Življenje z OCD je kot roller coaster. Ljudje z obsesivnimi državami z nevrozi trpijo zaradi spontano pojavljajočih se, zastrašujočih, včasih sramotnih misli, da bi zaustavile pojav, ki se doseže pri izvajanju določenih dejanj - prisile. Odpraviti jih izkaže le za kratek čas, tako da vsakič, ko ukrepi postanejo bolj absurdni. To stanje ima vedno izhodišče, ki je povzročilo motnjo centralnega živčnega sistema.

Simptomi in zdravljenje OCD

Zdravljenje OCD vključuje iskanje vzrokov. V vsakem posameznem primeru se izbere poseben režim zdravljenja. Glede na manifestacije OCD je zdravljenje lahko zdravilo, vključiti psihoterapevtske vaje pri zdravniku ali pa se izvaja doma.

Nevroza se lahko razvije v vsaki starosti. Izzove hudo stresno situacijo. Resnost stanja je lahko zelo različna. Opsesivne misli lahko prisilijo osebo, da samo dvakrat preveri, ali so vrata zaprta, pipo z vodo ali opravljajo kompleksna ritualna dejanja: razstavljanje predmetov v določenem zaporedju, izvajanje kompleksnih ritualov, ki ščitijo pred zlim duhom.

Dejavniki bolezni so lahko zelo različni, do genetske predispozicije in prirojenih značilnosti delovanja možganskih centrov. Zdravljenje se izbere glede na simptome.

Obstajajo 3 vrste motenj.

  1. Naključne misli. Za to obliko so značilni prazni premisleki o različnih temah, včasih je to samo-bičevanje besed, ki niso pravočasne, nepopolne akcije. Ne delajo nič dobrega, ne izginejo same od sebe, ampak povzročajo resno nelagodje, motijo ​​spanje, opravljajo svoje delo, se osredotočajo na tisto, kar je resnično pomembno.
  2. Ponavljajoči se ukrepi. Izvajajo se z določenim namenom ali pa se izvajajo nezavedno: s skrbnim preverjanjem, ali so vrata zaprta, poskuša posameznik zaščititi sebe, medtem ko lase pobere s prsti, potegne s svojo nogo, zloži roke za hrbet in se nezavedno poškoduje.
  3. Mešano Združuje prvo in drugo obliko. Opsesivne misli izzovejo pojav istega dejanja.

V vsaki obliki je značilnost nezmožnost ustaviti misli in dejanja.

Simptomi obsesivne nevroze misli in stanja:

  • motnje spanja;
  • zmanjšan apetit;
  • poslabšanje splošnega stanja;
  • šibkost;
  • živčnost;
  • fobične motnje;
  • trzanje spodnje veke;
  • depresija;
  • halucinacije;
  • glavoboli.

Večina bolnikov se dobro zaveda problema, začne se ukvarjati s samomoranjem, poskuša se znebiti obsesivno slabih misli, kar praktično ne daje pozitivnih rezultatov, lahko pa le poslabša simptomatsko sliko.

Terapija

Psihoterapevt mora zdraviti nevrozo obsesivnih držav. Le malo ljudi gre k zdravniku s takšnim problemom, saj je sramotno. Sami lahko zdravite le blago obliko motnje. Da bi to dosegli, morajo biti bolniki jasno seznanjeni s tem, kaj storiti z OCD, ugotoviti vzrok bolezni, ki ga je povzročil. Zdaj so na voljo vse različne vrste terapij.

Zdravljenje obsesivno-fobične nevroze vključuje številne metode, ki izboljšujejo fizično in duševno stanje. Potrebno je okrepiti živčni sistem. Med stresom živčne celice umrejo veliko hitreje, nimajo časa za okrevanje, možganski centri začnejo slabše delovati. Telo ves čas deluje na meji svojih zmožnosti, zato se skuša zaščititi.

Za krepitev telesa potrebujejo bolniki ustrezen počitek. Slaba kratkotrajna spanja izzovejo pojav halucinacij.

Potrebno je revidirati vašo prehrano, jo poskusiti spremeniti in dodati še več izdelkov, ki pomagajo telesu pri proizvodnji energije. Zmerna telesna aktivnost pomaga odpraviti obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD). Med monotonimi vajami se možgani preklopijo le na fiziološke procese. Mnogi pacienti sami opazijo, da misli med joggingom v glavi rojijo kot čebele, po 15 minutah pa izginejo. Glavna stvar je, da šport ne postane ritual.

Zdravljenje z drogami

Nevroza obsesivnih premikov pri odraslih zahteva zdravljenje z drogami. Pripravki za zdravljenje OCD so izbrani v skladu z intenzivnostjo simptomov. Zdravljenje obsesivne obsedenosti se začne z izboljšanjem delovanja možganskih centrov. Za to se uporabljajo nootropna zdravila ("Phenibut", "Glycine"). Njihova glavna učinkovina pomaga izboljšati prevodnost živčnih impulzov, neposredno vpliva na GABA-receptorje. "Phenibut" ima pomirjevalni, psihostimulacijski učinek, pomaga odstraniti pacienta iz apatičnega stanja. "Glicin" se uporablja v enostavnejših primerih in pri zdravljenju otrok.

Antidepresivi za OCD se uporabljajo za normalizacijo nevrotransmiterjev, pomagajo izboljšati čustveno stanje. Uporabljajo se zelo previdno, ker povzročajo zasvojenost. Najpogosteje uporabljena zdravila tega tipa so amitriptilin, zoloft, anafranil, pirazidol. Potek zdravljenja je dolg, do 6 mesecev. Ob koncu sprejema se pogosto pojavi odtegnitveni sindrom. Uporablja se v težkih primerih za lajšanje simptomov, povezanih z depersonalizacijo, halucinacijami, resnimi motnjami spanja, bolečinskim sindromom.

Trankvilizatorji („Klonazmepam“, „Alprosalam“) imajo sedativni učinek. Uporablja se za zmanjšanje razdražljivosti v najhujših primerih, ki jih spremljajo živčni zlomi, napad, agresivno stanje. Dolg sprejem ni priporočljiv.

Nevroleptiki - tablete, ki pomagajo zmanjšati vegetativne reakcije. Njihovo delovanje je podobno kot pri pomirjevalih. Imajo resne neželene učinke. Izzovejo motnje na delu žleze ščitnice, povzročajo zaspanost, povečajo mišični tonus itd. Takšna zdravila v OCD se uporabljajo v najhujših primerih, ko se pojavlja depersonalizacijski sindrom z izrazito klinično depresijo, za zatiranje agresivnih stanj, za lajšanje hudega sindroma odtegnitve z odvisnostjo od drog. Predpisane so atipične skupine nevroleptikov: "Rispolent", "Quetialin".

Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje s takšnimi zdravili se izvaja le v stacionarnih pogojih.

Psihoterapevtska praksa

Glavno orodje, ki bo pomagalo v boju proti OCD, je psihoterapija. Njena glavna naloga je pomagati pri razumevanju vzroka, ki je povzročil takšno patološko stanje. Psihoterapija za OCD se uporablja v kateri koli fazi bolezni.

Obstajajo 3 metode psihoterapije, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju obsesivnega stanja.

  1. Kognitivno vedenjsko.
  2. Hipnoza.
  3. Ustavite misel.

Kognitivno vedenjsko

Lahko se spopadeš z OCD tako, da obvladuješ svoje misli, čustva in izkušnje. Poskusi izganjanja neprijetnih misli iz lastne zavesti so največja napaka, ki jo pacienti naredijo, ko se poskušajo sami znebiti OCD.

Problem se lahko znebite z zavedanjem. To je proces sledenja čustev, izkušenj, ki jih povzročajo določeni dejavniki. Posledično začne bolnik razumeti, od kod prihaja obsedenost. Lahko se znebite OCD za vedno, tako da si lahko skrbite in preusmerite pozornost na prijetno stvar. Torej pacient oblikuje novo nevronsko povezavo, ki pomaga krepiti osrednji živčni sistem in odganja opsesivne misli.

Hipnoza

Hipnoza in sugestija se uporabljata v hujših primerih, ko se bolnik ne more spomniti, kaj je dalo zagon razvoju patološkega stanja. Zdravnik, ki pacienta vnaša v trans, ga vsakič vrne v neprijetne spomine. Če jih doživimo, se pacienti v resničnem življenju ne bojijo takšnih situacij, se naučijo obvladovati strah.

Zdravljenje obsesivne hipnoze ne vključuje zatiranja negativnih čustev, bistvo metode je spremeniti odnos do določene situacije. Če najprej prinese posameznika trpljenje, ga prisili k iskanju zaščite, potem bo v prihodnosti izginilo v ozadje, tako da bo ustvarilo prostor za druga čustva in misli.

