Govor za osebo je glavno sredstvo komunikacije in interakcije, zato motnje govora, ki se postopoma povečujejo ali nenadoma pojavljajo, pomembno vplivajo na zdravje in kakovost življenja na splošno. Motnje govora, tako ustno kot pisno, lahko povzročijo različni dejavniki, katerih število se s starostjo seveda poveča.

Motnje govora v starosti so običajno razdeljene na dva glavna tipa, odvisno od razlogov, ki povzročajo to disfunkcijo. Obstajajo organske motnje govora, kadar so vzroki za kršitve:

  • Traumatska poškodba možganov
  • Udarec ali stanje pred možgansko kapjo
  • Tumorji možganov
  • Tromboza
  • Akutne virusne okužbe, nevrološke okužbe (meningitis, encefalitis itd.)
  • Afekcija aktivnih organov govora: žrela, nazofarinks, jezik, zobje, ustnice.
  • Bolezni sluha
  • Botulizem
  • Alzheimerjeva bolezen

Obstajajo tudi funkcionalne motnje govora, ki niso neposredno povezane z lezijo govornega aparata, temveč motijo ​​njeno normalno delovanje. Funkcionalne motnje govora so posledica izpostavljenosti dejavnikom, kot so: t

  • Prisotnost nevroze
  • Huda ali dolgotrajna stres
  • Depresivno
  • Dolgotrajna uporaba antidepresivov ali pomirjeval

Delitev na organske in funkcionalne motnje je dovolj pogojna, saj ni vedno mogoče ugotoviti prisotnosti organskih motenj, če so manjše, zato lahko pogosto funkcionalne motnje povzročijo organske motnje.

Pojav kakršnih koli težav z besedo, tako ustno kot pisno, je razlog, da se posvetuje s specialistom (zlasti nevrologom, Lauro in govornim terapevtom), da se ugotovi vzrok motnje.

Kršitve se ne kažejo le v težavah pri izgovarjanju, temveč tudi v zaznavanju govora drugih ljudi, pa tudi pri težavah pri oblikovanju besed v celote stavkov in natančnosti izražanja misli.

Najpogostejši vzrok motenj govora pri starejših je kap. Drugi pogosti vzroki govornih težav so različne žilne bolezni.

Zdravljenje motenj govora vključuje ne samo odpravo vzrokov za neposredno povzročanje motenj govora, temveč tudi ukrepe za podporo vseh sistemov, ki sodelujejo pri oblikovanju govora.

Priporočljivo je, da se govorne motnje obravnavajo s pomočjo logopeda, kar je še posebej pomembno med rehabilitacijo po možganski kapi. Glede na ugotovljeno diagnozo in ob upoštevanju drugih spremljajočih dejavnikov strokovnjak predpiše ustrezno zdravljenje, ki lahko vključuje naslednje vidike:

  • Tečaji vadbene terapije, vključno z razvojem finih motoričnih sposobnosti, ki so neposredno povezane s človeškimi govornimi funkcijami
  • Terapevtska masaža, ki izboljša prekrvavitev in presnovne procese v tkivih ter blagodejno vpliva na živčni sistem.
  • Ustrezne dihalne vaje za ta primer.
  • Vaje za vzdrževanje artikulacijskega sistema; jezik, ustnice, grlo
  • Različni fizioterapevtski postopki
  • Bistvena zobna in ustna nega

Bližnji ljudje starejše osebe z motnjami govora morajo biti pri komuniciranju potrpežljivi: govoriti je treba jasno in počasi, ne smemo pa hiteti na osebo, še toliko bolj pa je treba upoštevati njegove težave v govoru.

Kako prepoznati možgansko kap?

Z možgansko kartico je včasih dobesedno nekaj minut. Ne le možnost njegovega nadaljnjega okrevanja je odvisna od tega, kako hitro in natančno se ljudje, ki obdajajo bolnika, usmerijo v situacijo. Najprej govorimo o življenju, saj milijoni ljudi vsako leto umre zaradi kapi. Poleg tega ta bolezen nikomur ne prizadene - niti moškim, niti ženskam, niti starcem, niti mladim.

Možganska kap Dejavniki tveganja

Pred kratkim je možganska kap zelo mlajša. Primeri razvoja te bolezni pri ljudeh, starih 25-30 let, še nihče ne preseneča. To omogočajo številni dejavniki - od dednosti do slabih navad. Glavni dejavniki tveganja za možgansko kap vključujejo:

  • Hipertenzija
  • Povišan holesterol v krvi
  • Zloraba alkohola
  • Stalni stres
  • Kajenje
  • Sedeči način življenja, debelost
  • Podhranjenost (zloraba slanih, začinjenih, mastnih živil)

Poleg tega je možganska kap pogostejša pri starejših. In če so moški v starosti 60 let bolj dovzetni za to bolezen, potem se po 60. letih stanje spremeni - ženske pogosteje trpijo zaradi možganske kapi. Kar se tiče negativnega izida, je stopnja umrljivosti zaradi možganske kapi višja pri močnejšem spolu.

Smrtnost zaradi kapi je posledica dejstva, da ljudje, ki so bili v bližini, niso pripisovali pomena sumljivim simptomom, so bili zmedeni in niso pravočasno poklicali rešilca. In dragoceni trenutki so se umaknili, pri čemer so imeli možnosti, da žrtev živi.

  • Možganska kap vsako leto prizadene skoraj pol milijona Rusov, to je vsakih 2 minuti v naši državi. Tretjina bolnikov umre v prvem mesecu (veliko v prvih dneh), v enem letu - 50% bolnikov
  • Možganska kap - drugi najpogostejši vzrok smrti, na prvem mestu - bolezni srca in ožilja
  • Možganska kap - pogost vzrok za invalidnost bolnikov, vsaka tretja oseba, ki je doživela kap, nikoli ne pride iz postelje
  • Umrljivost zaradi možganske kapi je neposredno odvisna od tega, kako hitro je bila zagotovljena kvalificirana zdravstvena oskrba.

Vsak od nas je v nevarnosti, da bo doživel možgansko kap, in v vsakem trenutku potrebuje nekdo v bližini nujno oskrbo. In če veste, kako se manifestira možganska kap, kaj je treba storiti, če se je to zgodilo, potem lahko rešite življenje te osebe.

Čim prej je zagotovljena oskrba z možgansko kapjo, tem manjša je verjetnost smrti in tveganje, da bo oseba za življenje zaprta v invalidski voziček.

Kaj je možganska kap?

Možganska kap je akutna motnja možganske cirkulacije, ki se pojavi zaradi blokade možganske žile s krvnim strdkom. Posledično se dotok krvi v določen del možganov poslabša ali popolnoma preneha, kar vodi v smrt. To vodi do zelo resnih posledic: paraliza ene strani telesa (polne ali delne), oslabljen govor, sprememba osebnosti bolnika.

Kako prepoznati simptome možganske kapi

Simptomi kapi se v večini primerov pojavijo v prvih minutah bolezni. In vsakdo jih lahko prepozna. Med kapjo začnejo možganske celice, ki nimajo normalne oskrbe s krvjo, umreti, kar se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

  • Ostri glavobol
  • Huda omotica, neusklajenost
  • Slabost, otrplost mišic na eni strani telesa
  • Težave z govorom (letargija, motnje dikcije, popolna nezmožnost izgovarjanja zvokov)
  • Zatemnitev oči, zamegljen občutek, dvojni predmeti, zamegljen vid
  • Zmedenost zavesti ali njena izguba (pogosteje kratkoročna)
  • Dezorientacija v vesolju (zmeda v datumih, nezmožnost določanja vaše lokacije, pomanjkanje stika, oseba morda ne pozna bližnjih)
  • Halucinacije

Ne prezrite motečih simptomov, tudi če so bili kratkotrajni. Pri najmanjšem sumu možganske kapi, na primer, če se je oseba večkrat spotaknila ali izgubila zavest za nekaj sekund, uporabite pravilo SLM:

Prosite osebo, naj se nasmehne. Možganska kap povzroči paralizo mišic na eni strani telesa, zaradi česar je nasmeh pokvarjen - na prizadeti strani ostane vogal ust.

Poskusite se pogovoriti z žrtev, tako da ga prosite, naj navede vsako preprosto besedno zvezo, na primer: "Zunaj dežuje." Pri možganski kapi je govor ponavadi moten, postane neskladen ali zavrt.

