Kretinizem (iz fr. Cretinisme - demenca) je patologija endokrinih sistemov, ki se razvija kot posledica motnje delovanja hormonov, ki sintetizirajo ščitnico, in se kaže v zamudi fizičnega, intelektualnega, duševnega razvoja in kompleksne motnje notranjih organov.

Popolna sinteza ščitničnih hormonov z obvezno udeležbo joda aktivira presnovo, živčni sistem in žleze z notranjim izločanjem, pospeši proces sinteze in razgradnje beljakovin, vpliva na interakcijo in stabilnost vseh telesnih sistemov. Pomanjkanje ščitničnih hormonov pri fetalnem zorenju in v zgodnji starosti povzroča razvoj kretinizma.

Če se zdravljenje začne v prvih dveh tednih otrokovega življenja in je pravilno izbrano, se lahko izognemo razvoju hude patologije.

Bolezen je diagnosticirana pri 1 od 4000 otrok. Znaki kretenizma se pojavljajo od rojstva in se v prihodnosti postopoma povečujejo. Med dojenjem so znaki kretenizma manj izraziti, saj otrok prejme ščitnične hormone skupaj z materino mleko.

Vzroki kretenizma

  • pomanjkanje joda v materinem telesu med nosečnostjo;
  • življenje na območju, kjer se ugotavlja pomanjkanje joda;
  • maternična endemična golica, ki se je pojavila med nosečnostjo;
  • prirojene deformacije in nenormalnosti razvoja ščitnice (hipoplazija, aplazija, distopija itd.);
  • kongenitalna athireoza;
  • ektopija tkiva ščitnice;
  • med nosečnostjo jemljete tirostatska zdravila;
  • dedna imunost ščitnice proti stimulaciji hipofize s ščitnico; odpornost tkiva na delovanje tiroidnih hormonov;
  • genetske nepravilnosti, ki motijo ​​mehanizem zajemanja in zadrževanja joda s ščitnico;
  • Advanced Paid Surgery za delno ali popolno odstranitev bolezni ščita;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju (sevanje, radioaktivni jod) med nosečnostjo;
  • Hashimotov tiroiditis (avtoimunsko kronično vnetje ščitnice);
  • pomanjkanje joda, selena in drugih elementov v sledovih v hrani in okolju;
  • kršitev biosinteze ščitničnih hormonov;
  • disfunkcija hipofize, hipotalamus;
  • zakonske zveze med ljudmi s tesno sorodnostjo.

Oblike kretinizma

Glede na etiologijo ločite:

  • endemični kretenizem, ki se kaže ob rojstvu, je posledica nezadostnega vnosa joda na območju bivanja. Možna genska predispozicija. Pogosto se razvija v družinah, v katerih so zakonske zveze med sorodniki;
  • sporadični kretinizem (Faggejeva bolezen) - pojavlja se v zgodnjem otroštvu kot posledica disfunkcije ščitnice po normalnem delovanju že nekaj časa. Hipoksija, travma, zastrupitev, krvavitve v ščitničnem tkivu, hipofiza, hipotalamus, vnetni in avtoimunski procesi, neustreznost encimskih sistemov, pomanjkanje joda, povečana vezava ščitničnih hormonov na krvne beljakovine so lahko vzrok za takšne motnje.

Endemični kretinizem ima tri oblike:

  • nevrološki - s spremljanjem sluha in vida;
  • myxedema - najprej izražen zaostanek pri fizičnem razvoju;
  • mešani

Koncept topografskega certinizma je zelo razširjen - kršitev prostorskih orientacijskih sposobnosti, nezmožnost osebe, da pluje po terenu. Ta psihološka značilnost se pojasni z zmanjšanjem aktivnosti desne hemisfere možganov in ni povezana z resničnim kretenizmom. Osebe, ki trpijo zaradi topografskega certinizma, lahko doživijo zaskrbljenost, strah pred izgubo. Če ta motnja ni povezana s prisotnostjo organske bolezni, je priporočljivo uporabljati metode usposabljanja spomina in prostorske domišljije.

Simptomi kretenizma

Otroci s kretinizmom imajo značilen videz: deformirana lobanja z odebeljenimi čelnimi in parietalnimi kostmi; okrogel, širok pastozen obraz, ravno in širok nos z zadrgo nazaj, ozkimi, daleč postavljenimi očmi, grobimi lastnostmi, debelim in kratkim vratom z razširjeno, štrlečo žlezo ščitnice.

Zaradi otekanja jezika se ne prilega v usta, usta so odprta, konica jezika je zataknjena. So zakrnele, imajo nesorazmerno telo, deformirane sklepe in okončine, gibljivost sklepov, vključno s hrbtenico, je omejena. Koža je groba, lasje so tanki, lasna linija je nizka. V starejši starosti je opaziti nerazvitost sekundarnih spolnih značilnosti. Prav tako je značilno za:

  • edem miksedema (obraz, okončine);
  • slabo izražanje obraza;
  • motnje govora in sluha;
  • nizek vonj;
  • suhi lasje, krhki nohti;
  • nenormalno nizko potenje.

Poleg tega ima kretinizem naslednje manifestacije:

  • preložena nosečnost, visoka porodna teža;
  • pozni padec popkovine;
  • počasno pridobivanje telesne teže, zmanjšan apetit;
  • pogosto zaprtje, napenjanje;
  • nizka aktivnost, letargija, zaspanost;
  • pomanjkanje odziva na zvok in svetlobo;
  • težave z nosnim dihanjem (zaradi otekanja nosne sluznice);
  • velik izvir je povečan, ne raste sčasoma;
  • podaljšano zlatenico novorojenčkov zaradi hiperbilirubinemije;
  • nizek srčni utrip;
  • nizek krvni tlak;
  • notranji organi so zmanjšani;
  • popkovna kila;
  • pozna zob, z zamudo pri menjavi zob;
  • nerazvitost spolnih žlez, možni kriptorhizem;
  • motnje duševnega in intelektualnega razvoja.

Intenzivnost simptomov cretinizma je odvisna od starosti, ko se je bolezen pojavila: s prirojenim kretinizmom so njeni simptomi bolj izraziti. Če se bolezen pojavi v 3-5 letih, se hude duševne motnje ne razvijejo, vendar se zmanjša inteligenca, oslabijo duševne sposobnosti, puberteta se odloži.

Če se po 4–6 tednih od rojstva začne hormonska korekcija, obstaja velika verjetnost za nastanek ireverzibilne duševne zaostalosti in drugih resnih zapletov. Glejte tudi:

Diagnoza kretinizma

Pri otrocih je prirojeni kretinizem diagnosticiran takoj po porodu, značilni zunanji znaki patologije pa pritegnejo pozornost. Prirojeno pomanjkanje ščitničnih hormonov razkriva testno testiranje novorojenčkov (krvne preiskave vseh novorojenčkov za hormone ščitnice in hipofize), ki se izvaja v prvem tednu življenja. V tem primeru se odvzame vzorec krvi iz pete. Drugi ali tretji dan življenja se opravijo krvne preiskave za hormone TSH ali tiroksin (T4). Kompenzacijsko povečanje ravni TSH v krvi kaže na pomanjkanje delovanja ščitnice.

Celovita diagnostična preiskava temelji na kliničnih, laboratorijskih in radioloških analizah:

  • klinični krvni test;
  • določanje ravni ščitničnih hormonov in ščitničnega hormona;
  • analizo za prisotnost antitroidnih protiteles;
  • Ultrazvok ščitnice;
  • radiografijo lobanje, da se izključi tumor hipofize;
  • Rentgenske posnetke nog (pregled stanja glave stegnenice in kolenskih sklepov).

