Delo, opravljeno leta 1993

Kronična duševna bolezen - Predavanje, oddelek Medicina, - 1993 - zasebna psihopatologija Kronična duševna bolezen. Shizofrenija - duševna bolezen, Ko.

Kronična duševna bolezen. Shizofrenija je duševna bolezen, ki se kronično pojavlja v obliki napadov ali nenehno in povzroča značilne spremembe osebe iste vrste (okvare) z neorganizacijo duševnih funkcij (razmišljanje, čustva in vedenje). Beseda "shizofrenija" izhaja iz starogrške "shizo" - razcepila sem se, razdelila in "fren" - dušo. To pomeni, da se zdi, da so duševne funkcije razdeljene - spomin in predhodno pridobljeno znanje se ohranita, preostala duševna dejavnost pa je oslabljena. Leta 1911 je švicarski psihiater E. Bleuler pod tem imenom opisal skupino psihoz.

Shizofrenija se nanaša na endogene bolezni (endo - od znotraj, notranje, exo - zunanje, zunanje). V nasprotju s tako imenovanimi eksogenimi boleznimi, ki jih povzročajo zunanji negativni učinki, kot so travmatska poškodba možganov, nalezljive bolezni, zastrupitev in drugi, ni takšnih očitnih zunanjih dejavnikov za shizofrenijo. Zato je ime - endogena bolezen, ki se razvija kot iz notranjosti, avtohtono, brez zunanjega vpliva.

Klinična slika je zelo raznolika. Pri shizofreniji se lahko pojavijo skoraj vsi znani simptomi in sindromi.

Glavna diagnostična merila: dinamika, potek in osebnostna okvara se povečujejo, ko bolezen napreduje, razmišljajo, čustva, volje procesi trpijo. Kljub raznolikosti in polimorfizmu manifestacij shizofrenije ima vedno tipične manifestacije, ki so skupne vsem bolnikom in oblikam shizofrenije, vendar z različnimi stopnjami resnosti. Imenujejo se "negativni" simptomi, ker odražajo škodo na psihi pacienta, ki povzroča bolezen. V shizofreniji je najbolj prizadeta čustvena in volilna sfera.

V čustveni sferi so zaprte, ograjene, hladne, paradoksalne čustvene reakcije. Skrb za njega lahko vodi do agresije. Ambivalenca čustev, misli i. manifestacija sočasno nasprotujočih si misli, čustev, zmanjšanja duševne aktivnosti, ni volilnih impulzov. Nekateri bolniki se zavedajo njihove variabilnosti. Pritožujejo se, da so izgubili sposobnost uživanja v življenju, ljubezni, skrbi in trpljenja, kot prej.

Dejstvo, da jih zdaj nič ne zanima, prav tako priznavajo nekateri bolniki, vendar ne morejo ničesar spremeniti in drugače obravnavati svoje ljubljene, ker ne morejo nadzorovati svojih čustev ali vedenja shizofrenije. Nekateri bolniki imajo ambivalenco - to je hkratni obstoj dveh nasprotujočih si čustev: na primer ljubezen in sovraštvo, zanimanje in gnus. Ambicioznost je motnja, podobna ambivalentnosti, ki se kaže v dvojnosti teženj, motivov, dejanj, teženj.

Na primer, oseba meni, da je bolna in zdrava, želi slišati besede odobravanja, vendar naredi vse, kar je treba prerekati; podaljša roko za nek objekt in ga takoj potegne, itd. To lahko vpliva tudi na obnašanje - pacient s shizofrenijo boža otroka ali punco in hkrati povzroča bolečine, potem ko lahko ljubeče besede brez razloga pustijo, poljubijo in stisnejo ali ugriznejo.

Lahko pride do disociacije čustvene sfere - pacient se smeji na žalosten dogodek ali jok na veseli. Pacienti so lahko brezbrižni do žalosti svojih sorodnikov, žalosti in žalovanja, ko vidijo nizko cvetje ali bolno žival. Na področju mišljenja je opazno izkrivljanje ravni posploševanja, kršitev fokusa, motivacijske komponente mišljenja, raznolikosti ali nepovezanega mišljenja. Pojavi se neologizem - težnja k oblikovanju novih besed. Razmišljanje je težnja po praznem razmišljanju, neskladju, diskontinuiteti govora. V začetnih fazah so možne diagnostične napake. Obstajajo lahko dejavniki naključne narave, zastrupitve, okužbe.

Oblike shizofrenije: vzdolž procesa - a) neprekinjeno teče; b) - paroksizmalno; c) - krožna. Po simptomih - a) katatonično (fleksibilnost voska); b) hebefrenik (demenca z neumnim vedenjem) c) paranoičen (blodnje preganjanja, velikost, izum); d) hipohondrija - iskanje simptomov različnih bolezni. e) preprosto - povečanje demence; e) halucinatorno-paranoidni. Enostavno: pripada maligni shizofreniji, se nanaša na adolescenco, hitro pridobi neprekinjen potek.

Zelo težko je ugotoviti začetek bolezni. Najstnik je počasen, ravnodušen, čustveno hladen, pogosto zapusti hišo, zmanjša duševno aktivnost, se pojavijo nenavadni interesi, se ukvarja s filozofskimi problemi, nagnjenostjo k razumu, lahko pride do misli, lahko pride do slušnih halucinacij. Gebefrenicheskaya - spada v juvenilno shizofrenijo, ima stalen potek.

Podobnost enostavni shizofreniji v začetni fazi. Vodilna je absurdnost vedenja, nespametnost, evforija, motorično razburjenje, zlobnost, prevladuje jeza, uničenje vsega, kar pride. Katatoničen - 20-25 let. Ima stalen tok in negativni izid, je lahko postopen in akuten.

Paranoid - se začne v odrasli dobi, glavna stvar so zablode, ki se oblikujejo bodisi ostro bodisi postopoma, pogosto spremljajo različne halucinacije. Razmislite o nekaterih glavnih simptomih duševne motnje: iluzije - napačno zaznavanje z očmi ali ušesi dejansko obstoječih predmetov ali pojavov: • vizualne iluzije se praviloma pojavijo v slabi svetlobi v ozadju tesnobe. Vizualne iluzije fantastične ali figurativne vsebine (okoliški predmeti spreminjajo svojo velikost, se zaznavajo kot nenavadna fantastična bitja) se imenujejo paradigniki; • slušne iluzije so lahko elementarne (posamezni zvoki pridobijo poseben pomen) ali verbalno (subjekt posluša tuje pogovore, kjer se besede slišijo v njegovem naslovu grozeče ali obsojajoče vsebine); halucinacije - kršitev čutne kognicije, v kateri se zaznajo odsotnost realnega predmeta.