Prosite žrtev, da hkrati dvigne obe roki. Z udarcem, ena roka pade ali gre na stran.

Če se pojavijo dvomi, prosimo bolnika, naj iztegne jezik. Z možgansko kapjo ponavadi odteka stran. Če ima prizadeta oseba vsaj en znak kapi, nujno pokličite rešilca! Hkrati pa natančno navedite vse simptome.

Tudi če so bili znaki možganske kapi kratkotrajni in je žrtev hitro okrevala, je pomembno, da ga prepričamo, da vedno poišče zdravniško pomoč. Potrebno je vedeti, da simptomi možganske kapi, ki na prvi pogled niso resni, v skoraj 100% primerov kažejo na resne kršitve možganskih funkcij. To pa lahko povzroči resne posledice, ki bolnika pripeljejo do invalidske postelje ali celo povzročijo smrt.

Simptomi kapi se ne smejo jemati zlahka. Ne zavarujte jih zaradi kratkotrajne kršitve funkcij. V večini primerov se bolezen po vidnem izboljšanju po dolgem času razvija, vendar zdravniki nimajo časa, da bi rešili pacienta.

Čakam na pomoč

Pred prihodom rešilca ​​poskušajte sprejeti ukrepe, ki ne bodo omogočili poslabšanja že tako težkih razmer:

  1. Pomagajte žrtvi, da zavzame vodoravno lego, ga položite na posteljo ali, če se je to zgodilo na ulici, na klopi ali celo na tleh.
  2. Prepričajte se, da je žrtev v pravilni drži: glava in ramena morajo biti rahlo dvignjena (približno 30 stopinj), vendar vrat ne sme biti ukrivljen.
  3. Pazite na prosti pretok zraka - odprite okno, okno ali vrata
  4. Odvijte oblačila, ki ovirajo prosto dihanje, sprostite kravato, odstranite šal ali šal iz vratu
  5. V primeru bruhanja obrnite glavo žrtve na stran, da preprečite bruhanje v dihalnem traktu

Če se je najhujša stvar zgodila nekomu od vaših sorodnikov ali bližnjih - ne pustite, da vas panika preplavi. Konec koncev, veliko v tako težkih razmerah je odvisno od vaše mirnosti in zaupanja.

Vzroki in vrste govornih motenj pri odraslih

Motnja kolokvialne funkcije pri odraslem se lahko pojavi nenadoma kot manifestacija hude bolezni, razvije se postopoma ali pa je pri bolniku iz otroštva zaradi zanemarjene artikulacijske patologije.

Oslabljen govor pri odraslih, vzroki in vrste nenormalnosti so zelo različni. To so lahko impresivne motnje (dojemanje zvokov, branje) in izrazni govor (pisni ali ustni govor).

Splošne značilnosti govornih motenj pri odraslih

Govor je najvišja človeška funkcija. Povezana je predvsem z zmožnostjo človeka, da razmišlja, s svojim spominom, občutki. Pravilna izgovorjava zvokov je neposredno odvisna od dela možganov, dihalnega sistema in organov artikulacijskega aparata (jezika, grla, žrela, zob, ustnic).

Na splošno so fiziološki mehanizmi oblikovanja govora razdeljeni v dve obliki.

Podroben opis govornih vzorcev najdete v spodnji tabeli.

  • Sposobnost osebe, da zaznava slišan govor, pa tudi razumevanje pisnega (branja).
  • Analizirati vse zvočne komponente govora (črke, zvoke).
  • Mehanizem motenega govora v smislu impresivnega tipa je povezan z motnjami v delovanju možganov, slušnih in vizualnih aparatov. Bolniki s to patologijo ne ujamejo splošne semantične sestavine stavkov, besede, ki so jim naslovljene, ne prepoznajo, kar je pogosto razlog za zamenjavo zvokov v reprodukciji zloga. Včasih postane govor osebe neprepoznavna drugim.
  • Aktivno govorjenje.
  • Sposobnost samostojnega pisanja.
  • Sposobnost oblikovanja besed, stavkov, izgovarjanja zvokov pravilno.
  • Motnja ekspresivnega govora se kaže v omejenem besednjaku, nezreli izgovorjavi zvokov. Kršitve so povezane z nenormalnim delom možganov, organov artikulacije, psihološkimi težavami

Glavni simptomi okvare artikulacijskega sistema pri odraslih

Za motnje govora so značilne naslednje značilnosti:

  • Mucanje Razbijanje ritma in ritma govora. Spazmi v organih govornega aparata.
  • Nestašnost. Spremenite glasovni ton. Glavni vzrok te anomalije je patološki proces v predelu nosnega septuma.
  • Počasnost, zaostajanje govora.
  • Popačena izgovorjava zvokov.
  • Nerazumevanje splošnega pomena govora.
  • Hripavost, hripavost.
  • Nezmožnost izražanja misli.
  • Salivacija.
  • Nejasna dikcija.
  • Hitri govor. Značilen je s požiranjem posameznih zvokov.
  • Majhen besednjak.
  • Popolna tišina pacienta (mutizem).

Vse manifestacije govornih motenj pri odraslih so pomembna ovira za popolno komunikacijo bolnikov in zahtevajo zdravljenje. Premagovanje teh simptomov je skoraj nemogoče.

Pomembno je! Ne morete prezreti vseh disfunkcijskih artikulacijskih aparatov. Pogosto lahko govorne težave kažejo na razvoj hude bolezni (možganska kap, tumorski proces v možganskem območju).

Vzroki motenj govora pri odraslih

Motnje govora pri odraslih je zaradi razlogov, ki ga povzročajo, razdeljene na dve vrsti.

Na primer, kot je organska govorna motnja (OHP). Vzrok za tovrstno motnjo govora je kraniocerebralna travma (TBI), druga boleča stanja, za katera je značilna poškodba organov artikulatornih aparatov (jezik, ustnice, nazofarinks, zobje), posamezne povezave z živčnim sistemom, povezane s funkcijo pogovora, in bolezni slušnega aparata.

Znaki OHP se lahko pojavijo po takih boleznih, kot so:

  • Akutne virusne okužbe.
  • Tumorji možganov.
  • Možganska kap
  • Tromboza
  • Poškodbe pri rojstvu.
  • Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen. Starejši ljudje trpijo. Poleg motenj govora imajo bolniki psiho-emocionalne motnje, težave s spominom.
  • Sprejem nekaterih antibiotikov ima lahko ototoksični učinek, vodi do zmanjšanja sluha in zaradi motenj govora.
  • Nevroinfekcije (meningitis, encefalitis, lajmska bolezen).
  • Botulizem Huda nalezljiva bolezen, ki prizadene človeški živčni sistem.
  • Spazem možganskih žil.
  • Stanje pred udarcem.
  • Alkoholizem.
  • Cerebralna paraliza (CP).
  • Epilepsija.

Funkcionalna govorna motnja (FNR). Ta patologija se lahko pojavi zaradi vpliva naslednjih neželenih dejavnikov na človeško telo:

  • Močan stres.
  • Splošno nerazvitost govora 3., 2., 1. stopnje razkrila v otroštvu, ostala brez ustreznega zdravljenja.
  • Duševna zaostalost.
  • Nevroza.
  • Huda depresija.
  • Močan strah
  • Histerija
  • Dolgotrajna uporaba antidepresivov, pomirjevala.
  • Duševna bolezen.
  • Genetska predispozicija.

Vendar je treba opozoriti, da je razlika med govornimi motnjami, ki izvirajo iz izzivalnih dejavnikov, relativna. Pogosto se pri bolnikih s FNR po podrobnem pregledu odkrijejo odstopanja organske narave.

