Znano je, da imajo bolniki z bipolarno motnjo (BAR) pogosto recidive (> 90%), ki povzročajo dolgotrajno obolevnost in umrljivost. Zaradi kronične narave bipolarne afektivne motnje je potrebno dolgoročno podporno zdravljenje, da se prepreči ali zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

Litij je klasični stabilizator razpoloženja, ki se uporablja pri zdravljenju BAR. Vendar pa je glede na rezultate raziskav približno 20–40% bolnikov odgovor na profilaktično zdravljenje s tem zdravilom nezadosten.

Neželeni stranski učinki in ozko terapevtsko okno prav tako kažejo na nezadovoljivo učinkovitost. V zvezi s tem razmislite o možni uporabi drugih stabilizatorjev razpoloženja. Chen in Lin sta poročala o rezultatih naturalistične študije, ki je preučevala učinkovitost karbamazepina pri zdravljenju BAR (BMC Psychiatry 2012; 23 (12): 47).

Karbamazepin je prvo antikonvulzivo, ki se uporablja pri bipolarni afektivni motnji. O učinkovitosti je poročala že v 70. letih. prejšnjega stoletja (Ballenger Post, 1978, 1980; Okuma et al., 1973). Poleg tega so v majhnih preskušanjih proučevali uporabo kombinacije karbamazepina z litijem (Lenzi et al., 1986; Lerer et al., 1987).

Učinkovitost karbamazepina pri podaljšanem sproščanju pri zdravljenju akutne manije je bila nedavno potrjena v velikih randomiziranih, s placebom nadzorovanih preskušanjih (Weisler et al., 2004, 2005).

Kljub široki uporabi kombinacij stabilizatorjev razpoloženja pri dolgotrajnem zdravljenju bolnikov z BAR, so raziskave o koristih in tveganjih te prakse omejene. V zadnjih desetletjih je le nekaj raziskav proučilo uporabo karbamazepina za vzdrževalno zdravljenje pri bipolarni motnji.

Rezultati dvoletne primerjalne študije so potrdili skoraj enak učinek karbamazepina in litija pri preprečevanju recidivov afektivnih epizod (Small et al., 1991). Glede na rezultate majhnega kliničnega preskušanja so opazili pomembnejšo preventivno učinkovitost karbamazepina v primerjavi s placebom pri bolnikih z BAR (Okuma et al., 1981).

Vendar pa več meta-analiz ni uspelo dokazati profilaktičnega učinka karbamazepina (Dardennes et al., 1995; Akiskal et al., 2005; Bowden, 2009). Poleg tega je interpretacija podatkov iz predhodno izvedenih dvojno slepih kontroliranih študij nekoliko omejena.

Prvič, v večini je bil vzorec bolnikov majhen (do 60 oseb). Drugič, obdobja spremljanja so bila razmeroma kratka (do 2,5 leta).

V zvezi s tem sta Chen in Lin želela oceniti dolgoročno učinkovitost karbamazepina pri bolnikih z BAR I, ki so zdravilo jemali v daljšem časovnem obdobju. Raziskovalci so pregledali zgodovino 129 bolnikov, ki so jemali karbamazepin dolgo časa (do 10 let) kot sredstvo za vzdrževalno zdravljenje.

Predstavljeno delo opisuje demografske in klinične značilnosti ter informacije o rezultatih zdravljenja.

Materiali in raziskovalne metode

Študija je retrospektivni pregled medicinskih podatkov (zdravstvenih zapisov). Osebe z diagnozo BAR I (po kriteriju DSM-IV) so bile vključene v pregled, ki so jemali karbamazepin za monoterapijo ali v kombinaciji z drugimi stabilizatorji razpoloženja ali antipsihotiki vsaj eno leto.

Študija je bila po zasnovi „zrcalna“ - potek bolezni med zdravljenjem s karbamazepinom primerjal s tisto pred dajanjem zdravila. Pogostost maničnih ali depresivnih epizod in hospitalizacij je bila ocenjena kot glavni kazalnik učinkovitosti zdravljenja.

Ugotovljeni so bili tudi klinično pomembni podatki iz zdravstvene dokumentacije, telefonski razgovori, vključno z demografskimi kazalci, trajanjem bolezni in zdravljenja s karbamazepinom, odmerki, koncentracijo zdravila v krvni plazmi, sočasnim jemanjem drugih zdravil in stranskimi učinki. Podatke so zbrali izkušeni pomočniki, natančnost pa so ocenili višji psihiatri. Običajno so bolniki enkrat tedensko obiskali kliniko, vendar je bila pogostnost obiskov odvisna od njihovega kliničnega stanja.

Bolniki, ki jim je bil predpisan karbamazepin po prvi epizodi, so označili kot "eno epizodo pred dajanjem zdravila". Spremljanje ravni karbamazepina v krvni plazmi in drugih parametrih je bilo opravljeno dvakrat na leto, približno 12 ur po uporabi zadnjega odmerka zdravila.

Sočasna uporaba drugih zdravil poleg karbamazepina je bila odvisna od bolnikovega kliničnega stanja in ni bila omejena zaradi naturalistične narave študije. Bolniki so bili razdeljeni v skupine popolne in nepopolne remisije (v slednjem so bili opaženi ponovitve afektivnih epizod po zdravljenju s karbamazepinom).

Klinični kazalniki so bili izraženi kot srednje vrednosti ± standardna deviacija (CO). Za statistično obdelavo podatkov smo uporabili t-test in test hi-kvadrat.

Rezultati raziskav in razprava

V raziskavi je sodelovalo 129 bolnikov (45 jih je moških). Starost je znašala od 22 do 80 let, večina (84,5%) pa je bila v razponu od 30 do 60 let. Tako je bilo 44% bolnikov poročenih, 41% v celoti ali delno zaposlenih, 23% gospodinj in 26% brezposelnih. Večina udeležencev je redno obiskala center med spremljanjem in so bili dobro spoštovani.

Povprečno trajanje bolezni pred začetkom zdravljenja s karbamazepinom je bilo 10,8 ± 7,6? let. Po prvi afektivni epizodi je 42 bolnikov začelo jemati karbamazepin, 26 jih je prejemalo zdravilo po litijevi ali valprojski kislini. V preostalem se je karbamazepin uporabljal kot dodatek zdravljenju z litijem (n = 45), valprojsko kislino (n = 11) ali oboje (n = 5).

88 bolnikov (68,2%) je vzelo vzporedno nizke odmerke antipsihotikov. Sočasna uporaba benzodiazepinov (predvsem s hipnotičnimi učinki) je zahtevala 96 (74,4%) bolnikov. Karbamazepin kot monoterapijo je uporabilo 20 (15,5%) udeležencev; 12 jih je doseglo popolno remisijo. Med zdravljenjem se je povprečna telesna masa bolnikov povečala s 61,8 ± 13,2 na 66,6 ± 12,8 kg.

Pri bolnikih, ki so prejemali karbamazepin, je bila značilno manjša telesna masa kot pri tistih, ki so jemali zdravilo v kombinaciji z litijem ali valprojsko kislino (3,41 ± 8,81 proti 7,23 ± 10,60 kg, povprečna razlika -3, 83; 95% interval zaupanja [CI] -7,64 ° -0,01; p = 0,050) in ni bil odvisen od nobene kombinacije antipsihotikov. Povprečno število hospitalizacij pred in po zdravljenju s karbamazepinom je znašalo 2,26 ± 2,25 oziroma 1,19 ± 1,80.

