Nevroleptiki (antipsihotiki, antipsihotiki) so psihotropna zdravila, namenjena zdravljenju različnih nevroloških, duševnih in psihičnih motenj. Tudi v majhnih količinah se za nevroze predpisujejo zdravila tega razreda.

Zdravila te skupine so precej kontroverzna metoda zdravljenja, saj imajo veliko stranskih učinkov, čeprav so danes že tako imenovane atipične antipsihotiki nove generacije, ki so praktično varni. Razumeli bomo, kaj je narobe.

Sodobni antipsihotiki imajo naslednje lastnosti:

  • sedativ;
  • lajšanje napetosti in mišični krči;
  • tablete za spanje;
  • zmanjšanje nevralgije;
  • čiščenje miselnega procesa.

Ta terapevtski učinek je posledica dejstva, da vključujejo arbitrarno od fenotazina, tioksantena in butirofenona. Prav te zdravilne učinkovine imajo podoben učinek na človeško telo.

Dve generaciji - dva rezultata

Antipsihotiki so močna zdravila za zdravljenje nevralgičnih, psiholoških motenj in psihoze (shizofrenija, zablode, halucinacije in podobno).

Obstajata dve generaciji nevroleptikov: prva je bila odkrita v petdesetih letih (Aminazin in drugi) in je bila uporabljena za zdravljenje shizofrenije, duševnih motenj in bipolarne motnje. Toda ta skupina zdravil je imela veliko stranskih učinkov.

Druga naprednejša skupina je bila uvedena v šestdesetih letih (začela se je uporabljati v psihiatriji šele po 10 letih) in jo je uporabljala za iste namene, hkrati pa možganska aktivnost ni trpela in vsako leto so se izboljšala zdravila, ki spadajo v to skupino. izpopolnjena.

O odprtju skupine in začetku njene uporabe

Kot smo že omenili, se je prvi nevroleptik razvil že v petdesetih letih prejšnjega stoletja, vendar so ga odkrili po naključju, saj je bil Aminazin prvotno izumljen za kirurško anestezijo, vendar je bilo po ogledu učinka, ki ga ima na človeško telo, odločeno, da se spremeni njegov obseg in leta 1952 se je Aminazin prvič uporabljal v psihiatriji kot močan pomirjevalo.

Nekaj ​​let kasneje je Aminazinu zamenjal naprednejše zdravilo Alkaloid, a dolgo se ni zadrževalo na farmacevtskem trgu, v začetku 60. let pa so se začele pojavljati druge generacije nevroleptikov, ki so imeli manj stranskih učinkov. Ta skupina mora vključevati triftazin in haloperidol, ki se uporabljata do danes.

Farmacevtske lastnosti in mehanizem delovanja nevroleptikov

Večina nevroleptikov ima en antipsihološki učinek, vendar se doseže na različne načine, saj vsako zdravilo vpliva na določen del možganov:

  1. Mezolimbična metoda zmanjša prenos živčnih impulzov pri jemanju drog in razbremeni tako izrazite simptome kot halucinacije in blodnje.
  2. Mezokortikalna metoda je namenjena zmanjšanju prenosa možganskih impulzov, ki vodijo v shizofrenijo. Ta metoda, čeprav je učinkovita, se uporablja v izjemnih primerih, saj učinek na možgane tako vodi do motenj v delovanju. Poleg tega je treba opozoriti, da je ta proces nepovraten in odpoved nevroleptikov na noben način ne bo vplivala na stanje.
  3. Nigrostiriarna metoda blokira nekatere receptorje za preprečevanje ali ustavitev distonije in akatizije.
  4. Cevroinfundibularna metoda vodi do aktivacije impulzov skozi limbično pot, ki lahko odbije določene receptorje za zdravljenje spolne disfunkcije, nevralgije in patološke neplodnosti, ki jo povzročajo živci.

Kar zadeva farmakološko delovanje, večina nevroleptikov draži možgansko tkivo. Tudi vnos nevroleptikov različnih skupin škodljivo vpliva na kožo in se kaže navzven, kar povzroča dermatitis pri bolniku.

Pri jemanju nevroleptikov zdravnik in bolnik pričakujejo veliko olajšanje, zmanjšanje manifestacije duševne ali nevralgične bolezni, hkrati pa je bolnik izpostavljen številnim neželenim učinkom, ki jih je treba upoštevati.

Glavne aktivne sestavine skupine zdravil

Glavne sestavine, na podlagi katerih temeljijo skoraj vsi antipsihotiki:

  • Fenotiazin;
  • Aminazin;
  • Tizerzin;
  • Magentil;
  • Nuleptil;
  • Sonapaki;
  • Tioksanten;
  • Klopiksol;
  • Butirofenon;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

Top 20 znanih antipsihotikov

Nevroleptiki so predstavljeni z zelo obsežno skupino izdelkov, izbrali smo seznam dvajsetih zdravil, ki so najpogosteje omenjena (ne smemo zamenjevati z najboljšimi in najbolj priljubljenimi, o katerih govorimo spodaj!):

  1. Aminazin je glavni nevroleptik, ki ima pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem.
  2. Tizertsin - antipsihotik, ki lahko upočasni možgansko aktivnost pri nasilnem vedenju bolnika.
  3. Leponex je nevroleptik, ki se nekoliko razlikuje od standardnih antidepresivov in se uporablja pri zdravljenju shizofrenije.
  4. Melleril je ena izmed redkih sedativov, ki deluje nežno in ne povzroča veliko škode živčnemu sistemu.
  5. Truksal - zaradi blokiranja nekaterih receptorjev ima snov analgetski učinek.
  6. Neuleptil - zavira rektularno tvorbo, ta nevroleptik ima sedativni učinek.
  7. Klopiksol - blokiranje večine živčnih končičev, snovi, ki se lahko spopade s shizofrenijo.
  8. Seroquel - zaradi kvetiapena, ki ga vsebuje ta antipsihotik, lahko zdravilo lajša simptome bipolarne motnje.
  9. Zdravilo Ceperazine je nevroleptično zdravilo, ki ima zaviralni učinek na bolnikov živčni sistem.
  10. Triftazin - snov ima aktivni učinek in lahko zagotovi najmočnejši pomirjujoč učinek.
  11. Haloperidol je eden prvih antipsihotikov, pridobljenih iz butirofenona.
  12. Fluanksol je zdravilo, ki ima antipsihotični učinek na telo bolnika (predpisano za shizofrenijo in halucinacije).
  13. Olanzapin je v svojem delovanju podobno zdravilu Fluanthiol.
  14. Ziprasidon - to zdravilo blagodejno vpliva na posebej nasilne bolnike.
  15. Rispolept je atipičen antipsihotik, pridobljen iz benzizoksazola, ki ima sedativni učinek.
  16. Moditin - zdravilo, za katerega so značilni antipsihotični učinki.
  17. Pipotiazin - nevroleptična snov v svoji strukturi in učinkih na človeško telo je podobna Triftazinu.
  18. Mazeptil je zdravilo z blagim sedativnim učinkom.
  19. Eglonil je zdravilo zmernega nevroleptičnega delovanja, ki lahko deluje kot antidepresiv. Eglonil ima tudi zmeren sedativni učinek.
  20. Amisulpride je antipsihotik, ki je podoben Aminazinu.

