Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Opsesivna nevroza (obsesivno-kompulzivna motnja ali obsesivna nevroza) je motnja v delovanju živčnega sistema, ki jo spremljajo obsesivne misli - obsesije in obsesivne akcije - kompulzije, ki motijo ​​normalno človeško življenje.

  1. Obsesije ali obsesivne misli - pogosto nastanejo neželene misli, podobe, motivi, fantazije, želje, strahovi. Z obsesivno nevrozo je oseba trdno pritrjena na te misli, ne more se jih pustiti in preiti na razmišljanje o nečem drugem. Te misli posegajo v reševanje realnih problemov pretoka. Povzročajo stres, strah in motijo ​​normalno življenje.
Obstajajo naslednje vrste obsesij:
  • agresivni motivi;
  • neprimerne erotične fantazije;
  • bogokletne misli;
  • obsesivne neprijetne spomine;
  • iracionalni strahovi (fobije) - strah pred zaprtimi in odprtimi prostori, strah pred škodovanjem ljubljenim, strah pred boleznijo, ki se izraža v strahu pred umazanijo in "mikrobi".
Glavna značilnost obsesij je, da strahovi in ​​strahovi nimajo razumne podlage.
  1. Kompulzije ali vsiljivi ukrepi so stereotipno ponavljajoči se ukrepi, ki jih pacient večkrat ponovi. Hkrati se počuti prisiljeno, da jih izvede, sicer se lahko zgodi nekaj groznega. S temi dejanji poskuša človek umiriti tesnobo, ki jo povzročajo obsesivne misli, da bi te slike izsilili iz zavesti.
Najpogosteje takšni obsedeni rituali so:
  • umivanje rok ali telesa - brez potrebe, do pojava ran in draženja kože;
  • čiščenje hiše prepogosto, zlasti z uporabo močnih razkužil;
  • polaganje stvari v omari, čeprav so bile pred tem v redu;
  • ponovni pregled električnih naprav, plina, ključavnic za vrata;
  • štetje vseh predmetov - svetilke ob cesti, vlaki, stopnice;
  • skakanje čez razpoke na cesti;
  • ponavljanje besednih formul.
Glavna značilnost prisile je, da jih je skoraj nemogoče zavrniti.

Opsesivne misli in dejanja človek prepozna kot nekaj bolečega. Vznemirjajo in povzročajo nove strahove: strah pred norostjo, strah za svoje zdravje in varnost bližnjih. Ti strahovi so zaman. Ljudje z obsesivno nevrozo se ne razjezijo, ker je ta nevrotična motnja funkcionalna motnja možganov in ne popolna duševna bolezen.

Opsesivne ideje in težnje agresivne narave se nikoli ne uresničijo - zato bolniki z nevrozi ne izvajajo nemoralnih dejanj in zločinov. Agresivne namere so nevtralizirane z visoko moralo, človečnostjo in vestnostjo posameznika.

Nevroza obsesivne prevalence. Menijo, da okoli 3% svetovnega prebivalstva trpi zaradi različnih oblik te motnje. Ta indikator je lahko veliko višji - mnogi bolniki skrivajo simptome od drugih in ne iščejo pomoči, zato večina primerov bolezni ni diagnosticirana.

Otroci, mlajši od 10 let, redko zbolijo. Običajno se bolezen pojavi pri starosti 10-30 let. Od začetka bolezni do napotitve na specialista, praviloma 7-8 let. Incidenca je višja pri mestnih prebivalcih z nizkim in srednjim bogastvom. Število bolnikov je pri moških nekoliko višje.

Za ljudi, ki trpijo zaradi obsesivno-kompulzivne nevroze, je značilna visoka inteligenca, duševno razmišljanje in povečana vestnost. Takšni ljudje so praviloma perfekcionisti, nagnjeni k dvomu, sumničavosti in tesnobi.

Posamezni strahovi in ​​strahovi so neločljivo povezani s skoraj vsemi ljudmi in niso znak obsesivno-kompulzivne motnje. Izolirani strahovi - višine, živali, tema se občasno pojavljajo pri zdravih ljudeh. Veliko ljudi se boji, da železo ni bilo izklopljeno. Večina jih preverja, če je plin izklopljen, če so vrata zaprta - to je normalno vedenje. Zdravi ljudje se po preverjanju umirijo, ljudje z nevrozi pa se še naprej srečujejo s strahom in tesnobo.

Nevropski obsesivni vzroki

  1. Družabno
  • Stroga verska vzgoja.
  • Cepivo za perfekcionizem, strast do čistosti.
  • Neustrezen odziv na življenjske situacije.
  1. Biološka
  • Dedna predispozicija, povezana s posebnim delovanjem možganov. Opaženo pri 70% bolnikov. V povezavi z dolgotrajno cirkulacijo živčnih impulzov v limbičnem sistemu, napake v regulaciji procesov vzbujanja in inhibicije v možganski skorji.
  • Značilnosti delovanja avtonomnega živčnega sistema.
  • Motnje delovanja nevrotransmiterskih sistemov. Zmanjšana raven serotonina, dopamina, noradrenalina.
  • Minimalna možganska insuficienca, ki ne omogoča razlikovanja med pomembnimi in nepomembnimi.
  • Nevrološke nenormalnosti - ekstrapiramidni simptomi, ki se kažejo v motoričnih motnjah: togost gibanja skeletnih mišic, težave pri obračanju, motnje gibanja, napetost mišic.
  • Hude bolezni, okužbe, velike opekline, okvare ledvic in druge bolezni, povezane z zastrupitvijo. Toksini motijo ​​centralni živčni sistem, kar vpliva na njegovo delovanje.
Prevladujejo biološki predpogoji za razvoj obsesivno-kompulzivne nevroze, ki razlikuje obsesivno-kompulzivno motnjo od drugih oblik nevroze. Hkrati so spremembe v telesu zelo majhne, ​​zato se obsesivno-kompulzivna nevroza dobro odziva na zdravljenje.

Mehanizem razvoja obsesivno-kompulzivne motnje

IP Pavlov je razkril mehanizem razvoja obsesivno-nevroze. Po njegovi različici se v možganih bolnika oblikuje poseben poudarek vzbujanja, za katerega je značilna visoka aktivnost inhibitornih struktur (zaviralni nevroni in zaviralni sinapse). Ne zavira navdušenja drugih žarišč, kot z delirijem, s čimer ohranja kritično mišljenje. Vendar pa to leglo vzbujanja ne moremo odpraviti s silo volje ali potlačiti z impulzi iz novih dražljajev. Zato se bolnik ne more znebiti obsesivnih misli.

Kasneje je Pavlov prišel do zaključka, da so obsesivne misli posledica zaviranja v žariščih patološke vzburjenosti. Zato se bogokletne misli pojavljajo v zelo religioznih ljudeh, perverzne seksualne fantazije v ljudeh stroge vzgoje in visokih moralnih načel.
Po Pavlovih opažanjih so živčni procesi v pacientu inertni in počasi tekoči. To je posledica preobremenitve procesov inhibicije v možganih. Podobna slika se pojavi pri depresiji. Zato bolniki z obsesivno nevrozo pogosto doživljajo depresivne motnje.

Nevropski obsesivni simptomi

Simptomi obsesivne nevroze so trije simptomi:

  • Pogosto ponavljajoče se obsesivne misli so obsesije;
  • Strah in strah, ki ju povzročajo te misli;
  • Enaka ponavljajoča se dejanja, rituali, ki se izvajajo za odpravo anksioznosti.
Večinoma ti simptomi sledijo drug drugemu in predstavljajo obsesivno-kompulzivni cikel. Po opravljenem obsesivnem delovanju pacient doživlja začasno olajšanje, vendar se po kratkem času cikel ponovi. Pri nekaterih bolnikih so obsesije lahko boljše, v drugih pa ponavljajoče se delovanje, v drugih pa so ti simptomi enakovredni.

Duševni simptomi obsesivne nevroze

  1. Obsesije - ponavljajoče se neprijetne misli in podobe:
  • Strah pred okužbo;
  • Strah pred umazanijo;
  • Strah pred iskanjem netradicionalne spolne usmerjenosti;
  • Nerazumni strahovi za svoje življenje ali za varnost bližnjih;
  • Podobe in fantazije spolne narave;
  • Agresivne in nasilne podobe;
  • Strah pred izgubo ali pozabljanjem potrebnih stvari;
  • Pretirana želja po simetriji in redu;
  • Strah pred neprijetnim vonjem;
  • Pretirano praznoverje, pozornost na znake in vraževerje itd.