Po zdravljenju s tem zdravilom, skoraj polovica bolnikov (n = 63; 48,8%) ni imela čustvenih epizod v obdobju spremljanja. Preostali (n = 66; 51,2%) so imeli recidive z različno pogostnostjo - od 1 do 15.

Tabela 1 prikazuje povprečno letno pogostost hospitalizacij in čustvenih epizod pred in po zdravljenju s karbamazepinom. V primerjavi z obdobjem pred zdravljenjem z zdravilom je bilo po prejemu zdravila ugotovljeno znatno zmanjšanje stopnje hospitalizacije (str

Karbamazepin (finlepsin, tegretol) kot stabilizator razpoloženja in zdravilo za zdravljenje nevralgije: opozorilo in izkušnje uporabe

Drugi dan sem napisal, kakšne dobre rezultate sem dobil od Finlepsina - nenadoma se je moja depresija začela spopadati s popolnim zdravljenjem, ki ga tudi močan antidepresiv, kot je Velaxin, ni mogel popolnoma uničiti. Zato danes želim temu zdravilu posvetiti cel material in povedati o njegovih lastnostih pri zdravljenju nevralgije in stabilizatorju razpoloženja.

Kaj jemljete od karbamazepina?

Njegov glavni poudarek je antiepileptik, vendar ima, tako kot veliko drugih zdravil v tej skupini (isti lamotrigin in valproat), tudi druge uporabe.

1. Nevralgija trigeminalnega in glosofaringealnega živca.

To je klasično zdravilo za zdravljenje teh vrst nevralgije, vendar na žalost še vedno obstajajo zdravniki, ki ne vedo. Na primer, moja mama je trpela zaradi trigeminalne nevralgije že vrsto let, njeni simptomi pa so zelo neprijetni: ostra bolečina, kot je električni šok, in nato otrplost. Narejena je bila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in vitamini skupine B. V času zdravljenja se je bolečina umirila, potem pa se je spet začela. Na žalost nisem dobil zdravniškega recepta za običajno zdravilo, šele potem sem naletel na karbamazepin. Kupili smo ga, poskusili - in, oh, čudež, bolečina je izginila po nekaj dneh. In tam niso bili dovolj dolgo. In zdaj jo občasno pije - zdaj pa se napadi dogajajo skoraj vsakih pet let in niso dovolj močni za nekaj dni vnosa.

2. Druge nevropatske bolečine.

Tukaj učinek karbamazepina ni preveč raziskan, zato ga skoraj nikoli ne uporabljamo pri drugih nevropatijah, razen v trigeminalnem živcu. Pregabalin (besedilo) se tam bolj uporablja, kar je po zaslugi naše vlade izenačeno z drogami, zato je zelo težko dobiti recept za to. Toda kolikor vem, se karbamazepin lahko uporabi tudi, če ni ničesar drugega.

3. Druge nespecifične nevrotične bolečine

Od 2. koraka sem imel polinevropatijo. Ugani, kaj mi je bilo predpisano? Seveda, milgamma in paracetamol, ki kot slon zrna! Kasneje se je izkazalo, da je to atipična obrazna bolečina, ki se na splošno obnaša čudno. Imam na primer vneto grlo, lica na notranji in zunanji strani, dlesni, zobe. Daje se vratu, kjer boleče tudi mišice. Trljanje, injekcije NSAID - vse. Ta bolečina, ki je popolnoma "iz moje glave", torej izhaja iz stresa. In imam stres, s svojo kronično depresijo in napadi panike, tudi če pojedem svoj plen.

Glavna terapija za atipične obrazne bolečine je še vedno antidepresiv. Ampak jih nimam vedno dovolj. Na primer, pozimi sem zdravil zobe, bil sem zelo pod stresom, imel sem migreno in obrazno bolečino. Karbamazepin sem moral povezati z Velksinom in šele potem je vse šlo.

4. Motnje razpoloženja.

Predvsem v okviru bipolarne afektivne motnje (BAR), čeprav obstajajo tudi bolj učinkovite droge. Tudi karbamazepin "jemlje" ciklotimijo (lahka različica BAR) in distimijo (lahka različica depresije). To pomeni, da deluje kot stabilizator razpoloženja - to je skupina zdravil, ki stabilizirajo razpoloženje. In usklajujejo nenormalno navdušenje v manični fazi in upad depresivnega. Ampak, še enkrat, za zdravljenje močne manije, je bolje, da enako litij in antipsihotiki, in za hudo depresijo je treba vključiti antidepresive. Toda karbamazepin deluje natančno, v to sem bil prepričan.

Pravzaprav sem ga popil iz obrazne bolečine, ko se je nenadoma začelo izboljševati razpoloženje. In bolj ko je žaga, boljša je bila. Odstranjen za nekaj časa - razpoloženje se je spet znižalo blizu plošče. Ponovno je dodala - in znova je življenje začelo sijati z barvami. Tako sem spoznal, da sem poleg uradno diagnosticirane anksioznosti in depresivne motnje imel tudi nekakšno motnjo razpoloženja. Poleg tega imam tudi hipomanije. Tako zdravilo pomaga diagnosticirati.

5. Preprečevanje migrene.

Ja, o, o kateri sem veliko pisal. To seveda ni najpogostejša preventivna droga (v tretji vrstici), ampak se uporablja tudi. Preveril bom, saj zdaj čistim anaprilin, s katerim sem prej preprečil migreno.

Obstajajo še druge indikacije za jemanje karbamazepina, vendar še vedno pustimo še prvih pet. In še en pomemben dodatek: psihiatri sovjetskega usposabljanja (in mnogi tudi srednjih let) lahko prepišejo zdravilo na desno in levo kot pomožno zdravilo. Na primer, pri osebnostnih motnjah, generalizirani anksiozni motnji, napadih panike. To ni ravno prava taktika, saj je pomirjevalo nekje bolj uporabno in nekje - antipsihotik. Ne bom jih razpravljal ali jih obsodil, samo povem, da je. Karbamazepin kot pomirjevalo ali spalno tableto je kot žebljem z mikroskopom. Najprej morate ugotoviti, kateri živci so poredni, po tem pa morate izbrati taktiko. In brez samozdravljenja! Bolje pijte novopassit, če res želite nekaj uporabiti.

Analogi karbamazepina

V mojem naslovu so. Prvič, to je Finlepsin iz Teve, ki stane 5-krat dražje, vendar se ga bolje prenaša. Osebno mi je bolj všeč. Obstaja tudi tegretol iz Novartisa, ki ga ni pil, in stane celo več kot finlepsin. No, sipanje domačih proizvajalcev.

Poleg običajne oblike sproščanja obstaja tudi zaostal (ali CR) - snov se sprosti počasneje, v njej ni ostrih vrhov vsebnosti, zato se po pregledih lažje prenaša. Ne vem, nisem poskusil.

Izberite domačega proizvajalca ali tujega - odločite se. Lahko rečem, da oba pomagata. Poskusite lahko različne možnosti - morda jih boste lažje prenašali.

