Depresija (od latinščine Deprimo "crush", "suppress") je psihološka motnja, za katero je značilno nizko razpoloženje (hipotimija), zaviranje intelektualne in motorične aktivnosti, zmanjšanje vitalnih impulzov, pesimistične ocene sebe in njihovega položaja v okoliški resničnosti, somatoneurološke motnje. [13]

Tipične manifestacije depresije.

Čustvene manifestacije depresije: melanholija, depresija, depresivno razpoloženje, obup, trpljenje, razdražljivost, tesnoba, izguba sposobnosti doživetja užitka iz zgodnjih prijetnih aktivnosti, izguba zanimanja za vse okoli sebe.

Fiziološke manifestacije depresije: motnje spanja (nespečnost, zaspanost), disfunkcija črevesja (zaprtje), spremembe v apetitu (izguba ali prenajedanje), zmanjšanje spolnih potreb, bolečine v srcu, želodcu, mišicah, zmanjšanje energije.

Vedenjske manifestacije: izogibanje komunikaciji (nepripravljenost za komuniciranje z drugimi ljudmi, nagnjenost k osamljenosti), zavračanje zabave, zloraba alkohola in snovi, začasno sproščanje.

Duševne manifestacije: težave pri odločanju, težave koncentracije, razširjenost negativnih, mračnih misli o sebi, nizko samospoštovanje, misli o samomoru (v primeru hude depresije), misli o nekoristnosti, nesmiselnosti v tej družbi, počasnosti razmišljanja. [10]

Večina ljudi meni, da je depresija kot motnja pridobila takšno popularnost šele pred kratkim zaradi različnih dejavnikov, ki so se pojavili, vendar je to napaka. Ta motnja je znana že od antike. Stari grški zdravnik, »oče medicine« Hipokrat, je to stanje opisal kot neprijetno, boleče duševno bolezen »melanholijo« ali pa jo imenujejo tudi »črni žolč«. Stoletja je razlog za to veljal za presežek te tekočine v telesu. Trenutno namesto pojma "melanholija" v medicini uporabljamo koncept "depresije". Sedaj je melanholičen tip hipokratskega temperamenta, ki je najbolj nagnjen k čustvenemu zlomu.

Depresija za osebo je stanje, v katerem je moteno duševno ravnovesje, in oseba prihaja v depresivno razpoloženje, če se to nadaljuje dolgo časa, se lahko razvije v bolj zapleteno obliko, podaljšan potek te bolezni v večini primerov vodi do invalidnosti.

Po mnenju AO Drobinskega lahko pojem "depresija" zaznamujejo različne človeške razmere. Ta izraz se pogosto uporablja in lahko označuje različne oblike subjektivne stiske. O depresiji že govorimo o prisotnosti akutne faze živčnega zloma, zato je ne smemo zamenjati z običajno žalostjo, začasnimi občutki, ki jih povzročajo različni vzroki. Žalost je zelo človeško čustvo, ki izraža naš odziv na izgubo in frustracijo. Potrebujemo ga, da bi popolnoma občutili srečo, veselje, veselje. Le s primerjavo z žalostjo lahko resnično cenimo polnost veselja. [2]

Izraz »depresija« se uporablja tudi za opredelitev bolezni, ki se bistveno razlikuje od pretečene žalosti. Ta bolezen, tako imenovana klinična depresija. Ima naslednje funkcije:

- depresija traja dlje in je intenzivnejša kot običajno;

- značilen je za probleme, ki so pogosto povezani s človeškimi odnosi, razmišljanjem, vedenjem in biološkim delovanjem ljudi;

- depresija, povezana z vsakodnevnim življenjem, tako pri delu kot doma;

Severny A.A. trdil je, da je depresivna motnja huda bolezen, ki zmanjšuje zmožnost za delo, prinaša trpljenje tako bolniku kot tudi njegovim sorodnikom. Ljudje so malo znani o značilnih znakih depresije in njenih posledicah, zato jim pomagamo, če ima že depresivna motnja dolgotrajno in hujšo naravo in v mnogih primerih sploh ni zagotovljena. Depresija lahko povzroči katero koli osebo v kateri koli starosti, razlog za to je lahko smrt sorodnikov, preselitev, neuslišana ljubezen in lahko jih je veliko, vsaka od njih pa ocenjuje stopnjo čustvene občutljivosti teh razlogov. [5]

Mnogi morda niti ne opazijo prisotnosti depresije, lahko pridejo v dobri fizični obliki in duševno, vendar pomanjkanje zanimanja za življenje, interes za komunikacijo s prijatelji, downtroddenness, govoriti o poteku čustvene motnje.