Cretinistično zdravljenje

Pri diagnosticirani pomanjkljivosti delovanja ščitnice je treba zdravljenje začeti čim prej in vključuje:

  • jemanje sintetičnih analogov ščitničnih hormonov;
  • uporaba zdravil z visoko vsebnostjo joda;
  • zdravljenje sočasnih bolezni srčnožilnega, mišično-skeletnega in živčnega sistema.

Nadomestno hormonsko zdravljenje poteka vse življenje. Odmerek zdravil izbere endokrinolog na podlagi rezultatov pregleda ob upoštevanju starosti, teže bolnika, resnosti simptomov.

Med dojenjem so znaki kretenizma manj izraziti, saj otrok prejme ščitnične hormone skupaj z materino mleko.

Poleg tega je prikazan vnos vitaminov A in B12. V nekaterih primerih obstaja potreba po predpisovanju zdravil, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, normalizirajo delovanje srčno-žilnega sistema, prebavnega trakta.

Kompleksnost kretinizma

Brez ustreznega zdravljenja se pojavijo simptomi kretenizma do nastanka nepovratnih sprememb v srčno-žilnih, živčnih, dihalnih, mišično-skeletnih in drugih sistemih.

Napoved

Če se zdravljenje začne v prvih dveh tednih otrokovega življenja in je pravilno izbrano, se lahko izognemo razvoju hude patologije. Ko je zdravljenje začelo pravočasno, se otrok kot celota normalno razvija, vendar ima intelektualno in fizično nekaj odstopanj. Če se po 4–6 tednih od rojstva začne hormonska korekcija, obstaja velika verjetnost za nastanek ireverzibilne duševne zaostalosti in drugih resnih zapletov.

Preprečevanje kretinizma

  • pravočasno preprečevanje in, če je potrebno, zdravljenje bolezni ščitnice;
  • uravnotežena prehrana za makro in mikrohranila med nosečnostjo je še posebej pomembna;
  • medicinsko spremljanje ščitnice v vseh obdobjih nosečnosti;
  • zgodnje odkrivanje kretinizma pri otrocih, presejalne študije;
  • množično jodno profilakso bolezni ščitnice v območjih z nizko vsebnostjo joda v vodi in tleh;
  • individualna jodna profilaksa.

Kretinizem

Kretinizem je bolezen endokrinega sistema, ki se začne razvijati zaradi disfunkcije ščitnice. Njegova glavna manifestacija pri ljudeh je zamuda v duševnem, intelektualnem in telesnem razvoju. Prvi znaki kretenizma se začnejo pojavljati v otroštvu. Praviloma ostanejo nespremenjeni vse življenje.

V primeru razvoja patologije pri odraslih je njihov videz najprej presenetljiv. Kretinizem pri otrocih se kaže v nezmožnosti otroka, da se nekaj nauči, slabo govori ali sploh ne govori, je len in apatičen. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se simptomi patologije hitro povečajo. Takšni ljudje brez ustreznega zdravljenja ne živijo več kot 40 let. Prav tako je treba omeniti, da je zdravljenje potrebno, da se prepreči napredovanje nevarnih zapletov.

Razlogi

Razlogov za razvoj patologije je veliko. Znanstveniki so ugotovili, da se otroški kretenizem pogosteje razvija, če je v materinem telesu med nosečnostjo diagnosticirano pomanjkanje joda. Tudi v medicini obstajajo primeri, da so ženske z endemično golšo rodile otroke s ščitnično disfunkcijo.

K napredku bolezni prispevajo tudi naslednji razlogi:

  • eutiroidizem (popolna odsotnost ščitnice);
  • pomanjkanje joda v tistih izdelkih, ki jih je mati porabila med nosečnostjo;
  • endemična goiter v materi med nosečnostjo;
  • prirojena anomalija - nezmožnost telesa, da prenese jod v aktivno obliko;
  • hipoplazija ščitnice;
  • žleze ektopije;
  • prirojene nepravilnosti ščitnice;
  • dedni dejavnik (pogost vzrok napredovanja bolezni);
  • atrofija žleze;
  • pogosto vzrok za napredovanje kretinizma pri otroku postane mati, ki med nosečnostjo jemlje tireostatična zdravila, kot tudi radioaktivni pripravki joda;
  • pomanjkanje hormonov, sintetiziranih s ščitnico;
  • življenje na območju, kjer se ugotavlja pomanjkanje joda;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • pooperativni zapleti;
  • zakonska zveza med ljudmi s tesno sorodnostjo.

Razvrstitev

V medicini zdravniki uporabljajo naslednjo klasifikacijo kretinizma:

  • obliko. Glavni vzrok njegovega napredovanja je aplazija ščitnice. Lahko se razvije tudi zaradi popolnega uničenja tega organa pri otroku. Zdravljenje te oblike bolezni se mora začeti takoj po rojstvu otroka;
  • geografska oblika (prostorski ali topografski kreten). Pojavi se pogosto. Topografski certinizem se kaže v nezmožnosti otroka, da pluje v neznanem prostoru. Razvoj patologije vodi do funkcionalnih značilnosti možganov. Nekateri strokovnjaki trdijo, da topografski kreten ni bolezen, ampak psihološka značilnost, ki je v večini primerov bolj značilna za lepo polovico človeštva. Kronično pomanjkanje spanja pri ljudeh lahko bistveno poslabša simptome topografskega certinizma, saj to povzroča kršitev možganske cirkulacije in poslabšanje vidnega spomina.
  • endemični kretenizem. Glavni razlog za razvoj te oblike bolezni je pomanjkanje joda v človeškem telesu. Njegovo napredovanje vodi do gluhost, neumnosti, motorične in spastične disfunkcije v človeškem telesu. Ob tem se lahko razvijejo zapleti - disfunkcija srčno-žilnega sistema, zakasnjen fizični razvoj, kronična duševna zaostalost.

Simptomatologija

Pojavni simptomi se lahko rahlo razlikujejo glede na to, kakšna oblika bolezni se je razvila pri otroku. Toda glavni klinična slika so taki simptomi:

  • zaviranje rasti (ta simptom se kaže v kakršni koli obliki patologije);
  • nepravočasne zobnice;
  • zamik pri fizičnem in duševnem razvoju;
  • motnje v duševnem razvoju;
  • fontanelle na lobanji za dolgo časa ne preraste;
  • koža je groba in debela;
  • grobe lastnosti;
  • Jezik je velik. Pogosto se ne prilega niti v usta osebe;
  • slab apetit;
  • lasje so krhki in suhi;
  • nesorazmernost delov telesa;
  • sekundarne spolne značilnosti so slabo razvite;
  • nizka linija las;
  • majhna rast;
  • pri cretinizmu pri otrocih je prišlo do kršitve razvoja intelekta, zmanjšane aktivnosti, možna je zlatenica;
  • Krvni tlak se je zmanjšal;
  • napihnjenost;
  • Takšen simptom kot edem se miksedem kaže le v primeru razvoja ketinizma myxedema.

Diagnostika

Ko se otrok rodi, se kretinizem diagnosticira z značilnimi simptomi. V drugih kliničnih situacijah se endokrinolog ukvarja z diagnozo patologije. Za natančno diagnozo morate opraviti naslednje preglede:

  • radiografija;
  • če je otrok bolan, je treba opraviti test za ugotavljanje prirojenih okvar in presnovnih motenj 3. dan svojega življenja;
  • krvni test;
  • Ultrazvok ščitnice;
  • krvni test za določitev ravni ščitničnih hormonov;
  • oceno razmerja med ščitnico in globulinom.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni se mora začeti takoj po postavitvi diagnoze in potrditvi diagnoze. Ustrezen načrt zdravljenja je ključnega pomena za normalno in dolgo življenje pacienta, ki je bil diagnosticiran s cretinizmom.