Z receptom ali brez njega?

Teoretično potrebujemo recept. In dali so mi ga. Toda ko je prenehal veljati, sem šel v lekarno in vprašal, ali potrebujem zdravnika za novo. Odpustili so me in ga tako prodali. To ni zdravilo za samozdravljenje. Če imate nevralgijo in zdravnik vas obravnava samo z vitamini, se mu zopet obrnite, pogovorite se o karbi, prosite, da se izpusti. To je zelo težko drog in nenadoma se zgodi, da boste krivi. Zdravnik bolje pozna nianse, bo izbral želeni odmerek. Seveda ni nobenega zagotovila, da bo to naredil prav, vendar je še bolje, da imamo "zračno blazino".

Kako jemati zdravilo karbamazepin?

Večkrat sem prebral, da pogosteje kot bolje. Izjema so retardirane oblike, ki se vzamejo dvakrat na dan. V nasprotnem primeru je bolje trikrat na dan, in še bolje - štiri. Nisem razumel, zakaj, ker je razpolovni čas zdravila precej dolg. Če mi nekdo pojasni - vesel bom. Dnevni odmerek razdelite na 3-4 odmerke.

Odmerjanje za nevralgijo in nihanje razpoloženja bo manjše kot za zdravljenje epilepsije. 100-200 mg na dan je dovolj. Če to ne pomaga, se je treba z zdravnikom pogovoriti o nadaljnjem povečanju ali spremembi zdravila!

POMEMBNO! Ne vem, kako boste vzeli to zdravilo, vendar jaz in mnogi moji prijatelji ne prenašajo začetka sprejema z velikimi odmerki. Na primer, predpisali so mi 200 mg 2-krat na dan. No, dobila sem stanje skrajne omamljenosti in poleg tega se mi je zdelo, da so mi dali glavo. Tretji dan takega »zdravljenja« sploh nisem mogel vstati - tla so se zibala, bilo je zelo slabo. Niso bruhali, ampak zelo bolni, hladen znoj in skoraj omedlel. Zdravilo I, seveda, je bilo preklicano.

In tudi zdaj, ko sem zelo vroča, takoj začnem piti od polovice (100 mg) in jo hitro povečam - bolečina izgine, po jemanju pa sploh ni mogoče vstati. Najboljša možnost je, da začnete z minimalnimi odmerki. Zdaj imam takšno taktiko - začnem s četrtino, enkrat na dva dni dodam še eno četrtino, dokler ne dobim četrtine štirikrat na dan, to je polne 200 mg tablete. S tako počasno gradnjo se izkaže, da se izognemo neprijetnim posebnim učinkom.

Z nevralgijo jo običajno pijejo za kratek čas - preden bolečina izgine, plus nekaj dni. Kot stabilizator razpoloženja je že dolgo sprejeta. Kaj točno - bo rekel zdravnik. Finish sprejem je potrebno, kot so začeli - zelo, zelo postopno. Mimogrede, ogljikovih hidratov je nekoliko dolgočasno in to je dokazano dejstvo. Zato ga je treba piti samo takrat, ko ni drugih možnosti in čim krajše.

Layfkhak - če jedo tesno, potem glava ne bo dala toliko.

Karbamazepin in druga zdravila

Tu se pojavi nova zaseda. To je zelo ljubeča droga. Vzajemno deluje z vsemi drugimi zdravili, ki bodisi zmanjšajo njihovo koncentracijo ali jo povečajo. Ja, in mnogi vplivajo na ogljikov hidrat. Tukaj je nekaj interakcij.

Povečajte koncentracijo karbamazepina: verapamila, fluoksetina, fluvoksamina, eritromicina, flukonazola, loratadina.

Zmanjšajte: fenobarbital, rifampicin.

Lahko zmanjša: klonazepam, valproroat, okskarbazepin, šentjanževko.

Karbamazepin + valproat = koma (vendar ne natančno), je bolje, da ne tvegate.

Karbamazepin zmanjša koncentracijo: klonazepam, alprazolam, GCS, doksiciklin, haloperidol, OK, varfarin, lamotrigin, topiramat, TCA, okskarbazepin, tramadol.

To je na kratko. Podrobneje se želim posvetiti medsebojnemu delovanju karbamazepina in peroralnih kontraceptivov. Zmanjšuje njihovo koncentracijo in od tod se lahko izkaže "oh, pil pilule, vendar še vedno zanosim, smeti so tvoje v redu." Zato, draga dekleta, ko jemljete KARBAMAZEPIN V KATERIHkoli odmerkih, vrnemo kondom v naše življenje, tako da kasneje ne kupimo sprehajalcev pred časom, ki ste ga nastavili za porod. Če ne pijete za kontracepcijo, ampak za zdravljenje, vendar zaenkrat ne poznamo radosti spolnosti, lahko povečate odmerek etinilestradiola v tabletah. Na primer, preklopite iz Lindinet 20 na Lindinet 30, od Jess do Yarin in tako naprej. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ve več zdravil in vam bo bolje povedal. Ali mi pošljite e-pošto, vem tudi veliko OK OK

Prav tako opozarjam, da ogljikovi hidrati zmanjšujejo koncentracijo vseh naših najljubših tricikličnih antidepresivov, kot je amitriptilin. In lahko poveča sedacijo z njim. Zato ni priporočljivo, da jih vzamete skupaj.

Neželeni učinki karbamazepina

Poleg tega se počutite, kot da ste v enem grlu zhahnul steklenico vodke, obstajajo tudi druge "zabave". Ko sem s hudo bolečino začela takoj piti pol tabletke, so bili taki helikopterji... In kar je najpomembneje, moja glava je bila trezna! Lahko razmišljam in govorim, vendar ne morem stati.

Prvič, zdravilo v katerem koli odmerku bo divje zaspanost, zato začnite jemati ponoči. Potem gre. V velikih odmerkih lahko obiščete glitches. Slabost - sama po sebi, včasih celo bruhanje. Suha usta, glavobol in celo nezmožnost osredotočiti pogled. Navodila lahko preberete tudi, če vam je všeč. Tam nisem našel kome in smrti in bil sem razburjen. In to sem že srečal v mnogih navodilih. Od vsega zgoraj navedenega sem imel zaspanost, šibkost in slabost.

Na splošno vam ni treba čakati na posebne stranske učinke. Če postopoma povečate odmerek, bo vse v redu.

Karbamazepin in alkohol

Zelo priljubljena tema, če pogledate poizvedbe v iskalnikih Na splošno se to zdravilo obravnava "veverica". Priročnik pravi, da je "priporočljivo, da se vzdržijo" od pijač, ki jih bodo nekateri dojemali kot - "no, priporočljivo je, vendar ne prepovedano, to pomeni - lahko!". In ne. Karbamazepin ni bil tako dolgo predpisan, da se lahko vzdrži. Ne zmanjša koncentracije snovi, ampak lupit na jetrih. In ogljikovih hidratov tudi pipe na dobro. To pomeni, da obstaja možnost, da se jetra pošljejo v nokat, in to potrebujete? Še vedno lahko ulovite nehily glitches in dobro pljunite, posadite želodec in trebušno slinavko. Potem pa dolgo in dolgočasno zdravljenje.