Halucinacije so lahko vizualni, slušni, vohalni, okusni, taktilni (otipljivi), halucinacije splošnega občutka: • vizualne ali optične halucinacije so lahko preproste, elementarne (bliski, iskre, lise, dim) ali kompleksne, ki reproducirajo določene ljudi, živali, žuželke, predmeti ali celotni prizori katerega koli dejanja.

Vizualne halucinacije so obarvane ali monokromatske, predmeti so zaznani v polni, povečani ali zmanjšani velikosti. Vsebina halucinacij je lahko konstantna ali drugačna. Pogosto se vizualne halucinacije pojavljajo v ozadju omamljenosti, spremljajo jih strah, bes, tesnoba; • slušni - osnovni, neverbalni, ko bolnik sliši zvoke, ločene zvoke ali verbalne, ko se slišijo glasovi in ​​besedne zveze.

Glasovi lahko pripadajo sorodnikom, znancem in tujcem, lahko so moški, ženski ali otročji, tihi ali glasni. Bolnik lahko sliši en glas, dialog, veliko glasov. Vsebina slušnih halucinacij je drugačna: grožnje, zlorabe, zasmehovanje, udobje in tolažba, opozorila in naročila itd. Običajno se slušne halucinacije reproducirajo v ozadju neukročene zavesti, ki jo spremlja presenečenje, strah, iskanje osebe, ki je lastnica glasu, včasih nevarna dejanja; • vohalne - namišljene neprijetne ali prijetne vonjave; • okus - občutki okusa (prijetni ali neprijetni), ki se pojavijo pri bolniku brez prehranjevanja; • otipna <тактильными) — неприятные ощущения, возни­кающие под кожей или на коже, соотносимые с определенным воздействием предметов или насекомых (щекотание, ползание, ца­рапание и т. д.); • функциональными - промежуточные между галлюцинациями и ил­люзиями.

Pojavljajo se le, ko obstaja resnična zunanja spodbuda in se nadaljuje, ne da bi se združila z njo, dokler ta spodbuda obstaja.

Bolnik dejansko sliši zvok, kot je zvok dežja, in hkrati sliši besede, ki jih je izgovoril šepet. Ko se dež ustavi, šepet izgine; • psevdo-halucinacije, ki jih pacienti dojemajo ne v resničnem, temveč v subjektivnem prostoru - »duševno«, se ne identificirajo z resničnimi predmeti, tj. Brez značaja objektivne realnosti.

Hkrati pa ni kritičnega odnosa do psevdohalucinacij, dvomov o njihovem dejanskem obstoju; • hipnogogicheskie - pojavijo se, ko zaspite ali v zaspano stanje z zaprtimi očmi; • hipnopompic - pojavijo se v obdobju prebujanja (vizije ali slušne prevare); Senestopatija - neprijetne ali boleče občutke, ki se pojavljajo v različnih delih telesa ali v notranjih organih (pekoč občutek, bolečina, žgečkanje itd.). Ne spremlja nobenih somatskih ali nevroloških motenj; Metamorfoza - izkrivljeno dojemanje velikosti, oblike in prostorske razporeditve predmetov v resničnem življenju.

Predmeti se dojemajo v zmanjšani obliki (mikropsija) ali v povečani obliki (makropija); dysmagalopsia - zaznavanje predmetov v zvitem, zvitem, razširjenem ali zoženem stanju; Miselne motnje - najdemo pri različnih duševnih boleznih.

Med njimi: • pospeševanje razmišljanja - enostavnost pojava in povečanje števila združenj, ki se pojavljajo non-stop, površni zaključki, odvračanje od teme, nedoslednost izjav, ena nedokončana misel se nadomesti z drugo; • počasna razmišljanja - zmanjševanje asociacij in težavnost njihovega nastanka, vsebina reprezentacij je počasna in monotona; • nekoherentno razmišljanje - govor je zbirka besed, ki niso povezane s pomenom; • temeljito razmišljanje - asociacije dolgo ne izginejo iz zavesti, produktivnost razmišljanja se zmanjša, značilen je zagozditev; • resonatorsko razmišljanje - obsežno razmišljanje o določeni temi ali temah, ki niso povezane z danim vprašanjem, podrobnost; • vztrajnost razmišljanja - prevlada v zavesti omejenega števila misli in idej, enakega odgovora na različna vprašanja; motnja telesne sheme - izkrivljena ideja o obliki, velikosti in položaju telesa v prostoru ali povečanje (zmanjšanje) delov telesa Bolnik lahko čuti, da se povečuje ali zmanjšuje, da ima nesorazmerno dolge roke ali majhno glavo; neumnost - napačne presoje, sklepi, ki nastanejo brez razloga.

Razlog za to, da je pacient nemogočen z vsemi pomembnimi argumenti. Ponavadi domišljav ideje, sodbe duševno bolnih se nanašajo na samega sebe.

Obstajajo tri glavne skupine nesmisel - primarni, domiselni, afektivni in različni tipi nesmisla: • primarna (interpretativna) nesmiselnost - predvsem vpliva na logično spoznanje.

Patološka interpretacija je predmet zunanjih pojavov in subjektivnih občutkov. Primarni delirij je vztrajen in nagnjen k progresivnemu razvoju. V nekaterih primerih je osnovni nesmisel že dolgo jasen znak duševne bolezni.

Bolnik ima neskladne, nasprotujoče si sklepe, boleče predznake, nezaupanje v vse okoli sebe. V času inkubacije se včasih pojavijo dvomi o zvestobi njihovih zaključkov. Sčasoma bolniki doživijo občutek »razsvetljenja«, »vsi so jasni«. Nekdanji ločeni pogledi so v sistemu poravnani z novimi elementi. V tem obdobju se obnašanje bolnikov spremeni: če so se prej izogibali odprtim spopadom z namišljenimi sovražniki, se zdaj obračajo k dejanjem "proti njim". To se lahko izrazi v pravdnem vedenju, pri obravnavanju številnih pritožb različnim organom, v redkih primerih - s poskusi fizičnega uničenja "sovražnika". V terminalnem obdobju, po dolgih letih, pride do postopnega osiromašenja delirija ali njegovega razpada; Brain jealousy - neomajno zaupanje, da se zakonca (zakonca) spremeni z eno ali več osebami.

Pacient opazi podrobnosti v vedenju zakonca, potrjuje svoje sklepe, začne slediti njenim dejanjem, zahteva prepoznavanje dejstva nezvestobe.