Po potrebi je mogoče ublažiti obnašanje s predlogom. Zdravljenje obsesivnih stanj se izvaja na ta način, ko je bolnik doživel resno psihološko travmo, ki je sprožila pojav halucinacij, depersonalizacije in agresivnega depresivnega stanja.

Nobeno zdravilo se ne more bolje spoprijeti z OCD kot hipnoza.

Tehnika predlog vam omogoča, da ustvarite osebo željo, da raste, razvija. Bolniki imajo možnost, da vzpostavijo ustrezno linijo vedenja, izboljšajo zaščitne reakcije. Po sejah bolniki svojih težav ne obremenjujejo več.

Nehaj misliti

Bolniki zlahka obvladajo metodo. Usposabljanje ponavadi traja 2-7 dni. Bolnike spodbujamo, da sestavijo seznam neprijetnih misli, ki jih najpogosteje obiščejo. Potem se morate za vsakega odločiti:

  • to moti normalno življenje, delo;
  • ali se osredotoča na druge stvari;
  • bo lažje, če vas ta misel preneha obiskati?

Ko ste se sami odločili za ta vprašanja, se morate predstaviti s strani, ko se je pojavila misel, da bi definirali svoja čustva. Za zaustavitev misli je priporočljivo uporabljati zunanje signale. Nastavite časovnik na 3 min. Ko deluje, glasno izgovorite »Stop«. S to akcijo se zdi, da bolniki zapirajo vrata pred nepovabljenimi misli.

Naslednja stopnja vključuje zavrnitev zunanjih signalov. Ko pride do misli, jo ustavite na enak način. Vsakič izgovorite besedo tišje, dokler se ne naučite mentalno voditi. Zadnja faza vključuje prenos negativnih misli v pozitivne. Pomirjujoče slike, fraze je treba vsakič spremeniti. Pri daljši uporabi postanejo manj učinkoviti.

Ko se pojavi negativna misel, si zapomnite prijeten trenutek svojega življenja. Osredotočite se na vso pozornost, poskusite se čim bolj sprostiti. Če se bojite psov, preberite vse o njih. Predstavljajte si, da imate takšnega hišnega ljubljenčka, to je majhen kužek, puhast, igriv. Teče okoli zelenega polja, igrate se z njim. Občutite sprostitev, veselje, kar počnete.

Zaključek

Možno je premagati OCD z medicinsko in psihoterapevtsko tehniko, ki bolnika prilagaja življenju z obsesivnimi mislimi, iskanju pravega vzroka, ki je privedel do patološkega stanja. Ko so izpolnjena vsa navodila zdravnika, se OCD uspešno zdravi.

Obsesivno kompulzivna motnja

Obsesivno-kompulzivna motnja, ki je tudi skrajšana kot OCD, se imenujejo kompleksi simptomov, ki so združeni in izhajajo iz kombinirane latinske terminologije obsessio in compulsio.

Sam obsedenost v latinščini pomeni obleganje, obdavčenje, blokada in prisila v latinščini pomenijo siljenje.

Za obsesivne pogone so tipi obsesivnih pojavov (obsesije) značilni nevzdržni in zelo nepremostljivi pogoni, ki se pojavljajo v glavi v nasprotju z umom, voljo in občutki. Zelo pogosto jih pacient obravnava kot nesprejemljiv in deluje v nasprotju z njegovimi moralnimi in etičnimi načeli in nikoli v primerjavi z impulznimi impulzi ne doseže prisile. Vse te nagnjenosti samega pacienta so spoznane, kako napačno in zelo težko so doživele. Sama pojavnost teh nagnjenj po naravi nerazumljivosti zelo pogosto prispeva k rojstvu bolnikovega strahu.

Sam pojem kompulzije se pogosto uporablja za označevanje obsesij na področju gibanja, pa tudi za obsesivne rituale.

Če se obrnemo na domačo psihiatrijo, bomo ugotovili, da se obsesivne države razumejo kot psihopatološke pojave, za katere je značilen pojav v umu pacienta pojavov določene vsebine, ki ga spremlja boleč občutek prisile. Za obsesivne države, za katere je značilen pojav nenamernega, kljub volji, obsesivne želje z jasnim zavedanjem. Toda te obsesije so same po sebi tuje, odvečne v pacientovi psihe, vendar se jih bolniki ne morejo znebiti. Pacient je v tesni povezavi s čustveno, pa tudi z depresivnimi reakcijami in občutkom neznosne tesnobe. Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se ugotovi, da ne vplivajo na samo intelektualno dejavnost in so na splošno tujci njenemu razmišljanju in tudi ne znižujejo njene ravni, ampak zmanjšujejo učinkovitost in produktivnost duševne dejavnosti. Za celotno obdobje bolezni se ohranja kritični odnos do zamisli o obsedenosti. Opsesivna stanja so pogojno razdeljena na intelektualne-afektivne (fobije) in motorične (prisilne) obsesije. V večini primerov jih je več vrst združenih v strukturi same obsedene bolezni. Ločevanje obsesij, ki so abstraktne ali indiferentne po vsebini (afektivno brezbrižne), na primer aritmomanija, je pogosto neupravičeno. Pri analizi psihogeneze nevroze je realno videti depresivno stanje v bazi.

Obsesivno kompulzivna motnja - vzroki

Vzroki obsesivno-kompulzivne motnje so genetski dejavniki psihastenične osebnosti in tudi problemi znotraj družine.

Z osnovnimi obsesijami, vzporedno s psihogeno, obstajajo kriptogeni razlogi, zaradi katerih se skriva sam vzrok izkušenj. Opsesivna stanja so opažena predvsem pri ljudeh s psihastenično naravo, in strahovi obsesivne narave, pa tudi tisti, so tu še posebej pomembni. Obstajajo v času nevrozo podobnih razmer v času počasne shizofrenije, epilepsije, endogenih depresij, po travmatskih poškodbah možganov in somatskih bolezni, s hipohondrično-fobičnim ali nosofobnim sindromom. Nekateri raziskovalci menijo, da ima v klinični sliki geneze obsesivno-kompulzivne motnje pomembno vlogo tudi duševna travma, pa tudi pogojni refleksni dražljaji, ki so postali patogeni zaradi njihovega sovpadanja z drugimi dražljaji, ki so prej povzročali občutek strahu. Pomembno vlogo imajo situacije, ki so postale psihogene zaradi soočenja nasprotnih teženj. Vendar je treba opozoriti, da ti isti strokovnjaki ugotavljajo, da se obsesivne države pojavljajo ob prisotnosti različnih značilnosti nekega značaja, vendar še bolj pogosto v psihasteničnih osebnostih.

Do danes so vse te obsesivne države opisane in vključene v Mednarodno klasifikacijo bolezni pod imenom "obsesivno-kompulzivna motnja".

OCD se pogosto pojavlja z velikim odstotkom obolevnosti in potrebuje nujno vključitev psihiatrov v problem. Trenutno razširjeno razumevanje etiologije bolezni. Zelo pomembno je, da je zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje usmerjeno v serotonergično nevrotransmisijo. To odkritje je omogočilo, da se v prihodnosti zdravijo milijoni ljudi po vsem svetu, ki so zboleli z obsesivno kompulzivno motnjo. Kako napolniti telo s serotoninom? To bo pomagalo triptofanu - aminokislini, ki je edini vir - hrana. In že v telesu se triptofan pretvori v serotonin. S to transformacijo se pojavi duševna sprostitev in ustvari občutek čustvenega počutja. Poleg tega je serotonin predhodnik melatonina, ki uravnava biološko uro.

To odkritje o intenzivnem zaviranju prevzema serotonina (SSRI) je ključ do najučinkovitejšega zdravljenja obsesivno-kompulzivne motnje in je bila prva faza revolucije v kliničnih študijah, kjer so opazili učinkovitost takšnih selektivnih zaviralcev.

Obsesivno kompulzivna motnja - zgodba

Obsessive-state klinika je pritegnila pozornost raziskovalcev od 17. stoletja.

O tem so se prvič pogovarjali leta 1617, leta 1621 pa je E. Barton opisal obsesivni strah pred smrtjo. Študije na področju obsedenosti opisujejo F. Pinel (1829) in I. Balinsky je skoval izraz »obsesivne percepcije«, ki so vključene v rusko psihiatrično literaturo. Od leta 1871 je Westphalom uvedel izraz "agorafobija", kar pomeni strah pred prisotnostjo na javnih mestih.