Depresija se lahko ozdravi, zdaj je v našem času najpogostejša duševna motnja. V naši državi od 15 do 40% populacije v adolescenci trpi zaradi te duševne motnje. V mnogih primerih, če ne ukrepate, lahko to povzroči samomor.

Mnogi filozofi, pisatelji, znanstveniki, zdravniki so v svojih spisih pisali o bistvu depresije. V New Timesu so to bili: Jean-François Fernel (1497-1558) - renesančni zdravnik, ki je melanholijo imenoval "vročična norost, ki nastane kot posledica izčrpanja možganov, oslabitve njegovih osnovnih sposobnosti". T. Bright (1550-1615) - prvi angleški protopsihiatar, ki je leta 1586 objavil prvo knjigo o psihiatriji v Angliji. Ta knjiga, sestavljena iz 41 poglavij, v celoti posvečenih melanholiji, se je imenovala Razprava o melanholiji. Leta 1599 je bila objavljena Razprava o melanholičnih boleznih Andreasa de Lawrencea. Lawrence meni, da melanholijo ne povzroča "telesna struktura", temveč predvsem "način življenja in zasvojenosti". Začenši s slavno razpravo Roberta Burtona "Anatomija melanholije" (1621), ki mu je posvetil celo življenje, opisuje melanholijo kot duševno bolezen. [14]

Kakšne so vrste depresije in kakšni so njihovi vzroki in simptomi?

Vse vrste depresije se med seboj razlikujejo ne le zaradi simptomov, ampak tudi zaradi vzroka in narave poteka depresivne motnje. Depresija je lahko akutna in kronična. Vsaka vrsta ima svoje edinstvene značilnosti in metode zdravljenja.

Klinična depresija in distimija

Depresija je razvrščena predvsem v naslednje oblike:

  • akutna (klinična);
  • kronične (dysthymia).

Ljudje lahko v življenju večkrat prenašajo akutno obliko. Bolnik se zdi depresiven ves dan. Zjutraj se lahko oseba počuti depresivno. Simptomi depresije so nespečnost, utrujenost, krivda, neodločnost, zaspanost, izguba moči, zanimanje za vse okoli vas, teža in strahovi. Če takšne simptome opazimo 2 tedna, to kaže na prisotnost klinične depresije.

Klinično depresijo lahko opazimo pri odraslih, mladostnikih, otrocih ali starejših. Vzrok je lahko nosečnost, puberteta, menstruacija ali hormonska motnja. V zvezi s tem lahko zaključimo, da je akutna oblika depresije pogostejša pri ženskah. Vzročni dejavniki vključujejo trajno odgovornost na delovnem mestu ali doma, kariero, vzgojo otroka ali finančne težave. Klinična depresija se lahko pojavi kot posledica konflikta, čustvenega nasilja, premestitve, pomanjkanja komunikacije.

Kronična depresija se od akutne oblike razlikuje po tem, da lahko simptomi distimije trajajo več let. Vzroki za distimijo še niso popolnoma razumljeni. Vendar pa so znanstveniki dokazali, da je ta oblika motnje neposredno povezana s kemičnimi spremembami v možganih. Takšne spremembe so lahko posledica jemanja določenih zdravil, stresa, težav pri delu ali v zasebnem življenju, pa tudi kroničnih bolezni.

Simptomi distimije so v nasprotju s klinično obliko manj izraziti. Bolnik lahko doživlja občutek krivde, nemoči ali brezupnosti, utrujenosti, težav pri odločanju in izgubi moči. Ko se pojavijo dysthymia nespečnost, fizična počasnost, glavobol in v sklepih. V nekaterih primerih se lahko bolnik v kronični fazi depresije pojavi misli o samomoru.

V akutni ali kronični fazi zdravniki predpisujejo antidepresive. Zdravljenje je kompleksno, zato lahko zdravnik predpiše zdravila in psihoterapijo.

Vrste depresije

Pri psihoterapiji se te vrste depresije razlikujejo kot nevrotične, psihogene, somatogene, bipolarne in adinamične.