Včasih delirij ljubosumja privede do hudih nasilnih kaznivih dejanj, najpogosteje do umora osebe, za katero sumi, da je izdajalec; Hipohondrični delirij - prepričanje osebe, da ima resno neozdravljivo bolezen. Bolniki nenehno obiskujejo zdravnike, zahtevajo, da opravljajo preglede ali operacije, se zatekajo k samozdravljenju. Različica te vrste iluzije je iluzija fizične invalidnosti ali deformacije; zablode preganjanja - neomajno zaupanje bolnika, da ga zasledujejo z namenom, da ga ubije, kar povzroča fizično ali moralno škodo; zablode vpliva - zaupanje osebe, da njegove misli, čustva in dejanja nenehno vplivajo - električna energija, žarki, hipnoza itd.; nesmiselno razmerje - pacientovo zaupanje, da so z njim povezani vsi okoliški predmeti in pojavi, vse ima določen pomen; delirij zastrupitve - pacientovo zaupanje, da se strupi uporabljajo za uničevanje ali zastrupitev, ki se mešajo v hrani, vodi, poškropijo v zraku itd.; nesmiselnega izuma - nespremenljivo prepričanje pacienta, da je naredil briljantno odkritje, katerega uvedba bo rešila človeštvo. To vrsto delirija običajno spremlja polnilec; delirij velikosti - pacientovo trdno zaupanje v veličino njihove duhovne in fizične moči, pomembnost njihovega družbenega statusa in sposobnosti; erotično nesmiselnost - pacient je prepričan, da ima določena oseba strast ljubezni do njega in si prizadeva doseči njegovo nagnjenost; delirious delirium - obsesivna ideja boja za obnovitev njihovih kršenih pravic; figurativni nesmisel - prevladuje kršitev čutnega zaznavanja, zavest je napolnjena z nesistematičnimi idejami, ki jih dojemamo kot dane.

Figurativni nesmisel vodi do spremembe v vedenju bolnika, izvaja impulzivna nedosledna dejanja.

Okolje je zaznano, kot se dogaja v iluzijah, lahko se pojavijo halucinacije, epizode razburjene zavesti.

Različne figurativne nesmisle so blodenjske predstave (pacient je prepričan, da je vse okrog njega opremljeno, vse pridobi posebno znanje) in zablode pomena; afektivna nesmiselnost - odraža prevladujoč vpliv, v katerem prevladuje kršitev čutne kognicije, logični element je zanemarljiv; Epilepsija Epilepsija je bolezen, ki s svojo razširjenostjo in resnostjo zavzema drugo mesto v strukturi duševnih motenj po shizofreniji.

Glavni simptom epilepsije so konvulzije z izgubo zavesti, ki določa njeno ime ("epilepsio" v starogrški - "nenadoma zasegli"). Epilepsija je pogosta bolezen s hudimi kliničnimi manifestacijami in pomanjkanjem učinkovitosti zdravljenja.

Menijo, da se število bolnikov z epilepsijo giblje v 1% populacije, vendar so ti podatki nedvomno podcenjeni.

Drugi znak epilepsije po konvulzivnem napadu z nenadno izgubo zavesti in ostrim padcem je značilna in postopno progresivna sprememba v psihi. To nam omogoča, da epilepsijo obravnavamo kot eno samo bolezen, ki ima izključno dedno etiologijo. To dokazujejo študije dvojčkov, ki so pokazale, da se epilepsija med dvojčkoma pojavi v drugem od dvojčkov, ki so z njim zboleli v 15% primerov, pri identičnih dvojčkih - v 85% primerov.

V zgodovini vsakega bolnika je mogoče v velikem številu primerov ugotoviti prisotnost neposrednega dednega bremena v rodu, tj. Konvulzivne napade pri enem od bližnjih sorodnikov. Dolgo pred nastopom bolezni, v otroštvu, lahko nekateri bolniki pokažejo nekatere znake, ki kažejo na možen prihodnji razvoj epilepsije: konvulzije pri visoki temperaturi, govor, zaspanost, drhtenje pri spanju ali spanju, nočna enureza pri starosti 5 let. Znatno število bolnikov (čeprav ne vsi) ima nekaj značilnih lastnosti videza - atletske ali displazične postavitve s težkimi, nerodnimi motoričnimi veščinami, širokim kvadratnim obrazom, trdim videzom, širokimi učenci, levičarji itd. ponavadi v otroštvu v starosti 10-15 let, morda celo po 20 letih, potem govorijo o pozni epilepsiji.

V 80–85% primerov velik epileptični napad ni le glavni, temveč tudi edini pojav bolezni po vsej svoji dolžini, pri čemer se ne upošteva postopna sprememba bolnikove osebnosti. Napadi se vedno pojavijo nenadoma, čeprav pri nekaterih bolnikih nekaj ur ali celo dan pred napadom obstajajo predhodniki napada - akutna melanholija, grenkoba, želja po potepu, slaba prebava, slabost, zehanje, utrujenost.

Občutki pred napadom se vedno pojavijo enako pri enem bolniku, hkrati pa še vedno ne more ugotoviti, kdaj se bo začel napad.

Na začetku napada 20-30% bolnikov razvije auro (prevedeno iz latinščine - "vetrič", "dih"), ki traja nekaj sekund. Obstajajo 4 glavne vrste avre: - senzorična aura (najpogostejša) - različni občutki (mravljinčenje, grizice, pekoč občutek, otrplost), fragmentarne halucinacije (svetlobne pike, hrup, zvonjenje, bobnanje itd.); občutki okusa); - vegetativna aura - izražena v srčnem utripu, zadušitvi, močnemu občutku žeje ali lakote, potenju; - motorna avra - se manifestira v obliki različnih monotonih gibov, kroženja, gaženja na enem mestu, udarjanja jezika, ponavljanja posameznih besed; - psihična aura - lahko jo spremlja občutek strahu, ekstazija, kombinacija kompleksnih halucinacij itd. Z vso raznolikostjo aur in možnostjo njihove kombinacije je aura vedno ista pri istem pacientu.

Napadi epilepsije se pojavijo z globoko izgubo zavesti, bolnik takoj pade, ponavadi gleda naprej.

Včasih je bolnik zaradi spazma glotisa naredil prodoren krik. Na začetku se pojavi tonični spazem celotnega telesa - z raztezanjem telesa v vrvico, ki traja do 1 minute, nato pa pride do kliničnega konvulzivnega trzanja glave in okončin - do 2-3 minute, pacientov obraz postane modrikaste barve, skoraj črni, dihanje postane hrapavo, usta izostrijo, usta izstopajo, usta izstopajo. peno. Zaradi popolne izgube zavesti se bolniki ne odzivajo na svetlobo, ni občutljivosti na bolečino telesa. Po 3-4 minutah po nastopu epileptičnih napadov konvulzije prenehajo, zavest se ponovno vzpostavi in ​​bolniki se v nekaterih primerih vrnejo v normalno stanje, v drugih pa se potopijo v globok spanec. Med napadom (razen avre) se pri bolnikih opazi amnezija.