Leta 1875 je M. Legrand de Sol z analizo značilnosti dinamike obsesivno-kompulzivne motnje v obliki norosti dvomov, skupaj z nesmiseljem dotika, ugotovil, da se postopno zapletena klinična slika, v kateri se obsesivni dvomi nadomeščajo s strahom dotika predmetov v okolju, in tudi pridružitev. motornih ritualov, ki jim življenje bolnih posluša

Obsesivno kompulzivna motnja pri otrocih

Toda šele v XIX - XX stoletju. Raziskovalcem je uspelo jasneje opisati klinično sliko in pojasniti sindrome obsesivno-kompulzivne motnje. Obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih pogosto pade v adolescenco ali adolescenco. Največ klinično izoliranih manifestacij OCD je v razponu od 10 do 25 let.

Obsesivno kompulzivna motnja - Simptomi

Glavne značilnosti obsesivno-kompulzivne motnje so ponavljajoče se in zelo obsesivne misli (obsesivno), pa tudi kompulzivna dejanja (rituali).

Preprosto povedano, jedro OCD je sindrom obsesivnosti, ki je kombinacija misli, čustev, strahov, spominov v klinični sliki in vse to se zgodi ločeno od bolnikove želje, a še vedno z zavedanjem vse bolečine in zelo kritičnega odnosa. Z razumevanjem nenaravnosti in celotne nelogične narave obsesivnih držav, pa tudi idej, so bolniki zelo brez moči, ko jih poskušajo premagati sami. Vse obsesivne spodbude, kot tudi ideje, so sprejete kot tuje osebnosti in tako kot od znotraj. Pri bolnikih so obsesivni ukrepi izvajanje ritualov, ki delujejo kot lajšanje anksioznosti (to je lahko umivanje rok, nošenje gaznega povoja, pogosta menjava oblačil, da se prepreči okužba). Vsi poskusi odganjanja nepovabljenih misli in impulzov vodijo do težkega notranjega boja, ki ga spremlja intenzivna tesnoba. Te obsesivne države so vključene v skupino nevrotičnih motenj.

Prevalenca med populacijo OCD je zelo visoka. Trpljenje zaradi obsesivno-kompulzivne motnje predstavlja 1% bolnikov, ki se zdravijo v psihiatričnih bolnišnicah. Menijo, da se moški, tako kot ženske, zbolijo v enaki meri.

Za obsesivno-kompulzivno motnjo je značilen pojav obsesivne narave iz neodvisnih razlogov, ki jih pacientom izdajajo kot njihova osebna prepričanja, ideje, podobe. Te misli prisilno v stereotipni obliki prodrejo v zavest pacienta, obenem pa se jim poskuša upreti.

Ta kombinacija notranjih občutkov kompulzivnega prepričevanja in prizadevanj, da se ji upremo, kaže na prisotnost obsedenih simptomov. Misli obsesivne narave lahko dobijo tudi obliko posameznih besed, vrstic, stavkov. Za trpečega so lahko nespodobni, šokantni in bogokletni.

Opsesivne slike same so prizori, ki so zelo živo predstavljeni, pogosto nasilne narave, pa tudi odvratni (spolne perverzije).

Opsesivni impulzi vključujejo motivacijo za izvajanje dejanj, ponavadi destruktivno ali nevarno, pa tudi sramotenje. Na primer, kričite v družbi, nespodobne besede in tudi skočite ostro pred premikajočim se avtomobilom.

Opsesivni rituali vključujejo ponavljajoče se dejavnosti, kot je štetje, ponavljanje nekaterih besed, ponavljanje pogosto nesmiselnih dejanj, kot so pranje rok do dvajsetkrat, nekateri pa lahko razvijejo obsesivne misli o bližajoči se okužbi. Nekateri rituali bolnikov vključujejo stalno naročanje pri zlaganju oblačil ob upoštevanju kompleksnega sistema. En del pacientov doživlja neustavljivo in divjo potrebo po izvedbi dejanj večkrat, in če se to ne zgodi, so bolniki prisiljeni ponoviti vse znova. Pacienti sami prepoznajo nelogičnost svojih ritualov in namerno skušajo to dejstvo skriti. Bolniki doživljajo in menijo, da so njihovi simptomi znak začetne norosti. Vse te obsesivne misli, pa tudi obredi, prispevajo k pojavu problemov v vsakdanjem življenju.

Opsesivne misli ali samo mentalni žvečilni gumi so podobni notranjim razpravam, v katerih se vse argumente za in proti, vključno z zelo preprostimi vsakodnevnimi dejanji, nenehno popravljajo. Ločeni obsesivni dvomi se nanašajo na dejanja, ki so bila morda nepravilno izvedena, in niso dokončana, na primer (izklop plinske peči na plin, pa tudi zaklep vrat, drugi se nanašajo na dejanja, ki bi lahko povzročila škodo drugim posameznikom (domnevno, Kolesar na avtomobilu ga uniči.) Zelo pogosto se pojavijo dvomi zaradi verskih predpisov in obredov, in sicer kesanja.

Pri kompulzivnih dejanjih so značilni pogosto ponavljana stereotipna dejanja, ki so pridobila značaj zaščitnih ritualov.

Poleg tega obsedeno-kompulzivne motnje oddajajo številne jasne kompleksne simptome, vključno z nasprotujočimi se obsesijami, obsesivnimi dvomi in fobijami (obsesivni strahovi).

Opsesivne misli same po sebi, pa tudi kompulzivni rituali, se lahko v nekaterih situacijah okrepijo, namreč narava obsesivnih misli o škodovanju drugim ljudem se pogosto povečuje v kuhinji ali nekje drugje, kjer obstajajo predmeti za prebadanje. Bolniki sami pogosto poskušajo preprečiti takšne situacije in morda so podobne anksiozno-fobični motnji. Zaskrbljenost je sama po sebi pomembna sestavina v obsesivno-kompulzivni motnji. Nekateri rituali izginejo iz strahu, po drugih ritualih pa se povečajo.

Obsedenosti imajo posebnost, da se povečajo v okviru depresije. Pri nekaterih bolnikih so simptomi podobni psihološko razumljivi reakciji na obsesivno-kompulzivne simptome, drugi pa imajo ponavljajoče se epizode depresivnih motenj, ki se pojavljajo iz neodvisnih razlogov.

Opsesivna stanja (obsesije) so razdeljena na čutne ali figurativne, za katere je značilen razvoj strasti, pa tudi obsesivna stanja afektivno nevtralne vsebine.

Obsesivne občutke antipatije, dejanj, dvomov, obsesivnih spominov, idej, nagibov, strahov o običajnih dejanjih pridejo do obsesivnih držav čutnega načrta.

Pod prepričljivimi dvomi dobi negotovost, ki se pojavlja kljub zdravi logiki in razumu. Bolnik začne dvomiti v pravilnost odločitev, kot tudi za predane in popolne ukrepe. Vsebina teh dvomov je drugačna: strahovi pred zaklenjenimi vrati, zaprtimi žerjavi, zaprtimi okni, izklopom električne energije, izklopom plina; uradni dvomi o pravilno napisani dokumentaciji, naslovi na poslovnih dokumentih, ali so številke natančno navedene. In kljub večkratnemu preverjanju storjenega dejanja, obsesivni dvomi ne izginejo, ampak povzročajo le psihološko nelagodje.

Vztrajni in nepremostljivi žalostni spomini na neprijetne in sramotne dogodke, ki jih spremlja obžalovanje in sramota, pridejo v obsesivne spomine. Ti spomini prevladujejo v mislih bolnika, in to z vsem, kar pacient skuša odvrniti od njih na kakršenkoli način.

Opsesivni pogoni poganjajo težka ali zelo nevarna dejanja. V tem primeru pacient čuti občutek strahu, groze in zmede glede nezmožnosti, da bi se ga znebili. Bolna oseba ima divjo željo, da se vrže pod vlak, kakor tudi potisne ljubljeno osebo pod vlak ali ubije svojo ženo in otroka na krut način. Tisti, ki so bolni, so zelo zaskrbljeni in zaskrbljeni zaradi izvajanja teh ukrepov.

Opsesivne ideje se pojavljajo tudi na različne načine. V nekaterih primerih je možno imeti živo vizijo rezultatov obsesivnih pogonov samih. V tem trenutku bolniki živo predstavljajo vizijo krutega dejanja, ki so ga storili. V drugih primerih se te obsesivne ideje pojavljajo kot nekaj neverodostojnega, celo kot absurdne situacije, vendar bolne vzamejo kot resnične. Na primer, vera in prepričanje bolne osebe, da je pokopana sorodnik pokopan, medtem ko je še živ. Na vrhuncu obsesivnih idej izgine zavest o njihovi absurdnosti, pa tudi samozavestnost, in prevladuje ostro zaupanje v njihovo realnost.

Obsedujoč občutek antipatije vključuje tudi obsesivne bogohulne misli, pa tudi antipatijo do ljubljenih, nesmiselne misli, naslovljene na spoštovane ljudi, na svetnike, pa tudi na ministre cerkve.