Opsesivne misli med nevrozo obsesivnih držav človek dojema kot svoje. To niso misli, ki jih nekdo vgne v glavo, ne besede, ki jih je povedal »drugi jaz« v razcepljeni osebnosti. S obsesivno nevrozo se bolnik upira lastnim mislih, nima želje, da bi jih izvedel, vendar se jih ne more znebiti. Bolj ko se bojuje z njimi, pogosteje se pojavijo.

  1. Kompulzije - ponavljajoče se desetine ali stotine krat dnevno, ista vrsta obsesivnih dejanj:
  • Odrgniti kožo, izvleči lase, ugrizniti nohte;
  • Pranje rok, pranje, umivanje telesa;
  • Brisanje ročajev za vrata in drugih okoliških predmetov;
  • Izogibajte se stiku s kontaminiranimi predmeti - stranišči, ograjo v javnem prevozu;
  • Preverjanje ključavnic vrat in električnih naprav, plinskih peči;
  • Preverite varnost in zdravje bližnjih;
  • Ureditev stvari v določenem vrstnem redu;
  • Zbiranje in kopičenje stvari, ki se ne uporabljajo - odpadni papir, prazne posode;
  • Ponavljajoče recitiranje molitev in mantr, namenjenih zaščiti pred agresivnimi ali nemoralnimi dejanji, ki jih lahko opravi sam bolnik itd.
Opsesivne misli povzročajo strah in tesnobo. Želja, da se jih znebimo, naredi bolnika večkrat isto dejanje. Opravljanje obsesij ni zabavno, vendar pomaga ublažiti tesnobo in nekaj časa daje udobje. Vendar pa je za nekaj časa mirno in kmalu se obsesivno-kompulzivni cikel ponovi.

Kompulzije lahko izgledajo racionalno (čiščenje, razkrivanje stvari) ali iracionalno (skakalne razpoke). Toda vse so obvezne, oseba jih ne more zavrniti. Vendar se zaveda njihovega absurda in nepomembnosti.

Pri opravljanju obsesivnih dejanj lahko oseba govori določene besedne formule, prešteje število ponovitev in tako izvede neke vrste ritual.

Fizični simptomi obsesivne nevroze

Fizični simptomi obsesivno-kompulzivne nevroze so povezani z disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovorna za delovanje notranjih organov.
Bolniki so navedli:

  • Motnje spanja;
  • Napadi vrtoglavice;
  • Bolečine v srcu;
  • Glavoboli;
  • Napadi hiper ali hipotenzije - povečanje ali zmanjšanje tlaka;
  • Motnje v apetitu in prebavne motnje;
  • Zmanjšana spolna želja.

Nevropiska obsesivna bolezen

Oblike obsesivne nevroze:

  • Kronična - napad bolezni, ki traja več kot 2 meseca;
  • Periodične - obdobja akutne bolezni, ki se izmenjujejo z obdobji duševnega zdravja;
  • Progresivna - neprekinjen potek bolezni s periodičnim intenziviranjem simptomov.
Brez zdravljenja v 70% bolnikov obsedena računalniška nevroza pridobi kronično obliko. Obsedenosti se širijo. Obsesivne misli pridejo pogosteje, občutek strahu se poveča, število ponovitev obsesivnih dejanj raste. Na primer, če je na začetku motnje oseba preverila, ali so bila vrata zaprta 2-3-krat, se lahko število ponovitev sčasoma poveča na 50 ali več. V nekaterih oblikah pacienti opravljajo obsesivne ukrepe neprekinjeno 10–15 ur na dan, pri čemer izgubijo sposobnost za katero koli drugo aktivnost.

Pri 20% ljudi, ki trpijo zaradi blage obsesivne nevroze, lahko ta motnja izgine sama. Opsesivne misli so nadomeščene z novimi živimi vtisi, povezanimi s spremembo kulise, selitve, rojstva in izpolnjevanja zahtevnih strokovnih nalog. Obsesivno kompulzivna motnja se lahko s starostjo umiri.

Nevropska obsesivna diagnoza

Simptomi, ki kažejo obsesivno-kompulzivno motnjo:

  • Opsesivne misli, ki jih človek obravnava kot svoje;
  • Misli, podobe in dejanja se neprijetno ponavljajo;
  • Oseba se neuspešno upira obsesivnim mislam ali dejanjem;
  • Zamisel o izvajanju dejanj je človeku neprijetna.
Če obsesivne misli in / ali ponavljajoče se akcije trajajo 2 tedna zapored ali več, postanejo vir stiske (stres zaradi negativnih čustev in škodljivega zdravja) in motijo ​​običajno dejavnost osebe, potem se postavi diagnoza obsesivno-kompulzivne motnje.

Za določitev resnosti obsesivne nevroze se uporablja test Yale-Brown. Testna vprašanja vam omogočajo, da ugotovite:

  • naravo obsesivnih misli in ponavljajočih se gibov;
  • kako pogosto se pojavijo;
  • kateri del časa je zaseden;
  • koliko vplivajo na življenjsko dejavnost;
  • koliko jih bolnik poskuša zatreti.
V času študije, ki jo je mogoče opraviti na spletu, se oseba prosi, da odgovori na 10 vprašanj. Vsak odgovor je ocenjen po 5-stopenjski lestvici. Glede na rezultate testov se izračunajo točke in ovrednoti resnost obsesij in kompulzij.

Delo z mislijo med nevrozo

Nevroza obsesivnih stanj: neproduktivne misli in dejanja

Izguba nadzora nad svojimi mislimi in dejanji je ena najbolj zastrašujočih in neprijetnih stanj. In tako se pojavlja obsesivna nevroza. Zakaj se pojavlja? Kateri simptomi so mu najpogostejši? Ali je mogoče izterjati?

Kaj je obsesivna nevroza?

Ta duševna motnja se imenuje tudi obsesivno-kompulzivna (OCD). V tej patologiji bolnik trpi zaradi obsesivnih misli (obsesij), ki ne le odvrnejo, ampak tudi prestrašijo, povzročajo veliko zaskrbljenost, izzovejo napade tesnobe in fobij. Za spoprijemanje s čustvi je oseba prisiljena izvajati naporne in obsesivne akcije-obrede (kompulzije).

Na primer, bolnik lahko čuti, da če ne bo preštel vseh predmetov v vrečki, preden bo zapustil hišo, bo v težavah. Obsesije v tem primeru so misli o potencialni nevarnosti, prisile so dejanski proces štetja. Med njimi je prikazan najmočnejši alarm.

V posameznih situacijah se pojavlja le ena »polovica« OCD predvsem pri bolnikih - bodisi obsesivne misli ali rituali. Potem govorijo o obsesivni motnji ali pa samo o kompulzivni motnji. Opsesivne države so lahko:

  • epizodično (enkratno), t.j. ne sme spreminjati stopnje intenzivnosti skozi čas ali izginjati s starostjo;
  • kronična (opominja) - to ostrenje, nato bledenje;
  • progresivna, pri kateri se simptomi nevroze vse bolj pojavljajo, povečujejo pa jih novi strahovi in ​​rituali.

Diagnozo nevroze izvajamo z uporabo Yale-Brown lestvice. Zanimivo je, da obsesivne misli ne povzročajo nadaljnjih prisiljev samo v 20% primerov.

Simptom obsedenosti misli in dejanj - kako se manifestira?

Kako razlikovati običajne misli in dejanja od obsesij in nagnjenja? Pri nevrozi so opazne naslednje značilnosti:

Če se to, kar se dogaja, ujema z opisanimi shemami, potem govorimo o obsesijah in prisilah. Pomembno je razumeti, da oseba sama ne more obvladati obsesivnih držav, zato zahteva, da »ustavi« ali »prevzame svoj um« ni le nesmiselno, ampak tudi kruto. Mnogi pacienti živijo z nenehnim občutkom krivde in samozadovoljstva zaradi podrejenosti nevrozi.

