Kriptogena epilepsija je bolezen, katere vzrok ni pojasnjen. Farmakorezistentna kriptogena epilepsija se nanaša na bolezni, ki jih je težko zdraviti, za katere so značilni pogosti in hudi napadi, spremljajoči nevrološki, duševni simptomi, nezmožnost doseči nadzor s pomočjo sodobne ustrezne terapije, kažejo izrazite stranske učinke zdravil.

V nevrološki kliniki bolnišnice Yusupov vodilni nevrologi Moskve dobijo pomoč pri iskanju pravega zdravljenja za različne oblike epilepsije.

Obstaja več vrst farmakološke odpornosti:

  • absolutna odpornost - vse droge, njihove kombinacije v odmerkih za zagotovitev maksimalnega terapevtskega učinka nimajo učinka;
  • relativna odpornost - vzrok za psevdo-odpornost je napačna izbira antiepileptikov, neskladnost bolnikov z zdravljenjem, neugodni socialno-psihološki dejavniki;
  • negativni odpornost - pomanjkanje terapevtskega učinka zaradi izrazitih stranskih učinkov antiepileptikov;
  • pogojna odpornost - glavna zdravila, izbrana za zdravljenje, nimajo opaznega vpliva na resnost epileptičnih napadov in njihovo pogostost;
  • začasni odpor.

Glavni cilj zdravljenja bolezni je obvladovanje epileptičnih napadov. Farmakorezistenca se razvije iz več razlogov:

  • diagnoza je bila napačna;
  • terapevtska napaka;
  • nestrinjanje bolnika s predpisanim zdravljenjem;
  • farmakogenetskih dejavnikov.

Tablete za kriptogeno žariščno epilepsijo

Nemogoče je napovedati učinkovitost zdravljenja epilepsije z nekaterimi zdravili, prav tako pa je nemogoče napovedati razvoj neželenih učinkov na zdravila, saj je težko najti optimalni odmerek. Pediatrična kriptogena žariščna epilepsija je resna in nevarna bolezen, ki jo spremljajo krči, izguba zavesti, bruhanje, visok krvni tlak in drugi simptomi. Za določitev pravega vzroka za razvoj bolezni, opazovanje manifestacij bolezni, je mogoče v procesu dolgotrajnega opazovanja otroka, učinkovito diagnostično študijo. Najpogosteje se pri otrocih razvije kriptogena žariščna epilepsija zaradi možganskih okvar, patologije razvoja možganov, fetalne hipoksije, travmatske poškodbe možganov, Down sindroma, dedne predispozicije, razvoja hude konjugacijske zlatenice pri dojenčku.

Glede na vzroke bolezni je predpisano zdravljenje z zdravili (antikonvulzivna zdravila), ki pomaga preprečevati napade epilepsije. Če je vzrok bolezni tumor, cista in druge bolezni, potem se glede na stanje otroka, lokacijo tumorja odloči vprašanje kirurškega zdravljenja. Nevrolog bo podal priporočila o prehrani, zdravem načinu življenja, predpisal učinkovito in ustrezno zdravljenje. Skladnost z vsemi priporočili bo pripomogla k polnemu življenju otroka.

Idiopatska žariščna epilepsija pri otrocih

Najpogostejša oblika epilepsije pri otrocih in mladostnikih. Bolezen zmanjšuje kakovost življenja otroka, poslabšuje stanje živčnega sistema, zmanjšuje šolsko uspešnost. Idiopatska epilepsija je dedna predispozicija za razvoj napadov in epileptičnih napadov v neželenih primerih za bolnika. Napadi se pojavijo v odsotnosti strukturnih poškodb v možganih. Pri idiopatski fokalni epilepsiji se stanje (aura) pred napadom ne razvije, otrok spontano pade na tla.

Kriptogena žariščna epilepsija pri otrocih: prognoza

Kriptogena epilepsija je diagnosticirana, kadar sindromi bolezni ne ustrezajo kriterijem za idiopatsko epilepsijo, simptomatska epilepsija je latentna oblika epilepsije, neoznačena. V 35% primerov je mogoče ugotoviti vzrok za razvoj bolezni, preostali primeri pa so povezani z mešanimi in kriptogenimi oblikami epilepsije. Jacksonska epilepsija se nanaša na fokalno epilepsijo, za katero so značilni napadi z jasno zavestjo, konvulzije v omejenem delu mišic zgornjega uda in obraza, nato pa segajo do spodnje okončine. Fokalna epilepsija z uveljavljeno etiologijo vključuje: temporalno epilepsijo, frontalno, zatilnico in parietalno. Kriptogene fokalne epilepsije vključujejo: Westov sindrom, Lennox-Gastautov sindrom, mioklonije-astatiko, parcialne napade, avtomatizem, sekundarne generalizirane napade, absane in druga stanja.

Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov - resnosti bolezni, zdravstvenega stanja in mnogih drugih razlogov. Otroci s to boleznijo lahko padejo v komo, bolezen je otežena zaradi okvarjene dihalne funkcije, duševne motnje, otrok se poškoduje med padcem med napadom. Prognoza je odvisna od učinkovitosti in ustreznosti zdravljenja, diete, normalnega dnevnega režima in izpolnjevanja vseh priporočil zdravnika.

Generalizirana idiopatska epilepsija

Če so napadi epilepsije generalizirani (hkrati se aktivirajo vsi deli možganov), se epilepsija imenuje generalizirana. Generalizirana epilepsija združuje vse oblike epilepsije, v večini primerov pa je idiopatska. Glavni vzrok bolezni je genetski determinizem. Prispevati k razvoju te oblike bolezni travmatičnih poškodb možganov, okužb, tumorjev in drugih patoloških stanj. Najpogosteje najdemo v otroštvu, manj pogosto v adolescenci, ki ga spremljajo epileptični napadi brez razvoja aure, s popolno nenadnostjo nastopa napada.

Epilepsija pri ICD10

Idiopatska epilepsija ICD10 in kriptogena koda epilepsije za ICD10 v mednarodni klasifikaciji bolezni sta G40.0.

Kriptogena delna epilepsija: kaj je to

Delne napade najpogosteje povzroča kriptogena fokalna epilepsija. Enostavni parcialni napadi se pojavijo s fokalnimi motnjami v možganskem tkivu. Najpogosteje ni izgube zavesti, napadi pa lahko spremlja aura. To stanje, ki je pred napadom, govori o začetku napada in je preprost delni napad.

Kriptogena epilepsija s kompleksnimi parcialnimi napadi se pojavi z izgubo zavesti in je pomešana z avtomatizmom. Gibanje je oslabljeno, napad traja nekaj minut, potem pride do popolne amnezije in bolnik se ničesar ne spomni. Lahko se pojavijo vegetativni in visceralni napadi, druge ločene skupine preprostih parcialnih napadov, ki jih spremlja razvoj iluzij, duševnih motenj in drugih motenj.

Kriptogena epilepsija s sekundarnimi generaliziranimi napadi

Za razliko od primarnih generaliziranih epileptičnih napadov, pacienti pričakujejo sekundarne napade. Kriptogena žariščna epilepsija s sekundarno generalizacijo je resna bolezen. Pred nastopom epileptičnih napadov pacient doživlja stanje aure, zaskrbljen je zaradi glavobola, panike, vegetativnih motenj. Začnejo se klonične in tonične konvulzije, pride do praznjenja črevesja in mehurja, po popolni amneziji napada.

Epilepsija je resna bolezen, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje, upoštevanje vseh priporočil zdravnika. V bolnišnici Yusupov zdravijo vse vrste epilepsije, pomagajo bolniku živeti polno življenje, se popolnoma prilagajajo družbenemu okolju. Z zdravnikom se lahko dogovorite za sestanek s kliniko.

Kriptogena epilepsija

Kriptogena epilepsija je duševno-nevrološka bolezen, ki jo spremlja vrsta konvulzivnih napadov, ki je najpogostejši tip epilepsije, toda etiopatogeneza je še danes neznana.

