Gledanje, kako se dvigne - nehote? Ali posebej? Če je to nehote, je lahko hiperkineza, čeprav se mi iz nekega razloga zdi, da je malo verjetno. Čeprav, če zdravniki že razdeljeni v mnenjih. Na splošno je hiperkineza neprostovoljno, kaotično gibanje, otrok jih skoraj ne more nadzorovati. Če otrok posebej dvigne nogo in jo spusti, o kateri hiperkinezi govorimo tukaj?

In vendar - pogosto smo tudi zamudili, ko smo z rokami premagali igračo. Na splošno nismo vzeli ničesar v svoje roke zelo dolgo časa, potem pa smo se dolgo časa naučili premikati igračo iz roke v roko. Ampak nimamo hiperkineze, imeli smo (in obstaja) pomanjkanje koordinacije. Nič - potem so se naučili vse. Zdaj imamo bolj ali manj normalne peresa.

Mislim, da moraš počakati. 11/03/2005 05:47:00, Katya S. iz Vladivostoka

Vzroki in zdravljenje hiperkinetičnega sindroma pri otrocih

Hiperkinetični sindrom pri otrocih je motnja, pri kateri opazimo nekontrolirane kontrakcije posameznih mišičnih skupin. Patologija vpliva na mišice obraza, vratu. Takšen pojav občasno ponavlja, manifestira se z različno intenzivnostjo in trajanjem. Hiperkineza kot znak različnih bolezni je lahko prirojena ali se pojavi, ko otrok raste.

Vzroki

Hiperkinetični sindrom ni samostojna bolezen, temveč simptom patologij, zato so dejavniki, ki predisponirajo njegovemu videzu, različni. Glavni razlogi so:

  • Odstopanja v razvoju centralnega živčnega sistema, ki so nastala med nastankom intrauterine fetusa, genskimi in kromosomskimi nepravilnostmi.
  • Dedne bolezni, za katere je značilno počasno uničenje živčnih celic. Starši z nevrodegenerativnimi patologijami imajo pogosteje otroke z anomalijami, eden od znakov katerih je hiperkineza. Takšne bolezni se diagnosticirajo že v zgodnji starosti. Ta skupina vključuje presnovne motnje, kot so odlaganje železa v možganih (v bazalnih ganglijih), oslabljen metabolizem bakra, Huntingtonova bolezen, Minor.
  • Traumatske poškodbe možganov, ki so povzročile poškodbe organov centralnega živčnega sistema. Pri dojenčkih se hiperkineza lahko pojavi zaradi prehoda skozi porodni kanal, če se je materina delovna aktivnost pojavila s težavo. Pri starejših otrocih so mišične kontrakcije povzročene neposredno zaradi poškodb, ki vodijo v uničenje celic centralnega živčnega sistema.
  • Intoksikacija z zdravili: antipsihotiki, antikonvulzivi in ​​druga zdravila, ki se lahko kopičijo v živčnem tkivu, mimo pregrade med kapilarno kri in nevroni centralnega živčnega sistema. Prenehanje jemanja takšnih zdravil vodi do izginotja nehotenih kontrakcij mišic.
  • Endotoksikoza zaradi hipertiroidizma, visoke koncentracije bilirubina pri novorojenčkih, pomanjkanje delovanja ledvic in jeter.
  • Anomalije pretoka krvi skozi žile, ki oskrbujejo možgane. Vasokonstrikcija vodi do izgube kisika in celične smrti v centrih, ki so odgovorne za koordinacijo gibov in mišični tonus, kar vodi do pojava hiperkinetičnega sindroma.
  • Vnetne bolezni nalezljive narave. Meningitis, encefalitis izzove celično smrt v regijah možganov, ki usklajujejo gibanje. Virusi vodijo do uničenja mielinskih vlaken, ki povzročajo kaotične nenamerne mišične kontrakcije in številne druge simptome.
  • Čustvena in duševna preobremenitev. Osrednji živčni sistem otroka, ki še ni nastal, ne prenese prekomernega stresa, kar vodi v duševno motnjo, ki se izraža tudi v nenadnih neprostovoljnih gibanjih.

Poleg pogostih vzrokov obstajajo tudi taki dejavniki: razvoj tumorskih tvorb v možganih, sistemske avtoimunske bolezni (revmatizem, lupus in drugi). Hiperkineza pri cerebralni paralizi je razvrščena kot ločena skupina.

Razvrstitev in glavni simptomi

Klasifikacija bolezni temelji na različnih znakih, eden od njih pa je, kako se spreminjajo gibanja otroka s hiperkinetsko motnjo. V skladu s tem delom so naslednje vrste:

  • Hitra ali hipotonična hiperkineza. Povzroča ga zmanjšanje dolgotrajne napetosti mišičnih vlaken. V to skupino spadajo tik hiperkinezija, horeja, mioklonus, tremor.
  • Počasi ali distonično. Povzroča ga nestanovitnost tona: nekatere mišice imajo prekomerno napetost, druge pa so hipotonične. Za tovrstne nehotene kontrakcije so značilni nenaravni položaji telesa v prostoru in vključuje torzijsko in cervikalno distonijo, krčenje krožnih mišic očesa, atetozo.

V skladu s pogostostjo, trajanjem, intenzivnostjo nenormalnih kontrakcij in njihovo lokalizacijo se te oblike patologije razlikujejo:

  • Tremor Pojavlja se v obliki drhtajočih okončin, glave, je simptom patologij, kot je parkinsonizem, Huntingtonova bolezen.
  • Ekstrapiramidna oblika - motnje te skupine povzroča lezija sistema enakega imena, ki jo predstavljajo različne vrste: ritmična, tonična, fazna. Klinično se kaže v grimasah, nenormalnem gibanju očesnih očes, nehotenem izgovarjanju zvokov in besed, trzanju okončin.
  • Athetosis. Počasne tonične konvulzije lokalizirane v mišicah trupa, okončin, obraza. Pomanjkanje zdravljenja vodi do kontrakture sklepov.
  • Oralni tip. Ta vrsta vključuje hiperkinezo jezika pri otrocih, krčenje mišic mehkega neba, grla, ki izhajajo iz nalezljivih bolezni.
  • Tiki. Novorojenčki pogosto preidejo sami. Zdravljenje tik hiperkineze pri otrocih je odloženo, če pride do kršitve možganske cirkulacije.
  • Korejska oblika. Pri otrocih jo zelo redko diagnosticiramo, gre za nepravilno gibanje okončin, prav tako pa lahko sodelujejo tudi obrazne mišice.
  • Distonija. Vpliva na mišice zgornjih in spodnjih okončin, ta vrsta hiperkineze pri otrocih, mlajših od enega leta, je najpogostejša.
  • Frostlike tip. Izraža se v obliki tresenja, kožnih izboklin, ki jih spremlja dvig telesne temperature.
  • Histerična oblika. Zanj je značilna široka amplituda gibov, če ni hipertoničnosti mišic, se kaže v stanju živčnega vznemirjenja in preide, ko se otrok umiri. Diagnosticiran pri otrocih šolske starosti.

Glavni simptomi hiperkinetičnega sindroma pri otrocih, ki naj bi opozorili starše:

  • tremor;
  • nenamerno trzanje okončin, glave, trupa;
  • tresenje mišic obraza, oči;
  • palpitacije srca;
  • med spanjem ni simptomov.

Potrebne raziskave

Diagnoza poteka v več fazah:

  1. Pregled in zaslišanje bolnika in njegovih sorodnikov.
  2. Študija možganov z ultrazvokom.
  3. Magnetna resonanca ali računalniška tomografija.
  4. Elektroencefalografija možganov.
  5. Elektromiografija.
  6. Krvni testi: splošni, biokemični.

Na podlagi raziskav zdravnik zaključi o naravi hiperkinetične motnje, o primarni bolezni, ki vam omogoča, da se odločite o zdravljenju sindroma.

Priporočeno zdravljenje

Popravek hiperkinetičnih motenj poteka v skladu z diagnozo. Ni posebne terapije, ki bi bila enaka za vse primere hiperkineze pri otrocih. Zdravljenje je namenjeno odpravi vzroka sindroma, kar pomeni regresijo simptomov, vendar je to pogosto le začasen ukrep. Poleg izpostavljenosti zdravilom so priporočeni tudi fizioterapevtski postopki, masaže in usposabljanje staršev za osnove fizikalne terapije za otroke.

Priprave

Za odpravo patologije pri otrocih so zdravila predpisana v naslednjih skupinah:

  • Antikonvulzivi. Pokazati učinkovitost pri zdravljenju mioklonusov, motenj tika.
  • Antiholinergična zdravila. Imenovan s hipotoničnimi oblikami bolezni.
  • Mišični relaksanti. Imajo sproščujoč učinek na mišice.
  • Adrenergični blokatorji. Olajšajte pacientovo stanje z obliko patologije, kot je npr.
  • Nevroleptiki. Blokirajo dopaminske receptorje na striatnih nevronih in se uporabljajo pri vseh oblikah hiperkinetičnega sindroma.
  • DOPA pripravki, ki odstranjujejo tremor, so predpisani v zgodnjem otroštvu.

Otroci z diagnosticiranim sindromom so prikazani ob jemanju vitaminsko-mineralnih kompleksov.

Ločene bolezni zahtevajo posebno medicinsko intervencijo: kirurško za spastični tremor in zgodnji (juvenilni) parkinsonizem, revmatološki za korejo revmatološke narave.

Netradicionalne metode

Zdravljenje s tradicionalno medicino je treba izvajati vzporedno s tradicionalnim zdravljenjem in pod nadzorom zdravnika. Za lajšanje napetosti mišic in lajšanje epileptičnih napadov uporabite:

  • Dekvain trpotec, trava rue, semen janeža.
  • Obloge iz listov geranije.
  • Mumie.

Utrjevanje in igre na prostem se priporočajo kot splošna terapija za otroke.