Vrste motenj govora

Slabost govora pri odraslih, odvisno od manifestacije bolezni, se deli na:

  • Tahilalia. Prehitren govor z obotavljanjem in požiranjem. Lahko je znak epilepsije, oligofrenije.
  • Aphonia. Ljudje iz različnih razlogov (patologija grla, stres) lahko govorijo šepetati le zaradi izgube zvočnega glasu.
  • Dyslalia Kršitev izgovorjave zvokov pri bolnikih z normalno inteligenco, sluhom, artikulacijskim aparatom.
  • Bradilalia Upočasnjen motorni govor zaradi težav pri razmišljanju. Lahko je prisoten pri encefalitisu, hudi depresiji, TBI.
  • Rhinolalia Opažamo jo pri ljudeh z nenormalno strukturo organov govornega aparata ("razcepljenega ustnika", "razcepa ustnic", travme v ustih), ki se kažejo v različnih napakah v izgovorjavi zvokov.
  • Mucanje Razbijanje ritma in ritma govora. Lahko se pojavi zaradi genetske predispozicije, hudega stresa, strahu.
  • Za takšno motnjo govora, kot je dizartrija, so značilne motnje pri izgovarjanju zvokov, motilnost govora zaradi poškodbe možganov, pa tudi nezadostna inervacija artikulacijskega aparata. Pojavi se s cerebralno paralizo, kapjo, multiplo sklerozo, miastenijo.
  • Alalija Popolna odsotnost govora ali globoka nerazvitost govorne funkcije je najpogosteje posledica poškodb možganov, ki so odgovorne za govor. Opažamo pri boleznih, kot so poškodbe glave, kap, avtizem.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so povezani ne le s težavami pri izgovarjanju, temveč tudi z zaznavanjem govora, nezadostno sposobnostjo samostojnega oblikovanja besed, stavkov, natančnim besedilom misli. To pomeni, da so lahko manifestacija manjvrednosti, tako impresivnega kot ekspresivnega govora.

Diagnoza bolezni

Motnje govora pri odraslih, ki so se pojavile nenadoma ali se postopoma razvijejo, so lahko simptom različnih bolezni. Potrebno je čim prej posvetovati z zdravnikom (splošnim zdravnikom, nevrologom, otorinolaringologom) za popoln pregled.

Diagnoza govornih motenj vključuje naslednje dejavnosti:

  • Analiza bolnikove konverzacijske funkcije, njegovih pritožb.
  • Zbiranje zgodovine. Treba je ugotoviti, kdaj so se prvič pojavile kršitve, kateri dejavniki so bili povezani s prvimi manifestacijami motenj govora.
  • Otorinolaringolog pregleduje organe artikulacijskega aparata. Dodelite rentgen.
  • Nevrolog bo preverjal reflekse, razkril morebitne kršitve psihološkega značaja. Če je potrebno, imenujemo računalniško tomografijo (CT), magnetno resonančno slikanje (MRI) možganov. Usmerila se bo na izvajanje analiz (splošni krvni test, urin) za identifikacijo infekcijskega procesa.

Zdravljenje

Prva obravnava motenj govora pri odraslih je v pravilni diagnozi.

Za ponovno vzpostavitev impresivnega in ekspresivnega govora po izključitvi možganskih patologij, duševnih bolezni, organskih poškodb organov artikulacije, se je treba posvetovati z logopatom.

Učinkovite bodo različne vaje za korekcijo govora, upoštevajoč posamezne človeške značilnosti.

Na primer, posebne dihalne vaje, petje vam bodo pomagale odpraviti mucanje. Prav tako bo največja korist prinesla fizioterapijo.

Na primer, na primer:

  • Transkranialna mikropolarizacija. Nova metoda, ki temelji na vplivu toka minimalne moči, blizu fizioloških procesov telesa, na človeške možgane. Zmanjšuje razdražljivost živcev, izboljšuje funkcijo pogovora, spomin. Pomaga pri obnovi vida in sluha.
  • Refleksologija (akupunktura). Izboljša delovanje vseh organov in sistemov v človeškem telesu.
  • Govorna masaža.

Tudi, da se popolnoma znebite motenj govora, boste morda potrebovali sodelovanje psihoterapevta, psihologa.

Različne psihoterapevtske tehnike bodo pomagale najti možne skrite vzroke, ki izzovejo govorne motnje, normalizira čustveno stanje osebe.

Bolniki, ki trpijo motnje govora različnih stopenj resnosti, potrebujejo pomoč ne le kvalificiranih strokovnjakov, temveč tudi sodelovanje sorodnikov, normalne življenjske pogoje, razumevanje bližnjih ljudi, dobro prehrano, ki bo čim bolj prispevala k obnovi nevro-mentalnega zdravja in govornega aparata.

Za motnje govora se obrnite na naslednje strokovnjake:

Demenca pri starejših: simptomi

✓ Dokument potrdi zdravnik

Ljudje pogosto uporabljajo besedo "norost" pri komuniciranju, ne da bi celo nakazovali, da je sinonim za bolezen, ki se kaže v starosti - demenca. Ta bolezen se najpogosteje manifestira pri ženskah po 65 letih. Moški so ogroženi le, če imajo nagnjenost, ki nastane zaradi vpliva zunanjih dejavnikov, kot so alkoholizem, odvisnost od drog in kronične bolezni srca in ožilja. Kaj je posebnost bolezni, kakšni so njeni vzroki in manifestacije, pa tudi metode zdravljenja in prognoze, se učimo še naprej.

Demenca pri starejših: simptomi

Značilnosti bolezni

Senilna demenca je označena kot patologija živčnega sistema, ki se razvija na podlagi izumrtja procesov možganske dejavnosti. Starejša oseba postane bolj težka za možganske celice, da izvajajo procese regeneracije, ki se opomorejo od kritičnih situacij.

Med napredovanjem marazma se na celičnem nivoju opazijo različni ireverzibilni procesi v možganih, ki vplivajo na vedenje posameznika, njegovo zavest o sebi v družbi in dojemanje sveta okoli sebe. Starejši ljudje z demenco so lahko nepredvidljivi, zmedeni besede, ne zapomnijo dejanj in dejstev iz lastnega življenja. Potrebujejo stalno spremljanje in posebno skrb, saj lahko demenca povzroči veliko neželenih manifestacij.

V ozadju razvoja norosti je človek sposoben spreminjati na slabše, verjamejo, da je to vedenje najbolj pravilno. V nekaterih primerih obstaja agresija na vse okoli. Vse te manifestacije lahko spremlja izguba spomina.

Značilnosti demence so naslednje:

  1. Lahko se pojavi v zgodnji starosti, kar povzroča močno čustveno nemirnost in zgodnje staranje telesa.
  2. Ženske trpijo 2-krat pogosteje kot moški, kar je razvidno iz posebnosti živčnih in psihosomatskih reakcij, ki se pri ženskah dogajajo intenzivneje.
  3. V naravi je progresivna, ker brez zgodnje diagnoze in ustreznega popravka lahko bolezen povzroči nevarnost za družbo.
  4. Bolezen se lahko manifestira v sposobni starosti, ko obstaja odvisnost: odvisnost od drog, alkoholizem, zasvojenost z drogami.
  5. Stopnja demence je odvisna od strukture živčnega sistema in vpliva zunanjih dejavnikov. Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, so v družinskem krogu in so obdani z nego, pozornostjo in ljubeznijo, so manj agresivni.
  6. Bolezen se lahko prenese na potomce, tako da, če je v družini bolnik, je velika verjetnost, da se bo ta bolezen manifestirala tudi pri otrocih in vnukih v starosti.

V ozadju razvoja norosti se lahko človek spremeni na slabše, glede na to, da je pravilen.

Svetovna zdravstvena organizacija trdi, da se število bolnikov vsako leto povečuje, sama bolezen pa se »mlajši«, to je pogosteje v starosti 50-55 let, pred nekaj desetletji pa je bila demenca obravnavana le kot patologija starejših.

Razlogi

Glavni vzrok bolezni je v motnjah imunskih procesov, zaradi katerih nastajajo avtoimunske bolezni, ki so pred destruktivnimi procesi v možganskih celicah. Dodelite primarne in sekundarne vzroke za razvoj marazma pri starejših, katerih dejavniki določajo intenzivnost in hitrost poteka bolezni. Primarni so destruktivni procesi možganske skorje, ki se pojavljajo v ozadju napredovanja povezanih bolezni, kot so: t

  • Alzheimerjeva bolezen ali senilna demenca;
  • Pickovo bolezen.

Primarni vzroki povzročajo akutni potek demence, ki zahteva stalno spremljanje.

Vzroki demence v odstotkih

Sekundarna možganska poškodba je označena na podlagi napredovanja infekcijskih in virusnih bolezni, patogenih mikroorganizmov, ki lahko zavirajo centralni živčni sistem in oslabijo imunski sistem. Te vključujejo:

  • huda zastrupitev s škodljivimi kemikalijami;
  • kronične nalezljive bolezni;
  • arterijska hipertenzija kronične narave;
  • Okužba s HIV;
  • rakavih tumorjev v možganih;
  • avtoimunske motnje;
  • prisotnost vnetnih žarišč virusne etiologije v telesu;
  • ateroskleroza možganskih žil;
  • endokrine motnje.