Beseda "kriptogena" pomeni v prevodu "skrivnost" ali "neoznačena", "skrita", zato se vse epizindrome, katerih geneza v kompleksni diagnozi kriptogene epilepsije ostaja neznana ali nejasna, imenujejo kriptogene. Nepopolnost kompleksne diagnoze kriptogene epilepsije nam ne omogoča, da bi ugotovili vzrok v naših dneh.

Prvič so bile opisane kriptogene epilepsije v času antične Grčije, ko je bila ta bolezen povezana z kaznovanjem bogov za njihove grehe, ker niso mogli najti nobene druge razlage.

Po svetovnih statističnih podatkih je v naših dneh za določitev vzroka epipripsov mogoče dobiti le pri 40% epizokov bolezni, preostalih 60% epizolov pa je razvrščenih v kriptogene oblike.

Naloga medicinskega razvoja na tej stopnji je ustvarjanje in proučevanje narave pojava napak v elektroaktivnih impulzih, ki jih povzroča možganska skorja v živčni gliji. Posebej težka stavba je diagnoza kriptogene epilepsije pri otrocih s to boleznijo, saj je bolezen v povojih in razvoju.

To je kriptogena epilepsija pri otrocih, ki se lahko spremeni v že znano obliko in se spremeni s starostjo ali celo izgine. Takšno diagnozo v otroštvu lahko imenujemo vmesna, pomembno je, da spremljamo razvoj procesa pri takšnem otroku, da se zateče k elektenceksualnemu spremljanju.

Etiologija sprememb v možganih z boleznijo kriptogene epilepsije je neznana, poleg tega pa bolezen nima posebnega starostnega razpona in je vsekakor kompleksen simptomski kompleks.

Kriptogena epilepsija je multifokalna in kriptogena časovna epilepsija.

Kriptogena epilepsija: kaj je to?

Kriptogena epilepsija je kronična nevropsihiatrična bolezen z neznano genezo. Bolezen, ki se kaže kot nagnjenost k nenadnemu pojavu epifirčkov - konvulzije (motorične motnje s časovno motnjo oprijemljivosti, miselni procesi in vegetativni mehanizmi), prehodne motnje človeške zavesti (pojav abscesov, še posebej značilne v mlajših starostnih obdobjih) in pogosto preobrazba osebnosti.

Pri kriptogeni epilepsiji v možganski skorji se pojavijo prekomerni spontani impulzi, ki vodijo v prekomerno stimulacijo živčnega prenosa, pri čemer nastane konvulzivno žarišče pod vplivom hipersinhronskega izločanja nevronov. Ta fokus in povzroči epileptični napad, kar je posledica organskih patoloških procesov ali funkcionalnih sprememb v določenih predelih možganske skorje.

Razlogi za krčevito poudarkom: ishemična obtočne spremembe, perinatalne abnormalnosti, intrauterini hipoksično dogodki, dedna idiopatske epileptik predispozicije, travmatske poškodbe glave, somatskih bolezni, povezanih z virusom bolezni, neoplazma tumor znakov, neyroinfektsy, nepravilnosti v razvoju možganskih celic, motnje realnega izmenjavo, kap, strupene in kemične poškodbe, drugi simptomatični škodljivi dejavniki.

Epipripi se lahko posplošujejo po vsem telesu ali v središču (omejeni s pojavom). Žariščni epipripsi so razdeljeni glede na mesto odkrivanja patološko aktivne epilepsične koncentracije v možganih v kriptogeni časovni epilepsiji, frontalni, parietalni in okcipitalni.

Kriptogena oblika fokalnih epifihri se zelo pogosto razvija in večinoma prizadene odraslo starostno skupino, simptomatska epiprivacija pa se pojavlja pri otrocih. Obstaja tendenca, prav v otroštvu, prehoda kriptogene verzije epipripsov v klasično simptomatsko obliko, če je pri periodičnih raziskavah še vedno mogoče ugotoviti specifične vzroke epifrisk.

Da bi dokazali simptomatsko naravo kriptogene epilepsije, se uporablja diagnoza kriptogene epilepsije - popoln pregled bolnika. Lokalno pomembne epinarre je mogoče določiti z izvajanjem in dekodiranjem tomograma, dobljenega s slikanjem z magnetno resonanco.

Kriptogena frontalna oblika epifirk je podvrsta, ki je tesno povezana s podkorteksom. S to vrsto epiphrispus začne nenadoma brez aura-predhodnik. Pogosto kratke epifirzije trajajo v seriji, včasih celo spremenijo v generalizirano in epistatus. Napadi se pojavijo ne samo v času budnosti bolne osebe, ampak tudi med spanjem. Značilna avtomatizirana nenadzorovana gibanja - kompleksne kretnje, avtomatizmi.

Kriptogena epilepsija je razdeljena glede na obliko bolezni, med njimi so: splošna generalizirana oblika ali Lennox-Gastautov sindrom (generalizirana kriptogena epilepsija, ki je neločljivo povezana s starostnim intervalom 3-8 let, pogosto nadaljevanje in posledica že obstoječega Westovega sindroma), Westov sindrom sam (pogosto je značilno za otroško populacijo, zlasti v starostnem obdobju 4-6 mesecev), podvrste z značilno mioklonično-astatsko epipadijo (značilno za dojenčke v obdobju 1-3 let, večinoma To imenujemo generalizirane epifiškice z miokloničnimi in mioklonično-estetskimi epipripi.

Diagnoza „kriptogene epilepsije“ je preliminarni ali vmesni korak za iskanje in določitev končnega vzroka bolezni za učinkovite terapevtske ukrepe. Razvoj diagnostičnega nevroznanjanja kaže, da bo v bližnji prihodnosti s pomočjo sodobnih diagnostičnih tehnik v celoti razkrita etiopatogeneza, saj se v tej fazi delež kriptogene epilepsije stalno povečuje.

Vzročni dejavniki tveganja za nastanek bolezni so kriptogene epilepsije, kot sledi:

- snovi, ki vsebujejo narkotiko in alkohol, njihovo zlorabo (posebej pomembno je, da pozornost mladostnikov usmerimo na družbo, starše ali skrbnike);

- travmatska poškodba možganov;

- parazitske in virusne okužbe, zlasti v zgodovini nevroinfekcije;

- patološka stanja organskih sistemov, motnje v njihovem delovanju, zlasti sečil, ledvice in jetra;

- bliski in nenadna sprememba svetlih žarkov, ki lahko povzročijo prekomerno razburjenje nevronskih povezav v možganih;

- izjemno glasni zvoki;

- kritični padci temperature (na primer pri potovanju iz vročih držav v hladne države in obratno, obisk savne);

- glavni vzrok presnovnih motenj pri kriptogeni epilepsiji: patologija trebušne slinavke, motnje delovanja jeter in želodčne motnje;

- ishemija in kap;

- nalezljive bolezni možganov (meningokokemija, encefalitis, meninoencefalitis, absces v možganih);

- epiprikadki novorojenčkov s kritično hipertermijo;

- mlajših do dvanajst let in starejše starosti - starejše od šestdeset let;

- genetske dedne predispozicije;

- Neuravnoteženost med možganskimi procesi vzbujanja in inhibicije.

Kriptogene epilepsije: simptomi

Kompleks simptomov poteka v treh zaporednih fazah:

1. Nepričakovano pojavljanje krčevitih epipridacij;

2. duševne motnje z nestabilno naravo;

3. Uničenje osebnih lastnosti posameznika in njegovih intelektualnih sposobnosti.

Znaki kriptogene epifriste:

- Motor. Včasih obstajajo neprijetni občutki in izzovejo telesno dejavnost: tek, kričanje ločenih stavkov, besednih zvez.

- Občutljive, avtonomne in duševne motnje. Pogosto je nemotiviran strah s halucinacijami, vizualnimi bliski.

