celovito zdravljenje na osnovi nevroleptikov in sedativnih zdravil.

Analogi

Najboljša podobna zdravila na osnovi haloperidola so:

  1. Senorm Ima izrazito antipsihotično in antiemetično podaljšano delovanje. Predpiše se kot vzdrževalno zdravljenje za bolnike s kronično obliko shizofrenije. Lahko se predpiše bolnikom, pri katerih je potreben močan antipsihotik z izrazitimi sedativnimi učinki.

Stroški 5 ampul - v 290 rubljev.

  1. Halopil Antipsihotična zdravila, predpisana bolnikom z motnjami psihomotoričnega vznemirjenja različnih genez, psihoze, demence, psihopatije, shizofrenije, depresivnega sindroma, halucinacij, neprestanega kolcanja, bruhanja.

Cena je odvisna od oblike sproščanja in odmerka, ki se gibljejo od 15 do 567 rubljev.


Zdravljenje s haloperidolom je v psihiatriji zelo zahtevno.

Po mnenju zdravnikov, to antipsihotično zdravilo nima skoraj nobenih analogov, celo močna sodobna zdravila so neprimerljiva po moči s Haloperidolom.

Slabosti antipsihotikov vključujejo močno toleranco pri bolnikih. Kategorično nesprejemljivo je, da se zdravilo uporablja v samopreizkusu, zahteva stalno spremljanje strokovnjaka.

Haloperidol-ratiopharm - uradna * navodila za uporabo

NAVODILA
o uporabi zdravila za medicinsko uporabo

Trgovsko ime: Haloperidol-ratiopharm

Mednarodno nepremičninsko ime (INN): haloperidol

Oblika odmerka: peroralne kapljice

Sestava
100 ml pripravka vsebuje: zdravilno učinkovino haloperidol 0,20 g; pomožne snovi: metilparahidroksibenzoat 0,09 g, propilparahidroksibenzoat 0,01 g, mlečno kislino 0,17 g, prečiščena voda 99,70 g

Opis: bistra, brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina: antipsihotik (nevroleptik).

ATX koda: N05AD01

Farmakološko delovanje
Farmakodinamika. Antipsihotični (nevroleptični) derivat butirofenona. Ima izrazit antipsihotični učinek, blokira postsinaptične dopaminske receptorje v mezolimbični in mezokortični strukturi možganov. Upočasni sproščanje mediatorjev, zmanjšuje prepustnost presinaptičnih membran. Visoka antipsihotična aktivnost je kombinirana z zmernim sedativnim učinkom (v majhnih odmerkih ima aktivirni učinek) in izrazitim antiemetičnim učinkom. Povzroča ekstrapiramidne motnje, praktično nima antiholinergičnega delovanja.

Sedativni učinek zaradi blokade alfa-adrenergičnih receptorjev reticularne tvorbe možganskega stebla; antiemetični učinek - blokada dopaminskih 02-receptorjev sprožilnega območja bruhajočega centra; hipotermično delovanje in galaktoreja - blokada dopaminskih receptorjev hipotalamusa. Dolgotrajno dajanje spremlja sprememba endokrinega stanja, produkcija prolaktina se poveča v prednji hipofizi in zmanjša gonadotropni hormon.

Odpravlja vztrajne spremembe osebnosti, zablode, halucinacije, manijo, povečuje zanimanje za okolje.

Farmakokinetika. Ustna absorpcija - 60%. Komunikacija s proteini plazme - 92%. Največja koncentracija v plazmi se doseže po zaužitju po 3 urah, po intramuskularnem dajanju -10-20 minut. Volumen porazdelitve je -15-35 l / kg, vez s proteini plazme je 92%. Preprosto prehaja skozi histoematogene ovire, vključno s krvno-možgansko pregrado.

Metaboliziral v jetrih, izpostavljen učinku "prvega prehoda" skozi jetra. Izloča se z žolčem in urinom: po peroralnem dajanju se 15% izloči z žolčem, 40% v urinu (vključno z 1% - nespremenjeno). Presnovo haloperidola pospešujejo snovi, ki inducirajo encime (fenobarbital, fenitoin in karbamazepin). Zaradi velikega volumna porazdelitve in majhnih koncentracij v plazmi se z dializo odstrani le zelo majhna količina haloperidola. Prodre v materino mleko. CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, izoenzimi CYP3A7 so vključeni v presnovo haloperidola. Je zaviralec CYP2D6. Aktivnih presnovkov ni. Pri peroralnem jemanju je razpolovna doba 24 ur (12-37 ur).

Indikacije za uporabo

  • Akutni psihotični sindromi, ki jih spremlja delirij, halucinacije, motnje misli in zavesti, katatonični sindromi, blodni in drugi eksogeni psihotični sindromi;
  • kronična endogena in eksogena psihoza (zatiranje simptomov in preprečevanje relapsa);
  • psihomotorna agitacija;
  • bruhanje, mucanje, ko je nemogoče izvesti drugo zdravljenje ali odpornost na zdravljenje.

Kontraindikacije
Preobčutljivost za haloperidol in / ali druge derivate butirofenona ali drugih pomožnih snovi zdravila, komo različnega izvora, otroci, mlajši od 3 let, nosečnost, dojenje, huda depresija centralnega živčnega sistema (CNS) zaradi ksenobiotske zastrupitve, bolezni CNS piramidni ali ekstrapiramidni simptomi (vključno s Parkinsonovo boleznijo). Haloperidol se ne sme uporabljati v hudih depresivnih stanjih.

