Kretinizem (iz fr. Cretinisme - demenca) je patologija endokrinih sistemov, ki se razvija kot posledica motnje delovanja hormonov, ki sintetizirajo ščitnico, in se kaže v zamudi fizičnega, intelektualnega, duševnega razvoja in kompleksne motnje notranjih organov.

Popolna sinteza ščitničnih hormonov z obvezno udeležbo joda aktivira presnovo, živčni sistem in žleze z notranjim izločanjem, pospeši proces sinteze in razgradnje beljakovin, vpliva na interakcijo in stabilnost vseh telesnih sistemov. Pomanjkanje ščitničnih hormonov pri fetalnem zorenju in v zgodnji starosti povzroča razvoj kretinizma.

Če se zdravljenje začne v prvih dveh tednih otrokovega življenja in je pravilno izbrano, se lahko izognemo razvoju hude patologije.

Bolezen je diagnosticirana pri 1 od 4000 otrok. Znaki kretenizma se pojavljajo od rojstva in se v prihodnosti postopoma povečujejo. Med dojenjem so znaki kretenizma manj izraziti, saj otrok prejme ščitnične hormone skupaj z materino mleko.

Vzroki kretenizma

  • pomanjkanje joda v materinem telesu med nosečnostjo;
  • življenje na območju, kjer se ugotavlja pomanjkanje joda;
  • maternična endemična golica, ki se je pojavila med nosečnostjo;
  • prirojene deformacije in nenormalnosti razvoja ščitnice (hipoplazija, aplazija, distopija itd.);
  • kongenitalna athireoza;
  • ektopija tkiva ščitnice;
  • med nosečnostjo jemljete tirostatska zdravila;
  • dedna imunost ščitnice proti stimulaciji hipofize s ščitnico; odpornost tkiva na delovanje tiroidnih hormonov;
  • genetske nepravilnosti, ki motijo ​​mehanizem zajemanja in zadrževanja joda s ščitnico;
  • Advanced Paid Surgery za delno ali popolno odstranitev bolezni ščita;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju (sevanje, radioaktivni jod) med nosečnostjo;
  • Hashimotov tiroiditis (avtoimunsko kronično vnetje ščitnice);
  • pomanjkanje joda, selena in drugih elementov v sledovih v hrani in okolju;
  • kršitev biosinteze ščitničnih hormonov;
  • disfunkcija hipofize, hipotalamus;
  • zakonske zveze med ljudmi s tesno sorodnostjo.

Oblike kretinizma

Glede na etiologijo ločite:

  • endemični kretenizem, ki se kaže ob rojstvu, je posledica nezadostnega vnosa joda na območju bivanja. Možna genska predispozicija. Pogosto se razvija v družinah, v katerih so zakonske zveze med sorodniki;
  • sporadični kretinizem (Faggejeva bolezen) - pojavlja se v zgodnjem otroštvu kot posledica disfunkcije ščitnice po normalnem delovanju že nekaj časa. Hipoksija, travma, zastrupitev, krvavitve v ščitničnem tkivu, hipofiza, hipotalamus, vnetni in avtoimunski procesi, neustreznost encimskih sistemov, pomanjkanje joda, povečana vezava ščitničnih hormonov na krvne beljakovine so lahko vzrok za takšne motnje.

Endemični kretinizem ima tri oblike:

  • nevrološki - s spremljanjem sluha in vida;
  • myxedema - najprej izražen zaostanek pri fizičnem razvoju;
  • mešani

Koncept topografskega certinizma je zelo razširjen - kršitev prostorskih orientacijskih sposobnosti, nezmožnost osebe, da pluje po terenu. Ta psihološka značilnost se pojasni z zmanjšanjem aktivnosti desne hemisfere možganov in ni povezana z resničnim kretenizmom. Osebe, ki trpijo zaradi topografskega certinizma, lahko doživijo zaskrbljenost, strah pred izgubo. Če ta motnja ni povezana s prisotnostjo organske bolezni, je priporočljivo uporabljati metode usposabljanja spomina in prostorske domišljije.

Simptomi kretenizma

Otroci s kretinizmom imajo značilen videz: deformirana lobanja z odebeljenimi čelnimi in parietalnimi kostmi; okrogel, širok pastozen obraz, ravno in širok nos z zadrgo nazaj, ozkimi, daleč postavljenimi očmi, grobimi lastnostmi, debelim in kratkim vratom z razširjeno, štrlečo žlezo ščitnice.

Zaradi otekanja jezika se ne prilega v usta, usta so odprta, konica jezika je zataknjena. So zakrnele, imajo nesorazmerno telo, deformirane sklepe in okončine, gibljivost sklepov, vključno s hrbtenico, je omejena. Koža je groba, lasje so tanki, lasna linija je nizka. V starejši starosti je opaziti nerazvitost sekundarnih spolnih značilnosti. Prav tako je značilno za:

  • edem miksedema (obraz, okončine);
  • slabo izražanje obraza;
  • motnje govora in sluha;
  • nizek vonj;
  • suhi lasje, krhki nohti;
  • nenormalno nizko potenje.

Poleg tega ima kretinizem naslednje manifestacije:

  • preložena nosečnost, visoka porodna teža;
  • pozni padec popkovine;
  • počasno pridobivanje telesne teže, zmanjšan apetit;
  • pogosto zaprtje, napenjanje;
  • nizka aktivnost, letargija, zaspanost;
  • pomanjkanje odziva na zvok in svetlobo;
  • težave z nosnim dihanjem (zaradi otekanja nosne sluznice);
  • velik izvir je povečan, ne raste sčasoma;
  • podaljšano zlatenico novorojenčkov zaradi hiperbilirubinemije;
  • nizek srčni utrip;
  • nizek krvni tlak;
  • notranji organi so zmanjšani;
  • popkovna kila;
  • pozna zob, z zamudo pri menjavi zob;
  • nerazvitost spolnih žlez, možni kriptorhizem;
  • motnje duševnega in intelektualnega razvoja.

Intenzivnost simptomov cretinizma je odvisna od starosti, ko se je bolezen pojavila: s prirojenim kretinizmom so njeni simptomi bolj izraziti. Če se bolezen pojavi v 3-5 letih, se hude duševne motnje ne razvijejo, vendar se zmanjša inteligenca, oslabijo duševne sposobnosti, puberteta se odloži.

Če se po 4–6 tednih od rojstva začne hormonska korekcija, obstaja velika verjetnost za nastanek ireverzibilne duševne zaostalosti in drugih resnih zapletov. Glejte tudi:

Diagnoza kretinizma

Pri otrocih je prirojeni kretinizem diagnosticiran takoj po porodu, značilni zunanji znaki patologije pa pritegnejo pozornost. Prirojeno pomanjkanje ščitničnih hormonov razkriva testno testiranje novorojenčkov (krvne preiskave vseh novorojenčkov za hormone ščitnice in hipofize), ki se izvaja v prvem tednu življenja. V tem primeru se odvzame vzorec krvi iz pete. Drugi ali tretji dan življenja se opravijo krvne preiskave za hormone TSH ali tiroksin (T4). Kompenzacijsko povečanje ravni TSH v krvi kaže na pomanjkanje delovanja ščitnice.