Tako smo postali trezni v času, ko smo prejeli karbo! Jetra se vam bo zahvalila.

Karbamazepin: pregledi bolnikov in zdravnikov

Imam prijatelje, ki so vzeli tudi to zdravilo. Običajno se pritožujejo zaradi hude zaspanosti, tako da jih režejo. Nekateri celo ne morejo vstati iz postelje. Toda najpogosteje so začeli z visokimi odmerki. Kar zadeva takojšnji učinek, zdravilo najpogosteje pomaga pri nevralgiji. Vedel sem le en primer, ko mu ni pomagal, vendar se je izkazalo, da ima ženska bolečino v obrazu, kot jaz, če pa je moja bolj ali manj zdravljiva, potem se ni hotela odzivati ​​na nič, celo na besedila..

Karbamazepin dobro deluje kot stabilizator razpoloženja. Ampak on ne bo odstranil polnopravne manije s psihozo, saj so bili precedensi. Rahlo nihanje razpoloženja je veliko in nekaj bolj resnega je bolje zdraviti z nečim drugim.

Zdravniki sovjetske kaljenje karbamazepina ljubijo in imenujejo desno in levo. Sodobnejši so prešli na sedalit, vendar to tudi ni najvarnejše zdravilo. Drugi zdravniki, nasprotno, se bojijo karbe in se z vsemi sredstvi trudijo, da ga ne predpisujejo. Toda če vprašate, bo vaša odgovornost izpuščena.

Kaj lahko nadomesti karbamazepin?

Če potrebujete stabilizator razpoloženja, je bolje, da jemljete lamotrigin, manj interakcij z drugimi zdravili. Če imate polinevropatijo ali druge nevrogene bolečine, potem vprašajte za besedilo (pregabalin) in če ne, potem gabapentin. Če je predpisan kot pomirjevalo - pošlje zdravnika v gozd (vendar ne glasno na glas, seveda!), Ker če imate PA, potem potrebujete pomirjevalo, in če depresija - antidepresiv. In, seveda, ne jemljite karbamazepina kot uspavalno, še posebej vzemite melatonin, ki je OTC.

Zaključek

Karbamazepin je dvoumno zdravilo, ki se je dobro izkazalo pri zdravljenju nevralgije trigeminusa in nekaterih drugih nevralgij. Za ostale je tudi primeren, vendar obstajajo analogi, zato jih, če imate možnost izbire, vzemite. In če ne, sem napisal, kako zmanjšati škodo zaradi jemanja te droge. Delite svoje povratne informacije v komentarjih!

Antidepresiv Finlepsin (karbamazepin) - Finlepsin

Antidepresiv: Finlepsin (finlepsin)
Proizvajalec: AWD pharma GmbH (Nemčija) t
Zdravilna učinkovina: karbamazepin.

Farmakološko delovanje antidepresiva

"Finlepsin" je antiepileptično zdravilo, ima antipsihotične in anti-manične učinke ter deluje tudi kot analgetik za nevrogene bolečine.
Zdravilo začne delovati precej hitro: antikonvulzivni učinek se praviloma pojavi že v razponu od nekaj ur do nekaj dni. Protimanični (ali antipsihotični) učinek se pojavi 7 do 10 dni po začetku zdravljenja s finlepsinom.
Zdravilo je učinkovito tako pri monoterapiji (za 70-85%) kot v kombinaciji z valproatom (drugo zdravilo prve izbire). Poleg antiepileptičnih učinkovin dobro vpliva na kognitivne in psiho-emocionalne funkcije. Prehod na monoterapijo s podaljšano obliko zdravila, ki se imenuje Finlepsin Retard, omogoča preprečevanje nevarnega psihotičnega post-napadnega vedenja, ki se kaže v zdravljenju z drugimi zdravili podobnega delovanja.
Finlepsin je učinkovit tudi za zdravljenje bolnikov z vedenjskimi motnjami neepileptičnega izvora (tudi paroksizmalno), na primer pri sindromu hiperaktivnosti in pomanjkanja pozornosti pri otrocih. S pravilno izbiro odmerka (običajno nizki odmerki v količini 300-400 mg / dan) po 2-6-mesečnem tečaju opazimo pomembne izboljšave glede vedenja in prilagoditve šoli.
Klinične študije o zmožnostih zdravljenja s Finlepsinom kažejo na njegovo visoko učinkovitost pri preprečevanju epileptičnih napadov. Tako so pozitivne spremembe v stanju opazili pri 96% bolnikov, pri čemer se je pri 43% bolnikov pojavilo pomembno zmanjšanje epileptičnih napadov (75-100%), pri pomembnih (50-75%) pa še 35% oseb.
Mehanizem delovanja finlepsina: t

Indikacije za uporabo

  • epilepsija (kompleksni in preprosti simptomi parcialnih napadov), tonično-klonične konvulzije (običajno fokalne geneze: razpršeni veliki napadi in veliki napadi med spanjem), epilepsija v mešanih oblikah;
  • trigeminalna nevralgija (vključno s spazmi mišic obraza);
  • nevralgija idiopatska glossopharyngeal;
  • učinke sladkorne bolezni (bolečine, povezane s poškodbo perifernih živcev, kot tudi bolečine, ki jih povzroča diabetična nevropatija);
  • konvulzije proti multipli sklerozi, motnje gibanja in govor v obliki napadov, paroksizmalne boleče napade in parestezije;
  • sindrom odtegnitve alkohola (s povezanimi simptomi: motnje spanja, tesnoba, krči, razdražljivost);
  • različne psihotične motnje (okvare limbičnega sistema, afektivne in tudi shizoafektivne motnje);
  • psihoza (predvsem manično-depresivna psihoza, hipohondrija in depresija, vznemirjena z anksioznostjo, vzburjenje katatoničnega značaja).

Kontraindikacije

Prepovedano je uporabljati za osebe s preobčutljivostjo (vključno s tricikličnimi spojinami), atrioventrikularno blokado, moteno hematopoezo kostnega mozga (npr. Anemijo, levkopenijo), intermitentno akutno porfirijo (tudi v anamnezi), medtem ko uporabljamo zaviralce MAO ali zdravila. litij. Poleg tega je prepovedano jemati zdravilo otrokom, mlajšim od 6 let (to velja za različico Finlepsin® retard).