- Nevrološki simptomi: izguba mišičnega tonusa, pomanjkanje govora (zakasnitev in nerazvitost pri otrocih, degradacija pri odraslih), zaspanost ali zmedenost.

- Med epiphrispusom nastopi popolna apatija, pogosto izguba zavesti, afektivne motnje z nevrološkimi okvarami.

- Dolgotrajen napad se začne po takih predhodnih sestavinah, kot so: tahikardija, izčrpavajoča nespečnost, predhodne aure, halucinatorne vizije.

Zaporedje kompleksnih simptomov epipripsov:

- oseba izgubi zavest in močno pade na tla, telo je zelo sproščeno;

- krik ali pacient pokaže neartikulirane zvoke, vse od krčenja mišic grla, krča glotisa;

- klonične konvulzije z ritmičnim upogibanjem rok in nog, padajočim hrbtom glave, napetostjo telesa;

- povečanje tlaka, tahikardija;

- glava v trenutku s krčenjem mišic;

- čutimo čustveno epikriado: dotik vetra, božanje kože;

- z napredovanjem epipristupa se začne rotacija očesnih jabolk in nistagmusa;

- hrapavo dihanje, morda z napadi aretacije - apneja;

- intgumenti z marmornim odtenkom;

- tresenje mišične narave;

- umik jezika, pene in krvi iz ust;

- Epipripsa se konča s postopnim zmanjševanjem tlaka, normalizacijo in stabilizacijo dihalnih funkcij in pojavijo se pulzne lastnosti. Popolna sprostitev telesa, globok spanec, potem ko ima bolnik migrenski glavobol, prekomerno utrujenost in "utrujenost", kršitev vizualnega značaja.

Kriptogena žariščna epilepsija

Kriptogeni podtip žariščne epilepsije je varianta poteka bolezni, epilepsije, z omejeno pojavnostjo elektro-aktivnega patološkega ostrenja. Možen je prehod fokalnega epifristopa na generaliziran paroksizmal.

Kako se pojavlja paroksizem žariščne narave, je odvisno od lokacije epiohag v možganski skorji. Če se epielektroaktivnost nahaja v piramidnih nevronih (funkcija katerih je nadzor gibljivosti), se bo epi-napad manifestiral kot nenadna motorična aktivnost. Ko zajema čutilne organe, je epipridacija halucinatornega tipa (taktilni dotiki, vizualne podobe, zvočni zvoki in zvoki, in vonjalne prevare). Ko se bolnik nahaja v okcipitalnem režnju, bolnik vidi iluzorne neobstoječe stvari, ljudi; v konveksitalnem predelu časovne skorje - slušne halucinacije; v sagitalnem območju in kljuki amonijevih rogov - iluzije, povezane z okusom in vonjem; v parietalni sferi - senzorična epipridacija v koži po vrsti parastezije.

Za osrednjo obliko kriptogene epilepsije so značilne naslednje duševne motnje:

- Psihopatološki nenormalni premiki - glede na vrsto viskoznosti miselnega procesa, polarnost afektivnih motenj, temeljitost, nagnjenost k impulzivnim dejanjem in disforijo.

- Ne-psihotične konfiguracije (melanholija, vznemirjenost, hipohondrija).

- Znaki intelektualne degradacije.

Kompleks simptomov, kot je opisano zgoraj, je odvisen od prizadetih delov možganov, vendar so sprejeti diagnostični ukrepi enaki za vse podvrste naenkrat: jemanje zgodovine življenja in bolezni (pozorno izvedeti o naravi napada, po možnosti od očividcev - opisujejo primer paroksizma z usti tretjih oseb). Pregled pri nevropatologu je obvezen, pri bolniku pa je treba izvesti osrednji kompleks nevroloških simptomov; oftalmolog z opredelitvijo kršitev vizualnih diskov. Instrumentalne tehnike: MRI, EEG, CT, PET.

Načrt zdravljenja je izbran za vsakega posameznika posebej. Antiepileptiki in sedativi so izbrana zdravila (karbamazepin, Trileptal in Depakin). Najprej najprej bodite pozorni na monoterapijo z enim zdravilom in postopno z majhnim odmerkom in postopno naraščanje v teku enega meseca, kar dodatno oceni učinek terapije, ki jo dajemo. To vrsto epilepsije lahko relativno dobro zdravimo.

Kriptogena generalizirana epilepsija

Kriptogena oblika generalizirane epilepsije ali Lennox-Gastov sindrom je otroška bolezen ali epienencefalopatija otroštva, z značilnim polimorfizmom epipripsije in precej neobičajnimi spremembami v EEG, ki so odporne tudi na terapevtska zdravila. Pogostost pojavljanja je 3-7% med vsemi epizindromi otroške kohorte, za katero je značilna prevalenca števila primerov med fanti.

Infantilne konvulzije s tem sindromom se spremenijo v tonične epifiškuse brez obdobja latence in počasi gredo v sindromski kompleks. Po izginotju krčev se izboljša razvoj otroka; EEG se postopoma normalizira, vendar se po kratkem času pojavijo epifiškusa in nenormalne odsotnosti, na encefalogramu pa se odčitajo navadni počasni vrhovi.

Značilna je triada: paroksizmi padcev, tonik-značilne epifiškure in nenormalni absansi. Zavest ostaja (pogosto), po padcu ni konvulzij, otrok takoj pridobi zavest in se dvigne.

Atipični abscesi so mnogostranski, okvara možganskih elementov z njimi je nepopolna, lahko pride do gibljive funkcije in naprave za reprodukcijo govora, hipomimijo, slinjenje, atonijo vratnih mišic, "šepanje" celotnega telesa.

Na EEG - zabeležena med študijo, nepravilna in počasna aktivnost vrha. Pri nevidnem slikanju zamegljene slike.

Pri zdravljenju se uporabljajo karbamazepin in Lamictal. Napoved je težka, saj le 9–20% bolnikov z epileptičnimi motnjami doživlja celo najmanjše izboljšanje, preostanek pa prevladuje epifiškur in huda intelektualna degradacija.

Kriptogena epilepsija: zdravljenje

Pravočasna diagnoza kriptogene epilepsije pomaga pri predpisovanju ustreznega programa zdravljenja in preprečevanju razvoja resnih neželenih učinkov zaradi uporabe antiepileptikov. Zdravljenje lahko poteka v dveh različicah: v ambulantnem okolju ali v bolnišnici.

Zdravljenje kriptogene epilepsije se izvaja v skladu s protokoli in standardi zdravljenja bolnikov z epilepsijo. Zdravljenje je priporočljivo šele po določitvi diagnoze in se terapevtski ukrepi začnejo na koncu drugega epifristaka pri bolniku.

Faze pred zdravljenjem:

- Prva pomoč in izbira načinov zdravljenja.

Namen terapevtskih postopkov so naslednji pododstavki: t

- anestezija epifišk, izravnavanje pri jemanju antikonvulzivnih zdravil ali zdravil za lajšanje bolečin, korekcija hrane (hrana, ki vsebuje kalcij in magnezij, ali jemanje vitaminskih kompleksov);

- preprečevanje novih epifristij z uporabo operacije ali konzervativne metode - peroralnih zdravil;

- zmanjšanje pogostosti pojavljanja epipripsov in zmanjšanje njihovega trajanja;

- idealno bi bilo doseči popolno odpravo uporabe drog;

- zmanjšanje neželenih učinkov zdravil.

Za zdravljenje kriptogene epilepsije uporabite naslednje skupine zdravil:

- Antikonvulzivi (zmanjšajte pogostnost in trajanje epipripsov) so karbamazepin, levetiracetam, etosuksimid.

- Nevrotropi (zavirajo ali spodbujajo proces nastanka kot živčni impulz možganov).

- Psihotropi (spreminjajo psihostat človeka in delovanje na živčnem področju osebnosti).

Metode brez zdravil: kirurški posegi - nevrokirurgija, Voitova metoda, posebna prehrana.