Celovita diagnostična preiskava temelji na kliničnih, laboratorijskih in radioloških analizah:

  • klinični krvni test;
  • določanje ravni ščitničnih hormonov in ščitničnega hormona;
  • analizo za prisotnost antitroidnih protiteles;
  • Ultrazvok ščitnice;
  • radiografijo lobanje, da se izključi tumor hipofize;
  • Rentgenske posnetke nog (pregled stanja glave stegnenice in kolenskih sklepov).

Cretinistično zdravljenje

Pri diagnosticirani pomanjkljivosti delovanja ščitnice je treba zdravljenje začeti čim prej in vključuje:

  • jemanje sintetičnih analogov ščitničnih hormonov;
  • uporaba zdravil z visoko vsebnostjo joda;
  • zdravljenje sočasnih bolezni srčnožilnega, mišično-skeletnega in živčnega sistema.

Nadomestno hormonsko zdravljenje poteka vse življenje. Odmerek zdravil izbere endokrinolog na podlagi rezultatov pregleda ob upoštevanju starosti, teže bolnika, resnosti simptomov.

Med dojenjem so znaki kretenizma manj izraziti, saj otrok prejme ščitnične hormone skupaj z materino mleko.

Poleg tega je prikazan vnos vitaminov A in B12. V nekaterih primerih obstaja potreba po predpisovanju zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, normalizirajo delovanje srčno-žilnega sistema, prebavnega trakta.

Kompleksnost kretinizma

Brez ustreznega zdravljenja se pojavijo simptomi kretenizma do nastanka nepovratnih sprememb v srčno-žilnih, živčnih, dihalnih, mišično-skeletnih in drugih sistemih.

Napoved

Če se zdravljenje začne v prvih dveh tednih otrokovega življenja in je pravilno izbrano, se lahko izognemo razvoju hude patologije. Ko je zdravljenje začelo pravočasno, se otrok kot celota normalno razvija, vendar ima intelektualno in fizično nekaj odstopanj. Če se po 4–6 tednih od rojstva začne hormonska korekcija, obstaja velika verjetnost za nastanek ireverzibilne duševne zaostalosti in drugih resnih zapletov.

Preprečevanje kretinizma

  • pravočasno preprečevanje in, če je potrebno, zdravljenje bolezni ščitnice;
  • uravnotežena prehrana za makro in mikrohranila med nosečnostjo je še posebej pomembna;
  • medicinsko spremljanje ščitnice v vseh obdobjih nosečnosti;
  • zgodnje odkrivanje kretinizma pri otrocih, presejalne študije;
  • množično jodno profilakso bolezni ščitnice v območjih z nizko vsebnostjo joda v vodi in tleh;
  • individualna jodna profilaksa.

Kretinizem Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Struktura ščitnice

Ščitnica je organ, ki pripada sistemu endokrinih žlez. Njegova glavna funkcija je sproščanje hormonov v krvni obtok, ki vplivajo na presnovo in delovanje organov.

Ščitnična žleza se nahaja na sprednji površini vratu, spredaj in ob straneh na ščitnični hrustanec grla. Teža je okoli 50 g, precej mehka, lahko pa jo čutite pod kožo, če nagnite glavo naprej.

Struktura ščitnice:

  • desni lobe;
  • levi klina;
  • prevlada
Ščitnični hormoni:
  • Glavni hormoni so tiroksin in trijodotironin. Proizvajajo jih posebne vrste žleznih celic - A-celice, ki se nahajajo okoli foliklov - mikroskopske votline, napolnjene z gelom podobno maso. V foliklih se kopiči jod, ki je potreben za sintezo hormonov.
  • Kalcitonin je hormon, ki sodeluje pri uravnavanju kalcija v krvi. Proizvaja ga posebna vrsta celic - C-celice. To so koncentrirane skupine na določenih mestih v debelini žleze.
  • Druge biološko aktivne snovi. Njihovo proizvodnjo izvajajo B-celice. Vrednost še vedno ni povsem razumljena.

Glavne funkcije ščitničnih hormonov so:

  • aktiviranje presnove - hitrost ob sprostitvi velike količine hormonov se lahko poveča za 60% - 100%;
  • pospeševanje sinteze in razgradnje beljakovin;
  • pospeševanje razgradnje maščobnega tkiva;
  • povečana proizvodnja energije, ki je potrebna za živčni sistem in mišice;
  • zvišane ravni glukoze v krvi;
  • aktivacija živčnega sistema in endokrinih žlez;
  • pospeševanje prevoza različnih snovi v celico in iz nje.

Zmanjšana funkcija ščitnice v otroštvu vodi do motenj v zgoraj opisanih procesih, zaradi česar je duševni in telesni razvoj na prvem mestu.

Hormoni, ki nadzorujejo delovanje ščitnice:

  • Ščitnični hormon, ki ga izloča hipofiza, poveča proizvodnjo ščitničnih hormonov.
  • V hipotalamusu (struktura možganov) se sproščajo biološko aktivne snovi, ki uravnavajo sintezo stimulirajočega hormona žleze ščitnice.

Če pride do kršitve ene od vezi v tej verigi, se lahko zmanjša tudi delovanje ščitnice.

Vzroki kretenizma

Kretinizem se razvije, ko se v zgodnjem otroštvu zmanjša delovanje ščitnice.

Glede na razloge obstajajo 4 vrste zmanjšane funkcije ščitnice (hipotiroidizem):

  • primarni hipotiroidizem - motnja na ravni ščitnice;
  • sekundarni hipotiroidizem - disregulacija hipofize;
  • terciarni hipotiroidizem - disregulacija na ravni hipotalamusa;
  • kršitev občutljivosti telesnih celic na ščitnične hormone: hormon se izloča v zadostnih količinah, vendar se celice nanj ne odzivajo.
Vzroki različnih vrst zmanjšane funkcije ščitnice:

Kretinizem - vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Kaj je kretenizem?

Kretinizem je endokrina bolezen, ki je posledica disfunkcije ščitnice in se kaže v zamudi pri duševnem, duševnem in telesnem razvoju. Ta bolezen je oblika prirojenega hipotiroidizma.

Obstajajo endemični kretenizem (več primerov se pojavlja na določenem območju) in sporadični (posamezni primeri, ki niso povezani s terenom).

Kretinizem je lahko prirojena nepravilnost in se lahko razvije, ko otrok raste in se razvija.

Vzroki kretenizma

Endemični kretenizem

Kretinizem (kompleks psihofizičnih patoloških simptomov), ki se kombinira z gluho-nemo in golšo, ki se razvija med prebivalci določenega območja na planoti ali v gorah (z nezadostnim jodom v okolju), se imenuje endemski kretenizem.

Kretinizem je endemičen, ponavadi v prvem ali drugem letu življenja.

Dejstvo, da na vseh teh območjih niso vsi pacienti z endemično golšo, pa tudi navzočnost žarišč z endemično golšo, kjer sploh ni kretinizma, kaže, da vzroki cretinizma še niso povsem razumljivi.

Opisani so tudi primeri razvoja endemičnega kretena na območjih, kjer ni endemične golše.

Prisotnost zdravih družin skupaj z družinami, ki jih je prizadel kretenizem, na istem endemičnem območju, kaže na genetsko predispozicijo za kretenizem.