Poleg velikih napadov obstajajo tudi druge oblike manifestacije epilepsije, med drugim: - majhni napadi, ki se pojavijo pri 15-20% bolnikov z epilepsijo namesto velikih napadov. Pojavijo se v nekaj sekundah; - Narkoleptični napad - nenaden razvoj zaspanosti, ki se izmenjuje s spanjem. Zaseg se pojavi v vseh pogojih - pri hoji, pri prevozu, pri delu; - katapleksni napad - nenadna sprostitev mišic pod vplivom nepričakovanih dražljajev (glasen zvok, strah itd.). Napad lahko spremlja padec, zavest se ohranja; disforija - epileptične motnje razpoloženja.

Najpogosteje se pojavijo tesnoba, tesnoba, nerazumen strah, grozota, sum, pripravljenost za destruktivne ukrepe, usmerjene proti drugim.

Pogosto se pacienti pritožujejo nad neustavljivo željo po storitvi umora ali samomoru. Disforijo lahko spremljajo neprijetne ali boleče občutke - bolečina, pekoč občutek, občutek stiskanja notranjih organov. V primeru disforije je opaziti povečano razpoloženje, navdušenje, ki je lahko mori podobnega značaja (neumnost, klovnanje itd.); Twilight clouding zavesti - najpogostejša oblika motenj zavesti pri epilepsiji.

Pacienti nenadoma postanejo tihi, odtujeni od drugih, stik z njimi je skoraj nemogoč, vendar lahko izvajajo zunanje smotrne ukrepe. Skupaj s tem se nagibajo k hoji ali hitremu teku, pri čemer izvajajo absurdne akcije v teku, pogosto v agresivnem stanju. Ponoči se pacienti z mračno utrujenostjo nekje neskončno umaknejo (z zaprtimi ali odprtimi očmi), nato pa nenadoma spet znova in znova na kateremkoli mestu.

Stupljenje v somraku lahko spremljajo zablode, halucinacije, spremenjen učinek. Še posebej je težko prepoznati primere usmerjene zavesti somraka, za katere je značilna majhna globina stisnjenosti, ohranjanje sposobnosti elementarne orientacije v okolju. Navzven pacienti v tem stanju dajejo vtis nezaključene osebe - počasi hodijo, počasi govorijo. Epileptična psihoza je lahko akutna, dolgotrajna, kronična, se zgodi brez zmede.

V forenzični psihiatriji so najpomembnejše zablodele oblike. Akutni epileptični paranoid se lahko razvije v ozadju distrofije ali po stanju okvare brez popolne amnezije. Stanja z anksiozno-depresivnim učinkom, malo sistematiziranih blodenj preganjanja, zastrupitve in hipohondričnimi iluzijami so pogostejša pri paranoidih s širokimi zablodami. Dolgotrajna in kronična epileptična psihoza se razlikuje samo po trajanju.

Pri epilepsiji, skupaj z velikimi in majhnimi napadi, se pri bolnikih postopoma povečujejo osebnostne spremembe. Delno se te spremembe opazijo še pred nastopom napadov, večinoma pa se pojavijo in poglobijo v času bolezni. Pacienti postopoma zmanjšujejo spomin, razmišljanje postane tesno, viskozno, zelo temeljito. Ne glede na to, kar pravijo, predstavljajo preveč podrobnosti in veliko podrobnosti, ne da bi ločili glavno od sekundarne.

Če prekinete njihovo zgodbo, se bodo zagotovo vrnili na začetek. Njihov govor je počasen. Takšne osebe so izjemno natančne v delu in življenju, varčne do patološke škrtosti. Pacienti so hipersocialni, z okrepljenim občutkom dolžnosti in reda, z željo po najstrožjem izvajanju vseh pravil in zakonov in to vztrajno zahtevajo od drugih. Tudi če jih noben problem ne vpliva neposredno, pišejo pritožbe in ustvarjajo dolge konfliktne situacije.

Pacienti postanejo izredno začarani, maščevalni, maščevalni, dolgo se spominjajo manjših žalitev, so vroči, kruti in sposobni najbolj agresivnih dejanj. Poleg tega je mogoče opaziti tudi nasprotne lastnosti: so podrejene, laskave, poslušne, zavezujoče, pogosto uporabljajo pomanjševalna in pettna imena, sladka. Opozoriti je treba, da vsi bolniki z epilepsijo nimajo celotnega spektra opisanih osebnostnih sprememb.

V večini primerov se pojavlja le del opisanih simptomov, in če so z jasno izraženimi osebnostnimi spremembami takoj opaženi in zahtevajo le kompetenten opis v zgodovini bolezni, se pri drugih bolnikih nekatere tipične spremembe v psihi lahko odkrijejo le s podrobnim pregledom in zasliševanjem. Pri različnih bolnikih se epilepsija lahko pojavi v različnih oblikah. Za nekatere bolnike je značilno več napadov v otroštvu, ki se kasneje ne ponovijo, vendar se to zgodi zelo redko.

Prav tako se redko pojavijo napadi v poznejši starosti (30–40 let), v teh primerih pa je potreben temeljit nevrološki pregled zaradi možnosti razvoja možganskega tumorja. Najpogostejši primeri, ko se napadi, ki se kažejo v otroštvu, nadaljujejo skozi življenje z različno pogostostjo. Povečani napadi se pojavijo spomladi, pa tudi med novo luno. Pogostost epileptičnih napadov pri različnih bolnikih se giblje od 5 do 6 napadov na leto - do dnevnih in celo številnih napadov na dan do razvoja epileptičnega stanja, ko se epileptični napadi sledijo ena za drugo brez prekinitve.

Običajno pogostost napadov povzroča spremembe osebnosti, se zelo razlikuje: v nekaterih primerih se degradacija osebnosti pojavi v 2-3 letih, v drugih - že desetletja se počasi povečuje osebnostne spremembe z ohranjanjem delovne sposobnosti in socialne prilagoditve.

Forenzično psihiatrično vrednotenje epilepsije je določeno s posebno resnostjo kaznivih dejanj, ki jih storijo bolniki, predvsem proti osebi, pa tudi s težavami pri kliničnem in strokovnem vrednotenju številnih epileptičnih motenj. Vzpostavitev diagnoze "epilepsije" ne posega v jasno odločitev strokovnjaka o vprašanju zdravja in neodgovornosti: istega pacienta je mogoče obravnavati kot obtoženega za eno kaznivo dejanje, storjeno v interiktalnem obdobju, in neodgovorno za drugo kaznivo dejanje, storjeno med napadom.

Težava je v potrebi po retrospektivni reprodukciji bolnikovega kliničnega stanja v času kaznivega dejanja. V tem primeru veliko vlogo odigra pričanje prič, same osebe, materiala kazenske zadeve. V somrakih države pacienti pogosto storijo kazniva dejanja, za katera je značilno pomanjkanje namere, nenadna, posebna krutost in neuspeh pri sprejemanju ukrepov za prikrivanje sledi. Dodatni podatki o stanju pacienta med izvajanjem družbeno nevarnega dejanja se lahko pridobijo iz opisa prič njegovega nastanka, čudnega vedenja itd., Kot tudi iz dejstva, da gre za globok spanec takoj po izvršitvi kaznivega dejanja in na kraju zločina.