Previdno
Akutna alkoholna zastrupitev, narkotični analgetiki, hipnotična zdravila ali psihotropna zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem; odpoved jeter in ledvic; hipokalemijo; bradikardija; podaljšanje intervala QT (vključno s sindromom prirojenega podaljšanja intervala QT) ali občutljivost na to - sočasno dajanje zdravil, ki lahko prispevajo k razvoju hipokalemije; druge klinično pomembne motnje srca (zlasti kršitve intrakardialne prevodnosti, aritmije); tumorji, ki so odvisni od prolaktina (npr. tumorji dojk); huda hipotenzija ali ortostatska disregulacija; endogena depresija; bolezni hematopoetskega sistema; anamneza malignega nevroleptičnega sindroma; organske možganske bolezni in epilepsija; hipertiroidizem.

Posebna previdnost je potrebna pri bolnikih z nevrološkimi simptomi poškodbe subkortikalnih struktur v možganih in nižjim pragom pripravljenosti za epileptične napade (v anamnezi ali na podlagi opustitve alkohola), ker haloperidol zmanjša prag napada, zato se lahko pojavijo grand mal napadaji. Bolnike z epilepsijo je treba zdraviti s haloperidolom le, če se nadaljuje antikonvulzivno zdravljenje.

Haloperidol se ne sme uporabljati v hudih depresivnih stanjih. Pri sočasni depresiji in psihozi je treba haloperidol kombinirati z antidepresivi.

Ker tiroksin lahko prispeva k povečanju pogostnosti neželenih učinkov, povezanih z jemanjem haloperidola, bolniki s hipertiroidizmom ne smejo prejemati haloperidola, razen če se jim ne da ustrezna antitiroidna terapija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba zdravila Haloperidol-ratiopharm med nosečnostjo je kontraindicirana. Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti test nosečnosti. Med zdravljenjem z drogami je treba uporabiti učinkovite kontracepcijske metode. Haloperidol se izloča v materino mleko. Uporaba zdravila Haloperidol-ratiopharm med dojenjem je kontraindicirana.

Odmerjanje in uporaba
1 ml raztopine (20 kapljic) vsebuje 2 mg haloperidola; 10 kapljic vsebuje 1 mg haloperidola.
Individualni odmerek določi zdravnik in je odvisen od klinične slike, značilnosti poteka bolezni, starosti in prenašanja zdravila. Dnevni odmerek je treba razdeliti v 1 do 3 odmerke, pri večjih odmerkih pa se lahko pogosteje uporabljajo posamezni odmerki. Če zdravnik ni določil posameznega odmerka za bolnika, se običajno uporabljajo naslednji načini zdravljenja.

Kapljice za zaužitje jemljete s hrano, odmerjamo z žličko, dodamo pijačam ali hrani, ali na kos sladkorja (razen pri bolnikih s sladkorno boleznijo).

Odrasli. Začetni odmerek je 0,5-1,5 mg 2-3 krat na dan. Nato se odmerek postopoma poveča za 0,5-2 mg / dan (v odpornih primerih za 2-4 mg / dan), dokler ne dosežemo želenega terapevtskega učinka. Ob sprostitvi akutnih simptomov v stacionarnih pogojih lahko začetne dnevne odmerke povečamo na 15 mg / dan, v terapevtsko odpornih primerih - višje. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 100 mg / dan. Povprečni terapevtski odmerek 10-15 mg / dan, s kroničnimi oblikami shizofrenije - 20-40 mg / dan, v odpornih primerih - do 50-60 mg / dan. Vzdrževalni odmerki (brez poslabšanja) ambulantno lahko variirajo od 0,5 do 5 mg / dan.

Otroci, starejši od 3 let. Zdravljenje se začne z odmerkom 0,025-0,05 mg / kg telesne mase, razdeljenim na 2 do 3 odmerke. Zvečanje odmerka je mogoče do 0,2 mg / kg telesne mase.

Starejši bolniki in bolniki s telesno okvaro. Zdravljenje se začne z enkratnimi odmerki, ki ne presegajo 0,5-1,5 mg. Dnevnega odmerka ni priporočljivo povečati za več kot 5 mg / dan.
Otroci, starejši bolniki in izčrpani bolniki odmerek ne povečajo več kot 1-krat v 3-5 dneh.

Neželeni učinki
Pri uporabi odmerka 1-2 mg / dan neželeni učinki niso izraziti in so prehodne narave. Uporaba višjih odmerkov poveča pojavnost neželenih učinkov.

Na strani živčnega sistema: glavobol, omotica, nespečnost ali zaspanost (zlasti na začetku zdravljenja), anksioznost, tesnoba, vznemirjenost, strah, akatizija, evforija, depresija, letargija, epilepsični napadi, razvoj paradoksalne reakcije - poslabšanje psihoze in halucinacije; z dolgotrajnim zdravljenjem - ekstrapiramidnimi motnjami, vključno s t tardivna diskinezija (lupanje in nabiranje ustnic, inflacija v licih, hitro gibanje jezika in črvov, nenadzorovani žvečilni gibi, nenadzorovano gibanje rok in nog), pozna distonija (pogosto utripanje ali krči veke, nenavadno izražanje obraza, nenavaden položaj telesa, nenadzorovano gibanje vratu, trup, roke in noge), maligni nevroleptični sindrom (težko ali hitro dihanje, tahikardija, aritmija, hipertermija, povečana ali zmanjšana arterijska t
tlak, potenje, urinska inkontinenca, mišična rigidnost, epileptični napadi, izguba zavesti).

Ker je srčno-žilni sistem: če ga uporabljamo v velikih odmerkih - znižanje krvnega tlaka (BP), ortostatska hipotenzija, aritmija, tahikardija, spremembe na elektrokardiogramu (EKG) (podaljšanje intervala QT, flutiranje in ventrikularna fibrilacija).

Na strani dihalnega sistema: motnje dihalnega ritma, zasoplost, pljučnica (bronhopneumonija).

Na strani prebavnega sistema: ko se uporablja v velikih odmerkih - izguba apetita, suha ustna sluznica, hipozivacija, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, nenormalne funkcije jeter, zlatenica.