Od pol-bratov in sester, ki živijo v enakih pogojih, so bolni le tisti, ki imajo oba starša, tj. samo za recesivni gen ni dovolj. Vendar je prenos nagnjenosti skozi plazmo jajca možen: če je mati bolna, je prizadetih več otrok kot v primeru očetove bolezni.

V zvezi z endemičnim kretinom ni mogoče izključiti dejstva okužbe s to boleznijo. To predpostavko je podal avstrijski znanstvenik Kucera, ki je opisal zanimive primere, ki potrjujejo prenos kretinizma na pse v družinah, ki jih je prizadel kretenizem, in grobo kršenje osnovnih higienskih pravil. Zdravo rojeni psi so po tem, ko so živeli v teh družinah, pokazali znake fizične deformacije in nenadne spremembe vedenja. Zato znanstvenik ne izključuje možnosti širjenja bolezni preko živali.

Simptomi kretenizma

Kretinizem pri otrocih (prirojeni miksedem)

Kretinizem pri otrocih je lahko endemičen in občasen. Sporadični otroški kretinizem je prirojeni miksedem (hipotiroidizem).

Prirojena insuficienca ščitničnih hormonov je mogoče ugotoviti le s posebnim pregledom, ki se običajno opravi po 3-10 dneh od trenutka rojstva. Dokaz o disfunkciji ščitnice je povečana raven hipofiznih hormonov v krvi dojenčka, ki spodbujajo nastajanje ščitničnih hormonov.

Prvi znaki cretinizma se lahko pojavijo že v prvih mesecih življenja, vendar se pogosteje pojavlja le v starosti 4-6 let.

Prvi znaki cretinizma so šibko sesanje dojk, zaspanost novorojenčka. Dolgo časa ne izgine prehodna rumenkost kože. Ni zvoka in svetlobe. Zaprtost je značilna. Trebuh je povečan, pogosto popkovna kila. Zobe izbruhnejo pozno, fontanele na lobanji ne rastejo dolgo časa.

Po določenem času se jezik zgosti in poveča, preneha se prilegati v usta. Zobe izbruhnejo pozno in so ukrivljene. Koža otroka je hladna, suha, počasna rast las. Nos je širok in ploska, razpoka med zobmi se zoži. Obraz postane širok, okrogel ("luna obraz"). Postopoma izraz obraza postane dolgočasen. Pogosto je opazno, zoženo vidno polje. Spuščen vonj.

Razvoj govora je zakasnjen. V hujših primerih lahko otroci ustvarijo samo neartikulirane zvoke.

Otrok praktično ne odraste, začne govoriti pozno in težko. Lahko pride do popolne izgube ali okvare sluha. Precej zaostaja pri duševnem razvoju. Če se je hipotiroidizem pojavil pri starosti 3-4 let, se hude duševne nepravilnosti ne razvijejo, vendar se intelekt zmanjša, sposobnost osvajanja novih stvari in ohranjanja znanja ter informacij je oslabljena.

Ščitnični hormoni vplivajo na delovanje srca, zato je pri pomanjkanju teh hormonov moten srčni utrip.

Otrok začne hoditi pozno, na 5-6 let. Hodi nerodna, "ohlapna", v hujših primerih se otroci komaj premikajo ali le plazijo. Razlog za to je slabost mišic, deformacije kosti in okvarjeno usklajevanje.

Pubertet se razvije pozno. Menstruacija pri mladostnikih je pozna in skromna.

V zgodnjem otroštvu je diagnoza težka. Hipotiroidizem je treba razlikovati od Downove bolezni, gargoilizma (bolezni z značilnimi spremembami obraza) in drugih bolezni. Pri starejših otrocih diagnoza temelji na kliničnih, radioloških in laboratorijskih podatkih.

Kretinizem pri odraslih

Zadnja stopnja hipotiroidizma (pomanjkanje ščitničnega hormona) ali cretinizem pri otrocih je kretenizem pri odraslih. Ta bolezen se imenuje myxedema.

Obstajajo tudi sekundarni miksedem, ki je povezan s poškodbami hipofize in hipotalamusa (endokrine žleze, ki se nahajajo v možganih).

Obstaja razmerje med resnostjo fizičnih sprememb in resnostjo duševnih okvar. V endemičnem kretinizmu je ta odnos manj izrazit.

Značilno je, da so kreteni zelo počasni, brezbrižni, neumni in inertni. V razmerju do drugih ljudi so pogosto neprijazni, nezaupljivi in ​​grdeči. Glodalci so lahko sugestibilni, ljubezenska čustva, čustveno nestabilni. Lahko so nevarni, če gredo ponoreli. Ampak vpliv eksplozij zgodi redko in hitro postane izčrpana, cretin enostavno pomiri v odgovor na naklonjenost.

So nagnjeni k depresiji in samomoru. Pogosti primeri razvoja psihoze, shizofrenije. Ko otrok odraste, so znaki zgodnjega staranja telesa.

Piflarji imajo večjo potrebo po toplini, zato lahko preživijo dolgo v postelji. Bolniki z miksedemom so ponavadi predebeli.

Značilnost: utrujenost, zmanjšana aktivnost in izguba predhodnih veščin. Včasih se želja po nekakšni okrepitvi in ​​oživitvi samega sebe, kot tudi stalni občutek hladnosti vodi do zlorabe alkohola in narkotičnih snovi.

Obseg informacij in interesi nerdov se je zmanjšal in v hudih primerih omejen na osnovne potrebe. Toda mnogi od njih imajo dostop do nekaterih preprostih veščin, čeprav pogosto prekinejo delo, počnejo počasi in potrebujejo podpor.

Prisotnost golše s kretinizmom ni potrebna.

Blage oblike miksedema so pogostejše kot hude. Lahko se kažejo kot zmanjšanje kislosti v želodcu, zaprtje, ekcem, bolezni sklepov, motnje menstruacije, anemija (anemija). Hkrati so lahko odsotne značilne fizične nepravilnosti, duševne pa so lahko blage (npr. V obliki blagih depresivnih stanj).

Nekatere značilnosti telesne in duševne manjvrednosti so opažene tudi pri praktično zdravih prebivalcih na endemičnih območjih: populacijo odlikujejo slabe sposobnosti, duševne omejitve, konzervativnost in počasnost ter spolna torpidnost (letargija).

Cretinistično zdravljenje

Bolniki s cretinizmom naj se zdravijo vse življenje.

Zdravljenje obsega predpisovanje v strogo individualnem odmerku (odvisno od resnosti postopka, teže in starosti bolnika) ščitničnih hormonov (trijodotironin in tiroidin).

Zmanjšanje odmerka je prežeto s hudimi kršitvami telesnega in duševnega razvoja otroka. Prekomerni odmerki lahko povzročijo znake tirotoksikoze (povečana rast, tesnoba, palpitacije, nespečnost).

Prej ko se zdravljenje začne, bo razvoj otroka bliže normalnemu. Najpogosteje je hormonska terapija predpisana takoj po rojstvu otroka.