Zdravljenje predpisuje endokrinolog na podlagi rezultatov pregleda. Zdravljenje vključuje hormonska zdravila, katerih glavna naloga je nadomestiti pomanjkanje hormonov, ki stimulirajo ščitnico v telesu. Takšna terapija bo potrebna skozi vse življenje, da se prepreči napredovanje motenj v telesnem, duševnem in duševnem razvoju.

Preprečevanje

Preprečevanje kretinizma temelji na naslednjih dejavnostih:

  • prehrana med nosečnostjo mora biti uravnotežena. Zadostno količino vitaminov, elementov v sledovih in hranil je treba zaužiti
  • nemudoma izvesti preprečevanje ali zdravljenje bolezni ščitnice;
  • med nosečnostjo je priporočljivo jemati zdravila, katerih aktivna sestavina je jod;
  • prepovedujejo tesno povezane poroke.

Značilnosti in korekcija kretinizma

Vsebina članka:

  • Vzroki
  • Glavni simptomi
  • Sorte
  • Pravila za preprečevanje
  • Značilnosti zdravljenja

Kretinizem je bolezen endokrinega sistema, za katero je značilno zmanjšanje duševnega, telesnega in duševnega razvoja osebe. Ta patologija je pretežno prirojena, lahko pa se pojavi tudi v določeni fazi rasti otroka. V bistvu so taki primeri povezani s posebnostmi njegovega prebivališča. Posledično se razvije celoten kompleks simptomov, kar bistveno poslabša njegovo stanje.

Vzroki kretenizma

Kretinizem je del patologije organov endokrinega sistema, in sicer ščitnice. Zato bodo vsi razlogi, ki bi lahko privedli do tega, v vsakem primeru na kakršen koli način povezani z njim. Zaradi negativnih vplivov na žlezo je ta organ neuspešen in zmanjšuje koncentracijo njegovih hormonov v krvi. Po tem postopki, ki jih urejajo, se postopoma prekinejo. Tako normalna rast in razvoj tega otroka ne more več spremljati.

Glede na to, kateri dejavnik je pripeljal do tega stanja, se razlikujejo naslednji vzroki cretinizma:

    Dedno. Motnje v strukturi genov ali kromosomov vodijo v sintezo patoloških snovi in ​​vplivajo na normalno tvorbo encimov. Zaradi takšne izpostavljenosti biološke sestavine, ki bi morale biti vključene v sintezo tiroksina (tiroidnega hormona), ga ne izpolnjujejo. Zato se odpoved organa opazi brez očitnega razloga.

Malformacije. Ta skupina vzrokov vključuje skoraj vse možne variante disembriogeneze, ki so lahko le. Včasih je to običajno zaostajanje rasti ščitnice na določeni ravni. Nato se telo imenuje nezrelo, ne more opravljati svojih funkcij. Opažena je lahko nenormalna lega žleze v telesu. Zaradi tega je slabša tudi proizvodnja hormonov. V nekaterih redkih primerih pri otrocih je popolnoma odsoten. Potem se bodo simptomi kretinizma manifestirali od prvih dni življenja.

Pomanjkanje sestavin, ki sintetizirajo tiroksin. Tudi če je sama žleza na pravem mestu in je v skladu z normami, lahko takšen problem še vedno obstaja. To je posledica pomanjkanja sestavin, ki neposredno sintetizirajo tiroksin. Če se katera od njih ne bo oblikovala, se bo koncentracija hormona v krvi bistveno zmanjšala.

Sprejem depresivnih zdravil za delovanje ščitnice. Včasih se zgodi, da se ženska med nosečnostjo zdravi z radioaktivnim jodom, kar lahko negativno vpliva ne le na tvorbo ščitničnih hormonov v materinem telesu, temveč tudi na plod. Toliko tirostatičnih zdravil, ki lahko opravljajo isto funkcijo. Zato je zelo pomembno, da se izognete takšnemu zdravljenju ali preprečite otroka takoj po rojstvu.

Pomanjkanje joda v telesu. Daleč od vsega planeta je voda in zemlja nasičena s tem mineralom v zadostni količini. Ljudje, ki živijo v gorah, daleč od morja, se pogosteje kot drugi soočajo s podobno patologijo. Pomanjkanje joda znatno oteži nastanek tiroidnih hormonov. Še posebej slabo to stanje vpliva na telo v tretjem trimesečju nosečnosti, pa tudi neposredno na otroka v prvih mesecih svojega življenja. V tem obdobju se odvija najbolj aktiven razvoj možganov, ki je na ta način zelo lahko moten. Enaka nesreča se lahko pojavi tudi pri nezadostnem vnosu selena, saj sodeluje tudi v procesu sinteze teh hormonov.

  • Tesno povezana poroka. V zadnjem času, ta dejavnik, znanstveniki obračajo svojo pozornost bolj in bolj pogosto. Pravijo, da ima poroka med sorodniki prvih nekaj generacij zelo negativen vpliv na njihove potomce. Gre samo za to, da imamo podobno strukturo genoma, ki v kombinaciji ne zagotavlja novega niza dednih informacij. Obstaja veliko kopičenje mutacij, ki se lahko kasneje manifestirajo v obliki kretenizma.

  • Glavni simptomi cretinizma pri ljudeh

    Ne opažam takšne kršitve pri novorojenčku je zelo težko. Simptomi kretenizma so tako raznoliki in izraziti, da lahko zdravniki že od prvega trenutka že sumijo na to bolezen. Pomaga pri odkrivanju temeljite zgodovine. Če je vsaj eden od navedenih dejavnikov prisoten v življenju matere in otroka, postane tveganje za razvoj hipotiroidizma veliko večje.

    Ta patologija je sistemske narave, vpliva na številne organe in funkcije otroka. Posebni so:

      Zakasnjen fizični razvoj. Prva stvar, ki pritegne pozornost, je nesorazmerje med postavo. Novorojenček ima veliko glavo in relativno majhno telo z okončinami. V procesu odraščanja še naprej zaostaja. Pogosto so ti otroci nizki ali celo palčki. Pojavi se deformacija lobanje, zgostijo se parietalne in frontalne kosti, izstopajo ličnice. Patologija nastajanja se pojavi v skoraj vseh kostnih in sklepnih oblikah. Pogosto se razvije tudi skolioza.

    Bolezni duševnega razvoja. Otrok s cretinizmom ima upočasnjene kognitivne procese. Večina jih trpi za različnimi stopnjami demence, celo do idiotizma. Ti otroci so težko prenašati učenje, trpijo zaradi revščine semantičnih idej, se ne morejo osredotočiti na potrebno. Težave se pojavljajo tudi v mnčku.

    Zvočna in govorna patologija. Najbolj strašen simptom te bolezni je manifestacija gluhonumitizma. To se sploh ne dogaja, vendar težnja obstaja skoraj vedno. Ta otrok je morda samo zmanjšal sluh. Težave z govorom se zgodijo vsem. Težko izgovarjajo prvo besedo, dajo črke v zloge in gradijo stavke. Zgolj izgovorjava zvokov je zelo nejasna in nerazumljiva za okolje.

    Posebne spremembe obrazov. Te manifestacije so morda najbolj izrazite od tistih, ki jih je mogoče oceniti vizualno. Otrok se rodi z velikimi in grobimi obrazi, njegov nos ima posebno depresijo, imenovano »sedlo«. Usta teh otrok so skoraj vedno odprta zaradi velikega padajočega jezika. Dobesedno pade iz ustnic, kar povzroča obilno salivacijo. Ja, in izraz obraza se imenuje brez občutka.

    Spremembe kože in las. Že v otroštvu ima takšen otrok nenavadno hudo kožo. Je zelo bleda, lahko pride do različnih pigmentnih madežev. Dotik občuti posebno vlago zaradi resnosti podkožnega edema. Do dvajsetih let se bodo ti ljudje morali srečati z gubami in zamašenostjo. Njihova koža prezgodaj doživlja staranje. Lasje imajo zelo težko strukturo, tudi pri dojenčkih so vedno črni. Hkrati splošna poraščenost ni zelo izrazita in nohti so nagnjeni k krhkosti. Zmanjšana je tudi potilna funkcija.