Nevroza Opsesivno: simptomi OCD

Sam bolnik lahko sledi napadu OCD na obsesivne misli in obrede, namenjene nevtralizaciji obsesij. Toda kako biti z njim? Njihova naloga je prepoznati obsesivno nevrozo v osebi v času, katere simptomi se običajno manifestirajo odkrito. Bolniki s to motnjo kažejo naslednje obnašanje:

  • stalno umivanje rok (bolniku je težko ustaviti proces, zaradi česar se »kopanje« razteza dobro pol ure;
  • skrbno predelavo ne le zelenjave in sadja, temveč tudi pločevinke konzervirane hrane, pakete majoneze in drugih "zaprtih" izdelkov;
  • nenaklonjenost taktilnemu stiku z drugimi ljudmi ali prevzemanju v roke drugih ("umazanih") predmetov;
  • »Zamrznitev« na odprtih oknih ali skalah (bolnik lahko v tem trenutku ima obsesivno misel o skakanju navzdol, ki se ga boji poslušati);
  • želja, da vedno nosite vse s seboj - »za vsak slučaj« (npr. s seboj morate vzeti družinske prihranke, potem pa nenadoma tatovi vstopijo v hišo);
  • želja, da se nekaj nujno dotakne (na primer, človek ne more mimo manekne v trgovini - “mora” se dotakniti vseh predstavljenih stvari);
  • štetje korakov, ljudje v sobi, gibanja, avtomobili itd.;
  • opravlja določeno akcijo nekajkrat (preuredi skodelico trikrat, poje sedem jagod, dvakrat zadeti mizo pred večerjo, prebrati dokument petkrat pred pošiljanjem, itd.);
  • razvrščanje predmetov po določeni shemi (razvrščanje oblačil po barvi, polaganje svinčnikov na mizo v vrsti, polaganje čevljev na kvadrate itd.);
  • prekomerni perfekcionizem v malenkosti (postelja naj bo »kot v vojski«, zavesa mora viseti točno, prisotnost vsaj ene drobtine na mizi je podobna katastrofi itd.);
  • pretirano vraže.

    Mimogrede, skrbno upoštevanje znakov ljudi bo svetlo simptom OCD. Če oseba raje gre na potovanje brez denarja, ne pa da se vrne domov za pozabljeno denarnico (navsezadnje je to žalostno), se je v njegovem razmišljanju izoblikovala očitna »pristranskost«. Pacient se manj boji objektivnih problemov kot fiktivne težave, strah, ki ga povzroča obsesivna nevroza.

    Zakaj se pojavljajo obsesivne razmere?

    Simptomi OCD se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. Do sedaj specifičnega izzivalnega faktorja še niso ugotovili, strokovnjaki pa govorijo o takih teorijah o izvoru nevroze:

    1. Biološki pristop. OCD povzročajo bolezni možganov in okvare avtonomnega živčnega sistema. Tudi vzrok je lahko poslabšanje presnove nevrotransmiterjev ali streptokokne okužbe. V nekaterih primerih govorimo o genetskem faktorju in prirojenih mutacijah.
    2. Psihološki pristop. Obsedenost z nevrozi se razvije v ozadju stresa in utrujenosti. Toda oseba mora imeti nagnjenost k OCD, sicer se bo psiha drugače odzvala na situacijo.
    3. Socialni pristop. V ospredju so življenjske razmere, pa tudi značilnosti vzgoje (na primer, če se starši strogo držijo verske dogme, se možnosti za OCD povečajo).

    Pri delu z vsakim pacientom se potencialni vzroki nevroze izvajajo individualno.

    Nevroza obsesivno-kompulzivne motnje: zdravljenje OCD

    Terapija nevroze je pod nadzorom psihoterapevta. Večinoma je prikazana psihoterapija, zlasti njena kognitivno-vedenjska usmerjenost. Specialist pomaga pacientu, da se srečuje z zaskrbljenostjo, strahovi, obsesijami, prisili in jih premaguje. Vadil avtogeni trening, hipnoza. Če je bolnik otrok, z njim sodelujejo z metodami igranja in metodami pravljice.

    Tudi zdravljenje obsesij lahko vključuje zdravila, vključno z:

  • antidepresivi (klomipramin, imipramin, amitriptilin);
  • pomirjevala (fluoksetin, sertralin, citalopram);
  • atipične psihotropne droge (kvetiapin).

    Če je primer hud, se bolnika postavi v bolnišnico. Za večino bolnikov je napoved ugodna in njihova nevroza se dobro odziva na zdravljenje.

    Življenje z obsesivno-kompulzivno motnjo dela dovolj, saj je polno nesmiselnih misli in dejanj. Zato je priporočljivo ustaviti nevrozo, da ne bi prišlo do napredka in poslabšanja.

    Nevroza obsesivnih misli

    Nevropske obsesivne misli in OCD

    OCD - obsesivno-kompulzivna motnja. Po mnenju ameriških psihologov, približno 2,5% prebivalstva, ali 6,6 milijona ljudi, razvije obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD).

    Domneva se, da ima OCD praviloma dedne korenine. Študije kažejo, da so v družinah ljudi z OCD prisotni sorodniki, ki prav tako trpijo zaradi OCD, obsesij ali napadov panike, fobij.

    OCD je nevropsihiatrična motnja, tj. povezane z delom možganov. Skeniranje možganov je pokazalo, da možgani ljudi z OCD delujejo drugače kot možgani posameznikov brez OCD.

    Kaj je OCD?

    Nekateri primerjajo OCD s kolcanjem. Res je zelo podoben "kolcanje možganov", ki se ne more znebiti. Simptomi se pogosto začnejo v otroštvu, vendar se večina razvije po 19 letih.

    OCD se razvija postopoma, vendar se včasih zgodi, da je izjemno hiter. Včasih ljudje ne razumejo, da imajo OCD, ker nikoli prebral ali slišal o tem. Ne morejo razumeti, zakaj pridejo na misel te ponavljajoče se misli ali zakaj še naprej izvajajo ponavljajoče se akcije. Tudi če razumemo, da te misli ali dejanja nimajo pomena, jih je zelo težko odpustiti in jih ustaviti.

    Ljudje z OCD imajo obsesivne misli, podobe ali strahove, ki jih ni mogoče odpraviti. Po določenem času oseba najde načine obnašanja, ki vam omogočajo, da manj skrbi, da se počutite bolje. To vedenje se imenuje - prisile (obsesivne akcije) ali rituali. Večina ljudi ima tako vsiljive misli kot vsiljive ukrepe.

    Klasičen primer je, ko oseba trpi zaradi stalnih misli in strahov pred umazanijo, klicami, s katerimi se morate vsakodnevno obrniti. Edini način za osvoboditev je nenehno umivanje rok, kar je primer obsesivnega dejanja ali rituala. Cikel "misel - ritual" je fiksen in moteče misli se razširijo.

    Kako se ta nevroza oblikuje obsesivne misli

    Glede na mehanizem nastanka pogojevanega refleksa. To je, zadnjič, ko sem bil zaskrbljen zaradi umazanije, sem šel in si umil roke - postalo je malo lažje. Torej, ko pride do alarma, bom spet umil roke... In tako je cikel fiksiran.

    Kako se znebiti obsesivnih misli

    Ko obsesivne misli in OCD kažejo psihoterapijo. Znana metoda zdravljenja OCD je kognitivno-vedenjska psihoterapija.

    Terapijski model je sestavljen iz naslednjih komponent:

  • oseba se sooča s tem, kar povzroča obsesivne misli in dejanja
  • potem se nauči, kako ne ritualizirati (to je najtežji del)
  • razkriva, razume in ovrže njegove misli in vedenje, povezane s predmetom obsedenosti

    Terapija OCD je postopen proces, pri katerem je stalna praksa zelo pomembna. Oseba se korak za korakom nauči, da ne ritualizira, potem pa obsedene misli postopoma ugasnejo.

    Ker se obsesivno-miselna nevroza razvija po mehanizmu pogojenega refleksa, refleksa ne moremo preklicati. Vendar pa refleks ugasne, če ni okrepitve. To traja precej dolgo časa, kot na primer Pavlovih psov, ki so dobivali meso z zvonom in imeli so slino. Potem se je spustila slina in brez mesa - razvil se je pogojen refleks. Kako dolgo bo trajalo, da bo refleks zbledel, tako da slina ne bo izstopala? Precej veliko, morda toliko, kolikor je trajalo nekaj časa za refleks.