S strani krvotvornih organov: prehodna levkopenija ali levkocitoza, agranulocitoza, eritropenija, monocitoza.

Na delu urogenitalnega sistema: zadrževanje urina (s hiperplazijo prostate), periferni edemi, bolečine v prsih, ginekomastija, hiperprolaktinemija, menstrualne motnje, zmanjšana moč, povečan libido, priapizem.

Od čutov: katarakta, retinopatija, zamegljen vid.
Alergijske reakcije: makulopapularne spremembe kože, akne, fotosenzitivne reakcije, bronhospazem, laringizem, hiperpireksija.

Laboratorijski kazalci: hiponatremija, hiperglikemija, hipoglikemija.

Drugo: alopecija, toplotna kap, povečanje telesne mase.

Preveliko odmerjanje
Zaradi širokega terapevtskega indeksa se zastrupitev običajno razvije le v primerih hudega prevelikega odmerjanja.

  • hude ekstrapiramidne motnje: akutni diskinetični ali distonski simptomi, glosofaringealni sindrom, krči za oči, grči grla in žrela;
  • zaspanost, včasih koma, vznemirjenost in zmedenost z delirijem;
  • manj pogosto epileptični napadi;
  • hipertermija ali hipotermija;
  • kardiovaskularni sistem: zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka, tahikardija ali bradikardija, spremembe EKG, kot so podaljšanje intervala PQ in QT, flutter in ventrikularna fibrilacija, kardiovaskularna insuficienca;
  • redko - m-antiholinergični učinki: zamegljen vid, napad povečanega intraokularnega tlaka, črevesna pareza, zadrževanje urina;
  • redko - zapleti dihal: cianoza, respiratorna depresija, respiratorna odpoved, aspiracija, pljučnica.

Zdravljenje. Zdravljenje je simptomatsko in podporno v skladu s splošnimi načeli zdravljenja prevelikega odmerjanja, pri čemer je treba upoštevati naslednje okoliščine.

Poskusi sprožanja bruhanja lahko ovira antiemetični učinek antipsihotičnih zdravil. Zaradi hitre absorpcije je priporočeno izpiranje želodca samo v primerih zgodnje diagnoze prevelikega odmerjanja. Prisilna diureza in dializa nista zelo učinkovita.

Analeptiki so kontraindicirani, glede na uporabo haloperidola, zaradi zmanjšanja praga konvulzivne pripravljenosti, obstaja težnja po razvoju epileptičnih napadov. Če se razvijejo hudi ekstrapiramidni simptomi, je treba uporabiti antiparkinsonska zdravila, na primer intravenski biperiden (IV); lahko za nekaj tednov potrebujejo antiparkinsonska zdravila. Bolniki v komi so podvrženi intubaciji. Krčenje mišic žrela lahko oteži intubacijo; v tem primeru uporabo kratkotrajnih mišičnih relaksantov.

Pri bolnikih s simptomi zastrupitve je treba EKG indikatorje in glavne funkcionalne kazalnike telesa stalno spremljati, dokler se ne normalizirajo. Pri arterijski hipotenziji zaradi povečanih paradoksalnih učinkov ne smete uporabljati drog adrenalina (epinefrin (adrenalin)), ki vplivajo na krvni obtok; namesto tega je treba uporabljati norepinefrinska zdravila (npr. nenehno infundiranje norepinefrina (norepinefrina)) ali angiotenzinamida. Beta adrenomimetiki se je treba izogibati, ker povzročajo povečano vazodilatacijo.

Hipotermijo zdravimo s počasnim segrevanjem. Infuzijske raztopine za uporabo pri bolnikih s hipotermijo je treba ogreti.

Pri močni vročini je treba uporabiti antipiretik, če je potrebno - ledene kopeli.

M-holinoblokiruyuschie simptomi se lahko ustavi z uporabo physostigmine (1-2 mg IV) (ponovite, če je potrebno); uporaba v standardni dnevni praksi ni priporočljiva zaradi hudih neželenih učinkov tega zdravila.

Antikonvulzivna zdravila se uporabljajo za zdravljenje ponovljenih epileptiformnih napadov, pod pogojem, da je možno umetno dihanje, saj obstaja tveganje za depresijo dihanja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Sočasno jemanje alkohola in haloperidola lahko poveča učinek alkohola in povzroči arterijsko hipotenzijo.

Poveča resnost zaviralnega učinka na centralni živčni sistem etanola, tricikličnih antidepresivov, opioidnih analgetikov, barbituratov in drugih hipnotičnih zdravil, sredstev za splošno anestezijo.

Izboljšuje delovanje perifernih m-holinergičnih zaviralcev in večine antihipertenzivnih zdravil (zmanjšuje učinek gvanetidina zaradi njegovega premestitve iz alfa adrenergičnih nevronov in zatiranja njegovega zajema s temi nevroni). Zavira presnovo tricikličnih antidepresivov in zaviralcev monoaminooksidaze ter njihov sedativni učinek in toksičnost (medsebojno).

Pri sočasni uporabi z bupropionom zmanjša epileptični prag in poveča tveganje za velike epileptične napade. Zmanjša učinek antikonvulzivnih zdravil (znižanje praga napadov z haloperidolom).

Oslabi vazokonstriktorsko delovanje dopamina, fenilefrina, noradrenalina, efedrina in epinefrina (blokada alfa-adrenoreceptorjev z haloperidolom lahko povzroči izkrivljanje delovanja adrenalina in paradoksno znižanje krvnega tlaka). Zmanjšuje učinek antiparkinsonskih zdravil (antagonistični učinek na dopaminergične strukture centralnega živčnega sistema).

Spremembe (lahko povečajo ali zmanjšajo) učinek antikoagulantov.