  • Patologija notranjih organov. Vse skupaj predstavljajo zmanjšanje njihove velikosti. Predvsem pa trpi sistem genitalij. Če so ob rojstvu dobro oblikovani, potem njihovo sekundarno zorenje doživlja velike težave. Zaradi tega pride do njihovega nepopolnega razvoja, ki vodi do neplodnosti. Pogosto lahko pri dečkih pride do kriptorhizma (moda se ne spusti v mošnjo) ali cistične poškodbe jajčnikov pri deklicah.

  • Starejši je otrok, ki je bolan s kretenizmom, lažje teče. Za takšne oblike so značilni manj izraziti znaki in boljši odziv na terapijo.

    Kretinizem

    Ta bolezen se pojavlja predvsem pri majhnih otrocih. Vendar pa obstajajo primeri, ko se ta patologija lahko pojavi prvič pri odrasli osebi. Vse je odvisno od stopnje delovanja okvare ščitnice.

    Obe državi sta nekoliko podobni, vendar imata tudi svoje posebnosti. Podrobneje preučite njihove značilnosti:

      Prirojeni kretinizem. To je klasičen primer bolezni, za katero so značilni vsi njeni značilni simptomi. Ta patologija ima dve različici razvoja, odvisno od tega, kaj ga je povzročilo. Če je otrok edini bolan v svojem okolju, bo ta primer sporadičen. Toda, ko je bilo več otrok, ki živijo na območju z nizko vsebnostjo joda, kretinizirano, se ta vrsta imenuje endemična. Ne glede na obliko so vse manifestacije zelo podobne. Simptomi se pojavijo pri starosti 3-4 let. Vsi posebni znaki so značilni skupaj z velikim številom notranjih patologij. Poleg duševne in psihološke zaostalosti se pojavljajo tudi motnje v mišično-skeletnem sistemu, delo srca in vid.

  • Pridobljeni kretenizem. Drugo ime za bolezen je miksedem pri odraslih. To stanje se pojavi pri ljudeh brez simptomov v otroštvu. Na podlagi bolezni ščitnice se pojavijo prvi znaki bolezni. Zelo redko so to simptomi fizične patologije, duševno stanje pa je bolj prizadeto. Pride do posebnega vpletanja pridobljenih spretnosti. Oseba pozabi pravilno pisati, brati in govoriti. Njegovi miselni procesi upočasnjujejo, njegove duševne sposobnosti trpijo opazno. Ljudje postanejo bolj samozadovoljni, nagnjeni k manifestaciji čustev in naklonjenosti. Včasih je značilna spolna dezinhibicija in požrešnost. Ne morejo nadzorovati svojih želja, zato postanejo zelo škodljivi otroci. Na srečo se ta tip pogosto pojavlja v obliki kretinizma blage resnosti.

  • Pravila za preprečevanje kretinizma

    Ta patologija je sposobna uničiti življenje tako majhnega otroka kot že povsem oblikovane osebe. Danes je ta problem zelo aktivno "teroriziranje" endemičnih območij z nizko vsebnostjo joda po vsem svetu. Zato se sodobna družba s svojim preprečevanjem bori s kretenizmom.

    Obstajata dve vrsti profilakse, ki lahko zaščitita osebo in prepreči to hormonsko neuspeh:

      Splošna preventiva. Ta metoda je namenjena zaščiti celotnega naroda. Glavno orodje je distribucija jodirane soli v endemičnih območjih. Dokazano je, da lahko njegova vsakodnevna uporaba prepreči razvoj kretinizma. Toda zaradi dejstva, da je sodobni družbi zagotovljena široka paleta živilskih proizvodov, vključno s soljo, ta shema pogosto ne uspe. Nekateri ljudje zaradi svoje nevednosti dajejo prednost drugim vrstam, zaradi česar imajo njihova telesa veliko neprijetnih posledic. Mnogi zdravniki se že ukvarjajo s širjenjem informacij o potrebi po uporabi tega izdelka kot preventivnega ukrepa.

  • Osebna preventiva. Ta vrsta izpostavljenosti se večinoma uporablja v povezavi z določenimi kategorijami ljudi, ki so ogroženi. Med njimi so nosečnice, doječe matere in otroci do treh let. Podvrženi so stalnemu natančnemu pregledu in kontroli ravni ščitničnega hormona. Tudi mladostniki in ženske v rodni dobi so pogosto vključeni v to kategorijo. Za njih, posebej izračunane odmerke zdravil, ki vsebujejo jod. Najpogosteje uporabljeni jodomarin. Pomaga pri oblikovanju periodičnih menjalnih tečajev, pa tudi trajnih za nosečnice, večinoma od dvanajstih tednov. Iz tega obdobja je dovoljen prehod na preventivno prehrano.

  • Značilnosti zdravljenja cretinizma pri ljudeh

    Po najnovejših podatkih je število ljudi, ki so na ustrezni ravni deležni joda, le majhen odstotek skupne mase. Na žalost večina danes ni dovolj obveščena o negativnih posledicah tega problema. Zato se je pogosto treba neposredno boriti s prisotnostjo kretenizma.

    Vse vrste terapij so namenjene odpravi osnovnega vzroka bolezni. Zato temelji na drogah s ščitničnimi hormoni. Imajo enak učinek kot sintetizirani v telesu. Zato jih lahko popolnoma nadomestijo, ne da bi povzročili škodo.

    Pomembno je dejstvo, da so rezultati take obdelave odvisni od hitrosti njegove uporabe. Predhodna terapija je predpisana, boljši je učinek. Poleg tega pomaga preprečevati razvoj drugih simptomov. Zdravila lahko začnete jemati le, če je diagnoza potrjena z laboratorijskimi metodami.

    Po določitvi pravega pomanjkanja hormonov morate tudi počakati na zdravniški recept. Konec koncev mora izračunati zahtevani odmerek zdravilne učinkovine in izbrati obliko njegovega sproščanja. Zelo pomembno je opazovati sistematičen sprejem in ne kršiti njegovega časovnega okvira.

    Obravnava kretinizma je vseživljenjska dolžnost bolne osebe. Če se krši to zlato pravilo, se lahko simptomi patologije vrnejo celo več let po začetku zdravljenja. Zato je treba vedno zapomniti in ne pozabiti na pomen hormonskega zdravljenja.

    Sintetični nadomestki za tiroksin se zelo dobro spopadajo z opravljanjem njegovih funkcij v telesu. Z zgodnjim začetkom zdravljenja se lahko oseba s pridobljenim hipotiroidizmom povsem vrne v normalen obstoj z ustreznim življenjskim standardom.

    Med stranskimi učinki teh hormonov lahko pride do prevelikega odmerjanja. Spremlja ga povečan srčni utrip, omotica ali slabost. To stanje se zlahka ustavi, vendar je bolje, da ga sploh ne dovolimo.

    Kretinistična bolezen: simptomi, možnosti za normalno življenje

    Pri izrazitem pomanjkanju joda in ščitničnih hormonov lahko otrok izgubi ščitnico ali pa se zmanjša in postane funkcionalno okvarjen. V hujših primerih je novorojenček že rojen z nepovratno duševno zaostalostjo. Toda takšni primeri z izboljšano diagnostiko so postali manj pogosti. Pri odraslih se razvoj cretinizma razvije s hudim, nezdravljenim hipotiroidizmom.