Dejavnosti preprečevanja patologije

Specifičnega preprečevanja hiperkinetičnega sindroma pri otrocih ni. Če je pri otroku tveganje za razvoj bolezni (dedne bolezni), je priporočljivo:

  1. Uravnotežena prehrana, obogatena z vitamini in minerali, kalijem, magnezijem, glicinom.
  2. Zmerna vadba - terapevtske vaje, hoja s povprečno hitrostjo.
  3. Ugodna psiho-čustvena situacija.
  4. Pomanjkanje duševne in fizične preobremenitve.

Napoved

V primerih, ko ima bolezen genetsko določeno naravo ali jo povzročajo patologije razvoja centralnega živčnega sistema, je prognoza neugodna. Pogosto se sindrom spremeni v kronično bolezen. Posledica pomanjkanja pravočasnega zdravljenja je invalidnost.

Če anomalijo povzročijo preobremenitve (psiho-emocionalne ali fizične) na podlagi starostne nezrelosti živčnega sistema ali nekaterih drugih dejavnikov, lahko s pravočasnim zdravljenjem odpravimo simptome.

Hiperkineza pri otrocih: simptomi in možnosti zdravljenja

Hiperkineza pri otrocih se kaže na nezavedni ravni, zato ni odvisna od želje mladoletnika. S to patologijo se pojavijo nehotena gibanja, ki jih oseba ne more nadzorovati.

Glavni simptom je trzanje katere koli mišice, medtem ko se takšni napadi občasno opazijo, lahko postanejo močnejši ali močno oslabijo. Najbolje je, da na njih trpi vrat in obraz, vendar lahko to vpliva na druge dele telesa. Patologija se lahko pojavi v vsaki starosti, zato je nemogoče natančno reči, kdaj se lahko pojavi pri otroku.

Ob prvih simptomih se je treba posvetovati z zdravnikom, da se vam lahko diagnosticira in začne pravilno zdravljenje.

Razlogi

Hiperkineza pri otrocih se lahko pojavi iz različnih razlogov, medtem ko je glavni sprožilni dejavnik motnja delovanja motornih nevronov, ki so lokalizirani v škatli. Poleg tega obstaja poraz globokih nevronov in njihovih jeder, kar vodi do motnje v koordinaciji hrbtenjače in možganov.

Ugotovite lahko tudi druge razloge, zaradi katerih otroci razvijejo hiperkinezo:

  • Patologije, povezane z belo snovjo.
  • Prirojene anomalije centralnega živčnega sistema. Pojavijo se zaradi strukturnih sprememb in patologij genov. Lahko se pojavijo anomalije cerebeluma, npr. Nevrofibromatoza ali Arnold-Chiarijev sindrom.
  • Motnja v prenosu impulzov v živčne receptorje iz motornih nevronov.
  • Poškodbe osrednjega živčnega sistema. Pri novorojenčkih lahko pride do poškodb pri prehodu skozi rodni kanal. Pri dojenčkih in šolarjih lahko poškoduje osrednji živčni sistem.
  • Poškodbe, ki vplivajo na mielinske ovojnice.
  • Endogena zastrupitev. To je mogoče s patološkimi spremembami endokrinih sistemov, z jedrsko zlatenico pri novorojenčkih in z encefalopatijo.
  • Težave z ravnotežjem nevrotransmiterjev.
  • Nalezljivi in ​​vnetni procesi. Pojavijo se kot posledica akutnega vnetja možganskega tkiva. Težava se lahko pojavi pri encefalitisu ali meningitisu. Zaradi resne bolezni umrejo živčne celice, ki so odgovorne za motorično aktivnost. Obstajajo številni patogeni, ki povzročajo postopno degeneracijo celic, ker jim je mogoče pripisati herpesviruse in brucelo.
  • Atrofija malih možganov.
  • Prekomerni duševni stres. Hiperkinezo pri otrocih pogosto povzročajo stres, nevroze in anksiozne motnje. Zaradi tega se inhibitorni učinek dopamina zmanjša, zato otrok začne nepotrebno in nenadzorovano gibanje.

Pogosto oseba trpi zaradi nenamernih gibov, ki jih povzroči travma rojstva. Hiperkinezo lahko sprožijo tudi resne bolezni, kot je nadledvična goleodistrofija ali Schilder-Addisonov sindrom.

Simptomi

  • Ko se pri otrocih pojavi hiperkineza, je prvi simptom neprostovoljna telesna dejavnost. Hkrati pa ta simptom lahko kaže na različne nevrološke bolezni, zato je nemogoče določiti samo specifično patologijo, ki temelji na njej. Postopoma se bodo nehoteni gibi pridružili tudi drugi simptomi. Otrok je zmožen škripati z zobmi, trpeti zaradi bruksizma, izvajati kašelj v grlu, grizljati nohte. Mladoletnik ne bo mogel v celoti nadzorovati svojega telesa, kar bo vodilo do motenj v prostovoljnih gibanjih.
  • V otroštvu se najpogosteje opazijo tiki in tremorji. Lahko so prehodni in kronični. Otrok bo trzal obrazne mišice, ramena, vrat. V nekaterih okoliščinah se bo otrok nekontrolirano smejal, kašljal ali zvokoval posamezne zvoke. Opozoriti je treba, da imajo tiki stereotipni ne-ritmični značaj. Pogosto se lahko otrok trza z rokami in nogami, jezikom in spodnjo čeljustjo. Tiki lahko izgine v mirnem stanju in se občutno poveča s čustveno stisko.
  • Otrok lahko ima distonijo, v tem primeru počasi in istočasno premika iste vrste. Pogosto lahko mladoletnik obrne različne dele telesa. Ko ima oseba revmatičen videz, se začnejo pojavljati grimasa na obrazu, opaziti je treba težave s požiranjem sline, med hojo so težave.
  • Pri hiperkineziji pri otrocih lahko pride do prisilnega krčenja mišic jezika in spodnje čeljusti. Zaradi tega je mladostnik pomembno poslabšal govorno funkcijo in refleks požiranja. Otrok poskuša iztisniti jezik in to počne nehote.
  • V primeru atetoidne vrste bolezni bolnik upogiba prstne roke, trpi zaradi krčevitih gibov vratu in jezika. Oseba lahko prevzame nenaravne telesne položaje. Ko je otroku diagnosticiran mioklonični tip patologije, pa ostro telesno aktivnost nadomesti nenadna sprostitev.
  • Pogosto je pri otrocih s hiperkinezo tresenje, pri katerem drhti celo telo ali njegovi deli, na primer glava ali prsti. Hkrati se lahko simptom opazi tudi v mirovanju, še bolj pa, če se prizadeto območje premakne. Tremor je močno okrepljen s stresom in utrujenostjo mišic.
  • Pri nedoraslih se lahko pojavi horeja, v tem primeru pride do naključnih in hitrih premikov. V procesu so vključene mišice nog, trebuha in rok. Pri hoji se simptom poveča, zato sprehod postane ples. Oseba pogosto ne more jesti, sedeti in govoriti takoj, ko se začne trofeja.

Diagnostika

Ko se pri otrocih pojavi hiperkineza, se je treba obrniti na nevrologa, ki se ukvarja z mladoletniki. Če se pojavijo simptomi bolezni, boste morali opraviti celovit pregled v bolnišnici. To je potrebno za določitev razlogov, zaradi katerih se patologija razvije. Otrok bo moral opraviti vrsto študij, ki lahko razkrijejo določeno bolezen.

Obvezni diagnostični postopki:

  • Ocena psihološkega statusa. Specialist je dolžan testirati otroke, ki so starejši od treh let. Za to se uporabljajo različne tehnike. Glede na rezultate testov je mogoče razumeti, katere kršitve so prisotne v čustvenem okolju, ali je prišlo do zmanjšanja intelektualnih sposobnosti ali če obstaja kognitivni primanjkljaj.
  • Elektroneurofiziološki pregled. Glede na rezultate EEG-a bo zdravnik lahko ocenil električno aktivnost možganov in razumel, ali obstajajo epileptiformni vzorci. V večini primerov je potrebno dnevno raziskovanje z video snemanjem. Po tem se podatki dešifrirajo z uporabo diferencialne diagnostike.
  • Opredelitev nevrološkega statusa. Zdravnik mora razumeti, kakšne so motnje mišic, živcev, statike, koordinacije in psihosomatskega stanja. Na podlagi pridobljenih podatkov je mogoče razumeti, ali je prisotna organska lezija. Določena je tudi stopnja poškodbe, ki je lahko kortikalna, subkortikalna in cerebelarna.
  • Posvetovanje z oftalmologom. Strokovnjak bo ocenil stanje fundusa: pregledal vaskularni vzorec, kot tudi glavo očesnega živca. Na podlagi rezultatov lahko razumemo, ali obstaja intrakranialna hipertenzija.
  • MRI možganov. S pomočjo raziskav je mogoče oceniti stanje tega organa. Razumeli bomo, ali obstajajo novotvorbe, razvojne nepravilnosti, ishemična območja in druge nepravilnosti. Morda bo treba izvesti angiografsko študijo za odkrivanje aplazije arterij, hipoplazije in drugih nepravilnosti.
  • Klinične študije. Potrebna bo nevrokemična in biokemijska diagnostika. Potreben je za odkrivanje endokrinih bolezni, neravnovesij nevrotransmiterjev in presnovnih težav.

Po rezultatih ankete je hiperkineza pri otrocih potrjena. Poleg tega je določena posebna vrsta bolezni. Šele po diagnozi lahko nadaljujete z zdravljenjem, ki se izvaja izključno pod nadzorom specialista.

Metode zdravljenja

Tik hiperkineza pri otrocih in katerikoli drugi tip patologije zahteva takojšnje zdravljenje. Najprej bo treba odpraviti vzrok, ki je privedel do neprostovoljnih gibanj. Potem bi se moralo dobro počutiti otrokovo dobro počutje. V tem primeru ni mogoče v vseh primerih odstraniti patologije, ki so pri otrocih privedle do razvoja hiperkineze. Na primer, z genetskimi sindromi in razvojnimi anomalijami se lahko izločijo le glavni simptomi patologije.