Ne smemo pa pozabiti, da so dvojaki različni, tudi kadar se bolniki lahko usmerijo in kontaktirajo. Navzven priče niso opazile čudežnega vedenja osebe, v teh primerih pa je velika verjetnost napake pri sklepanju forenzično-psihiatričnega pregleda. Amneziju je treba vrednotiti le skupaj z drugimi podatki, kot dodatno merilo, saj se predmet lahko uporabi za pozabljanje dogodkov, ki se dogajajo, da bi se izognili kaznovanju.

V zvezi z dejanji, ki so bila storjena v somraku, so bolniki neodgovorni. Manj pogosta kazniva dejanja, storjena v stanju disforije. Objektivne informacije o nemotivirani, nenadni spremembi razpoloženja in prisotnosti takšnih dejstev prej so pomembne za prepoznavanje disforije.

Forenzična psihiatrična presoja je odvisna od globine disforije. Prisotnost sanjarskih izkušenj, oslabljena zavest z disforijo so osnova za prepoznavanje takih oseb neodgovorno. Med manjšimi epileptičnimi napadi je možno tudi, da bolniki opravljajo družbeno nevarna dejanja. Običajno gre za prometno nesrečo, požig itd. Pri izvedbi forenzičnega psihiatričnega pregleda se takšne osebe štejejo za neodgovorne. Osebe z akutno, dolgotrajno kronično epileptično psihozo je treba obravnavati tudi kot neodgovorne, vendar obstajajo določene težave pri prepoznavanju teh stanj.

Če je kaznivo dejanje storjeno v interiktalnem obdobju, je zdravje utemeljeno glede na globino osebnih sprememb, ki se pojavijo. Priznani moteni bolniki so bili poslani za uporabo obveznih zdravstvenih ukrepov. Specializirane bolnišnice zdravijo bolnike s pogostimi somraki in hudo disforijo z agresivnimi nagnjenji, pa tudi bolnike s hudo epileptično degradacijo osebnosti v kombinaciji s pomembnimi afektivnimi motnjami.

Pri hudem kaznivem dejanju v kratkotrajnem paroksizmu, z manjšimi osebnostnimi spremembami, lahko paciente napotimo v psihiatrične bolnišnice splošnega tipa. Sklep o 1 vprašanju. Če izključimo situacije, povezane s somrakom, disforijo, globokimi osebnostnimi spremembami, se večina bolnikov z epilepsijo, ki so storili družbeno nevarna dejanja, šteje za odgovorne in kazensko odgovorne.

Kronične duševne motnje: simptomi in znaki bolezni

Kronična duševna motnja je kršitev človeške psihe, ki se kaže v različnih vrstah disfunkcije delovanja.

Ta bolezen povzroča duševne motnje in povzroča več vrst bolezni:

  • shizofrenija;
  • epilepsija;
  • progresivna paraliza;
  • paranoja;
  • manično-depresivne psihoze in druge.

Vzroki duševnih motenj

Take manifestacije povzročajo različni pojavi. Vzroke je mogoče preprosto ugotoviti v primerih: disfunkcije krvnih žil, zastrupitve ali poškodbe glave.

V drugih primerih, z bipolarno motnjo ali shizofrenijo, je danes nemogoče natančno oceniti vzrok.

Dejavniki nastopa bolezni so razdeljeni v dve skupini:

Notranji (endogeni)

Sestava endogenih dejavnikov vključuje:

  • Genetsko dedovanje;
  • Disfunkcije na zarodni ravni razvoja;
  • Presnovna disfunkcija;
  • Hormonsko neravnovesje;
  • Bolezni ledvic, jeter.

Zunanji (eksogeni)

Eksogeni dejavniki vključujejo naslednje pojave:

  1. Prisotnost slabih navad (zastrupitev, kajenje, alkohol, zasvojenost z drogami);
  2. Poškodbe in pretres možganov;
  3. Vnetne reakcije (meningitis, encefalitis);
  4. Negativni vpliv okoljskih dejavnikov (sevanje, sproščanje strupenih kemikalij);
  5. Stresne situacije.

Duševne bolezni imajo posebne lastnosti.

Če je na primer znano, da je bolezen prenesena na dednost, je njen razvoj v veliki meri odvisen od številnih spremljajočih pojavov (družba, okolje, skrb, pomoč, razumevanje drugih, tradicije itd.).

Simptomi in znaki duševnih motenj

Za to bolezen so značilni naslednji simptomi:

Agresivna reakcija se kaže v naslednjih simptomih:

Redna pojavnost tesnobe, strahu, groze:

  1. Panic;
  2. Razvoj različnih fobij;
  3. Prostorska dezorientacija;
  4. Uporaba težkih drog.
  1. Izguba uma;
  2. Nevezan govor;
  3. Delirij;
  4. Razburjeno stanje (povečan ton, agresivnost);
  5. Halucinacije;
  6. Nihanje razpoloženja;
  7. Prekomerna budnost in sum;
  8. Kratkoročna izguba spomina;
  9. Nerazumljiv govor;
  10. Moteči simptomi;
  11. Zaspanost, utrujenost, utrujenost.

Glavne vrste kroničnih duševnih motenj

Obstajajo tri glavne skupine duševnih motenj:

  • Endogeni;
  • Eksogeni;
  • Bolezni duševnega razvoja.

Eksogene motnje vključujejo psihozo, ki se pojavi, ko se pojavijo negativni zunanji dejavniki. Negativni dejavniki se lahko pojavijo, kadar so izpostavljeni slabemu okolju, jemljejo alkohol, droge, okužbe, toksine.

Endogeni dejavniki vključujejo dedne dejavnike. Genetika je zelo kompleksna znanost in še vedno ni znano, kako poteka prenos te bolezni, obstajajo primeri bolezni v naslednjih generacijah.

Glavna manifestacija te vrste motnje je shizofrenija. Te bolezni ni mogoče prepoznati z zunanjimi dejavniki, veliko ljudi ohrani svoj razum in razumevanje situacije.

Obstajajo številne bolezni, ki niso povezane z eksogenimi ali endogenimi duševnimi motnjami. Ta vrsta bolezni vključuje Alzheimerjevo bolezen, duševno zaostalost, razvojno zakasnitev (avtizem).

Shizofrenija

Šizofrenija povzroči, da ima oseba težave pri razmišljanju, izgubi spomina, nenavadnem vedenju. To ovira ustvarjanje normalnih življenjskih pogojev.