    Glede na vzroke nastanka se vsi primeri kretenizma delijo na:

    • Sporadično. Povezano s kromosomskimi mutacijami, obsevanjem, avtoimunskimi boleznimi, zastrupitvijo, kajenjem nosečnice (vključno s pasivno). Najpogosteje je njegov vzrok nepojasnjen.
    • Endemična. Pojavlja se zaradi dejstva, da v kraju bivanja nosečnice primanjkuje joda v vodi in hrani; endemična golica je prisotna v populaciji; Kretinizem lahko preprečimo z odpravo pomanjkanja joda.
    Endemična goiter pri mladostnikih

    Simptomi duševnih nepravilnosti glede na starost:

    • Pri novorojenčkih: nizka motorična aktivnost otroka, konstantna zaspanost, letargija, šibak jok, počasna reakcija na dražljaje, zabuhan obraz z izbočenim jezikom (ne ustreza ustom), hladna koža z rumenkastim odtenkom, otekanje genitalij, okončine, nezadostna rast, slabi apetit, raztezanje trebuha, popkovna kila. V prihodnosti se opazi pozno zapiranje pomladi, šibka reakcija na zvok itd. V primeru živčne variacije kretenizma so motnje sluha in govora, do popolne tišine, pade intelekt v idiotizem, spastičnost mišic, opaženi so neusklajeni gibi.
    • V zgodnjem otroštvu:
      Kretinizem pri odraslih
      majhna višina, kratke roke in noge, širok obraz, ne izražajo čustev, sploščen nos, razdeljena usta, velik jezik, skrajšan vrat, golša, gibanje, nerodna, počasna gibanja, nerodno. Otrok je umaknjen, čustveno nestabilen, konflikten, pogosto zlonameren, brez stika.
    • Šolski otroci: počasna informacijska percepcija (slabo razumljen govor, boljše osveščanje s slikami), nestabilna pozornost, pogoste motnje, pretirana dela kažejo na prekomerno aktivnost, fragmentarni spomin, nerazumljiv govor, slab besednjak, pisanje in branje povzročajo težave.
    • Pri odraslih: simptomi so manj izraziti, tudi pri hudem hipotiroidizmu, se demenca ne razvije, pacienti pa opazijo utrujenost med duševnim delom, stalno zaspanost, težave s spominom, odsotnost, težave za dolgo časa, da se osredotočijo na eno dejanje. Pogosto je depresija, počasnost govora, miselni procesi. Stanje se poslabša pri starejših bolnikih s počasnejšo možgansko cirkulacijo.

    Pacientova diagnoza: zbiranje anamneze, radiografija lobanje, udov, ultrazvok ščitnice, biopsija, CT in MRI možganov, študija hormonov TSH in T4. Otroci predšolske in šolske starosti se posvetujejo s psihiatrom. Zdravnik izvaja študijo intelektualne sfere s pomočjo posebnih testov po metodi Wexlerja.

    Obravnava kretenizma. Če od rojstva ne začnete zdravljenja prirojenega pomanjkanja ščitničnega hormona, potem v šestih mesecih ne bo mogoče popraviti nepravilnosti. Od prvih dni življenja se otroku predpisuje nadomestno zdravljenje z levotiroksinom. Po potrebi se zmeša z materinim mlekom. Dodatno so prikazana zdravila, ki izboljšujejo možgane - Encephabol, Pantogam, vitamini. Vsaj 3-4 krat na teden v prehrani doječe matere morajo biti morski sadeži, morske ribe. Pomembno je zagotoviti oskrbo z beljakovinami iz mesnih in mlečnih izdelkov, sveže zelenjave in sadja.

    Če je odmerek hormonov pravilno izbran, prejme otrok vse potrebne vitamine in elemente v sledovih s HB, s proizvodi, nato se lahko doseže fiziološka norma. Toda taki otroci še vedno zaostajajo za vrstniki v intelektualnih sposobnostih.

    Preberite več v našem članku o kretenizmu, njegovih pojavnih oblikah in zdravljenju.

    Preberite v tem članku.

    Vzroki kretinizma pri odraslih in otrocih

    Ščitnična žleza je priznana kot vodilni organ pri tvorbi možganskih struktur v prenatalnem obdobju. Prav tako ohranja svojo vlogo po rojstvu otroka, ohranja sposobnost učenja, učenja, zapomnitve in analiziranja informacij ter pridobivanja veščin.

    To je posledica dejstva, da tiroidni hormoni zagotavljajo tvorbo možganskih nevronov, vključno s kortikalnim slojem, ki je odgovoren za inteligenco. V prvem trimesečju nosečnosti je nastajanje pomembnih delov možganov spremljalo tudi nastanek slušnih in motoričnih centrov. Vsi ti procesi so odvisni od dela materine ščitnice. Na to lahko negativno vpliva:

    • pomanjkanje joda, selena v hrani in vodi, podhranjenost (glavni razlog);
    • virusne okužbe;
    • kajenje;
    • avtoimunske bolezni;
    • uporaba zdravil, zlasti zatiranje delovanja ščitnice (tireostatika);
    • izpostavljenost sevanju;
    • genetske nepravilnosti (pogosteje s sorodnimi poroki).

    Pri izrazitem pomanjkanju joda in ščitničnih hormonov lahko otrok izgubi ščitnico ali pa se zmanjša in postane funkcionalno okvarjen. V hujših primerih je novorojenček že rojen z nepovratno duševno zaostalostjo. Toda takšni primeri z izboljšano diagnostiko so postali manj pogosti.

    V večini primerov se med šolanjem pojavljajo odstopanja v inteligenci. Lahko se pojavijo tudi pri bolnikih, pri katerih je pravočasno sprožena profilaksa z jodom preprečila prirojeno demenco. Pri odraslih se razvoj cretinizma razvije s hudim, nezdravljenim hipotiroidizmom.

    In tukaj več o prehrani s hipotiroidizmom.

    Vrste prirojenega kretinizma

    Glede na vzroke nastanka se vsi primeri kretinizma delijo na sporadične in endemične.

    Sporadično

    Pojavi se, ko bližnji sorodniki niso imeli podobnih bolezni (ni genetske predispozicije), pomanjkanje joda pa ni opaziti v kraju stalnega prebivališča matere. Povezano s kromosomskimi mutacijami, obsevanjem, avtoimunskimi boleznimi, zastrupitvijo, kajenjem nosečnice (vključno s pasivno). Najpogosteje je njegov vzrok nepojasnjen.

    Endemična

    Značilnost teh posebnosti:

    • v kraju prebivališča nosečnice je pomanjkanje joda v vodi in hrani;
    • endemična golica je prisotna v populaciji;
    • Kretinizem lahko preprečimo z odpravo pomanjkanja joda.

    Skoraj vsa ozemlja Rusije in Ukrajine, razen tistih blizu morja, je mogoče pripisati območjem, kjer je bila odkrita nezadostna vsebnost joda. V odsotnosti pregleda in profilakse joda se vsakih 10 otrok rodi z motnjami v duševnem razvoju.

    Simptomi bolezni

    Glede na starost se duševna zaostalost kaže na različne načine.

    Novorojenčki

    Zunanji znaki, ki dajejo razlog za sum cretinizma, so:

    • nizka telesna dejavnost otroka;
    • stalna zaspanost, letargija;
    • šibek jok;
    • počasna reakcija na dražljaje (npr. otrok ne plača zaradi mokre plenice);
    • zabuhl obraz s štrlečim jezikom (ne ustreza ustom);
    • hladna koža z rumenkastim odtenkom, otekanje spolnih organov, okončin;
    • nezadostna rast;
    • slab apetit, napihnjenost;
    • popkovna kila.

    V prihodnosti se opazi poznejše zaprtje pomladi, šibka reakcija na zvok, svetloba, kršenje nosnega dihanja zaradi otekanja nosne sluznice, grob jok, upočasnjevanje zob, zakasnitev nastopa motoričnih sposobnosti. V živčni različici kretenizma so motnje sluha in govora motene, vse do popolne tišine, inteligenca pade v idiotizem, spastičnost mišic, opaženi so neusklajeni gibi.