Kaj lahko zdravniki predpišejo:

  • Antikonvulzivna zdravila. Uporabljajo se za zdravljenje tik in mioklonij. Zdravila lahko zavirajo patološko inervacijo, ki prihaja iz kortikalnih struktur.
  • Pripravki Dopa. Predvidevajo jih predvsem tremor in torzijska distonija. Z njihovo pomočjo lahko dosežete kratkoročni pozitivni rezultat, če ima oseba degenerativne bolezni. Zaradi pomanjkanja dopamina so zdravila DOPA predpisana za vse življenje.
  • Botulinum toksin. Uporablja se za zdravljenje počasne hiperkineze. Z njim lahko dosežete sprostitev mišic in absolutno blokado nevromuskularnega prenosa.
  • Antiholinergiki. Šteje se za primarno sredstvo zdravljenja za hitro hiperkinezo. Vplivajo na periferno inervacijo, zmanjšujejo količino mediatorja acetilholina v sinaptičnem razcepu. S tem ukrepom je mogoče zmanjšati motorično aktivnost in normalizirati prenos impulzov.

Nekatere bolezni zahtevajo posebno terapijo, na primer revmatična hiperkineza zahteva pritožbo pri revmatologu. Ko pride do sklerotičnih sprememb, potrebuje otrok operacijo. V vsakem primeru zdravljenje hiperkineze pri otrocih predpiše zdravnik po temeljitem pregledu bolnikovega stanja in identifikaciji temeljnega vzroka za patologijo.

Hiperkinezija

Hiperkineza - nenamerno pretirano gibanje, ki se v večini primerov razvija s porazom nekaterih delov ekstrapiramidnega sistema, ki ga spremljajo določeni sindromi. Hiperkineza se lahko kaže kot kongenitalne nevrološke bolezni, pogosteje pa so simptomatične zaradi vpliva različnih možnih patogenih dejavnikov na možgane.

Vzroki hiperkineze

Hiperkineza se pojavi zaradi funkcionalnih in organskih motenj živčnega sistema - v možganskem deblu ali njegovi skorji, v subkortikalnih centrih, ki nadzorujejo gibanje. Razlogi za to so disfunkcije ekstrapiramidnih struktur ali poškodbe perifernega živčnega sistema. Lokalizirana hiperkineza je lahko lokalna ali skupna, vključno z vsemi skeletnimi mišicami. Dejavniki, ki povzročajo hiperkinezo, so:

  • Dednost;
  • Poškodbe možganov;
  • Neoplazme;
  • Nalezljive bolezni - revmatizem, encefalitis itd.;
  • Organska poškodba možganov;
  • Huda zastrupitev;
  • Vegetativno-vaskularna distonija.

Hiperkineza v obliki bolečih tikov lahko povzroči tudi neuralgijo trigeminusa.

Vrste hiperkineze

Bolezni so razvrščene po kliničnih manifestacijah, pogostosti in trajanju napada, lokalizaciji lezije. Razmislite o nekaterih najpogostejših vrstah hiperkineze:

  • Distonija. Manifestirajo počasna gibanja enakega tipa, najpogosteje rotacijska, različnih delov telesa. Ta vrsta vključuje cervikalno (spastično tortikolis) in torzijsko distonijo - žariščno, segmentno, multifokalno, generalizirano. Za torzijski spazem je značilna distonična drža, pri kateri pacient še naprej trpi za mišičnimi krči, ki je trajala več kot eno minuto. Spastični tortikolis je razvrščen kot lokalizirana hiperkineza in se kaže v nasilnih krivinah, glava se obrne na stran ali nazaj zaradi pretirane napetosti vratnih mišic;
  • Tremor Izraža ga nenamerno ritmično tresenje celotnega telesa ali njegovih delov (prsti, glave, spodnje čeljusti). Pojavi se tremor gibanja in napreduje z gibanjem prizadetega dela telesa, ostalo je tresenje v stanju nepremičnosti, njegov živ primer je Parkinsonova bolezen. S to vrsto hiperkineze se poveča z mišično utrujenostjo, živčnim preobremenitvijo;
  • Tiki. Očitni pogosti, drhteči nasilni gibi se delijo na vokalne in motorične, ki so preprosti in kompleksni. Motorni tiki, odvisno od vključenih mišic, so obrazne (obrazne) ali udovice. V vokalni obliki hiperkineze opazimo nekontrolirano izgovorjavo zvokov s pomočjo privlačnih vokalnih mišic. Tiki so pogosto neodvisne nevrološke motnje in ne znaki bolezni;
  • Chorea Pri tej vrsti hiperkineze so navedeni naključni, zelo hitri kaotični gibi različne jakosti. Kadar je možno, da so vpletene mišice rok, nog, trebuha, obraza (trzanje, ki spominja na grimiziranje), se pri hoji, manifestacije bolezni povečajo, hoja postane ples, včasih bolnik ne more govoriti, jesti in sedeti. Najpogosteje so trohejski otroci in mladostniki, kot zaplet po revmatičnem encefalitisu, dovzetni za horejo Huntington.

Obrazna hemispazma (Brissotova bolezen), blefarospazem, paraspazem (Bruegelov sindrom), ki se kaže v trzanju mišic obraza, nehote utripa.

Hiperkineza pri otrocih

Nasilni nenamerni premiki so lahko pri ljudeh različnih starostnih kategorij. V večini primerov se hiperkineza pri otrocih kaže v obliki klopov v ozadju povečane anksioznosti, depresije, nizke sposobnosti koncentracije, visoke utrujenosti, hiperaktivnosti ali depresije in motnje pomanjkanja pozornosti. Pri otrocih je klop najpogosteje izražen v hitrem in dolgotrajnem utripanju, trzanju veke ali kotu ust, krčenju obraznih mišic, anomalija se običajno pojavi med 3. in 15. letom starosti. Pri otrocih z anksioznimi motnjami, različnimi fobijami, lahko tiki sprožijo nenavadne razmere, dolgo čakanje na dogodek (prehod v nov vrtec, začetek obiskovanja šole itd.) In spremljajoči čustveni stres. Pred terapijo morajo starši razumeti, da otrok ne more odkriti svojih prizadevanj s silo volje in s tem nedopustnost izražanja negativnih čustev in opombe otroku o njegovi bolezni. Pogosto se manifestacije hiperkineze pri otrocih bistveno zmanjšajo z zmanjšanjem povečanih zahtev staršev do njih in ukinitvijo osredotočanja pozornosti na pomanjkljivosti otroka, z induciranimi klopi se zatečejo k pomoči psihoterapevtov.

Zdravljenje hiperkineze

Celovito zdravljenje hiperkineze v večini primerov je konzervativno in vključuje: protivnetna zdravila, zdravila, ki izboljšajo presnovo možganskega tkiva in krvni obtok. Odvisno od vrste bolezni, ko se strogo individualno izbere odmerek in pogostnost dajanja, se lahko predpiše antiholinergiki, alfa-blokatorji, nevroleptiki in tudi vnos vitaminov, antihistaminikov. Kopeli, fizikalna terapija, redne sprehode na svežem zraku, fizioterapija in uravnotežena prehrana, obogatena z vitamini, blagodejno vplivajo na bolnike. V odsotnosti pričakovanega učinka konzervativnega zdravljenja hiperkineze se lahko v skrajnih primerih priporoči kirurški poseg - vsaditev kroničnih elektrod, kombinirana rizotomija.

S primerno in pravočasno terapijo je lahko prognoza hiperkineze precej dobra.

Hiperkineza pri otrocih

Hiperkineza pri otrocih - nenormalna motorična aktivnost glede na patološki tonus skeletnih mišic, ki se pojavi pri različnih boleznih. To je nepotrebno, neprimerno drkanje, kretnje, grimase. Za diagnostiko patologij, ki se kažejo v hiperkinezi, je potrebno svetovalno mnenje strokovnjakov (pediatrični nevrolog, okulist, psiholog, genetika), instrumentalna diagnostika (EEG, MRI, ENMG), biokemijske in nevrokemične krvne preiskave. Posebno zdravljenje so razvili le pri nekaterih boleznih, ki jih spremlja hiperkineza, v drugih primerih pa se uporablja simptomatsko zdravljenje.

Hiperkineza pri otrocih

Hiperkineza (lat. "Pretirano gibanje") - nevrološki sindrom, za katerega so značilni nenamerni nasilni gibi. Razvija se s prirojeno ali pridobljeno poškodbo možganskih struktur, odgovornih za inervacijo skeletnih in obraznih mišic. Glede na raziskavo je največji del patologij, ki se ukvarjajo s hiperkinezo, posledica duševnih motenj (36%), anomalije v razvoju centralnega živčnega sistema (24%) pa zasedajo drugo mesto po prevalenci. V 22% primerov degenerativne bolezni postanejo vzrok, v preostalih primerih pa druge poškodbe živčnega sistema.