Oseba, ki trpi zaradi takih simptomov, se ne more osredotočiti in se distancirati od vsakodnevnega življenja in nepotrebnih težav.

Nekateri ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, drugim ljudem ne povzročajo težav, glavni problem je, da v resničnem življenju ne morejo ustrezno obstajati, jih premagujejo halucinacije, strah, tesnoba, odstopanja itd.

* Več informacij o shizofreniji lahko najdete v članku - Shizofrenija pri starejših

Bipolarna afektivna motnja

Za to motnjo so značilni naslednji pogoji:

Stopnja bipolarne afektivne motnje je odvisna od napredovanja bolezni.

Povečani manični simptomi postanejo nevarni za družbo.

Bulimija in anoreksija

Bulimija je človeška potreba po hrani brez ustavljanja in brez apetita.

Bulimija nenehno povzroča bolečine v območju trebušne slinavke.

Ta bolezen je mentalna, ker jo povzroča disfunkcija ščitnice in živčnega sistema.

Za anoreksijo so značilne duševne motnje, ki povzročajo obsesivno idejo o trajni izgubi teže.

V teh primerih so moteni človeški prebavni in endokrini sistem.

Disociativna motnja identitete

Ta vrsta motnje je zaznamovana z izgubo osebnih lastnosti, zavračanjem lastne identitete. Za take procese je značilna prisotnost kompleksa duševnih motenj.

Pri disocialni motnji so navedene naslednje značilnosti:

  • Splitska osebnost;
  • Pojav amnezije;
  • Izguba osebne baze;
  • Izguba sposobnosti navigacije v prostoru;
  • Stresne situacije.

Druge vrste bolezni

Afektivne motnje so značilne dramatične nihanje razpoloženja. Znane oblike afektivnih motenj so ciklotimija in distimija.

Duševna zaostalost se kaže kot prirojeno stanje, za katero je značilen zaostal razvoj psihe.

Oseba, ki trpi zaradi duševne zaostalosti, kršitve govora, spomina, logičnega razmišljanja, prilagodljivih sposobnosti.

Zdravljenje

Pri določanju zdravljenja duševnih motenj je potrebna natančna diagnoza možganov in živčnega sistema.

Sedativ

Sedativi nimajo stranskih učinkov, ne povzročajo zaspanosti in zasvojenosti.

Ta sredstva priporočajo starejši ljudje z duševnimi motnjami.

Pozitivna točka sedativnih zdravil je, da niso tablete za spanje, ampak hkrati zagotavljajo miren počitek ponoči.

Nevroptiki

Ta zdravila se uporabljajo za izkoreninjenje nevroze in psihopatskih pojavov.

Znane so naslednje vrste zdravil:

  1. Butirofinoni, haloperidol, droperidol;
  2. Fenotiazini, klorpromazin, propazin, tioproperazin, triftazin;
  3. Ksanteni in tioksanteni;
  4. Biciklični derivati ​​(risperidon);
  5. Netipični triciklični derivati ​​(klozapin, opanzalin, quetialin);
  6. Derivati ​​benzamida (amilsulpirid, sulpirid, tiagrid).

Nootropi

Nootropiki pozitivno vplivajo na presnovne procese živčnega sistema.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Derivati ​​pirolidona (piracetam);
  • Derivati ​​piridoksina (piritinol, encefabol);
  • Neuropeptidi (protirelin, tiroliberin).

Zaključek

Motnje je mogoče določiti z zunanjimi znaki:

  1. Sprememba vedenja;
  2. Pomanjkanje gospodinjskih veščin;
  3. Tesnoba in strah;
  4. Izbruhi jeze in agresije;
  5. Samomorilne misli;
  6. Prisotnost slabih navad.

Pri ugotavljanju takšnih pojavov pri ljudeh je nujno treba poiskati pomoč strokovnjakov.

Kronična duševna bolezen

Hude duševne motnje, kronične duševne motnje - skupina bolezni, za katere so značilni težki postopki in zdravljenje. Med njimi so shizofrenija, manična depresivna psihoza ali BAR (bipolarna afektivna motnja), epilepsija, klinična depresija, disociativna identitetna motnja. Najpogosteje se ta vrsta bolezni pojavlja kronično, z redkimi epizodami remisije. Hude duševne motnje lahko povzročijo invalidnost. Take bolezni zahtevajo takojšnje zdravljenje in pozornost bližnjih.

Govorili bomo o nekaterih resnih duševnih boleznih.

    Shizofrenija. Točni vzroki te bolezni niso povsem razumljivi. Za shizofrenijo je značilno moteno razmišljanje, logika presoje in dojemanje. Za pacienta je značilna odtujenost misli: osebi se zdi, da njegove sodbe ustvarja nekdo drug, nekdo drug. Hkrati je posameznik izoliran od družbenega okolja, se umakne v sebe, v lastne izkušnje. Bolniki imajo pogosto ambivalenco, v kateri so hkrati soočeni z nasprotujočimi se občutki (npr. Ljubezen in sovraštvo do ljubljene osebe). Za nekatere vrste bolezni je značilna katatonična psihoza. Bolnik je že nekaj ur v mirovanju ali pa kaže motorično aktivnost. Pri shizofreniji lahko opazimo celo apatijo, anhedonijo in čustveno hladnost tudi do najbližjega. Pri manifestaciji pozitivnih simptomov pri bolnikih obstajajo različne halucinacije, blodnje (manija preganjanja, megalomanija itd.). Glede na vrsto shizofrenije zdravnik predpiše celovito zdravljenje z drogami in nenehno spremlja potek bolezni.

Bipolarna afektivna motnja je endogena bolezen, ki se kaže v obliki sprememb v fazah manije in depresije. Pacient doživlja dvig razpoloženja, splošno izboljšanje počutja, nato pa nasprotno upadanje in potopitev v apatijo in depresijo. Te faze se zamenjajo posamično. V tem primeru se lahko izmenjajo le manične, hipomanične in depresivne epizode. Zdravljenje bolezni poteka z zdravili ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta. Skupinska terapija pozitivno vpliva na bolnika.

Epilepsija. Za bolezen je značilen pojav epileptičnih napadov, ki jih povzroča hkratna aktivnost nevronov v določenem delu možganov. Lahko se pojavi skoraj neopazno, v obliki trzanja oči (nekaj sekund dolg) ali popolnega napada, pa tudi številnih. Ko se epileptičnega napada bolnika ne da dotakniti, je le zaželeno, da ga položimo in obrnemo glavo na stran. Konvulzivnih gibov ne smete zadrževati ali odpreti zob. Po koncu napada morate bolniku dobro spati. Če se napadi nadomestijo brez prekinitve, je nujno, da pokličete rešilca. Vzrok bolezni je lahko dednost ali drugi dejavniki: travmatska poškodba možganov, virusna bolezen, na primer meningitis, možganski tumor in kršitev njegove oskrbe s krvjo. Običajno je mogoče ustaviti ali zmanjšati pogostost napadov zaradi medicinskih pripravkov.