Druga sredstva, ki niso vključena v TOP-20

Obstajajo tudi dodatni nevroleptiki, ki niso vključeni v glavno razvrstitev zaradi dejstva, da so poleg določenega zdravila. Torej, na primer, Propazin - je zdravilo, namenjeno za odpravo učinka depresije psiho Aminazina (podoben učinek je dosežen z odpravo klora atom).

Torej jemanje zdravila Tizercine poveča protivnetni učinek aminazina. Tak zdravilni tandem je primeren za zdravljenje blodenjskih motenj, pridobljenih v stanju strasti in v majhnih odmerkih, ima pomirjevalni in hipnotični učinek.

Poleg tega na farmacevtskem trgu obstajajo nevroleptična zdravila ruske proizvodnje. Teasercin (znan tudi kot Levomepromazin) ima blag sedativen in vegetativni učinek. Zasnovan za blokiranje nerazumnega strahu, anksioznosti in nevralgičnih motenj.

Zmanjšanje manifestacije delirija in psihoze zdravila ne more.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Priporočljivo je jemati antipsihotike za naslednje nevrološke in psihološke motnje: t

  • shizofrenija;
  • nevralgija;
  • psihoza;
  • bipolarna motnja;
  • depresija;
  • tesnoba, panika, tesnoba.
  • droge idiosinkrazije v tej skupini;
  • prisotnost glavkoma;
  • neustrezno delovanje jeter in / ali ledvic;
  • nosečnost in aktivno dojenje;
  • kronične bolezni srca;
  • koma;
  • vročina.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Neželeni učinki nevroleptikov so naslednji: t

  • nevroleptični sindrom je povečanje mišičnega tonusa, hkrati pa ima bolnik počasno gibanje in druge odzivne reakcije;
  • endokrine motnje;
  • prekomerna zaspanost;
  • spremembe standardnega apetita in telesne teže (povečanje ali zmanjšanje teh kazalnikov).

V primeru prevelikega odmerjanja z nevroleptiki se razvijejo ekstrapiramidne motnje, kapljice krvnega tlaka, zaspanost, letargija, koatozno stanje z zaviranjem dihalne funkcije ni izključeno. V tem primeru se simptomatsko zdravljenje izvede z možno povezavo bolnika z mehanskim prezračevanjem.

Atipične nevroleptiki

Tipični antipsihotiki vključujejo zdravila s precej širokim spektrom delovanja, ki lahko vplivajo na strukturo možganov, ki so odgovorni za proizvodnjo adrenalina in dopamina. Tipični nevroleptiki so bili prvič uporabljeni v petdesetih letih prejšnjega stoletja in so imeli naslednje učinke:

  • odstranjevanje nevroze različnih genez;
  • sedativ;
  • hipnotik (v majhnih odmerkih).

Atipični antipsihotiki so se pojavili v zgodnjih 70. letih in so bili označeni z manj stranskimi učinki kot tipični antipsihotiki.

Atipiki imajo naslednje učinke:

  • antipsihotično delovanje;
  • pozitivne učinke na nevroze;
  • izboljšanje kognitivnih funkcij;
  • tablete za spanje;
  • zmanjšanje recidivov;
  • povečana proizvodnja prolaktina;
  • boj proti debelosti in prebavnim motnjam.

Najbolj priljubljeni atipični antipsihotiki nove generacije, ki nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov:

  • Flupentiksol;
  • Fluphenazine;
  • Klozapin;
  • Olanzapin;
  • Zyprexa;
  • Risperidon;
  • Kvetiapin;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lakvel;
  • Nantharid;
  • Quentiax;
  • Sertindol;
  • Serdolekt;
  • Ziprasidon;
  • Zeldocks;
  • Aripiprazol;
  • Abilifai;
  • Amisulpride;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpirid;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Kaj je danes priljubljeno?

Najbolj priljubljenih 10 najbolj priljubljenih antipsihotikov v tem času:

  • Abilifay (aripiprazol);
  • Paliperidon;
  • Fluphenazine;
  • Kvetiapin;
  • Fluenkol (Flupentiksol);
  • Chlorprothixen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperazin;
  • Levomepromazin.

Tudi mnogi iščejo antipsihotiki, ki se prodajajo brez receptov, malo jih je, vendar obstajajo:

Pregled zdravnika

Danes zdravljenja duševnih motenj ni mogoče predstavljati brez nevroleptikov, saj imajo potreben zdravilni učinek (pomirjevalno, sproščujoče in podobno).

Rad bi tudi omenil, da se ne smemo bati, da bodo takšna zdravila negativno vplivala na možgansko dejavnost, saj so ti časi že minili, netipična nova generacija, ki je enostavna za uporabo in nima stranskih učinkov, so nadomestili tipične nevroleptike.

Alina Ulakhly, nevrolog, stara 30 let

Mnenje bolnikov

Pregledi ljudi, ki so pravočasno popili tečaj nevroleptikov.

Nevroleptiki - redka umazanija, ki so jo izumili psihiatri, ne pomaga pri oživljanju, razmišljanje se upočasni nerealno, z odpovedjo najhujših eksacerbacij se pojavijo številni neželeni učinki, ki kasneje pri dolgotrajni uporabi vodijo do zelo resnih bolezni.

Popil je 8 let (Truksal), ne bom se več dotikal.

Nikolay Minin

Za nevralgijo je vzela nevroleptik svetlobnih učinkov Flupentixol, diagnosticirali pa so mi tudi šibek živčni sistem in brezosebni strah. Po šestih mesecih jemanja moje bolezni ni bilo sledi.

Nevroleptiki: seznam zdravil brez recepta, razvrstitev, neželeni učinki

Nevroleptik je psihotropno zdravilo, ki je predpisano za psihotične, nevrološke in psihološke motnje različne stopnje.

Uspešno se spopadajo z napadi shizofrenije, oligofrenije in senilne demence zaradi delovanja naslednjih kemičnih spojin: fenotiazina, butirofenona in difenilbutilpiperidina.

Kaj so ta zdravila?

Preden so izumili kemično sintetizirane droge, smo za zdravljenje duševnih bolezni uporabljali zdravila z rastlinskimi sestavinami - belladonna, henbane, opiati, narkotični spanec, bromidi ali litijeve soli.

Že leta 1950 se je aktivno uporabljal prvi nevroleptik, klorpromazin (aminazin).

Antipsihotiki prve generacije so se pojavili 8 let po aminazinu - alkaloidni rezerpinu, triftazinu in haloperidolu. Niso imeli želenega učinka, povzročili nevroloških motenj in stranskih učinkov (depresija, apatija itd.).

Nevroleptiki lajšajo čustveni stres, povečujejo učinek zdravil proti bolečinam, imajo antipsihotične, kognitotropne in psihlazivne učinke na telo.

Predpisani so za lajšanje simptomov patologije, kot so:

Mehanizem delovanja nevroleptikov je zatiranje živčnih impulzov v tistih sistemih (limbični, mezokortikalni) človeških možganov, ki so odgovorni za proizvodnjo dopamina in serotonina.