V nekaterih primerih zdravljenja cretinizma v zgodnji fazi, če se upoštevajo vsa priporočila zdravnika in se hormoni ščitnice vedno vzamejo v pravem odmerku, bo otrok fizično razvit, vendar z duševno zaostalostjo. To je posledica dejstva, da se v plodu živčni sistem popolnoma oblikuje v zadnjih mesecih nosečnosti, pomanjkanje hormonov v tem obdobju pa vodi do nepopravljivih posledic.

Čim prej se začne zdravljenje (v prvih mesecih življenja), tem boljša je napoved za premagovanje napak v razvoju možganov. Začetek zdravljenja kasneje lahko odpravi le manifestacije hipotiroidizma, nepopravljivih motenj telesnega in duševnega razvoja pa ni mogoče odpraviti.

Ženske kretnje so najpogosteje sterilne, lahko pa imajo tudi nosečnost. Pogosto so zabeleženi prezgodnji porodi in mrtvorojeni otroci.

Prognoza za življenje v kretinizmu je ugodna.

Preprečevanje kretinizma

Strokovnjaki menijo, da v nobeni regiji Rusije raven zagotavljanja joda ne ustreza optimalni ravni.

V državi ni univerzalnega programa obveznega jodiranja soli, njegova uporaba je prostovoljna afera vsakega državljana (v nasprotju z mednarodnimi standardi). Ker pa večina prebivalstva ni dovolj obveščena o pomanjkanju joda in posledicah pomanjkanja joda, trenutne razmere puščajo še veliko zaželenega.

Mediji široko oglašujejo prehranska dopolnila, katerih uporaba ne rešuje tega problema. Posledice pomanjkanja joda v medijih so navedene le kot pojav edemov, prekomerne telesne teže, neplodnosti in motnje spomina. Zato se priporoča uporaba jodirane soli in jodovih pripravkov že v primeru nastopa teh simptomov. O najresnejših nepopravljivih spremembah v fazi intrauterinega razvoja, ki vodi do zmanjšanja inteligence do kretenizma, je tiho.

Zagotavljanje telesa z jodom v zadostnih količinah je pomembno od trenutka spočetja in vse življenje. Takšen pristop bo zagotovil preprečevanje bolezni zaradi pomanjkanja joda v vseh starostnih obdobjih Cretinizem se razvije v pomanjkanju joda ali ščitničnih hormonov v telesu.

Jodna profilaksa je lahko masna in individualna. Z masovno profilakso prebivalstvo v celotni državi uporablja jodirano sol in izdelke z jodirano soljo. Individualna profilaksa vključuje predpisovanje jodovih zdravil posameznikom s povečanim tveganjem za bolezen z pomanjkanjem joda (cretinizem, myxedema). Odmerki zdravil so predpisani strogo individualno, odvisno od stanja telesa in starosti.

Nosečnica naj še naprej uporablja jodirano sol in zdravilo Jodomarin od trenutka zanositve in med celotnim obdobjem dojenja. Kontraindikacija je le prisotnost imunogene tirotoksikoze (difuzne toksične golše) pri ženskah. Difuzna nodularna ali mešana eutiroidna goloba ni kontraindikacija za profilaktično zdravljenje.

Prisotnost bolezni ščitnice pri ženskah ne pomeni, da ne sme imeti otrok. Toda pred odločitvijo o možnosti nosečnosti in porodu se mora posvetovati z endokrinologom-ginekologom, sistematično spremljati zdravnika in jemati predpisana zdravila.

Od 12. tedna nosečnosti začne plod ščitnice začeti proizvajati hormone, vendar to zahteva zadostno količino joda. Zato je nosečnici priporočljivo jesti živila, ki vsebujejo jod.

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije in Mednarodnega sveta za nadzor nad motnjami jodne pomanjkljivosti preprečevanje bolezni zaradi pomanjkanja joda za ljudi z velikim tveganjem ne bi smeli izvajati s pomočjo prehranskih dopolnil.

Visoko ogrožene skupine vključujejo otroke, mlajše od 3 let, nosečnice in doječe matere. Ker ni učinkovitega državnega programa za preprečevanje bolezni zaradi pomanjkanja joda, bi morali individualno profilakso izvajati tudi mladostniki in ženske v rodni dobi.

Kvalitativno izvedena preventiva med obdobji povečane telesne potrebe po jodu vam omogoča, da se izognete hudim poškodbam centralnega živčnega sistema z zmanjšanjem inteligence.

Zaradi profilakse z jodom se je incidenca endemičnega cretinizma bistveno zmanjšala. Kretinizem redko najdemo v gospodarsko razvitih državah.

Topografski (geografski, prostorski) kretenizem

Topografski certinizem ali prostorska demenca je nezmožnost plovbe po neznanem terenu. To ni bolezen, temveč psihološka značilnost nekaterih ljudi, predvsem žensk. Pri moških, kot pri levičarjih, je desna hemisfera bolje razvita. Tako moški kot levičarji so bolje vodeni po terenu. "Released levičar" bo tudi slabši za navigacijo v prostoru, ker možganske poloble včasih ne uspejo, zmedejo levo-desno.

Kronično pomanjkanje spanca, ki je pogostejše pri ženskah, poslabša manifestacije topografskega certinizma, ker je oskrba krvi v možganih poslabšana in se spomin, vključno z vidnim, poslabša.

Prispeva k prostorskemu kretinizmu slab spomin, zmedenost in lenoba.

Prostorsko kretinizem se lahko prenese tudi z genoma, podedovanimi.

Stres (vendar ne panike) aktivira delo na desni hemisferi in pomaga pri boljši navigaciji po terenu.

Da bi se nekako znebili ali vsaj zmanjšali manifestacije topografskega certinizma, je priporočljivo razviti in usposobiti vizualni spomin in prostorsko razmišljanje. Za to obstajajo posebne vaje.

V neznanem mestu je bolje razviti ozemlje iz osrednjih ulic in se izogniti ulicam in ulicam. Če želite najti pot nazaj, lahko kličete glasno ime vidnih objektov in ulic na poti (med hojo). Pri potovanju z avtomobilom bo pomagal avtopilot.

Vrste, vzroki, simptomi in diagnoza cretinizma

Kako pogosto, utrujena od človeka, da razloži nekatere očitne stvari, ga imenujemo nerd! Pomembno je razumeti, da ima ta koncept več pomenov: obstaja bolezenski kretenizem in da je kretinizem, ki se v bistvu izkaže za oznako skrajne stopnje dolgočasnosti na nekem ozkem področju človekovega delovanja (tipičen primer je topografski kretinizem).

Bolezen ali kršitev?

Kretinizem kot bolezen je bolezen endokrinega sistema, ki se razvija kot posledica disfunkcije ščitnice. Glavna manifestacija je zamuda pri intelektualnem, telesnem in duševnem razvoju. Simptomi bolezni se začnejo pojavljati v zgodnjem otroštvu in ostajajo nespremenjeni vse življenje.

Pri tej bolezni pri odraslih, videz osebe takoj ujame oči, vendar otroški cretinizem (hipotiroidizem) se kaže v nezmožnosti učenja, v slabem govoru ali celo v njegovi odsotnosti. Ti otroci so leni, zelo apatični. Danes je bila vzpostavljena tesna povezava med pomanjkanjem joda (glavni vzrok hipotiroidizma) in razvojem ravni inteligence. Na območjih s pomanjkanjem joda so prebivalci z nizko inteligenco za 14% več.