Do sedaj ni bila razvita enotna metoda popolnega zdravljenja, vendar antiepileptični ukrepi za terapijo pomagajo pri 60-80% primerov.

Kriptogena epilepsija: kaj je to

Kljub širokemu spektru možnosti sodobne medicine raziskovalci niso vedno sposobni ugotoviti vzroka poslabšanja bolnikovega stanja in dejavnikov, ki so povzročili razvoj bolezni. Take patologije vključujejo kriptogeno epilepsijo. Primarni znaki te bolezni se pogosteje pojavljajo pri bolnikih, starih dve leti in več. Kriptogena epilepsija povzroča simptome, značilne za druge podobne motnje.

Kaj je kriptogena epilepsija?

Kriptogena epilepsija je nevropsihiatrična bolezen kronične narave, katere vzroke ni mogoče ugotoviti. Patologija v času poslabšanja povzroči epileptične napade (mišične krče ali krče). Med epileptičnimi napadi so opazili kratko izgubo zavesti, duševne in avtonomne motnje. Z napredovanjem kriptogene epilepsije je možna sprememba bolnikove osebnosti.

Da bi razumeli značilnosti bolezni, kaj je, se morate sklicevati na mehanizem razvoja patologije. Epipripe povzročajo možganske aktivnosti na določenih območjih. Zaradi spontanih impulzov, ki nastajajo v patološkem fokusu, se povečuje razdražljivost živčnega sistema, zaradi česar se mišice konvulzivno začnejo krčeviti in moti potek drugih procesov. Po tem pride do popolne amnezije: bolnik se ne spomni dogodkov, ki so se zgodili med napadom.

Pomembna značilnost bolezni je, da pri pregledu bolnika ni mogoče določiti natančne lokalizacije patološkega žarišča v možganih.

Klinična slika pri kriptogeni epilepsiji je spremenljiva. Vrste in lokalizacijo simptomov določa območje (-a) lokacije patološkega žarišča v možganski skorji. Poleg tega so nekateri klinični pojavi, ki motijo ​​med boleznijo, posledica ne-kriptogene epilepsije. Zlasti glavni vzrok za presnovne motnje pri nevropsihiatričnih motnjah - patologija trebušne slinavke, jeter ali želodca.

Čeprav ni mogoče ugotoviti dejavnikov, ki sprožijo nastanek bolezni, raziskovalci opozarjajo na naslednje patologije, proti katerim se pogosto pojavlja epilepsija:

  • dedna nagnjenost k boleznim, ki povzročajo motnje možganske aktivnosti;
  • ishemija, kap;
  • možganski tumorji;
  • prirojene bolezni;
  • zastrupitev s strupi;
  • infekcijske poškodbe možganov.

Epileptični napadi se pojavijo zaradi vpliva številnih dejavnikov. Napadi se pojavijo zaradi glasnih zvokov, svetlih ali utripajočih luči, ostrega padca temperature, stresa.

Otroška bolezen

Pojav kriptogene epilepsije pri otrocih je povezan s prirojenimi nepravilnostmi ali intrauterino okužbo. Možen je tudi razvoj nevroloških motenj zaradi poškodb ob rojstvu.

Fokalna epilepsija se pogosteje diagnosticira pri otrocih. Manj pogosto, v prvih letih življenja, so zabeleženi znaki sindromov Zahoda in Lenoks-Gasto.

Prva oblika se pojavi pri 2% bolnikov. V bistvu je Westov sindrom odkrit v 4-6-mesečnih fantih. Za to obliko kriptogene epilepsije so značilne mioklonične konvulzije, ki sčasoma postanejo tonične ali klonične. V odsotnosti ustreznega zdravljenja se Westov sindrom spremeni v druge. Epipridacija se pogosto pojavi pred spanjem ali po njem.

Pogosto se pri doseganju starosti 3 let namesto Westovega sindroma pojavi Lenox-Gastautov sindrom (generalizirana kriptogena epilepsija). Diagnosticiran je pri 5% bolnikov in je značilen za otroke, stare od 3 do 8 let. Napad v tej obliki epilepsije se začne z nehotenim trzanjem okončin. Potem so prisotni abscesi (kratkotrajni izpad pomnilnika), na ozadju katerih je močno zmanjšan mišični tonus. V redkih primerih (približno 20%) je ta sindrom primeren za korekcijo.

Mioklonična absancija je nevarna, ker bolnik izgubi nadzor nad lastnim telesom in lahko udari v glavo ali druge dele telesa na ostre predmete.

V ločeni skupini ločijo mioklonusno-astatično obliko epilepsije, ki je splošne narave. Pri tej bolezni je med napadom zabeleženo asinhrono trzanje zgornjih in spodnjih okončin.

Prvič mioklonsko-astatična različica nevrološke motnje je diagnosticirana v starosti od 10 mesecev do 5 let. To vrsto generalizirane epilepsije je težko ozdraviti (ne okreva več kot 30% bolnikov).

V 1-7 letih pri otrocih s predispozicijo za to nevrološko motnjo so možni mioklonični abscesi. Za to obliko bolezni so značilni kratkotrajni (do 30 sekund) napadi, med katerimi konvulzije prizadenejo le zgornje okončine in ramena. V redkih primerih mioklonična absancija, ki je primerna za zdravljenje.

Razvrstitev in simptomi

Kriptogena epilepsija je razdeljena na dva tipa:

  1. Fokalno. Ta vrsta bolezni ima bolj izrazito klinično sliko. Pri kriptogeni žariščni epilepsiji je težišče delovanja pogosto v časovnem režnju možganov.
  2. Posplošeno. Za to vrsto kriptogene epilepsije je značilna različna klinična slika in prisotnost več patoloških žarišč v možganih.

Pri kriptogeni epilepsiji ni avre (epiphristopni znanstveniki). Vendar pa sčasoma nekateri bolniki začutijo začetek napada.

Vsak napad poteka skozi več faz:

  1. Tonične mišične kontrakcije, pri katerih pacient nehote obkroža telo. V začetni fazi možnega kratkotrajnega zastoja dihanja. Pri večini bolnikov postane koža na obrazu modra. Možno je tudi izginotje pulza.
  2. Klonske konvulzije. Telo se vrne v normalno stanje. V tem primeru bolnik začne nenamerno trzati ude. Značilen simptom toničnih napadov je aktivno sproščanje pene iz ust.
  3. Sprostitev mišic. V tej fazi se lahko pojavijo nehoteno uriniranje in / ali blato. Zaradi sprostitve mišic se občutljivost telesa močno zmanjša in bolnik začasno izgubi sposobnost nadzora telesa.

Vsak napad se običajno konča v globokem spancu, po katerem pacient doživlja utrujenost in glavobole.

Narava klinične slike je odvisna od vrste napadov: preprosta ali kompleksna. Pri prvih konvulzivnih kontrakcijah se opazijo le na enem delu telesa (oba sta redko zajeta).

Za delne napade so značilne naslednje motnje: t

  • gesturalne (avtomatske in nenadzorovane, ponavljajoče se gibe);
  • manjše (težave pri požiranju);
  • govor (začasna izguba sposobnosti govora);
  • vidno (zmanjšana kakovost vida, halucinacije).

Po končanem epileptičnem napadu so opazili ambulantne motnje, zaradi katerih je bolnik v polspalem stanju.

V ozadju enostavnega delnega napada so možne visceralne in avtonomne motnje. Najprej so zabeležene disfunkcije organov, ki se nahajajo v zgornjem delu telesa (predvsem glave). Še posebej se bolnik po napadu pritožuje zaradi prisotnosti tujka v grlu. V nekaterih primerih so bile izražene spolne motnje.

Pri vegetativnih motnjah se telesna temperatura dvigne, krvni tlak se začasno spremeni in moteno je slabost.