Doziranje in administracija

"Finlepsin" se jemlje peroralno, s tekočino, z obrokom ali po njem. Obseg odmerkov je praviloma 400 do 1200 mg / dan, zato ni priporočljivo preseči dnevnega odmerka 1600 mg / dan zaradi možnega pojava (ali povečanja) neželenih učinkov.
Začetni odmerek za odrasle z antikonvulzivnim zdravljenjem ustreza 200-400 mg zdravila na dan (1-2 tableti). Postopoma se poveča na vzdrževanje (4-6 tablet ali 800 - 1200 mg / dan).
Zdravljenje je dolgotrajno in traja 2-3 leta brez napadov.
Zavrnitev finlepsina: t
Od finlepsina postopoma zavrne, za 1-2 leti zmanjša odmerek.
Odmerjanje za otroke:
Od 1 leta do 5 let: začetni odmerek je 1/4 tablete 1-2 krat na dan, podpira - 1 tableto 1-2 krat dnevno.
Do 4 leta se zdravljenje praviloma začne z odmerkom 20-60 mg / dan, kar povečuje za 20 do 60 mg / dan vsak drugi dan, dokler se ne doseže vzdrževalni odmerek. Otroci, starejši od 4 let, lahko začnejo jemati Finlepsin od 100 mg / dan in vsak drugi dan povečajo odmerek za 100 mg / dan do vzdrževanja.
Od 6 do 10 let: začetna - 1/2 tableta 2-krat na dan, ki podpira - 1 tableto finlepsina 3-krat na dan.
Od 11 do 15 let: začetni odmerek - 1/2 tableta zdravila 2-3 krat na dan, podpira - 1 tableta 3-5 krat na dan.
Terapija trigeminalne nevralgije, genomofaringealne nevralgije:
Začetni odmerek: 400-600 mg / dan (2-3 tablete). Postopno se poveča do popolnega izginotja bolečine, podporni odmerek je 400 - 800 mg / dan (2-4 tablete). Priporočljivo je, da odmerek razdelite na dva odmerka. Pri starejših bolnikih je smiselno izbrati spodnjo mejo začetnega odmerka.
Potek zdravljenja traja več tednov. Če znižate odmerek, ugotovite, ali obstaja možnost vrnitve bolečine. Če se bolečina ponovno pojavi, nadaljujte zdravljenje (vzdrževalni odmerek).
Bolečina pri diabetični nevropatiji:
Povprečni dnevni odmerek je 600 mg zdravila (3 tablete). Če je nujno potrebno, se lahko poveča na odmerek 1200 mg / dan (6 tablet). Za uporabo v treh korakih.
Zdravljenje traja več tednov.
Multipla skleroza z epileptiformnimi krči t
Dvakrat na dan, 1-2 tablete dvakrat na dan (ali 400 - 800 mg). Trajanje zdravljenja je običajno več tednov.
Preprečevanje in zdravljenje različnih psihoz:
Začetni odmerek v večini primerov sovpada z vzdrževanjem (1-2 tableti ali 200 - 400 mg / dan). Po potrebi se lahko poveča na 800 mg / dan (2 tableti dvakrat na dan).

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki so zaspanost, omotica, splošna šibkost, ataksija, glavobol, levkopenija, slabost, zastajanje tekočine, bruhanje, suha usta.

Pogoji skladiščenja

Hranite do datuma izteka roka v suhem, nedostopnem za otroke, pri temperaturnem režimu, ki ni višji od 30 stopinj C.
Cena finlepsina: funkcija je začasno neaktivna
Finlepsin buy: funkcija začasno neaktivna

Karbamazepin pri zdravljenju bolnikov z bipolarno motnjo

Znano je, da imajo bolniki z bipolarno motnjo (BAR) pogosto recidive (> 90%), ki povzročajo dolgotrajno obolevnost in umrljivost. Zaradi kronične narave bipolarne afektivne motnje je potrebno dolgoročno podporno zdravljenje, da se prepreči ali zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

Litij je klasični stabilizator razpoloženja, ki se uporablja pri zdravljenju BAR. Vendar pa je glede na rezultate raziskav približno 20–40% bolnikov odgovor na profilaktično zdravljenje s tem zdravilom nezadosten.

Neželeni stranski učinki in ozko terapevtsko okno prav tako kažejo na nezadovoljivo učinkovitost. V zvezi s tem razmislite o možni uporabi drugih stabilizatorjev razpoloženja. Chen in Lin sta poročala o rezultatih naturalistične študije, ki je preučevala učinkovitost karbamazepina pri zdravljenju BAR (BMC Psychiatry 2012; 23 (12): 47).

Karbamazepin je prvo antikonvulzivo, ki se uporablja pri bipolarni afektivni motnji. O učinkovitosti je poročala že v 70. letih. prejšnjega stoletja (Ballenger Post, 1978, 1980; Okuma et al., 1973). Poleg tega so v majhnih preskušanjih proučevali uporabo kombinacije karbamazepina z litijem (Lenzi et al., 1986; Lerer et al., 1987).

Učinkovitost karbamazepina pri podaljšanem sproščanju pri zdravljenju akutne manije je bila nedavno potrjena v velikih randomiziranih, s placebom nadzorovanih preskušanjih (Weisler et al., 2004, 2005).

Kljub široki uporabi kombinacij stabilizatorjev razpoloženja pri dolgotrajnem zdravljenju bolnikov z BAR, so raziskave o koristih in tveganjih te prakse omejene. V zadnjih desetletjih je le nekaj raziskav proučilo uporabo karbamazepina za vzdrževalno zdravljenje pri bipolarni motnji.

Rezultati dvoletne primerjalne študije so potrdili skoraj enak učinek karbamazepina in litija pri preprečevanju recidivov afektivnih epizod (Small et al., 1991). Glede na rezultate majhnega kliničnega preskušanja so opazili pomembnejšo preventivno učinkovitost karbamazepina v primerjavi s placebom pri bolnikih z BAR (Okuma et al., 1981).

Vendar pa več meta-analiz ni uspelo dokazati profilaktičnega učinka karbamazepina (Dardennes et al., 1995; Akiskal et al., 2005; Bowden, 2009). Poleg tega je interpretacija podatkov iz predhodno izvedenih dvojno slepih kontroliranih študij nekoliko omejena.

Prvič, v večini je bil vzorec bolnikov majhen (do 60 oseb). Drugič, obdobja spremljanja so bila razmeroma kratka (do 2,5 leta).

V zvezi s tem sta Chen in Lin želela oceniti dolgoročno učinkovitost karbamazepina pri bolnikih z BAR I, ki so zdravilo jemali v daljšem časovnem obdobju. Raziskovalci so pregledali zgodovino 129 bolnikov, ki so jemali karbamazepin dolgo časa (do 10 let) kot sredstvo za vzdrževalno zdravljenje.

Predstavljeno delo opisuje demografske in klinične značilnosti ter informacije o rezultatih zdravljenja.

Materiali in raziskovalne metode

Študija je retrospektivni pregled medicinskih podatkov (zdravstvenih zapisov). Osebe z diagnozo BAR I (po kriteriju DSM-IV) so bile vključene v pregled, ki so jemali karbamazepin za monoterapijo ali v kombinaciji z drugimi stabilizatorji razpoloženja ali antipsihotiki vsaj eno leto.

Študija je bila po zasnovi „zrcalna“ - potek bolezni med zdravljenjem s karbamazepinom primerjal s tisto pred dajanjem zdravila. Pogostost maničnih ali depresivnih epizod in hospitalizacij je bila ocenjena kot glavni kazalnik učinkovitosti zdravljenja.

Ugotovljeni so bili tudi klinično pomembni podatki iz zdravstvene dokumentacije, telefonski razgovori, vključno z demografskimi kazalci, trajanjem bolezni in zdravljenja s karbamazepinom, odmerki, koncentracijo zdravila v krvni plazmi, sočasnim jemanjem drugih zdravil in stranskimi učinki. Podatke so zbrali izkušeni pomočniki, natančnost pa so ocenili višji psihiatri. Običajno so bolniki enkrat tedensko obiskali kliniko, vendar je bila pogostnost obiskov odvisna od njihovega kliničnega stanja.

