Avtistični sindrom v zgodnjem otroštvu je motnja v otrokovem duševnem razvoju, katere glavna manifestacija je pomanjkanje socialne interakcije in težave pri obravnavanju ljudi okoli sebe. Avtistični bolniki imajo izrazite težave pri razumevanju čustev drugih, posebnosti verbalnega in kognitivnega razvoja.

Glavni simptomi bolezni se pojavijo pri starosti od 0 do 3 let. To so lahko kršitve čustveno-volilne sfere, posebnosti motoričnih funkcij (motorični stereotipi, nepravilni premiki), pa tudi zamuda pri kognitivnem in govornem razvoju.

Patogeni mehanizmi XRD so še vedno premalo raziskani. V nekaterih primerih so motnje sočasno in jih lahko povzročijo nekatera zdravstvena stanja, kot je tuberkularna skleroza, prirojena rdečka, krči v otroštvu itd.

Osnova za diagnozo mora biti prisotnost karakterističnih dejavnikov, ne glede na prisotnost ali odsotnost zgornjih nepravilnosti. Vendar pa je treba vsako od teh stanj določiti ločeno, kot tudi prisotnost duševne zaostalosti v patogenezi.

Diagnoza avtizma v zgodnjem otroštvu (Kannerjev sindrom)


Številne tehnike, razvite in preizkušene predvsem v tujih državah in uporabljene v raziskavah in eksperimentalnih študijah, se uporabljajo za identifikacijo klasičnega avtizma.

Diagnostične metode:

  1. ADOS, lestvica opazovanja za diagnozo;
  2. ABC vedenjski vprašalnik;
  3. ADI-R, prilagojena različica raziskave za diagnozo;
  4. Ocenjevalna lestvica RDA CARS.
  5. Lestvica opazovanja ADOS-G je generična različica.

Pri postavljanju diagnoze v tem primeru se uporabljajo podatki anamneze, rezultati dinamičnega opazovanja otroka, skladnost manifestacije bolezni z glavnimi diagnostičnimi značilnostmi:

  1. Kvalitativne patologije družbene interakcije - nezmožnost vzpostavitve odnosov z javnostjo z drugimi, nezmožnost modeliranja vedenja v skladu s socialnimi razmerami.
  2. Kakovostne komunikacijske anomalije - težava vzpostavljanja čustvenega stika in odsotnost spontanega govora, nezmožnost dialoga in ohranjanja pogovora, težave pri razlikovanju živih objektov in neživega objekta.
  3. Ponavljajoče se obnašanje, stereotipi - otrok je zaokrožen z istimi interesi in hobiji, je zavezan specifičnim vedenjskim ritualom.

Za klasičen sindrom te bolezni je značilna manifestacija klinične slike patologije v zgodnji starosti - do 3 let. Z leti se pojavijo dodatni simptomi:

  • psihopatološki fenomeni - kot so strahovi in ​​fobije, včasih nerazložljivi in ​​nelogični;
  • izrazita agresivnost in avtoagresija;
  • motnje v procesu spanja in prehranjevanja;
  • prekomerno vznemirljivost.

Diagnosticiranje motnje avtistične osebnosti (Aspergerjev sindrom)


Za Aspergerov sindrom je značilna splošna razvojna neskladnost, za katero je značilno relativno ohranjanje družbene funkcije v primerjavi s klasičnim avtizmom. Praviloma se motnje v Aspergerjevem sindromu kažejo v predšolski dobi.

Otroke odlikujejo specifične težave socializacije, zavirajo motorične spretnosti in stereotipni govor, nagnjeni so k monotonemu obnašanju in oblikovanju visoko specializiranih in pogosto zelo globokih interesov.

Z porazom Aspergerjevega sindroma je značilen zgodnji razvoj govora - otrok pogosto začne govoriti, preden obvlada spretnost hoje.

Kljub bogatemu besedišču je govor spontan, stereotipen, v nekaterih primerih obstaja težnja po prvotni formaciji besed.

Intelektualni razvoj ponavadi ustreza normi, hkrati pa je nezadostna raven abstraktnega mišljenja, slaba koncentracija pozornosti. Bolnik najbolj očitno manifestira motnje socialnega vedenja: nezmožnost izražanja lastnih občutkov, nerazumevanje čustvenih manifestacij drugih, težave pri komuniciranju z vrstniki.

Za določanje Aspergerjevega sindroma se pogosto uporabljajo metode opazovanja, anketiranje staršev in učiteljev, nevropsihološki testi. Svetovna zdravstvena organizacija je razvila diagnostična merila za to motnjo, ki omogoča določanje bolnikove sposobnosti za različne vrste socialnih interakcij.

Diagnoza atipičnega avtizma

Atipični avtizem (nespecifična pervazivna motnja) je varianta skupne motnje avtističnega spektra, za katero so značilni:

  1. Manifestacija atipične starosti (po 3 letih), medtem ko vsi drugi kriteriji za določanje bolezni ustrezajo XRD v klasični obliki.
  2. Odsotnost enega od glavnih dejavnikov diagnoze so atipični simptomi. Ta vrsta atipične motnje se pogosto pojavlja pri bolnikih s hudo kognitivno nerazvitostjo v kombinaciji s specifičnimi motnjami govornih funkcij, predvsem pa z motnjo razumevanja govora.

Testi za diagnosticiranje avtizma

Z zgodnjim odkrivanjem in pravočasnim začetkom kompleksa korektivnih ukrepov pri bolnikih z avtizmom bo mogoče zmanjšati resnost patoloških simptomov in bolj uspešno sprostiti potencial otroka. Za identifikacijo te bolezni se uporabljajo številne različne metode in testi, o katerih bomo podrobneje razpravljali.

Samostojni test razvoja otroka
Ko otroka znaki zadevne bolezni, morate takoj stopiti v stik z otroki psihiater ali klinični psiholog. Signal za iskanje posvetovanj je, da ima pacient naslednje manifestacije. Vsi ti značilni znaki se kažejo v začetni fazi otrokovega razvoja - od 0 do 1 leta.

  1. Pomanjkanje revitalizacije kompleks - otrok ne nasmeh, ne odziva na pristop matere, ne gleda ljudi v očeh. Značilen je raztresen pogled iz preteklosti, ki se je spremenil v praznino ali fiksacijo na svetle predmete.
  2. Prekomerna, včasih neustrezna reakcija na zunanje dražljaje - svetle barve, nekateri zvoki.
  3. Baby se izogiba otipljivemu stiku, dotiku, doživlja neugodje v rokah matere.
  4. Kotna gibljivost, manifestirajo se stereotipno obsesivno gibanje: otrok lahko s prstom, rokami, ki se zibljejo v različnih smereh, naredi okrasne gibe.
  5. Nezadostna reakcija na mater je prekomerna naklonjenost, nepripravljenost, da se prepusti enemu koraku od sebe ali, nasprotno, čustvena hladnost.
  6. Nizko zanimanje za igrače, predmete, ki niso namenjeni za zabavo.
  7. Otrok ne kopira obnašanja odraslih, ne poskuša ponoviti gibov in besed.

Preskus z elektroencefalografijo

Merjenje električnega potenciala aktivnosti možganske skorje z uporabo posebne medicinske opreme za odkrivanje RDA so predlagali ameriški znanstveniki iz Bostona. V poskusu je bilo 1000 udeležencev, starih od dve do dvanajst let.

Raziskali smo dve kategoriji - kontrolno skupino zdravih otrok in skupino otrok z avtističnimi manifestacijami različne stopnje. Posledično je bilo odkritih in preučenih 33 zaporedij, povezanih s prisotnostjo RDA. Po eksperimentalnih podatkih je bilo ugotovljeno, da pri otrocih z avtizmom opazimo podobne modele EEG, ki kažejo zmanjšano komunikacijo med deli možganov. Zanesljivost študije s to vrsto testa doseže 90%.

Presejalni testi

Kot dodatno metodo razvrščanja te bolezni lahko uporabite skupino presejalnih testov, ki odkrijejo prisotnost avtističnih manifestacij pri odraslem ali otroku. Presejalni testi niso podlaga za odobritev končne diagnoze, vendar lahko postavijo bolj objektivno diagnozo doma in zagotovijo učinkovit razlog za odhod k zdravniku specialistu.

  1. Lestvica Simon Baron-Kogan (AQ) za ugotavljanje avtističnih simptomov pri odraslih - vključuje 50 vprašanj. Če je AQ> = 26, se stopnja avtističnih lastnosti poveča, AQ> = 32 kaže na visoko verjetnost, da postane avtistična.
  2. Testi, namenjeni preučevanju kognitivnih značilnosti, razkrivajo lastnosti mišljenja, sposobnost obvladovanja vedenja in sposobnost odzivanja na čustva drugih.
  3. Testi, namenjeni za identifikacijo sekundarnih komorbidnih motenj pri Aspergerjevem sindromu.
  4. M-CHAT, spremenjen test za majhne otroke, izpolnijo starši.
  5. Lestvica C.A.R.S. - Precej razširjeno orodje pri ugotavljanju avtističnih lastnosti. Ta lestvica temelji na kliničnih opazovanjih otrokovega vedenja in lahko služi kot primarna presejalna metoda za simptome bolezni. Test je namenjen študiju otrok, starih od dve do štiri leta.
  6. ASSQ test za diagnozo otrok in mladostnikov od 6 do 16 let.

Za prepoznavanje znakov bolezni pri odraslih lahko uporabite metodo opazovanja. Pojav naslednjih simptomov lahko kaže na možno diagnozo:

  • izogibanje stiku z očmi, odsotnost ali šibka, neizrazita mimikrija in kretnje;
  • monotono, neizrazito govorjenje, omejen besednjak;
  • slabe komunikacijske sposobnosti;
  • nezmožnost prepoznavanja čustvenih stanj ljudi okoli sebe;
  • nezmožnost izražanja lastnih čustev in občutkov, težave pri izražanju in razumevanju abstraktnih konceptov;
  • nesporazum ali ignoriranje osnovnih pravil komuniciranja;
  • pomanjkanje pobude v pogovoru, nezmožnost vodenja dialoga;
  • spoštovanje stereotipov, monotonih dejanj iste vrste in ritualov, ki pogosto nimajo določenega pomena;
  • akutna reakcija na najmanjše spremembe v življenju ali neposrednem okolju.