Brez hitrega zdravljenja se simptomi hitro povečajo. Zato piflarji običajno ne živijo več kot 40 let.

Obstajata dve vrsti te bolezni: kretinizem je endemičen in tudi občasen. Poleg tega obstajajo tudi druge vrste, ki se ne štejejo za bolezni: tipografske, strokovne, geografske...

  • Sporadični kretinizem. Najpogosteje se pojavlja kot oblika kongenitalnega hipotiroidizma, včasih pa se razvije v procesu nadaljnje rasti otroka. Njeni vzroki so običajno povezani z razvojnimi motnjami zarodka, ki povzročajo motnje v delovanju endokrinih sistemov. Zadnja faza hipotiroidizma je myxedema (ali kretinizem odraslih). Tudi odrasli lahko imajo sekundarni miksedem, ki ga povzroči lezija hipotalamusa ali hipofize. Obstaja jasna povezava med resnostjo fizioloških napak in resnostjo mentalnih sprememb v sporadičnem kretinizmu. Toda z endemičnim kretenizmom ta povezava ni tako izrazita;
  • Endemični kretenizem. To je celoten kompleks psihofizičnih patologij, ki se razvijajo v prebivalcih krajev z majhno količino joda (običajno v gorskih območjih). To vrsto bolezni pogosto spremlja golša in gluhi-mutizem, ki se najpogosteje razvija na začetku otrokovega življenja. Vendar pa vsi bolniki, ki na takšnih območjih trpijo zaradi endemične golše, imajo kretinizem. Včasih pride do endemičnega cretinizma, kjer ni izrazitega pomanjkanja joda. In nedavne študije ne izključujejo niti dejstva okužbe s to boleznijo.

Če ima kretinizem bolezen dve različni obliki, se kretinizem kot značilnost razvoja posameznih možganskih regij odlikuje z različnimi vrstami. Kretinizem kot bolezen sploh ne spada v takšne kršitve.

Ena oseba ne more primerjati geografske karte z resničnim krajem (tako imenovani topografski kretenizem), druga pa kljub prisotnosti izobraževalnega inštituta ne asimilira, katere ločilne znake je treba postaviti (ti tipografski kretenizem), tretji pa poklicni kretinizem... Najbolj znan fenomen je prostorski ali topografski kretenizem.

  • Topografski certinizem (ali prostorska demenca). Ne medicinski izraz, ampak nezmožnost osebe, da pluje v neznanem območju. Razlog za to so funkcionalne značilnosti možganske dejavnosti, pri katerih imajo nekateri ljudje težave pri orientaciji. To nikakor ni bolezen, ampak nekakšna psihološka posebnost, ki je ponavadi značilna za ženske. Tako pri moških kot pri levičarjih je običajno desna hemisfera, ki je odgovorna za zaznavanje prostora, veliko bolje razvita. Vendar pa imajo lahko tudi »prekvalificirane levice« slabo prostorsko naravnanost, saj lahko njihove poloble propadajo.

Kronično pomanjkanje spanja poslabša manifestacije topografskega certinizma zaradi oslabljene oskrbe možganov s krvjo, motenega vidnega spomina. Geografski kretinizem prav tako prispeva k lenobi, odsotnosti. Taka kršitev je lahko celo dedna. Da bi zmanjšali svojo resnost, je potrebno okrepiti vizualni spomin in prostorsko razmišljanje.

Razlogi

Glavni razlog, zaradi katerega se pojavlja kretenizem pri ljudeh, je pomanjkanje specifičnih ščitničnih hormonov. Ta endokrina motnja se razvija pod vplivom različnih dejavnikov:

  • hipoplazija v zarodku ščitnice, nepravilna lega ali sploh neobstoj;
  • pomanjkanje specifičnih hormonov nosečnice ali pomanjkanje njih pri otroku;
  • terapija nosečnic z radioaktivnim jodom;

Lokacija ščitnice

pomanjkanje selena, joda;

  • avtoimunski tiroiditis;
  • motnje hipofize;
  • genetske motnje (odziv na stimulirajoči hormon ščitnice);
  • tesno povezane poroke;
  • litijeva terapija in drugi kemijski elementi.
  • Včasih je vzrok te bolezni pomanjkanje joda na določenem območju bivanja. V takih primerih je diagnosticiran endemični kretenizem. Kretinizem ima nespremenljive simptome, ne glede na razloge za nastanek.

    Simptomatologija

    • Zamik ali motnje fizičnega razvoja. Upočasnjena rast ali sprememba zob, počasna rast telesa (tako imenovani dwarfism). Nesorazmerna, neharmonična postavitev (zelo velika glava s kratkimi okončinami). Dolga nenapetost fontanel na lobanji, deformacija lobanje z zgostitvijo kosti, močno izbočene ličnice. Včasih pride do deformacije sklepov ali kosti okončin, možna je tudi izrazita skolioza;
    • Obraz. Ima grobe lastnosti zaradi otekanja mehkih tkiv - "kvadratnega" nosu z močno potopljenim hrbtom, očesnim hipertelorizmom (široko zastrtimi očmi), odprta ušesca z jezikom, ki se zatakne. Njegova mimikrija je zelo slaba, njegov izraz je brezbrižen, neumen;
    • Drugi zunanji znaki. Okvara sluha in govora (do gluhonumističnega). Nerazvitost sekundarnih spolnih značilnosti. Koža je groba, debela, zelo bleda, obstajajo pigmentne lise, ponavadi otekline. Po dvajsetih letih postane koža nagubana in ohlapna. Dlake na glavi so temne in redke, nohti so krhki, potenje se zmanjša;

    Različne manifestacije kretenizma

    Klinični simptomi. Upočasnitev procesov in refleksov razmišljanja, bradikardija, nizek krvni tlak. Notranji organi so se znatno zmanjšali. Težave v prebavnem traktu, myxedema, včasih so simptomi IRR. Kršila funkcijo genitalnih žlez. Prisotnost golše se zgodi, vendar ni potrebna. Redko se pojavi edem meksedema (tako imenovani myxedema cretinism);

  • Kršitve vedenja, razvoj psihe, intelekt (do idiotizma). Cretini so počasni, počasni, zaspani. Glede na njihov odnos do drugih - ponavadi nezaupljivo, neprijazno. So lahko sugestibilne, ljubezenske naklonjenosti, vendar čustveno nestabilne. Če postanejo silovito jezni, so lahko celo nevarni, bliskavice pa so redke, hitro se izčrpajo;
  • Kretinizem povečuje nagnjenost k samomoru in depresivnim stanjem, poleg tega obstaja veliko tveganje za razvoj psihoze in shizofrenije. Pri odraščanju so znaki hitrega zgodnjega staranja celotnega organizma. Bolniki so pogosto debeli. Bolniki imajo zelo visoko potrebo po toplini, zato veliko časa preživijo v posteljah. Obstajajo primeri zlorabe drog in alkohola. Pogledi takšnih ljudi so zelo ozki, najpogosteje pa gre za elementarne potrebe.