Bolniki, ki jim je bil predpisan karbamazepin po prvi epizodi, so označili kot "eno epizodo pred dajanjem zdravila". Spremljanje ravni karbamazepina v krvni plazmi in drugih parametrih je bilo opravljeno dvakrat na leto, približno 12 ur po uporabi zadnjega odmerka zdravila.

Sočasna uporaba drugih zdravil poleg karbamazepina je bila odvisna od bolnikovega kliničnega stanja in ni bila omejena zaradi naturalistične narave študije. Bolniki so bili razdeljeni v skupine popolne in nepopolne remisije (v slednjem so bili opaženi ponovitve afektivnih epizod po zdravljenju s karbamazepinom).

Klinični kazalniki so bili izraženi kot srednje vrednosti ± standardna deviacija (CO). Za statistično obdelavo podatkov smo uporabili t-test in test hi-kvadrat.

Rezultati raziskav in razprava

V raziskavi je sodelovalo 129 bolnikov (45 jih je moških). Starost je znašala od 22 do 80 let, večina (84,5%) pa je bila v razponu od 30 do 60 let. Tako je bilo 44% bolnikov poročenih, 41% v celoti ali delno zaposlenih, 23% gospodinj in 26% brezposelnih. Večina udeležencev je redno obiskala center med spremljanjem in so bili dobro spoštovani.

Povprečno trajanje bolezni pred začetkom zdravljenja s karbamazepinom je bilo 10,8 ± 7,6? let. Po prvi afektivni epizodi je 42 bolnikov začelo jemati karbamazepin, 26 jih je prejemalo zdravilo po litijevi ali valprojski kislini. V preostalem se je karbamazepin uporabljal kot dodatek zdravljenju z litijem (n = 45), valprojsko kislino (n = 11) ali oboje (n = 5).

88 bolnikov (68,2%) je vzelo vzporedno nizke odmerke antipsihotikov. Sočasna uporaba benzodiazepinov (predvsem s hipnotičnimi učinki) je zahtevala 96 (74,4%) bolnikov. Karbamazepin kot monoterapijo je uporabilo 20 (15,5%) udeležencev; 12 jih je doseglo popolno remisijo. Med zdravljenjem se je povprečna telesna masa bolnikov povečala s 61,8 ± 13,2 na 66,6 ± 12,8 kg.

Pri bolnikih, ki so prejemali karbamazepin, je bila značilno manjša telesna masa kot pri tistih, ki so jemali zdravilo v kombinaciji z litijem ali valprojsko kislino (3,41 ± 8,81 proti 7,23 ± 10,60 kg, povprečna razlika -3, 83; 95% interval zaupanja [CI] -7,64 ° -0,01; p = 0,050) in ni bil odvisen od nobene kombinacije antipsihotikov. Povprečno število hospitalizacij pred in po zdravljenju s karbamazepinom je znašalo 2,26 ± 2,25 oziroma 1,19 ± 1,80.

Po zdravljenju s tem zdravilom, skoraj polovica bolnikov (n = 63; 48,8%) ni imela čustvenih epizod v obdobju spremljanja. Preostali (n = 66; 51,2%) so imeli recidive z različno pogostnostjo - od 1 do 15.

Tabela 1 prikazuje povprečno letno pogostost hospitalizacij in čustvenih epizod pred in po zdravljenju s karbamazepinom. V primerjavi z obdobjem pred zdravljenjem z zdravilom je bilo po prejemu zdravila ugotovljeno znatno zmanjšanje stopnje hospitalizacije (str

Ocene o karbamazepinu

Karbamazepin je antikonvulzivno zdravilo, ki se uporablja pri epilepsiji. Zdravilo ima tudi analgetičen učinek, ki se najpogosteje uporablja za nevralgijo in mialgijo. Poleg zgoraj opisanih dejanj so zdravniki opazili, da zdravilo zelo pozitivno vpliva na razpoloženje bolnikov, odpravlja številne neprijetne sindrome, zato so se začeli uporabljati pri zdravljenju alkoholizma in nekaterih duševnih motenj.

Zdravilo ima kompleksen učinek na človeško telo, zato morate pred njegovo uporabo obiskati posvet z nevrologom in skrbno preučiti navodila, ki so zelo, zelo obsežna. Kljub dejstvu, da proizvajalec zagotavlja dobro prenašanje zdravila, obstajajo dokazi, da povzroča precej veliko neželenih učinkov.

Preglede karbamazepina lahko najdete precej. Pretežna večina recenzij prihaja od odvisnikov, ki delijo svoje izkušnje z uporabo te droge kot opojno snov. Ocene zdravila z terapevtskega vidika manj. Razlog za to je dejstvo, da se zdravilo uporablja dolgo časa, in že petdeset let od njegove uvedbe v medicinsko prakso je bilo sintetiziranih veliko bolj učinkovitih zdravil z manj stranskimi učinki. Vendar pa zdravniki včasih še vedno predpisujejo karbamazepin ali njegove analoge. Nekateri bolniki, ki jemljejo zdravilo zaradi duševnih motenj ali depresije, govorijo o njegovi slabi učinkovitosti v primerjavi z, na primer, dopaminom. Poleg tega uporaba karbamazepina za dolgotrajno zdravljenje pomeni stalno spremljanje zdravnikov in testiranje. Kaj prav tako ni vsem všeč. Obstajajo tudi pritožbe, da droga, vzeta ponoči, poslabša kakovost spanja. O uporabi tega orodja pri trigeminalnih nevralgijah negativnih ocen. Za tri tedne zdravljenja ne pride do olajšave.

Karbamazepin (finlepsin, tegretol) kot stabilizator razpoloženja in zdravilo za zdravljenje nevralgije: opozorilo in izkušnje uporabe

Drugi dan sem napisal, kakšne dobre rezultate sem dobil od Finlepsina - nenadoma se je moja depresija začela spopadati s popolnim zdravljenjem, ki ga tudi močan antidepresiv, kot je Velaxin, ni mogel popolnoma uničiti. Zato danes želim temu zdravilu posvetiti cel material in povedati o njegovih lastnostih pri zdravljenju nevralgije in stabilizatorju razpoloženja.

Kaj jemljete od karbamazepina?

Njegov glavni poudarek je antiepileptik, vendar ima, tako kot veliko drugih zdravil v tej skupini (isti lamotrigin in valproat), tudi druge uporabe.

1. Nevralgija trigeminalnega in glosofaringealnega živca.

To je klasično zdravilo za zdravljenje teh vrst nevralgije, vendar na žalost še vedno obstajajo zdravniki, ki ne vedo. Na primer, moja mama je trpela zaradi trigeminalne nevralgije že vrsto let, njeni simptomi pa so zelo neprijetni: ostra bolečina, kot je električni šok, in nato otrplost. Narejena je bila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in vitamini skupine B. V času zdravljenja se je bolečina umirila, potem pa se je spet začela. Na žalost nisem dobil zdravniškega recepta za običajno zdravilo, šele potem sem naletel na karbamazepin. Kupili smo ga, poskusili - in, oh, čudež, bolečina je izginila po nekaj dneh. In tam niso bili dovolj dolgo. In zdaj jo občasno pije - zdaj pa se napadi dogajajo skoraj vsakih pet let in niso dovolj močni za nekaj dni vnosa.