Pomembno je tudi, da uporabimo test, imenovan "Branje Minda v očeh", katerega namen je odkriti zmanjšanje razumevanja pri odraslih z normalno stopnjo inteligence.

Tehnika določa stopnjo zmožnosti subjekta, da se postavi v položaj nasprotnika in se prilagodi njegovemu duševnemu stanju. Test je sestavljen iz 36 fotografij parov oči, ki kažejo različna čustva. Če imate omejeno količino podatkov (pogled in območje okoli oči), mora subjekt zagotoviti informacije o notranjem stanju oči uporabnika.

Pri diagnozi je zelo pomembna natančnost diagnoze, saj je sindrom avtizma pri otrocih v nekaterih njegovih pojavih podoben drugim motnjam duševnega razvoja: številne genetske bolezni, cerebralna paraliza, otroška shizofrenija itd.

Za dokončno diagnozo je potrebna odločitev posvetovanja zdravnikov, vključno z otrokovim psihiatrom, nevrologom, psihoterapevtom, govornim patologom, patologom, pediaterjem, psihologom in drugimi strokovnjaki, katerih dejavnosti so namenjene učenju otrok s posebnimi potrebami.

Preskusi, obravnavani v tem članku, se lahko uporabijo samo za potrditev sumov in ne za dokončno diagnozo.

Opredelitev bolezni vključuje anketiranje staršev in sorodnikov otroka, organizacija opazovanj subjekta v okviru različnih vsakodnevnih situacij je pomembna. Pregled in opazovanje otroka je treba opraviti v običajnih pogojih za njega, sicer se lahko diagnostična slika izkrivlja zaradi prekomernega stresa.

Do danes še ni odprt način popolnega premagovanja te kompleksne motnje, a pravočasno začeto celovito zdravljenje, sanacijsko in rehabilitacijsko delo lahko otroku pomaga delno zmanjšati negativne simptome in v nekaterih primerih doseči sprejemljivo socialno prilagoditev.

Sodobne metode diagnostike in korekcije bolezni Otroški avtizem

objavljeno v gradivu VII. Sibirskega psihološkega foruma

SODOBNE METODE MEDICINSKE IN PSIHOLOŠKE DIAGNOSTIKE IN PSIHOLOŠKEGA IN PEDAGOŠKEGA POPRAVKA OUTIZMA ZA OTROKE BOLEZNI

Mv Grigoriev, klinični psiholog, otroška klinika Sukhumi City, Sukhum, [email protected]

Povzetek: Članek obravnava aktualno problematiko raziskovanja sodobnih metod medicinske in psihološke diagnostike ter psihološko-pedagoške korekcije bolezni »Otroški avtizem«. Besedilo predstavlja zgodovino uvajanja izraza avtizem v znanstveno kroženje, pa tudi poglede vodilnih ruskih in tujih avtorjev na pompozne in značilne znake bolezni. V prispevku so predstavljena diagnostična merila, ki jih dajejo vodilni diagnostični klasifikatorji bolezni, kot so Mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizij, in ameriški diagnostični in statistični priročnik o duševnih boleznih DSMIV, ki kažejo splošno razumevanje klinične polnosti simptomov, značilnih za avtizem v otroštvu.

Pri pregledu medicinskega modela diagnoze so v članku predstavljene metode instrumentalne in laboratorijske diagnostike, ki se izvajajo pri ugotavljanju in diagnosticiranju joge za otroke, ki jo je sprejela klinika na sedanji stopnji razvoja medicinske znanosti, pri obravnavi psihološkega modela diagnosticiranja bolezni otroškega avtizma pa seznam najpogostejših testnih metod v obliki posebnih vprašalnikov. kot so: ADI-R, ADOS, CARS in drugi, ki se uspešno in široko uporabljajo za diagnozo avtizma ter na ozemlju Ruske federacije.

V okviru pokrivanja problema psihološke in pedagoške korekcije otrok, ki trpijo zaradi bolezni, otroškega avtizma, je v delu poudarjeno stališče tujih in ruskih psiholoških šol. Med tujimi korekcijskimi programi je v članku prikazana razširjenost takih smeri, kot so npr. »Usposabljanje operaterjev« (vedenjska šola), »držanje - terapija«, terapija »vsakdanje življenje«, terapija »optimalne razmere« in med ruskim korektivnim programom, razširjenost »medicinsko-psihološkega«. pedagoško popravljanje. Med pedagoškimi metodami popravljanja otroškega avtizma so v članku predstavljene metode za razvoj senzorične percepcije, interakcije z ljudmi in predmeti ter razvijanje drugih socialnih veščin, med katerimi so »IBA-terapija« in »igralni čas«.

V splošnem poskuša povzeti sodobne poglede znanstvenikov - raziskovalcev in praktikov na problematiko bolezni otroškega avtizma v okviru sistemskega pristopa.

Ključne besede: avtizem, duševna zaostalost, diagnostika, psihološka in pedagoška korekcija, duševna zaostalost, intelektualne motnje, posebna pedagogika, avtistične motnje.

Naraščajoče število otrok z avtizmom poudarja potrebo po preučevanju različnih pristopov k njegovi opredelitvi, saj ob klasičnem avtizmu obstajajo tudi druge podobne motnje avtističnega spektra. Prevalenca avtizma v različnih državah se giblje od 4 do 26 primerov na 10 tisoč otrok, med fanti pa je razširjenost 4–4,5-krat večja kot pri dekletih [5, str. 62].

Izraz "avtizem" je prvič predstavil E. Bleuler leta 1912, da bi označil posebno stanje afektivne sfere in mišljenja, leta 1943 pa ga je opisal L. Kanner [2]. Ime avtizma v zgodnjem otroštvu izhaja iz analize »ekstremne osamljenosti« [1, str. Avtizem je duševna motnja, za katero je značilno izrazito pomanjkanje komunikacijskih veščin, pa tudi osebnih, govornih in socialnih vidikov razvoja [4, str. 26].

Po mednarodni klasifikaciji bolezni je avtizem v otroštvu pogosta motnja psihološkega razvoja (F84). Identificirati povezane s temi motnjami bolezni ali identificirati duševno zaostalost sprejeti dodatne kode - atipični avtizem (F84.1); Rettov sindrom (F84.2); druga prodorna (dezintegrativna) motnja otroštva (F84.3); Aspergerjev sindrom (F84.5). V skladu z Priročnikom Ameriške psihiatrične zveze za diagnostiko in statistiko duševnih motenj so diagnostike avtizma v novem klasifikatorju spremenili v kategorijo motenj avtističnega spektra [10, str. 174].

Klasični avtizem (otroški avtizem) (F84.0) je vrsta splošne razvojne motnje, ki jo povzročajo nenormalnosti in razvojne zamude, ki se kažejo pri otroku, mlajšem od treh let; psihopatološke spremembe v družbenih interakcijah; stereotip in omejene vedenjske in komunikacijske funkcije; je kompleksna razvojna motnja in spada v kategorijo pervazivnih motenj. Vodilni diagnostični sistemi ICD-10, DSM-IV so združeni v prisotnosti triade simptomov za diagnozo avtizma. Po ICD 10 so za diagnozo avtistične motnje potrebni naslednji simptomi: kvalitativne motnje socialne interakcije; komunikacijske spremembe; omejeni in ponavljajoči se stereotipni vzorci v vedenju, interesih, dejavnostih; nespecifične težave; pojavnost simptomov pred starostjo treh let [3, str. 5].

V skladu z mednarodnimi standardi se avtizem v zgodnjem otroštvu interpretira kot »skupna razvojna motnja«, za katero je značilen neenakomeren razvoj osnovnih mentalnih funkcij [7]. Avtizem se obravnava kot varianta izkrivljene oblike razvoja z afektivnimi motnjami, ki so primarni dejavniki patogeneze. Avtizem v zgodnjem otroštvu je skupina sindromov različnega izvora v različnih nozoloških oblikah, najpogosteje značilnih za majhne otroke. Duševna disontogeneza izkrivljene oblike razvoja s prevlado nerazvitosti nagonov in afektivne sfere je skupna vsem skupinam sindromov RDA. Nenormalni razvoj je opažen na treh področjih: socialna interakcija, motena govorna komunikacija in omejeno ponavljajoče se vedenje [6].

Po P. Cannerju je za avtizem v zgodnjem otroštvu značilen naslednji niz simptomov: nezmožnost vzpostavljanja socialnih stikov (skrajna osamljenost); ignoriranje okoljskih dražljajev; ograjeno od zunanjega sveta; odpornost na spremembe v znanem okolju; želja po nespremenljivosti; motnje govorne komunikacije; motnje pri vzpostavljanju čustvenih stikov; stereotipno vedenje; zapoznel razvoj slike I [2, str. 87]. Glede na naravo trenutno prisotnih simptomov je običajno razlikovati 4 skupine RRA: popolno odmaknjenost od dogajanja v resničnem svetu, aktivno zavračanje okolja; navdušenje nad avtističnimi interesi, ki se kažejo v stereotipni obliki; težave z okoljem.

V tujih znanstvenih virih se različni avtorji med različicami avtizma v zgodnjem otroštvu imenujejo »psihogeni avtizem« in »organski (samo-generativni) avtizem«. Prvi je opazen predvsem do starosti 3-4 let, kar je odvisno od pogojev čustvene prikrajšanosti otroka in je značilno čustveno brezbrižnost, pasivnost, brezbrižnost, zakasnitev govora, psihomotorično vedenje in tudi motnje komunikacijske sfere. Organski avtizem je eden od preostalih organskih duševnih motenj, ki jih povzročajo fetalni, perinatalni in dedni dejavniki.