Diagnoza bolezni

Pri sumu na kriptogeno generalizirano epilepsijo zdravnik najprej prosi sorodnike bolnika, da ugotovijo pojav, ki se pojavi med epileptičnimi napadi, in možne vzroke za nastanek motnje. Po tem potekajo:

  • biokemični krvni test;
  • Ultrazvok notranjih organov;
  • CT in MRI možganov;
  • elektroencefalogram.

Slednja metoda je najbolj informativna. Vendar pa EEG kaže prisotnost patološkega žarišča, pod pogojem, da je pregled opravljen med epifristapom.

Metode zdravljenja

Kriptogeno epilepsijo z generaliziranimi epileptičnimi napadi zdravimo s pomočjo zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje nastopa naslednjega epi-napada in zaustavitev nastalih zapletov.

Antikonvulzivi, kot so etosuksimid ali karbamazepin, pomagajo pri doseganju tega cilja. Tudi zdravljenje z zdravili dopolnjujejo agonisti receptorjev GABA (Pikamilon, Aminalon).

Glede na naravo napadov in posledice, ki iz tega izhajajo, se izvaja naslednje zdravljenje:

  • psihotropnih zdravil (obnovitev psihološkega statusa);
  • nevrotropi (zavirajo aktivnost patološkega ostrenja);
  • diuretiki (izločanje edemov);
  • hemodialize (pri boleznih ledvic).

Če je potrebno, se pacient prenese na specializirano prehrano. Da bi se izognili drugemu poslabšanju bolezni, je priporočljivo opustiti uživanje alkohola.

Kakšne so posledice?

Prognoza za kriptogeno epilepsijo je ugodna, pod pogojem, da bolnik upošteva vsa medicinska priporočila, poleg bolnika pa je lahko tudi prva oseba. Podaljšan razvoj patologije vodi v zmanjšanje kognitivnih sposobnosti osebe (razpršena pozornost, slaba inteligenca).

Kriptogena epilepsija povzroči spremembo bolnikove osebnosti. Bolnik ima znake demence (demence), razvojne zamude, motnje govora.

Najnevarnejši epileptični status, za katerega so značilni pogosti in daljši (več kot 5 minut) napadi. V takšnih okoliščinah bo potrebna takojšnja zdravniška pomoč, saj lahko dolgotrajni napad povzroči otekanje možganov ali pljuč.

Kriptogena epilepsija: kako se osrednja oblika razlikuje od generalizirane?

Kriptogena epilepsija je nevropsihiatrična patologija, za katero so značilni konvulzivni napadi. To je ena od pogostih oblik epilepsije, katere narava je še vedno neznana. Bolezen se manifestira tako v otroštvu kot v starosti, vendar se najpogosteje pojavlja pred 20. letom starosti. Z dolgim ​​potekom poteka metamorfoza posameznika, imenovana »epileptična demenca«. Čeprav bolezen pogosto vodi do invalidnosti, tudi ugodna prognoza ni redka.

Splošne značilnosti patologije

Kot smo že omenili, se diagnoza kriptogene epilepsije ugotovi, ko ni mogoče ugotoviti vzrokov za to kronično nevropsihiatrično bolezen. Bolezen v obdobju poslabšanja spremljajo epileptični napadi (konvulzije, mišični krči), med katerimi je možna kratkotrajna izguba zavesti, pa tudi duševne in avtonomne motnje. Z napredovanjem bolezni je verjetno spremeniti identiteto bolnika.

Toda za boljše razumevanje bistva bolezni je treba upoštevati mehanizem njegovega razvoja. Napadi epilepsije se pojavijo zaradi povečane aktivnosti možganov na določenih območjih. Na podlagi nenadnih impulzov, ki izvirajo iz patološkega nidusa, se povečuje razdražljivost NA, zaradi česar se začne konvulzivna kontrakcija mišic in v drugih procesih v telesu pride do odpovedi.

Po napadu pride do popolne amnezije: bolnik se ne spominja dogodkov, ki so se zgodili med napadom. Prav tako je treba omeniti, da je posebna značilnost kriptogene epilepsije, da pri pregledu bolnika ni mogoče določiti natančne lokacije patologije v možganih.

Vzroki za patologijo

Ta vrsta epilepsije je bolezen z implicitnimi in negotovimi vzroki za njeno pojavljanje. Ta diagnoza je ugotovljena v primerih, ko simptomi bolezni niso primerni za druge vrste patologije ali vzrok razvoja patologije ostaja skrivnost tudi po opravljanju vseh vrst raziskav. To pomeni, da strokovnjaki še vedno ne vedo natančno, kaj je kriptogena epilepsija in od kod prihaja.

Možni vzroki bolezni so:

  • ishemija in kap;
  • tumorske tvorbe;
  • genetska predispozicija;
  • hude mehanske poškodbe glave;
  • učinkov strupenih snovi.

Tudi virusne okužbe, bolezni srca, bolezni ledvic in jeter, nenadna izpostavljenost intenzivni (utripajoči) svetlobi, oster zvok in tudi temperaturne spremembe lahko vplivajo na pojav bolezni pri posamezniku. Poleg tega se pri drugih oblikah epilepsije v možganski skorji ponavadi pojavi žarišče patološke aktivnosti, ki pa se ne odkrije v kriptogeni obliki.

V medicinskih virih lahko najdemo delitev kriptogene epilepsije na dve vrsti:

Za kriptogeno fokalno epilepsijo je značilen izrazitejši vzorec. Pri tej vrsti epilepsije je električni potencial pogosto lokaliziran v časovnem režnju možganov. Za kriptogeno generalizirano epilepsijo je značilna različna klinična slika in prisotnost velikega števila patoloških žarišč v možganih.

Fokalna epilepsija

Kot smo že omenili, ima kriptogena fokalna epilepsija omejen obseg aktivnega patološkega fokusiranja. Vendar pa so bili primeri transformacije ali zamenjave fokalnih epileptičnih napadov s paroksizmalnimi generaliziranimi. Kakšne bodo manifestacije fokalne epifristope, bo popolnoma odvisna od lokalizacije patološkega centra v možganski skorji. Torej, z elektroaktivnostjo:

  • v piramidnih nevronih - opazi se nenadna motorična aktivnost;
  • če so prizadeti senzorni organi, se pojavijo drugačne vrste halucinacij (slušni, vizualni, otipljivi);
  • v okcipitalni regiji - bolnik vidi neobstoječe stvari ali ljudi;
  • s porazom časovnega območja - slušne halucinacije;
  • v sagitalnem območju ali na kljuki amonijevega roga - okus in vohalne iluzije;
  • če je prizadeta parietalna površina - senzorični napadi (parestezije).
Emocionalna polarnost je znak fokalne epilepsije

Pogosti znaki te vrste epilepsije so viskoznost mišljenja, impulzivnost in čustvena polarnost. Lahko se pojavi melanholija ali nasprotno, vznemirjenost, hipohondrija in intelektualna degradacija.

Generalizirana epilepsija

To vrsto patologije diagnosticiramo predvsem pri otrocih, ki jih spremlja polimorfizem napadov in atipične spremembe v EEG. Druga značilnost patologije - odpornost na uporabljena zdravila. Patologijo diagnosticiramo v 3-7% primerov epilepsije in prizadene predvsem dečke.

V zvezi z manifestacijo je zabeležena naslednja slika: neizražene konvulzije se spremenijo v tonične napade, ki se brez skritega obdobja postopoma spreminjajo v sindromski kompleks. Poleg tega je za to vrsto epilepsije značilna naslednja triada: paroksizmi padcev, napadi, značilni za tonik, in nenormalni abscesi (obešanje).

Oblike bolezni

Za kriptogeno epilepsijo je značilna delitev na določene oblike (sindrome). Praviloma se pojavijo pri dojenčkih. Torej, West sindrom se pojavi pri dojenčkih 2-4 mesecev, in pri starosti 1 leto se lahko preoblikuje v drugo obliko bolezni. Za ta sindrom je značilno, da se nepričakovano začnejo in se tudi nenadoma konča.

Pri otrocih, starih od 2 do 4 mesece, se kriptogena epilepsija manifestira v obliki nenadnih konvulzij.