2. Druge nevropatske bolečine.

Tukaj učinek karbamazepina ni preveč raziskan, zato ga skoraj nikoli ne uporabljamo pri drugih nevropatijah, razen v trigeminalnem živcu. Pregabalin (besedilo) se tam bolj uporablja, kar je po zaslugi naše vlade izenačeno z drogami, zato je zelo težko dobiti recept za to. Toda kolikor vem, se karbamazepin lahko uporabi tudi, če ni ničesar drugega.

3. Druge nespecifične nevrotične bolečine

Od 2. koraka sem imel polinevropatijo. Ugani, kaj mi je bilo predpisano? Seveda, milgamma in paracetamol, ki kot slon zrna! Kasneje se je izkazalo, da je to atipična obrazna bolečina, ki se na splošno obnaša čudno. Imam na primer vneto grlo, lica na notranji in zunanji strani, dlesni, zobe. Daje se vratu, kjer boleče tudi mišice. Trljanje, injekcije NSAID - vse. Ta bolečina, ki je popolnoma "iz moje glave", torej izhaja iz stresa. In imam stres, s svojo kronično depresijo in napadi panike, tudi če pojedem svoj plen.

Glavna terapija za atipične obrazne bolečine je še vedno antidepresiv. Ampak jih nimam vedno dovolj. Na primer, pozimi sem zdravil zobe, bil sem zelo pod stresom, imel sem migreno in obrazno bolečino. Karbamazepin sem moral povezati z Velksinom in šele potem je vse šlo.

4. Motnje razpoloženja.

Predvsem v okviru bipolarne afektivne motnje (BAR), čeprav obstajajo tudi bolj učinkovite droge. Tudi karbamazepin "jemlje" ciklotimijo (lahka različica BAR) in distimijo (lahka različica depresije). To pomeni, da deluje kot stabilizator razpoloženja - to je skupina zdravil, ki stabilizirajo razpoloženje. In usklajujejo nenormalno navdušenje v manični fazi in upad depresivnega. Ampak, še enkrat, za zdravljenje močne manije, je bolje, da enako litij in antipsihotiki, in za hudo depresijo je treba vključiti antidepresive. Toda karbamazepin deluje natančno, v to sem bil prepričan.

Pravzaprav sem ga popil iz obrazne bolečine, ko se je nenadoma začelo izboljševati razpoloženje. In bolj ko je žaga, boljša je bila. Odstranjen za nekaj časa - razpoloženje se je spet znižalo blizu plošče. Ponovno je dodala - in znova je življenje začelo sijati z barvami. Tako sem spoznal, da sem poleg uradno diagnosticirane anksioznosti in depresivne motnje imel tudi nekakšno motnjo razpoloženja. Poleg tega imam tudi hipomanije. Tako zdravilo pomaga diagnosticirati.

5. Preprečevanje migrene.

Ja, o, o kateri sem veliko pisal. To seveda ni najpogostejša preventivna droga (v tretji vrstici), ampak se uporablja tudi. Preveril bom, saj zdaj čistim anaprilin, s katerim sem prej preprečil migreno.

Obstajajo še druge indikacije za jemanje karbamazepina, vendar še vedno pustimo še prvih pet. In še en pomemben dodatek: psihiatri sovjetskega usposabljanja (in mnogi tudi srednjih let) lahko prepišejo zdravilo na desno in levo kot pomožno zdravilo. Na primer, pri osebnostnih motnjah, generalizirani anksiozni motnji, napadih panike. To ni ravno prava taktika, saj je pomirjevalo nekje bolj uporabno in nekje - antipsihotik. Ne bom jih razpravljal ali jih obsodil, samo povem, da je. Karbamazepin kot pomirjevalo ali spalno tableto je kot žebljem z mikroskopom. Najprej morate ugotoviti, kateri živci so poredni, po tem pa morate izbrati taktiko. In brez samozdravljenja! Bolje pijte novopassit, če res želite nekaj uporabiti.

Analogi karbamazepina

V mojem naslovu so. Prvič, to je Finlepsin iz Teve, ki stane 5-krat dražje, vendar se ga bolje prenaša. Osebno mi je bolj všeč. Obstaja tudi tegretol iz Novartisa, ki ga ni pil, in stane celo več kot finlepsin. No, sipanje domačih proizvajalcev.

Poleg običajne oblike sproščanja obstaja tudi zaostal (ali CR) - snov se sprosti počasneje, v njej ni ostrih vrhov vsebnosti, zato se po pregledih lažje prenaša. Ne vem, nisem poskusil.

Izberite domačega proizvajalca ali tujega - odločite se. Lahko rečem, da oba pomagata. Poskusite lahko različne možnosti - morda jih boste lažje prenašali.

Z receptom ali brez njega?

Teoretično potrebujemo recept. In dali so mi ga. Toda ko je prenehal veljati, sem šel v lekarno in vprašal, ali potrebujem zdravnika za novo. Odpustili so me in ga tako prodali. To ni zdravilo za samozdravljenje. Če imate nevralgijo in zdravnik vas obravnava samo z vitamini, se mu zopet obrnite, pogovorite se o karbi, prosite, da se izpusti. To je zelo težko drog in nenadoma se zgodi, da boste krivi. Zdravnik bolje pozna nianse, bo izbral želeni odmerek. Seveda ni nobenega zagotovila, da bo to naredil prav, vendar je še bolje, da imamo "zračno blazino".

Kako jemati zdravilo karbamazepin?

Večkrat sem prebral, da pogosteje kot bolje. Izjema so retardirane oblike, ki se vzamejo dvakrat na dan. V nasprotnem primeru je bolje trikrat na dan, in še bolje - štiri. Nisem razumel, zakaj, ker je razpolovni čas zdravila precej dolg. Če mi nekdo pojasni - vesel bom. Dnevni odmerek razdelite na 3-4 odmerke.

Odmerjanje za nevralgijo in nihanje razpoloženja bo manjše kot za zdravljenje epilepsije. 100-200 mg na dan je dovolj. Če to ne pomaga, se je treba z zdravnikom pogovoriti o nadaljnjem povečanju ali spremembi zdravila!

POMEMBNO! Ne vem, kako boste vzeli to zdravilo, vendar jaz in mnogi moji prijatelji ne prenašajo začetka sprejema z velikimi odmerki. Na primer, predpisali so mi 200 mg 2-krat na dan. No, dobila sem stanje skrajne omamljenosti in poleg tega se mi je zdelo, da so mi dali glavo. Tretji dan takega »zdravljenja« sploh nisem mogel vstati - tla so se zibala, bilo je zelo slabo. Niso bruhali, ampak zelo bolni, hladen znoj in skoraj omedlel. Zdravilo I, seveda, je bilo preklicano.

In tudi zdaj, ko sem zelo vroča, takoj začnem piti od polovice (100 mg) in jo hitro povečam - bolečina izgine, po jemanju pa sploh ni mogoče vstati. Najboljša možnost je, da začnete z minimalnimi odmerki. Zdaj imam takšno taktiko - začnem s četrtino, enkrat na dva dni dodam še eno četrtino, dokler ne dobim četrtine štirikrat na dan, to je polne 200 mg tablete. S tako počasno gradnjo se izkaže, da se izognemo neprijetnim posebnim učinkom.