Za obsesivne dejanja so značilna dejanja, ki so storjena proti željam bolnih in kljub vsem zadrževalnim prizadevanjem za njih. Nekatera vsiljiva dejanja samega bolnika in tako naprej, dokler se ne uresničijo.

In druge obsedenosti mimo pacienta. Obsesivno delovanje je najbolj boleče, kadar drugi nanje obračajo pozornost.

Opsesivni strah ali fobije vključujejo strah pred velikimi ulicami, strah pred višinami, zaprtimi ali odprtimi prostori, strah pred množico ljudi, strah pred nenadno smrtjo in strah pred neozdravljivo boleznijo. Nekateri bolniki imajo fobije s strahom pred vsem (panofobija). In končno, morda obstaja obsesivni strah (fobofobija).

Nosophobia ali hipohondrične fobije so povezane z obsesivnim strahom pred kakršno koli hudo boleznijo. Zelo pogosto opazimo možgansko kap, kardio, aids, fobijo, fobijo malignih tumorjev. Na vrhuncu anksioznosti pacienti pogosto izgubijo kritičen odnos do svojega zdravja in se pogosto obračajo k zdravnikom za pregled in zdravljenje neobstoječih bolezni.

Specifične ali izolirane fobije vključujejo obsesivne strahove, ki jih povzroča določena situacija (strah pred višinami, nevihtami, slabostjo, hišnimi ljubljenčki, zdravljenjem zobozdravnika itd.). Pri bolnikih, ki doživljajo strah, je značilno, da se izognemo takšnim situacijam.

Opsesivne strahove pogosto podpira razvoj ritualov - dejanj, ki so vključena v magične uroke. Rituali se izvajajo zaradi zaščite pred imaginarno nesrečo. Rituali lahko vključujejo klikanje prstov, ponavljanje določenih fraz, petje melodije itd. V takih primerih sorodniki sami ne sumijo na obstoj takšnih motenj pri sorodnikih.

Obsedenosti, ki so čustveno nevtralne, vključujejo obsesivno modrost, pa tudi obsesivno štetje ali opozarjanje na nevtralne dogodke, formulacije, izraze in tako naprej. Te obsesije povzročajo, da bolnik moti njegovo intelektualno dejavnost.

Kontrastne obsesije ali agresivne obsesije vključujejo posmehljivo, kakor tudi bogokletne misli, obsesije so polne strahu pred strahom, da bi povzročile škodo ne samo sebi, temveč tudi tistim, ki jih obdajajo.

Tisti, ki so bolni z nasprotujočimi se obsesijami, so zaskrbljeni zaradi neustavljivih želja, da bi kričali cinične besede, ki nasprotujejo moralu, sposobne so izvajati nevarne, pa tudi absurdne ukrepe v obliki povzročanja poškodb sebi in svojim bližnjim. Pogosto so obsesije kombinirane s fobijami predmetov. Na primer, strah pred ostrimi predmeti (noži, vilice, osi itd.). Ta skupina kontrastnih obsesij vključuje spolne obsesije (želja po perverznih spolnih dejanjih z otroki, živalmi).

Misofobija - obsesivne zamisli onesnaženja (strah pred onesnaženjem z zemljo, urinom, prahom, iztrebki), majhni predmeti (koščki stekla, igle, posebne vrste prahu, mikroorganizmi); strah pred zaužitjem škodljivih in strupenih snovi (gnojila, cement, strupeni odpadki).

V mnogih primerih je lahko strah pred samim kontaminiranjem omejen, se kaže samo na primer z osebno higieno (zelo pogosta zamenjava perila, večkratnim pranjem rok) ali domačimi težavami (ravnanje s hrano, pogosto umivanje tal, prepoved hišnih ljubljenčkov). Seveda takšna monofobija ne vpliva na kakovost življenja, ki jo drugi dojemajo kot osebne navade v čistosti. Klinično ponavljajoče se različice teh fobij spadajo v skupino težkih obsesij. Sestavljajo jih čiščenje stvari, kot tudi v določenem zaporedju z uporabo detergentnih pripravkov in brisač, ki omogočajo ohranitev sterilnosti v kopalnici. Zunaj stanovanja bolniki povezujejo zaščitne ukrepe. Pojavi se na ulici samo v posebnih in največjih oblačilih. V poznejših fazah bolezni se pacienti sami izogibajo onesnaževanju, prav tako pa se bojijo, da bi šli ven in ne bi zapustili lastnih stanovanj.

Eno izmed mest v seriji obsesij so zavzele obsesivne akcije, kot so izolirane, monosimptomatske motnje gibanja. V otroštvu so tiki. Tisti, ki so bolni s klopi, lahko zamahajo z glavami, kot da bi preverjali, ali moj klobuk dobro sedi in premika z roko, kot da bi mečejoče dlake in nenehno utripal oči. Skupaj z obsesivnimi tikami obstajajo taka dejanja kot grizenje ustnic, pljuvanje itd.

Obsesivno kompulzivna motnja - zdravljenje

Kot smo že omenili, so primeri popolnega okrevanja razmeroma redki, vendar je možno stabilizirati stanje in ublažiti simptome. Blago obliko obsesivno-kompulzivne motnje zdravimo ugodno ambulantno, nasprotni razvoj bolezni pa se ne pojavi prej kot 1 leto po zdravljenju.

Težje oblike obsesivno-kompulzivne motnje (fobije okužbe, ostri predmeti, onesnaženje, kontrastne predstavitve ali številni rituali) postanejo bolj odporne na zdravljenje.

Obsesivno kompulzivno motnjo je zelo težko razlikovati od shizofrenije in Tourettovega sindroma.

Tourettov sindrom in shizofrenija vplivata na diagnozo obsesivno-kompulzivne motnje, zato se morate za izključitev teh bolezni posvetovati s psihiatrom.

Za učinkovito zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje je potrebno odstraniti stresne dogodke, farmakološke intervencije pa je treba usmeriti v serotonergične nevrotransmisije. Na žalost je znanost nemočna, da bi za vedno zdravila to duševno bolezen, vendar mnogi strokovnjaki uporabljajo metodo za zaustavitev misli.

Zanesljiva metoda zdravljenja OCD je zdravljenje z zdravili. Preprečiti je treba samo-zdravljenje, obisk psihiatra pa ne sme biti odložen.

Obsedenosti pogosto vključujejo družinske člane v svoje obrede. V tem primeru morajo sorodniki bolnika zdraviti trdno, vendar tudi sočutno, če je le mogoče ublažiti simptome.

Zdravljenje z zdravili za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje vključuje serotonergične antidepresive, anksiolitike, majhne nevroleptike, zaviralce MAO, zaviralce beta za ustavitev vegetativnih manifestacij, kot tudi triazolne benzodiazepine. Glavni načini zdravljenja za obsesivno-kompulzivno motnjo so atipični antipsihotiki - kvetiapin, risperidon, olanzapin v kombinaciji z antidepresivi SSRI ali antidepresivi, kot so moklobemid, tianeptin in derivati ​​benzodiazepina (to so alprazolam, bromomasomas).

Ena od glavnih nalog pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje je vzpostavitev sodelovanja z bolniki. Pomembno je, da navdušimo bolnika z vero v okrevanje in premagovanjem predsodkov proti poškodbam psihotropnih drog. Obvezna podpora sorodnikov v verjetnosti zdravljenja bolnika

Obsesivno kompulzivna motnja - rehabilitacija

Socialna rehabilitacija vključuje izgradnjo družinskih odnosov, učenje, kako pravilno komunicirati z drugimi ljudmi ter poklicno usposabljanje in usposabljanje za vsakdanje življenje. Psihoterapija je usmerjena v pridobivanje vere v moč, ljubezen do sebe, obvladovanje načinov za reševanje vsakodnevnih problemov.

Pogosto se ponavlja obsesivno-kompulzivna motnja, kar pa zahteva dolgotrajno profilaktično zdravljenje.

Zdravljenje obsesivne kompulzivne motnje

Vsebina članka:

  1. Opis in razvoj
  2. Glavni razlogi
  3. Simptomi
  4. Značilnosti zdravljenja
    • Psihoterapevtska korekcija
    • Zdravljenje z drogami

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je duševna bolezen, ki jo spremljajo obsesivne misli (obsesije) in stereotipna dejanja (kompulzije). V naravi so ciklične in v človeku povzročajo anksioznost, tesnobo in celo strah.

Opis in mehanizem razvoja obsesivno-kompulzivne motnje

Ta bolezen je zbirka včasih nesmiselnih, včasih popolnoma nepotrebnih stereotipov ali ritualov, ki jih povzročajo obsesivne misli. Hkrati pa oseba popolnoma razume in razume iracionalnost svojih idej in dejanj, vendar se jim ne more upreti.