Mehanizem delovanja nevroleptikov

Imajo kratko razpolovno dobo in se dobro absorbirajo s katerokoli metodo dajanja, vendar je obdobje vpliva na živčni sistem kratko - zato so predpisane v kombinaciji, da se med seboj stimulirajo.

Nevroleptiki, ki prodirajo v BBB med centralnim živčnim in obtočnim sistemom, se kopičijo v jetrih, kjer je popolna razgradnja zdravil, nato pa se izločijo skozi črevesje in sečil. Razpolovni čas antipsihotikov se giblje med 18 in 40 urami, v primeru haloperidola pa celo 70 ur.

Indikacije za uporabo

Vse vrste nevroleptikov so namenjene odpravljanju produktivnih, depresivnih in pomanjkljivih simptomov pri naslednjih duševnih boleznih:

Zdravilo se daje z injekcijami, kapalki ali tabletami po želji bolnika. Jemanje zdravila ureja zdravnika, začenši s povečanim odmerkom in ga postopoma zmanjšujemo. Po koncu zdravljenja se priporoča kontracepcijski potek tablet s podaljšanim delovanjem.

Razvrstitev

V drugi polovici 20. stoletja so bile psihotropne droge razvrščene v tipične (stare generacije) in atipične (nove generacije) nevroleptike, ki so se razlikovale:

o glavni aktivni snovi in ​​njenih derivatih v njihovi kemijski sestavi: t

  • Tioksanten (Chlorprothixen, Zuclopentixol)
  • fenotiazin (klopromazin, perikiazin)
  • benzodiazepin (sulpirid, tiaprid)
  • barbiturat (barbital, butizol)
  • indol (dikarbin, rezerpin)

o kliničnih učinkih: t

Najpogostejša zdravila med tipičnimi nevroleptiki:


Najpogostejša zdravila med atipičnimi antipsihotiki:

  • Klopazin
  • Olanzapin
  • Kvetiapin
  • Risperidon
  • Ziprasidon
  • Amisulpride

Neželeni učinki

Čim večji so odmerki in potek zdravljenja z antipsihotiki, tem večja je verjetnost za nastanek neprijetnih posledic za telo.

Neželeni učinki nevroleptikov so povezani tudi s starostnim dejavnikom, zdravjem in interakcijo z drugimi zdravili.

Lahko povzročijo:

  • endokrine motnje (prolaktična, amenoreja, erektilna disfunkcija)
  • motnje centralnega živčnega sistema (akatazija, mišična distonija, parkinsonizem)
  • nevroleptični sindrom (letargija, nerazločen govor, očesna kriza, pri kateri se glava nagne in oči zavrtijo nazaj)
  • izguba apetita, zaspanost, izguba telesne mase ali povečanje

Nekateri bolniki, ki ne čakajo na izboljšanje po zdravljenju, katerega učinek ne pride takoj, poskušajo obvladati depresijo s pomočjo alkoholnih pijač. Ampak za združevanje nevroleptikov in alkohola je strogo prepovedano, saj lahko interakcija povzroči zastrupitev in celo kap.

Nevroleptiki nove generacije brez stranskih učinkov

Zaradi aktivnega razvoja raziskovalcev se seznam antipsihotikov letno posodablja z antipsihotiki nove generacije, ki se zdaj lahko razlikujejo glede na trajanje in resnost kliničnega učinka, mehanizem delovanja in kemijsko strukturo.

Sodobna zdravila imajo manj vpliva na možgane, ne povzročajo zasvojenosti in stranskih učinkov, temveč so antidepresivi, ki odpravljajo simptome kot sredstvo zdravljenja.

Ti vključujejo: abilifay, kvetiapin, klozasten, levomepromazin, triftazin, flupenazin in fluenkol.

Prednosti:

  • psihomotorne motnje se ne pojavijo
  • varno za zdravljenje otrok
  • zmanjšano tveganje za razvoj bolezni
  • preprosta prenosljivost
  • En sam odmerek zdravila je dovolj za dosego pozitivnega rezultata
  • pomoč pri kožnih boleznih (nedavne študije so pokazale, da zdravljenje suhe kože z nevroleptiki daje pozitivne rezultate pri starejših, katerih bolezni so povezane z nevralgijo)

Ni seznam zdravil na recept

Obstaja več nevroleptikov, ki jih je mogoče kupiti brez recepta.

Štejejo se za varne za bolnika, pomagajo pri lajšanju stresa, mišičnih krčev, depresiji in duševnih motnjah.

  • Ariphizol (zdravljenje bipolarne motnje tipa 1) - 2500 p / 30 tab.
  • Afobazol (zdravljenje shizofrenije) - 700 str / 60 tabl.
  • Quetiapine (zdravljenje akutne in kronične psihoze) - 700 p. / 60 tabela.
  • Olanzapin (zdravljenje psihotičnih in čustvenih motenj) - 300 str / 30 tab.
  • Risperidon (zdravljenje shizofrenije, Alzheimerjeve bolezni, demenca) - 160 p./20 tabela.
  • Teasercin (zdravljenje oligofrenije, epilepsije, povečan učinek analgetikov) - 231 str. / 10 amp.

Večina ljudi je zmedena glede nevarnosti nevroleptikov, vendar farmakologija ne miruje in antipsihotiki stare generacije se v medicini skoraj ne uporabljajo.

Sodobna zdravila nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov, možganska aktivnost pa se ponovno vzpostavi v treh dneh po odstranitvi zdravila iz telesa.

Pri antipsihotični zastrupitvi, neurasteniji in lajšanju "odtegnitvenega sindroma" so predpisani citofavin in meksidol.

Nevroleptiki - seznam zdravil vseh skupin in najvarnejših zdravil

V psihiatriji se antipsihotiki pogosto uporabljajo - seznam zdravil je ogromen. Zdravila v tej skupini se uporabljajo za prekomerno vzbujanje centralnega živčnega sistema. Mnogi od njih imajo velik seznam kontraindikacij, zato jih mora zdravnik predpisati in predpisati odmerek.

Nevroleptiki - mehanizem delovanja

Ta razred zdravil se je pojavil pred kratkim. Prej so se za zdravljenje bolnikov s psihozo uporabljali opiati, belladonna ali henbane. Poleg tega so aplicirali intravenske bromide. V 50. letih prejšnjega stoletja so bili pacientom s psihozo predpisani antihistaminiki. Nekaj ​​let kasneje pa so se pojavili nevroleptiki prve generacije. Ime so dobili zaradi učinkov na telo. Od grškega "νεῦρον" dobesedno prevaja "nevron" ali "živce" in "λῆψις" - "zajem".

Preprosto povedano, nevroleptični učinek je učinek, ki ga imajo zdravila te skupine zdravil na telo. Ta zdravila se razlikujejo v takih farmakoloških učinkih: t

  • imajo hipotermični učinek (zdravila prispevajo k zmanjšanju telesne temperature);
  • imajo sedativni učinek (zdravila pomirjajo bolnika);
  • zagotavljajo antiemetični učinek;
  • imajo pomirjevalni učinek;
  • zagotavljajo hipotenzivni učinek;
  • imajo učinek proti raku in antitusične učinke;
  • normalizirati vedenje;
  • zmanjšanje vegetativnih reakcij;
  • okrepijo učinek alkoholnih pijač, narkotičnih analgetikov, pomirjeval in hipnotičnih zdravil.