Z nevralgijo jo običajno pijejo za kratek čas - preden bolečina izgine, plus nekaj dni. Kot stabilizator razpoloženja je že dolgo sprejeta. Kaj točno - bo rekel zdravnik. Finish sprejem je potrebno, kot so začeli - zelo, zelo postopno. Mimogrede, ogljikovih hidratov je nekoliko dolgočasno in to je dokazano dejstvo. Zato ga je treba piti samo takrat, ko ni drugih možnosti in čim krajše.

Layfkhak - če jedo tesno, potem glava ne bo dala toliko.

Karbamazepin in druga zdravila

Tu se pojavi nova zaseda. To je zelo ljubeča droga. Vzajemno deluje z vsemi drugimi zdravili, ki bodisi zmanjšajo njihovo koncentracijo ali jo povečajo. Ja, in mnogi vplivajo na ogljikov hidrat. Tukaj je nekaj interakcij.

Povečajte koncentracijo karbamazepina: verapamila, fluoksetina, fluvoksamina, eritromicina, flukonazola, loratadina.

Zmanjšajte: fenobarbital, rifampicin.

Lahko zmanjša: klonazepam, valproroat, okskarbazepin, šentjanževko.

Karbamazepin + valproat = koma (vendar ne natančno), je bolje, da ne tvegate.

Karbamazepin zmanjša koncentracijo: klonazepam, alprazolam, GCS, doksiciklin, haloperidol, OK, varfarin, lamotrigin, topiramat, TCA, okskarbazepin, tramadol.

To je na kratko. Podrobneje se želim posvetiti medsebojnemu delovanju karbamazepina in peroralnih kontraceptivov. Zmanjšuje njihovo koncentracijo in od tod se lahko izkaže "oh, pil pilule, vendar še vedno zanosim, smeti so tvoje v redu." Zato, draga dekleta, ko jemljete KARBAMAZEPIN V KATERIHkoli odmerkih, vrnemo kondom v naše življenje, tako da kasneje ne kupimo sprehajalcev pred časom, ki ste ga nastavili za porod. Če ne pijete za kontracepcijo, ampak za zdravljenje, vendar zaenkrat ne poznamo radosti spolnosti, lahko povečate odmerek etinilestradiola v tabletah. Na primer, preklopite iz Lindinet 20 na Lindinet 30, od Jess do Yarin in tako naprej. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ve več zdravil in vam bo bolje povedal. Ali mi pošljite e-pošto, vem tudi veliko OK OK

Prav tako opozarjam, da ogljikovi hidrati zmanjšujejo koncentracijo vseh naših najljubših tricikličnih antidepresivov, kot je amitriptilin. In lahko poveča sedacijo z njim. Zato ni priporočljivo, da jih vzamete skupaj.

Neželeni učinki karbamazepina

Poleg tega se počutite, kot da ste v enem grlu zhahnul steklenico vodke, obstajajo tudi druge "zabave". Ko sem s hudo bolečino začela takoj piti pol tabletke, so bili taki helikopterji... In kar je najpomembneje, moja glava je bila trezna! Lahko razmišljam in govorim, vendar ne morem stati.

Prvič, zdravilo v katerem koli odmerku bo divje zaspanost, zato začnite jemati ponoči. Potem gre. V velikih odmerkih lahko obiščete glitches. Slabost - sama po sebi, včasih celo bruhanje. Suha usta, glavobol in celo nezmožnost osredotočiti pogled. Navodila lahko preberete tudi, če vam je všeč. Tam nisem našel kome in smrti in bil sem razburjen. In to sem že srečal v mnogih navodilih. Od vsega zgoraj navedenega sem imel zaspanost, šibkost in slabost.

Na splošno vam ni treba čakati na posebne stranske učinke. Če postopoma povečate odmerek, bo vse v redu.

Karbamazepin in alkohol

Zelo priljubljena tema, če pogledate poizvedbe v iskalnikih Na splošno se to zdravilo obravnava "veverica". Priročnik pravi, da je "priporočljivo, da se vzdržijo" od pijač, ki jih bodo nekateri dojemali kot - "no, priporočljivo je, vendar ne prepovedano, to pomeni - lahko!". In ne. Karbamazepin ni bil tako dolgo predpisan, da se lahko vzdrži. Ne zmanjša koncentracije snovi, ampak lupit na jetrih. In ogljikovih hidratov tudi pipe na dobro. To pomeni, da obstaja možnost, da se jetra pošljejo v nokat, in to potrebujete? Še vedno lahko ulovite nehily glitches in dobro pljunite, posadite želodec in trebušno slinavko. Potem pa dolgo in dolgočasno zdravljenje.

Tako smo postali trezni v času, ko smo prejeli karbo! Jetra se vam bo zahvalila.

Karbamazepin: pregledi bolnikov in zdravnikov

Imam prijatelje, ki so vzeli tudi to zdravilo. Običajno se pritožujejo zaradi hude zaspanosti, tako da jih režejo. Nekateri celo ne morejo vstati iz postelje. Toda najpogosteje so začeli z visokimi odmerki. Kar zadeva takojšnji učinek, zdravilo najpogosteje pomaga pri nevralgiji. Vedel sem le en primer, ko mu ni pomagal, vendar se je izkazalo, da ima ženska bolečino v obrazu, kot jaz, če pa je moja bolj ali manj zdravljiva, potem se ni hotela odzivati ​​na nič, celo na besedila..

Karbamazepin dobro deluje kot stabilizator razpoloženja. Ampak on ne bo odstranil polnopravne manije s psihozo, saj so bili precedensi. Rahlo nihanje razpoloženja je veliko in nekaj bolj resnega je bolje zdraviti z nečim drugim.

Zdravniki sovjetske kaljenje karbamazepina ljubijo in imenujejo desno in levo. Sodobnejši so prešli na sedalit, vendar to tudi ni najvarnejše zdravilo. Drugi zdravniki, nasprotno, se bojijo karbe in se z vsemi sredstvi trudijo, da ga ne predpisujejo. Toda če vprašate, bo vaša odgovornost izpuščena.

Kaj lahko nadomesti karbamazepin?

Če potrebujete stabilizator razpoloženja, je bolje, da jemljete lamotrigin, manj interakcij z drugimi zdravili. Če imate polinevropatijo ali druge nevrogene bolečine, potem vprašajte za besedilo (pregabalin) in če ne, potem gabapentin. Če je predpisan kot pomirjevalo - pošlje zdravnika v gozd (vendar ne glasno na glas, seveda!), Ker če imate PA, potem potrebujete pomirjevalo, in če depresija - antidepresiv. In, seveda, ne jemljite karbamazepina kot uspavalno, še posebej vzemite melatonin, ki je OTC.

Zaključek

Karbamazepin je dvoumno zdravilo, ki se je dobro izkazalo pri zdravljenju nevralgije trigeminusa in nekaterih drugih nevralgij. Za ostale je tudi primeren, vendar obstajajo analogi, zato jih, če imate možnost izbire, vzemite. In če ne, sem napisal, kako zmanjšati škodo zaradi jemanja te droge. Delite svoje povratne informacije v komentarjih!

Preberite Več O Shizofreniji