    Opsesivne misli: Kaj storiti, če imate povečano tesnobo

    Besedilo: Gayana Demurina

    Anksioznost je naravna reakcija psihe v situaciji nejasnosti, in celo navzven nevsiljivi ljudje so včasih mučeni zaradi motečih misli. Možgani, da raztovorijo, sprožijo svojo lastno kampanjo proti strahu: podzavest izumi majhne rituale, katerih izvedba vam omogoča, da preklopite. Kadar takšen obrambni mehanizem ne uspe, strokovnjaki govorijo o znakih obsesivno-kompulzivne motnje (OCD) - strah postane stalni spremljevalec življenja, "varčevanje" pa se spremeni v neskončno likvidacijo grožnje. Pogovarjali smo se s psihoterapevtom, kandidatom medicinskih znanosti in članom Združenja kognitivno-vedenjske terapije Dmitrijem Kovpakom o tem, kaj se skriva v simptomih OCD, kako ravnati z njim in zakaj naj bi bili perfekcionisti pozorni.

    Kakšne so obsesije

    Zunanje manifestacije obsesivno-kompulzivne motnje se delijo na dejanske obsesije in prisile. Obsedenosti so vsiljive ideje ali strahovi, ki so vtisnjeni v splošen tok misli, kot da so od nikoder, a dolgo časa neurejeni. Obsesije zahtevajo

    trdna prepričanja ali globoka čustva, kot je strah, zato jih je težko obvladovati. Da bi kompenzirali srbečo anksioznost, oseba opravi prisilo - prisilni rituali, ki naj bi preprečili tisto, česar se boji.

    Klasičen primer obsesivno-kompulzivne motnje se pogosto imenuje obsedenost s čistočo, vključno z rokami, ki zdi, da zberejo največjo količino okolice umazanije. Nesmiselna ideja, da bakterije in virusi vstopijo v telo, povzročijo okužbo ali neozdravljivo bolezen, prestrašijo osebo in ga potiskajo, da si večkrat na dan umijejo roke in jih obdelujejo z antibakterijskim gelom. Res je, da hipohondrija ne pomeni nujno OCD - lahko je eden od simptomov in neodvisna oblika tesnobe. V OCD se obsesivne misli ne vrtijo vedno med potencialnimi boleznimi - včasih so povezane s strahom, da bi škodovale sebi ali drugim, z neželenimi in zastrašujočimi spolnimi podobami, z željo, da opravljajo naloge idealno in z drugimi obsesijami.

    Močna motivacija za izvajanje ritualov je tudi zaupanje v lastno "magično" razmišljanje. Pacientu z OCD se lahko zdi, da se bo, če si bo samo predstavljal, da je nekdo blizu nekoga blizu, to zagotovo zgodilo. Da bi se stvari uspešno razvijale in se ni zgodilo nič hudega, človek pride do in na nek način opravlja zapletene akcije, prisile - opravljajo vlogo čarobnih »varstvenih« ritualov. To je lahko npr. Zlaganje predmetov na mizo v barvi ali velikosti ali poskus hoje po sklepih med ploščicami, tako da se ne zgodi nekaj groznega.

    Da se ne zgodi nič strašnega, človek izumi in na določen način izvede zapletene akcije, prisile - opravljajo vlogo čarobnih "ohranitvenih" ritualov.

    »Nenehno izvajam kompulzije, duševne in fizične,« pravi Olga. - Bojim se skoraj vsega, vsaka stvar se lahko zdi nevarna ljubljenim. Ko pride taka misel, najpogosteje predelam tisto, kar sem naredil: vrnem se nekaj korakov nazaj, nato pa gremo naprej, ponovno vstopim v vrata, pritisnemo gumb, pošljemo pismo. Tudi ponavljanja in predmete želim šteti ves čas. Morajo biti štiri, osem, devet ali deset - ostale številke zame so »slabe«. Res, slabe in dobre številke se lahko razlikujejo glede na posebne strahove. Enako z barvo: je dobro, je slabo. Oblačila slabe barve in z napačno količino gumbov se bojim kupiti. Kupovanje stvari je na splošno najtežje. Ne morem delati daril, ker je težko izbrati, kaj ustreza mojemu vraženju. Obstajajo dnevi, ko nisem opravil prisile in se počutim kot "umazan", to pomeni, da ne morem storiti ničesar pomembnega - res ne bom mogel delati na tak dan. Posledično dajem geli za tuširanje mojim najboljšim prijateljem in sorodnikom in ne kupujem novih stvari zase. Včasih me je sram, da izgledam kot razdražena banka - in sram me prisili, da grem v trgovino in kupim nekaj novega; To so ponavadi zelo poceni stvari, ki mi ne bo žal, če me zavržejo ali jih ne nosim, ko se zdi, da so "umazane" zaradi obsesivnih misli. "

    »Imel sem različne obsesije,« je dejal Anton. - Stalne slike so se nenehno pojavljale: med hojo, med komunikacijo z najdražjimi, medtem ko sem bil sam. Spomnim se, kako sem se divje bal, da bi storil kakšno smešno dejanje: vstani in pokliči moje sodelavce, pretepel kuharja restavracije, v kateri sem takrat delal, udari mojo mamo. Začel sem se počutiti omejeno pri komuniciranju z drugimi ljudmi. Čutil sem, da je nekaj z mano narobe, vendar ne morem povedati o tem, ker bodo vsi mislili, da sem bolan. Danes se medicinska klasifikacija OCR nanaša na nevrotične razmere, čeprav je bila do nedavnega opredeljena kot duševna bolezen. Ta bolezen, kot navaja Dmitry Kovpak, je korenito drugačna, na primer od shizofrenije, zaradi zavedanja: oseba razume, da z njim ni vse v redu, je kritičen do problema, se z njim ukvarja.

    Kdo je v nevarnosti

    Po podatkih iz raziskav je do 3% populacije prizadeta zaradi obsesivno-kompulzivne motnje. Moški in ženska bolezen ujame enako pogosto. Toda starost, pri kateri se OCD prvič pojavi, je lahko drugačna: ponavadi se pojavijo simptomi pri odraslih, vendar

    po nekaterih podatkih se do motnje sooča do 4% otrok in mladostnikov; Starejši ljudje niso izjema. Dejstvo, da vsi ne zaprosijo za pomoč, vpliva tudi na kazalnike, čeprav v mnogih pogledih OCD zmanjšuje kakovost življenja, njegov vpliv na socialne veščine osebe pa je primerljiv s škodo zaradi depresije in odvisnosti od alkohola.

    Pogosto se bolezen pojavi in ​​razvije pri tistih, ki živijo z drugimi boleznimi, kot so depresija ali bipolarna motnja. Tudi težnja k perfekcionizmu, ki je znana tudi po svoji negativni strani, lahko postane tudi podlaga za razvoj OCD. Obsesivno-kompulzivna motnja sama po sebi se ne razvije v resnejšo bolezen in ne vodi k izgubi uma, kljub strahom mnogih pacientov. Vendar pa se zgodi tudi, da OCD ni diagnoza, ampak simptom v povsem drugačni vrsti bolezni. Ampak, da bi določili razliko v tem primeru je mogoče le za zdravnika: samo-diagnozo ne bo pripeljalo do ničesar, razen za živčne zlomov in nove anksiozne misli.

    »Opsesivni,» močni «rituali so se mi zdeli, ko sem pri štirinajstih letih začel aktivno izgubljati težo,« pravi Lyudmila. - To je bil hudičen nevrotični koktajl: anoreksija, živčna izčrpanost in OCD. Bilo je nekaj glavnih ritualov: lahko sem pogledal v ogledalo, dokler mi ni bilo všeč izraz obraza (zveni čudno in malce grozljivo), položite nogavice pred spanjem pod določenim kotom iz postelje, premaknite stol ali zavese na določen način. Morali bi se posloviti od hiše, ko nekje zapustimo - drugače se bo »užalil«. Šest let je minilo od takrat, z anoreksijo, sem se poslovil od šestnajstih let, z ostalimi motnjami hranjenja - malo kasneje. Zdaj so za mojim hrbtom skoraj dve leti bolj ali manj primernega življenja - z izjemo nočnih mor, ki se včasih pojavljajo, in OCD, ki še vedno živi z mano. "

    Kako zdraviti motnjo

    Strokovnjaki še vedno ne morejo nedvoumno pojasniti, zakaj se OCD razvija. Na tej točki je veliko hipotez, vendar nobeden od njih nima doslej nobenih strogih dokazov. Upošteva se seveda genetski dejavnik: verjetnost dedovanja OCD od neposrednih sorodnikov je lahko od 7 do 15%. Včasih vidijo razlog za zmanjšanje ravni serotonina, "hormona sreče", vendar ta teorija ni prejela dovolj dokazov.