Vse te bolezni so dejavnik tveganja, ki povzroča nastanek senilne demence.

Simptomi

Obstajajo številni simptomi, ki pomagajo razlikovati med demenco in duševno zaostalostjo, čeprav lahko ti dve bolezni pokažeta veliko podobnih simptomov. Primarni znaki demence so ponavadi blagi, vendar bi moralo biti njihovo odkritje razlog za posvetovanje s strokovnjakom. Konvencionalno lahko vse simptome bolezni razdelimo na primarno, to je na tiste, ki se kažejo na samem začetku cerebralne disfunkcije, in sekundarne, ki se kažejo s progresivno boleznijo.

Pozor! Zgodnja diagnoza bo pomagala preprečiti hitro napredovanje bolezni in prispevala k uspešnejšemu popravku bolnikovega stanja.

Simptomi demence pri starejših

Slabljenje spomina

Z demenco ima starejša oseba le malo spomina na svoje preteklo življenje, kot tudi dejstva iz njegove osebne biografije. Težko mu je zapomniti natančne datume in določene dogodke. Motnje spominskih funkcij, povezane s poškodbami živčnih celic možganskega področja, ki so odgovorne za shranjevanje informacij (kortikalni deli). Težave s spominom so prvi znaki približevanja demence.

Izguba spomina se lahko kaže v dveh oblikah:

  1. Kratkoročno - oseba se ne more spomniti dogodkov in dejstev iz določenega časovnega obdobja, po katerem se spomini vrnejo.
  2. Dolgoročno - ne spomnim se ničesar dolgo.

Pri demenci je starejšim težko zapomniti natančne datume in določene dogodke.

Simptomi nenormalnega spominskega procesa so naslednji:

  • človek se dobro spominja dogodkov današnjega časa, vendar se ne more spomniti v otroštvu;
  • v spominu so samo ločeni dogodki od življenja, ki jih ni mogoče povezati med seboj;
  • pacient se ne spomni, kaj je naredil pred nekaj minutami, kam gre in o čem razmišlja, a se dobro spominja dogodkov pred 40-50 leti;
  • obstajajo težave z zapomnitvijo števil in datumov, pa tudi s pojavom ljudi okoli njih;
  • družinske vezi se izgubijo, ko se osebi težko spomni, kdo v njegovi družini je kdo, komu;
  • težave s spominom na okus se lahko pojavijo, ko se bolnik ne spomni, kako sadje vonja ali kaj kisle limone.

Težave s spominom so nevarna manifestacija demence, saj lahko oseba odide ven in kupi kruh v bližnji trgovini in se ne vrne več domov, saj pozabi na svoj bivalni naslov, ime in priimek ter sorodnike.

Pozor! Če obstajajo težave s spominom sorodnikov, jih v nobenem primeru ne bi smeli pustiti na sprehod sami. To lahko privede do neželenih posledic in izgube osebe.

Bolezni prostorskega zaznavanja

Ta značilnost se kaže v spremembah v smislu sebe v svetu in prostoru. Osebi se zdi, da čas teče prehitro ali, nasprotno, upočasni. Težko je razlikovati čas dneva in sezono leta s primerjavo zunanje slike s svojimi osebnimi občutki.

Ta proces se poslabša, ko je v kritičnem položaju, ki zahteva povečano aktivnost možganov. Na podlagi čustvenega izbruha in povečane razdražljivosti se aktivirajo nevrohumoralni procesi, zaradi katerih se človek izgubi v prostoru, ne spomni se in se ne zaveda sebe kot osebe.

Eden od znakov demence je sprememba občutka sebe v svetu in prostoru.

Doma, ko je pacient obdan z domačini, ki kažejo prijaznost, naklonjenost, spoštovanje, skrb in potrpljenje, prostorske motnje skoraj ne obstajajo. Imajo lahko le delno manifestacijo, ko je oseba pod čustvenim stresom ali je zaradi nečesa razburjena.

Oseba zna opisati predmet, poimenovati njegove lastnosti, vendar pravilno navesti, za kakšen predmet ni sposoben. Takšne kršitve so posledica neustreznega zaznavanja živčnih impulzov v možganski skorji, čeprav se sami impulzi pojavljajo in se pravilno prenašajo. Napačna interpretacija realnosti vodi do tega, da oseba ne prepozna osebnih obrazov drugih, ampak se spominja posplošenih dejstev.

Funkcije govora

Demenca, ki povzroča motnje v možganski aktivnosti, povzroča zakasnjeni govor. Pacientu je zelo težko ustvariti celovito skladno stavko. Njegova običajna komunikacija se zmanjša na nekaj treh besed, združenih v en vzorec stavka. Poleg tega so stereotipni stavki, ki se ponavljajo v vsakem pogovoru, drugi znak zgodnje demence, kar kaže na težave s možgansko skorjo.

Oseba, v ozadju napredovanja kratkotrajne izgube spomina, lahko ponovi isti stavek večkrat v minuti, ne da bi to upoštevala kot ponovitev. Med pogovorom se mimikrija in emocionalnost postopoma izgubljata. Vsi izrazi, ki izražajo različne občutke in izkušnje, so izraženi in zaznani z enakimi čustvi, brez živih manifestacij. Gesta izgine, spremljajoči spori ali nevihtni obračun. Vsak stavek se izgovarja natančno in monotono.

Demenca lahko povzroči zakasnjeni govor.

Problemi z govorom so najpogosteje povezani s staranjem telesa, čeprav se dejansko pojavljajo zgodnji znaki demence. Pomanjkanje zgodnje diagnoze vodi v dejstvo, da bolezen napreduje in se bolj aktivno izraža z zunanjimi simptomi. Pogosto se demenca odkrije po naključju, ko se med težavami z govorom naključno zastavijo vprašanja o datumu, času in življenjskih dejstvih, ki jih ne more zapomniti. Oseba dobro zapomni ime predmeta, razume njegovo barvo, parametre, vendar je ne more poimenovati.

Afazijo (govorno degradacijo) lahko spremlja tudi uporaba 5-7 besed v leksikonu, ki jih bolnik najpogosteje uporablja. Vsi drugi izrazi in besedne zveze popolnoma izginejo zaradi odsotnosti potrebe. Afazijo pogosto spremlja izguba kratkotrajnega spomina, ko se oseba ne spomni, da so ji povedali pred dvema minutama, pa tudi tistega, ki je to rekel.

Slabo razmišljanje

Pacientu je težko rešiti osnovne probleme in naloge, s katerimi se je vsak dan srečal. Konstrukcija naslednjega mehanizma je kršena: problem - sredstva rešitve - posledice. Pacient ni sposoben prevzeti odgovornosti za svoja dejanja, kot jih počne v odsotnosti zavesti.

Pri demenci je pacientu težko rešiti osnovne probleme in naloge, s katerimi se je soočal vsak dan.

Pacientu je tudi težko razumeti, razmišljati o možnih načinih reševanja osnovne dnevne naloge. Lahko si vzamete veliko časa, da si umijete zobe ali pripravljate čaj, medtem ko se bo proces sam začel pravilno izvajati.

Koncentracija pozornosti

Demenco spremlja koncentracijska motnja, pri kateri se pozornost ustavi na enem predmetu, čeprav je možno premikati glavo in spremeniti vidno polje. Nadaljnja koncentracija pozornosti na določeno temo morda ne pomeni razmišljanja in pozornosti na to temo. Pogosto je taka selektivna koncentracija posledica zaviranja reakcij, med katerimi je potreben čas, da razumemo in uresničimo subjekt, se spomnimo njegovih funkcij in namena.

Če ima oseba demenco, je koncentracija motena.

Pozor! Zgoraj navedeni primarni simptomi so lahko prikazani ločeno, njihova intenzivnost pa je v celoti odvisna od napredovanja bolezni. Ko ste opazili vsaj en simptom, morate poiskati pomoč strokovnjakov. Z zgodnjo diagnozo bo potek demence manj problematičen za osebo.

Ko se demenca hitro razvije, lahko vsi zgoraj navedeni dejavniki in simptomi povzročijo razvoj treh končnih kazalcev, ki kažejo na progresivno bolezen.