    Diagnosticiranje

    V povojih je diagnoza težka. Prirojena pomanjkljivost ščitničnih hormonov lahko pokaže le specifični pregled, ki se izvede v prvem tednu po rojstvu. Potrditev prisotnosti te bolezni je visoka raven hipofiznih hormonov v krvi dojenčka. Diagnoza te bolezni pri starejših otrocih temelji na različnih kliničnih, laboratorijskih in radioloških analizah.

    Klinična diagnoza: zunanji znaki bolezni se lahko pojavijo na začetku življenja, najpogosteje pa je kretinizem potrjen v 5-6 letih. Posebno pozornost pri diagnosticiranju dojenčkov je treba nameniti počasnemu sesanju dojk in stalni zaspanosti. Za takega otroka je značilen neumen "lunasto obraz". Pogosto najdemo strabizem. Obstaja popolna izguba ali izrazit sluh in vonj. Otrok zaostaja za svojimi vrstniki v razvoju inteligence, skoraj ne raste, težko je govoriti prve besede, je zelo pozno. V hujših primerih otrok proizvaja samo neartikulirane zvoke.

    Če se je kretinizem manifestiral pri otroku, starejšem od 3-4 let, potem ne bo več resnih duševnih nepravilnosti, vendar se bo raven inteligence zmanjšala, sposobnost učenja pa bo znatno oslabljena. Pri diagnosticiranju je treba to bolezen jasno razlikovati od Gargoilizma (Pfaundler-Gurlerjeva bolezen), Down sindroma in nekaterih drugih bolezni.

    Kretinizem se danes dogaja redko, saj so v porodnišnicah že v prvem tednu življenja vsi otroci opravili klinični krvni test za prisotnost ščitničnih hormonov. Takšna diagnoza hipotiroidizma prispeva k pravočasni terapiji, ki vsakemu otroku omogoča ustrezen razvoj.

    Kretinizem

    Kretinizem je vrsta ene od patologij endokrinega sistema, ki je povezana s slabim delovanjem ščitnice, ki je običajno prirojena anomalija. Kretinizem je označen z demenco, pa tudi z odstopanji in zamudami pri telesnem in / ali duševnem razvoju. Bolezen opazimo zaradi vrste endemičnih in posebnih izbruhov.

    Kretinizem najdemo endemično v različnih delih sveta, običajno v gorskih območjih. Na primer: Pireneji, Kavkaz, Alpe, Altaj itd. Bolezen se kaže v kombinaciji demence z golšo in določenih fizičnih anomalij drugačne narave. V dolinah Savoje, Švice, Koroške in na številnih drugih območjih, včasih celo ne gorskih v naravi, obstajajo naselja, kjer večina prebivalstva trpi zaradi pomanjkanja joda. Nekateri od njih ne predstavljajo duševne nerazvitosti, drugi del pa predstavlja pomembne znake kretenizma.

    Kretinizem povzroča

    Kretinizem je bolezen ščitnice in glavni razlog za njen pojav je pomanjkanje ščitničnih hormonov in zmanjšanje njegovih funkcij. To povzroča zamudo v duševnem in telesnem razvoju osebe.

    Glavni razlog za nastanek prirojenega kretinizma je seveda pomanjkanje joda v telesu nosečnice. V obdobju rojstva otroka mora ženska prejeti dvojni odmerek joda, ki je potreben za normalno delovanje ščitnice. Če živi na določenem območju, kjer je pomanjkanje joda in ga je nemogoče napolniti s hrano (hipovitaminoza, nezadostna ali neuravnotežena prehrana), lahko plod trpi tudi za pomanjkanjem joda. Kretinizem pri otrocih pogosto spremlja tudi pomanjkanje joda in oslabljen endokrini sistem.

    Avtoimunske bolezni pri nosečnicah in plodu, poleg oslabljenega razvoja žleze ščitnice, se v embrionalnem obdobju štejejo za vzrok razvoja kretinizma pri otrocih. Plod lahko doživlja takšno patologijo, kot je odsotnost ščitnice. Praviloma se taki otroci rojevajo kritično zaradi majhne teže in višine z jasnimi znaki in okvarjenim razvojem. Njihovo življenje je praviloma kratkotrajno. Toda taki primeri so redki, saj se lahko celo v maternici s pomočjo ultrazvočne terapije sumi na kršitve pri razvoju ploda. Tudi dostava noseče krvi v patologijo ploda bo pomagala sumiti, da je nekaj narobe v njenem razvoju z nenormalnostjo, kot je odsotnost ščitnice, saj je celotno hormonsko ozadje ploda odvisno od dela endokrinih sistemov.

    Hipoplazija in ektopija ščitnične žleze sta lahko tudi vzrok za kretenizem. Če nosečnica med nosečnostjo prejme terapijo s tirostatičnimi zdravili, to ne vpliva na razvoj ploda. Endemična golica se kaže v počasnem razvoju kretinizma, zlasti pri kretizmu pri otrocih. V nobenem primeru ne smete zanemariti zaostanka v razvoju otroka, še posebej v obdobju obiskovanja vrtca in osnovne šole.

    Prav tako se verjame, da zakonska zveza med najbližjimi sorodniki povzroča patologijo v razvoju ploda v obliki kretenizma.

    Ugotovljeno je bilo, da je resnost cretinizma odvisna od količine joda, porabljenega iz hrane. Obstajajo dokazi o nekaterih populacijah, ki imajo stalno prisotnost v rodni dobi s prirojenim hipotiroidizmom. Zato je uradno ugotovljeno, da je razširjenost kretenizma v večini primerov ugotovljena na tistih območjih, kjer pri živilih primanjkuje joda.

    Simptomi kretenizma

    Ko je makroskopska slika pokazala asimetrijo in mikrocefalijo možganov, majhno število zvitkov, odebelitev mehkega in dura mater. Kavitacija možganskih prekatov je nekoliko povečana in napolnjena s tekočino, zgoščena ependima. Teža možganov se je spremenila.

    Mikroskopska slika možganov s kretinizmom je večinoma neznana. Pogosto obstajajo kronične spremembe v degenerativnem tipu celic v ganglijih. V ščitnici ni določenih histoloških sprememb. Pogosto so odkrili degenerativne in atrofične procese v parenhimu žleze in rast njenega vezivnega tkiva.

    Znaki cretinizma so predstavljeni v obliki obraznih anomalij in motenj rasti, ki se nanašajo na skeletne kosti in mehko tkivo. Motnje rasti so še posebej izrazite pri kretenih brez manifestacij golše - imajo škratasto rast; vendar v primeru gušč v kretenih v večini primerov prihaja do precejšnjega zaostajanja rasti. Kretini se rodijo zaradi normalne rasti, vendar zaradi poznega zaprtja šivov (epifizno), njihova rast traja do 25-30 let.

    Na rentgenskih žarkih je bila ugotovljena zakasnitev zakostenitve: pozna pojava kostnih jeder v zgornjih okončinah in pozno zaprtje kranialnih in epifiznih šivov. Če govorimo o deležih telesa, potem le v četrtini primerov pride do pravilnih razmerij in strukture kosti. Toda v preostalih trenutkih ima telo neroden videz in nepravilne razsežnosti, ker vse prizadete kosti nimajo enake stopnje rasti, so napačne; udovice glede telesa najbolj zaostajajo v razvoju: so masivne, kratke, sklepi so zgoščeni, ukrivljeni, kosti roke so široke in stopala so obrnjena navznoter.