    Ker je običajno zdravljenje OCD kot nevroze, se ustrezno zdravi, pogosto z uporabo kognitivno-vedenjske terapije. Omogoča vam, da ugotovite vzroke tesnobe, razumete, od kod je nastal notranji konflikt, sledijo obsesije in prisile. Psihoterapevt, ki se ukvarja z virom OCD, pomaga osebi, da vidi iracionalnost strahov in njihovo protislovje med realnostjo in življenjskimi izkušnjami. Ena od nalog specialista na tej stopnji je spremeniti negativen odnos do simptomov v nevtralen, naučiti bolnika, da sprejme in izkusi njegov strah, in se mu ne izogibati, da nadaljuje začarani krog obsesij in nagnjenj. Pri tem lahko uporabimo tehniko izpostavljenosti (potopitev), pri kateri se stanje anksioznosti umetno poveča do meje in bolniku ni dovoljeno izvajati svojih običajnih prisil. Ko je dosegel vrhunec, je nepričakovano izginila tesnoba.

    Anton se spominja, da je najprej prejel predlog psihoterapevta, da poskusi razstavo z zaskrbljenostjo. »Seveda sem bila prestrašena, strah me je bilo, da bi me to še poslabšalo. Bala sem se obsesivnih podob in misli, navadila sem, da sem od njih pobegnila - in tu sem se morala soočiti z njimi iz oči v oči. Malo je motila mojo sliko sveta. Nekoč, ko so me obsesije še posebej trpele, sem se odločil poskusiti. Začel sem s predstavitvijo slik, kako sem se poškodoval. Seveda sem med vadbo opazil povečano anksioznost. Bila sem prestrašena. Toda bolj ko sem se potlačil v svoje strahove, lažje je postalo zame. Z nenehnim krepitvijo negativnih misli sem dosegel, da so povzročili manj neugodja. Pridejo tiho - vendar lahko odidejo tako enostavno. "

    Nasilna reakcija sogovornika, zlasti obtožbe za norost in očitek, lahko povzroči bolečino osebi, ki trpi za okužbo, in dodatno poveča tesnobo.

    Res je, da je psihoterapija dolg in težak način za zdravljenje obsesij. Pogosteje je v primeru OCD predpisan potek antidepresivov, ki zavirajo vzburjenje in povzročajo umik anksioznosti. Ampak, v skladu z Dmitry Kovpak, ta metoda ne deluje tako dobro, kot bi želeli. V večini primerov mora pacient, čeprav v manjši meri, še vedno opravljati obrede. Poleg tega ni nobenega zagotovila, da se strah po določenem času spet ne bo povečal. Hkrati pa se psihoterapija in antidepresivi med seboj ne izključujejo. Možnosti so lahko drugačne: seje lahko združite s specialistom z antidepresivi ali najprej uporabite psihoterapijo, nato pa učinek popravite z zdravili.

    »Šel sem k specialistu, ko sem vstopil na univerzo in se preselil v Moskvo,« pravi Lyudmila. - Potem je bilo nekaj strašnega stresa, velike težave z ekipo in osebnim življenjem. Zaradi depresije sem tekel k psihoterapevtu, vendar se je izkazalo, da imam tudi star OCD. Zdravnik me je poimenoval klasičen nevrotični in predpisan pomirjevalnik in antidepresiv. Do konca tečaja je bilo vse praktično minilo - vendar sem po približno šestih mesecih spet odkrila, da sem se poslovila od hiše in se opravičila zidom, ko sem se jih dotaknila, in naredila še eno navidezno zabavno, a zelo nadležno neumnost. Kot nov ritual smo dodali preverjanje zaprtih in nepritrjenih vrat v vsaki sobi, tako da je nered na mizi v specifično geometrijsko obliko in tako naprej. Mislim, da ni več prisile - vedno jih je približno enako - vendar so vsekakor postale bolj neškodljive. Na splošno so napadi OCD valoviti in vedno povezani s stresom. Ko se prične naslednji val, najprej grem po nakupih, naredim manikuro, maske za lase in druge preproste stvari iz samopomoči - pomaga mi umiriti. In potem je moj program meditacija, dihalne vaje, vaje za raztezanje, različne variacije joge, ki se vedno končajo v shavasani. To je neverjetno koristno. Mislim, da se na ta način kisik izboljša za mišice in glavo, kortizol postane manjši, obstaja več endorfinov, stres izgine in OCD se skriva za steno do naslednjega časa.

    Kako zagotoviti podporo

    Najpogosteje ljudi z OCD mučijo ideje, da so lahko nevarne zase in za druge. Če delijo svoje izkušnje nepripravljenemu poslušalcu, se lahko zdijo številne obsesije divje in neustrezne. Dejansko takšne refleksije v obsesivno-kompulzivni motnji niso nič drugega kot pretirane podobe, ki

    privlači domišljijo. Toda nasilna reakcija sogovornika, še posebej obtožbe za norost in očitek, lahko povzroči bolečino osebi z OCD in doda tesnobo. Če opazite, da ima ljubljena oseba znake frustracije, je pomembno razumeti, da ni kriv za to in zagotoviti ustrezno podporo in se izogibati obtožbam.

    »Prijateljem sem začela govoriti o OCD, ko sem imela 21 let,« pravi Olga. - Na splošno, vse enako. Ne morem reči, da me podpirajo moji sorodniki - in nisem prepričan, da to potrebujem. Kot sem rekel, sram lahko za trenutek premaga OCD, sramota je pomembnejša in neprijetnejša od strahu. Torej, zame je najboljša pomoč, ko me ljudje grdejo za moje jate, vendar ne pravijo: "No, imate OCD, dobro je, da ste sploh prišli, in ni mar, če nimate darila." Edina stvar, o kateri nihče ne ve, je, da je OCD v vsakem mojem gibanju, da ta motnja določa moje celotno življenje. Ne morem vam povedati o tem, ker je nerazložljivo. Nemogoče je razumeti, kako je lahko oseba tako sebična in navdušena nad samim seboj, da se tudi mleko v trgovini odloči po svoji shemi. "

    Ljudje z OCD so talci svoje podzavesti, včasih se jim zdi, da so obsojeni in nič ne bo pomagalo. Na srečo pa je obstoj te motnje in njenih pojavov v zadnjem času vse več. Jasno izraženi primeri ljudi z obsesivno-kompulzivno motnjo so liki Leonarda DiCapria v Aviatorju in Jack Nicholson v Better Never in avtobiografska junakinja Lene Dunham v TV seriji Girls. Blogerji tudi ne skrivajo, kako ljudje živijo z OCD. Razmeroma nedavno se je pojavil Intrusive Thoughts, kjer lahko najdete koristne informacije o simptomih, zdravljenju in poteku motnje.

    In vendar, če oseba še ni pripravljena ukrepati, ga ne prisili na zdravljenje: učinkovitost terapije, po Dmitry Kovpak, je odvisna od tega, koliko je bolnik vključen v proces. Razumeti je treba, da bo oseba z OKS na zdravljenje porabila skoraj toliko moči in energije, kolikor bo prevzela njegove izkušnje in simptome. Zahteva izjemno predanost in nenehno delo na sebi - kar za mnoge ljudi z OCD pomeni dobesedno postati drugačna oseba.

    Ali se obravnave nevroze obsedene misli?

    Nevroza - najpogostejše bolezni, ki so postale globalni problem. Obsesivno-obstruktivni sindrom je motnja, ki jo ima malo ljudi. Vendar pa je treba bolezen zdraviti. Ali je to mogoče in katere ukrepe je treba sprejeti?

    Opsesivna nevroza je bolezen, ki jo spremlja stalen občutek tesnobe, strahu, tesnobe in včasih panike. Takšno stanje se lahko pojavi ne glede na voljo osebe, najpogosteje pa se ta bolezen pojavi pri ljudeh duševnega tipa, ki so nagnjeni k večkratnemu opravljanju istega dejanja.

    Simptomi bolezni so: t

    • strahovi, fobije;
    • gospodinjski rituali;
    • obsesivne podobe, spomini in misli.