Nastajajoča obsedenost (obsedenost) je običajno povezana z zaskrbljenostjo glede pravilnosti njihovih dejanj, odločitev, ureditev predmetov ali njihovega zdravja. Takšnih idej je nemogoče znebiti, sčasoma pa postanejo prioritete, izrinjajo druge, morda še pomembnejše. Na primer, če se to zgodi na delovnem mestu, se zmožnost osebe za delo zmanjša in ne more niti razmišljati o ničemer drugem.

Obsession povzroča nenehni alarm za nekaj, paralizira preostanek mišljenja, njegova intenzivnost se povečuje in zahteva izvajanje določenih dejanj. Recimo, da se oseba ne spomni, ali je zaprl avto ali stanovanje, in je zaskrbljen - kaj, če je pozabil? Ta misel postane naravna in ne dopušča razmišljanja o ničemer drugem.

Obsedenost zahteva izvedbo akcije - pojdite in preverite, ali je vaš avto ali hiša zaprta. Človek gre, preveri in se vrne, vendar se pojavi nova misel, da ni temeljito preveril. Druga močnejša obsedenost zahteva ponavljajoče se delovanje (prisilo). Tako se ustvari začarani krog, ki nenehno vodi k poslabšanju stanja tesnobe.

Takšna dejanja oseba zaznava kritično, morda jih je celo sram, vendar ne more storiti ničesar v zvezi s tem. Ne glede na to, kako dolgo traja odpor, bo obsedenost še vedno prevladujoča.

Glavni vzroki za obsesivno kompulzivno motnjo

Trenutno več kot 3% prebivalstva, po različnih virih, trpi zaradi obsesivno-kompulzivne motnje. Ta številka se razlikuje glede na državo in državo.

Znano je, da je tveganje za OCD pri bližnjih sorodnikih veliko višje kot v populaciji. To nakazuje na določene sklepe, da gre za prenos nagnjenosti k tej motnji z dedovanjem.

Sindrom obsesivno-kompulzivne motnje je mogoče opaziti pri nestrpno premišljenih osebnostih. So nagnjeni k oblikovanju obsesivnih idej in težko preživeti nekaj dvomov.

Zelo pomemben je tudi biološki dejavnik. Hudo perinatalno obdobje s poškodbami ali asfiksijo med porodom povečuje možnosti za razvoj obsesivno-kompulzivne motnje. Nekateri bolniki lahko celo doživijo organske spremembe, ki so zabeležene z MRI ali CT.

V vseh drugih primerih govorimo o psihogenih dejavnikih, ki so prisotni v našem življenju. Stres, živčni napor, preobremenjenost lahko povzroči patološko reakcijo psihe. Nekatere teorije vidijo obsesije in prisile kot zaščito uma pred pretirano tesnobo, strahom ali agresijo. Telo se poskuša z nekaj ukvarjati v času, ko pokriva tesnobo.

Simptomi obsesivno-kompulzivne motnje

Ne glede na vzrok obsesivno-kompulzivne motnje se simptomi razvijejo v skladu z enim načelom, vendar se stereotipni gibi lahko razlikujejo, pa tudi obsesivne ideje in misli.

OCD lahko prikaže naslednje vrste simptomov:

    Opsesivne misli. Pojavljajo se ne glede na željo samega človeka, vendar jih priznava kot svoja prepričanja, ideje in celo podobe. Nenehno napadejo zavest in se stereotipno ponavljajo, prevladujejo nad drugimi. Upreti se taki osebi ne more. Primeri takšnih misli so lahko posamezne besede, fraze, pesmi. Včasih je njihova vsebina obscena in kontroverzna narava osebe.

Opsesivni impulzi. Velika želja po takojšnji izvedbi kakršnega koli dejanja, ki je nesmiselno in včasih šokantno. Na primer, oseba nenadoma ima močno željo, da preklete ali pokliče nekoga na javnem mestu. Ne more nadzorovati tega hitenja, ne glede na to, kako težko je poskušal. Pogosto te dejavnosti izvajajo ljudje, katerih vzgoja jim tega ne omogoča, vendar pa jih obsesije silijo.

Opsesivne refleksije. Oseba začne razmišljati o vseh smešnih situacijah, argumentira in zavrača, se zatakne v to notranjo razpravo. Obstajajo lahko dvomi, ki se nanašajo na opravljene ali neizpolnjene rituale, ko poskušamo preprečiti notranjo potrebo po teh dejanjih.

Opsesivne slike. Živahna predstavitev nasilnih prizorov, izkrivljanj in drugih impresivnih slik, ki sploh ne ustrezajo vzgojnim, verskim predsodkom.

Opsesivni dvomi. Različne vrste negotovosti glede pravilnosti ali popolnosti določenih dejanj, ki se nenehno pojavljajo v spominu in vplivajo na normalno življenje. Simptomi se ohranijo tudi po dvomih dvomov in oseba je prepričana o njihovi neutemeljenosti.

Opsesivne fobije. Strahovi, ki nastanejo brez vzroka in so v svojem bistvu brez pomena. Njihov značaj je predstavljen z več desetimi možnimi možnostmi, ki jih opazimo med OCD. To so lahko hipohondrične fobije, ki se kažejo v strahu pred ulovom grozne okužbe ali težko zbolijo.

  • Zamisli o obsesivnem onesnaženju (mizofobija). Oseba je nenehno pozorna na umazanost, prodiranje v telo strupov, majhne iglice ali druge stvari. Izražajo jih posebni rituali, ki so potrebni za zaščito sebe. Posebna pozornost je namenjena tudi higieni, stalnemu preverjanju čistoče. Takšni ljudje se pogosto izogibajo telesnemu stiku in nekateri se bojijo, da bodo popolnoma zapustili sobo.

  • Za diagnozo obsesivno-kompulzivne motnje morajo biti izpolnjeni določeni pogoji. Najprej se morajo pojaviti obsesivni in / ali kompulzivni simptomi vsaj 2 tedna. Dolžni so povzročiti stisko in motiti človeško dejavnost ter izpolnjevati naslednje zahteve:

      Opsesivne misli, ideje je treba obravnavati kot svoje, ne zunanje;

    Obstaja vsaj ena misel ali dejanje, ki se mu poskuša upreti;

    Izvajanje ukrepa ne prinaša ustreznega zadovoljstva;

  • Misli ali ideje se periodično ponavljajo stereotipno.

  • Značilnosti zdravljenja obsesivno-kompulzivne motnje

    Kljub precej veliki skupini simptomov, ki tvorijo obsesivno-kompulzivno motnjo, se bolezen dobro odziva na popravek. Pravočasno napotitev k specialistu bo pomagala prihraniti dragoceni čas in hitreje predpisati pravo terapijo. Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje se mora začeti s podrobno razlago prisotnih simptomov osebe. Treba je povedati, da ta problem nikakor ni znak hude duševne bolezni, pod pogojem, da se upošteva pravilen terapevtski pristop, da se manifestacije odpravijo.

    Psihoterapevtska korekcija

    Ta metoda se pogosto uporablja pri zdravljenju bolezni nevrotičnega spektra. S pomočjo besed bo izkušeni strokovnjak lahko vzpostavil pravilno diagnozo, oblikoval glavne vzroke motnje in razvil vzvode vpliva, da se znebimo te bolezni.

    Eden od najpomembnejših vidikov psihoterapevtske oskrbe je vzpostavitev zaupanja vrednega odnosa med bolnikom in zdravnikom. Vsak od njih je dolžan odgovorno obravnavati seje in pogovore, ki se vodijo z enim skupnim ciljem - pomagati pacientu, da si opomore od OCD. Da bi bila terapija učinkovita in v celoti prispevala k izboljšanju stanja človeka, je treba v celoti upoštevati vsa priporočila in predpise zdravnika.

    V arzenalu psihoterapevtskih sredstev obstaja veliko individualnih in skupinskih metod, ki so primerne za korekcijo obsesijskih stanj in pomagajo oblikovati nov model odziva na obsesivne misli, podobe in druge elemente.

    Najpogostejše in učinkovitejše psihoterapevtske metode se v praksi uspešno uporabljajo tako v povezavi s farmakoterapijo kot ločeno od nje. Pomembna je tudi psihološka podpora v rehabilitacijskem obdobju s preventivnim namenom. Strokovnjaki kognitivno-vedenjske terapije najpogosteje sodelujejo s takimi bolniki.