    V zgodnjem otroštvu

    Pojav otrok s kretenizmom je tipičen:

    • majhna rast;
    • kratke roke in noge;
    • širok obraz, ne izraža čustev;
    • sploščen nos;
    • odprta usta, velik jezik;
    • skrajšan vrat, včasih golota (povečana ščitnica);
    • hod hrbet, neroden;
    • gibanja počasna, nerodna.
    Pri kretinizmu je mentalni in telesni razvoj vedno oslabljen.

    Osebne značilnosti otroka z motnjo v duševnem razvoju se lahko kažejo v izolaciji, čustveni nestabilnosti, hitri spremembi razpoloženja in konfliktih. Mnogi otroci postanejo jezni, agresivni, zaskrbljeni in se težko prilagajajo ekipi.

    Šolski otroci

    Najpogosteje se v obdobju, ko se otrok začne učiti, kaže pomanjkanje joda v plod. Znaki oslabljenega intelektualnega razvoja so:

    • počasna zaznava informacij (slabo razumevanje govora, boljše izobraževanje s slikami);
    • nestabilna pozornost, pogoste motnje;
    • preobremenitev kaže prekomerno aktivnost;
    • spomin je nedorečen, težko je reproducirati tisto, kar so videli ali slišali;
    • za otroka je težko primerjati predmete, najti skupne in razlike, narediti sklep;
    • govor je nerazumljiv, veliko zvokov ni izrečenih, podobni zvoki se ne razlikujejo po ušesu;
    • slabo uporabo besedišča;
    • Težave pri pisanju in branju.
    Kretinizem

    Pri odraslih

    Simptomi po koncu tvorbe možganov so manj izraziti. Celo pri hudem hipotiroidizmu se demenca ne razvije. Toda pacienti opozarjajo:

    • hitra utrujenost med duševnim delom;
    • stalna zaspanost;
    • motnje spomina;
    • odvračanje pozornosti;
    • težavnost dolgega osredotočanja na eno dejanje.
    Hipotiroidizem pri ženskah pred in po zdravljenju

    Pogosto je depresija, počasnost govora, miselni procesi. Stanje se poslabša pri starejših bolnikih s počasnejšo možgansko cirkulacijo. Zaradi motenj metabolizma lipidov se zgodijo aterosklerotične spremembe v arterijah, ki potekajo v hujši obliki. Zato je pri bolnikih s hipotiroidizmom bolj verjetno, da diagnosticirajo encefalopatijo vaskularnega izvora.

    Diagnoza bolnika

    Pri postavljanju diagnoze upoštevajte:

    • dedna predispozicija;
    • maternalne bolezni med nosečnostjo;
    • motnje hranjenja, življenje na endemskem območju z pomanjkanjem joda;
    • zunanji znaki;
    • počasen pulz, nizek krvni tlak, hladna koža;
    • zmanjšani refleksi tetive;
    • rast in razvoj.
    Hipotiroidizem pri 7 mesecih nosečnosti

    Bolniki se izvajajo instrumentalno in laboratorijsko preiskavo:

    • Rentgenska slika lobanje, okončine - oslabljena okostenitev, asimetrija tvorbe kosti, nerazvitost lobanje, odebelitev parietalnih kosti;
    • Ultrazvok ščitnice - nerazvitost organa, njegova odsotnost, premik v koren jezika, tkiva vratu, vozlišča ali difuzne golše, ciste, kalcifikacije;
    • biopsija - majhni folikli, številna vlakna vezivnega tkiva;
    • CT in MRI možganov za izključitev poškodb hipofize in hipotalamusa;
    • študija TSH in T4 (priporočeno že ob rojstvu) - povečanje tirotropina in zmanjšanega tiroksina.
    MRI možganov

    Otroci predšolske in šolske starosti se posvetujejo s psihiatrom. Zdravnik izvaja študijo intelektualne sfere s pomočjo posebnih testov po metodi Wexlerja. Pojasnjuje bolnikovo sposobnost navigacije v vsakodnevnih situacijah, količino besedišča, sposobnost zadrževanja pozornosti, prostorskega in figurativnega mišljenja.

    Cretinistično zdravljenje

    Če od rojstva ne začnete zdravljenja prirojenega pomanjkanja ščitničnega hormona, potem v šestih mesecih ne bo mogoče popraviti razvojnih nepravilnosti. Zato je od prvih dni življenja otroku predpisana nadomestna terapija z levotiroksinom. Njegov odmerek izberemo glede na rezultate krvnih preiskav.

    Po potrebi se zmeša z materinim mlekom. Dodatno so prikazana zdravila, ki izboljšujejo možgane - Encephabol, Pantogam, vitamini. Otroci s hipotiroidizmom morajo biti registrirani pri endokrinologu, redno se pregledujejo zaradi hormonov za prilagoditev odmerka.

    Obroke je treba organizirati tako, da so bili vsaj 3-4 krat na teden v prehrani doječe matere morski sadeži, morske ribe in alg. Pomembno je zagotoviti oskrbo z beljakovinami iz mesnih in mlečnih izdelkov, sveže zelenjave in sadja.

    Če je odmerek hormonov pravilno izbran in otrok prejme vse potrebne vitamine in elemente v sledovih z materinim mlekom in nato s hrano, se lahko doseže fiziološka norma razvoja živčnega sistema. Toda taki otroci še vedno zaostajajo za vrstniki v intelektualnih sposobnostih.

    Preprečevanje

    Ker je dokazano, da nezadostna količina ščitničnih hormonov pri materi v prvem trimesečju moti nastanek otrokovih možganov, je pomembno normalizirati delovanje ščitnice. In to je treba storiti v fazi načrtovanja nosečnosti.

    Zato je nujno, da se opravi pregled - v prvi fazi je dovolj, da opravimo analizo o sproščanju joda v urinu. Če se odkrijejo nepravilnosti, je treba obiskati endokrinologa. Brez njegovih priporočil ne jemljejo zdravil, vendar je mogoče zagotoviti dostavo fizioloških norm joda z dobro prehrano, z uporabo jodiranih soli in vitaminskih kompleksov z jodom - Vitrum, Multitabs, Duovit za ženske, Perfectil.

    In tukaj več o nodularni goli ščitnice.

    Kretinizem se pojavi pri otroku s pomanjkanjem ščitničnih hormonov v prvih mesecih razvoja ploda. Njegov glavni vzrok je pomanjkanje joda. Težje je, bolj so nepopravljive posledice in otrok je že rojen z duševno zaostalostjo.

    Pri otrocih šolske starosti se pojavijo blage oblike. Pri odraslih so nenormalnosti običajno posledica pridobljenega hipotiroidizma. Za diagnozo upoštevajte tipične zunanje podatke, rezultate pregleda ščitnice in psihološke teste. Za zdravljenje je pomembno, da levotiroksin uporabljamo že v prvih dneh življenja.

    Uporabni video

    Oglejte si video o hipotiroidizmu (pomanjkanje ščitničnih hormonov):

    Dodeljena obvezni prehrani s hipotiroidizmom. Meni lahko razvijete takoj za en teden, še posebej, če ima bolezen jasne manifestacije - potrebno je avtoimunsko, subklinično ali brezglutensko prehrano. Kako zmanjšati debelost pri ženskah in moških zaradi ščitnice?

    Subklinična toksikoza se pojavlja predvsem na območjih, ki niso ugodna glede na količino joda. Simptomi pri ženskah, tudi med nosečnostjo, so zabrisani. Samo nepravilna obdobja lahko nakazujejo na nodularno golšo.