    Zmedenost misli med nevrozo vodi k dejstvu, da se bolnik boji svojih misli, kar otežuje njegov položaj. Zaradi tega se oseba lahko zapre od drugih, poskuša se soočiti z državo. Brez hitrega pregleda lahko specialist razvije komplikacije. Na primer, nevrotična tvorba osebnosti. In z zelo naprednimi stopnjami bolezni bo potrebno bolnišnično zdravljenje.

    Kako zdraviti?

    Bolezen je nemogoče samostojno ozdraviti, to mora storiti zdravnik. Običajno je zdravljenje celovito in temelji na individualnih značilnostih osebe. Uporabite psihoterapevtske postopke, ki jih podpirajo z zdravili. Obstajata dve stopnji zdravljenja:

  • ob jemanju antidepresivov (klomipramin, setralin), pomirjevala v začetni fazi bolezni (klonazepam), v naprednih oblikah, se dodajo atipične psihotropne droge;
  • metode psihoterapije. Kognitivno-vedenjska terapija velja za najbolj učinkovito. Takšna raznolikost lahko pomaga zatreti vse vrste obsesivnih misli.

    Žal je skoraj nemogoče v celoti okrevati od te bolezni. Obstajajo primeri dolgotrajne remisije, vendar se lahko v vsakem trenutku ponovno pojavijo negativni simptomi. Najboljši način za zdravljenje vaše težave je, da se obrnete na strokovnjaka Ilya Grigorievich Gernet - psihoterapevt s 35 letnimi izkušnjami!

    Obsesivno kompulzivna motnja: obsedenost-obsedena motnja; (OCD); sinonim: obsesivno-nevroza

    Korak 4 Prevrednotenje
    Namen prvih treh korakov? Uporabite svoje znanje OCD kot medicinsko motnjo, ki jo povzroči neravnovesje v biokemičnem ravnovesju v možganih, da bi videli, da občutek, ki ga doživljate, sploh ni tisto, kar se zdi, da so te misli in želje zelo pomembne, da ne bi izvajati kompulzivne obrede in se osredotočiti na konstruktivno vedenje. Vsi trije koraki delujejo skupaj, njihov kumulativni učinek pa je veliko večji od učinka vsakega posebej. Posledica tega je, da boste te misli in želje začeli ponovno premišljati, kar bi neizogibno privedlo do izvajanja kompulzivnih ritualov. Z dovolj usposabljanja boste sčasoma lahko plačali veliko manj pozornosti do obsesivnih misli in želja.
    Uporabili smo koncept »zunanjega opazovalca«, ki ga je filozof Adam Smith razvil v 18. stoletju, da bi vam pomagal razumeti, kaj ste dosegli s končanjem programa v štirih korakih. Smith je priložnostnega opazovalca opisal kot nekoga, ki je ves čas blizu nas, ki vidi vsa naša dejanja, okoliške okoliščine in za katere so naši čuti dostopni. S tem pristopom si lahko ogledamo sebe od nezainteresirane osebe. Seveda to včasih ni zelo enostavno, zlasti v težkih razmerah in lahko zahteva veliko truda.
    Ljudje z OCD se ne bi smeli bati trdega dela, ki je potrebno za nadzor biološko induciranih impulzov, ki napadajo zavest. Prizadevajte si za razvoj občutka "opazovalca", ki vam bo pomagal, da se ne boste podlegli obsesivnim željam. Ali morate uporabiti svoje znanje o tem, kaj so te obsesije? napačni signali, ki nimajo nobenega pomena. Vedno se spomniš? To ni jaz? Je to moj OCD? Čeprav v kratkem času ne morete spremeniti svojih občutkov, lahko spremenite svoje vedenje. S spreminjanjem svojega vedenja boste videli, da se tudi vaša čustva sčasoma spreminjajo.

    Postavite vprašanje na naslednji način: Kdo je tu? i ali okr. Tudi če vas napad OCD zdrobi in prisilite k izvajanju obsesivnih dejanj, se zavedajte, da je to samo OCD, in naslednjič držite tesno.
    Če vztrajno izvajate korake 1-3, potem se četrti korak običajno doseže samodejno, t.j. sami boste videli, da to, kar se vam je zgodilo v tem času, ni bilo nič drugega kot še ena manifestacija OCD, medicinske motnje, in misli in želje, ki jih je navdihnila, ne predstavljajo resnične vrednosti. V prihodnosti vam bo lažje, da jih ne vzamete k srcu. Kadar je treba obsesivne misli aktivneje izvajati proces prevrednotenja. V korak 2 dodajte še dva koraka? dva f? ? predvideti? in? sprejeti?. Ko začutite začetek napada, bodite pripravljeni na to, ne pustite se presenetiti. Sprejmete? - pomeni, da vam ni treba zapravljati energije, kriviti sebe za? misli. Veste, kaj jih povzroča in kaj morate storiti. Kakšna je vsebina teh misli? Ali so to spolno nedopustne misli ali misli, povezane z nasiljem, ali ducate drugih možnosti? veste, da se to lahko zgodi na stotine krat na dan. Naučite se, da se nanje ne odzivate, vsakič, ko se pojavijo, tudi če je to nova, nepričakovana misel. Ne dovolite jim, da vas razbijejo. Če poznate naravo vaših obsesivnih misli, lahko prepoznate njihov videz v zelo zgodnji fazi in takoj začnete s 1. korakom. Ne pozabite: ne morete odgnati obsesivne misli, vendar vam ni treba paziti. Ne bi smela paziti nanj. Preklopite na drugačno vedenje in misel, ki ostane brez nadzora, bo sama po sebi izginila.

    V 2. koraku se naučite zaznavati motečo obsedenost, ki jo povzroča OCD in jo povzroča biokemično neravnovesje v možganih. Ne mučite se, ni smiselno iskati notranjih motivov. Sprejmite kot dejstvo, da je v tvoji glavi obsesivna misel, vendar to ni tvoja krivda, in to bo pomagalo zmanjšati strašen stres, ki ga ponavadi povzroči ponavljajoča se obsesivna misel. Vedno si zapomni: »To nisem jaz - to je moj OCD. To ni jaz - to so samo moji možgani, ki delujejo. Ne kaznite se za to, da ne morete potlačiti te misli, človek preprosto ne more storiti po naravi. Zelo pomembno je, da ne “peresezhevyvat” obsesivno misel. Ne bojte se, da boste podlegli obsesivnemu impulzu in naredili nekaj groznega. Ne, saj res ne želite. Pustite vse te sodbe, da »samo zelo slabi ljudje lahko imajo tako strašne misli«. Če je glavni problem obsesivne misli, ne rituali, potem se pravilo »15 minut« lahko skrajša na eno minuto, celo na 15 sekund. Ne zadržujte se na mislih, tudi če si ona resnično želi ostati v tvoji glavi. Lahko, morate - premaknite se na drugo misel, na drugačno vedenje. Preusmeritev je kot borilna veščina. Obsedenost ali kompulzivna želja je zelo močna, a so tudi precej neumni. Če jim stojite na poti, vzamete na sebe vso svojo moč in jih poskušate vrniti iz svoje zavesti, ste obsojeni na poraz. Morate se umakniti in preiti na drugo vedenje, kljub dejstvu, da bo obsedenost še nekaj časa okoli vas. Naučite se ohranjati na obrazu močnega nasprotnika. Ta znanost presega premagovanje OCD. S prevzemanjem odgovornosti za svoja dejanja prevzamete tudi odgovornost za svoj notranji svet in na koncu za svoje življenje.

    Sklepi
    Mi, ljudje z OCD, se moramo trenirati, da ne vznemirjamo obsesivnih misli in občutkov. Razumeti moramo, da nas zavajajo. Postopoma, vendar vztrajno, moramo spremeniti naš odziv na te občutke. Zdaj imamo nov pogled na naše obsesije. Vemo, da so tudi močni in pogosto ponavljajoči se občutki prehodni in bodo izginili, če ne boste delovali pod njihovim pritiskom. In seveda se moramo vedno spominjati, da lahko ta čustva postanejo izjemno zaostrena, celo do popolne spiralne izgube nadzora, ko se predajo. Naučiti se moramo čim prej prepoznati vdor vsiljivosti v zavest in takoj začeti delovati. Če bomo pravilno odgovorili na napade OCD, bomo dvignili samospoštovanje in razvili občutek svobode. Krepili bomo sposobnost zavestne izbire.
    Pravilno vedenje bo vodilo v spremembo biokemije naših možganov v pravo smer. Končno ta pot vodi v svobodo od OCD. «

    Kako se spopasti z obsesivno-nevrozo

    Opsesivna nevroza ali obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) se pojavlja v različnih starostnih skupinah ljudi. Pri 2–5% prebivalstva je diagnosticirana duševna motnja, za katero je značilna pojav obsesivnih misli in želja po ukrepanju proti volji osebe. Razvoj nevroze OCD je možen pri ljudeh obeh spolov. Tudi s to vrsto kršitve se otroci soočajo. Pri zdravljenju obsesivno-kompulzivnih motenj se uporablja kompleks zdravil in metod psihoterapije.