Lenox-Gastov sindrom diagnosticiramo pri otrocih, starih od 2 do 8 let, in se kaže kot kratkoročno neravnovesje ali omamljanje. Otrok je zavesten, vendar so tudi te epizode polne poškodb. To obliko bolezni, kot prejšnjo, spremlja tudi duševna zaostalost.

Klinične manifestacije

Kompleks simptomov prehaja tri zaporedne faze:

  • nenadne konvulzivne napade;
  • duševne okvare, nestabilna narava;
  • uničenje intelekta in uničenje bolnikove osebnosti.

Sam epileptični napad ima naslednje znake.

  1. Motor. Neprijetni občutki v telesu, možen nekontroliran tek, jok.
  2. Vegetativne, občutljive in duševne nepravilnosti. Obstaja neupravičen strah, vizualne bliskavice, halucinacije.
  3. Nevrološki simptomi. Zmanjšuje se mišični tonus, težave z govorom (zamuda in nerazvitost pri otrocih, degradacija pri odraslih), zmedenost in zaspanost.

Poleg tega je z epipriacijo popolna apatija, pogosto izguba zavesti, stanje prizadetosti, ki jo spremljajo nevrološke razčlenitve. Napad pogosto pred nespečnostjo, tahikardijo, tako imenovanim stanjem aure in halucinacij. Po napadu se tlak zniža, pulz in dihanje se normalizirata. Sledi popolna sprostitev telesa in globok spanec. Ko se oseba zbudi, lahko oseba ima glavobol, zlomljeno in moteno stik z očmi.

Značilnosti manifestacije patologije v otroštvu

Kriptogena epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi zaradi prirojenih nepravilnosti ali zaradi okužbe ploda. Strokovnjaki ne izključujejo verjetnosti razvoja patologije zaradi poškodb ob rojstvu. Otroci imajo praviloma diagnozo fokalne epilepsije, manj pogosto pa v prvih letih življenja najdemo simptome Westovega sindroma ali Lenox-Gastov sindrom.

Prvo obliko bolezni diagnosticiramo pri 2% bolnikov, najpogosteje pa jo najdemo pri moških dojenčkih 4-6 mesecev. Za sindrom so značilni mioklonični napadi, ki se sčasoma spremenijo v klonične ali tonične. Napadi se pogosto pojavijo pred spanjem ali po njem. Brez pravočasnega zdravljenja se Westov sindrom spremeni v druge oblike.

Pogosto, ko otroci dosežejo starost 3 let, se namesto Westovega sindroma pojavi Lenox-Gastov sindrom (generaliziran tip epilepsije). Najdemo ga pri 5% bolnikov. Napadi se začnejo z nenamernim trzanjem okončin, po katerem se pojavijo odsotnosti (kratki izpadi spomina), pri katerih se mišični tonus močno zmanjša. V redkih primerih (do 20%) se sindrom lahko zdravi.

Diagnostika

Pri kriptogeni epilepsiji se zaradi nejasnosti vzrokov pri diagnosticiranju uporablja diferencialni pristop. S to metodo strokovnjaki popolnoma odpravijo možne poškodbe možganov, vključno s poškodbami. Pogosto zdravnik zbere popolno zgodovino, v upanju, da bo temeljita analiza bolnikovega življenjskega sloga in bolezni, ki jih je utrpel, pomagala ugotoviti vzrok epilepsije. Nato pacient pošlje EEG, ultrazvok in CT.

EEG lahko zazna kakršnokoli patološko metamorfozo v možganih

Patologije postanejo opazne pri snemanju z naprave s spremembami v elektroaktivnosti. Poleg tega EEG prispeva k identifikaciji sekundarne generalizacije napadov, kar je zelo pomembno za izbiro metode zdravljenja. Poleg tega lahko kriptogeno epilepsijo odkrijemo le skozi EEG, vendar nobena od raziskovalnih metod ne more določiti vzrokov za pojav. Ultrazvok in CT se izvajajo za vizualizacijo prizadetih delov možganov, saj je izključitev možganske poškodbe pomembna za diagnozo.

Zdravljenje

Pravočasna diagnoza bolezni omogoča predpisovanje primerne terapije in preprečevanje najhujših neželenih učinkov, ki jih povzroča jemanje antiepileptikov. Zdravljenje kriptogene epilepsije se izvaja predvsem z zdravili. Namen zdravil je preprečiti nov napad in odpraviti zaplete, ki so se pojavili.

Praviloma se to doseže z antikonvulzivnimi zdravili (karbamazepin, etosuksimid), pa tudi z agonisti receptorjev GABA (Aminalon, Pikamilon). Glede na naravo napadov in posledične posledice se kriptogena epilepsija zdravi:

  • psihotropnih zdravil (obnovitev psihološkega statusa);
  • nevrotropi (zavirajo aktivnost patologije);
  • hemodializa (za korekcijo ledvičnih bolezni);
  • diuretiki (odpraviti zabuhlost).

Če obstaja takšna potreba, potem bolnik prilagodi prehrano in jo prenese na posebno dieto. Ker lahko alkohol povzroči napad epilepsije, je priporočljivo, da v celoti opustite alkohol.

Napoved

V primeru kriptogene epilepsije je ugodno, če se bolnik drži vseh zdravniških receptov, poleg njega pa je tudi oseba, ki mu lahko zagotovi prvo pomoč. Vendar pa dolgotrajna bolezen vodi do zmanjšanja intelektualnih sposobnosti, odsotnosti pozornosti, demence in motenj govora. To pomeni, da sčasoma bolezen vodi do nepopravljivih sprememb v bolnikovi osebnosti.

Najnevarnejša pa je epilepsija, za katero so značilni pogosti in daljši (več kot 5 minut) napadi. V teh primerih je nemogoče opraviti brez nujne medicinske pomoči, saj lahko dolgotrajno zdravljenje povzroči otekanje možganov in pljuč.

Preprečevanje

Če govorimo o preventivnih ukrepih proti epilepsiji, se v bistvu izognemo dejavnikom njegovega možnega pojava:

  • generične, travmatične poškodbe možganov;
  • nalezljive bolezni možganov;
  • zlorabe alkohola.

Pomembno vlogo pri preprečevanju ima tudi genetsko svetovanje. Kar zadeva preprečevanje epileptičnih napadov, je Avicena opazila tudi pozitiven učinek na telesno aktivnost (hoja, tek) in različne vrste dela na bolnikih. Poleg tega je pomembno, da takšni bolniki skrbijo za svojo prehrano: optimalno je, da se držite prehrane z mlekom in zelenjavo, zmanjšate vnos beljakovin, pikanten, močan čaj in kavo ter popolnoma odpravite alkohol.

Kriptogena oblika epilepsije

Omenjeno bolezen, ki nam je bila znana kot kriptogena epilepsija, smo našli v analih. Izrazi iz imena so prevedeni iz grščine kot "neoznačeni, skriti" in "boj, presenečenje napad". Po mnenju nekaterih raziskovalcev, na primer, P.I. Kovalevsky (1898) epilepsija je v vseh časih imela 41 imen, od "tresenja" in "epilepsije", ki se je končala s "plesom sv. Vida", "Heraklovimi boleznimi" in "kaznovanjem Kristusa".

Malo o zgodovini epilepsije

Kot že ime pove, kriptogeni pomeni obliko, katere vzroki niso bili identificirani. Zato verjamemo, da je pred pojavom kakovostne in točne diagnoze mogoče vse oblike te bolezni pri otrocih in odraslih šteti za kriptogene. Epilepsija je že od antičnih časov preplavila človeštvo, kjer je veljala za sveto bolezen. Najprej ga je omenil v svojih delih Heraklit, sledil mu je Herodot. Stari Grki so mislili, da je telo bolnika v obisku bogov. Tako se je pojavilo tudi to, kako se simptomi pojavljajo sami.