Obstajata dva modela za diagnosticiranje avtizma: psihološki (vprašalnik za diagnosticiranje avtizma (ADI-R), opazovalna lestvica za diagnosticiranje avtizma (ADOS), ocenjevalna lestvica za otroški avtizem (CARS), vedenjski vprašalnik za diagnosticiranje avtizma (ABC), kontrolni seznam za oceno kazalnikov avtizma ( ATEC), vprašalnik o avtizmu pri majhnih otrocih (CHAT), socialno komunikativni vprašalnik (SCQ1) in medicinski (ultrazvok možganov, EEG, test sluha avdiologa).

Za diagnozo otroškega avtizma v okviru psihološkega modela se uporablja testiranje z uporabo posebnih vprašalnikov: vprašalnik za diagnozo avtizma (ADI-R), avtor je Gospod; opazovalna lestvica za diagnozo avtizma (ADOS), avtor David Grodberg, ocenjevalna lestvica otroškega avtizma (CARS); vedenjski vprašalnik za diagnozo avtizma (ABC); tabela za oceno avtizma (ATEC); vprašalnik avtizma za majhne otroke (CHAT) (FeinRobins in Barton); socialni in komunikacijski vprašalnik - SCQ1 (Michael Rutter). Med domačimi raziskovalci lahko omenimo N. V. Simashkova, G. V. Kozlovsko, M. V. Ivanovo, avtorje vprašalnika za starše o identifikaciji psiholoških razvojnih motenj, tveganje za motnje avtističnega spektra pri majhnih otrocih (mlajših od 2 let).

Med domačimi raziskovalci na področju diagnostike avtizma v okviru medicinskega modela lahko identificiramo V.M. Bashina, N. L. Gorbachevskaya, T. Klyushnik, N.V. Simashkova, med tujimi so Charlie Chilberg. Klinične in laboratorijske tehnike za diagnosticiranje avtizma, kljub opisu slike patološkega stanja, ne opisujejo meril za diagnozo, izključujejo interpretacijo ravni socialne interakcije, duševnega razvoja otroka.

V zadnjem času so postale pomembnejše instrumentalne metode medicinske diagnostike: ultrazvok možganov; EEG; test sluha. Molekularno genetsko diagnostiko motenj avtističnega spektra predstavlja kombinacija citogenetskih metod (študija kariotipov, X kromosomski preskus lomljivosti, kariotipiranje z G-barvanjem, insitu fluorescentna hibridizacija (FISH), kromosomska mikromarkasta analiza), ki omogoča ugotavljanje genetske patologije [10]. Tudi za odkrivanje motenj avtističnega spektra se danes široko uporablja metoda nevremenskega slikanja - magnetna resonanca (MRI).

V skladu z DSM IV diagnoza avtizma v otroštvu temelji na naslednjih medicinskih merilih: vztrajni primanjkljaji v družbeni komunikaciji in socialni interakciji, omejitev, ponavljanje v vedenjskih scenarijih, interesi, dejanja, ki se kažejo v vsaj dveh od naslednjih, simptomi morajo biti prisotni v zgodnjem obdobju razvoja, simptomi povzročajo simptome. klinično pomembno poslabšanje na pomembnih področjih delovanja, kršitve niso posledica motenj intelektualnega razvoja ali splošne razvojne zamude.

Psihološko in pedagoško korekcijo bolezni otroškega avtizma odlikujejo različni pristopi. Na primer, v ZDA, na Japonskem, v Nemčiji, na Norveškem, v Južni Koreji in v številnih arabskih državah se pri popravljanju avtizma osredotočajo predvsem na operantsko učenje (vedenjska psihologija) in program TEACCH (zdravljenjeIzobraževanje otrok in otrok). Poleg tega na Zahodu aktivno uporabljajo zadrževalno terapijo (M. Welsh), terapijo z "vsakodnevnim življenjem" (K. Kitahar); terapija "optimalni pogoji (B. Kaufman).

Med domačimi pristopi za odpravo avtizma je najpogostejša metoda integriranega medicinsko-psihološko-pedagoškega popravka (KS Lebedinska in O. Nikol'skaya), ki temelji na korekciji čustvene sfere z emocionalnim toniranjem otroka.

Usposabljanje operaterjev (vedenjska terapija) temelji na ustvarjanju zunanjih pogojev, ki omogočajo nastanek želenega vedenja v različnih vidikih - družbeno življenje; govor; Program TEASN (E. Schoppler, R. Reichler, G. Mesibov) je osredotočen na zagotavljanje otrokove prilagoditve realnemu življenju v umetno ustvarjenih razmerah pri reševanju problemov razvoja neverbalne komunikacije, zanašanja na vizualizacijo.

Vedenjska terapija je namenjena razvijanju otroškega vedenja in ustreznemu reševanju problemov med operativno kondicioniranjem z uporabo okrepitev. Posplošitev terapevtskega učinka je zagotovljena, ko so starši, drugi družinski člani in vrstniki vključeni v polnjenje otrokovega življenjskega prostora. Skupinska terapija kot element vedenjske terapije je namenjena izobraževanju otrok v okviru integriranega skupinskega normiranja in imitacije razvitega modela obnašanja. Zadrževalna terapija - »prisilna podpora« (M.Welch) je aktiviranje taktilnih občutkov, ko otrok premaga začetno zavrnitev matere [3, str. 5].

Ena od vodilnih usmeritev pri organizaciji popravljalnih del s takimi otroki je estetika, ki omogoča uporabo celotnega sklopa aktivnosti v življenju otroka. Glasbena terapija prispeva k razkritju čustvenih izkušenj, krepitvi čustvene komunikacije. Ustvarjalna terapija prispeva k razvoju interakcijskih potreb otrok, gledališka terapija razkriva otrokov potencial in optimizira komunikacijo; Eurythmy zagotavlja sposobnost ustvarjanja vzorcev dialoške komunikacije pri izmenjavi informacij preko govorice telesa. Učinkovitost ima različne igre in aktivnosti, prilagojene stopnji in kompleksnosti bolezni, individualnim potrebam in značilnostim otroka (A. Alvarez, S. Reid, S. Hodges) [9, str. 59].

Med pedagoškimi metodami korekcije otroškega avtizma so metode, ki so usmerjene v razvoj senzorične percepcije in interakcije z ljudmi in predmeti, najbolj učinkovite; razvoj samopostrežnih veščin, govornih veščin. "IBA terapija" - sodobna metoda motivacije s promocijo; "ČASOVNI ČAS - čas igranja" je metoda zagotavljanja psiho-korektivne pomoči otroku pri prehodu skozi zaporedne stopnje razvoja (zanimanje za mir, naklonjenost, dvosmerna komunikacija, samozavedanje, čustvene ideje in razmišljanje) z uporabo igralnih dejavnosti [1]. »ABA« (Applied Behavior Analysis - uporabna vedenjska analiza) je ena najbolj dokazanih metod spreminjanja obnašanja, da se pravilno ukrepajo za avtomatizacijo in zatiranje napačnih dejanj, s ciljem, da se otroku zagotovijo možnosti za samorazvoj okolice.

Tako je diagnoza avtizma izdelana v okviru psiholoških (posebnih vprašalnikov) in medicinskih (instrumentalnih metod) modelov. Glavni simptomi za odkrivanje in ugotavljanje avtizma so kvalitativne motnje socialne interakcije in komunikacije; omejeni in ponavljajoči se stereotipni vzorci v vedenju, interesih in dejavnostih. Psihološko-pedagoško korekcijo bolezni otroškega avtizma predstavljajo različni tuji (operantno usposabljanje, TEACSN program, držanje terapije itd.) In domači (metode integrirane medicinske, psihološke in pedagoške korekcije itd.). Ob upoštevanju razlik v stopnji avtističnih motenj uporabljamo elemente pomoči - vedenjsko, čustveno terapijo; estetska terapija, evritmija, “MBA terapija”, “FLOOR TIME”, “ABA” itd.

  1. Arshatskaya, O.S. Kombinacija igranja lekcij in držanje terapije v psihološki pomoči otroku z izraženimi težavami otroškega avtizma / O.S. Arshatskaya // Defektologija. - 2011. - № 2. - str. 62-70.
  2. Kanner, L. "Avtistične motnje afektivnega stika" v prevodu V.E. Kagana / L. Kanner // Vprašanja duševnega zdravja otrok in mladostnikov. - 2010 (10). - št. 1. - 85-98.
  3. Libling, MM Problem izbire metod korektivne pomoči za avtizem in motnje avtističnega spektra / MM MM Libling // Defektologija. - - № 3. - str. 3-7.
  4. Nikolskaya, O. S. Korekcija otroškega avtizma kot kršitev afektivne sfere: vsebina pristopa / O. S. Nikolska // Defektologija. - - № 4. - str. 23-33.
  5. Novoselova, O. G., Karkashadze, G. A., Zhurkova, N. V., Maslova, O. I. Možnosti za diagnozo motenj avtističnega spektra pri otrocih / O.G. Novoselova, G.A. Karkashadze, N.V. Zhurkova // Vprašanja sodobne pediatrije. - 2014. - št. 13 (3). - str.61–68.
  6. Peters, T. Autism. Od teoretičnega razumevanja do pedagoškega vpliva / Trans. M. Shcherbakov. - M., 2012. - 240 s.
  7. Schramm R. Otroški avtizem in ABA / R. Schramm. - M., 2013. - 208 s.
  8. Shustov, E. A. Psihološke značilnosti otrok z motnjami avtističnega spektra in njihova diagnoza / E. A. Shustov. - Shadrinsk: Shadr. HousePrint, 2017. - 158 str.
  9. Alvarez, A., Reid, S., Hodges, S. Autism in / / Alvarez, S. Reid, S. Hodges // Poučevanje in terapija otroškega jezika. - 2017. - Vol. 1. - P. 53-64.
  10. Medicinski kolegij Beaudet A. L. Baylor. Uporabnost analize kromosomskih mikromrež v razvojni in vedenjski pediatriji. Otroški Dev. - 2013; 84 (1): 121-132. Doi: 10.1111 / cdev.12050. Epub 2013 Jan 11.