Spremeni se osebnost in vedenje

Človeku je značilen razvoj nasprotnih lastnosti. Na primer, čeden se spremeni v nesnago, ne da bi sledil osnovnim pravilom osebne higiene, varčen, šteje vsak peni, slednjega pa preživi na nespametno nakupovanje. Spremembe v obnašanju se pojavljajo postopoma. Stres in drugi zunanji dejavniki, ki pacienta izvlečejo iz območja udobja, lahko vplivajo na povečane reakcije.

Z manifestacijo demence za bolnika se zdi, da mu vsi ljudje nasprotujejo

Egoizem se manifestira. Pacient se postavi na prvo mesto, ne da bi se poglobil v probleme drugih ljudi in z njimi delil bolečino in žalost. Občutek sočutja in tudi podpora. Samocentrizem vodi do ločitve od družbe in ljudi. Oseba postane bolj umaknjena, živi v svojem svetu po lastnih pravilih in zakonih.

Pacientu se zdi, da mu vsi ljudje nasprotujejo, da mu želijo škodo in smrt. Tu je cviljenje, pa tudi navada pritoževanja in kritiziranja vsakega dejanja ljudi okoli njih. Hudo stopnjo demence spremlja izguba vseh interesov za zunanji svet, pa tudi izguba spomina na izvajanje osnovnih procesov.

Omejitev gibalne aktivnosti

Oseba se ne spomni, kako se pravilno obleči in v kakšnem vrstnem redu se izvaja proces. Težko mu je določiti levo in desno stran ter izvajati premike na ukaz. Povečana mišična napetost vodi do tega, da so gibi omejeni, mišice obraza pa ne morejo reproducirati čustev.

Skupna socialna degradacija

Ključni simptom, ki določa popolno odsotnost namernih namernih dejanj in dejanj osebe, ki ga identificira kot osebo. Kakršne koli medosebne povezave so izgubljene, človek se zapre v sebi, ignorira svet okoli sebe s svojimi pravili in zakoni. Pacientu se zdi, da so njegova dejanja najbolj pravilna, poštena in zvesti, čeprav so v resnici v nasprotju z družbenimi zakoni.

Z demenco se izgubi vsaka medosebna komunikacija.

Simptomi, značilni za posamezne stopnje resnosti demence in prognozo

Znanstveniki trdijo, da demenca enake stopnje seveda pri različnih ljudeh lahko kaže odlične simptome, ki je odvisna od individualnih značilnosti organizma. Vendar pa so izolirani simptomi, ki so značilni za vsako stopnjo bolezni, izolirani, kar prikazuje tabela.

Učinkovitost mobilnosti ukazov in približni gibi zmanjšujejo funkcije govora;
nenadna izguba spomina za kratek čas;

neskladje v medosebni komunikaciji;

sovraštvo do sveta

Zmanjšanje intelektualne aktivnosti izguba veščin pomanjkanje zapomnitve preprostih stvari in besednih zvez;
zanikanje splošno sprejetih pravil in predpisov;

motnje spanja;

zatiranje govornih funkcij, vzorčne fraze

Popolna norost, nezmožnost samostojnega življenja, potreba po stalnem spremljanju;
kršitev vseh presnovnih procesov;

popolna izguba spomina;

pozabljivost vsega, kar se zgodi;

Zdravljenje

Bolnik potrebuje celovito zdravljenje, ki ga sestavljata dva dejavnika:

  1. Zdravljenje z zdravili - omogoča upočasnitev destruktivnih procesov v možganih, zmanjšanje intenzivnosti simptomov bolezni.
  2. Psiho-emocionalna podpora - družina in mikroklima igrajo pomembno vlogo za bolnika. Bolniki morajo biti pacienti s takšnimi bolniki, ne kaznovati jih in ne preganjajo, pokazati skrb, spoštovanje in ljubezen ter občutek podpore.

Pomembno je ustvariti prijetno in udobno okolje za bolnika.

Ne pozabite! Ljudje z demenco, ki skrbijo za družine, živijo dlje, manj agresivno in ne morejo pokazati agresije. Družina je sposobna vzdrževati duševno zdravje, kar je za pacienta izjemno pomembno.

Tako lahko demenca, ki se kaže v starosti, ima veliko simptomov in manifestacij, značilnih za vsak posamezen primer. Zgodnja diagnoza, pa tudi podpora družine, zavira procese uničenja možganov, kar daje pacientu priložnost za svetlo starost.

Možganska kap: ko možgani potrebujejo pomoč

Kršitev možganske cirkulacije. Kaj storiti, če imate kap

Tako ranljivi možgani

Možgani so edinstven organ, katerega najbolj zapletene funkcije - razmišljanje, spomin, govor - dejansko naredijo osebo osebo. Od zunanjih vplivov je ta sveti sveti zanesljivo zaščitena s kranialno kostjo, vendar so možgani še vedno najbolj ranljiv človeški organ.

Dejstvo je, da za delo potrebuje neprekinjeno oskrbo s kisikom. Zato, ko prenehate dihati, umre prvi možgani. Po 5-6 minutah klinične smrti se v njej pojavijo nepovratne spremembe; osebnost preneha obstajati.

Malo ljudi ve, da se možgani prvič starajo. Starostne spremembe v presnovnih procesih v njenih tkivih se začnejo starati okoli 25-30 let. Ni čudno, da po tridesetih, na srečo, vsi ne izgubijo svojih prejšnjih sposobnosti učenja in ustvarjalnosti.

Skoraj vsakdo se sooča z drugimi simptomi staranja možganov. Nekateri mladi niso seznanjeni z začasnim oslabljenjem spomina, pozornosti, koncentracije; razdražljivost in zaspanost, ki jih povzroča na primer stres v družini ali delo v enem samem?

Skozi leta se delovanje možganov postopoma upočasnjuje: hitrost reakcije se zmanjšuje, koordinacija gibanj se poslabšuje, jasnost misli pa izgine. Zaključno fazo tega procesa imenujemo senilni marazm in upamo, da se mu izognemo ali ne. Toda na žalost se možgani pogosto motijo ​​na najbolj nepričakovan in dramatičen način.

Najhujši sovražnik možganov

Najbolj mogočni sovražnik možganske dejavnosti je kap ali akutna kršitev možganske cirkulacije.

To je resnična katastrofa, ki vsako leto prehiti tristo tisoč naših rojakov.

Pri približno polovici bolnikov je možganska kap zadnji dogodek v življenju.

60-80% preživelih do konca življenja ostanejo invalidi, ki potrebujejo zunanjo pomoč. Tudi tisti, ki se vrnejo v popolno socialno in gospodinjsko prilagajanje, živijo pod nenehno grožnjo ponavljanja tragedije.

V znamenitem romanu "Grof Monte-Cristo" je možganska kap:

"Ne samo smrt, starost in norost so strašni. Obstaja, na primer, apopleksija - to je gromovit udarec, udari vas, vendar ne uniči, ampak po tem, ko je konec. Še vedno ste vi in ​​ne več, vi, ki ste bili skoraj angel, postane nepomična masa, ki je skoraj žival. "

V času Dumas v Evropi niso poznali zdravil, ki ublažijo stanje bolnika po možganski kapi. Torej je apopleksija pomenila smrt bodisi za mesece ali leta pol-eksistencialnega obstoja. Toda tudi danes kap v mnogih primerih vodi do smrti ali hude invalidnosti.

Možganska kap zahteva od bolnika ogromen pogum in veliko potrpežljivosti in ljubezni od svojih bližnjih, ker povzroča delni ali popolni poraz najpomembnejših funkcij telesa - gibanje, govor, spomin; kot tudi vedenjske, duševne in čustvene motnje, s katerimi se včasih spopadajo že leta.

Kako kap

Hemoragična kap je praviloma zaplet hipertenzije. Ne more prenesti povišanega krvnega tlaka na steni, ko se posoda raztrga. Nastalo krvavitev stisne tkivo, povzroči otekanje - in možgansko področje umre.

V primeru ishemične kapi plovilo ohranja celovitost, vendar pretok krvi skozi njega preneha zaradi spazma ali blokade s trombom, to je krvnega strdka, ki se je izoblikoval na steni posode, prizadete zaradi ateroskleroze.

Stres, nihanja v atmosferskem tlaku, pretirano delo, nezdrave navade: alkohol in kajenje, nenadna nihanja ravni sladkorja v krvi - ti vzroki lahko povzročijo dolg krč možganskih žil z vsemi značilnostmi ishemične kapi.