Razvrstitev nevroleptikov

Seznam zdravil te skupine je precejšen. Obstajajo različni antipsihotiki - klasifikacija vključuje diferenciacijo zdravil iz različnih razlogov. Vsi nevroleptiki so pogojno razdeljeni v naslednje skupine:

Poleg tega se antipsihotična zdravila razlikujejo po kliničnih učinkih zdravila:

  • sedativi;
  • spodbujanje;
  • antipsihotik.

V času trajanja izpostavljenosti nevroleptikom so lahko:

  • drog s kratkoročnim učinkom;
  • zdravila podaljšanega delovanja.

Tipični nevroleptiki

Zdravila te skupine zdravil odlikujejo visoke terapevtske zmogljivosti. To je antipsihotik. Ko jih vzamete, se bodo verjetno pojavili neželeni učinki. Takšne nevroleptike (seznam zdravil je precejšen) lahko izpeljemo iz naslednjih spojin:

  • fenotiazin;
  • tioksanten;
  • butirofenon;
  • indol;
  • benzodiazepin;
  • difenilbutilpiperidin.

Hkrati se fenotiazini po kemijski strukturi razlikujejo v naslednje spojine:

  • ki imajo piperazinsko jedro;
  • ki imajo alifatsko vez;
  • s pipiridinskim jedrom.

Poleg tega se lahko antipsihotiki (seznam zdravil v nadaljevanju) razlikujejo po njihovi učinkovitosti v naslednje skupine:

  • sedativi;
  • aktiviranje zdravil z antidepresivnim delovanjem;
  • močni antipsihotiki.

Atipične nevroleptiki

To so sodobna zdravila, ki lahko vplivajo na telo:

  • izboljšanje koncentracije in spomina;
  • imajo sedativni učinek;
  • imajo antipsihotični učinek;
  • različnih nevroloških učinkov.

Atipični antipsihotiki imajo te prednosti:

  • zelo redko se pojavijo motorične bolezni;
  • nizka verjetnost zapletov;
  • indeks prolaktina se skoraj ne spremeni;
  • takšna zdravila se zlahka odstranijo z organi izločilnega sistema;
  • skoraj ne vpliva na presnovo dopamina;
  • bolniki lažje prenašajo;
  • lahko uporabljamo pri zdravljenju otrok.

Nevroleptiki - indikacije za uporabo

Zdravila te skupine so predpisana za nevroze različnih etiologij. Uporabljajo se pri zdravljenju bolnikov vseh starosti, vključno z otroki in starejšimi. Indikacije nevroleptikov so naslednje: t

  • kronična in akutna psihoza;
  • psihomotorna agitacija;
  • kronična nespečnost;
  • vztrajno bruhanje;
  • Tourettov sindrom;
  • somatoformne in psihosomatske motnje;
  • nihanje razpoloženja;
  • fobije;
  • motnje gibanja;
  • predoperativna priprava bolnika;
  • halucinacije in tako naprej.

Neželeni učinki nevroleptikov

Verjetnost neželene reakcije je odvisna od takih dejavnikov: t

  • uporabljeni odmerek;
  • trajanje terapije;
  • starost bolnika;
  • njegovo zdravstveno stanje;
  • medsebojno delovanje drog, vzetih z drugimi zdravili, ki jih pije bolnik.

Taki neželeni učinki nevroleptikov se pogosteje pojavljajo: t

  • endokrine motnje, pogosteje je odziv telesa na dolgoročna zdravila;
  • povečanje ali zmanjšanje apetita ter spremembe teže;
  • prekomerna zaspanost, ki jo opazimo v prvih dneh jemanja zdravila;
  • povečan mišični tonus, nejasen govor in druge manifestacije nevroleptičnega sindroma, prilagoditev odmerka pomaga popraviti stanje.

Veliko manj pogosti je učinek nevroleptikov:

  • začasna izguba vida;
  • kršitve prebavnega trakta (zaprtje ali driska);
  • težave z uriniranjem;
  • suha usta ali pretirano slinjenje;
  • trizm;
  • težave z ejakulacijo.

Uporaba nevroleptika

Obstaja več shem za predpisovanje zdravil te skupine. Nevroleptična zdravila se lahko uporabljajo na naslednji način:

  1. Hitra metoda - odmerek se doseže optimalno v 1-2 dneh, po tem pa se celoten potek zdravljenja ohrani na tej ravni.
  2. Počasno kopičenje - pomeni postopno povečanje števila zdravil. Po celotnem terapevtskem obdobju se vzdržuje na optimalni ravni.
  3. Zigzag metoda - bolnik jemlje zdravilo v visokih odmerkih, nato pa se dramatično zmanjša in nato ponovno poveča. S to stopnjo poteka celoten terapevtski tečaj.
  4. Zdravljenje z zdravili s premori 5-6 dni.
  5. Šok terapija - dvakrat na teden, bolnik jemlje zdravilo v zelo velikih odmerkih. Posledica tega je, da je njegovo telo izpostavljeno kemijskemu čiščenju in se psihoza ustavi.
  6. Nadomestna metoda je shema, pri kateri se dosledno uporabljajo različne psihotropne droge.

Preden boste predpisali nevroleptike (seznam zdravil je obsežen), bo zdravnik opravil raziskavo, da bi ugotovil, ali ima bolnik kontraindikacije. Zdravljenje z zdravili v tej skupini bo treba opustiti v vseh teh primerih:

  • nosečnost;
  • prisotnost glavkoma;
  • patologija pri delu kardiovaskularnega sistema;
  • alergija na nevroleptike;
  • vročičasto stanje;
  • dojenje in tako naprej.

Poleg tega je nevroleptični učinek zdravil v tej skupini odvisen od tega, katera zdravila jemljejo sočasno z njimi. Na primer, če pijete to zdravilo z antidepresivi, bo to privedlo do povečanja učinkov tako prve kot druge. Pri takšnem duetu se pogosto opazi zaprtje in zviša krvni tlak. Vendar pa obstajajo nezaželene (in včasih nevarne) kombinacije:

  1. Hkraten vnos nevroleptikov in benzodiazepinov lahko sproži respiratorno depresijo.
  2. Antihistaminiki v duetu z antipsihotiki vodijo do okvare centralnega živčnega sistema.
  3. Insulin, antikonvulzivi, antidiabetiki in alkohol zmanjšajo učinkovitost antipsihotikov.
  4. Sočasna uporaba antipsihotikov in tetraciklinov poveča verjetnost toksinov v jetrih.

Kako dolgo lahko vzamete antipsihotike?