    Hipotiroidizem pri otrocih postaja zelo pogost. Veliko je vrst - prirojenih, subkliničnih, primarnih itd. Znaki in simptomi se ne smejo vedno prepoznati takoj. Diagnoza se začne z hormonom, še posebej do enega leta. Pomembneje je izvajati preventivo, tako da ni težav s psihomotoričnim razvojem.

    Hipotiroidizem je težko prepoznati, simptome in zdravljenje bo določil le izkušen zdravnik. Je subklinična, periferna, pogosto skrita do določene točke. Na primer, pri ženskah se lahko odkrije po porodu, pri moških - po operaciji, poškodbi.

    Pogosto je potrebna konstantna terapija z zdravili, če se diagnosticira hipotiroidizem, lahko ljudska zdravila le ublažijo bolezen. Zdravljenje subklinične, avtoimunske pri ženskah in moških poteka zunaj akutne faze. Ali je mogoče za vedno zdraviti ljudska zdravila in kako?

    Kretinizem - vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

    Kaj je kretenizem?

    Kretinizem je endokrina bolezen, ki je posledica disfunkcije ščitnice in se kaže v zamudi pri duševnem, duševnem in telesnem razvoju. Ta bolezen je oblika prirojenega hipotiroidizma.

    Obstajajo endemični kretenizem (več primerov se pojavlja na določenem območju) in sporadični (posamezni primeri, ki niso povezani s terenom).

    Kretinizem je lahko prirojena nepravilnost in se lahko razvije, ko otrok raste in se razvija.

    Vzroki kretenizma

    Endemični kretenizem

    Kretinizem (kompleks psihofizičnih patoloških simptomov), ki se kombinira z gluho-nemo in golšo, ki se razvija med prebivalci določenega območja na planoti ali v gorah (z nezadostnim jodom v okolju), se imenuje endemski kretenizem.

    Kretinizem je endemičen, ponavadi v prvem ali drugem letu življenja.

    Dejstvo, da na vseh teh območjih niso vsi pacienti z endemično golšo, pa tudi navzočnost žarišč z endemično golšo, kjer sploh ni kretinizma, kaže, da vzroki cretinizma še niso povsem razumljivi.

    Opisani so tudi primeri razvoja endemičnega kretena na območjih, kjer ni endemične golše.

    Prisotnost zdravih družin skupaj z družinami, ki jih je prizadel kretenizem, na istem endemičnem območju, kaže na genetsko predispozicijo za kretenizem.

    Od pol-bratov in sester, ki živijo v enakih pogojih, so bolni le tisti, ki imajo oba starša, tj. samo za recesivni gen ni dovolj. Vendar je prenos nagnjenosti skozi plazmo jajca možen: če je mati bolna, je prizadetih več otrok kot v primeru očetove bolezni.

    V zvezi z endemičnim kretinom ni mogoče izključiti dejstva okužbe s to boleznijo. To predpostavko je podal avstrijski znanstvenik Kucera, ki je opisal zanimive primere, ki potrjujejo prenos kretinizma na pse v družinah, ki jih je prizadel kretenizem, in grobo kršenje osnovnih higienskih pravil. Zdravo rojeni psi so po tem, ko so živeli v teh družinah, pokazali znake fizične deformacije in nenadne spremembe vedenja. Zato znanstvenik ne izključuje možnosti širjenja bolezni preko živali.

    Simptomi kretenizma

    Kretinizem pri otrocih (prirojeni miksedem)

    Kretinizem pri otrocih je lahko endemičen in občasen. Sporadični otroški kretinizem je prirojeni miksedem (hipotiroidizem).

    Prirojena insuficienca ščitničnih hormonov je mogoče ugotoviti le s posebnim pregledom, ki se običajno opravi po 3-10 dneh od trenutka rojstva. Dokaz o disfunkciji ščitnice je povečana raven hipofiznih hormonov v krvi dojenčka, ki spodbujajo nastajanje ščitničnih hormonov.

    Prvi znaki cretinizma se lahko pojavijo že v prvih mesecih življenja, vendar se pogosteje pojavlja le v starosti 4-6 let.

    Prvi znaki cretinizma so šibko sesanje dojk, zaspanost novorojenčka. Dolgo časa ne izgine prehodna rumenkost kože. Ni zvoka in svetlobe. Zaprtost je značilna. Trebuh je povečan, pogosto popkovna kila. Zobe izbruhnejo pozno, fontanele na lobanji ne rastejo dolgo časa.

    Po določenem času se jezik zgosti in poveča, preneha se prilegati v usta. Zobe izbruhnejo pozno in so ukrivljene. Koža otroka je hladna, suha, počasna rast las. Nos je širok in ploska, razpoka med zobmi se zoži. Obraz postane širok, okrogel ("luna obraz"). Postopoma izraz obraza postane dolgočasen. Pogosto je opazno, zoženo vidno polje. Spuščen vonj.

    Razvoj govora je zakasnjen. V hujših primerih lahko otroci ustvarijo samo neartikulirane zvoke.

    Otrok praktično ne odraste, začne govoriti pozno in težko. Lahko pride do popolne izgube ali okvare sluha. Precej zaostaja pri duševnem razvoju. Če se je hipotiroidizem pojavil pri starosti 3-4 let, se hude duševne nepravilnosti ne razvijejo, vendar se intelekt zmanjša, sposobnost osvajanja novih stvari in ohranjanja znanja ter informacij je oslabljena.

    Ščitnični hormoni vplivajo na delovanje srca, zato je pri pomanjkanju teh hormonov moten srčni utrip.

    Otrok začne hoditi pozno, na 5-6 let. Hodi nerodna, "ohlapna", v hujših primerih se otroci komaj premikajo ali le plazijo. Razlog za to je slabost mišic, deformacije kosti in okvarjeno usklajevanje.

    Pubertet se razvije pozno. Menstruacija pri mladostnikih je pozna in skromna.

    V zgodnjem otroštvu je diagnoza težka. Hipotiroidizem je treba razlikovati od Downove bolezni, gargoilizma (bolezni z značilnimi spremembami obraza) in drugih bolezni. Pri starejših otrocih diagnoza temelji na kliničnih, radioloških in laboratorijskih podatkih.

    Kretinizem pri odraslih

    Zadnja stopnja hipotiroidizma (pomanjkanje ščitničnega hormona) ali cretinizem pri otrocih je kretenizem pri odraslih. Ta bolezen se imenuje myxedema.

    Obstajajo tudi sekundarni miksedem, ki je povezan s poškodbami hipofize in hipotalamusa (endokrine žleze, ki se nahajajo v možganih).

    Obstaja razmerje med resnostjo fizičnih sprememb in resnostjo duševnih okvar. V endemičnem kretinizmu je ta odnos manj izrazit.

    Značilno je, da so kreteni zelo počasni, brezbrižni, neumni in inertni. V razmerju do drugih ljudi so pogosto neprijazni, nezaupljivi in ​​grdeči. Glodalci so lahko sugestibilni, ljubezenska čustva, čustveno nestabilni. Lahko so nevarni, če gredo ponoreli. Ampak vpliv eksplozij zgodi redko in hitro postane izčrpana, cretin enostavno pomiri v odgovor na naklonjenost.

    So nagnjeni k depresiji in samomoru. Pogosti primeri razvoja psihoze, shizofrenije. Ko otrok odraste, so znaki zgodnjega staranja telesa.

    Piflarji imajo večjo potrebo po toplini, zato lahko preživijo dolgo v postelji. Bolniki z miksedemom so ponavadi predebeli.

    Značilnost: utrujenost, zmanjšana aktivnost in izguba predhodnih veščin. Včasih se želja po nekakšni okrepitvi in ​​oživitvi samega sebe, kot tudi stalni občutek hladnosti vodi do zlorabe alkohola in narkotičnih snovi.