Klinična depresija. Kompleksna duševna bolezen se je dolgo časa manifestirala. Bolnik se počuti depresiven, se ne more veseliti, delati in opravljati običajnih družbenih dejavnosti. Pogosti simptomi klinične depresije so izguba običajnih interesov, slabo razpoloženje, pomanjkanje energije, letargija. Bolnik se ne more držati v roki, je oklevanje, zmanjšano samospoštovanje, poslabšanje občutkov krivde, pesimizem, žalostne ideje o prihodnosti, anoreksija, spanje, izguba teže. Pogosto se v primeru klinične depresije lahko pojavijo somatske manifestacije v obliki gastrointestinalnih motenj, bolečin v srcu, mišicah, glavi itd. Bolnik ne more samostojno izstopiti iz tega stanja. Klinična depresija zahteva obvezno kvalificirano zdravljenje.

Disociativna motnja identitete. Duševna bolezen, pri kateri ima pacient »razcep« osebnosti v enega ali več delov, ki delujejo kot ločeni posamezniki. Najbolj znani primer disociativne identitetne motnje so opazili v zgodovini psihiatrije pri bolniku z imenom Billy Milligan. Imel je 24 osebnosti. To bolezen zdravimo z lajšanjem simptomov v kombinaciji z različnimi vrstami psihoterapije.

Hude duševne motnje vsekakor zahtevajo kvalificirano zdravljenje. Pomembno je, da pacient zagotovi vso potrebno pomoč in podporo, nemogoče je ostati brezbrižna do njegove bolezni. Dogovorite se z zdravnikom.

Duševna bolezen

Duševne motnje so širok spekter bolezni, za katere so značilne spremembe v psihi, ki vplivajo na navade, uspešnost, vedenje in položaj v družbi. V mednarodni klasifikaciji bolezni imajo takšne bolezni več pomenov. Koda ICD je 10 - F00 - F99.

Širok spekter predispozicijskih dejavnikov, od travmatske poškodbe možganov in obremenjene dednosti do odvisnosti od slabih navad in zastrupitev s toksini, je lahko vzrok za nastanek psihološke patologije.

Obstaja veliko kliničnih manifestacij bolezni, povezanih z osebnostnimi motnjami, poleg tega pa so izjemno raznolike, zato je mogoče sklepati, da so individualne.

Vzpostavitev pravilne diagnoze je precej dolgotrajen proces, ki poleg laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih ukrepov vključuje preučevanje zgodovine življenja ter analizo rokopisa in drugih individualnih značilnosti.

Zdravljenje duševne motnje se lahko izvede na več načinov - od dela s pacientom do ustreznih zdravnikov do uporabe receptov tradicionalne medicine.

Etiologija

Osebna motnja je bolezen duše in stanje duševne aktivnosti, ki se razlikuje od zdravega. Nasprotno od tega stanja je duševno zdravje, ki je značilno za tiste posameznike, ki se lahko hitro prilagodijo vsakodnevnim spremembam v življenju, rešijo različne vsakodnevne probleme ali probleme in dosežejo svoje cilje in cilje. Če so takšne sposobnosti omejene ali popolnoma izgubljene, lahko sumimo, da ima oseba določeno psihologijo.

Bolezni te skupine so posledica številnih in raznolikih etioloških dejavnikov. Vendar pa je vredno omeniti, da je absolutno vsa vnaprej določena z disfunkcijo možganov.

Patološki vzroki, proti katerim se lahko razvijejo psihiatrične motnje, bi morali vključevati:

  • potek različnih nalezljivih bolezni, ki lahko negativno vplivajo na možgane ali se pojavijo v ozadju zastrupitve;
  • poškodbe drugih sistemov, kot so sladkorna bolezen ali prejšnja kap, lahko povzročijo razvoj psihoze in drugih duševnih motenj. Pogosto vodijo v nastanek bolezni pri starejših;
  • poškodbe možganov;
  • onkologija možganov;
  • prirojene malformacije in anomalije.

Med zunanjimi etiološkimi dejavniki, ki jih je treba poudariti:

  • kemičnih spojin. To bi moralo vključevati zastrupitev s strupenimi snovmi ali strupi, vsesplošno uporabo drog ali škodljivih sestavin hrane in zlorabo škodljivih navad;
  • podaljšan učinek stresnih situacij ali živčnih prenapetosti, ki lahko preganjajo osebo tako na delovnem mestu kot doma;
  • nepravilna vzgoja otroka ali pogosti konflikti med vrstniki vodijo v nastanek duševnih motenj pri mladostnikih ali otrocih.

Ločeno, je treba poudariti obremenjeno dednost - duševne motnje, kot nobena druga patologija, so tesno povezane s prisotnostjo podobnih odstopanj pri sorodnikih. Poznavanje tega lahko prepreči razvoj bolezni.

Poleg tega lahko duševne motnje pri ženskah povzroči porod.

Razvrstitev

Obstaja delitev osebnostnih motenj, ki združujejo vse bolezni podobne narave s predispozicijskim faktorjem in klinično manifestacijo. Tako lahko zdravniki hitreje postavijo diagnozo in predpišejo najbolj učinkovito zdravljenje.

Klasifikacija duševnih motenj torej vključuje:

  • duševne spremembe, ki so nastale zaradi uživanja alkohola ali uporabe drog;
  • organske duševne motnje, ki jih povzroča motnje normalnega delovanja možganov;
  • afektivne patologije - glavna klinična manifestacija je pogosta sprememba razpoloženja;
  • shizofrenija in shizotipne bolezni - takšna stanja imajo posebne simptome, ki vključujejo ostro spremembo v naravi osebe in pomanjkanje ustreznih ukrepov;
  • fobije in nevroze. Simptomi takšnih motenj se lahko pojavijo v zvezi s subjektom, pojavom ali osebo;
  • vedenjski sindromi, povezani s kršitvijo uporabe hrane, spanja ali spolnih odnosov;
  • duševno zaostalost. Takšna kršitev se nanaša na mejne duševne motnje, saj se pogosto pojavljajo v ozadju fetalnih nenormalnosti, dednosti in poroda;
  • kršitve psihološkega razvoja;
  • Motnje aktivnosti in koncentracije so najbolj značilne duševne motnje pri otrocih in mladostnikih. Izraža se v neposlušnosti in hiperaktivnosti otroka.

Vrste takšnih patologij v mladostniški starostni skupini:

  • podaljšano depresivno stanje;
  • bulimija in anoreksija živčne narave;
  • drancorexia.