Zmanjša učinek bromokriptina (lahko zahteva prilagoditev odmerka).
Pri uporabi z metildopo se poveča tveganje za razvoj duševnih motenj (vključno z
dezorientiranost v prostoru, upočasnitev in težavnost razmišljanja).
Amfetamini zmanjšajo antipsihotični učinek haloperidola, ki je v njem
zmanjšuje njihov psihostimulacijski učinek (blokada haloperidola
alfa adrenoreceptorji).

M-antiholinergična zdravila, blokatorji I-histaminskih receptorjev prve generacije in antidiskinetična zdravila lahko povečajo m-holinoblokirni učinek haloperidola in zmanjšajo njegov antipsihotični učinek (morda bo potrebna prilagoditev odmerka).

Dolgotrajna uporaba karbamazepina, barbituratov in drugih induktorjev mikrosomske oksidacije zmanjša koncentracijo haloperidola v plazmi. Pri sočasni uporabi z litijevimi pripravki (zlasti v velikih odmerkih) se lahko razvije encefalopatija (lahko povzroči ireverzibilno nevrotoksikacijo) in povečane ekstrapiramidne simptome.

Pri sočasnem jemanju s fluoksetinom se poveča tveganje neželenih učinkov osrednjega živčnega sistema, zlasti ekstrapiramidnih reakcij.

S hkratno uporabo z zdravili, ki povzročajo ekstrapiramidno
povečuje pogostnost in resnost ekstrapiramidnih motenj.

Uporaba močnega čaja ali kave (zlasti v velikih količinah) zmanjšuje učinek
haloperidol.

Posebna navodila
Če doživite, zlasti v prvih treh mesecih zdravljenja, vročino, gingivitis in stomatitis, faringitis, gnojni tonzilitis in gripi podobne simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Izogibati se je treba samozdravljenju z analgetiki.

Pred zdravljenjem s haloperidolom morajo bolniki opraviti splošno krvno preiskavo (vključno z diferencialnim izračunom krvnih celic in števila trombocitov), ​​EKG kazalnike in elektroencefalogram. Kadar se odkrijejo nenormalnosti, se lahko haloperidol uporablja samo, kadar je to absolutno indicirano in je podvržen obveznim kontrolnim testom splošnih krvnih parametrov. Pred zdravljenjem je potrebna korekcija hipokalemije.

Bolniki z organskimi poškodbami možganov, arteriosklerotičnimi cerebrovaskularnimi boleznimi in endogeno depresijo zahtevajo posebno previdnost pri terapiji s haloperidolom.

Ker lahko starejši bolniki in bolniki s sočasnimi boleznimi srčno-žilnega sistema doživijo moteno intrakardialno prevodnost, je med zdravljenjem priporočljivo redno spremljanje srčne aktivnosti. Pri bolnikih s feokromocitomom, ledvično insuficienco, srčnim popuščanjem ali cerebralno insuficienco med zdravljenjem s haloperidolom se lahko pojavijo hipotenzivne reakcije, zato je za te bolnike potrebno skrbno spremljanje.

Čeprav razširjenosti tardivnih diskinezij niso ustrezno raziskane, so starejši bolniki (zlasti starejše ženske) nagnjeni k razvoju tega stanja. Tveganje za nastanek poznih diskinezij, zlasti ireverzibilnega tipa, se poveča s povečanjem trajanja zdravljenja in z uporabo antipsihotičnih odmerkov. Pozne diskinezije se lahko razvijejo po kratkotrajnem zdravljenju v majhnih odmerkih. Antipsihotično zdravljenje na začetku lahko prikrije simptome primarne tardivne diskinezije. Simptomi se lahko pojavijo po prekinitvi zdravljenja.

Pri izvajanju težkega fizičnega dela je treba paziti, da se vroča kopel (toplotni šok lahko razvije zaradi zatiranja centralne in periferne termoregulacije v hipotalamusu).

Med zdravljenjem ne smemo jemati zdravil proti prehladu, ki se izdajajo brez recepta (morda povečujejo m-antiholinergične učinke in tveganje toplotne kapi).

Odprto kožo je treba zaščititi pred prekomernim sončnim sevanjem zaradi povečanega tveganja fotosenzitivnih reakcij. Zdravljenje se postopoma ustavi, da bi se izognili pojavu sindroma "odpovedi".

Antiemetični učinek lahko prikrije znake toksičnosti zdravil in oteži diagnosticiranje teh stanj, katerih prvi simptom je slabost.

Vpliv na sposobnost vožnje in nadzora mehanizmov
V obdobju zdravljenja se je treba izogibati (zlasti v zgodnjih fazah zdravljenja) ali biti previdni pri vožnji motornih vozil in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Obrazec za sprostitev
Kapljice za peroralno dajanje 2 mg / ml.
Na 30 ml pripravka v steklenici temnega stekla, zamašenega s kapalko in plastično navojno zaporko.
Na 100 ml pripravka v steklenici temnega stekla s pipeto in plastično zaporko. Vsako steklenico skupaj z navodili za uporabo v kartonski embalaži.

Pogoji skladiščenja
Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok! Rok uporabnosti 5 let.
Po odprtju steklenice je zdravilo primerno za uporabo 6 mesecev. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Počitniški pogoji
Recept.

Pravno osebo, katere ime je izdal RU: Ratiopharm GmbH, Nemčija

Proizvajalec: Merkle GmbH, Graf-Arco-Straße 3, 89079 Ulm, Nemčija

Zahtevki potrošnikov pošljite na: 115054, Moskva, st. Bruto, 35.

HALOPERIDOL

Tablete od bele do bele barve z rahlo rumenkasto barvo, ravne valjaste oblike, z posnetim robom.

Pomožne snovi: krompirjev škrob, laktoza (mlečni sladkor), medicinska želatina, smukec, magnezijev stearat.

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (5) - kartonske škatle.
100 kosov - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.