Na primer, bolnik melje zobe v fit - mati bogov Cybele ga je obiskala, če je jokal vpil - morski konj Posejdon, Rimljani so verjeli, da če pena pride iz njegovih ust, je to bog vojne Mars, itd.

Čast je treba dati Hipokratu - on je bil tisti, ki je posvetil veliko pozornosti preučevanju epilepsije, ko je popravil Aristotela, ki je menil, da je epilepsija vzrok bolezni, težave s srcem. "Vzrok za epilepsijo so možgani", Hipokratove besede. Epilepsija pri otrocih je omenjena v evangeliju Marka in Luke, kjer se je Kristus dotaknil "obsedenega temnega duhovnega fanta" in se zbudil. In v antičnem Rimu se je kriptogena epilepsija štela za tehten razlog za razpustitev senata, če je eden od prisotnih imel napad. Kot, bogovi so obsodili to, kar se je dogajalo na ta način. Nesmiselno je trditi - generalizirana ali žariščna epilepsija je prizadela največje ljudi, od Julija Cezarja in Kaligule do Petrarha, Petra Velikega in Napoleona Bonaparta. Bila je celo bolna z FM. Dostojevski, zakaj se njegova dela imenujejo tako blizu realnosti.

Kdaj gre za kriptogeno obliko?

Kadar sindromi bolezni ne ustrezajo kriterijem idiopatske oblike ali simptomatično ločeno, se pravi, da je frontalna ali časovna (ali druga epilepsija) kriptogena. Pacienti dobijo tako diagnozo, če vzroka bolezni ni mogoče natančno ugotoviti iz rezultatov vseh testov.

Po statističnih podatkih je danes mogoče ugotoviti glavni vzrok napadov v 30-40% primerov, preostanek pa do 60% pripada kriptogenim ali mešanim oblikam.

Do sedaj so zdravniki razvijali in raziskovali naravo neuspeha električnih impulzov naših živčnih celic. Še posebej težko je postaviti diagnozo pri otrocih, ko je bolezen epilepsije v povojih. Če to vprašanje obravnavamo s tega vidika, je treba diagnozo »kriptogeno« razlagati kot vmesno in v prihodnosti ponoviti EEG. Epilepsijo je mogoče ponovno klasificirati v znano obliko.

Naši bralci pišejo

Pozdravljeni! Moje ime je
Maria, želim izraziti svojo hvaležnost vam in vaši strani.

Končno sem uspel premagati brezmejno vrtoglavico. Vodim aktivni življenjski slog, živim in uživam v vsakem trenutku!

Ko sem dopolnil 30 let, sem prvič začutil takšne neprijetne simptome, kot so glavobol, vrtoglavica, občasne »kontrakcije« srca, včasih ni bilo dovolj zraka. Vse to sem odpisal na sedečem načinu življenja, nepravilnem urniku, slabi prehrani in kajenju. Obiskal sem vse ENT zdravnike v mestu, vsi so bili poslani nevropatologom, opravili so veliko testov, pregledali magnetno resonanco, pregledali posode in samo slegli ramen, in stalo je veliko denarja.

Vse se je spremenilo, ko mi je hči dala članek na internetu. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek me je dobesedno potegnil iz mrtvih. V zadnjih dveh letih so se začeli premikati še več, spomladi in poleti vsak dan grem v državo, zdaj pa tudi potujem po svetu. In medtem ko ni vrtoglavice!

Kdo želi živeti dolgo in živahno življenje brez omotice, napadov epilepsije, kapi, srčnih napadov in pritiskov, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Simptomi bolezni

Najpomembnejše je, da ima celo "neopažena" oblika epilepsije svoje sorte, na primer zloglasni Lennox-Gastautov sindrom, Westov sindrom in druge vrste z mioklonično-astatičnimi napadi (če berete mednarodno klasifikacijo). To ne pomeni, da se epilepsija poleg tega sindroma sploh ne manifestira - pogosto se prednja oblika epilepsije razvije v parietalni, abscesi se razvijejo v mioklonične napade in zdravljenje postane resnična zmeda.

Na primer, Westov sindrom se kaže pri otrocih, mlajših od 1 leta, pogosteje v 4-6 mesecih, v obliki krčev. Ampak potem izginejo ali preidejo v novo obliko napadov.

Kakšne so značilnosti sindroma:

  • Napadi, ne glede na to, kakšni so, se pogosto manifestirajo, ne morejo se zdraviti z Westovim sindromom.
  • Na EEG-u so spremembe jasno vidne, vendar se lahko po ponovni analizi slika premakne.
  • Psihomotorično in psiho-čustveno stanje bolnika hitro nazaduje.
  • V Lennox-Gasto sindromu, ki se pojavi pri otrocih, starih od 2 do 8 let, se abakus mioklonija ali tonični napadi nenehno nadomeščajo in obratno.

Najbolj pričakovana manifestacija kriptogene oblike je nenaden padec in bolnik morda ne izgubi zavesti. V nadaljevanju bi rad podrobno proučil vrste napadov, ki se lahko pojavijo v celotni diagnozi.

Delni napadi so preprosti

Po mednarodni klasifikaciji so lahko napadi bodisi delni (najpogosteje so posledica kriptogene fokalne epilepsije) bodisi generalizirani. Enostavni delni vzroki povzročajo fokalne motnje v možganih - na primer frontalna epilepsija. Navadno se epileptični napadi pojavijo brez moteče zavesti, lahko pa jih spremlja aura.

Aura - signal ali simptom, ki govori o pristopu napada. Na primer, z motorno avro (nenadni premiki) sledi, da je žarišče bolezni v sprednjem osrednjem režnju, v primeru težav z vidom, v okcipitalnem, v primeru slušne avre, v zgornjih delih temporalnega režnja itd.

Pravzaprav je »aura« sama po sebi preprosto delno prileganje. Najverjetneje se bo pacient spominjal občutkov med njo, toda kaj se mu bo zgodilo, ni, saj bo prišlo do generaliziranega napada in izgube zavesti.

Torej, žariščna epilepsija lahko povzroči Jacksonove motorične napade, poimenovane po znanstveniku, ki jih je prvič odkril. Oseba lahko nenadoma začne teči, njegov obrazni izraz pa začne izvajati popolnoma nepričakovane transformacije. Pogosto, v kriptogeni obliki, napad prizadene samo eno stran telesa, potem pa se lahko nenadoma prekine.

Običajno je treba razlikovati med dvema vrstama napadov: visceralno in vegetativno. Ločeno bodite pozorni nanje.

Visceralni in vegetativni napadi

Pojdite v obliki neprijetnih občutkov v glavi, grlu, sindromu "koma v grlu". Včasih se manifestira v obliki erekcije in celo orgazma. Medtem ko se vegetativne manifestacije manifestirajo v vazomotornih motnjah - motnje v delovanju obraza in termoregulacija telesa, prisotnost mrzlice, slabost, povišan krvni tlak. Pogosto sta obe vrsti napadov mešani, kar vodi do napačne diagnoze IRR - vegetativno-žilne distonije. Da bi odpravili nezvestobnost zdravljenja, podajamo značilne kriterije za avtonomno-visceralne napade:

  • Kratek čas delovanja do 5-10 minut.
  • Prisotnost konvulzivnega trzanja.
  • Slabo izraženo ali popolno pomanjkanje provokacijskih dejavnikov.
  • Morda kombinacija z drugimi oblikami epileptičnih napadov, na primer, absans.
  • Slika je jasno vidna na EEG.
  • Po napadu pride do dezorientacije, praznine.

Še vedno obstajajo ločene skupine preprostih parcialnih napadov, ki vključujejo poslabšanje duševnih funkcij, pojav iluzij in orientacij v prostoru, klasifikacija je precej zapletena, v primeru ločene diagnoze pri otrocih ali odraslih pa jo mora zdravnik predstaviti.