Vzroki hiperkineze pri otrocih

Nehotena motorična dejanja so simptomi različnih bolezni in patoloških stanj, ki se lahko pojavijo takoj po rojstvu ali se pojavijo, ko otrok raste. Seznam etiofaktorjev je raznolik, vključno z motnjami cirkulacije, okužbami, prirojenimi okvarami, pridobljenimi lezijami itd. Glavni vzroki hiperkineze pri otrocih so:

  • Prirojene anomalije centralnega živčnega sistema. Razviti zaradi strukturnih sprememb, kromosomskih in genskih patologij. Ti vključujejo anomalije v strukturi malih možganov (ageneza ali hipoplazija črva), Arnold-Chiarijev sindrom, nevrofibromatozo.
  • Dedne nevrodegenerativne bolezni. Najprej diagnosticiran v otroštvu in adolescenci, kasneje napreduje, kar povzroča postopno smrt živčnega tkiva. Hiperkinezo opazimo pri presnovnih motnjah (Gallervorden-Spatzova bolezen, Wilson-Konovalova bolezen), Huntingtonovo trohejsko, esencialno tremor.
  • Traumatske poškodbe centralnega živčnega sistema. Pri novorojenčkih postanejo posledice intrapartalnih lezij centralnega živčnega sistema med prehodom skozi porodni kanal, v starejši starosti pa je lahko posledica poškodb glave. Spremlja ga mehansko uničenje celic centralnega živčnega sistema.
  • Eksogena zastrupitev. Najdemo jih pri otrocih, ki jemljejo antipsihotik, antikonvulzive, dopaminergične droge in druga zdravila, ki lahko prodrejo v krvno-možgansko pregrado in se kopičijo v živčevju. Z ukinitvijo zdravila zaznamo nazadovanje simptomov.
  • Endogena zastrupitev. Opaženo z endokrinimi boleznimi (tirotoksikoza), jedrsko zlatenico novorojenčkov, encefalopatijo zaradi ledvične, jetrne odpovedi. Nepovratne poškodbe živčnega tkiva zaradi endogenih toksinov - hormoni, bilirubin, produkti razgradnje beljakovin so možni.
  • Hemodinamične motnje centralnega živčnega sistema. Pri akutni in kronični hipoksiji možganov pride do anatomske ali funkcionalne zožitve lumena. Poškodbe živčnih celic, ki uravnavajo mišični tonus in nadzor gibanja, se kažejo kot hiperkineza.
  • Infektivno-vnetni procesi. Zaradi akutnega vnetja možganskega tkiva pri encefalitisu, dura mater pri meningitisu, umrejo živčne celice, ki uravnavajo motorično aktivnost. Nekateri patogeni (herpesvirusi, brucella in drugi) povzročajo postopno degeneracijo in uničevanje mielinskih vlaken, kar povzroča hiperkinetično motnjo.
  • Prekomerni duševni stres. Zaradi čustvenega preobremenitve (stresa, nevroze, anksioznih motenj v otroštvu) je limbični sistem preobremenjen, sproščenih je več adrenergičnih nevrotransmiterjev. Zaviralni učinek dopamina se zmanjša, kar se kaže v pretiranih premikih.

Patogeneza

Hiperkinetične motnje se razvijejo zaradi motenj v ekstrapiramidnem sistemu. Njegovo kontrolo izvaja precentralni gyrus možganskih hemisfer, limbični sistem. Pod vplivom različnih dejavnikov se zaradi pomanjkanja inhibicije poškodovane skorje in limbičnega sistema oblikuje hiperaktivnost ekstrapiramidnega sistema. Obstaja neuravnoteženost nevrotransmiterjev (dopamin, norepinefrin, serotonin in drugi), ki spodbujajo prenos signala iz nevrona v nevron, kar izkrivlja prvotne "ukaze" možganov. Drug mehanizem, ki je odgovoren za pojav hiperkineze, so strukturne spremembe v kateri koli fazi prenosa živčnih impulzov iz skorje v mišičje.

Razvrstitev

Obstaja več razvrstitev tega patološkega stanja. Najpogosteje se hiperkineza pri otrocih deli na skupine, pri čemer se upošteva narava sprememb v mišičnem tonusu, kar vodi do upočasnjevanja ali pospeševanja dinamičnih gibanj:

  • Hipotonični (hitri): tiki, troheja, balizem, tremor, mioklonija. Videz samodejnih gibov se sproži z zmanjšanjem mišičnega tonusa z nezadostnim inhibitornim učinkom subkortikalnih struktur na osnovne delitve.
  • Dystonic (počasi): spastični tortikolis, blefarospazem, atetoza, torzijska distonija. Značilna nenaravna poza. Mišični ton je spremenljiv, nekateri so v hipertoniji, drugi pa so hipo- ali atonični.

Obstaja tudi klasifikacija, ki je izdelana ob upoštevanju patogenetskega mehanizma razvoja motoričnih motenj. Glede na stopnjo lezije, hiperkinezo, ki jo povzroča patologija striopallidičnega sistema (opažajo se pretencioznost in kompleksnost gibov), opazimo matične strukture CNS (opazujemo stereotipne tonične motnje) in kortikalne strukture (epidromi, ki jih spremljajo distonije).

Simptomi hiperkineze pri otrocih

Nenamerna telesna dejavnost je pogosto prva manifestacija različnih nevroloških bolezni, h kateri se pridružijo tudi drugi simptomi. Pogosti znaki vseh vrst hiperkineze so nehotenost in vezanost gibov. Motorična dejanja (geste, »gibanja namer«, grleni kašelj, škripanje zob ali bruksizem, manipulativna gibanja, različni stereotipi - grizenje nohtov, označevanje) so naravni, vendar v tem trenutku niso pomembni. Otrok ne nadzoruje svojega telesa, kar vodi do kršitve prostovoljnih gibanj.

Tiki so najpogostejša hiperkineza v otroštvu. Lahko je prehodna (prehodna) ali kronična. Manifestirajo se s kloničnim trzanjem obraznih mišic, vratu, ramenskega obroča, včasih z vokalizmom (kašljanje, kričanje posameznih zvokov, smeh). Stereotipne so nepravilne. Tremor se pogosto zazna v neonatalnem obdobju. Zanj je značilno ritmično hitro trzanje rok in stopal, spodnja čeljust, jezik. Lahko izgine v miru in se poveča v stresnih situacijah. Chorea je kaotično, aritmično pometalno gibanje. Pacientka gibanja spominja na plesalca.

Atetozo spremljajo nizkotemperaturna gibanja črvov, ki jih povzroča izmenično krčenje različnih mišičnih skupin. Lokalizacija - distalne okončine, mišice obraza. Spastično tortikolis (tortikollis) se kaže v toničnem krčenju vratnih mišic s trajnim nagibom in obračanjem glave na stran. Zmanjšanje povzroča bolečino, ki je pogosto nemogoča zaradi sklerotične degeneracije mišičnega tkiva. S hemibalizmom so ostri, grobi premiki, ki so podobni metu težkega kamna, plapolanju krila ptice. Za torzijsko distonijo so značilna počasna rotacijska gibanja, podobno kot pri vrtenju spirale. Glavna lokalizacija - mišice vratu, debla. Otrok se uteli v pretencioznih pozah, njegov sprehod je podoben kameli. Resnost distonične hiperkineze se bistveno zmanjša v ležečem položaju.

Zapleti

Možni zapleti te patologije so skleroza mišičnih struktur s počasnimi hiperkinetičnimi motnjami (spastični tortikolis, torzijska distonija, idiopatska blefarospazma), kar ima za posledico nezmožnost vračanja mišice v sproščeno stanje in bolnika, ki je prisiljen v statično nenaravno držo. Prisilna gibanja kršijo socialno prilagajanje, otežujejo pridobivanje vsakodnevnih spretnosti in učenje. Bolezni, ki jih spremljajo hiperkineze, so pogosto zapletene zaradi kognitivnih motenj, degradacije osebnosti. Otrok izgubi sposobnost absorbiranja novih informacij. Postopoma nazadujejo pridobljene veščine (urejenost, samopostrežba).

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje hiperkinetičnih motenj pri otrocih zagotavlja pediatrični nevrolog. Ko se pojavijo simptomi, je potrebna celovita preiskava v bolnišničnem oddelku, da se pojasnijo vzroki za hiperkinezo in resnost osnovne patologije. Obvezni diagnostični ukrepi so:

  • Opredelitev nevrološkega statusa. Nevrolog ocenjuje nepravilnosti v lobanjskih živcih, refleksih, mišičnem tonusu, statiki, koordinaciji in psihosomatskem stanju. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko zdravnik predlaga prisotnost organske lezije, možno stopnjo poškodbe: skorjo, subkortikalne strukture, mali možgani.
  • Ocena psihološkega statusa. Psiholog testira otroke, starejše od treh let, z različnimi metodami. Na podlagi rezultatov so sprejeti sklepi o čustvenih motnjah, kognitivnih pomanjkljivostih, intelektualnem upadu.
  • Posvetovanje z okulistom Oftalmolog pregleduje strukture fundusa: glavo očesnega živca, žilni vzorec (dilatacijo, zavihane arterije in žile). Rezultati raziskave lahko nakazujejo prisotnost intrakranialne hipertenzije. Pri bolezni Wilson-Konovalov zdravnik odkrije hiperpigmentacijo okrog roženice (Kaiser-Fleischerjev prstan).
  • Elektroneurofiziološke študije. Po mnenju EEG-a zdravnik za funkcionalno diagnostiko oceni električno aktivnost možganov, prisotnost epileptiformnih vzorcev. Prednostna je dnevna študija z videom. Pri dešifriranju ENMG se izvaja diferencialna diagnoza s polineuropatijo.
  • MRI možganov. Omogoča vam vizualizacijo volumskih lezij, razvojnih nenormalnosti, fokalnih hemodinamičnih sprememb (področja ishemije, krvavitve). V angiografskem načinu so zaznane žilne dislokacije, hipoplazije in aplazije arterij, ki oskrbujejo možgane.
  • Laboratorijske študije. Vključujejo biokemične in nevrokemične diagnostike. Imenovan za odkrivanje neravnovesij nevrotransmiterjev, diferenciacijo različnih presnovnih bolezni, endokrinih patologij.

Zdravljenje hiperkineze pri otrocih

Popravek motenj gibanja se izvaja v skladu s kliničnim protokolom za zdravljenje osnovne bolezni. Z odpravo vzrokov za hiperkinezo izgine, vendar pa ta rezultat ni vedno dosegljiv. Pri genetskih sindromih in razvojnih nepravilnostih je možna le paliativna simptomatska pomoč. Nekatera zdravila lahko neposredno vplivajo na retikularno tvorbo in subkortikalne strukture, pravilno motnjo motorja. Uporabljajo se v obliki nadomestnega zdravljenja za zdravljenje večjih patologij, kot tudi za zmanjšanje ali ustavitev paroksizmov nenormalne motorične aktivnosti:

  • Pripravki Dopa. Uporablja se predvsem pri tremorju, torzijski distoniji. Poskrbite za kratkoročni pozitivni učinek pri nekaterih degenerativnih boleznih. Kadar je za življenje predpisana pomanjkljivost dopamina.
  • Antikonvulzivna zdravila. Benzodiazepini in valproati se uporabljajo za zdravljenje tik in miokloni. Rezultat je opazen, če se pojavijo spremembe v EEG, saj lahko zdravila zavirajo patološko inervacijo kortikalnih struktur.
  • Antiholinergiki. So osnova terapije za hitro hiperkinezo. Vplivajo na periferno inervacijo, zmanjšujejo količino mediatorja acetilholina v sinaptični vrzeli med nevroni, kar povzroči zmanjšanje prekomerne motorične aktivnosti, kar upočasni prenos impulza.
  • Botulinum toksin. Uporablja se za zdravljenje počasne hiperkineze (torzijska distonija, spastično tortikolis). Glavni učinek - mišični relaksant se doseže s popolno blokado nevromuskularnega prenosa.