Tablete bele do bele barve z rahlo rumenkasto barvo, ravne valjaste oblike, z vidnim robom in tveganjem.

Pomožne snovi: krompirjev škrob, laktoza (mlečni sladkor), medicinska želatina, smukec, magnezijev stearat.

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (5) - kartonske škatle.
100 kosov - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.

Haloperidol je nevroleptik, ki spada v derivate butirofenona. Ima izrazit antipsihotični in antiemetični učinek. Huda antipsihotična aktivnost je kombinirana z zmernim sedativnim učinkom (v majhnih odmerkih ima aktivirni učinek).

Antipsihotično delovanje haloperidola je povezano z blokado osrednjih dopaminskih (D2) in α-adrenergičnih receptorjev v mezokortikalnih in limbičnih strukturah možganov. Blokada receptorjev O2 hipotalamusa vodi do znižanja telesne temperature, galaktoreje (povečana proizvodnja prolaktina). Interakcija z dopaminergičnimi strukturami ekstrapiramidnega sistema lahko vodi do ekstrapiramidnih motenj. Inhibicija dopaminskih receptorjev v sprožilnem območju emetičnega centra je osnova antiemetičnega delovanja.

Haloperidol krepi delovanje hipnotičnih zdravil, opioidnih analgetikov, splošnih anestetikov, analgetikov in drugih zdravil, ki zavirajo delovanje centralnega živčnega sistema.

Haloperidol se absorbira predvsem v tankem črevesu s pasivno difuzijo. Biološka uporabnost 60-70%. Po peroralni uporabi doseže najvišjo koncentracijo v krvi po 3-6 urah, Haloperidol se 90% veže na plazemske beljakovine.

Razmerje med koncentracijo eritrocitov in koncentracijo v plazmi je 1:12.

Koncentracija haloperidola v tkivih je višja kot v krvi.

Haloperidol se presnavlja v jetrih, presnovek pa je farmakološko neaktiven.

Haloperidol se izloča skozi ledvice (40%) in z blatom (60%) prehaja v materino mleko.

T1/2 plazme po peroralni uporabi povprečno 24 ur (12-37 ur).

Zdravilo se uporablja strogo tako, kot vam je predpisal zdravnik.

- akutna in kronična psihoza, ki jo spremljajo agitacija, halucinatorne in blodne motnje, manična stanja, psihosomatske motnje;

- vedenjske motnje, spremembe osebnosti (paranoidni, shizoidni in drugi), sindrom Gilles de la Tourette, tako v otroštvu kot pri odraslih;

- Tiki, Gottingtonova koreja;

- dolgotrajno in odporno na terapijo, kolcanje in bruhanje, vkljucno z povezane z antitumorsko terapijo;

- premedikacija pred operacijo.

- huda toksična depresija delovanja CNS, ki jo povzročajo ksenobiotiki, komi različnega izvora;

- bolezni CNS, ki jih spremljajo piramidne in ekstrapiramidne motnje (Parkinsonova bolezen itd.);

- nosečnost, obdobje dojenja;

- starost otrok do 3 let.

- preobčutljivost za derivate butirofenona.

Zaradi prisotnosti v sestavi zdravila laktoza (mlečni sladkor) je njegov sprejem kontraindiciran pri bolnikih s prirojeno intoleranco na laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcijo glukoze-galaktoze.

Previdno: haloperidol je treba jemati za dekompenzirane bolezni srca in ožilja (vključno z angino pektoris, zmanjšano intrakardialno prevodnostjo, podaljšanim intervalom Q-T ali občutljivostjo na to - hipokalemijo, sočasno uporabo drugih zdravil, ki lahko povzročijo podaljšanje intervala Q-T); pri hudih boleznih ledvic, jeter, pljučnih bolezni srca (vključno z bronhialno astmo in akutnimi okužbami), epilepsijo, glavkomom z zaprtim zakotjem, hipertiroidizmom (tirotoksikoza), hiperplazijo prostate (zadrževanje urina), aktivnim alkoholizmom.

Določite notri, pol ure pred obroki (z mlekom lahko zmanjšate dražilni učinek na želodčno sluznico).

Začetni dnevni odmerek je 0,5-5 mg, razdeljen na 2 do 3 odmerke. Nato se odmerek postopoma poveča za 0,5-2 mg (v odpornih primerih za 2-4 mg), dokler ne dosežemo želenega terapevtskega učinka. Največji dnevni odmerek je 100 mg. Povprečni terapevtski odmerek je 10-15 mg / dan, pri kroničnih oblikah shizofrenije 20-40 mg / dan, v odpornih primerih do 50-60 mg / dan. Trajanje zdravljenja, v povprečju 2-3 mesece. Vzdrževalni odmerki (brez poslabšanja) od 0,5 do 5 mg / dan (postopoma zmanjšajte odmerek).

Otroci, stari 3-12 let (s telesno težo 15-40 kg) - 0,025-0,05 mg / kg telesne teže / dan v 2-3 odmerkih, povečanje odmerka ne več kot enkrat na 5-7 dni, na dnevni odmerek 0,15 mg / kg.

Starejšim in izčrpanim bolnikom se predpisuje 1 / 3-1 / 2 običajnega odmerka za odrasle, pri čemer se njihovo povečanje ne sme povečati več kot na 2-3 dni.

Kot antiemetik je predpisan 1,5 mg.

Za natančnejše odmerjanje lahko zahtevamo drugo dozirno obliko zdravila, na primer kapljice za oralno dajanje.