V nasprotju s splošnim prepričanjem, kap ni enkraten dogodek, ampak proces, ki se razvija v času in prostoru: od manjših funkcionalnih sprememb do nepopravljive strukturne poškodbe - nekroze.

Bolezen je zahrbtna, saj v prvih urah svojega razvoja do začetka paralize, izgube govora ali kome, oseba morda ne doživlja nobene bolečine. Roka, lice raste otrpljeno, govor se rahlo spremeni, včasih se pojavi omotica ali zamegljen vid. Niti sam bolnik niti njegovi sorodniki ne sumijo, da je možganska katastrofa, temveč se zamuja dragoceni čas. "Terapijsko okno", obdobje, ko lahko intenzivna terapija obrne bolezen, je le približno šest ur.

"Koraki za premikanje"

V starosti, motnje možganske cirkulacije v eni ali drugi stopnji prehitevajo vsako osebo. Ne smemo pozabiti, da se prvi znaki presnovnih motenj v možganskih tkivih odkrijejo zelo zgodaj.

Bolezni, kot so vegetativno vaskularna distonija, začetne manifestacije cerebralne cirkulatorne insuficience (NPNMK), discirkulacijska encefalopatija, se lahko obravnavajo kot različne faze istega procesa: kronična žilna patologija možganov. Ne predstavljajo le resnega dejavnika tveganja za možgansko kap, ampak sami po sebi bistveno zmanjšujejo kakovost življenja.

Pogosto glavobol, omotica, slaba koordinacija gibov, pozornost, spomin, zamegljen govor, odrevenelost udov, tinitus, motnje sluha, kratkotrajna izguba zavesti dokazujejo obstoječe kršitve delovanja možganov.

Če dva ali več zgoraj navedenih simptomov opazimo vsaj enkrat na teden vsaj tri mesece, zlasti v primeru bolezni, kot je hipertenzija in ateroskleroza, je zelo nevarno zanemariti.

Še en korak bližje kapi je tako imenovana prehodna cerebrovaskularna nesreča ali tranzistorski ishemični napad. Od kapi se razlikujejo le v tem, da trajajo nekaj minut, manj pogosto - ure, vendar ne več kot en dan in se končajo s popolno obnovo okvarjenih funkcij.

Torej, kateri so glavni znaki približevanja kapi?

Zdravniki izločajo žariščne in možganske simptome.

Osrednja: nenadna oslabelost ene roke in / ali noge, prehodna okvara govora, odrevenelost ene polovice ustnice, jezika, ene roke. Lahko pride do začasne izgube vida na enem očesu, hude omotice, pospešenega hoda, dvojnega vida, zamegljenega govora in celo začasne amnezije.

Cerebralna: pojav močnega glavobola, vrtoglavica, slabost in bruhanje v ozadju visokega krvnega tlaka, z možnostjo konvulzij, sprememb v zavesti.

Če se je zgodilo težave

Zdravljenje kapi je delo zdravnikov: nevropatologov, reanimatorjev in včasih nevrokirurga. Življenje bolnika je pogosto odvisno od tega, kako hitro se začne.

Takoj pokličite rešilca ​​v primeru kapi!

Nevrološka medicinska ekipa bo izvajala vrsto terapevtskih ukrepov za vzdrževanje srčno-žilnega sistema in dihal.

V prvih treh do petih dneh po kapi je priporočljivo, da je bolnik v nevroreanimaciji, na oddelku za intenzivno nevrologijo ali v oddelku za akutno kap. Pri tem bo skrbno nadzorovano stanje srčno-žilnega in dihalnega sistema telesa, zdravniki bodo popravili ravnotežje vode in elektrolitov, borili se bodo z možganskim edemom, ki se pojavi okoli žaljenja.

V specializirani bolnišnici bolnik preživi prva dva do štiri tedne.

V prvem ali drugem tednu, z dovoljenjem zdravnika, začnejo pacientu nuditi masažo, fizikalno terapijo, dihalne vaje in vaje za restavriranje govora z njim. Zgodnja uvedba rehabilitacijske terapije je zelo pomembna, ker se v tem primeru bolniki ne navadijo na to, da so odvisni od drugih, pravočasno pridobijo samopostrežne veščine.

Po odpustu mora bolnik na kraju stalnega prebivališča opazovati lokalnega nevrologa. Zdravniki so razvili program postopne prilagoditve osebe, ki je preživela kap na domu. Sledite mu in pomagate bolniku, da se postopoma vrnete v normalno aktivno življenje.

Kako se izogniti kapi?

Preprečevanje kapi (in njegova ponovitev) je v pravilnem načinu dela in počitka, racionalni prehrani in regulaciji spanja, normalni psihološki klimi v družini in na delovnem mestu, pravočasno zdravljenje ateroskleroze, koronarne bolezni srca in hipertenzije.

Pomembna pomoč lahko zagotovi zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvnih žil in preprečujejo hipoksijo (pomanjkanje kisika) možganov. Eden od teh zdravil je bolnik Huato, moderno nootropno zeliščno zdravilo, ki ima klinično dokazano sposobnost za učinkovito obnovitev presnove v možganskih predelih, ki so poškodovana zaradi možganske kapi, žilne ishemije, prekomernega dela ali poškodbe.

Glavne smeri preprečevanja in zdravljenja vaskularnih bolezni možganov so torej odpravljanje vzrokov nezadostne oskrbe s krvjo, učinkov zdravil na presnovo možganov in končno individualno simptomatsko zdravljenje (fizikalna terapija, fizioterapija in psihoterapija).

Celoviti preventivni ukrepi zmanjšajo pojavnost kapi za skoraj polovico, pravočasno in ustrezno zdravljenje pa znatno poveča bolnikove možnosti za vrnitev v polno življenje.

Nezadosten govor pri starejši osebi

ČLEN vam bo pomagala razumeti v vzrokih izgube govora, kajti to pravilno popravi - to je pravica do zdravljenja. Razlogi za spodaj navedene točke lahko privedejo do nenadne izgube govora. Eden za drugim, preverjanje in zavračanje razlogov, ki niso povezani z vašim primerom, bo ostal samo vaš primer. Napoved zdravja in življenja je odvisna od pravočasnega prepoznavanja.

PRVI OBVEZNI KORAK - IDENTIFIKACIJA POREKLA FOKUSA MOŽGANA V EKSTREMSKEM IZGUBU GOVORA, ČE JE FOKUS

Ko so postcentralne delitve prevladujoče hemisfere poškodovane, prejemajo informacije od receptorjev, ki sporočajo informacije iz govornega motornega aparata in zagotavljajo harmonično delovanje govornega motornega aparata, pride do izgube govora - aferentne motorične afazije. Če je prizadet ta del možganov, prihaja do pomanjkanja koordinacije mišic, ki sodelujejo pri nastajanju govora, napake pa se pojavijo pri izgovarjanju posameznih zvočnih zvokov, ki so bolj izraziti, če obstaja podobna fonetična izgovorjava (npr. Prednji jezik "t", "d", "n"). "Sh", "u", "z", "x", labial "p", "b", "m").

Zaradi tega se spontani govor izkaže za nečitljiv, v njem se pojavijo številne zamenjave zvokov, zaradi česar je nerazumljiv drugim, pacient sam pa ga ne more nadzorovati zaradi neke vrste občutljive ataksije v strukturah, ki omogočajo govor. Afferentna motorna afazija se običajno kombinira z ustno (bukalno-lingvalno) apraksijo (nezmožnost razmnoževanja gibanja jezika in ustnic, ki zahteva precejšnjo natančnost - da se jezik postavi med zgornjo ustnico in zobmi itd.) In je značilna kršitev vseh vrst govorne produkcije (spontani govor), samodejno, znova, z imenom).

V primeru poškodbe posteriornih delov spodnjega sprednjega gira (Brocina območja) se lahko pojavi eferentna motorična afazija. V tem primeru je možna artikulacija posameznih zvokov, vendar je prehod z ene govorne enote na drugo težka. Pacientov govor je počasen, lakoničen, slabo je artikuliran, od njega je potreben precej napora, govor je poln številnih dobesednih in verbalnih perseveracij (ponavljanja), ki se na primer kaže kot motnja v zmožnosti izmenjave posameznih zlogov (ma-pa-ma-pa). Zaradi opustitve pomožnih besed in zaključkov primera pacientov govor včasih postane »telegrafski«. V primeru izrazitih manifestacij te oblike afazije je nastajanje »govornega embolija« pri pacientih ponavljanje nekaterih besed (pogosto zlorabe), ki jih pacient izgovarja »izven kraja«, in izraža svoj odnos do situacije z intonacijo. Včasih pacientu po preizkuševalcu uspe ponoviti posamezne besede, vendar ne more ponoviti, še posebno nenavadnega, brez pomena. Nominativna govorna funkcija (poimenovanje predmetov), ​​aktivno branje in pisanje so kršeni. Hkrati je razumevanje ustnega in pisnega govora relativno varno. Varnost fragmentarnega avtomatiziranega govora, petje je možna (bolnik lahko poje melodijo).