Del 1. Metode pregleda otrok z avtizmom

V skladu z diagnostičnimi merili, predpisanimi v splošno sprejetih mednarodnih diagnostičnih in klasifikacijskih sistemih (DSM-IV Ameriške psihiatrične zveze in ICD-10 Svetovne zdravstvene organizacije), je avtizem razvojna motnja, ki mora imeti na predlaganem seznamu vsaj šest simptomov: pomanjkanje socialnih ali emocionalnih težav vzajemnost, stereotipna ali ponavljajoča se uporaba govora, stalno zanimanje za določene podrobnosti ali predmete itd.

Motnjo je treba zabeležiti pri starosti treh let, zaznamovati pa morajo razvojne zamude ali odstopanja v socialnih interakcijah, uporabo govora pri komuniciranju in tudi težave pri udeležbi na simboličnih ali domiselnih igrah.

Diagnoza avtizma temelji na vedenjski analizi, ne na vzročnih dejavnikih ali mehanizmih motenj. Znano je, da se znaki avtizma včasih najdejo že v zgodnjem otroštvu, ko se otrok niti fizično niti čustveno ne odziva na sodelovanje odraslih okoli sebe. Kasneje je v otroku mogoče prepoznati pomembne razlike od starostne norme: kompleksnost (ali nemožnost) komunikacije med zgradbami; obvladovanje iger in vsakodnevnih spretnosti, sposobnost prenosa v novo okolje itd. Poleg tega lahko otrok pokaže agresijo (samoagresijo), histerijo nerazumljivega vzroka, stereotipne akcije in želje, itd.

Glavne težave zgodnjega odkrivanja avtizma so naslednje:
najbolj jasno je, da se slika kršitve pojavi po 2,5 letih. Pred to starostjo so simptomi pogosto blagi, skriti;
Pogosto pediatri in otroški psihiatri ne poznajo problema, ne vidijo razvojnih nepravilnosti v zgodnjih simptomih;
starši, ki opazijo "nenavadnost" svojega otroka, zaupajo ne-strokovnjaku in ne prejmejo ustrezne potrditve, prenehajo zvočno opozoriti.

Poleg tega se avtizem lahko pojavi v povezavi z drugimi motnjami, ki so povezane z motnjami v delovanju možganov, kot so virusne okužbe, presnovne motnje, duševna zaostalost in epilepsija. Pomembno je razlikovati med avtizmom in duševnimi motnjami ali shizofrenijo, saj lahko zmeda pri diagnozi vodi v neprimerno in neučinkovito zdravljenje.

Vse raziskovalne metode lahko razdelimo na naslednje:

- ne-instrumentalne (opazovanje, pogovor);
- instrumentalna (uporaba nekaterih diagnostičnih tehnik)
- eksperimentalni (igra, oblikovanje, testi, vprašalniki, ukrepi na vzorcu);
- eksperimentalna oprema (informacije o stanju in delovanju možganov, vegetativnem in kardiovaskularnem sistemu; določanje fizikalnih prostorskih in časovnih značilnosti vidnega, slušnega, taktilnega zaznavanja itd.).

Obstaja veliko metod za diagnostiko strojne opreme:
elektroencefalografija - EEG, študija bioelektrične aktivnosti možganov in stanje njenih funkcionalnih sistemov
reoencefalografija - REG (reografija možganov), določanje stanja možganskih žil, odkrivanje možganskih motenj krvnega pretoka
Ehoencefalografija - Echo EG, merjenje intrakranialnega tlaka, odkrivanje neoplazem
magnetna resonanca - MRI, rentgenska metoda za proučevanje človeških notranjih organov in tkiv
računalniška tomografija - CT, skeniranje in plasti po možganskih strukturah
kardiointervalografija (variacijska pulzometrija), - preiskava stanja vegetativnega živčnega sistema in drugih metod.

Eden od splošno sprejetih metod instrumentalnega pregleda otrok z avtizmom je diagnoza značilnosti možganske strukture. Istočasno so dobljeni rezultati zelo raznovrstni: anomalije v različnih delih možganov najdemo pri različnih osebah z avtizmom, vendar specifična lokalizacija lokalizacije patologije, ki je neločljivo povezana z avtizmom, še ni bila določena. Toda tudi, če se ne odkrije patologija možganov, je še vedno vprašanje avtizma kot organske lezije, ki je posledica, na primer, prekinitve komunikacije med različnimi deli možganov, kar je težko odkriti v diagnozi.

Laboratorijske študije ocenjujejo stanje krvi, imunost, zaznavajo prisotnost derivatov živega srebra in drugih težkih kovin, vzroke za disbakteriozo. Konec koncev je znano, da avtistične motnje pogosto spremljajo, na primer, črevesne lezije. Seveda je za vsakega otroka, ki ima razvojne značilnosti avtističnega tipa, priporočljivo opraviti poglobljen zdravstveni pregled, vključno z oceno vida in sluha, pa tudi popoln pregled pediatra in nevrologa. Vendar morate vedeti, da danes ni posebnih laboratorijskih testov za določanje motenj avtističnega spektra.


V tujini se za ugotavljanje avtizma v zgodnjem otroštvu najpogosteje uporabljajo številni vprašalniki, lestvice in tehnike opazovanja.

Med njimi so:
Vprašalnik za diagnozo avtizma, prilagojena različica (diagnostični intervju z avtizmom - ADI-R)
Lestvica za opazovanje diagnostike avtizma (urnik diagnostike avtizma - ADOS)
Lestvica socialne zrelosti (Vineland Adaptative Behaviour Scale - VABS)
Lestvica otroških avtističnih ocen - CARS
Vedenjski vprašalnik za diagnozo avtizma (Kontrolni seznam avtizma - ABC)
Kontrolni seznam za vrednotenje zdravljenja avtizma (ATEC)
Diagnostični intervju za socialne in komunikacijske motnje - DISCO
Lestvica določanja resnosti avtizma pri otrocih [Nordin et al., 1998]
starševski vprašalnik za diagnozo avtizma (Kontrolni seznam staršev za diagnozo avtizma - ADPC)
Lestvica opazovanja "Popolno ocenjevanje vedenja" (Behavioral Summarized Evaluation - BSE)
Kontrolni seznam za otroke z avtizmom (Kontrolni seznam za avtizem pri otrocih - CHAT).
Vprašalnik o spektralnih razvojnih motnjah otroka (PDD - prodorna razvojna motnja)

Nekateri od teh diagnostičnih postopkov (CHAT, PDD, ATEC, Wylandska lestvica) postopoma postajajo priljubljeni v Rusiji in Ukrajini, medtem ko nimamo informacij o prilagajanju in standardizaciji teh tehnik, prevod pa najpogosteje izvajajo učitelji sami.

Žal pa pogosto pride do situacije, ko strokovnjaki ne samo psihološkega in pedagoškega, temveč tudi psihiatričnega profila postavijo diagnozo, pri čemer se osredotočajo na ustne ali pisne odgovore staršev na vprašalnike. Ena mati iz Kijeva, ki je hodila okoli s svojimi 2,5-letno deklico, 5 psihiatri, je delila svoje opazovanje diagnostičnega postopka: »Otrok je praktično ignoriran, postavljajo mi ista vprašanja, in sem vzel vzorec: kakšni odgovori lahko naredijo eno ali drugo diagnozo. "

Nedvomno obstajajo še drugi, čeprav redki, vendar pozitivni primeri, ko specialist nima samo izkušenj, ampak tudi željo in zmožnost celovitega pregleda otroka. In lahko samo sanjate, da bodo takšni strokovnjaki postali vedno bolj z nami. Navsezadnje lahko diagnozo avtizma naredimo šele po poglobljeni klinični oceni, ki temelji na merilih, ki jih priznavajo mednarodni standardi.

Tehnika diagnostike avtizma »ADOS«

ADOS je nadzorna skala za diagnosticiranje motnje avtističnega spektra. ADOS je standardiziran diagnostični test za avtizem spektralnih motenj (ASD), ki ga je leta 2000 objavil Western Psychological Services (WPS) in je sedaj na voljo v 15 različnih jezikih. Od takrat je postal eno od standardnih diagnostičnih orodij, ki jih uporabljajo tako šolski sistemi kot neodvisni kliniki pri pregledovanju za razvojne motnje.

Opis metode

Besedilo o avtizmu ADOS ni potrebno za diagnozo. Trenutna izdaja Diagnostičnega in statističnega priročnika o duševnih motnjah (DSM-5) ureja merila za diagnosticiranje diagnoze avtizma, ki jih lahko vsak psiholog ali psihiater naredi z uporabo katere koli metode, če se jim zdi učinkovita.

ADOS je sistematična in standardizirana metoda za identifikacijo otrok z ASD. Ta proces vključuje neposredna opazovanja pod nadzorovanimi pogoji, ki jih lahko razmnožujejo drugi zdravniki. Diagnostični pregled ADOS-a lahko izvajajo le usposobljeni strokovnjaki, vendar to odpravlja nekatere razlike v mnenju, ki bi lahko bile možne, če dva različna strokovnjaka zagotovita diagnozo brez upoštevanja splošnih smernic.

Čeprav to ni edini standardiziran diagnostični test za avtizem, če sumite, da ima vaš otrok motnje spektralnega avtizma, bo moral v določenem trenutku opraviti ADOS-izpit. Tukaj je to, kar morate vedeti o procesu.