Iz živčnega sistema: ekstrapiramidnih motenj različno težo, parkinsonizem, prehodno Akinetes-rigidni sindrom, oculogyric kriz, glavobol, vrtoglavica, nespečnost ali zaspanost (z različno težo), stanje anksioznost, anksioznost, vznemirjenost, tesnoba, akatizije, evforijo, depresija, epileptični napadi, v redkih primerih poslabšanje psihoze, vklj. halucinacije; ekstrapiramidne motnje; z dolgotrajnim zdravljenjem - tardivna diskinezija (lupanje in nabiranje ustnic, inflacija v licih, hitro gibanje jezika in črvov, nenadzorovani žvečilni gibi, nenadzorovani gibi rok in nog), pozna distonija (hitro utripanje ali krči vek, nenavadno izražanje obraza ali položaj telesa, nenadzorovano upogibanje oči gibanje vratu, trupa, rok in nog) in maligni nevroleptični sindrom (hipertermija, mišična rigidnost, zasoplost ali hitro dihanje, tahikardija, aritmija, povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, povečanje potenje, urinska inkontinenca, konvulzivne motnje, depresija zavesti).

Ker je srčno-žilni sistem: če se uporablja v velikih odmerkih - znižanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, aritmije, tahikardija, EKG spremembe (podaljšanje intervala Q-T, znaki plapolanja in ventrikularne fibrilacije).

S strani prebavnega sistema: če ga uporabljamo v velikih odmerkih - izguba apetita, suha usta, hipo-slinjenje, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, nenormalno delovanje jeter, do razvoja zlatenice.

Na strani krvotvornih organov: redko - začasna levkopenija ali levkocitoza, agranulocitoza, eritropenija in nagnjenost k monocitozi.

Na delu urogenitalnega sistema: zadrževanje urina (s hiperplazijo prostate), periferni edemi, bolečine v mlečnih žlezah, ginekomastija, hiperprolaktinemija, menstrualne motnje, zmanjšana moč, povečan libido, priapizem.

Od čutov: katarakta, retinopatija, zamegljen vid.

Alergijske reakcije: makulopapularne in akne podobne spremembe kože, fotosenzitivnost, redko - bronhospazem, laringospazem.

Koža: hiperfunkcija lojnih žlez.

Laboratorijski kazalniki: hiponatremija, hiper- ali hipoglikemija, povečana aktivnost jetrnih transaminaz.

Drugo: alopecija, povečanje telesne mase.

Simptomi: Pri prevelikem odmerku zdravila se lahko pojavijo zgoraj navedene akutne nevroleptične reakcije. Še posebej je treba zaskrbljujočo vročino, ki je lahko eden od simptomov nevroleptičnega malignega sindroma. V hudih primerih prevelikega odmerjanja je mogoče opaziti različne oblike motnje zavesti, vključno s komo, konvulzivnimi reakcijami.

Zdravljenje: izpiranje želodca, aktivno oglje. Z dihalno depresijo - umetno prezračevanje pljuč. Za izboljšanje krvnega obtoka v / injicirani plazmi ali raztopini albumina, norepinefrin. Epinefrin je v teh primerih strogo prepovedan! Zmanjšanje ekstrapiramidnih simptomov centralnih antiholinergičnih zdravil in antiparkinsonskih zdravil. Dializa je neučinkovita.

Haloperidol poveča resnost zaviralnega učinka na osrednji živčni sistem opioidnih analgetikov, hipnotikov, tricikličnih antidepresivov, zdravil za splošno anestezijo in alkohola.

Pri sočasni uporabi z antiparkinsonskimi zdravili (levodopa itd.) Se lahko terapevtski učinek teh sredstev zmanjša zaradi antagonističnega učinka na dopaminergične strukture.

Pri uporabi z metildopo se lahko razvije dezorientacija, težave in upočasnitev miselnih procesov.

Haloperidol lahko zmanjša intenzivnost delovanja adrenalina (epinefrina) in drugih simpatikomimetikov, povzroči paradoksalno znižanje krvnega tlaka in tahikardije, če se uporablja skupaj.

Izboljšuje učinek perifernih m-holinoblokerjev in večine antihipertenzivnih zdravil (zmanjšuje učinek gvanetidina zaradi njegove premestitve iz a-adrenergičnih nevronov in zatiranja njegovega zajema s temi nevroni).

V kombinaciji z uporabo antikonvulzivnih zdravil (vključno z barbiturati in drugimi induktorji mikrosomske oksidacije) je treba odmerek slednjega povečati, ker haloperidol zmanjša prag napada; koncentracija haloperidola v serumu se lahko zmanjša.

Haloperidol lahko zmanjša učinek posrednih antikoagulantov, zato je treba pri skupnem odmerku slednjega prilagoditi.

Haloperidol upočasni presnovo tricikličnih antidepresivov in zaviralcev MAO, zaradi česar se njihove plazemske koncentracije povečajo in toksičnost se poveča.

Pri sočasni uporabi z bupropionom zmanjša epileptični prag in poveča tveganje za epileptične napade.

Hkrati z jemanjem haloperidola s fluoksetinom se poveča tveganje neželenih učinkov na centralni živčni sistem, še posebej ekstrapiramidnih reakcij.

S sočasnim imenovanjem haloperidola z litijem, še posebej v visokih odmerkih, lahko povzroči nepopravljivo nevrotoksikacijo, kot tudi okrepi ekstrapiramidne simptome.

Pri sočasni uporabi amfetaminov se antipsihotični učinek haloperidola in psihostimulacijski učinek amfetaminov zmanjšata zaradi blokade a-adrenergičnih receptorjev s haloperidolom.

Haloperidol lahko zmanjša učinek bromokriptina.

Antikolinergična, antihistaminska (prva generacija) in antiparkinsonska zdravila lahko povečajo m-antiholinergični blokirni učinek haloperidola in zmanjšajo njegov antipsihotični učinek (morda bo potrebna prilagoditev odmerka).

Uporaba močnega čaja ali kave (zlasti v velikih količinah) zmanjšuje učinek haloperidola.

Med zdravljenjem morajo bolniki redno spremljati EKG, krvno sliko in "jetrne" vzorce.