    Za kretinske kosti je značilna prekomerna trdota; Druge skeletne napake vključujejo ankilozo, krčenje medenice, skoliozo, sploščenost in skrajšanje glave stegnenice.

    Patologije v strukturi obraza do razmerij kostnega okostja imajo značilen odraz v anatomiji nosu. Zaradi splošne zakasnitve rasti kosti poteka skrajšanje osnove lobanje, zato nosni koren ne štrli naprej, temveč ostane sploščen in potopljen, imenuje pa ga tudi sedlo.

    Razdalja med vogali (notranjimi) očesnih razpok je večja od normalne razdalje. Nos je širok, kratek, z širokimi nosnicami, sploščen. Sprednji del se razlikuje po širini, ki precej presega višino, obstaja tudi asimetrija.

    Tudi možganski del lobanje se razlikuje po velikosti in majhnosti. Teža možganov glede na zaostanek rasti je velika. Veke, ustnice, lica in čelo otekli in zabuhli. Obraz ima okrogle oblike.

    Koža svetle barve, debela, suha, je podobna pojavu myxedema. Enako kožo pogosto opazimo na obrazu, rokah in stegnih. Stopala in roke so odebeljene v obliki blazinic. Na čelu so prečne gubice, ki dajejo obraz senilnemu videzu.

    Dlaka na telesu je slaba. Bristly, grobi, temni lasje, krhki in krhki nohti. Če temu dodamo še nizko loko čela, velike ustnice in usta, štrleči jezik, uho, ostro izstopajoče ličnice, slinavost, lahko dobimo eksplicitni prototip cretina.

    Tudi znaki cretinizma so: kronični konjunktivitis, ki se razvija zaradi oslabljenega odtoka solz zaradi patološke konfiguracije nosu, kratkega vratu, okroglega trebuha, popkovne kile, drže naprej. Goiter niso vsi ljudje s cretinizmom, vendar je še vedno odstotek njegove prisotnosti več kot odsotnost.

    Pogum s kretinizmom lahko doseže ogromne razsežnosti. Lahko je trda ali mehka v konsistenci. V ščitnici se nahajajo atrofični in sklerozni procesi. Spolne žleze v kretinizmu imajo tudi motnje v svojem delu. Razkrivajo znake atrofije. Notranji in zunanji spolni organi s kretinizmom so precej slabo razviti: penis je majhen, majhni testisi, kriptorhizem se pogosto opazi (pri moškem spolu); otroške maternice, cistično degeneriranih jajčnikov, kasnejšega začetka menstruacije skromne narave, mlahavih mlečnih žlez (pri ženskem spolu). Ženske s kretinizmom so sterilne ali imajo visok odstotek prezgodnjih rojstev in mrtvorojenih otrok. Redko se rodi otrok takšne matere.

    Znaki kretenizma se prav tako štejejo za kršitve srca. Velike velikosti golše lahko povzročijo stagnacijo krvnega obtoka v majhnem krogu, kar vodi do odpovedi in širjenja srca. Klinična slika krvi ni stabilna. Pogosto se odkrije anemija: število krvnih celic in hemoglobina se zmanjša. Trombociti so povišani. Vsebnost joda v krvi je v povprečju 0,003 mg na 100 ml krvi namesto 13 mg, kar je nizko. Presnova je zmanjšana. Uriniranje se zmanjša, pogosto pride do zamude v presnovi soli in beljakovin. Značilen pojav je nizka vsebnost joda v ščitnici, vendar z optimalno količino urina.

    Bolniki imajo tudi kronično zaprtje. Cretini trpijo zaradi izgube sluha v skoraj polovici primerov, redko pa je gluhonumizem. Zmanjšanje slušne prevodnosti je povezano z motnjami v strukturi labirinta v srednjem ušesu, kar je lahko povezano tudi s procesom degeneracije in zamika v razvoju akustičnih kortikalnih centrov.

    Kar se tiče pogleda, s cretinizmom ščegetanje velja za pogost pojav, nekoliko manj pogosto - zoženje vidnega polja; občutek dotika in vonja.

    Cretini imajo ohlapen in neroden hod. Otroci začnejo sprejemati samozavestne korake le pet let. V hujših primerih se na splošno komaj premikajo in plazijo; povezan je tudi s patologijo kosti in šibkostjo mišic, vendar je značilno pomanjkanje koordinacije živcev.

    Jasni znaki cretinizma so duševne motnje, ki segajo od različnih oblik demence, na primer idiotizma, in se konča z blagim zaostankom.

    Včasih se mentalne patologije sploh ne opažajo, vendar je zaradi slabo razvitega sluha in govora mogoče ustvariti iluzijo demence.

    Ne glede na to, kakšna je stopnja demence pri kretenih, je njen potek vedno torpiden; anksioznost in eretično vznemirjenost redko opazimo. Otroci se torej pod cretinizmom ne učijo dobro, pogosto ne obvladajo gradiva, ki so se ga naučili. Cretinov spomin je večinoma mehanske narave. Ohranjena je, vendar je včasih prisotna hipermnezija. V hudih primerih cretinizma je govor hudo moten: bolniki ustvarijo neartikulirane zvoke, v katerih se izražajo njihova čustva. Mnogi bolniki mucajo in lupajo.

    Na splošno je čustvena razdražljivost kretenov zanemarljiva. Razpoloženje je ponavadi apatično ali flegmatično. Bolniki so večinoma dobronamerni, ljubeči in kažejo močno vezanost na svojo družino. Hkrati pa so precej plašni in občutljivi. Napadi jeze segajo dovolj hitro. Njihovo spolno poželenje ali libido sta v celoti zmanjšana ali odsotna. Vendar je treba spomniti, da je zaradi mentalnih znakov le težko diagnosticirati kretinizem.

    Cretinistično zdravljenje

    Kretinizem je kroničen. V nekaterih primerih lahko pride do izboljšanja ali poslabšanja (zaradi preteklih bakterijskih okužb). Kretini redko živijo več kot 30-40 let, toda do 30. leta pri večini bolnikov postaja golica manjša, nastaja zabuhlost. Njihovo vedenje postane nekoliko bolj živahno.

    Zdravljenje kretinizma z zdravili za ščitnično žlezo se izvaja v primerih zgodnje diagnoze bolezni, v drugih primerih pa je takšna terapija praktično neučinkovita. Veliko večji učinek je mogoče doseči, ko se kasneje pojavijo znaki kretenizma. Zdravila na recept za cretinizem so že dolgo vzpostavljena v obliki Levothyroxinoma in trijodotironina. Ta zdravila se pripisujejo ščitničnim hormonom. Kompenzirajo pomanjkanje ščitničnih hormonov. Thyroidin je predpisan v začetnem odmerku, odvisno od starosti, 0,1 g za 3 p. na dan; otroci od 1. leta starosti do 2 mg 3 str. na dan; otrocih po 2 letih po 5 mg trikrat na dan s postopnim povečanjem odmerka 1 mg. Po enem tednu zdravljenja se odmerek poveča za 10-20 mg na dan. Po 2 mesecih od začetka zdravljenja je predpisano zdravljenje z uvedbo optimalnega odmerka 0,1 g na dan. Pomembno je spremljati stanje bolnika. Kretinizem pri otrocih spremlja imenovanje jodnih pripravkov. Vsi bolniki morajo prejeti uravnoteženo prehrano.