Kaj lahko pričakujete, ko boste otroku omogočili pregled?

Test ADOS za diagnosticiranje avtizma je sestavljen iz štirih različnih modulov. Vsak od njih je zasnovan tako, da zagotavlja najprimernejši test za osebo, odvisno od starosti ali funkcionalne ravni.

Prvi modul je namenjen ljudem, ki nimajo skladnih verbalnih komunikacijskih veščin. Uporablja popolnoma neverbalne skripte za točkovanje.
Modul 2 je namenjen ljudem z minimalnimi verbalno komunikacijskimi spretnostmi. To lahko vključuje majhne otroke z ustreznimi starostnimi stopnjami; Večina scenarijev zahteva gibanje po sobi in interakcijo s predmeti.
Modul 3 je namenjen ljudem, ki lahko govorijo in se lahko igrajo z igračami, primernimi za starost. Lahko se izvaja predvsem na mizi ali mizi.
Modul Four - namenjen ljudem, ki lahko tekoče govorijo, vendar ne morejo igrati z igračami. Vključuje nekatere elemente modula 3, pa tudi bolj pogovorne vidike v zvezi z vsakodnevnimi življenjskimi izkušnjami.

Vsak modul je sestavljen iz niza standardiziranih scenarijev, v katerih poteka test. Otrok ima na primer nalogo, da postavi niz slik v jasnem zaporedju. Vloga psihiatra, da spremlja napredek dela in ocenjuje metode za premagovanje težav: prosi za pomoč, jok, histerijo, zavrnitev testa. Vsaka reakcija je ocenjevalno vedenje za izpraševalca.

Druge komponente vključujejo strukturirane pogovore ali družabne scenarije, kot je napačen rojstni dan ali čas za prigrizek. V mnogih izmed njih so namerno uvedene manjše ovire. Na primer, držite bloke, da vidite, kako se otrok spopada z njim.
Preizkuševalec bo za odgovarjanje na vprašanja uporabil hierarhijo struktur, imenovanih stiskalnice. Na splošno se od otroka pričakuje, da prevzame pobudo v zgodnjih delih testa, ne da bi prosil za pomoč. Če se to ne zgodi, bo preizkuševalec ponujal vse bolj specifične naloge za pridobitev potrebnih vedenjskih informacij za ocenjevanje.

Starši se bodo seveda trudili pomagati svojemu otroku, da bo šel skozi vse faze, vendar je namen testa videti, kako se otrok spopada sam. Mnogi preizkuševalci močno odvračajo starše od tega, da bi bili v sobi, ko se pregleda njihov otrok.
Vsak modul traja približno 40 minut, a ker so osredotočeni na različne tipe objektov z različnimi vedenjskimi in kognitivnimi težavami, niso vsi nujno uporabljeni. Preizkuševalec lahko izbere drug modul, potem ko ugotovi, da prvotno izbrano ni ustrezalo funkcionalnosti otroka.

Ocena ADOS je le en element diagnoze ASD.

Praviloma bo test posnet na video - to bo pripomoglo k natančnejši diagnozi in zagotovilo priložnost za oceno stanja otroka drugim strokovnjakom.

Vedenje subjekta daje oceno od 0 do 3. Nič označuje normalno vedenje, tri pa nasprotno.
Vsota individualnih vedenjskih ocen je splošna ocena testnega modula. Mejne vrednosti za diagnozo ASD se lahko razlikujejo glede na modul in starostna stopnja: 13 na modulu 3 je lahko popolnoma normalno za 8-letnega otroka, vendar kažejo na nizko stopnjo delovanja ASD za 19-letnika.

Na splošno je sprejeto drugo mnenje tudi po prejemu rezultatov testa ADOS in pomembno je omeniti, da ADOS ne sme biti edino merilo za postavitev diagnoze. On ni sposoben upoštevati posebnosti vedenja, interesov, vzrokov razvojnih zamud, kot ključnega DSM-5 Zaslon ADI-R se lahko uporabi kot sekundarni preskus za zbiranje več podatkov.

ADOS se nenehno izboljšuje in proučuje, zaradi česar je bolj natančen in uporaben. Test je na drugem pregledu, nadaljnje raziskave se nadaljujejo.

Diagnostika ADOS - pregledi avtizma

Tabela zagotavlja povratne informacije uporabnikov forumov in spletnih strani o sistemu ADOS za diagnosticiranje avtizma. Mnenja so povzeta po spletnih straneh: http://www.fl-life.com.ua/wordpress/autism/diags/ados, https://www.baby.ru/community/view/126532/forum/post/510734570 /

Po analizi mnenj z različnih spletnih strani lahko sklepamo, da ima večina staršev pozitiven odnos do ADOS-a. Test zaznavajo kot redno diagnozo in sposobnost testiranja intelektualnih in družabnih spretnosti svojih otrok.
Zaključek
Avtizem je nevrološka motnja, za katero so značilne socialne težave in nesprejemljivo vedenje. Diagnoza avtizma ADOS vam omogoča, da določite obliko in stopnjo vedenjskih in nevroloških nepravilnosti pri izbiri zdravljenja in posameznih razredov.
Ne pozabite, da rezultati testov ne morejo narediti natančne diagnoze. To je predpostavka, ki bi morala spodbujati starše k nadaljnjim ukrepanjem.

Diagnoza otrok s tehnikami avtizma

Življenje v središču

Zadnje novice

  • 20.07.2016 22:31 Seminar v Stavropolu o organizaciji celovite rehabilitacije
  • 07/09/2018 15:04 Odprt je 27. letni poletni rehabilitacijski kamp.
  • 7.5.2007 13:13 Dogodki v Stavropolu od 29. do 30. junija 2018..
  • 26.6.2018 12:12 V Ryazanu so se starši otrok s posebnimi potrebami združili v eno samo organizacijo.
  • 25.06.20185 15:40 Senzorna varnostna kartica za osebe z ASD..

Smo v družabnih omrežjih

Tehnike, ki se uporabljajo v centru

Zdaj, v diagnostičnem oddelku našega Centra, je možno opraviti pregled, ki bo omogočil:

• ugotovite prisotnost ali odsotnost otroka z avtističnimi manifestacijami;
• ocenite resnost avtističnih lastnosti, resnost avtizma;
• opredeliti pomanjkljiva in nedotaknjena področja v splošni sliki razvoja;
• ovrednotiti učinkovitost nastale sanacijske pomoči;
• Pridobiti zaključek in psihološko karakterizacijo, ki se lahko uporabi pri določanju formalne diagnoze pri psihiatru, za predložitev izobraževalni ustanovi in ​​tudi kot vodilo pri pripravi programa sanacijske oskrbe.

Raziskavo izvajamo z uporabo tehnik, ki jih strokovnjaki individualno izberejo glede na starost, stopnjo funkcionalnega razvoja otroka in namen ankete. Vse diagnostične in presejalne tehnike, ki se uporabljajo v našem centru, izpolnjujejo psihometrične standarde kakovosti, se pogosto uporabljajo v mednarodni praksi, prevedene in prilagojene za uporabo v Rusiji. Med njimi so:

ADOS (načrt diagnostike avtizma / načrt za opazovanje diagnostike avtizma) je osnovna tehnika za ocenjevanje komunikacije, socialne interakcije, igranja in / ali uporabe slik za posameznike z sumom avtizma (ASD). V ZDA so jo oblikovali dr. Catherine Lord, dr. Michael Rutter, dr. Med. FRS, dr. Pamela C. DiLavore, dr. Susan Risi. Na podlagi DSM-V diagnostičnih meril (Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj) in v skladu z vsemi psihometričnimi standardi, kot so veljavnost, zanesljivost, zanesljivost itd.

ADOS (in sedaj različica ADOS-2) se pogosto uporablja v svetu in je trenutno zlati standard v diagnostiki ASD.

Številne načrtovane aktivnosti nam omogočajo, da spremljamo vedenje, ki igra ključno vlogo pri diagnosticiranju motenj avtističnega spektra na različnih stopnjah razvoja in v različnih kronoloških starostih, tako da se tehnika lahko uporablja za diagnosticiranje skoraj vseh, za katere obstaja sum ali trpi avtizem: od dojenčkov do odraslih. od ne-govornih otrok do odraslih, ki govorijo tekoče.

Metoda beleži odstopanja na področju komunikacije in socialne interakcije ter stereotipne vzorce obnašanja in omejene interese, kar omogoča, da se z natančnostjo natančno ugotovi prisotnost ali odsotnost motnje avtističnega spektra ter stopnja njegove manifestacije.

ADI-R (revidiran intervju z avtizmom / intervju za diagnozo revidiranega avtizma) - dvourni intervju s starši / skrbnikom za zbiranje anamnestičnih podatkov (informacije o rojstvu, zgodnjem otroštvu, razvojnem poteku in njegovih značilnostih) in prepoznavanje vedenja pri otroku, ki je redko v normi, na treh področjih delovanja: motnje govora in komunikacije, socialna interakcija, stereotipno vedenje in omejeni interesi.

ADOS skupaj z ADI-R je globalni standard za ocenjevanje in diagnosticiranje spektra avtizma in splošnih (prodornih) razvojnih motenj pri osebah različnih starostnih skupin, stopnjah razvoja in govornih veščin.

M-CHAT (spremenjen kontrolni seznam za avtizem pri majhnih otrocih) / spremenjeni presejalni test za avtizem pri majhnih otrocih je zasnovan tako, da oceni tveganje za motnje avtističnega spektra pri otrocih, starih od 16 do 30 mesecev. M-CHAT se lahko izvaja kot del otrokovega rutinskega zdravniškega pregleda.