    Kaj je obsesivna nevroza?

    Opsesivna nevroza je nevrotična (ne-mentalna) motnja, pri kateri ima oseba:

    Ponavljajoče se obsesivne misli in dejanja so pogosto agresivna. Oseba z obsesivno kompulzivno motnjo zahteva nenehno in veliko pozornost od drugih. To je posledica dejstva, da pacient ne more zatreti obsesivnega stanja s silo volje.

    Ta psihološka motnja povzroča kronični stres, pri katerem bolnik ne more preklopiti na druge misli in se osredotočiti na reševanje vsakodnevnih nalog.

    Prvi znaki patološkega stanja so ponavadi diagnosticirani pri bolnikih, starih od 10 do 30 let, redkeje pa pri otrocih, mlajših od 10 let. Poleg tega je večja verjetnost, da bodo bolniki po 7-8 letih po pojavu simptomov nevrotičnih motenj poiskali zdravniško pomoč.

    Območje tveganja za obsesivno-kompulzivno motnjo vključuje ljudi z naslednjimi značilnostmi:

    • visoko intelektualne osebnosti;
    • z miselno miselnostjo;
    • vesti;
    • perfekcionisti;
    • sumljivo;
    • nagnjeni k dvomom in tesnobi.

    Pomembno je omeniti, da vsi ljudje doživljajo tesnobo in strah. Pojav teh občutkov velja za normalno reakcijo telesa in ne kaže na razvoj nevroze obsesivnih držav.

    Razlogi

    Resnični vzroki za razvoj obsesivne nevroze niso bili ugotovljeni. Istočasno so raziskovalci ugotovili več dejavnikov, ki lahko povzročijo nevrološke okvare.

    Nevrološka nevroza se pogosto razvije zaradi duševnih motenj:

    1. Psihološka travma, stres. Nevroza se pojavi zaradi močnega živčnega preobremenitve. Zlasti obsesivne misli motijo ​​ljudi, ki so pred kratkim izgubili ljubljeno osebo.
    2. Konflikti. To so lahko spori z okoljem ali notranje izkušnje, povezane z nezmožnostjo osebe, da bi karkoli storila.
    3. Fizična ali duševna utrujenost. Ti dejavniki povzročajo motnje v delovanju možganov.
    4. Samo-dvom. Nizko samospoštovanje vodi v dejstvo, da je oseba nenehno zaskrbljena zaradi prej izvedenih dejanj. Na primer, ko zapušča dom, skrbi, ali je pozabil izklopiti pipo za vodo ali izklopiti likalnik.
    5. Vera v nadnaravno in posledično potrebo po opravljanju določenih ritualov.

    Občutki nevroze se pogosto razvijejo pri otrocih, ki so odrasli v strogi verski družini. Poleg tega se pri posameznikih, katerih starši so vnesli željo po perfekcionizmu, čistosti, pojavljajo nevrološke motnje, pa tudi ne učijo se ustrezno odzivati ​​na težke življenjske situacije.

    Poleg socialnih in psiholoških dejavnikov lahko biološki vzroki, ki povzročajo delovanje notranjih organov in sistemov, povzročijo nevroze:

    1. Dednost, zaradi katere so v limbičnem sistemu moteni živčni procesi. Motnje delovanja možganov so zabeležene pri približno 70% bolnikov z obsesivno-kompulzivno nevrozo.
    2. Vegetativna distonija.
    3. Motnje v presnovi nevrotransmiterjev (norepinefrin, serotonin). To povzroča povečano tesnobo in spremembe v miselnih procesih.
    4. Huda zastrupitev telesa zaradi nepravilnosti notranjih organov. Takšen vpliv negativno vpliva na delo živčnega sistema.

    Med dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj nevroze, so:

    • kronične bolezni: pankreatitis, gastroduodenitis, pielonefritis;
    • infekcijska mononukleoza;
    • ošpice;
    • virusni hepatitis;
    • poškodbe možganov.

    Poleg disfunkcije notranjih organov in strupenih poškodb osrednjega živčnega sistema postanejo te patologije zaskrbljene in sumljive.

    Posebnost obsesivno-kompulzivne motnje je pojav takšnega patološkega stanja, ki je pogosto pod vplivom bioloških dejavnikov. Ostali nevrozi se pojavljajo predvsem na ozadju duševnih motenj.

    OCD pogosto spremlja depresivno stanje. To pojasnjuje dejstvo, da se razvoj obeh motenj pojavi zaradi prenapetosti (vzbujanja) določenih delov možganov. Takšnih žarišč ni mogoče odpraviti s silo volje, zato se bolniki sami ne morejo znebiti obsedenosti.

    Simptomi

    Za nevroze obsesivnih držav so značilne tri glavne značilnosti:

    • obsesivne misli, ki bolniku pogosto motijo;
    • stanje tesnobe in strahu po obsesivnih mislih;
    • ponavljajoče se akcije in rituali, ki jih oseba opravlja, da odpravi tesnobo.

    Te manifestacije obsesivno-kompulzivne motnje pri večini bolnikov sledijo drug drugemu. Po zadnji fazi se bolnik začasno razbremeni. Po nekaj časa pa se postopek ponovi.

    Razlikujemo naslednje oblike nevroze:

    • kronična (poslabšanje traja več kot dva meseca);
    • ponavljajoče se (obdobja poslabšanja nadomestijo z remisijo);
    • progresivno (neprekinjeno nevroza, pri kateri se periodično povečuje intenzivnost simptomov).

    Poleg obsesivnih misli in dejanj nevrološki napad povzroča fiziološke motnje, ki se kažejo v obliki:

    • nespečnost;
    • napadi vrtoglavice;
    • bolečina, lokalizirana v srcu;
    • glavoboli;
    • zvišanje krvnega tlaka;
    • nizek apetit;
    • disfunkcije prebavnih organov;
    • nizek libido.

    V odsotnosti zdravljenja v povprečju v 70% bolnikov postane nevroza obsesivnih držav kronična. In pri ljudeh v takih okoliščinah nevrološka motnja napreduje. Pri napredovalnih primerih obsesivno-kompulzivne motnje lahko pacienti ponavljajo določene ukrepe več ur zapored.

    Prisile

    Pojav prvih simptomov obsesivne nevroze spremlja želja osebe, da se znebi stanja tesnobe. Za zatiranje strahov pacient opravlja določene akcije, ki igrajo vlogo nekega rituala:

    • opere roke;
    • obriše predmete v okolici;
    • preverja stanje gospodinjskih aparatov;
    • ureja artikle v strogem vrstnem redu;
    • iztrga lase, ugrizne nohte;
    • zbira nepotrebne stvari.

    Pomembna značilnost obsesivno-kompulzivne motnje je, da so ti ukrepi iste vrste in se ponavljajo, ko je bolnik zaskrbljen. Po opravljenem ritualu se oseba za nekaj časa umiri.

    Ti ukrepi so potrebni. To pomeni, da se pacient ne more upreti svoji lastni želji, da bi zdaj uredil stvari v določenem redu in ne čez nekaj časa. In oseba se zaveda, da izvaja absurdna in neprimerna dejanja.

    Obsesije

    Ko nevrozo obsesivne misli pri odraslih obstajajo ideje in misli naslednje narave:

    • strah pred izgubo (lastno življenje, bližnji ljudje, vse);
    • strah pred umazanijo ali boleznijo;
    • spolne fantazije;
    • agresivnost, krutost do sveta;
    • prizadevanje za perfekcionizem (red, simetrija).

    Nekateri dejavniki ne vodijo v pojav obsesij, ampak v notranje instalacije, lastne misli.