Resnost ekstrapiramidnih motenj, povezanih z odmerkom, pogosto z zmanjšanjem odmerka, se lahko zmanjšajo ali izginejo.

Z razvojem tardivne diskinezije se priporoča postopno zmanjšanje odmerka (do popolne ukinitve zdravila).

Pri izvajanju težkega fizičnega dela je treba paziti, da se vroča kopel (toplotni šok lahko razvije zaradi zatiranja centralne in periferne termoregulacije v hipotalamusu).

Med zdravljenjem ne smete jemati zdravil proti prehladu, ki se izdajajo brez recepta (morda z zvišanimi antiholinergičnimi učinki in tveganjem toplotne kapi).

Odprta koža mora biti zaščitena pred prekomernim sončnim sevanjem zaradi povečane nevarnosti fotosenzitivnosti.

Zdravljenje se postopoma ustavi, da bi se izognili pojavu sindroma "odpovedi".

Antiemetični učinek lahko prikrije znake strupenosti zaradi drog in oteži diagnosticiranje bolezni, pri katerih je prvi simptom slabost.

Opozoriti je treba, da odmerki za otroke 6 mg / dan povzročajo dodatno izboljšanje vedenjskih motenj in tikov.

Med jemanjem Haloperidola je prepovedano voziti vozila, vzdrževati stroje in druge vrste dela, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti, kot tudi vnos alkohola.

Seznam B. Hranite na mestu, ki ni dostopno otrokom, v suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

HALOPERIDOL 0,0015 N50 TABELA / OZON /

Podobni izdelki

Gedeon Richter OJSC

Gedeon Richter OJSC

Ferein SOAO / Bryntsalov-A PJSC

Navodila za uporabo haloperidola

Oblika odmerka

Sestava

Haloperidol 1,5 mg;

Pomožni otoki: silicijev brezvodni koloidni oksid, bela želatina, magnezijev stearat, smukec, laktoza, škrob

Farmakodinamika

Antipsihotični (nevroleptični) derivat butirofenona. Ima izrazit antipsihotični učinek zaradi blokade depolarizacije ali zmanjšanja stopnje ekscitacije dopaminskih nevronov (zmanjšano sproščanje) in blokade postsinaptičnih receptorjev dopamina D2 v mezolimbični in mezokortični strukturi možganov.

Ima zmerni sedativni učinek zaradi blokade a-adrenoreceptorjev reticularne tvorbe možganskega stebla; izrazit antiemetičen učinek zaradi blokade receptorjev dopamina D2 v sprožilnem območju emetičnega centra; hipotermično delovanje in galaktoreja zaradi blokade dopaminskih receptorjev za hipotalamus.

Dolgotrajno uporabo spremlja sprememba v endokrinem stanju, v prednjem režnju hipofize, povečanje produkcije prolaktina in zmanjšanje proizvodnje gonadotropnega hormona.

Blokada dopaminskih receptorjev v dopaminskih poteh snovi s črnim pasom prispeva k razvoju ekstrapiramidnih motoričnih reakcij; blokada dopaminskih receptorjev v tuberinfundibularnem sistemu povzroči zmanjšanje sproščanja GH.

Praktično brez antiholinergičnega delovanja.

Odpravlja vztrajne spremembe osebnosti, zablode, halucinacije, manijo, povečuje zanimanje za okolje. Učinkovito pri bolnikih, odpornih na druge nevroleptike. Ima nekakšen aktivacijski učinek. Pri hiperaktivnih otrocih odpravlja pretirano motorično aktivnost, vedenjske motnje (impulzivnost, težave s koncentracijo, agresivnost).

Za razliko od haloperidola je za haloperidol decanoat značilno

Farmakokinetika

Pri zaužitju se 60% absorbira iz prebavil. Cmax v plazmi, če se daje peroralno, se doseže v 3-6 urah, z dajanjem i / m - po 10-20 minutah, z i / m dajanjem haloperidol decanoata - 3-9 dni. Izpostavljeni učinku "prvega prehoda" skozi jetra.

Vezava na beljakovine je 92%. Vd pri ravnotežni koncentraciji - 18 l / kg. Aktivno se presnavlja v jetrih s sodelovanjem izoencimov CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7. Je zaviralec izoencima CYP2D6. Aktivnih presnovkov ni.

Preprosto prodre v histoematogene ovire, vključno z BBB. Izloča se v materino mleko.

T1 / 2 peroralno - 24 ur, z a / m injekcijo - 21 ur, z a / v uvodu - 14 ur Haloperidol decanoat se pokaže v 3 tednih.

Izločajo ledvice - 40% in z žolčo skozi črevesje - 15%.

Neželeni učinki

Pri centralnem živčnem sistemu: glavobol, nespečnost, anksioznost, tesnoba in strah, evforija, vznemirjenost, zaspanost (zlasti na začetku zdravljenja), akatizija, depresija ali evforija, letargija, epilepsični napad, razvoj paradoksne reakcije (poslabšanje psihoze, halucinacije); z dolgotrajnim zdravljenjem - ekstrapiramidnimi motnjami (vključno s tardivno diskinezijo, pozno distonijo in CSN).

Ker je srčno-žilni sistem: če se uporablja v velikih odmerkih - arterijska hipotenzija, tahikardija, aritmija, EKG spremembe (povečan interval QT, znaki ventrikularnega trepetanja in fibrilacija).

Na strani prebavnega sistema: ko se uporablja v velikih odmerkih - izguba apetita, suha usta, hipo-slinjenje, slabost, bruhanje, zaprtje ali driska, nenormalne funkcije jeter, vključno z razvojem zlatenice.

Na strani krvnega sistema: redko - lahka in začasna levkopenija, levkocitoza, agranulocitoza, rahla eritropenija in nagnjenost k monocitozi.