    Glavna preventiva te bolezni je zadosten vnos joda med nosečnostjo. Namen profilaktičnih odmerkov pripravkov joda in vitamina D pri otrocih. Vitamin D je dobra preventiva za stanje rahitisa in krepi skeletni mišičnoskeletni steznik. Poleg tega je pri doječih otrocih pomembno, da se dojijo otroci, kar se šteje za preprečevanje ne samo endemične golše in posledično kretinizma, ampak tudi preprečevanje večine bolezni.

    Kretinizem

    Kaj je kretenizem?

    Kretinizem je izjemno kompleksna bolezen, ki jo sproži pomanjkanje ščitničnih hormonov, razvoj hipotiroidizma ali drugih motenj v endokrinem sistemu. Izkazuje bolezen živčnih, duševnih in telesnih motenj. Bolezen ni ozdravljiva, obstoječe terapevtske metode le zatrejo nekatere simptome in ublažijo pacientovo usodo. Otrokov kretenizem je najpogostejši, saj je v skladu z eno od hipotez bolezen lahko prirojena ali podedovana.

    Obstajata dve glavni obliki kretinizma, od katerih ima vsak poseben simptom:

    • Sporadični kretinizem je redka oblika bolezni, ki se pojavi zaradi prisotnosti napake v genetski kodi, kot tudi zaradi motenj delovanja encimov in hormonov.
    • Endemični cretinizem - bolezen, ki se pojavi zaradi nezadostnega vnosa pomembnega minerala - joda.

    Vzroki bolezni

    Znanstveniki doslej niso uspeli določiti natančnih vzrokov, ki bi povzročili razvoj kretinizma. Obstaja več hipotez, ki so lahko resnične:

    • Prekinitev encimskega sistema, ki povzroča pomanjkanje ščitničnih hormonov in povzroča razvoj nestrupene golše ali sporadične oblike kretenizma.
    • Dedna predispozicija za bolezen.
    • Motnje v razvoju ščitnice v obdobju intrauterine tvorbe.
    • Pri otrocih, katerih matere so bile med nosečnostjo zdravljene z radioaktivnim jodom, se povečuje tveganje za nastanek cretinizma, pomanjkanje selena in joda ali pa je ženska razvila golšo.
    • Motnje hormonskih ravni med nosečnostjo.
    • Pri otrocih, ki so povezani s krvjo, pogosto najdemo otroško kretenizem.
    • Odsotnost ščitnice, njen nenormalni razvoj ali lokacija.

    Simptomi kretenizma

    Določanje prisotnosti kretinizma pri otroku je precej preprosto, vsi simptomi so vidni s prostim očesom in za njihovo odkrivanje ni potrebna višja medicinska izobrazba. Vsi znaki bolezni so razdeljeni na duševne in nevrološke, toda prvi zaskrbljujoči dejavnik je zamuda v duševnem in telesnem razvoju otroka, njegov znaten zaostanek za vrstniki.

    Obstajata dve obliki bolezni - živčni in meksermatoza. Oba dejavno napredujeta od rojstva otroka, vendar se manifestirata na različne načine.

    Naslednji simptomi so značilni za živčevje: t

    • Slabost sluha in težave z govornim aparatom. Z zanemarjeno obliko bolezni se lahko taki simptomi razvijejo v absolutno gluhost in neumnost.
    • Zmanjšana inteligenca, duševna zaostalost.
    • Gibanje pogosto spremljajo krči, nenavadna gibanja.
    • Motnje duševnega stanja.
    • Stalna apatija, letargija in zaspanost bolnika.

    Myxedermal oblika se kaže s takšnimi znaki:

    • Zakasnjen fizični razvoj. Za ljudi s to obliko kretinizma je značilna nizka rast, nesorazmerje v postavi in ​​posebne značilnosti obraza.
    • V pacientovih očeh se odraža rahlo zmedenost, njegova usta so vedno odprta in jezik se poveča.
    • Izbočenje na trebuhu, lokacija z majhnim popkom.
    • Hod človeka s kretenizmom je neroden.
    • Notranji organi so zmanjšani.

    Diagnoza bolezni

    V večini primerov diagnoza cretinizma ni posebej težka, saj so vsi simptomi zelo specifični in izraziti. Pri prvem pregledu pacienta in oceni njegovega stanja lahko zdravnik že postavi diagnozo, za pojasnitev njegove oblike in ugotovitev povezanih motenj pa je predpisanih tudi več laboratorijskih preiskav (kri, urin itd.) In dodatne študije.

    Izredno pomembno je določiti raven hormonov v telesu, da bi ugotovili, kakšne so motnje v delovanju ščitnice. Poleg tega ultrazvok ščitnice, MRI možganov in rentgenskih žarkov kosti.

    Kretinizem je kompleksna bolezen, ki jo spremljajo številni simptomi, zato je potrebno dodatno posvetovanje z endokrinologom, psihiatrom, nevrologom, oftalmologom in drugimi specializiranimi strokovnjaki. Šele po popolnem pregledu bolnika lahko zdravnik postavi diagnozo in predpiše optimalno zdravljenje.

    Zdravljenje bolezni

    Kretinizem je kronična bolezen, ki je ni mogoče popolnoma ozdraviti. Otroci s to diagnozo postanejo invalidni. Da bi ohranili normalno stanje in življenje bolnika, je predpisano konzervativno zdravljenje, ki vključuje:

    • Jemanje ščitničnih hormonov ali zdravil, ki spodbujajo njihovo proizvodnjo.
    • Jedo živila, bogata z jodom, da normaliziramo delovanje ščitnice.
    • Zdravljenje sočasnih bolezni.
    • Uporaba drog z visoko vsebnostjo joda.

    Preprečevanje kretinizma

    Zagotovljeno je, da se izogibanje kretinizmu ne more izvesti, ker etiologija izvora bolezni ni v celoti razumljena. Toda glavni preventivni ukrepi zdravnikov vključujejo:

    • Izogibanje poroki med krvnimi sorodniki.
    • Posebna skrb za zdravje med nosečnostjo. Zelo pomembno je, da opustimo škodljive odvisnosti, da obogatimo vašo prehrano z zdravo hrano, ter da spremljamo raven hormonov in delovanje telesa.
    • Sprejem med nosečnostjo zdravil na osnovi joda. Takšno preprečevanje je dovoljeno le z dovoljenjem zdravnika, ker je sicer nevarnost neželenih učinkov visoka.
    • Pravočasno se obrnite na strokovnjake, če opazite razvojno zakasnitev ali nestandardno vedenje otroka.

    Kretinizem je kronična bolezen, ki se pojavi na podlagi sprememb v ščitnični žlezi in hormonskih pomanjkljivostih, ki jih spremljajo slabši telesni in duševni razvoj, duševne in nevrološke manifestacije. Bolezen ni mogoče zdraviti, vendar se lahko stanje bolnika zmanjša. Da bi se izognili boleznim, je pomembno, da med nosečnostjo upoštevamo preproste preventivne ukrepe in s posebnim poudarkom na njihovem zdravju.

    Preberite Več O Shizofreniji