CASD - Vprašalnik za motnje avtističnega spektra. Je hiter in zanesljiv način diagnosticiranja avtizma pri otrocih, ne glede na stopnjo duševnega razvoja in stopnjo avtizma. Omogoča razlikovanje ASD od drugih razvojnih motenj. CASD je sposoben identificirati otroke z avtizmom s točnostjo 99,5%. Na podlagi 35-letnih kliničnih izkušenj z otroki z avtizmom, pa tudi podatkov, ki so jih zbrali starši, učitelji in zdravniki, ki so opisali najpogostejše simptome. CASD je sinteza teh simptomov, predstavljena in opisana v publikacijah. Zasnovan je za otroke, stare od 1 do 16 let.

Program KID RCDI za ocenjevanje razvoja otrok Lestvice KID in RCDI so vprašalniki, ki temeljijo na analizi različnih tipičnih vedenj otrok v prvih letih življenja. Vprašalnike izpolnijo starši otroka ali vsaka oseba, ki nenehno komunicira z njim. Namen prijave je lahko raziskava otroka in oblikovanje njegovega razvoja ter razvoj programa zgodnje intervencije, ki upošteva ugotovljeno zaostajanje na katerem koli področju in spremljanje dinamike izboljšav.

Lestvica KID je zasnovana za oceno stopnje razvoja otrok, starih od 2 do 16 mesecev, pa tudi za otroke, katerih biološka starost je večja od navedene, vendar starost za razvoj ne presega 16 mesecev. Lestvica je vprašalnik, ki ga sestavlja 252 točk. Vsak element lestvice je povezan z enim od petih področij razvoja: kognitivnim, motoričnim, socialnim, jezikovnim, samopostrežnim.

Lestvica RCDI je zasnovana za oceno stopnje razvoja otrok, starih 1 leto in 2 meseca do 3 let in 6 mesecev. Lestvica je vprašalnik, sestavljen iz 216 točk. Vsak predmet na lestvici je dodeljen enemu od šestih področij: socialna, samopomočna, velike in fine motorične sposobnosti, jezikovni razvoj, razumevanje jezika.

CARS (lestvica za oceno avtizma) - Lestvica velja za otroke, stare od 2 do 4 let. Ta lestvica se nanaša na presejalne metode in ni osnova za diagnozo.Ocena avtizma pri otrocih CARS temelji na kliničnih opazovanjih otrokovega vedenja in lahko služi kot primarni presejalni test za simptome avtizma.

VB-MAPP (Program za ocenjevanje in umeščanje vedenjskih vedenjskih mejnikov - Testiranje spretnosti govora) - orodje za ocenjevanje in sledenje veščin, ki vsebuje določena merila, vsebuje 5 komponent, ki zagotavljajo informacije o osnovni ravni spretnosti in ustrezni smeri posredovanja.

SCQ (Social Communication Questionnaire) je presejalna tehnika, ki pomaga identificirati simptome, povezane z motnjo avtističnega spektra. Predstavljen v obliki vprašalnika, ki ga izpolni starš ali skrbnik pod vodstvom specialista in se lahko uporabi v zvezi s katero koli osebo, starejšo od 4 let.

ATEC (Kontrolni seznam za vrednotenje zdravljenja avtizma - vprašalnik za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja) - Preskus za oceno učinkovitosti intervencije, učinkovitost uporabljenih metod. Izpolni starš in / ali strokovnjak, ki dela z otrokom.

Kartica socialnega in emocionalnega razvoja Stanley Greenspan je tehnika, ki ocenjuje razvoj otroka v šestih stopnjah - funkcionalni in čustveni razvojni koraki, kot so: samoregulacija in pozornost, stik in komunikacija, arbitrarnost, sposobnost reševanja socialnih problemov, čustveno, logično, abstraktno razmišljanje, sposobnost simbolizacijo, kot tudi funkcije za obdelavo informacij na dotik.

Te metode poleg primarne diagnoze omogočajo tudi oceno napredka rehabilitacije, zato je priporočljivo, da se izpit ponovi v skladu s posameznim programom.

Glede na rezultate diagnoze naši strokovnjaki izdajo zaključek in psihološki opis diagnostične skupine, razvojno sliko, resnost avtističnih manifestacij.

Del 2. Metode pregleda otrok z avtizmom

Funkcijo učinkovite podpore družini, ki vzgaja avtističnega otroka, trenutno prevzemajo javne organizacije v Ukrajini.

Katere metode raziskovanja lahko ponudijo strokovnjaki, ki delajo v takšnih organizacijah?

Poleg vprašalnikov in vprašalnikov, ki vsebujejo le dodatne informacije, lahko visokokvalificirani vzgojitelji in posebni psihologi organizirajo diagnostiko otrokovega celostnega razvoja.

Izkušnje naše organizacije (“KONY”) dokazujejo, da obstaja več načinov za izvedbo tako obsežne diagnoze.

1. Pregled posebne diagnostične karte razvoja otroka, ki so jo razvili KS Lebedinska in O. S. Nikolskaja (1989), ki služi kot dopolnilo tradicionalni klinični zgodovini in katere cilj ni le pojasniti diagnozo, temveč tudi pomagati pri individualizaciji psihološkega sanacijskega dela z otrokom.

Zemljevid podaja podroben seznam značilnosti razvoja otroka z izrazitimi značilnostmi avtistične dyontogeneze in omogoča odkrivanje znakov nastanka najhujših njegovih variant. Velika prednost kartice je v tem, da so avtorji zbrali veliko število znakov in smernic, ki so pomembne za določanje stanja otrokovega razvoja, da bi odkrili stanje nastajanja različnih strukturnih sestavin otrokove psihe - vegetativno-instinktivno, afektivne sfere, privlačnost, komunikacijo in druge. Vendar pa odpuščanje in nestrukturiranost kazalnikov znotraj vsake sfere, prisotnost ne-nasprotnih značilnosti otežuje ugotavljanje jasne slike o značilnostih mentalne organizacije otroka in s tem nadaljnje izgradnje individualiziranega programa njegovega usposabljanja.

2. Izpit s pomočjo mednarodno priznanega (v diagnozi avtistov, predvsem) »Psihoslovni profil PEP-R«. Ta tehnika predstavlja referenčno točko na dveh lestvicah: »razvojna lestvica« (imitacija, percepcija, splošne in fine motorične sposobnosti, kognitivne funkcije itd.) In »lestvica vedenja« (čustvene reakcije, igra in zanimanje za predmete, odziv na dražljaje, jezik).

Pomembna prednost testa je njegova fleksibilnost, neskladnost z določenim zaporedjem nalog pri izvajanju diagnostike, ki ustreza mentalnim značilnostim otrok z vrsto avtističnih motenj. Diagnostični kazalniki so zabeleženi med otrokovimi nalogami (pogosto - na igriv način), pa tudi z njegovim značilnim vedenjem. Rezultat je oblikovanje profila, ki vam omogoča, da ugotovite, kakšna biološka starost ustreza stanju oblikovanja določene duševne funkcije pri vsakem posameznem otroku. Glavna pomanjkljivost testa je njegov obseg: sestavlja ga 174 diagnostičnih nalog. Dodati je treba tudi, da ta najbolj zanimiv test še ni bil objavljen v ruskem ali ukrajinskem jeziku. In tisti strokovnjaki, ki ga uporabljajo, tudi sami prevajajo testne naloge (imamo informacije o prevodu »Psihoslovnega profila« iz Moskve s strani nekaterih strokovnjakov iz angleščine, uporabljamo navodila in razvoj, ki so bili prevedeni iz poljske različice, in naši Lviv kolegi iz organizacije "Open Heart").

3. Diagnosticiranje z uporabo nevropsiholoških tehnik.
Posebej usposobljeni strokovnjaki lahko nudijo nevropsihološko diagnostiko. Za nekatere ljudi je ta metoda povezana izključno s strojno opremo. Vendar pa to ni tako. Na podlagi poglobljenega poznavanja ontogeneze (morfo- in funkcionalne geneze) različnih oblik duševne aktivnosti in mehanizmov njihovega delovanja v zdravju in bolezni ter določenih veščin na tem področju lahko psiholog / nevropsiholog kompetentno izvede sistemsko analizo motenj (pomanjkljivosti) višjih duševnih funkcij (VPF) ). Hkrati pa je v središču njegove pozornosti definicija primarne napake in njen sistemski vpliv na druge duševne funkcije.

Nevropsihološka diagnostika je pretežno modificirana (transformirana) različica baterije testov A.R. Luria. Znane metode, ki jih je razvil E. G. Simarnitskaya, 1991, 1995; Yu.V. Mikadze, 1994; T. V. Akhutina, 1996; N.K. Korsakova, 1997; L. S. Tsvetkova, 1998, 2001; A.V. Semenovich, 2002. Na primer, z uporabo metode AVSemenovicha so diagnosticirane takšne hierarhične ravni psihe kot nevrobiološki predpogoji zaznavanja; medcelisferične interakcije; homeostatska ritmičnost telesa; metrični, strukturni topološki in projekcijski pogledi itd. Glavni pomen rezultatov takšne diagnostike je razvoj in uporaba sistema korekcijskih in razvojnih metod usposabljanja, ki ustreza strukturi duševne napake (v kontekstu izvajanja metode "zamenjave ontogeneze").

4. Razvili znanstveniki na podlagi temeljnih teorij diagnostičnih postopkov, ki vam omogočajo, da optimalno opredelite najbolj popolno sliko o značilnostih duševnega razvoja otroka in postanete osnova za razvoj učinkovitega razvojnega programa.

Za nas je to orodje »Integralna ocena razvoja otroka«, ki smo ga razvili na podlagi teorije mentalne triade L.M. Weckerja in teorije koordinacijskih nivojev N. A. Bernsteina. Prednost našega pristopa je, da se slika otrokovega razvoja razkrije v kontekstu medsebojne povezanosti: od delovanja čutnih organov in osnovnih mentalnih procesov do višjih mentalnih pojavov. Hkrati se nam zdi odkrita slika otrokovega razvoja v kontekstu celostnega mentalnega sistema, kot je razvoj psihomotorične, čustvene in splošne inteligence.