Predstavljene so vrste duševnih motenj pri otrocih: t

Vrste takšnih nenormalnosti pri starejših:

Najpogostejše so duševne motnje pri epilepsiji:

  • epileptične motnje razpoloženja;
  • prehodne duševne motnje;
  • psihični napadi.

Dolgotrajno pitje alkoholnih pijač vodi do razvoja naslednjih psiholoških motenj:

Možganska poškodba je lahko razvojni dejavnik:

  • stanje somraka;
  • delirij;
  • eniroid

Klasifikacija duševnih motenj, ki se pojavljajo v ozadju somatskih bolezni, vključuje:

  • stanje astenične nevroze;
  • Korsakovski sindrom;
  • demenco.

Maligne novotvorbe lahko povzročijo:

  • različne halucinacije;
  • afektivne motnje;
  • prizadetost spomina.

Vrste motenj osebnosti, ki nastanejo zaradi vaskularnih nenormalnosti možganov:

  • vaskularna demenca;
  • možganska vaskularna psihoza.

Nekateri zdravniki menijo, da je selfie duševna motnja, ki je izražena v nagnjenosti, da zelo pogosto posnamejo svoje fotografije na telefon in jih objavijo na socialnih omrežjih. Sestavljena je bila iz več stopenj resnosti take kršitve:

  • epizodično - oseba se fotografira več kot trikrat na dan, vendar ne objavlja nastalih slik javnosti;
  • zmerno - razlikuje se od prejšnjega v tem, da oseba postavi fotografije v družabna omrežja;
  • kronične slike se snemajo čez dan, število objavljenih fotografij na internetu pa presega šest.

Simptomatologija

Pojav kliničnih znakov duševne motnje je povsem individualen, vendar se lahko vsi delijo na kršenje razpoloženja, duševne sposobnosti in vedenjske odzive.

Najbolj izraziti znaki takšnih kršitev so:

  • nerazumna sprememba razpoloženja ali pojav histeričnega smeha;
  • težave pri osredotočanju, tudi pri opravljanju najenostavnejših nalog;
  • pogovore, ko ni nikogar okoli;
  • halucinacije, slušne, vizualne ali kombinirane;
  • zmanjšanje ali, nasprotno, povečanje občutljivosti na dražljaje;
  • napake ali pomanjkanje pomnilnika;
  • težko učenje;
  • pomanjkanje razumevanja dogodkov v okolici;
  • zmanjšanje delovne sposobnosti in prilagajanje v družbi;
  • depresija in apatija;
  • občutek bolečine in neugodja na različnih delih telesa, kar dejansko ni;
  • pojav neupravičenih prepričanj;
  • nenaden občutek strahu itd.;
  • izmenjava evforije in disforije;
  • pospeševanje ali zaviranje miselnega procesa.

Takšne manifestacije so značilne za psihične motnje pri otrocih in odraslih. Vendar pa obstaja več najbolj specifičnih simptomov, odvisno od spola bolnika.

Predstavnike šibkejšega spola je mogoče opaziti:

  • motnje spanja v obliki nespečnosti;
  • pogosto prenajedanje ali, nasprotno, zavrnitev jesti;
  • odvisnost od zlorabe alkohola;
  • kršitev spolne funkcije;
  • razdražljivost;
  • hudi glavoboli;
  • nerazumni strahovi in ​​fobije.

Pri moških, za razliko od žensk, so duševne motnje večkrat diagnosticirane. Najpogostejši simptomi kršitve so:

  • netočen videz;
  • izogibanje higieni;
  • izolacija in občutljivost;
  • kriviti vse, razen sebe, za svoje probleme;
  • nihanje razpoloženja;
  • poniževanje in žalitev sogovornikov.

Diagnostika

Vzpostavitev pravilne diagnoze je dokaj dolg proces, ki zahteva celosten pristop. Najprej mora zdravnik:

  • preučiti zgodovino življenja in zgodovino bolezni, ne samo pacienta, temveč tudi njegovo ožjo družino - za določitev mejne duševne motnje;
  • podroben pregled pacienta, ki ni namenjen le pojasnjevanju pritožb glede prisotnosti določenih simptomov, temveč tudi pri ocenjevanju bolnikovega vedenja.

Poleg tega je zmožnost osebe, da pove ali opisuje svojo bolezen, zelo pomembna pri diagnozi.

Za identifikacijo patologij drugih organov in sistemov so prikazani laboratorijski testi krvi, urina, blata in cerebrospinalne tekočine.

Instrumentalne metode vključujejo:

    CT in MRI lobanje;

Psihološka diagnoza je potrebna za določitev narave sprememb v posameznih procesih psih.

V primeru smrti se opravi patološko diagnostični pregled. To je potrebno za potrditev diagnoze, identifikacijo vzrokov bolezni in smrt osebe.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja duševnih motenj bo individualna za vsakega bolnika.

Zdravljenje z zdravili v večini primerov vključuje uporabo:

  • sedativi;
  • pomirjevala - za lajšanje tesnobe in tesnobe;
  • nevroleptiki - za zatiranje akutne psihoze;
  • antidepresivi - za boj proti depresiji;
  • stabilizatorji razpoloženja - za stabilizacijo razpoloženja;
  • nootropi

Poleg tega se pogosto uporablja:

  • avtotraining;
  • hipnoza;
  • predlog;
  • nevro-jezikovno programiranje.

Vse postopke izvaja psihiater. Dobre rezultate je mogoče doseči s pomočjo tradicionalne medicine, vendar le v tistih primerih, če jih odobri lečeči zdravnik. Seznam najučinkovitejših snovi je:

  • lubje topola in korenine encijana;
  • repinca in centaury;
  • melisa in koren baldrijana;
  • Šentjanževka in kava-kava;
  • kardamom in ginseng;
  • meta in žajbelj;
  • klinček in koren sladkega korena;
  • med

Takšno zdravljenje duševnih motenj mora biti del celovitega zdravljenja.

Preprečevanje

Glavno priporočilo je zgodnje diagnosticiranje in pravočasno začetek kompleksne terapije tistih bolezni, ki lahko povzročijo duševno bolezen.

Poleg tega morate upoštevati nekaj preprostih pravil za preprečevanje duševnih motenj:

  • popolnoma odreči slabim navadam;
  • zdravila jemljite le tako, kot vam je predpisal zdravnik, in strogo upoštevajte odmerek;
  • kadar je to mogoče, se izogibajte stresu in živčnim prenapetostim;
  • upoštevajo vsa varnostna pravila pri delu s strupenimi snovmi;
  • večkrat na leto opraviti popoln zdravniški pregled, zlasti tistim osebam, katerih sorodniki imajo duševne motnje.

Le z izvajanjem vseh zgoraj navedenih priporočil lahko dosežemo ugodno napoved.

Preberite Več O Shizofreniji