    Takšen vpliv na psiho vodi k dejstvu, da oseba postane negotova zase. Bolnik je nenehno zaskrbljen, zaradi česar se njegova osebnost postopoma uničuje.

    Fobije

    Z razvojem obsesivno-živčnih stanj se simptomi patološkega stanja kažejo tudi kot neutemeljeni strahovi. Slednji imajo najširšo variacijo. Pogoste fobije, ki se pojavijo pri mnogih bolnikih s psihozo, vključujejo:

    1. Enostavne fobije. Strah pred pajki (arahnofobija), strah pred mikrobi (bacillophobia) ali voda (hidrofobija).
    2. Agorafobija Pojavlja se v obliki strahu pred odprtim prostorom. Ta pogoj velja za enega najbolj nevarnih. Agorafobijo je težko popraviti.
    3. Claustrophobia Strah pred zaprtim prostorom. Klavstrofobija ima obliko napadov panike, ki se pojavijo v času, ko oseba vstopi v vlak, stranišče, sobo itd.

    Nevroza obsesivnih držav se manifestira, če se bolnik sooča s situacijo, ki se ji ne more prilagoditi: potrebo po govoru v javnosti, delu v prisotnosti kogarkoli in drugim dejavnikom.

    Komorbidnost

    Komorbidnost je kombinacija več kroničnih patologij. Ta koncept se uporablja v primerih nevroloških motenj, ko glavne simptome obsesivno-kompulzivne motnje dopolnjujejo simptomi naslednjih bolezni:

    • anoreksija in bulimija zaradi živčnih motenj (pogosto je pri otrocih in mladostnikih diagnosticirana komorbidnost);
    • Aspergerjev in Tourettov sindrom.

    Pogosto je nevroza povezana z depresijo. Patološko stanje povzroči spomine, od katerih se bolnik ne more znebiti.

    Diagnostika

    Obsesivno nevrozo lahko diagnosticiramo ob naslednjih kliničnih dogodkih:

    1. Pogosto obstajajo obsesivne misli, ki jih oseba dojema kot naravno.
    2. Misli in dejanja se neprestano ponavljajo in povzročajo, da bolnik ni naklonjen.
    3. Pacient ne more zatirati misli in dejanj s silo volje.

    Obsedena kompulzivna motnja je diagnosticirana, če se simptomi ponovijo za dva tedna ali več. Za določanje resnosti nevroloških motenj se uporablja test Yale-Brown. Bolnika prosimo, da odgovori na 10 vprašanj, od katerih je vsak ocenjen na 10-stopenjski lestvici. Rezultati testov vam omogočajo, da ocenite:

    • narava misli, dejanja;
    • trajanje in pogostnost napadov;
    • stopnjo vpliva nevroze na človeško življenje.

    Diferencialna diagnoza obsesivno-računske nevroze se izvaja z ananastično depresijo in shizofrenijo.

    Kako se znebiti obsesivne nevroze?

    Taktika zdravljenja nevroloških motenj je izbrana individualno. Shema terapije se razvija z udeležbo psihoterapevtov, nevrologov, psihiatrov in zdravnikov drugih specialnosti.

    Zdravljenje z drogami

    Pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje se zdravilo uporablja kot dodatek psihoterapevtskemu zdravljenju. Zdravila se uporabljajo za lajšanje simptomov nevroloških motenj: glavobolov, nespečnosti in drugih simptomov. Kompulzivne nevroze in obsesije obravnavajo:

    1. Selektivni inhibitorji ("escitalopram", "citalopram"). Zdravila preprečujejo prevzemanje serotonina pri nevronih, s čimer se odpravi fokus vzbujanja v možganih. Prvi rezultati uporabe drog postanejo opazni ne prej kot 2 tedna po začetku zdravljenja z zdravili.
    2. Triciklični antidepresivi ("Melipramin"). Prav tako vplivajo na procese prenosa serotonina in noradrenalije, s čimer se izboljša prevodnost živčnih impulzov. Za dosego teh ciljev se je uporabljal "Mianserin". To zdravilo izboljša prevodnost impulzov s spodbujanjem procesov, ki so odgovorni za sproščanje mediatorjev.
    3. Antikonvulzivi ("karbamazepin"). Priprave te skupine vplivajo na limbični sistem možganov, povečujejo vzdržljivost in izboljšujejo delovanje centralnega živčnega sistema.

    Trajanje zdravljenja z zdravili in odmerjanje zdravil se določita na podlagi resnosti nevroze. Priporočljivo je, da se s pomočjo zdravil ne vključite v samozdravljenje. Zdravila začasno ustavijo simptome nevroloških motenj. Po prekinitvi zdravljenja se klinični pojavi ponovno začnejo motiti.

    Poleg zdravljenja z zdravili se zeliščna zdravila priporočajo za pomiritev živčnega sistema: valerijane, maternice, potonike. Omega-3 maščobne kisline (Omakor, Tekom) so predpisane za normalizacijo možganske aktivnosti. Nevroza se lahko zdravi z akupresuro ali akupresuro.

    Psihoterapevtsko zdravljenje

    Ker je treba zdraviti nevroze obsesivnih stanj, ki temeljijo na bolnikovih lastnostih in naravi razvoja nevrološke motnje, se pri zdravljenju motnje uporabljajo različne tehnike:

    • psihoanaliza;
    • kognitivno-vedenjska terapija;
    • zdravljenje s hipnozom;
    • skupinsko zdravljenje.

    Možno je ozdraviti nevroze obsesivnih stanj, če je mogoče identificirati psiho-travmatični dejavnik. Za to uporabite metode psihoanalize.

    Situacije ali misli, ki so se pojavile v preteklosti in se ne ujemajo z notranjimi stališči osebe, se sčasoma zamenjajo z obsesivnimi idejami in dejanji. Metode psihoanalize omogočajo vzpostavitev razmerja med temi okoliščinami in obsesijami, fobijami, prisili.

    Ta pristop se uspešno uporablja pri zdravljenju OCD. Psihoanaliza poteka 2-3 krat na teden v 6-12 mesecih.

    Kognitivno-vedenjska psihoterapija se uporablja za spremembo odnosa osebe do obsesivnih misli. Po uspešnem zdravljenju se bolnik preneha odzivati ​​na takšne sprožilce.

    S tem pristopom je oseba prisiljena soočiti se s svojimi strahovi. Na primer, psihoterapevt naredi pacienta, da se dotakne kljuke vrat, in zatre njegovo željo, da mu takoj umije roke. Takšni postopki se nenehno ponavljajo, dokler se oseba ne nauči, da bi se spopadla z nepremagljivo željo po opravljanju iste vrste dejanj.

    Kognitivno-vedenjska psihoterapija se uspešno uporablja tudi pri zdravljenju obsesivne nevroze. S pravim pristopom postanejo rezultati opazni po nekaj tednih. Vendar je uspeh postopkov neposredno odvisen od volje in samodiscipline pacienta.

    Hipnosugestivna terapija je metoda, ki vključuje vnašanje osebe v hipnotično stanje, da se mu vkažejo drugi odnosi in vedenje. Učinkovitost tega pristopa je izredno visoka. Med hipno-ugibalno terapijo je možno popraviti bolnikovo obnašanje na nezavedni ravni.

    Skupinska terapija se uporablja za dvig samopodobe. Poleg tega ta strategija zdravljenja bolniku omogoča, da nauči, kako obvladati stres. Med vsako sejo skupinske terapije zdravnik premaga situacijo, v kateri ima bolnik strah ali tesnobo. Nato mora bolnik samostojno najti rešitev.

    V začetni fazi razvoja nevroze se lahko znebite obsesivnih misli s samopredlago. Za to morate opraviti več faz:

    1. Spoznajte prisotnost nevroze.
    2. Opredelite dejavnike, ki povzročajo napade obsedenosti.
    3. Izdelati vsako obsesivno misel, poskušati preusmeriti pozornost na pozitivne trenutke, ki so se zgodili v življenju.
    4. S pomočjo budilke ali glasnega ukaza ustavite razvoj obsedenosti.
    5. Naučite se zamenjati obsesivne misli s pozitivnimi v času prvega.

    Glavna naloga zdravljenja obsesivnega sindroma je, da se bolnik nauči izločati nepomembne dogodke ali epizode, ki izzovejo prisilo.

  • Preberite Več O Shizofreniji