Shema in trajanje zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. V nekaterih primerih lahko zdravnik po analizi dinamike zdravljenja ugotovi, da je dovolj 6-tedenski tečaj. Na primer, vzemite sedativne nevroleptike. V večini primerov pa ta tečaj ni dovolj za dosego stabilnega rezultata, zato zdravnik predpiše dolgoročno terapijo. Pri posameznih bolnikih lahko traja celo življenje (občasni kratki odmori so občasni).

Preklic nevroleptikov

Po prekinitvi zdravljenja (najpogosteje se opazi pri jemanju predstavnikov tipične skupine) se lahko stanje bolnika poslabša. Nevroleptični sindrom odtegnitve se začne manifestirati skoraj takoj. Poravna se v 2 tednih. Za ublažitev bolnikovega stanja ga lahko zdravnik postopoma prenese iz antipsihotikov v pomirjevalo. Poleg tega zdravnik v takih primerih še vedno predpisuje vitamine skupine B.

Antipsihotična zdravila - seznam

Antipsihotiki so predstavljeni v veliki raznolikosti. Specialist ima možnost, da izbere nevroleptike, ki so optimalni za določenega pacienta - seznam zdravil je vedno pri roki. Pred imenovanjem zdravnik oceni stanje osebe, ki je zaprosila zanj, in šele nato sprejme odločitev o tem, katero zdravilo naj predpiše. V odsotnosti želenega rezultata lahko nevroleptike dodeli specialist - seznam zdravil vam bo pomagal poiskati »nadomestek«. Hkrati bo zdravnik predpisal optimalni odmerek novega zdravila.

Generacije nevroleptikov

Takšne droge predstavljajo tipični antipsihotiki:

  • Klorpromazin;
  • Haloperidol;
  • Molindon;
  • Tioridazin in tako naprej.

Najbolj priljubljeni nevroleptiki nove generacije brez stranskih učinkov:

  • Abilifai;
  • Fluphenazine;
  • Kvetiapin;
  • Fluanksol;
  • Triftazin;
  • Levomepromazin.

Nevroleptiki - seznam zdravil brez recepta

Takšnih drog je malo. Ne smemo pa misliti, da je samozdravljenje za njih varno: celo nevroleptiki, ki se prodajajo brez recepta, je treba jemati pod nadzorom zdravnika. Pozna mehanizem delovanja teh zdravil in bo priporočil optimalni odmerek. Neuroleptična zdravila brez recepta - seznam razpoložljivih zdravil:

  • Olanzapin;
  • Serdolekt;
  • Ariphizol;
  • Eperapezine;
  • Chlorproxix.

Najboljši nevroleptiki

Atipična zdravila se štejejo za najvarnejša in najbolj učinkovita. Nevroleptiki nove generacije so pogosteje predpisani kot:

  • Sertindol;
  • Solian;
  • Zeldocks;
  • Lakvel;
  • Klozapin;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipranil in drugi.

Nevroleptiki: seznam

Te psihotropne droge se uporabljajo predvsem za zdravljenje psihoze, v majhnih odmerkih so predpisane za ne-psihotične (nevrotične, psihopatske države). Vsi nevroleptiki imajo neželeni učinek zaradi učinka na raven dopamina v možganih (zmanjšanje, ki vodi do simptomov parkinsonizma drog (ekstrapiramidni simptomi). Pri bolnikih s togostjo mišic, simptomi tresenja različnih resnosti, hipersalivacija, pojav oralne hiperkinezije, torzijski krč itd. Pri tem, pri zdravljenju z nevroleptiki, dodatni korektorji, kot so ciklodol, artan, PC-mertz, itd.

Aminazin (klorpromazin, largaktil) je prvo nevroleptično zdravilo, ki daje splošni antipsihotični učinek, je sposoben ustaviti blodne in halucinatorne motnje (halucinatorno-paranoidni sindrom) ter manično in v manjši meri katatonično vzburjenje. Pri dolgotrajni uporabi lahko povzroči depresijo, parkinsonove motnje. Moč antipsihotičnega učinka aminazina v konvencionalni lestvici ocenjevanja nevroleptikov je vzeta kot ena točka (1.0). To vam omogoča primerjavo z drugimi antipsihotiki (tabela 4).

Tabela 4. Seznam nevroleptikov

Propazin je zdravilo, pridobljeno za odpravo depresivnega učinka aminazina z odstranitvijo klora iz fenotiazinove molekule. Daje pomirjevalni in anti-anksiozni učinek pri nevrotičnih in anksioznih motnjah, prisotnost fobijskega sindroma. Ne povzroča izrazitih pojavov parkinsonizma, nima učinkovitega učinka na blodnje in halucinacije.

Tizercin (levomepromazin) ima izrazitejši učinek proti anksioznosti v primerjavi z aminazinom, uporablja se za zdravljenje afektivno-blodenjskih motenj, v majhnih odmerkih pa ima hipnotični učinek pri zdravljenju nevroze.

Opisani pripravki so alifatski derivati ​​fenotiazina, na voljo so v tabletah po 25, 50, 100 mg, kot tudi v ampulah za intramuskularno dajanje. Največji odmerek za peroralno uporabo je 300 mg / dan.

Teralen (alimemazin) se sintetizira pozneje kot drugi fenotiazinski nevroleptiki alifatske serije. Trenutno proizvaja v Rusiji pod imenom "teraligen." Ima zelo blag sedativen učinek v kombinaciji z rahlim aktivirnim učinkom. Zdravi manifestacije vegetativnega psihosindroma, strahov, anksioznosti, hipohondrije in senestopatskih motenj nevrotičnega registra, je indicirano za motnje spanja in alergijske manifestacije. Na blodnje in halucinacije v nasprotju z aminazina ne deluje.

Atipični antipsihotiki (atipične)

Sulpirid (egloiil) - prvo zdravilo atipične strukture, sintetizirano leta 1968. Ne kaže izrazitih stranskih učinkov delovanja, pogosto se uporablja za zdravljenje somatiziranih duševnih motenj, s hipohondrični, senestopatski sindromi, ima aktivirni učinek.

Solian (amisulpirid) je v delovanju podoben eglonilu, indiciran pa je tako za zdravljenje stanj s hipobulijo, apatične manifestacije kot tudi za lajšanje halucinacijskih motenj.

Klozapin (leponex, azaleptin) nima ekstrapiramidnih stranskih učinkov, kaže izrazit sedativni učinek, vendar je, za razliko od aminazina, ne povzroča depresije, indiciran za zdravljenje halucinacijsko-privide in katatoničnega sindroma. Znani zapleti v obliki agranulocitoze.

Olanzapin (ziprex) se uporablja za zdravljenje psihotičnih (halucinatorno-deluzijskih) motenj in zdravljenja katatoničnega sindroma. Negativna značilnost je razvoj debelosti pri dolgotrajni uporabi.

Risperidon (rispolept, speridan) je najbolj razširjen antipsihotik iz skupine atipičnih zdravil. Ima splošen učinek prekinitve na psihozo, kot tudi izbirni učinek na halucinatorno-prividne simptome, katatonične simptome, obsesivne države.

Rispolept-konsta je zdravilo s podaljšanim delovanjem, ki zagotavlja dolgoročno stabilizacijo bolnikovega stanja in uspešno ustavi akutne halucinatorno-paranoidne sindrome endogene (shizofrenije) geneze. Na voljo v steklenicah po 25; 37,5 in 50 mg, ki se dajejo parenteralno, vsake tri do štiri tedne.