Nekatere bolezni zahtevajo posebno zdravljenje. Pri revmatičnih korejskih hiperkinezah se taktika upravljanja usklajuje z revmatologi. Ko sclerotic spremembe za zdravljenje spastično torticollis včasih zatekla k kirurški posegi. Pri juvenilnem parkinsonizmu v zanemarjeni rezistentni obliki, Huntingtonovi troheji, hemibaliji, bolnikom ponujamo operacije za implantacijo elektrod, ki stimulirajo ventralno središče hipotalamusa, kar omogoča nadzor nad hiperkinezo.

Prognoza in preprečevanje

Napoved mnogih hiperkinez pri genetskih boleznih in razvojnih nepravilnostih je neugodna. Stanje pacienta je odvisno od resnosti osnovne patologije, motnje gibanja so pogosto povezane s pomembnim kognitivnim upadanjem, možna pa je tudi globoka invalidnost. Nekateri hiperkinezi se dobro odzivajo na terapijo. Posebni preventivni ukrepi niso razviti. Splošna priporočila vključujejo evidentiranje sprememb v otrokovem vedenju, pravočasne pritožbe pri specialistu. Potrebno je preprečiti travmatične poškodbe, hemodinamične motnje, nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema.

Hiperkineza pri otroku, mlajšem od enega leta

Sorodna in priporočena vprašanja

2 odgovora

Na žalost na tem mestu ni otroškega nevrologa. In jaz sem nevrolog za odrasle, ki so nesposobni v tej zadevi. In na splošno mislim, da bi bilo treba dekle osebno pokazati pediatričnemu nevrologu.

Zdravje za vašega otroka!

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,64% vprašanj.

Simptomi in zdravljenje hiperkineze pri otrocih

Vsebina:

Hiperkineza pri otrocih ni odvisna od volje ali želje otroka in se manifestira na nezavedni ravni. Glavni simptom je trzanje določene mišice ali celotne mišične skupine naenkrat. Lahko se občasno ponavljajo, lahko postanejo močnejši ali občutno oslabijo. Najpogosteje prizadete mišice so obraz in vrat. Starostni dejavnik ni pomemben, saj se hiperkinezija lahko pojavi v kateri koli starosti.

Razlogi

Glavni razlog je treba obravnavati kot kršitev delovanja motoneuronov, ki se nahajajo v možganih, kot tudi poraz globokih nevronov in njihovih jeder, kar povzroča izgubo koordinacije možganov in hrbtenjače.

Drugi razlogi so:

  1. Bolezni bele snovi.
  2. Atrofija možganov.
  3. Motnja v prenosu impulzov iz motoneuronov v živčne receptorje.
  4. Neravnovesje nevrotransmiterjev.
  5. Poškodbe mielinskih ovojnic.

Najpogosteje se to zgodi na ozadju porodne travme, kot tudi, ko pride do stiskanja posameznih struktur. Vzroki so lahko tudi neozdravljive bolezni, kot so Schilder-Addisonov sindrom ali levkodistrofija.

Kako očitno

Simptomi bolezni bodo v celoti odvisni od vrste hiperkineze. Za korejski tip, nepravilne hitre kontrakcije in sprostitve, pri katerih pride do gibanja rok, oči, ust ali nosu. Opazili so tudi nižji mišični tonus.

Pri revmatičnem tipu imajo dekleta najpogosteje grimaso na obrazu, nenamerne gibe v rokah in nogah, težave s požiranjem in nekatere težave med hojo.

Ko hiperkinezija jezika nehote pogodi mišice, pa tudi spodnjo čeljust. Otrok nenehno poskuša iztrgati jezik in to je storjeno nehote. Govor in požiranje v tem trenutku sta močno motena.

Atheidni tip - nekontrolirano upogibanje prstov, gležnja, konvulzivnih gibov jezika in vratu. Nastanejo nenaravni položaji telesa. Z miokloničnimi tipi nenadne gibe nadomesti popolna sprostitev.

Zato bo zdravljenje hiperkineze pri otrocih v celoti odvisno od vrste bolezni, ki ji je bila diagnosticirana. Poleg tega se je treba zavedati, da se te patologije ni mogoče znebiti, vendar jo je mogoče storiti tako, da se napadi pojavijo čim manj.

Diagnostika

Najprej je treba izvesti diferencialno diagnostiko z boleznimi, kot sta epilepsija in Schilder-Addisonov sindrom. Nato obvezen krvni test za vsebnost aminokislin, imunoglobulinov, maščobnih kislin.

Elektroencefalogram možganov ali njegov ultrazvočni pregled je obvezen, če otrok še ni doživel popolnega zaraščanja izvira. Druge študije morajo vključevati elektromiografijo in po potrebi CT ali MRI možganov.

Najpogosteje je bolezen dedna, zato je zelo pomembno, da se za starše izvaja genetsko svetovanje.

Kako se znebiti

Zdravljenje hiperkineze pri otrocih, tudi v tujini, je kompleksen in dolgotrajen proces, saj še ni mogoče odpraviti vzrokov za njihov razvoj. Zato je treba obravnavati le dva načina zdravljenja in fizioterapijo. Za izboljšanje pretoka krvi v možgane se uporabljajo vitamini B, kot tudi zdravila, kot so piracetam, glicin, pantokalcin.

Če zdravimo hiperkinezo s cerebralno paralizo, potem izvajamo zdravljenje z Gabapentinom in Acetiprolom. Vendar pa se priporočajo za otroke, starejše od 12 let. Zdravila imajo različne neželene učinke, zato jih je priporočljivo uporabljati le pod strogim zdravniškim nadzorom.

Prav tako naj bi otroci, starejši od 12 let, vzeli mišični relaksant, baklofen pa bo zdravilo izbire. Uporablja se po strogi shemi, samo v bolnišnici. Ima številne stranske učinke in kontraindikacije.

Zdravljenje hiperkineze pri otrocih izbere nevrolog. Najpogosteje traja celo življenje.

Uporabne so tudi različne vaje za fizioterapijo, masažo in fizioterapijo. V najhujših primerih je možna operacija.

Preprečevanje te patologije ni razvito. Bolezen se pojavi v kronični obliki z napadi. Pri nekaterih otrocih se lahko simptomi v starosti od 17 do 20 let bistveno zmanjšajo. Vendar to ne pomeni, da je prišlo do okrevanja ali se je stanje bolnika izboljšalo.

Prognoza je vedno neugodna, ker ni mogoče obnoviti umrlih živčnih celic možganov.

Mimogrede, morda vas zanimajo tudi naslednji brezplačni materiali:

  • Brezplačne knjige: "TOP 7 škodljivih vaj za jutranjo vadbo, ki se jih morate izogibati" | "6 pravil za učinkovito in varno raztezanje"
  • Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen videoposnetek webinarja, ki ga je vodil zdravnik gibalne terapije in športne medicine - Alexander Bonin
  • Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečine v hrbtu pri certificiranem zdravniku za fizikalno terapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem izterjave za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2.000 strankam z različnimi težavami hrbta in vratu!
  • Želite izvedeti, kako zdraviti bedarni živac? Nato preberite videoposnetek na tej povezavi.
  • 10 bistvenih prehranskih sestavin za zdravo hrbtenico - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna naj bo vaša dnevna prehrana, da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!
  • Ali imate osteohondrozo? Potem priporočamo, da raziščete učinkovite metode zdravljenja ledvene, vratne in prsne osteohondroze brez zdravil.

Hiperkineza pri otrocih - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Hiperkinetični sindrom

Hiperkinetični sindrom se pogosto pojavi v zgodnjem otroštvu ali pri mladostnikih. To nujno spremlja povečana motorična aktivnost, ki je v nekaterih primerih lahko neprostovoljna.

Hiperkinetični sindrom

Hiperkinetični sindrom se pogosto pojavi v zgodnjem otroštvu ali pri mladostnikih. To nujno spremlja povečana motorična aktivnost, ki je v nekaterih primerih lahko neprostovoljna.

Hiperkinezija

Prevedeno iz grščine, »hiperkineza« pomeni »prekomerno gibanje«, ki natančno odraža prekomerno naravo patološke motorične aktivnosti. Hiperkineza je znana že dolgo, opisana je bila že v srednjem veku in se v literarnih virih pogosto imenuje »ples sv. Vida«. Ker ni bilo mogoče identificirati morfoloških sprememb v možganskih tkivih, se je do sredine 20. stoletja hiperkineza obravnavala kot manifestacija nevrotičnega sindroma. Razvoj nevrokemije je predlagal povezavo patologije z neravnovesjem nevrotransmiterjev, da bi naredil prve korake pri proučevanju mehanizma nastopa motoričnih motenj. Hiperkinezije se lahko pojavijo v vseh starostnih obdobjih, enako so med moškimi in ženskimi deli populacije, delujejo kot sestavni del številnih nevroloških bolezni.