V naši organizaciji se otrokov pregled opravlja na igriv način, čeprav je rezultat stika z otrokom in njegovo družino dokaj popolna slika tako otrokovega duševnega razvoja kot tudi interakcije s starši.

Na začetku lahko prosimo mamo, da se igra z otrokom (z uporabo didaktičnega in igralnega materiala, ki je bil prej razvrščen v različne dele diagnostične sobe). Zahvaljujoč temu se otrok hitreje prilagaja v novem prostoru in med tujci in imamo priložnost opazovati močne vidike in določene pomanjkljivosti v procesu interakcije med materjo in otrokom. Tukaj je pomembno naslednje: koliko mama lahko igra z otrokom, na kakšne načine pritegne svojo pozornost, kako jo podpira, kako komunicira z otrokom (intonacije, njihova raznolikost, ton, tempo, glasovna moč in podobno), kakšen stil interakcije se uporablja ( prevladuje, sodeluje ali prilagaja), kateri čutni organi so vključeni v stik (vizualni, slušni, otipni, motorni) itd. Nato psiholog začne interakcijo z otrokom in razkriva posebnosti njenih manifestacij na različnih ravneh.

Rezultat diagnostičnega procesa je strukturiran zapis strokovnjaka, kjer so zabeležene značilnosti delovanja:

1) regulativne funkcije pri otroku (ton, ravnotežje, motorična aktivnost, koordinacija gibov, vidno-motorična koordinacija, manifestacije splošnih in finih motoričnih sposobnosti, imitacija motorja, stereotipi, izčrpanost itd.);

2) njegovi čustveni in družbeni procesi (komunikacija, interoperabilnost, odziv na ovire, čustvena okužba, čustveni spekter itd.) In

3) kognitivna sfera (delovanje različnih analizatorjev, značilnosti oblikovanja duševnih procesov, spekter interesov itd.).

Celovit opis otrokovega razvojnega statusa omogoča sklepanje o njegovi psihološki diagnozi, ugotavlja otrokove razvojne vire, opredeljuje prednostne naloge in razvija individualni program za njegovo nadaljnje učinkovito usposabljanje.

Tako je na trenutni stopnji mogoče ugotoviti, da vsaka organizacija, katere dejavnosti so usmerjene v pomoč razvoju, usposabljanju in socializaciji otrok z avtizmom, po lastni presoji, razvija, izbira in obvladuje tiste diagnostične metode, ki so predstavljene njenim strokovnjakom z informativnimi informacijami za organizacijo korektivnih in razvojnih metod. poklicih. In tu je seveda veliko odvisno od usposobljenosti strokovnjakov, ki izvajajo takšno diagnostiko, njihovega talenta in izkušenj.

Študija otrok z vrsto avtističnih motenj se nadaljuje. Izboljšane, optimizirane in njihove metode preverjanja. Doslednost raziskovalcev in strokovnih delavcev v tej smeri bo pomagala razviti in dati na voljo uporabo takih diagnostičnih orodij, ki bodo najučinkoviteje pomagala pri delu s takšnimi otroki.

Intervju: "Droge za avtizem se bodo začele pojavljati kot gobe po dežju"

Tatyana Stroganova - na individualni poti zdravljenja in zdravil, ki se že začenjajo testirati

Raziskovanje avtizma v zadnjem desetletju v porastu - preveliko javno povpraševanje po napredku na tem področju. Kmalu se lahko naučimo zdraviti. Pogovor nadaljujemo z nevrofiziologom, vodjo laboratorija za raziskovanje avtizma na MGPPU Tatjani Aleksandrovni Stroganovi.

Intervju: "V znanstvenem svetu je zdaj razpoloženje neverjetnega optimizma"

Nevrofiziolog Tatjana Stroganova - o najnovejših odkritjih na področju avtizma

Pogovarjali smo se z ruskim nevrofiziologom, doktorjem bioloških znanosti, profesorjem na oddelku za starostno psihofiziologijo na Fakulteti za klinično in posebno psihologijo Moskovske psihološke in pedagoške univerze, vodji Centra za neurokognitivne raziskave (MEG-Center) MGPPU in vodja Laboratorija za raziskave avtike Tatjane Aleksandrovne Stroganove. Danes je prvi del tega pogovora.

Intervju »Če je število oseb z ASD neznano, je avtizem preveč preprosto prezreti.«

Kakšna je razširjenost avtizma in zakaj je zelo pomembno, da jo opredelimo v Rusiji

V Rusiji bo prvič izvedena študija o razširjenosti motenj avtističnega spektra (ASD) pri otrocih. Ta študija bo določila, kako pogosto se avtizem najde v Rusiji, kar je nujno za odločanje o zagotavljanju socialnih in izobraževalnih storitev za otroke in odrasle z ASD. Oblikovanje študije bo potekalo v sodelovanju z prof. Dr. Mourinom Dorkinom, doktorjem epidemiologije in profesorjem za zdravje in pediatrijo na Univerzi v Wisconsinu (ZDA), ki ima bogate izkušnje z izvajanjem podobnih študij v ZDA in drugih državah po svetu.

Raziskave Avtizem je pogostejši pri dekletih, kot se je prej mislilo.

Nova analiza obstoječih študij je pokazala, da je razmerje med fanti in dekleti z avtizmom 3: 1

Novi podatki kažejo, da so dekleta z avtizmom bolj verjetno imela napačne diagnoze, pozneje jih diagnosticirajo ali pa sploh ne diagnosticirajo.

Intervju "V zadnjih nekaj letih se je odnos do avtizma spremenil po vsem svetu."

Dr. Andy Shea o spremembah na področju avtizma v Rusiji in svetu ter upanju na prihodnost

Andy Shea je biolog in višji podpredsednik raziskovalnega centra Autism Speaks. Leta 2008 je začel izvajati Globalno pobudo za zdravje in avtizem, ki zagotavlja metodološko in tehnično podporo pri razvoju nacionalnih pristopov k avtizmu za vlade in matične organizacije v različnih državah sveta.

Intervju "Nisem prerasel avtizma, v to sem zrasel"

Intervju z enim od govornikov II. Mednarodne znanstveno-praktične konference »Avtizem. Izbira poti, socialni delavec, odrasla mati z ASD in ženska z Aspergerjevim sindromom

Dina Gassner je socialna aktivistka in socialna delavka, ki je specializirana za neposredno podporo mladostnikom in odraslim z motnjami v razvoju in avtizmom. Njegovo delo navdihuje njegov 26-letni sin Patrick, ki študira na Marshall University kot del študentskega programa za avtizem. Dini Gassner so diagnosticirali Aspergerjev sindrom pri 38 letih.

Odgovor na vprašanje. Kakšna je povezava med avtizmom in duševno zaostalostjo?

Odgovor strokovnjaka na vprašanje staršev o tem, kaj diagnoza »duševne zaostalosti« pomeni pri avtizmu

Možno je, da delovanje vašega sina trenutno izpolnjuje merila za duševno zaostalost, vendar to ne pomeni nujno, da ima duševno zaostalost.

Odgovor na vprašanje. Osem razlogov, zakaj niste »malo avtistični«

Specialist za avtizem in mati otroka z avtizmom o ljudeh, ki si napačno pripisujejo "simptome avtizma"

Ali lahko rečete, da je veliko ljudi »malo avtističnih«? Seveda ima vsakdo trenutke, ko njegova čustva ali vedenje nekoliko spominjajo na tipične občutke in vedenje ljudi v spektru avtizma, vendar je odgovor NE.

Odgovor na vprašanje. Če opazite možne znake avtizma pri otrokovem otroku

Nasveti, kako nežno govoriti s starši o možnem avtizmu pri otroku

Veliko časa ste preživeli v družbi otrokovih sorodnikov ali prijateljev. In vi ste razumna oseba in razumete, da se vsak otrok razvija s svojo hitrostjo, vendar ste skoraj prepričani, da ste opazili znake avtizma. In zdi se vam, da njegovi starši sploh ne vedo o tem.

Raziskave Kaj pomeni »visoko funkcionalni« ali »nizkofunkcionalni« avtizem in ali so ti izrazi potrebni?

Izrazi, kot je »nizko delovanje«, se pogosto uporabljajo za opisovanje ljudi z avtizmom, vendar so lahko zavajajoči in ustvarjajo negativne odnose do ljudi. Raziskave vsakdanjega življenja pomagajo ustvariti popolnejšo sliko ljudi z avtizmom.

"Izraz" nizkofunkcionalen "je preprosto nočna," je prepričan Gospod. "To ne pomeni, da otrok ne more storiti ničesar, ampak preprosto pomeni, da potrebuje več podpore."

Diagnoza avtizma ADOS

Opravljamo diagnostiko z uporabo protokola za spremljanje ADOS, ki je zlati standard za diagnosticiranje avtizma po svetu. ADOS je namenjen otrokom, za katere se sumi, da imajo avtizem ali motnjo avtističnega spektra.

Tehnika uporablja posebej izbrane igrače za igro, materiale za dejavnosti, v katerih je mogoče opazovati družbeno interakcijo, komunikacijo in komunikacijo, vedenje, povezano s spektrom avtizma na različnih stopnjah razvoja in v različnih starostih. V času študija se vnaprej pripravijo komunikacijske provokacije, v katerih se običajen otrok obnaša na »običajen« način, otrok z avtizmom - drugače. Po opazovanju se izračuna, kakšno vedenje je bilo bolj - normalno ali »avtistično«. Na podlagi rezultatov štetja se postavi diagnoza.

Hkrati se zabeležijo podatki o takih parametrih:

  • Govor - število besed, stavkov, intonacije, eholalije
  • Poskuša pritegniti pozornost
  • Stereotipne besede ali stavki
  • Dialog
  • S prstom
  • Gesti
  • Poglej v oči
  • Odziv na ime
  • Izraz obraza
  • Skupno ukrepanje
  • Kakovost socialne pobude
  • Vzajemnost

    Igre so funkcionalne, simbolične in vključujoče.