Risperidon, kot je olanzapin, povzroča številne neželene zaplete endokrinih in kardiovaskularnih sistemov, ki v nekaterih primerih zahtevajo ukinitev zdravljenja. Risperidon, kot tudi vsi nevroleptiki, ki se vsako leto poveča, lahko povzroči učinke nevroleptičnih zapletov do CSN. Majhne odmerke risperidona uporabljamo za zdravljenje obsesivno-kompulzivnih motenj, trajnih fobičnih motenj in hipohondričnega sindroma.

Kvetiapin (Seroquel), tako kot drugi atipični antipsihotiki, ima afiniteto tako za dopamin kot za serotoninske receptorje. Uporablja se za zdravljenje halucinatornih, paranoidnih sindromov, manične vzburjenosti. Registrirana kot zdravilo z antidepresivom in zmerno izrazito stimulativno aktivnostjo.

Ziprasidon je zdravilo, ki deluje na receptorje 5-HT-2, receptorje dopamina D-2, in ima tudi zmožnost blokiranja ponovnega privzema serotonina in noradrenalina. V tem smislu se uporablja za zdravljenje akutnih halucinatorno-prividnih in afektivnih motenj. Kontraindicirana v prisotnosti patologije kardiovaskularnega sistema, z aritmijami.

Aripiprazol se uporablja za zdravljenje vseh vrst psihotičnih motenj, pozitivno vpliva na obnovitev kognitivnih funkcij pri zdravljenju shizofrenije.

Glede antipsihotičnega delovanja je sertindol primerljiv s haloperidolom, indiciran pa je tudi za zdravljenje počasno-apatetičnih stanj, izboljšanje kognitivnih funkcij, antidepresivno delovanje. Sertindol je treba uporabljati previdno, kar se nanaša na kardiovaskularno patologijo, lahko povzroči aritmije.

Zdravilo Invega (paliperidon v tabletah s podaljšanim sproščanjem) se uporablja za preprečevanje eksacerbacij psihotičnih (halucinatorno-prividnih, katatoničnih simptomov) pri bolnikih s shizofrenijo. Pogostnost neželenih učinkov je primerljiva z učinkom placeba.

V zadnjem času se kopičijo klinični materiali, ki kažejo, da atipični antipsihotiki nimajo pomembne superiornosti v primerjavi s tipičnimi in so predpisani v primerih, ko tipični antipsihotiki ne vodijo do pomembnega izboljšanja stanja bolnikov (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006)., 2007).

Piperidinski derivati ​​fenotiazinskih serij

Tioridazin (melleril, sonapaks) je bil sintetiziran, da bi dobil zdravilo, ki z lastnostmi aminazina ne bi povzročilo izrazite zaspanosti in ne bi dalo ekstrapiramidnih zapletov. Selektivno antipsihotično delovanje je namenjeno stanjem tesnobe, strahu, obsesijam. Zdravilo ima nekaj aktivacijskega učinka.

Neuleptil (properitsiazin) razkriva ozek spekter psihotropnega delovanja, katerega cilj je ustaviti psihopatske manifestacije z razdražljivostjo, razdražljivostjo.

Piperazinski derivati ​​fenotiazina

Triftazin (Stelazin) je večkrat večji od aminazina v moči antipsihotičnega delovanja, ima sposobnost, da ustavi nesmisel, halucinacije, psevdohalikinacije. Namenjen je za dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje blodenjskih stanj, vključno s paranoično strukturo. V majhnih odmerkih ima bolj izrazit aktivirni učinek kot tioridazin. Učinkovito pri zdravljenju obsesivno-kompulzivnih motenj.

Eperapin, ki deluje blizu triftazina, ima blažji stimulacijski učinek, indiciran je za zdravljenje fenomenov verbalne halucinoze, afektivno-blodenjskih motenj.

Fluorofenazin (moditin, liogen) zavira halucinatorno-blodenjske motnje, ima blag dezinhibirni učinek. Prvo zdravilo, ki se je začelo uporabljati kot zdravilo s podaljšanim delovanjem (moditen-depot).

Tioproperazin (mazeptil) ima zelo močno antipsihotično psihozo. Običajno se predpisuje mazeptil, kadar zdravljenje z drugimi nevroleptiki nima učinka. V majhnih odmerkih labirint dobro pomaga pri zdravljenju obsesivnih držav s kompleksnimi rituali.

Derivati ​​butirofenona

Haloperidol je najmočnejši nevroleptik, ki ima širok spekter delovanja. On zavira vse vrste vzburjenja (katatonično, manično, blodenjsko) hitreje kot Triftazin in učinkoviteje odpravlja halucinatorne in psevdoalučinatorne manifestacije. Zdravilo je indicirano za zdravljenje bolnikov s prisotnostjo duševnega avtomatizma. Uporablja se pri zdravljenju anirno-katatoničnih motenj. V majhnih odmerkih se pogosto uporablja za zdravljenje nevrozom podobnih motenj (obsesivno-kompulzivna motnja, hipohondrični sindromi, senestopatija). Zdravilo se uporablja v obliki tablet, raztopine za intramuskularno injiciranje, v kapljicah.

Haloperidol dekanoat je zdravilo za dolgotrajno delovanje za zdravljenje blodnih in halucinacijsko-blodenjskih stanj; prikazani v primerih paranoičnih blodenj. Haloperidol, kot tudi mazeptil, povzroča izrazite stranske učinke s togostjo, tremorjem, visokim tveganjem za razvoj malignega nevroleptičnega sindroma (NNS).

Tricedil (trifluperidol) je po svojem delovanju blizu haloperidolu, vendar je njegov učinek močnejši. Najbolj učinkovit za obstojno verbalno halucinozo (halucinatorno-paranoidna shizofrenija). Kontraindicirana pri organskih poškodbah centralnega živčnega sistema.

Derivati ​​tioksantena

Truxal (klorprotiksen) je nevroleptik s pomirjevalnim učinkom delovanja, ima anti-anksiozni učinek, je učinkovit pri zdravljenju hipohondričnih in senestopatskih motenj.

Za Fluanksol je značilen izrazit stimulacijski učinek v majhnih odmerkih pri zdravljenju hipobul, apatije. V velikih odmerkih razbremeni prividne motnje.

Klopiksol ima pomirjevalni učinek, indiciran je za zdravljenje anksiozno-blodenjskih stanj.

Klopiksol-Akufaz zavira poslabšanje psihoze, uporablja se kot zdravilo s podaljšanim delovanjem.