    Obseg informacij in interesi nerdov se je zmanjšal in v hudih primerih omejen na osnovne potrebe. Toda mnogi od njih imajo dostop do nekaterih preprostih veščin, čeprav pogosto prekinejo delo, počnejo počasi in potrebujejo podpor.

    Prisotnost golše s kretinizmom ni potrebna.

    Blage oblike miksedema so pogostejše kot hude. Lahko se kažejo kot zmanjšanje kislosti v želodcu, zaprtje, ekcem, bolezni sklepov, motnje menstruacije, anemija (anemija). Hkrati so lahko odsotne značilne fizične nepravilnosti, duševne pa so lahko blage (npr. V obliki blagih depresivnih stanj).

    Nekatere značilnosti telesne in duševne manjvrednosti so opažene tudi pri praktično zdravih prebivalcih na endemičnih območjih: populacijo odlikujejo slabe sposobnosti, duševne omejitve, konzervativnost in počasnost ter spolna torpidnost (letargija).

    Cretinistično zdravljenje

    Bolniki s cretinizmom naj se zdravijo vse življenje.

    Zdravljenje obsega predpisovanje v strogo individualnem odmerku (odvisno od resnosti postopka, teže in starosti bolnika) ščitničnih hormonov (trijodotironin in tiroidin).

    Zmanjšanje odmerka je prežeto s hudimi kršitvami telesnega in duševnega razvoja otroka. Prekomerni odmerki lahko povzročijo znake tirotoksikoze (povečana rast, tesnoba, palpitacije, nespečnost).

    Prej ko se zdravljenje začne, bo razvoj otroka bliže normalnemu. Najpogosteje je hormonska terapija predpisana takoj po rojstvu otroka.

    V nekaterih primerih zdravljenja cretinizma v zgodnji fazi, če se upoštevajo vsa priporočila zdravnika in se hormoni ščitnice vedno vzamejo v pravem odmerku, bo otrok fizično razvit, vendar z duševno zaostalostjo. To je posledica dejstva, da se v plodu živčni sistem popolnoma oblikuje v zadnjih mesecih nosečnosti, pomanjkanje hormonov v tem obdobju pa vodi do nepopravljivih posledic.

    Čim prej se začne zdravljenje (v prvih mesecih življenja), tem boljša je napoved za premagovanje napak v razvoju možganov. Začetek zdravljenja kasneje lahko odpravi le manifestacije hipotiroidizma, nepopravljivih motenj telesnega in duševnega razvoja pa ni mogoče odpraviti.

    Ženske kretnje so najpogosteje sterilne, lahko pa imajo tudi nosečnost. Pogosto so zabeleženi prezgodnji porodi in mrtvorojeni otroci.

    Prognoza za življenje v kretinizmu je ugodna.

    Preprečevanje kretinizma

    Strokovnjaki menijo, da v nobeni regiji Rusije raven zagotavljanja joda ne ustreza optimalni ravni.

    V državi ni univerzalnega programa obveznega jodiranja soli, njegova uporaba je prostovoljna afera vsakega državljana (v nasprotju z mednarodnimi standardi). Ker pa večina prebivalstva ni dovolj obveščena o pomanjkanju joda in posledicah pomanjkanja joda, trenutne razmere puščajo še veliko zaželenega.

    Mediji široko oglašujejo prehranska dopolnila, katerih uporaba ne rešuje tega problema. Posledice pomanjkanja joda v medijih so navedene le kot pojav edemov, prekomerne telesne teže, neplodnosti in motnje spomina. Zato se priporoča uporaba jodirane soli in jodovih pripravkov že v primeru nastopa teh simptomov. O najresnejših nepopravljivih spremembah v fazi intrauterinega razvoja, ki vodi do zmanjšanja inteligence do kretenizma, je tiho.

    Zagotavljanje telesa z jodom v zadostnih količinah je pomembno od trenutka spočetja in vse življenje. Takšen pristop bo zagotovil preprečevanje bolezni zaradi pomanjkanja joda v vseh starostnih obdobjih Cretinizem se razvije v pomanjkanju joda ali ščitničnih hormonov v telesu.

    Jodna profilaksa je lahko masna in individualna. Z masovno profilakso prebivalstvo v celotni državi uporablja jodirano sol in izdelke z jodirano soljo. Individualna profilaksa vključuje predpisovanje jodovih zdravil posameznikom s povečanim tveganjem za bolezen z pomanjkanjem joda (cretinizem, myxedema). Odmerki zdravil so predpisani strogo individualno, odvisno od stanja telesa in starosti.

    Nosečnica naj še naprej uporablja jodirano sol in zdravilo Jodomarin od trenutka zanositve in med celotnim obdobjem dojenja. Kontraindikacija je le prisotnost imunogene tirotoksikoze (difuzne toksične golše) pri ženskah. Difuzna nodularna ali mešana eutiroidna goloba ni kontraindikacija za profilaktično zdravljenje.

    Prisotnost bolezni ščitnice pri ženskah ne pomeni, da ne sme imeti otrok. Toda pred odločitvijo o možnosti nosečnosti in porodu se mora posvetovati z endokrinologom-ginekologom, sistematično spremljati zdravnika in jemati predpisana zdravila.

    Od 12. tedna nosečnosti začne plod ščitnice začeti proizvajati hormone, vendar to zahteva zadostno količino joda. Zato je nosečnici priporočljivo jesti živila, ki vsebujejo jod.

    V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije in Mednarodnega sveta za nadzor nad motnjami jodne pomanjkljivosti preprečevanje bolezni zaradi pomanjkanja joda za ljudi z velikim tveganjem ne bi smeli izvajati s pomočjo prehranskih dopolnil.

    Visoko ogrožene skupine vključujejo otroke, mlajše od 3 let, nosečnice in doječe matere. Ker ni učinkovitega državnega programa za preprečevanje bolezni zaradi pomanjkanja joda, bi morali individualno profilakso izvajati tudi mladostniki in ženske v rodni dobi.

    Kvalitativno izvedena preventiva med obdobji povečane telesne potrebe po jodu vam omogoča, da se izognete hudim poškodbam centralnega živčnega sistema z zmanjšanjem inteligence.

    Zaradi profilakse z jodom se je incidenca endemičnega cretinizma bistveno zmanjšala. Kretinizem redko najdemo v gospodarsko razvitih državah.

    Topografski (geografski, prostorski) kretenizem

    Topografski certinizem ali prostorska demenca je nezmožnost plovbe po neznanem terenu. To ni bolezen, temveč psihološka značilnost nekaterih ljudi, predvsem žensk. Pri moških, kot pri levičarjih, je desna hemisfera bolje razvita. Tako moški kot levičarji so bolje vodeni po terenu. "Released levičar" bo tudi slabši za navigacijo v prostoru, ker možganske poloble včasih ne uspejo, zmedejo levo-desno.

    Kronično pomanjkanje spanca, ki je pogostejše pri ženskah, poslabša manifestacije topografskega certinizma, ker je oskrba krvi v možganih poslabšana in se spomin, vključno z vidnim, poslabša.

    Prispeva k prostorskemu kretinizmu slab spomin, zmedenost in lenoba.

    Prostorsko kretinizem se lahko prenese tudi z genoma, podedovanimi.

    Stres (vendar ne panike) aktivira delo na desni hemisferi in pomaga pri boljši navigaciji po terenu.

    Da bi se nekako znebili ali vsaj zmanjšali manifestacije topografskega certinizma, je priporočljivo razviti in usposobiti vizualni spomin in prostorsko razmišljanje. Za to obstajajo posebne vaje.

    V neznanem mestu je bolje razviti ozemlje iz osrednjih ulic in se izogniti ulicam in ulicam. Če želite najti pot nazaj, lahko kličete glasno ime vidnih objektov in ulic na poti (med hojo). Pri potovanju z avtomobilom bo pomagal avtopilot.

    Preberite Več O Shizofreniji