  • Ali je igra otroka raznolika, njena kakovost
  • Ali obstaja igra za zabavo?
  • Kakovost domišljije
  • Senzorični občutki
  • Samo-stimulacija
  • Ponavljajoči se ukrepi
  • Agresija in samoagresija

    ADOS je sestavljen iz 4 modulov. Vsakič, ko je uporabljen samo en modul, je najprimernejša raven otrokovega razvoja - na osnovi pogovornega jezika in kronološke starosti.

    • Modul 1 velja za otroke, ki ves čas ne uporabljajo frazalnega govora;
    • Modul 2 - za tiste, ki uporabljajo frazni govor, vendar ne govorijo tekoče;
    • Modul 3 - za otroke, ki govorijo svobodno;
    • Modul 4 - za mladostnike in odrasle, ki govorijo tekoče.

    Trenutno je edina skupina ljudi z motnjami avtističnega spektra, proti katerim ni mogoče uporabiti metode ADOS, negovorni mladostniki in odrasli. Vendar pa se razvijajo novi moduli, ki jih bodo strokovnjaki uporabljali v bližnji prihodnosti.

    Diagnoza se tako pojavi kot standardizirano opazovanje obnašanja med posebej organizirano igro s skrbno izbranimi igračami. Po diagnostiki, kodiranju, natančnem točkovanju različnih parametrov in diagnozi izvajamo korelacijo s trenutnim seznamom diagnoz ICD-10. Prav tako je možno testirati govorne veščine VB-MAPP za otroke z avtizmom in zaostalostjo v razvoju govora, oblikovati individualni razvojni program za otroka, kot tudi izobraževati starše o učinkovitih metodah dela z avtističnim otrokom doma, individualne ABA terapije. Preskusna (hitra) diagnostika se izvede z uporabo vprašalnika staršev (po izpolnitvi polnjenja, pritisnite gumb »pošlji«, odgovor bo prišel po e-pošti)

    Avtizemsko diagnostiko v našem centru izvaja kandidat psihološke znanosti Natalia Kompanets.
    Pisarna se nahaja na Blvd. Prijateljstvo narodov 24/2 (M "Prijateljstvo narodov")

    Kaj morate imeti s seboj?

  • zdravstveno dokumentacijo otroka (evidence nevrologa, encefalograma itd.)
  • obravnava otroka (ga je treba vstaviti v posodo, da se vidi, kako otrok prosi za zdravljenje od tujca)
  • igrače za otroka. Otrokom ne dovolimo odvzeti naših igrač. Zato za tolažbo vzemite SVOJO igračo s seboj, da se ne bo razburila, ko odidete.

    Prijavite se za diagnostiko avtizma po telefonu

    050-38-095-38,

    093-755-06-29

    Če ne morete priti do nas - morda smo v razredu z otroki - pošljite SMS s predmetom zahteve ali izpolnite obrazec:

    Diagnoza otrok s tehnikami avtizma

    ARHIV "Študentski znanstveni forum"

    Obiski znanstvenega dela: 1902

    Pripombe na znanstveno delo: 15

    Skupna raba s prijatelji:

    Govor je ena najpomembnejših pridobitev v otroštvu in se v sodobni psihologiji obravnava kot skupna osnova za izobraževanje in usposabljanje. Mnogi otroci z avtizmom v zgodnjem otroštvu ne razumejo govora odraslih, ne hodijo v stik z njimi, praktično ne govorijo. Pod temi pogoji je neverbalni vidik, ki defektologu omogoča, da sproži otrokov odziv na sebe, da se odzove na odraslo osebo in zahteva, da sledi navodilom za govor.

    Študijo o ravni govornega razvoja pri otrocih z avtizmom v zgodnjem otroštvu so izvedli znanstveniki kot O. S. Nikolska, S. S Morozova A. Leontyev, Y. Erts. Te študije kažejo, da 55% sporočil dojema oseba z izrazom obraza, držo in kretnjami, 38% pa z intonacijo in glasovno modulacijo, le 7% pa z besedami. Z drugimi besedami, uporaba alternativnih načinov komuniciranja, zlasti uporaba kretenj v kombinaciji z drugimi neverbalnimi metodami komunikacije (izrazi obraza, stik z očmi, drže, gibi), je vodilni pogoj za nastanek akta komuniciranja pri otroku.

    Teoretični in praktični pomen te študije je, da je uporaba alternativnih metod komuniciranja, zlasti uporaba kretenj v kombinaciji z drugimi neverbalnimi načini komunikacije (izrazi obraza, očesni stik, drže, kretnje), vodilni pogoj za nastanek akta komunikacije pri otroku z avtizmom v zgodnjem otroštvu. v zgodnjih fazah usposabljanja.

    Pri diagnosticiranju ravni razvoja govora otrok z avtizmom v zgodnjem otroštvu smo zaznali številne diagnostične metode: opazovanje, ki so ga predlagali G. Akvileva, Z. Klepinina, »Prepoznajte čustva« v modifikaciji Minayev VM; projektivna tehnika “Sposobnost uporabe gibov” pod avtorstvom Morozove S.S. Te tehnike so bile prilagojene individualnim značilnostim otrok z avtizmom v zgodnjem otroštvu, upoštevano je bilo dejstvo, da so bili otroci večinoma brez besed, in en otrok je študiral v okviru programa PECS. Študija je bila izvedena na podlagi SBSU rehabilitacijskega centra Nadežda za invalidne otroke in mladostnike v Volzhsky, z 8 otroki predšolske starosti z diagnozo avtizma v zgodnjem otroštvu.

    Med opazovanjem smo pozornost usmerili na obnašanje otrok v njihovem okolju, v pisarni psihologa.

    Glavna diagnostična merila za nas so bila:

    drža, ritem in značaj gibov, izrazi obraza, stik z očmi, fizični stik, reakcija na svet okoli nas, govor, čustvene reakcije, igre.

    Kot rezultat analize pridobljenih podatkov smo ugotovili, da je vedenje 75% otrok terenske narave. Nimajo potrebe po stiku z očmi. V govoru pri otrocih je bilo veliko število govornih in stereotipnih, eholija, za njih so bile značilne stereotipne manipulacije z materialom brez iger. 15% otrok pri stiku z očmi je imelo „grčevit“ videz. Bila je normalna spretnost igre, nemotivirana agresija do drugih.

    Da bi prepoznali otrokovo razumevanje čustvenih stanj s pomočjo izrazov obraza, smo izvedli metodologijo »Identificiraj čustva« (Minaeva V.M.) Poskus je bil izveden z vsakim otrokom posebej. Eksperimentator je otrokovim karticam ponudil grafično podobo radosti, žalosti, strahu, jeze, presenečenja, predstavil jih enega za drugim in zastavil vprašanje: "Kaj je ta oseba?", "Zdaj ponovite".

    Kot rezultat te tehnike smo odkrili naslednje značilnosti: V 75% otrok ni bilo čustev, takih čustvenih stanj, kot so veselje, užitek, strah in presenečenje, ni bilo. 15% predšolskih otrok ni poznalo čustev, njihovi obrazi so bili amimotični, pogosto so otroci pokazali agresijo.

    Da bi prepoznali sposobnost uporabe neverbalnih metod komuniciranja, smo izvedli metodo »Sposobnost uporabe gibov« (Morozova S.S.). Glavni kriterij za nas je bil

    otrokovo razumevanje navodil geste: »Daj!«, »Pokaži«, »Vzemi«. Tehnika je bila izvedena z vsakim otrokom posebej.

    Eksperimentator je postavil predmet na mizo, nato pa je pritegnil otrokovo pozornost (z naslovom z imenom ali navodilom: »Poglej me«) je dal navodila, ki so spremljala gesto: »Daj mi skodelico.« Nadalje je eksperimentator vzel še eno temo in opravil enaka dejanja, vendar brez govora. Kot rezultat te tehnike smo ugotovili naslednje: 55% otrok je bilo težko v stiku, slabo sprejeta navodila, niso pokazala zanimanja za razumevanje neverbalne besede. 45% jih je prevzelo službo in ga delno dokončalo.

    Rezultati študije so pokazali, da 75% otrok ni razumelo neverbalnega vidika govora. Niso vedeli, kako uporabljati kretnje, govor za njih ni glavna stvar v procesu komuniciranja. Otroci so pokazali nerazumljivo mimikrijo, odsotnost manifestacije svetlih čustev, težek vizualni stik, nezmožnost razlikovanja čustvenih stanj drugih ljudi. V 25% otrok je bilo prisotnih, neverbalne interakcije, vizualni stik ni bil stalen, čustvene reakcije ne ustrezajo vedno situaciji, diferenciacija takšnih čustev kot strah in presenečenje je težka.

    1. Manifestacije govornih motenj v avtizmu v zgodnjem otroštvu so različne in se razlikujejo po resnosti. Pri nekaterih avtističnih otrocih se razvoj govora odvija drugače: v predšolskem obdobju se oblikovanje govora ne razlikuje od norme, frazni govor pa se pojavi nekoliko kasneje kot običajno, pogosto pa je izražen govor ljubljenih.

    2. Kot rezultat preizkusa ugotavljanja, 75% otrok ni razumelo neverbalnega vidika govora. Niso vedeli, kako uporabljati kretnje, govor za njih je bil sekundarno orodje v komunikaciji, niso se odzvali na verbalna in neverbalna navodila. 25% otrok je pokazalo neverbalna sredstva interakcije, vendar v omejenih količinah. Geste, izrazi niso bili izrazni, vizualni stik je bil težak, čustvene reakcije niso vedno ustrezale situaciji.

  • Preberite Več O Shizofreniji