Vzroki hiperkineze

Hiperkinetični sindrom se pojavi zaradi genetskih motenj, organskih poškodb možganov, zastrupitve, okužb, poškodb, degenerativnih procesov, zdravljenja z zdravili nekaterih skupin zdravil. V skladu z etiologijo v klinični nevrologiji se razlikujejo naslednje hiperkineze:

  • Primarni - so posledica idiopatskih degenerativnih procesov v centralnem živčnem sistemu, so dedni. Razlikujeta se hiperkineza, ki nastane kot posledica selektivne lezije subkortikalnih struktur (esencialni tremor) in hiperkineze pri multisistemskih lezijah: Wilsonova bolezen, olivopontocerebelarne degeneracije.
  • Sekundarni - v osnovni strukturi patologije s poškodbo glave, možganskega tumorja, strupene lezijo (alkoholizem, hipertiroidizmom, zastrupitev CO2), okužbe (encefalitis, revmatizem), motnje cerebralnih hemodinamskih (obtočni encefalopatije, ishemična kap) povzročil. Lahko je neželeni učinek psihostimulantne terapije, karbamazepina, antipsihotikov in zaviralcev MAO, prevelikega odmerjanja dopaminergičnih zdravil.
  • Psihogeni - povezani s kronično ali akutno psihotraumatsko situacijo, duševnimi motnjami (histerična nevroza, manično-depresivna psihoza, generalizirana anksiozna motnja). Pripadajo redkim oblikam.

Patogeneza

Hiperkinezije so posledica disfunkcije ekstrapiramidnega sistema, pri čemer so podkožni centri striatum, caudate, rdeče in lečasto jedro. Integracijske strukture sistema so možganska skorja, mali možgani, talamična jedra, retikularna tvorba, jedra motornih trupov. Povezovalna funkcija se izvaja z ekstrapiramidnimi potmi. Glavna vloga ekstrapiramidnega sistema - regulacije prostovoljnih gibanj - poteka po spustnih poteh, ki vodijo do motoričnih nevronov hrbtenjače. Vpliv teh dejavnikov vodi do kršitve opisanih mehanizmov, kar povzroča pojav nenadzorovanih presežnih gibanj. Določeno patogenetsko vlogo ima neuspeh v nevrotransmiterskem sistemu, ki zagotavlja interakcijo različnih ekstrapiramidnih struktur.

Razvrstitev

Hiperkineza je razvrščena glede na stopnjo poškodbe ekstrapiramidnega sistema, hitrost, motorni vzorec, čas in naravo pojava. V klinični praksi je za diferencialno diagnozo hiperkinetičnega sindroma odločilnega pomena delitev hiperkineze po štirih glavnih merilih.

O lokalizaciji patoloških sprememb:

  • Z dominantno lezijo subkortikalnih formacij: atetoza, horeja, balizem, torzijska distonija. Značilnost je pomanjkanje ritma, variabilnost, težavnost gibanja, mišična distonija.
  • Z prednostnimi motnjami na ravni možganskega debla: tremor, tiki, mioklonus, obrazna hemispazma, mioritmija. Razlikujejo se v ritmu, preprostosti in stereotipu motornega vzorca.
  • Pri disfunkciji kortikalno-subkortikalnih struktur: Huntova disinergija, mioklonična epilepsija. Značilna je generalizacija hiperkineze, prisotnost epileptičnih paroksizmov.

S hitrostjo nenamernih premikov:

  • Hitra hiperkineza: mioklonije, koreja, tiki, balizem, tremor. V kombinaciji z zmanjšanjem mišičnega tonusa.
  • Počasna hiperkineza: atetoza, torzijska distonija. Povečuje se ton.

Po vrsti dogodka:

  • Spontano - nastanejo neodvisno od vseh dejavnikov.
  • Promocijski - izzvan s samovoljnimi motoričnimi dejanji, določeno držo.
  • Reflex - pojavlja se kot odziv na zunanje vplive (dotik, tapkanje).
  • Povzročeno - delno opravljeno po volji bolnika. Bolnike lahko v določeni meri zadržijo.
  • Stalno: tremor, atetoza. Izginili samo v sanjah.
  • Paroksizmalno - pojavljajo se sporadično v obliki časovno omejenih paroksizmov. Na primer, napadi mioklonov, tiki.

Simptomi hiperkineze

Glavna manifestacija bolezni - razvoj motornih dejanj poleg volje pacienta, označena kot nasilna. Hiperkineza vključuje gibanja, ki jih pacienti opisujejo kot "pojavljajoče se zaradi nepremagljive želje, da jih naredijo." V večini primerov je prekomerno gibanje povezano s simptomi, značilnimi za vzročno patologijo.

Tremor - ritmično nizko in visoko amplitudno nihanje, ki ga povzroča izmenično krčenje antagonističnih mišic. Pokrivajo lahko različne dele telesa, okrepijo se v mirovanju ali v gibanju. Spremljevalna cerebelarna ataksija, Parkinsonova bolezen, Guillain-Barréjev sindrom, aterosklerotična encefalopatija.

Tiki - sunkovito nizko amplitudno aritmično hiperkinezo, ki zajame posamezne mišice, delno zatrta s pacientovo voljo. Pogosteje je prišlo do utripanja, utripanja, trzanja vogalov, ramenskega področja, zavojev glave. Klop govornega aparata se kaže v izgovorjavi posameznih zvokov.

Mioklonus je neurejeno krčenje posameznih snopov mišičnih vlaken. Ko se razširijo na skupino mišic, povzročijo nenamerno nenamerno gibanje, grdo spremembo položaja telesa. Aritmične fašikularne trzavice, ki ne povzročijo motoričnega delovanja, se imenujejo miokimija, ritmične trzanje ene mišice pa se imenujejo miorhythmias. Kombinacija miokloničnih pojavov z epileptičnimi paroksizmi oblikuje kliniko mioklonične epilepsije.

Koreja - aritmični sunkoviti hiperkinezi, pogosto velike amplitude. Osnovni simptom manjše koreje, Huntingtonova koreja. Samovoljna gibanja so težavna. Običajno nastop hiperkineze v distalnih okončinah.

Ballism - ostro nenamerno rotacijo rame (stegno), ki vodi v metanje gibanje zgornjega (spodnjega) okončine. Najpogosteje enostransko - hemiballism. Ugotovljena je bila povezava hiperkineze z porazom Luisovega jedra.

Blefarospazem - spastično zapiranje vek zaradi hipertonije krožnih mišic očesa. Opaženo z Gallervorden-Spatzovo boleznijo, obrazno hemispazmom, očesnimi boleznimi.

Oromandibularna distonija je prisilno zapiranje čeljusti in odpiranje ust zaradi nehotenega krčenja ustreznih mišic. Izzove jo žvečenje, govorjenje, smeh.

Pisanje spazmov - krčevito krčenje mišic roke, izzvano s pisanjem. Je strokovne narave. Mioklonija, tremor prizadete roke so mogoči. Označeni družinski primeri bolezni.

Atetoza je počasno gibanje prstov, rok, nog, podlakti, nog in obraznih mišic, ki so podobne črvom, kar je posledica asinhrono nastale hipertonije agonističnih in antagonističnih mišic. Značilnost perinatalne poškodbe CNS.

Torzijska distonija je počasna generalizirana hiperkineza z značilnimi zvitimi telesnimi držami. Najpogosteje ima genetsko vzročnost, manj pogosto - sekundarno.

Facial hemispasm - hyperkinesis začetek blepharospasm, zajemanje celotne obrazne mišice polovice obraza. Podobna dvostranska lezija se imenuje paraspazem obraza.

Akatizija je motiv. Pomanjkanje motorične aktivnosti povzroča hude nelagodje pri bolnikih, zaradi česar se nenehno gibajo. Včasih se kaže v ozadju sekundarnega parkinsonizma, tremorja, zdravljenja z antidepresivi, antipsihotiki, DOPA zdravili.

Diagnostika

Hiperkineza je prepoznana na podlagi značilne klinične slike. Vrsta hiperkineze, sočasni simptomi, ocena nevrološkega statusa omogočajo oceno stopnje poškodbe ekstrapiramidnega sistema. Potrebne so dodatne študije za potrditev / zavrnitev sekundarnega izvora hiperkinetičnega sindroma. Načrt raziskave vključuje:

  • Pregled nevrologa. Podrobna študija hiperkinetičnega vzorca, ugotavljanje sočasnega nevrološkega pomanjkanja, ocena duševne in intelektualne sfere.
  • Elektroencefalografija. Analiza bioelektrične aktivnosti možganov je še posebej pomembna pri mioklonijah, omogoča diagnozo epilepsije.
  • Elektroneuromografija. Študija omogoča razlikovanje hiperkineze od mišične patologije, motenj nevromuskularnega prenosa.
  • MRI, CT, MSCT možganov. Opravljen z domnevno organsko patologijo, pomaga identificirati tumor, ishemične žarišča, možganske hematome, degenerativne procese, vnetne spremembe. Otroci, da bi se izognili izpostavljenosti sevanju, so dodeljeni MRI možganov.
  • Študija cerebralnega pretoka krvi. Izvaja se s pomočjo USDG glave posode, duplex skeniranja, MRI možganskih žil. Prikazan je pod predpostavko vaskularne geneze hiperkineze.
  • Biokemijska analiza krvi. Pomaga pri diagnosticiranju hiperkineznih dismetaboličnih, toksičnih etiologij. Bolnikom, mlajšim od 50 let, priporočamo, da določijo raven ceruloplazmina, da bi preprečili hepatolentikularno degeneracijo.
  • Posvetovalna genetika. Potrebno pri diagnozi dednih bolezni. Vključuje zbiranje genealoškega drevesa, da se določi narava dedovanja patologije.

Diferencialna diagnoza se izvaja med različnimi boleznimi, katerih klinična slika vključuje hiperkinezo. Pomembna točka je izključitev psihogene narave nasilnih gibanj. Za psihogeno hiperkinezo so značilni nestalnost, nenadna dolgotrajna remisija, polimorfizem in variabilnost hiperkinetičnega vzorca, odsotnost mišične distonije, pozitiven odziv na placebo in odpornost na standardne metode zdravljenja.