Bolniki se praviloma zavedajo prisotnosti govorne motnje in včasih je težko doživeti to napako, ki kaže nagnjenost k depresiji. Pri eferentni motorični afaziji ima Brock ponavadi hemiparezo na strani nasprotne dominantne hemisfere, pri čemer je resnost pareze pomembnejša v roki in na obrazu (brahiofacialni tip).

Dinamična motorična afazija se pojavi, ko je prefrontalni predel prizadet pred Brocinimi območji, za katerega je značilno zmanjšanje govorne aktivnosti in pobude. Istočasno pa so reproduktivni (ponavljanje po preučevanju besed, besednih zvez) in avtomatiziranega govora veliko manj prizadeti. Bolnik je sposoben artikulirati vse zvoke, izgovoriti besede, vendar je njegova motivacija za govor zmanjšana. To je še posebej izrazito v spontanem pripovednem govoru. Zdi se, da bolniki neradi vstopijo v govorni stik, njihov govor je poenostavljen, zmanjšan, izčrpan zaradi težav pri ohranjanju zadostne ravni duševne aktivnosti v procesu govorne komunikacije. Aktiviranje govora v takih primerih je možno s spodbujanjem pacienta, zlasti z govorjenjem o temi, ki ima za bolnika velik osebni pomen. To obliko izgube govora lahko razložimo kot posledico zmanjšanja učinkov na kortikalne strukture z aktivacijskimi sistemi retikularne tvorbe ustnih delov možganskega debla.

Senzorična afazija ali akustično-gnostična afazija se pojavi, ko je poškodovano Wernickeovo območje, ki se nahaja v zadnjem delu višjega temporalnega gyrusa. V središču senzorične afazije je motnja prepoznavanja govora v splošnem zvočnem toku zaradi kršitve fonemskega sluha (fonemi so enote jezika, s katerim ločimo in enačimo njegove sestavine; v ruskem jeziku to vključuje zvočnost in gluhost, stres in šok). V tem primeru gre za kršitev zvočne analize in odtujitve pomena besed.

Posledica tega je, da pacient v senzorični afaziji izgubi sposobnost razlikovanja med fonemi in ne more razlikovati med besedama kot sta »stolp« in »obdelovalna zemlja«; »Prah«, »prah«, »dobiček«; “Lock” in “lock” it.d: ​​ne more ponoviti takšnih kombinacij zlogov kot “sa-za”, “ta-da” itd., Ker ne opazite razlike med njimi. Brez razumevanja govora drugih bolnik hkrati ne more slediti svojemu govoru. Hkrati tekoče govori, je verbose, medtem ko je njegov govor slovnično popolnoma napačen v povezavi z mnogimi zamenjavami potrebnih zvokov, besedami z drugimi zvoki in besedami; Torej je spontani govor pacienta napolnjen z netočnostmi, parafazijami, neologizmi, parazitskimi besedami in se spremeni v »verbalno solato«, v kateri je ljudem težko odkriti pomen. Bolnik, ki ne ujame nepravilnosti svojega govora, je pogosto ogorčen zaradi nerazumevanja, neumnosti drugih. Hkrati pa si nezavedno pomanjkljivost njegovega govora prizadeva nadomestiti vse večje število govornih izdelkov.

Pri senzorični afaziji se izgubi sposobnost ponavljanja besed. Pacient z nenadno izgubo govora v obliki senzorične afazije ne more pravilno poimenovati znanih predmetov. Poleg kršitve ustnega govora pacienta je oslabljena tudi možnost razumevanja pisnega govora in branja. V povezavi z motnjami fonemskega sluha pacient s senzorično afazijo naredi napake pri pisanju, zlasti pri pisanju iz diktata. Za to je značilna predvsem zamenjava črk, ki odsevajo šok in nenaglašene, trde in mehke zvoke. Posledično se zdi, da pacientov pisni govor, kot ustno, ni smiseln, vendar je lahko pisava nespremenjena.

V tipični, izolirani senzorični afaziji so lahko manifestacije hemipareze na strani, ki je nasprotna prevladujoči hemisferi, odsotne ali blage. Vendar pa je možno, da je zgornji kvadrant hemianopsia zaradi vpletenosti v patološki proces, ki poteka skozi temporalni režnik možganov, spodnji del vizualnega sijaja.

Semantična afazija se pojavi, ko je poškodovan spodnji parietalni lobe. To se kaže v težavah razumevanja stavkov, primerjav, povratnih in atributivnih logično-slovničnih obratov, ki izražajo prostorske odnose. Pacient ni usmerjen v pomenski pomen predlogov, prislovov: pod, nad, pred, za, nad, spodaj, svetlejša, temnejša itd. Težko mu je razumeti razliko med stavki: "Sonce osvetljuje Zemlja" in "Zemlja je osvetljena s Soncem", »Očetov brat« in »Oče brata«, dajte pravilen odgovor na vprašanje: »Če Vanya sledi Petji, kdo potem gre naprej?«, Narišite trikotnik v krogu, križ nad kvadratom itd., V navodilih.

Amnezična (anomična) afazija je opažena, ko so posteriorni deli parietalnih in časovnih rež na levi hemisferi, predvsem kotni gyrus, poškodovani in se kažejo v nezmožnosti poimenovanja predmetov; hkrati pa lahko bolnik pravilno govori o svojem namenu (na primer, ko izpraševalec prosi, da poimenuje prikazani svinčnik, pacient navaja: »No, to je tisto, kar pišejo« in ponavadi skuša pokazati, kako je to storjeno). Namig mu pomaga zapomniti pravo besedo, ki označuje ime predmeta, medtem ko lahko to besedo ponovi. V govoru bolnika z amnesično afazijo je malo samostalnikov in veliko glagolov. Istočasno je aktiven govor tekoč, ohranjeno je razumevanje ustnega in pisnega govora. Sočasna hemipareza na strani subdominantne poloble ni značilna.

Popolna afazija je kombinacija motorične in senzorične afazije: bolnik ne razume govora, s katerim se sooča, in je hkrati nesposoben aktivno izgovarjati besede in besedne zveze. Pogosteje se razvije z obsežnimi možganskimi infarkti v bazenu leve srednje možganske arterije in se običajno kombinira z izrazito hemiparezo na strani hemisfere nasproti prevladujoči.

Predlagano je bilo, da se upoštevajo manifestacije minimalne disfazije ali prefazije, ki se pogosto pojavljajo v kliniki, v kateri se govorna napaka kaže tako preprosto, da lahko med normalnim pogovorom ostane neopažena tako za govornika kot za njegovega sogovornika. Predfaz je možen tako z naraščajočo možgansko patologijo (aterosklerotična encefalopatija, možganski tumor itd.) Kot v procesu obnavljanja okvarjenih funkcij po možganski kapi, poškodbi možganov itd. (Preostala disfazija). Njegova identifikacija zahteva posebno skrbno raziskovanje. Lahko se manifestira v obliki inertnosti govora, aspontanosti, impulzivnosti, zmanjšane sposobnosti hitrega in enostavnega izbiranja pravih besed, z uporabo pogostih besed, ki jih najdemo v slovarju bolnika. Hkrati pa se s težavo in z zamudo spominjajo bolj redke besede, pacient pa jih pogosto zamenja s pogostejšimi, čeprav manj primernimi besedami v tem kontekstu. V govoru pacientov postanejo obilne "zapletene" besede in besedne zveze, govorni "žigi", običajen govor se obrne. Če ne najde pravočasnih natančnih besed in besednih zvez, si bolnik prizadeva nadomestiti besede (»dobro, ta stvar, kot njena«) in tako kompenzirati pomanjkanje kakovosti svojega govora s prekomerno količino govora in zato izraža pretirano vrtoglavico. Če pacient v tem primeru opravlja posamezne naloge, je izvajanje serijske naloge (npr. Dotik nosnega mostu s kazalcem desne roke, zajemanje z desnim ušesom in zaprtje levega roke z levo roko) težko. Verbalno predstavljeno gradivo je slabo interpretirano in nenatančno ponovljeno, težave pri razlaganju pomena takšnih skupnih izrazov in pregovorov kot »zlatih rok«, »vzemite bika po rogovih«, »v mirnih vodah hudobnih najdemo« itd. predmeti, ki pripadajo določenemu razredu (živali, cvetje itd.). Motnje govora se pogosto odkrijejo, ko bolnik napiše ustno ali pisno zgodbo na sliko ali na določeno temo. Poleg drugih težav je v procesu komuniciranja s pacientom mogoče opaziti tudi negotovost dojemanja verbalne naloge in posledično počasnost reakcij.