Delni napadi so težki

Najpogosteje se pri bolnikih razvije kompleksna oblika epileptičnih napadov, pomešanih z avtomatizmi in oslabljeno zavestjo. Izražajo se predvsem v nasprotju z motorično aktivnostjo, za katero je odgovoren prednji režnjev in trajajo tudi 3 do 5 minut, potem pa se za razliko od enostavnih doživlja popolna amnezija. To so vrste napadov, ki jih raziskovalec Daily (1982) razvrsti glede na dejavnik, ki jih poganja:

  1. Ocenjeno - ko je govorni aparat ali ustna votlina vključena v delovanje avtomatizma: moteni so refleksi žvečenja, požiranja ali pa jih bolnik samodejno izvede.
  2. Geste - izražene v drgnjenju rok, neprostovoljnih potezah, izvleku oblačil itd.
  3. Avtomatizem govora - izražen v nejasnih ali ponavljajočih se govorih, zmedenih besedah.
  4. Spolni avtomatizem.
  5. Ambulantno - sicer somnambulistično gibanje.

Generalizirani napadi

Vse, o čemer je razpravljalo zgoraj, je povezano z delno disfunkcijo telesa, vendar je v 30% primerov in še več, prav v kriptogeni generalizirani epilepsiji diagnosticirana v medicini. Diagnoza avtomatično pomeni popolno vpletenost možganov in se kaže v tako imenovanih odsotnosti in tonično-kloničnih napadih.

Nerazumno omotico in epilepsijo lahko zdravimo doma, samo enkrat na dan morate piti.

Absanse se iz francoščine prevede kot "odsotnost". To je stanje, za katerega je značilna kratkotrajna prekinitev zavesti, medtem ko je na EEG-u dvostransko-sinhrona simetrična aktivnost s 3-stopenjsko fazo nihanja v eni sekundi.

Absancije so preproste, kar je značilno, ko se zdi, da se bolnik zmrzne, prekine z normalnim delovanjem, njegov obraz popelje v odsotnost. In tudi odsotnosti lahko vključujejo atonično ali tonično komponento, pri kateri se mišični tonus zmanjša oziroma povzroči krče, krče, druge impulzivne spremembe v izrazih obraza.

Kar se tiče tonično-kloničnih napadov, se o njih ponavadi sliši: to je vrsta manifestacije epilepsije, pri kateri imajo pacienti peno iz ust, opazimo konvulzivne napade, zavest je izklopljen. V nekaj urah ali morda nekaj dneh ima pacient avro (kot je opisano zgoraj ali specifično). Združuje jo padec koncentracije, razdražljivost in jeza, strah. Sam napad se začne nenadoma, morda z ostrim krikom zaradi krča. Nato tonična faza traja, običajno 20-30 sekund. V teh sekundah obstaja nevarnost, da bolnik ugrizne jezik, da bo imel težave z dihanjem ali nehotenim uriniranjem. Ko se pojavi kratka klonična faza - trzanje upogibnih mišic, bolnik po napadu pade v globok spanec ali motnje zavesti.

Zasegi, ki jih je povzročilo stanje

Zgodi se, da je pri kriptogeni epilepsiji težko določiti dejavnik, ki povzroča epileptični napad, vendar obstaja ločena skupina dejavnikov tveganja. Poznavanje prisotnosti enega ali drugega v sebi, lahko bolnik napove, v katerih primerih se bo epilepsija manifestirala. Na splošno so sposobni "prebuditi" bolezen v globoki fazi:

  • Alkohol ali droge.
  • Posebna farmakološka zdravila.
  • Traumatske poškodbe možganov in njihove posledice.
  • Intoksikacija ali virusne okužbe v krvi.
  • Okvara ledvic, motnje delovanja srca ali jeter.
  • Izpostavljenost temperaturi, svetli svetlobi, glasnemu zvoku ali drugemu sevanju.

Znano je, da v nekaterih primerih občasna emisija močne svetlobe povzroči fotosenzitivnost.

Ne samo situacijski, ampak tudi vse skupine napadov vključujejo možnost febrilnih napadov in ponovljivost za 24 ur ali več. V slednjem primeru pride do epileptičnega statusa, o katerem govori le nekaj besed.

Status epilepticus

Imajo dolgo trajanje epileptičnega napada, ki ga sestavlja vrsta ločenih in nevarnih za pacientovo življenje. Tako zdravniki opisujejo ES in njene klinične manifestacije so precej raznolike in lahko vključujejo parcialne, ne-konvulzivne in generalizirane napade.

80% bolnikov ima epileptični status kot serijo tonično-kloničnih napadov.

Razlogi, ki lahko vodijo do ES, so dejansko enaki, poleg oteževalnih dejavnikov in pogojev. Na primer, bolnik je prehitro preklical zdravilo, pri ženskah pa lahko tudi ES povzroči menstruacijo ali nosečnost. Obstajajo primeri, ko so poskusi za zdravljenje epilepsije med zdravilci povzročili napad. Vendar pa se najpogosteje pojavlja epilepsija v obliki serij zaradi možganskih bolezni, motenj cirkulacije in presnove.

Kakšno duševno bolezen povzroča bolezen?

Bolniki najpogosteje doživljajo naslednje vrste bolezni:

  • Duševne motnje pred epileptičnim napadom - stalno jih doživlja 10% bolnikov. Tu se lahko pojavijo paroksizmalne in trajne motnje.
  • Duševne okvare med napadom.
  • Motnje po napadu.
  • Pogoste motnje v interiktalnem obdobju.

Med prehodnimi, to je prehodnimi motnjami, ki lahko povzročijo kriptogeno obliko epilepsije, so motnje razpoloženja, motnje, akutna ali kronična psihoza, trajne spremembe osebnosti, demenca.

Očitno je, da navedeni sindromi predstavljajo grožnjo za življenje in normalen obstoj osebe, zato je potrebna pravočasna diagnoza bolezni.

Diagnoza epilepsije

V zadnjih letih je epilepsija predmet objektivne klinične ocene in obstaja upanje, da se bo v bližnji prihodnosti število kriptogenih primerov postopoma zmanjšalo v skupni masi. Glavni pregled je še vedno elektroencefalografija, ki preučuje spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov. Še posebej so proučene naslednje faze:

Vendar le 15–20% bolnikov uspe odkriti te spremembe, saj večina med njimi nima električne aktivnosti in disfunkcij v interiktalnem obdobju. Vendar pa so lahko nekateri simptomi provokativni, na primer povzročajo hiperventilacijo pri pacientu, spodbujajo s fotofaktorji, pomanjkanjem spanja itd.

Pomožne metode pregleda so lahko: magnetna resonanca, nevrodiološki pregled, računalniška tomografija, pozitronska emisijska tomografija.

Na podlagi pridobljenih podatkov je treba zgraditi sistematičen in individualen pristop k zdravljenju, ki lahko traja od 3-5 let do daljšega obdobja. Vse je odvisno od tega, kako se obnaša kriptogeni dejavnik pri diagnozi "epilepsije", katera zdravila je treba predpisati in spremeniti, kako se bo telo odzvalo na njihovo delovanje. Običajno se zdravljenje gradi na osnovi kompleksa zdravil, vključno z:

  • Derivati ​​barbiturne kisline.
  • Pripravki na osnovi valprojske kisline.
  • Tablete in druge dozirne oblike hidantoične kisline.
  • Karbamazepin.
  • Različna pomirjevala in sedativne lastnosti.

To se zgodi, da telo dokaže individualno nestrpnost do določenih zdravil, v tem primeru lahko zamenjavo opravi le z dovoljenjem zdravnika. Prav tako je vsakemu tipu napadov dodeljena lastna zdravila: v primeru generalizacije prevladujejo antikonvulzivi, v delnih primerih delujejo na prizadeta področja telesa, odvisno od lokalizacije izbruha.

Upamo, da smo v tem članku veliko odgovorili na možna vprašanja o diagnozi "epilepsije" in njegovega posebnega kriptogenega primera.

Preberite Več O Shizofreniji