Zdravljenje hiperkineze

Zdravljenje je pretežno medicinsko, poteka vzporedno z zdravljenjem vzročne bolezni. Uporabljajo se tudi fizioterapevtske tehnike, hidroterapija, fizioterapevtske vaje, refleksoterapija. Izbira zdravila, ki razbremeni hiperkinezo in izbira odmerka se izvaja individualno, včasih zahteva dolgo obdobje. Naslednje skupine farmacevtskih pripravkov se razlikujejo od antihiperkinetičnih zdravil: t

  • Holinolitiki (triheksifenidil) - oslabijo delovanje acetilholina, ki je vključen v procese prenosa vzbujanja. Zmerna učinkovitost, opažena pri tremorju, spazmu pisanja, torzijski distoniji.
  • Preparati DOPA (levodopa) - izboljšajo presnovo dopamina. Uporablja se za torzijsko distonijo.
  • Nevroleptiki (haloperidol) - zavirajo prekomerno dopaminergično aktivnost. Učinkovit proti blefarospazmu, koreji, balizmu, paraspazmu obraza, atetozi, torzijski distoniji.
  • Valproati - izboljšajo GABA-ergične procese v centralnem živčnem sistemu. Uporablja se pri zdravljenju mioklonusov, hemispazmov, tikov.
  • Benzodiazepini (klonazepam) - imajo mišični relaksant, antikonvulzivni učinek. Indikacije: mioklonus, tremor, tiki, koreja.
  • Pripravki botulinskega toksina se lokalno injicirajo v mišice, nagnjene k toničnim krčenjem. Blokirajte prenos vzbujanja v mišična vlakna. Uporablja se za blefarospazem, hemi-, paraspazem.

V primerih odpornosti na farmakoterapijo s hiperkinezo je možno kirurško zdravljenje. Pri 90% bolnikov z obrazno hemispazmom je učinkovita nevrokirurška dekompresija obraznega živca na prizadeti strani. Izrazita hiperkineza, generalizirani klop, torzijska distonija so indikacije za stereotaktično palidotomijo. Nov način zdravljenja hiperkineze je globoka stimulacija možganskih struktur - elektrostimulacija ventrolateralnega jedra talamusa.

1 Glavni vzroki in simptomi

Točni vzroki za ADHD v medicini še niso znani. Konvencionalna teorija kaže, da je mikroorganska poškodba možganov dejavnik, ki povzroča hiperaktivnost. Povzročajo jih intrauterina hipoksija, pri kateri plod nima dovolj kisika in včasih asfiksija med rojstvom. Različni dejavniki lahko povzročijo hiperaktivnost, vključno z nalezljivimi boleznimi ali presnovnimi boleznimi.

Hiperkinetične motnje se pojavijo že v otroštvu. Toda diagnoza je postavljena samo 5 let ali kasneje. Pri otrocih s hiperaktivnostjo vedno opazimo preobčutljivost na dražljaje. Pokažejo motorično anksioznost, nenehno se obračajo v spanju, pogosto se upirajo svinjanju, se odzivajo na svetlobo, hrup in spremembe v situaciji. Včasih starši sumijo na težave z nevrologijo, vendar ne gredo k zdravniku, saj pričakujejo, da bodo znaki prešli sami.

Pri starejših otrocih so glavni simptomi različni. Za takega otroka je dolgo časa težko obdržati pozornost na nalogi, igrači ali ustvarjalni dejavnosti. Otroci ne znajo čakati in mirno sedeti. Morajo se vrti na stolu, skočiti, teči in skočiti. Kljub temu, da so otrokove mišice razvite, saj je vedno v gibanju, njegove motorične sposobnosti niso zelo dobre, še posebej ne fine. Takšni otroci imajo težave pri vezanju vezalk, gumbov na gumbih, barvanju slik. Raven intelektualnega razvoja je normalna, vendar je slaba šolska uspešnost značilna. Razlog za to je obnašanje otroka, ki ne poseduje krepkosti in ne propade.

S tem so povezane emocionalne motnje. Takšni otroci se pogosto imenujejo neuravnoteženi, hitri so. Intelektualno ne zaostajajo za svojimi vrstniki, vendar so čustveno podrejeni. Mnogi otroci z ADHD so ponavadi vodje, zato se izogibajo stiku z ljudmi, ki bi lahko postavili pod vprašaj njihovo avtoriteto.

To so težki najstniki, ker je njihova čustvena sfera motena. Pogosto se razvije stabilna agresivnost in stalni protest, vendar je tudi povečana tesnoba in depresija, čeprav se ne štejejo za primarne znake bolezni.

Patologija ima zunanje manifestacije. Ti vključujejo prekomerno potenje, suho kožo, prisotnost diateze. Otrok ima lahko razlike v apetitu. Če je lačen, poje hitro in brezskrbno, pusti madeže na prtih in oblačilih.

Priporočeni vzroki in zdravljenje cerebralne paralize (CP) t

2 zdravljenje

Ni soglasja glede zdravljenja motnje pomanjkanja pozornosti. Zdravljenje z zdravili dokazuje učinkovitost v 75-80% primerov, ko je pravočasno postavljena pravilna diagnoza. Zatiranje simptomov hiperkinetičnega sindroma je nujno, ker bo izboljšalo otrokov intelektualni in socialni razvoj.

V zahodni praksi se uporabljajo možganske stimulanse:

Mehanizem njihovega delovanja ni v celoti razumljen. Izkazujejo dober rezultat, saj ne samo, da otroka pomirijo, ampak tudi povečajo njegovo čustveno stabilnost, pomagajo pri koncentraciji. V domači praksi, bolj pogosto uporabljajo zdravila, ki spodbujajo zorenje živčnih celic (Kogitum), nootropics, vitamin kompleksi, zdravila za izboljšanje cerebralne pretok krvi (Kavinton, Oksibral in drugi).

Pomembno vlogo ima psihološko delo. Starši teh otrok se morajo naučiti biti potrpežljivi, vrednotiti dejanja in ne otrokove identitete. Zelo pomembno je, da vzpostavite stik, zato morate iz okolice odstraniti vse motnje, vključno s televizijo in pripomočki.

Prehranska korekcija ima tudi pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni. Številne znanstvene študije so pokazale, da je večina otrok z motnjo pomanjkanja pozornosti pomanjkljiva. Da bi ga dopolnili, morate v otroški meni čim bolj vključiti izdelke, ki vsebujejo ta element. Sem spadajo sveža zelena zelenjava in sadje, polnozrnata žita. Da bi se magnezij iz hrane bolje absorbiral, potrebujete vitamin B6, ki ga vsebujejo ajda, banane, krompir, ki se pečejo z lupino. Če pride do resnega pomanjkanja teh elementov, zdravnik predpiše zdravilo, kot je Magne B6.

Potrebno je znatno omejiti uporabo kuhinjske soli in jo nadomestiti z morsko ali jodirano. Otroku ne bi smeli dajati energijskih pijač, rafiniranih izdelkov in pripravljenih živil. Za izboljšanje okusa dodajo mononatrijev glutamat, ki krši absorpcijo magnezija.

Priporočene motnje avtističnega spektra (ASD): vzroki, simptomi in zdravljenje

2.1 Hiperkinetični srčni sindrom

Hiperkinetični srčni sindrom je motnja, ki je tip vegetativne distonije. To ni povezano z nevrološkimi motnjami, kot s patologijami srca in krvnih žil. Značilen simptom je hitri utrip. Oseba ima občutek utripanja v glavi in ​​vratu. Pri diagnosticiranju zdravnika se ugotovi sistolični šum, ki prehaja iz srca na karotidne arterije.

Zdravljenje hiperkinetičnega srčnega sindroma vključuje predvsem jemanje blagega sedativa, kot sta Motherwort ali Corvalol, nevroleptiki. Zdravnik predpiše in antidepresive. Za lajšanje glavnih simptomov se uporabljajo adrenergični blokatorji, ki normalizirajo krvni tlak. Bolezen pri otrocih pogosto spremlja hiperaktivnost. Zato je otroku predpisana nootropna zdravila in sredstva, ki spodbujajo zorenje živčnih celic (cerebrolizin).

Priporočite nasvete za psihologe o uspešni prilagoditvi otroka v vrtcu

Hemodinamični tipi

  • Hiperkinetični tip hemodinamike - celotna periferna žilna upornost je manj kot 2500 dins * s in srčni indeks več kot 4,2 l / min / m2.
  • Aukinetični tip hemodinamike - srčni indeks - 2,5-4,2 l / min / m2 in skupni periferni žilni upor v območju 1500-2000 dyn * cm 5 · s.
  • Hipokinetični tip hemodinamike - zmanjšanje srčnega indeksa za manj kot 2,0 l / min / m2 glede na povečanje celotne periferne žilne upornosti, katere vrednost lahko doseže 5000 dyna * cm 5 z arterijsko hipertenzijo.

Ker srce izloča kri v ločenih delih, je pretok krvi v arterijah utripajoč, tako da se volumetrična in linearna hitrost pretoka nenehno spreminja, kar ustreza normalni hemodinamiki srca: največja sta v pljučni arteriji in aorti v času sistole prekatov in zmanjšanje diastole. V kapilarah in venah je pretok krvi konstanten, torej je njegova linearna hitrost konstantna. Na transformacijo pulzirajočega pretoka krvi v konstanto vplivajo lastnosti arterijske stene. Hemodinamična okvara se pojavlja pri mnogih patoloških stanjih, zato je treba ta parameter v vsakodnevni praksi ovrednotiti s strani zdravnikov. Hemodinamika srca ali kardiohemodinamika je natančno ocenjena z metodami ehokardiografije.

Vrste in simptomi sindroma

Hiperkinetični sindrom je razdeljen v skupine, odvisno od stopnje poškodbe možganov.