    Ta metoda ima zadostno število programov, razvitih posebej za to motnjo:

      Reakcije preprečevanja izpostavljenosti. Gre za relativno nov oddelek psihoterapevtske oskrbe, ki je razvil sheme in lestvice za ocenjevanje bolnikovega stanja. Na podlagi medsebojne priprave individualnega načrta odziva za obsesivne simptome kognitivnega poslabšanja. Veliko število orodij za diagnosticiranje simptomov bolezni vam omogoča, da naredite poseben seznam znakov, povezanih z OCD. Uporablja se pri izpostavljenosti psihoterapiji. Med pogovorom, začenši z najbolj nepomembnimi manifestacijami, je pacient izpostavljen strahom, ne glede na to, ali gre za virusno okužbo ali za izklopljeno železo. S pomočjo zdravnika poskuša oblikovati obrambno reakcijo in preprečiti pojav simptomov. Poleg tega specifičnost te vrste terapije temelji na ponavljanju teh psiholoških vaj doma brez sodelovanja specialista. Če se pacient nauči samostojnega upiranja manifestaciji takšnih simptomov, lahko tako zdravljenje imenujemo uspešno.

    Imaginarne predstavitve. Ta metoda se uporablja za zdravljenje OCD z prisotno komponento alarma. Njegov cilj je zmanjšati intenzivnost reakcij na neželene obsesivne misli. Za pacienta izberite kratke zgodbe, posnete v avdio formatu, ki vsebujejo elemente obsesivnih misli določene osebe. Ko jih potapljaš, zdravnik izzove bolnika, da bo doživel tiste situacije, ki se ga boji. Po več takšnih tečajih se oseba navadi na to, da jih sliši in predstavi neželene slike, pri čemer se skuša tako ostro odzvati na razmere zunaj pisarne psihoterapevta. Z drugimi besedami, vsakič, ko njegova domišljija poskuša potegniti sliko strahu, in se nauči pravilno braniti pred svojim vplivom.

  • Zavestna vedenjska psihoterapija. Ta vrsta zdravljenja temelji na logični razlagi simptomov, ki se pojavijo. Cilj terapevta je naučiti osebo, da manifestacije obsesivno kompulzivne motnje zaznava kot ločene občutke. Bolnik se mora zaščititi pred bolečimi misli, ki povzročajo nelagodje, strah in celo neprijetnosti. Subjektivno dojemanje lastnih izkušenj bo pomagalo deaktivirati njihove simptome in zmanjšati njihovo intenzivnost. Grobo rečeno, celoten spekter neprijetnih občutkov, ki se razvijajo med OCD, ni glavni problem. Predvsem pa razdražljivost povzročajo neuspešni poskusi obvladovanja bolezni. Ustvarjajo glavni patogenetski mehanizem OCD. Če pravilno zaznavate obsesije, se bodo simptomi kmalu izgubili.

  • Poleg kognitivno-vedenjske terapije se v tej bolezni uporablja še nekaj drugih metod. Hipnosugestivno zdravljenje je učinkovito sredstvo za vplivanje na človekovo dojemanje njegovih lastnih občutkov. Zagotavlja pravilno nastavitev prednostnih čustev in lahko bistveno zmanjša manifestacije obsesivno-kompulzivne motnje.

    Oseba se potopi v stanje hipnoze s poudarkom na glasu strokovnjaka, ki izvaja to prakso. S pomočjo predloga lahko v zavestni in nezavedni sferi duševne dejavnosti posameznika postavite pravilen odziv na obsesije. Po poteku takšne terapije pacient vedno opazuje pomembne izboljšave, se veliko lažje odziva na izzivalne dejavnike in je sposoben kritično obravnavati notranje nagone za vsako konvulzijo.

    V nekaterih primerih je pomemben učinek mogoče doseči s pomočjo skupinskih metod psihoterapije. Običajno je pojav simptomov, obsesivnih misli, ki nenehno motijo ​​človeka, povzroča precejšnje nelagodje, za nekatere pa to ni enostavno. Če ugotovimo, da imajo drugi podobne težave, je veliko lažje obravnavati svoje.

    Zdravljenje z drogami

    Glavna metoda zdravljenja OCD je trenutno farmakoterapija. Izbor odmerkov in izbiro ločenega zdravila se izvaja s strani psihiatra ob upoštevanju značilnosti vsakega posameznika. Upoštevana je tudi prisotnost sorodnih bolezni, spola, starosti in poteka obsesivno-kompulzivne motnje.

    Glede na okvir, v katerem se upošteva sindrom obsesij in kompulzij, se uporabljajo različni terapevtski pristopi. Upošteva tudi prevladujoče simptome, prisotnost depresivnih manifestacij.

    Naslednje skupine zdravil se uporabljajo za zdravljenje OCD:

      Antidepresivi. Običajno se uporabljajo zdravila s serotonergičnim delovanjem. Z njihovo pomočjo lahko odpravite sočasno depresivne simptome in izboljšate splošno zdravje.

    Anksiolitiki (pomirjevala). Uporabljajo se zaradi strahu, tesnobe in anksioznosti, ki se pogosto opažajo v klinični sliki OCD. Prednost imajo diazepinske droge.

  • Nevroleptiki. V nekaterih primerih je priporočljivo povezati predstavnike te skupine zdravil. Ritualizirane kompulzije se dobro odzivajo na zdravljenje z atipičnimi antipsihotiki.

  • Če se med shizofrenijo pojavijo obsesivni simptomi, je treba uporabiti tipične nevroleptike. Visoki odmerki serotonergičnih antidepresivov lahko učinkovito lajšajo obsesivno-fobične manifestacije.

    Kako zdraviti obsesivno kompulzivno motnjo - poglejte video:

    Obsesivno kompulzivna motnja: vzroki, simptomi, zdravljenje

    Obsesivno-kompulzivna motnja je patološko stanje, ki ima jasen začetek in je ob pravilnem dajanju reverzibilno. O tem sindromu govorimo v rubriki mejnih duševnih motenj. Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) se razlikuje od patologije nevrotične ravni - nevroze obsesivnih držav - z večjo stopnjo pogostosti pojavljanja in intenzivnosti obsesij.

    Do danes informacije o razširjenosti bolezni ne moremo imenovati zanesljive in točne. Neskladnost podatkov je mogoče pojasniti z dejstvom, da toliko ljudi, ki trpijo zaradi obsesij, ne gredo v službo za duševno zdravje. Zato v klinični praksi pogostost obsesivno-kompulzivne motnje prihaja po anksiozno-fobičnih motnjah in konverzijskih nevrozah. Vendar anonimne sociološke raziskave kažejo, da več kot 3% anketirancev trpi zaradi obsesij in prisile v različni stopnji resnosti.

    Prva epizoda obsesivno-kompulzivne motnje se najpogosteje pojavlja med 25 in 35 let. Nevroza je zabeležena pri ljudeh z različno stopnjo izobrazbe, materialnim statusom in socialnim statusom. V večini primerov se pojavljanje obsesij ugotavlja pri neporočenih ženskah in samskih moških. Pogosto OCD okuži osebe z visokim IQ, katerih poklicne naloge pomenijo aktivno duševno aktivnost. Bolezen je bolj nagnjena k prebivalcem velikih industrijskih mest. Motnje med prebivalci podeželja so izjemno redke.

    Pri večini bolnikov z OCD so simptomi kronični: obsesije se pojavljajo redno ali so stalno prisotne. Manifestacije obsesivno-kompulzivne motnje so lahko počasne in jih bolniki dojemajo kot dopustne. Ali pa, ko bolezen napreduje, se simptomi hitro poslabšajo in preprečijo normalen obstoj. Glede na resnost in hitrost razvoja simptomov, obsesivno-kompulzivna motnja delno ovira celotno aktivnost pacienta ali pa povsem moti interakcijo v družbi. Pri hudem OCD pacient postane talac obsesij, ki ga premagajo. V nekaterih primerih bolnik popolnoma izgubi sposobnost nadzora nad procesom mišljenja in ne more nadzorovati svojega vedenja.

    Za obsesivno-kompulzivno motnjo sta značilna dva vodilna simptoma - obsesivne misli in kompulzivno delovanje. Opsesije in prisile se pojavljajo spontano, so obsesivne in nepremostljive, ne morejo se odpraviti s silo volje, niti z zavestnim osebnim delom. Posameznik oceni obsesije, s katerimi se sooča, kot tuje, nelogične, nepojasnjene, nerazumne, absurdne pojave.

    • Obsesije običajno kličejo v mislih nehote, poleg želje subjekta, nadležno, vztrajno, zatiralsko, boleče, zastrašujoče ali grozeče misli. Obsesivno razmišljanje vključuje obsesivne ideje, podobe, želje, želje, dvome, strahove. Oseba poskuša z vso močjo soočiti redno privlačne obsesivne misli. Vendar poskusi odvračanja in zamenjave razmišljanja ne dajejo želenega rezultata. Nesmiselne ideje še vedno pokrivajo celoten spekter misli subjekta. V zavesti osebe se ne pojavijo nobene druge ideje, razen nadležnih misli.
    • Prisile se redno in večkrat ponavljajo izčrpavajoče in izčrpne dejavnosti v nespremenljivi stalni obliki. Standardni procesi in manipulacije so vrsta varovanja in varovanja. Trmasto ponavljanje kompulzivnih dejanj je namenjeno preprečevanju nastopa kakršnih koli zastrašujočih okoliščin. Toda z objektivno oceno se takšne okoliščine preprosto ne morejo pojaviti ali pa so malo verjetne situacije.