Neželeni učinki

Tipični nevroleptiki (triftazin, epoterazin, mazeptil, haloperidol, moditin)

Glavni neželeni učinki tvorijo nevroleptični sindrom. Glavni simptomi so ekstrapiramidne motnje s prevladujočimi hipo- ali hiperkinetičnimi motnjami. Hipokinetične motnje vključujejo zdravstveni parkinsonizem s povečanim tonusom mišic, togostjo, togostjo in počasnostjo gibanja in govora. Hiperkinetične motnje vključujejo tremor, hiperkinezo (choreiform, atetoid, itd.). Najpogostejša kombinacija hipo-in hiperkinetičnih motenj, izražena v različnih razmerjih. Pogosto se opažajo tudi diskinezije, ki so lahko hipokinetične in hiperkinetične narave. Lokalizirane so v predelu ust in se manifestirajo kot krči mišic žrela, jezika in grla. V številnih primerih so izraženi znaki akatizije z manifestacijami nemira, motoričnega nemira. Posebna skupina neželenih učinkov so tardivna diskinezija, ki se izraža v neprostovoljnih gibanjih ustnic, jezika, obraza in včasih pri koreninskih gibanjih okončin. Vegetativne motnje se izražajo v obliki hipotenzije, znojenja, motenj vida, disuričnih motenj. Obstajajo tudi pojavi agranulocitoze, levkopenije, motenj namestitve, zastajanja urina.

Maligni nevroleptični sindrom (NNS) je redka, vendar življenjsko nevarna zapleta nevroleptičnega zdravljenja, ki jo spremljajo febrilna stanja, mišična rigidnost in avtonomne motnje. To stanje lahko vodi do odpovedi ledvic in smrti. Dejavniki tveganja za NNS so lahko zgodnja starost, telesna izčrpanost, medsebojne bolezni. Frekvenca ZNS je 0,5-1%.

Atipične nevroleptiki

Učinke klozapina, alanzapina, risperidona, aripeprazola spremljajo tako nevrolepsija kot tudi pomembne spremembe v endokrinem sistemu, ki povzročajo povečanje telesne teže, bulimijo, povišane ravni nekaterih hormonov (prolaktin itd.), Zelo redko, vendar se lahko pojavijo pojavi. ZNS. Pri zdravljenju klozapina obstaja tveganje za epileptične napade in agranulocitozo. Uporaba seroquela povzroči zaspanost, glavobol, povečane ravni jetrnih transaminaz in povečanje telesne teže.

Sorodni materiali:

Kako se znebiti napadov panike

To stanje je psiho-vegetativna kriza, ki jo povzroča brezplačen strah in tesnoba. V tem primeru so iz živčnega sistema gotovo.

Glavne smeri v psiho-korekciji samomorilnega vedenja

Glavne referenčne točke diferenciranega pristopa k psiho-korekciji samomorilnega vedenja in drugih kriznih stanj so kognitivna, vedenjska, čustveno-motivacijska mentalna aktivnost osebe.

Zdravljenje psihopatoloških sindromov

Zdravljenje psihopatoloških sindromov Nevroleptiki Antidepresivi Trankvilizatorji Psihostimulanti, kontrolorji razpoloženja, nootropi Šok terapija Glavna metoda zdravljenja različnih psihopatoloških sindromov je terapija.

Antidepresivi: seznam, imena

Zdravljenje psihopatoloških sindromov Nevroleptiki Antidepresivi Tranquilizers Psihostimulanti, regulatorji razpoloženja, nootropi Šok terapija Ta zdravila imajo selektivni učinek na depresijo.

Tranquilizers: seznam

Zdravljenje psihopatoloških sindromov Nevroleptiki Antidepresivi Tranquilizers Psihostimulanti, regulatorji razpoloženja, nootropi Šok terapija Tranquilizers so psihofarmakološka sredstva, ki lajšajo tesnobo, strah, čustveno.

Psihostimulanti, kontrolorji razpoloženja, nootropiki

Zdravljenje psihopatoloških sindromov Nevroleptiki Antidepresivi Trankvilizatorji Psihostimulanti, kontrolorji razpoloženja, nootropi Šok terapija Psihostimulanti Psihostimulanti so sredstvo za aktiviranje, izboljšanje učinkovitosti.

Šok terapija

Zdravljenje psihopatoloških sindromov Nevroleptiki Antidepresivi Trankvilizatorji Psihostimulansi, kontrolorji razpoloženja, nootropi Šok terapija Insulinsko terapijo je v psihiatrijo uvedel M. Zackel.

Nevroleptiki: seznam zdravil, mehanizem njihovega delovanja in indikacije za uporabo

Nevroleptiki ali antipsihotiki so skupina zdravil za zdravljenje psihotičnih motenj. Za zdravila te skupine starih generacij je značilno veliko število negativnih učinkov. Nevroleptiki nove generacije imajo manj stranskih učinkov, vendar jih predpisujejo predvsem na recept. Recept lahko dobite za nasvet od nevrologa ali psihoterapevta.

Prvi nevroleptik, ki je bil uporabljen pri zdravljenju duševnih bolezni, je klorpromazin. Pred tem so se pri zdravljenju uporabljale zdravilne rastline - opiati, belladonna, henbane.

Nevroleptiki se imenujejo klasični antipsihotiki. Pred tem je bilo njihovo delovanje povezano z neizogibnim pojavom neželenih učinkov. Ko se je pojavila nova generacija zdravil, je bila izolirana ločena podskupina nevroleptikov. Imajo tudi nekaj stranskih učinkov, vendar so veliko manj pogosti.

Nevroleptična zdravila se delijo z več parametri. Kemijska klasifikacija nevroleptikov:

  • derivati ​​fenotiazina: triftazin, tioridazin;
  • tioksanten: Chlorprothixen;
  • butirofenon: haloperidol, droperidol;
  • dibenzodiazepin: klozapin;
  • indol: rezerpin, sulpirid.

Najpomembnejša je splošno sprejeta klasifikacija generacij nevroleptikov, ki vam omogoča, da izberete zdravilo z najmanjšim tveganjem za bolnika.

Staro

Zgoraj navedena zdravila se vedno manj uporabljajo v medicinski praksi, saj imajo številne neželene učinke, ki zmanjšujejo kakovost življenja bolnika. Droge nove generacije nimajo takšnih ukrepov.

Novo

Azaleptin, Azapin, Azaleptol, Leponex

Abilifay, Arilental, Arip, Ariprazol, Pipzol, Aripradex

Zairis, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Aridon

Adagio, Zalasta, Zipreksa, Egolanza, Zolafren

Hedonin, Quetiksol, Quetiron, Quiclein, Ketilept, Seroquel

Solex, Solian, Soleron

Glede na stopnjo vezave z receptorji se razlikujejo atipični in tipični antipsihotiki. Atipične se razlikujejo v tem, da imajo afiniteto ne le za dopamin, ampak tudi za druge receptorje, zaradi česar so zlahka prenosljivi in ​​blagi z drogami.

Neobičajna so:

  • Ziprasidon.
  • Olanzapin.
  • Paliperidon.
  • Risperidon.
  • Kvetiapin.
  • Asenapin.
  • Iloperidon
  • Klozapin.
  • Sertindol.

Priljubljeni tipični antipsihotiki:

Priporočljivo je, da se pretehta učinkovitost in mehanizem delovanja telesa za droge stare in nove generacije ločeno.

Proizvaja se predvsem v obliki raztopin za injiciranje, nekatera zdravila - v tabletah in kapsulah. Izdana strogo po receptu, ki je umaknjen v lekarni. Za naslednji nakup zdravila se morate ponovno posvetovati z zdravnikom.