Hiperkineza na ravni stebla

Te vključujejo:

  1. Tremor - tresenje določenega dela telesa, ki se kaže v hitrih nihanjih stereotipne narave. Opazovano ne glede na starost. Prevladujoč tremor rok, nog, glave, čeljusti. Resnost hiperkineze določajo mišična oslabelost, čustvena tesnoba in nadzor vida. Tremor je lahko fiziološke narave - posledica preobremenitve in nevrotičnih - nastopi zaradi somatskih in nevroloških bolezni, kot tudi po uporabi drog.
  2. Mioklonus je spontano, kaotično in kratkoročno krčenje mišic, ki ga lahko povzročijo patološka stanja ali fiziološki dejavniki. Kratice vplivajo na obraz, jezik, nebo, oči. Mioklonije so spontane, refleksne in kinetične.
  3. Tudi mioritmije se odlikujejo kot vrsta mioklonija, ki je lokaliziran v eni ali skupini mišic in je značilen po stalnem ritmu.
  4. Miokimii kažejo konstantno ali periodično krčenje mišičnih vlaken, ne da bi pri tem spremenili segment udov. Nastanejo zaradi povečane razdražljivosti mononevrogov hrbtenjače.
  5. Tiki so spontani sunkoviti gibi, ki jih ni mogoče premagati. Pojavijo se zaradi kratkotrajnega krčenja mišic. Tiki so lahko istega tipa ali multivariantni, pojavijo se le po psihotraumi, ali pa lahko trajajo dovolj dolgo ali celo življenje. Najpogostejše vrste so utripanje, tiki spodnje čeljusti, vratu, brahialne regije in okončin.
  6. Spastično tortikolis je hiperkineza, v kateri je nenamerno obrnjena glava. Praviloma ga opazimo pri moških do štirideset let. V začetni fazi bolezni se glava vrne v pravilen položaj sama in se ne pojavi med spanjem. Z napredovanjem bolezni se lahko glava vrne v svoj običajni položaj le s fizičnim naporom. V zadnjem stadiju bolezni je neodvisen obrat glave nemogoč. Ta patologija je lahko prirojena ali neodvisna bolezen.
  7. Obrazna hemispazma se izraža z napadi kontrakcij mimičnih mišic stereotipnega značaja na mestu inervacije obraznega živca. Napadi se lahko pojavijo kot posledica vsakodnevnih dejanj, čustvenih izkušenj. Obstaja dvostranska hemispazma, za katero je značilno nedoslednost v kontrakcijah obeh polovic obraza.
  8. Paraspazem mišic obraza. Najprej se kaže v pogostem utripanju, nato pa proces vpliva na grlo, jezik, spodnjo čeljust. V slednjih fazah bolezni se pojavijo spremembe govora.

Subkortikalna hiperkineza

Te vključujejo:

  1. Atetoza se kaže v počasnih, neusklajenih gibanjih okončin. Hiperkineza je lahko monotipična, hemipipična, dvojna. Hiperkineza obraza se kaže v nenaravnem gibanju ust. Jezikovna okvara povzroča motnje govora.
  2. Chorea se pojavlja v obliki raznovrstnih, nestalnih in nepravilnih gibov, ki vključujejo distalne dele rok in nog, mišice telesa in obraza ter tudi grlo. Krčenje mišic izkrivlja obraz. Poskusi preprečevanja manifestacij vodijo k večjim kršitvam.
  3. Torzijska distonija se izraža s prehodom iz mišične hipotonije v ekstrapiramidno togost, zaradi česar se v kateremkoli delu telesa pojavijo počasna, monotono krožna gibanja.
  4. Za balizem so značilni ostra krožna gibanja okončin in telesa, ki se krepijo s čustvenim stresom in izvajanjem prostovoljnih gibanj. V sanjah manjka.
  5. Rülfova namerna konvulzija je samostojna bolezen, katere znaki so tonični ali tonično-klonični krči zaradi krčenja. Pogosto se proces premakne v druge mišične skupine v istem delu telesa. Kramp ne traja več kot 15 sekund.

Subkortikalno-kortikalna lezija

Hiperkineza te možganske ravni vključuje:

  1. Mylonus epilepsijo zaznamujejo spontana, periodična krčenja mišic rok in nog, ki imajo obliko napada z kratkotrajno izgubo zavesti. Hiperkineza se povečuje z nenadnimi premiki. V sanjah manjka.
  2. Miklonska cerebelarna disinergija Hunta je neodvisna bolezen, ki jo diagnosticira pred dvajsetimi leti. Začetni znaki bodo mioklonija in namerni tremor v rokah, nato pa pride do ataksije, dysynergije, nistagmusa in zmanjšanja mišičnega tonusa. Sčasoma se bolezen razvije.
  3. Kozhevnikovskaya epilepsija se izraža z miokloničnimi hiperkinezami v mišicah rok in obraza. Hiperkinezije so nespremenjene in standardne, kontinuirane, lokalizirane na določenem mestu, se lahko pojavijo med spanjem.

Postavitev diagnoze

Ker je hiperkinetični sindrom idiopatske narave, se diagnoza postavi tako, da se izključijo sekundarne oblike, povezane s patologijo endokrinih sistemov in tumorji.

Diagnostični ukrepi so postopki za računalniško tomografijo, magnetno resonančno slikanje možganov in laboratorijske teste.

Vsak hiperkinetični sindrom pri pacientu do petdesetih let kaže, da hepatolentikularne degeneracije ni. To lahko potrdimo s krvno preiskavo za prisotnost ceruloplazmina, kakor tudi s študijami očesne roženice za prisotnost obroča Kaiser-Fleischer.

Pravočasna diagnoza vam omogoča, da ugotovite to patologijo, ki predstavlja nevarnost za življenje bolnika in se začne z zgodnjim zdravljenjem.

Analiza sort sindroma v diagnostične namene

Obstajata dve vrsti sindroma. Hipotonični - hiperkinetični sindrom se izraža z amiostatičnimi znaki, ki so kombinirani z majhnim amplitudnim tremorjem.

Pojavlja patologijo okulomotornega aparata, ki ga lahko razdelimo v skupine: prehodni - dvojni vid in obstojnost - kršitev usklajenih gibov oči, konvergenca, nistagmus, anizokorija. Stopnja motenj v tem primeru se kaže kot lahka hemipareza, pa tudi paraliza živcev, ki povzroča hemihypestezijo.

Hiperkinetični srčni sindrom je pojav nekaterih simptomov IRR.

Moderna zahodna medicina zanika obstoj IRR kot ločene bolezni, čeprav je v državah nekdanje Sovjetske zveze priznana kot neodvisna.

Vendar pa velja, da je vegetativno-žilna distonija kombinacija različnih simptomov. Ta sindrom je posledica povečane aktivnosti beta-1-adrenergičnih receptorjev miokarda zaradi prevladujočega simpatadrenalina.

Značilen je za hiperkinetični krvni obtok in ima naslednje znake:

  • povečanje šokov in minutnih srčnih volumnov, ki večkrat pretiravajo potrebe po izmenjavi srčnih tkiv;
  • poveča hitrost črpanja krvi v srce;
  • poveča pogostnost kompenzacijskega zmanjšanja celotne periferne odpornosti žilnega sistema.

Diagnostika

Hiperkinetični sindrom se mora razlikovati od drugih nevrotičnih oblik. V tem primeru se lahko pojavijo nekateri problemi zaradi dodatka nevrotičnih znakov v procesu razvoja bolezni.

Med značilnimi simptomi nevrotične hiperkineze so:

  • nastajanje ali napredovanje hiperkineze zaradi vpliva psiho-travmatskega faktorja;
  • hiperkineza se običajno pojavi v prisotnosti drugih;
  • nenaravno izražanje drž in gibov;
  • hiperkineza variabilna in zelo hitro zamenjana;
  • izražene so avtonomne reakcije in nevrotični indikatorji;
  • mišični tonus ostane nespremenjen.

Cilji in metode zdravljenja

Glavni cilji zdravljenja so popravek nevrodinamičnih motenj in bolnikove samovoljne kontrole pojava hiperkineze.
Zdravljenje HS poteka z zdravljenjem z zdravili.

Zdravila se uporabljajo v določenem zaporedju:

  1. Anti-acetilholinergična zdravila (antiholinergiki) - njihovo delovanje je namenjeno zmanjšanju funkcionalne aktivnosti holinergičnih sistemov. Imenovan s tremorjem, mioklonusom, tosionnogo distonijo. Najpogosteje imenovan Cyclodol. Med stranskimi učinki tega zdravila: suha usta, motnje urogenitalnega sistema, zaprtje.
  2. Agonisti receptorjev dopamina - stimulirajo dopaminske receptorje in spodbujajo enakomerno porazdelitev in sproščanje dopamina. Zdravljenje se začne z majhnimi odmerki zdravila Mirapex. Neželeni učinki vključujejo slabost, motnje spanja.
  3. Sredstva, ki vsebujejo DOPA, so učinkovita za spastično krivljenje, torzijsko distonijo. Glavno je zdravilo Nacom, katerega odmerki se povečajo s pozitivnim rezultatom. Neželeni učinki: slabost, psihotične motnje, motena gibljivost žolčevodov, t
  4. Antagonisti dopaminskih receptorjev (nevroleptikov) - zmanjšujejo aktivnost dopamina. Zdravilo Haloperidol je predpisano za torzijsko distonijo, paraspazem, trochees, tics, spastic krivo, balizem. Neželeni učinki so lahko zelo resni, med njimi: motnje mišic, parkinsonizem, nevroleptični maligni sindrom.
  5. Pripravki valprojske kisline vplivajo na presnovo inhibitornega mediatorja gama-aminobutirne kisline. Depakin se predpisuje za mioklonijo, mioritmijo, tikove, obrazno hemispazmo, paraspazem, miklonusno epilepsijo in Kozhevnikovo epilepsijo. Neželeni učinki vključujejo slabost, prebavne motnje.
  6. Benzodiazepini imajo antikonvulzivne, mišične relaksacijske in anksiolitične lastnosti. Fenozepam in klonazepam sta predpisana za mioklonije, tik, trohejo, tremor, paraspazem, spastično krivo. Lahko povzroči omotico, zaspanost, zapoznele reakcije, včasih zasvojenost.

Kirurško zdravljenje se uporablja v primerih tremorja, ki so odporni na zdravila, z torzijsko distonijo in generaliziranimi tiki.

V primeru obrazne hemispazme se izvede nevrokirurški postopek za ločitev korena obraznega živca od glavne arterije.

Zelo pomembno je, da pacient in njegovi bližnji najdejo mir in so prepričani, da v tem primeru ni tveganja za zmanjšanje intelektualnih sposobnosti in pojav resnih duševnih in nevroloških motenj.

Preberite Več O Shizofreniji