    Pri obsesivno-kompulzivni motnji pri pacientu je mogoče hkrati določiti obsedenost in prisilo. Tudi izključno obsesivne misli lahko opazujemo brez naknadnih ritualnih dejanj. Ali pa lahko oseba trpi zaradi zatiralskega občutka potrebe po kompulzivnih dejanjih in njihovega ponovnega izvajanja.

    V veliki večini primerov ima obsesivno-kompulzivna motnja jasen, izrazit začetek. Le v posameznih primerih lahko pride do postopnega počasnega povečanja simptomov. Izraz patologije skoraj vedno sovpada z obdobjem, ko je oseba v hudem stresnem stanju. Prvi nastop OCD je možen zaradi nenadnega delovanja ekstremnih stresnih situacij. Ali pa je prva epizoda motnje posledica dolgotrajnega kroničnega stresa. Poudariti je treba, da vzrok za obsesivno-kompulzivno motnjo ni le stres v njegovem razumevanju, temveč travmatična situacija. Začetek bolezni pogosto sovpada s stresom, ki ga povzročajo fizične bolezni in hude somatske bolezni.

    Obsesivno kompulzivna motnja: patogeneza

    Najpogosteje se oseba posveti obstoju obsesij in prisile, potem ko je doživel resno življenjsko dramo. Tudi okoli sebe postane opazno, da se je po tragediji, ki se je zgodila, oseba začela obnašati drugače in je v svojem lastnem svetu refleksije. Kljub dejstvu, da simptomi obsesivno-kompulzivne motnje postajajo izraziti prav po ekstremnih okoliščinah v življenju subjekta, stres deluje le kot sprožilec za vidno manifestacijo patologije. Travmatična situacija ni neposredno vzrok za OCD, temveč povzroča le najhitrejše poslabšanje bolezni.

    Razlog 1. Genetska teorija

    Predispozicija za patološke reakcije na genski ravni. Ugotovljeno je bilo, da ima večina bolnikov z obsesivno-kompulzivno motnjo pomanjkljivosti v genu, ki je odgovoren za transport serotonina nevrotransmiterja. Več kot polovica pregledanih posameznikov je zabeležila mutacije v sedemnajstem kromosomu v genu za SLC6A4, prenosniku serotonina.

    Pojav obsesij je določen pri osebah, v zgodovini katerih starši obstajajo epizode nevrotičnih in psihotičnih motenj. Pri ljudeh, katerih bližnji sorodniki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola ali drog, se lahko pojavijo obsesije in prisile.

    Prav tako znanstveniki kažejo, da se pretirana anksioznost prenaša tudi od potomcev do prednikov. Veliko je bilo primerov, ko so stari starši, starši in otroci imeli podobne obsesivne misli ali izvajali podobne ritualne akcije.

    Razlog 2. Značilnosti višje živčne dejavnosti

    Na razvoj obsesivno-kompulzivne motnje vplivajo tudi individualne lastnosti živčnega sistema, ki jih povzročajo prirojene lastnosti in pridobljene izkušnje skozi vse življenje.Večina bolnikov z OCD odlikuje šibek živčni sistem. Živčne celice takih ljudi ne morejo v celoti delovati s podaljšanim naporom. Pri mnogih bolnikih se določi neravnovesje v procesih vzbujanja in inhibicije. Druga značilnost, ugotovljena pri teh osebah, je vztrajnost živčnih procesov. Zato med pacienti z obsesivno-kompulzivno motnjo le redko pride do krvavitve.

    3. Ustavno-tipološki vidiki osebnosti.

    V nevarnosti - anankastnye osebnost. Za njih je značilna večja nagnjenost k dvomom. Te pedantne osebe so vključene v učenje podrobnosti. To so bedni in vtisljivi ljudje. Trudijo se po svojih najboljših močeh in trpijo zaradi perfekcionizma. Vsak dan skrbno preučujejo dogodke v svojem življenju, neskončno analizirajo svoja dejanja.

    Takšni subjekti ne morejo sprejeti nedvoumne odločitve, tudi če obstajajo vsi pogoji za pravo izbiro. Anankasta ne more izsiliti obsesivnih dvomov, ki povzročajo nastanek močne tesnobe za prihodnost. Ne morejo se upreti nelogični želji po ponovnem preverjanju opravljenega dela. Da bi se izognili neuspehu ali napakam, anankasta začne uporabljati varčevalne rituale.

    Razlog 4. Učinek nevrotransmiterjev

    Zdravniki kažejo, da odpoved metabolizma serotonina igra vlogo pri razvoju obsesivno-kompulzivne motnje. V osrednjem živčnem sistemu ta nevrotransmiter optimizira interakcijo posameznih nevronov. Kršitve metabolizma serotonina ne omogočajo kakovostne izmenjave informacij med živčnimi celicami.

    Obrazložitev 5. PANDAS sindrom

    Danes obstaja veliko dokazov, da bi lahko podali domnevo o povezavi obsesivno-kompulzivne motnje z okužbo bolnikovega telesa z beta-hemolitično streptokokno skupino A. Ti primeri so označeni z angleškim izrazom.

    Pandas. Bistvo tega avtoimunskega sindroma je takšno, da se, kadar je v telesu prisotna streptokokna okužba, aktivira imunski sistem in v poskusu uničenja mikrobov napačno okuži živčna tkiva.

    Obsesivno kompulzivna motnja: klinična slika

    Glavni simptomi obsesivno-kompulzivne motnje so obsesivne misli in kompulzivna dejanja. Merilo za diagnozo OCD je resnost in intenzivnost simptomov. Pregledi in prisile se pojavljajo redno pri posamezniku ali pa so stalno prisotni. Simptomi motnje onemogočajo polno delovanje in interakcijo v družbi.

    Kljub mnogostranskosti in raznolikosti obsesivnih misli in ritualnih dejanj lahko vse simptome obsesivno-kompulzivne motnje razdelimo v več razredov.

    Skupina 1. Nevredljivi dvomi

    V tej situaciji je oseba obsedena z obsesivnimi dvomi o tem, ali je bilo kakšno dejanje izvedeno ali ne. Preganja ga potreba po ponovnem testiranju, ki lahko z njegovega vidika prepreči katastrofalne posledice. Tudi večkratni pregledi ne dajejo subjektu zaupanja, da je bil primer zaključen in dokončan.

    Patološki dvomi bolnika se lahko nanašajo na tradicionalne notranje zadeve, ki se praviloma izvajajo samodejno. Takšna oseba bo večkrat preverila: ali je plinski ventil zaprt, ali je ventil za vodo zaprt, ali so vhodna vrata zaklenjena na ključavnico. Nekajkrat se vrne na prizor dejanja, se dotakne teh predmetov z rokami. Kakorkoli že, takoj ko zapusti svoj dom, ga dvomi premagujejo.

    Boleči dvomi lahko vplivajo tudi na poklicne odgovornosti. Pacient je zmeden glede tega, ali je opravil zahtevano nalogo ali ne. Ni prepričan, da je sestavil dokument in ga poslal po elektronski pošti. Sprašuje se, ali so vse podrobnosti v tedenskem poročilu. Ponovno pregleduje, skenira, ponovno preverja. Vendar, ko je zapustil delovno mesto, se ponovno pojavijo obsesivni dvomi.

    Treba je poudariti, da obsedene misli in kompulzivna dejanja spominjajo na začarani krog, ki ga človek ne more prebroditi s prizadevanji volje. Bolnik razume, da so njegovi dvomi neutemeljeni. Ve, da v svojem življenju nikoli ni naredil podobnih napak. Vendar pa ne more "prepričati" svojega uma, da ne opravlja večkratnih pregledov.

    Samo nenaden »vpogled« lahko zlomi začarani krog. To je stanje, ko se človeški um razjasni, simptomi obsesivno-kompulzivne motnje za nekaj časa izginejo in oseba doživlja olajšanje zaradi obsesij. Vendar pa oseba ne bo mogla približati trenutka »vpogleda«.

    Skupina 2. Nemoralne obsesije

    To skupino obsesij predstavljajo obsesivne ideje nespodobne, nemoralne, nezakonite, bogokletne vsebine. Nenadomestljiva potreba, da se začne nepristransko dejanje, prevladuje. Hkrati ima oseba konflikt med svojimi moralnimi standardi in nespremenljivo željo po nesocialnem delovanju.