Pojavijo izrazit antipsihotični učinek tako, da blokirajo osrednje dopaminske receptorje v limbični in mezokortični strukturi možganov. Blokiranje teh receptorjev za hipotalamus povzroči galaktorejo zaradi povečane produkcije prolaktina in antipiretičnega učinka.

Antiemetične lastnosti so posledica zaviranja dopaminskih receptorjev v emetičnem središču. Interakcija s strukturami ekstrapiramidnega sistema vodi do neizogibnih ekstrapiramidnih motenj. Nevroleptiki stare generacije združujejo antipsihotično aktivnost in zmerno sedacijo. Nekoliko blokira alfa-adrenergične receptorje avtonomnega živčnega sistema.

Indikacije za uporabo antipsihotikov starejše generacije so manifestacije psihomotornega vzburjenja pri boleznih in stanjem, kot so:

  • psihoza v manični fazi;
  • demenca;
  • oligofrenija;
  • psihopatija;
  • akutna in kronična shizofrenija;
  • alkoholizem.

Uporaba antipsihotikov je indicirana za halucinacije različnega izvora, paranoidna stanja in akutno psihozo. Kot del kompleksne terapije se nevroleptiki uporabljajo za agitacijo, agresivnost, vedenjske motnje, sindrom Gilles de la Tourette, mucanje. Predhodno se je aktivno uporabljalo za zdravljenje vztrajnega bruhanja ali kolcanja.

Naslednji seznam je značilen za celoten seznam zdravil stare generacije. Resnost in pogostnost neželenih učinkov sta odvisna od režima odmerjanja in zdravilne učinkovine: t

Tremor, togost, prekomerno slinjenje, distonija, motorični nemir, počasna gibanja

Zmedenost, epileptični napadi, depresija, zaspanost, vznemirjenost, nespečnost, glavobol.

Slabost, izguba apetita, zaprtje, prebavne motnje

Prolaktinemija, galaktoreja, ginekomastija, amenoreja

Sindrom nezadostnega izločanja vazopresina

Erektilna disfunkcija, ejakulacija

Ventrikularna fibrilacija in tahikardija, zastoj srca

Suha usta, prekomerno znojenje

Edem, kožni izpuščaj, urtikarija

Dermatitis, multiformni eritem

Zlatenica, hepatitis, reverzibilna nenormalna jetrna funkcija

Temperaturne motnje, granulocitoza, trombocitopenija, reverzibilna levkopenija

Obstajajo primeri nenadne brezmejne smrti bolnika zaradi srčnega zastoja. Verjetnost neželenih učinkov se poveča z večanjem odmerjanja, intravenskim dajanjem in pri bolnikih s preobčutljivostjo. Tveganje se poveča tudi za starejše.

Pri dolgotrajnem zdravljenju ali po prekinitvi zdravljenja se lahko razvijejo simptomi tardivne diskinezije, kot so ritmični nenamerni premiki jezika, ust, čeljusti in obraza. Sindrom se lahko manifestira s povečanjem odmerkov, prehodom na druge antipsihotike. Uporaba teh nevroleptikov je treba takoj prekiniti.

Nevroleptiki te skupine so povezani z življenjsko nevarnim malignim nevroleptičnim sindromom. Zanj je značilna hipertermija, neravnovesje, oslabljena zavest, koma.

Simptomi, kot so tahikardija, povišani krvni tlak in potenje, predstavljajo zgodnje opozorilne znake in nakazujejo napad hipertermije.

Nevroleptično zdravljenje je treba takoj prekiniti in poiskati zdravniško pomoč. Nevroleptiki stare generacije lahko povzročijo tudi subjektivne občutke duševne otupljenosti in letargije, paradoksalne pojave navdušenja in nespečnosti.

Vsi predstavniki stare generacije antipsihotikov so kontraindicirani pri naslednjih stanjih in boleznih:

  • preobčutljivost na sestavine v sestavi;
  • bolezni srca in ožilja;
  • nenormalno delovanje jeter;
  • patologija urinarnega sistema;
  • hormonske regulacijske motnje;
  • patologije živčnega sistema s piramidnimi in ekstrapiramidnimi motnjami;
  • depresija, koma.

Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 18 let, in žensk med nosečnostjo in dojenjem.

Zdravila, ki predstavljajo to skupino, kažejo podobno aktivnost in niso nič manj učinkovita. Pogostnost neželenih učinkov je manjša, čeprav se seznam možnih motenj razlikuje od drog do zdravila.

Mehanizem delovanja je vezanje na serotoninske in dopaminske receptorje, adrenoreceptorje. Nižja afiniteta za receptorje histamina.

Ena glavnih razlik med starimi generacijami je, da nova zdravila ne povzročajo zmanjšanja motorične aktivnosti, kar kaže na enako učinkovitost pri simptomih shizofrenije.

Uravnotežen antagonizem dopamina in serotonina zmanjša tveganje za ekstrapiramidne neželene učinke, poveča terapevtski učinek zdravil na afektivne in negativne simptome shizofrenije in drugih duševnih motenj.

Priprave se razlikujejo tudi po hitrosti doseganja najvišjih koncentracij. Dosežemo jih v krvni plazmi v prvi uri peroralne uporabe za večino nove generacije antipsihotikov.

Nevroleptiki nove generacije so indicirani za zdravljenje bolnikov s takšnimi boleznimi in stanjami:

  • akutna in kronična shizofrenija;
  • produktivni in negativni simptomi shizofrenije: halucinacije, motnje v razmišljanju, sum, odtujitev, zaviranje čustev;
  • afektivne motnje pri shizofreniji: depresija, anksioznost, strah;
  • različne vedenjske motnje pri bolnikih z demenco;
  • izbruhi jeze, fizične zlorabe, agitacije;
  • psihotični simptomi.

Nova generacija zdravil ima širok spekter delovanja s pravilno izbiro odmerka in samega zdravila. Ker imajo nevroleptiki te skupine širok spekter terapevtskih učinkov, se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju številnih duševnih bolezni.

Pogosto je edina kontraindikacija za uporabo nevroleptikov nove generacije znana individualna preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine. Večino sodobnih antipsihotikov odobrijo otroci in mladostniki pod nadzorom zdravnika in se uspešno uporabljajo za zdravljenje shizofrenije in agresivnosti v adolescenci in otroštvu.

Ločeni pripravki, na primer na osnovi klozapina, so kontraindicirani pri boleznih srčno-žilnega sistema, kot tudi pri bolnikih s spremembo krvnih parametrov v zgodovini bolezni. Klozapin, olanzapin in risperidon so prepovedani za otroke.

Med nosečnostjo se predstavniki nevroleptikov nove generacije imenujejo le pod nadzorom lečečega zdravnika in, kadar je to nujno potrebno, v bolnišnici.

Seznam neželenih učinkov, ki povzročajo nov vzorec nevroleptikov, velja za večino. Resnost manifestacij je odvisna od režima odmerjanja in občutljivosti bolnika, odziva telesa na zdravljenje.

Preberite Več O Shizofreniji