DRUGI OBVEZNI KORAK - OBRAZLOŽITEV GLAVNEGA RAZLOGA POSEBNEGA IZGUBE GOVORA:


1. TUMOR TUMOR IT IS... podrobno preberite ali možganski absces, ki vpliva na možganska področja, odgovorna za govorne funkcije
2. Udarite v levo polovico možganov
3. Stanje po konvulzivnem napadu
4. Migrena z avro v obliki motenj govora
5. Encefalitis, ki ga povzroča virus herpes simplex
6. Tromboza intracerebralnega sagitalnega sinusa
7. Psihotični mutizem
8. Psihološke težave


Diagnostične študije za diagnozo vzrokov nenadne izgube govora:

Popolna krvna slika in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR); biokemični krvni test; računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI); okulista

vidno polje; pregled cerebrospinalne tekočine (CSF);

Glavne arterije glave Doppler ultrazvoka (USDG); posvetovanje z nevropsihologom.

1 Vzrok nenadne izgube govora - tumor na možganih ali absces.

Pojavi se lahko nenadna izguba govora: zaradi preloma krvne žile, ki okuži tumor, ki ga spremlja krvavitev v tumor;
zaradi hitrega povečanja edema;
ali - v primeru levega hemisfernega tumorja ali mesta abscesa, zaradi delnega ali razširjenega epileptičnega napada.

V računalniški tomografiji, tako v tumorju kot v abscesu, se volumetrični proces znotraj možganov diagnosticira kot lezija z nizko gostoto z ali brez absorpcije kontrasta. Pri abscesih je pogosto izrazitejši perifokalni edem, tj. ali se nahaja blizu žarišča poškodbe tkiva. Razlog za nenadno izgubo govora - Migrena z avro.

2 Vzrok nenadne izgube govora je kap v levi hemisferi možganov.

Pri motnjah govora pri starejših bolnikih je najverjetnejša diagnoza kap. V večini primerov so zaznane motnje govora pri bolnikih z možgansko kapjo.

pomanjkanje moči ali šibkost mišic v desni roki in / ali nogi, oslabljena občutljivost v desni roki in / ali nogi, včasih v desnem vidnem polju.

Računalniška tomografija in magnetna resonanca sta edini, ki najbolj zanesljivo ločujeta intracerebralno krvavitev od ishemične kapi.

Izguba govora se skoraj vedno pojavi pri levi hemisferični kapi. Opazimo jo lahko tudi pri desno hemisferični kapi (to je v primeru prevladujoče lezije nasprotne hemisfere), v teh primerih pa se govor obnavlja veliko hitreje.

3 Vzrok nenadne izgube govora je stanje po konvulzivnem napadu.

V vsaki starosti lahko akutno nenadno izgubo govora povzroči stanje po konvulzivnem napadu.

V teh primerih je govor hitro obnovljen.

Sam epileptični napad lahko ostane neopažen in ugriz jezika ali ustnic lahko manjka;

EEG pomaga pri diagnosticiranju stanja po konvulzivnem napadu kot vzroku za izgubo: zabeležena je splošna ali lokalna počasna in otoška aktivnost.

Zvišana raven kreatin-fosfokinaze v krvi, ker je diagnoza epileptičnega napada nezanesljiva.

4 Pri mladih bolnikih lahko pride do nenadne izgube govora zaradi migrene z avro.

V 60% primerov imajo bolniki pri zbiranju anamneze bolezni tudi migrene.

V teh primerih se akutna ali subakutna izguba govora pojavi hkrati z glavobolom.

ELEKTROENCEFALOGRAFIJA - EEG lahko povzroči počasno valovno aktivnost v levi tempo-parietalni regiji, ki lahko traja 3 tedne,
s slikanjem z magnetno resonanco in računalniško tomografijo ni razlogov. Izrazite fokalne spremembe pri EEG v odsotnosti odstopanj glede na rezultate nevremenske slike
študije 2. dan bolezni, načeloma omogočajo pravilno diagnozo, razen v primerih, ki so opisani v nadaljevanju.

Če je mogoče, je treba opraviti transcranialni Dopplerjev ultrazvok. Pri bolniku, ki trpi zaradi migrene in je soroden
v starostni skupini od 40 do 50 let, lahko pride do asimptomatske stenozne žilne lezije, toda tipična narava glavobola, hiter povratni
razvoj simptomov in odsotnost strukturnih sprememb v možganih glede na rezultate raziskovalnih metod za nevroznanje slik v kombinaciji z zgoraj opisanimi spremembami o
EEG omogoča pravilno diagnozo.

Bolnik ne sme imeti šumenja, kar lahko nakazuje možnost kardiogenih embolij, ki se lahko pojavijo v kateri koli starosti.

Možen vir embolije se odkrije (ali izključi) z uporabo ehokardiografije. Poslušanje žilnega hrupa nad žilami na vratu je manj zanesljivo v primerjavi z
Dopplerjev ultrazvok.

5 Vzrok nenadne izgube govora je encefalitis, ki ga povzroča virus herpes simplex.

Kot pri herpes encefalitisu, ki ga povzroča virus herpes simplex
, pretežno prizadene temporalni režnik, afazija (ali parafazija) je pogosto prva
simptom.

Z računalniško in magnetno resonančno sliko se določi območje z nizko gostoto, ki kmalu pridobi značilnosti volumetričnega procesa in se širi od globokih delov temporalnega režnja do čelnega režnja in nato kontralateralnega, ki vključuje predvsem limbični sistem. V cerebrospinalno tekočino
spremembe v vnetnem procesu.

Na EEG-u se odkrije žariščna počasna aktivnost, ki se pri ponovni registraciji EEG spremeni v periodično nastajajoče trifazne komplekse. Sčasoma ti kompleksi zajamejo isto frontalno in vodijo na nasprotno stran. Prečiščevanje virusa herpes simplex z neposredno vizualizacijo virusnih delcev ali z imunofluorescenčno analizo se izvede s precejšnjim časom.
protivirusno zdravljenje je treba začeti takoj, ko se pojavijo prvi sumi o virusnem encefalitisu (ob upoštevanju, da je stopnja smrtnosti, povezana z encefalitisom, ki ga povzroča virus herpes simplex)
. doseže 85%).

6 Razlog za nenadno izgubo govora - Tromboza intracerebralnega sagitalnega sinusa.

Triada simptomov, ki lahko kažejo na intracerebralno sinusno trombozo: splošni ali delni epileptični napadi, hemisferični žariščni simptomi, zmanjšana budnost.

S slikanjem z magnetno resonanco in računalniško tomografijo se sinusna tromboza kaže z edemom hemisfere (predvsem v parasagitski regiji) z diapedemskimi krvavitvami,
signal hiperintenzivnost v območju sinusov (s) in deltoidne oblike, ki se ne kopiči vbrizgani kontrast in ustreza prizadetemu sinusu.
Na EEG se na celotni polobli zabeleži posplošena počasna aktivnost nizke amplitude, ki se razteza tudi na nasprotno poloblo.

7 Razlog za nenadno izgubo govora - psihotični mutizem.

- sindrom mutizma
negativnost s shizofrenijo.

8 Razlog za nenadno izgubo govora je psihogeni mutizem.

Psihogeni mutizem se kaže v pomanjkanju odzivnega in spontanega govora z lastno sposobnostjo govorjenja in razumevanja govora, naslovljenega na bolnika. Ta sindrom lahko
opazili pri sliki motenj konverzije. Druga oblika nevrotičnega mutizma pri otrocih je selektivna in se pojavi pri komuniciranju samo z enim
človek je mutizem.

Preberite Več O Shizofreniji