Pri endokrinem sistemu: ginekomastija, bolečine v mlečnih žlezah, hiperprolaktinemija, menstrualne motnje, zmanjšana moč, povečan libido, priapizem.

Presnova: hiper- in hipoglikemija, hiponatremija; povečano znojenje, periferni edem, povečanje telesne mase.

Pri organu vida: slabovidnost, katarakta, retinopatija, nastanitvene motnje.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, bronhospazem, laringizem, hiperpiraksija.

Prodajne značilnosti

Posebni pogoji

Ne priporočamo parenteralne uporabe pri otrocih.

Uporabljajo se previdno pri boleznih srca in ožilja s simptomi dekompenzacije, motnjami prevajanja miokarda, povečanjem intervala QT ali tveganjem povečanja intervala QT (vključno s hipokalemijo, hkratno uporabo z zdravili, ki lahko povečajo interval QT); z epilepsijo; glavkom z zaprtim kotom; odpoved jeter in / ali ledvic; s tirotoksikozo; pljučna srčna in respiratorna odpoved (vključno pri KOPB in akutnih nalezljivih boleznih); s hiperplazijo prostate z zastojem urina; pri kroničnem alkoholizmu; hkrati z antikoagulanti.

V primeru razvoja tardivne diskinezije je treba postopoma zmanjšati odmerek haloperidola in predpisati drugo zdravilo.

Obstajajo poročila o možnosti pojava simptomov sladkorne bolezni brez sladkorja, poslabšanje glavkoma, težnje (z dolgotrajnim zdravljenjem) k razvoju limfo-monocitoze med zdravljenjem s haloperidolom.

Starejši bolniki običajno potrebujejo manjši začetni odmerek in bolj postopno izbiro odmerka. Za to skupino bolnikov je značilna velika verjetnost razvoja ekstrapiramidnih motenj. Za prepoznavanje zgodnjih znakov tardivne diskinezije je priporočljivo skrbno spremljanje bolnika.

Na osnovi nevroleptičnega zdravljenja je razvoj ZNS možen kadar koli, najpogosteje pa se pojavi kmalu po začetku zdravljenja ali po prehodu bolnika z enega nevroleptika na drugega, med kombiniranim zdravljenjem z drugim psihotropnim zdravilom ali po povečanju odmerka.

V obdobju zdravljenja preprečiti uporabo alkohola.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Med uporabo haloperidola se je treba vzdržati morebitnih nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitre psihomotorne reakcije.

Indikacije

Akutne in kronične psihotične motnje (vključno s shizofrenijo, manično-depresivno, epileptično, alkoholno psihozo), psihomotorično agitacijo različnih genez, delirij in halucinacije različne geneze, Huntingtonova koreja, oligofrenija, agitirana depresija, vedenjske motnje pri starejših in otrocih ( otrok in avtizma), psihosomatske motnje, Tourettova bolezen, mucanje, bruhanje in kolcanje, ki so dolgotrajne in odporne na zdravljenje, preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja med profilakso. Eden kemoterapijo.

Kontraindikacije

Bolezni CNS, ki jih spremljajo simptomi ekstrapiramidnih motenj, depresija, histerija, koma različnih etiologij; huda toksična depresija centralnega živčnega sistema, ki jo povzročajo droge. Nosečnost, dojenje. Otroci do 3. leta starosti. Preobčutljivost za haloperidol in druge derivate butirofenona.

Interakcije z zdravili

S hkratno uporabo z zdravili, ki imajo depresiven učinek na centralni živčni sistem, lahko z etanolom poveča depresijo centralnega živčnega sistema, depresijo dihanja in hipotenzivno delovanje.

S hkratno uporabo zdravil, ki povzročajo ekstrapiramidne reakcije, je mogoče povečati pogostost in resnost ekstrapiramidnih učinkov.

S sočasno uporabo zdravil z antiholinergičnim delovanjem je mogoče povečati antiholinergične učinke.

S sočasno uporabo z antikonvulzivi je mogoče spremeniti vrsto in / ali pogostost epileptiformnih napadov, kot tudi zmanjšanje koncentracije haloperidola v krvni plazmi; s tricikličnimi antidepresivi (vključno z dezipraminom) - presnova tricikličnih antidepresivov se zmanjša, tveganje za epileptične napade se poveča.

S hkratno uporabo haloperidola okrepi delovanje antihipertenzivov.

  • Haloperidol 0,0015 n50 tabl / ozon / v Kuvandyku lahko kupite v lekarni, ki vam ustreza, tako da naročite Apteka.RU.
  • Cena haloperidola je 0,0015 n50 tab / ozon / v Kuvandyk - 22,10 rubljev.

Tu najdete najbližje dostavne točke v Kuvandyk.

Cene za Haloperidol v drugih mestih

Doziranje

Pri zaužitju za odrasle je začetni odmerek 0,5-5 mg 2-3, pri starejših bolnikih pa 0,5-2 mg 2-3. Odvisno od bolnikovega odziva na zdravljenje se odmerek v večini primerov postopoma poveča na 5-10 V redkih primerih se za kratkotrajno uporabo in ob odsotnosti sočasnih bolezni uporabljajo visoki odmerki (več kot 40 mg /). Za otroke - 25-75 mg / kg / v 2-3 odmerkih.

Pri dajanju i / m pri odraslih je začetni enkratni odmerek 1-10 mg, interval med ponovljenimi injekcijami pa 1-8 ur; pri uporabi depotne oblike je odmerek 50-300 mg 1-krat v 4 tednih.

Pri intravenski uporabi je enkratni odmerek 0,5–50 mg, pogostnost dajanja in odmerek za večkratno dajanje odvisen od indikacij in klinične situacije.

Največji odmerki: za peroralno uporabo za odrasle - 100 mg /; V / m - 100 mg /, z uporabo depotne oblike - 300 mg / mesec.

Preberite Več O Shizofreniji