    Subjekt lahko premaga žejo, da bi nekoga žalil in ponižal, nekoga naham in nesramno. Uglednega posameznika lahko zasleduje neko absurdno podjetje, ki je neumno nemoralno dejanje. Lahko začne bogohuliti Boga in govoriti neprimerno o cerkvi. Mogoče ga je napadla ideja, da je spolno nemoralna. Morda je žejen, da bi storil huligansko dejanje.

    Vendar pa bolnik z obsesivno-kompulzivno motnjo v celoti razume, da je takšna obsesivna potreba nenaravna, nespodobna, nezakonita. Te misli skuša odvrniti od sebe, temveč bolj, kolikor se bolj trudi, bolj intenzivne so njegove prisile.

    Skupina 3. Izkušnje z onesnaženjem

    Simptomi obsesivno-kompulzivne motnje vplivajo tudi na temo misofobije. Bolnik se lahko boji patološko, da bo okužen z neko težko diagnosticirano in neozdravljivo boleznijo. V takem primeru izvaja zaščitne ukrepe za preprečevanje stika z mikrobi. V strahu pred virusi jemlje čudne varnostne ukrepe.

    Opsesije kažejo tudi nenormalen strah pred onesnaženjem. Bolniki z obsesivno kompulzivno motnjo se lahko bojijo, da bodo onesnaženi z umazanijo. Strašno se bojijo hišnega prahu, zato se več dni ukvarjajo s čiščenjem. Takšni subjekti so zelo pozorni na to, kar jedo in pijejo, ker so prepričani, da jih lahko zastrupi nizka kakovost hrane.

    V obsesivno-kompulzivni motnji so bolnikove misli o onesnaženju njegovega doma pogoste obsesije. Taki subjekti niso zadovoljni s standardnimi metodami čiščenja stanovanja. Vakuumske preproge večkrat vakuumirajo, tla očistijo z razkužilnimi sredstvi, površine pohištva obrišete z čistilnimi sredstvi. Pri nekaterih bolnikih čiščenje doma traja ves čas budnosti, urejajo pa odmor samo za nočni spanec.

    Skupina 4. Intruzivni ukrepi

    Kompulsi so dejanja, dejanja in vedenje na splošno, ki jih bolnik z obsesivno-kompulzivno motnjo uporablja za premagovanje obsesivnih misli. Kompulzivna dejanja so storjena s strani subjekta kot ritual, namenjen zaščiti pred morebitnimi nesrečami. Prisile se izvajajo redno in pogosto, medtem ko jih oseba ne more zavrniti ali zadržati.

    Obstaja veliko različnih vrst prisile, ker odražajo obsesivno mišljenje, ki obstaja v subjektu na določenem področju. Najpogostejše oblike zaščitnih in preventivnih ukrepov so:

    • dejavnosti, ki se izvajajo zaradi obstoječih vraževernosti in predsodkov, na primer: strah pred zlomom in metoda opozarjanja - redno pranje z »sveto« vodo;
    • stereotipni, mehansko izvedeni gibi, na primer: izvlekanje las iz glave;
    • Prikrajšani za zdravo pamet in potrebo po izvajanju kakršnega koli postopka, na primer petih urah česanja las;
    • pretirana osebna higiena, na primer: tuširanje desetkrat na dan;
    • nenadzorovana potreba po ponovnem izračunu vseh okoliških predmetov, na primer: štetje števila cmokov v kosu;
    • nenadzorovana želja, da se vsi predmeti postavijo simetrično drug drugemu, želja, da se stvari postavijo v strogo določen vrstni red, na primer: postavitev čevljev vzporedno;
    • hrepenenje po zbiranju, zbiranju, kopičenju, ko se hobi premika od hobija k patologiji, na primer: shranjevanje doma vseh časopisov, kupljenih v zadnjih desetih letih.

    Obsesivno kompulzivna motnja: metode zdravljenja

    Režim zdravljenja za obsesivno-kompulzivno motnjo je izbran za vsakega bolnika posebej, odvisno od resnosti simptomov in resnosti obstoječih obsesij. V večini primerov je možno pomagati osebi z ambulantnim zdravljenjem. Vendar pa je treba nekatere bolnike s hudim OCD hospitalizirati v bolnišnici, ker obstaja nevarnost, da bodo obsedene misli zahtevale izvajanje takšnih dejanj, ki lahko povzročijo resno škodo osebi in njenemu okolju.

    Klasična metoda zdravljenja obsesivno-kompulzivne motnje vključuje dosledno izvajanje aktivnosti, ki jih lahko razdelimo v štiri skupine:

    • farmakološko zdravljenje;
    • psihoterapevtski učinki;
    • uporaba tehnik hipnoze;
    • izvajanje preventivnih ukrepov.

    Zdravljenje z drogami

    Uporaba zdravil ima naslednje cilje: okrepiti živčni sistem pacienta, zmanjšati občutek strahu in tesnobe, pomagati prevzeti nadzor nad lastnim razmišljanjem in vedenjem, odpraviti obstoječo depresijo in obup. Zdravljenje OCD se začne z dvotedensko uporabo benzodiazepinov. Vzporedno s pomirjevali se bolniku priporoča prejemanje antidepresivov iz razreda SSRI šest mesecev. Če se želite znebiti simptomov motnje, je priporočljivo, da pacientu dodelite atipične antipsihotike. V nekaterih primerih je morda treba uporabiti krmilnike razpoloženja.

    Psihoterapevtsko zdravljenje

    Sodobna psihoterapija ima v svojem arzenalu vrsto dokazanih in učinkovitih metod za odpravo obsesivno-kompulzivne motnje. Najpogosteje se zdravljenje OCD izvaja s kognitivno-vedenjsko metodo. Ta tehnika zagotavlja pomoč stranki pri odkrivanju destruktivnih sestavin mišljenja in kasnejši pridobitvi funkcionalnega načina razmišljanja. Med psihoterapevtskimi sejami pacient pridobi veščine nadzora nad svojimi misli, kar omogoča nadzor nad lastnim vedenjem.

    Druga možnost za psihoterapevtsko zdravljenje, ki kaže dobre rezultate pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje, je metoda izpostavljenosti in preprečevanja reakcij. Dajanje bolnika v umetno zastrašujoče razmere, skupaj z jasnimi in razumljivimi navodili po korakih za preprečevanje kompulzij, postopoma ublaži in odpravlja simptome obsesivno-kompulzivne motnje.

    Zdravljenje hipnoze

    Veliko ljudi, ki trpijo zaradi obsesivno-kompulzivne motnje, kažejo, da so v stanju transa, podlegajo svojim obsesivnim idejam in izvajajo kompulzivna dejanja. To pomeni, da so skoncentrirani v sebi, tako da sadovi njihove domišljije postanejo realnejši od objektivno obstoječe realnosti. Zato je priporočljivo vplivati ​​na obsesije v stanju transa, v katerem se potopitev dogaja med hipnozo.

    Med hipnoznim zasedanjem pride do preloma asociativne povezave med obsesivnimi idejami in potrebo po uporabi stereotipnega modela obnašanja. Tehnike hipnoze pomagajo bolniku, da se prepriča o nenavadnosti, absurdnosti in odtujenosti obsesivnih misli, ki se pojavijo. Zaradi hipnoze ne potrebuje več določenih ritualov. Pridobiva miselnost brez umov in prevzame nadzor nad svojim vedenjem.

    Preventivni ukrepi

    Da bi preprečili ponovitev obsesivno-kompulzivne motnje, je priporočljivo:

    • zjutraj za hladen tuš;
    • zvečer poskrbite za kopanje z dodatkom sproščujočih naravnih olj ali pomirjujočih zeliščnih sestavkov;
    • zagotavljanje popolnega nočnega spanja;
    • dnevne sprehode pred spanjem;
    • bivanje na prostem vsaj dve uri na dan;
    • aktivna telesna dejavnost, športne dejavnosti;
    • priprava koristnega menija, izključitev iz prehrane izdelkov, ki imajo spodbudne lastnosti;
    • zavrnitev alkoholnih pijač;
    • izključitev iz kajenja;
    • ustvarjanje ugodnega ozračja doma, odpravljanje stresnih situacij;
    • normalizacija urnika dela;
    • izvajanje dihalnih vaj.

    PRIJAVITE SE V SKUPINO VKontakte, ki je posvečena anksioznim motnjam: fobije, strahovi, obsesivne misli, IRR, nevroza.

    Kljub vztrajnemu poteku obsesivno-kompulzivne motnje je bolezen primerna za zdravljenje, pod pogojem, da bolnik v celoti izpolnjuje vsa zdravstvena priporočila.

    Preberite Več O Shizofreniji