  1. Nevrotični videz najdemo pri negotovih ali neodločnih posameznikih. Depresivna motnja se začne razvijati kot posledica misli o nepravičnosti, podcenjenosti, z zmanjšanjem razpoloženja in stalne solzljivosti. V tem primeru ima bolnik šibkost, zaspanost, nespečnost, glavobol. Splošno stanje se pokvari. Ko je bolnik nevrotičen, je spolna želja popolnoma odsotna. Simptomi vključujejo nihanje razpoloženja in preobčutljivost.
  2. Razlog za razvoj psihogene depresije je lahko ločitev, smrt ljubljene osebe, premestitev, težave pri delu. Vsak dan se stanje bolnika le poslabša. Pojavljajo se tesnoba in tesnoba, povečuje se notranja napetost. V napredni fazi depresije ima bolnik misli o samomoru.
  3. Somatogena depresija se pojavlja v ozadju drugih bolezni. Možganski tumor, fibroidi, endokrine motnje lahko povzročijo depresivno stanje. Z odpravo vzroka se normalizira splošno stanje bolnika in simptomi depresivne motnje izginejo.
  4. Ena od kompleksnih depresivnih motenj je bipolarna ali manična depresija. Za to stopnjo depresije so značilni izmenični napadi depresije s prekomernim vzburjenjem ali manijo. Bipolarna motnja je razvrščena v dve stopnji. V prvem primeru depresivna motnja vključuje en napad maničnega sindroma. Napadi klinične motnje morda niso opaženi. Za drugo stopnjo je značilen akutni napad depresije in močan porast čustev.
  5. Adinamska depresija se kaže v utrujenosti, šibkosti in izčrpanosti. Ta pogoj negativno vpliva na uspešnost. Oseba z adinamsko depresijo se zapre na sebi in ograji od zunanjega sveta.

Krožna depresija

Kronične motnje, povezane s dnevnimi ali sezonskimi spremembami razpoloženja. Z vzročnimi dejavniki je depresija razdeljena na alkoholne, sezonske, otroštvo in zdravila. Depresivne motnje lahko sprožijo notranji ali zunanji dražljaji. Zato je depresija endogena in eksogena.

  1. Sezonska depresija je povezana s spremembami letnih časov. V večini primerov je depresivno stanje opaziti v jesenskem obdobju. To je posledica sprememb v sončni svetlobi. V nekaterih primerih se lahko simptomi depresije pojavijo v zimskih mesecih. S prihodom pomladi simptomi izginejo. Najpogosteje v rizični skupini so osebe, stare od 30 do 60 let. Bolnik se pojavi zaspanost, izguba apetita, razdražljivost.
  2. Otroška depresivna motnja se kaže v izgubi zanimanja za vse, kar se dogaja, domači nalogi, slabi akademski uspešnosti in žalosti. Če otroku ne pomagate pravočasno, potem je to v prihodnosti lahko vzrok zlorabe alkohola, kajenja ali drog. Ta vrsta depresije je značilna za otroke, mlajše od 18 let.
  3. Porodna depresija se običajno pojavi 2 tedna po porodu. Po porodu je žensko telo zelo ranljivo in ranljivo. Vzrok motnje so hormonske spremembe. Mama se pojavi tesnoba, nespečnost, utrujenost in čustvena nestabilnost. V nekaterih primerih lahko ženska doživlja občutek zavrnitve do otroka.
  4. Predmenstrualni sindrom se lahko pripiše tudi krožno depresiji pri ženskah. V tem primeru se depresivni simptomi kažejo v depresivnem razpoloženju, solzljivosti, nespečnosti in razdražljivosti. Z nastopom menstruacije simptomi izginejo.
  5. Alkoholna depresija se pojavi pri posameznikih, ki so prenehali s pitjem.
  6. Vzrok za zdravstveno motnjo je jemanje določenih zdravil. V tem primeru depresija deluje kot stranski učinek.
  7. Depresija v starosti se kaže v zmanjšanju intelektualne aktivnosti. Pacient ima težave z orientacijo v prostoru, procesi spomina.

Razvrstitev depresije

Psihiatri depresivne motnje, odvisno od narave reakcije na zunanje dražljaje, so razdeljeni v melanholično, anksiozno in histerično obliko. Melanholik velja za najbolj nevarno. Za to obliko so značilne težke epizode, ki jih spremljajo elementi melanholije. Ne glede na resnost depresije se pri bolniku pojavijo misli o samomoru. Splošno stanje se pokvari. Simptomi vključujejo jokanje, razdražljivost, depresijo, izgubo moči.

Za zaskrbljujočo obliko depresivne motnje je značilen stalni občutek tesnobe, strahu in panike.

Praviloma so ljudje z anksiozno depresijo zelo agresivni in vroči. Takim bolnikom je težko sedeti na enem mestu.

Kadar bolniki s histerično depresijo potrebujejo sočutje do osebne žalosti. Pacienti poskušajo pritegniti pozornost drugih, tako da jim odrežejo roke ali grozijo s samomorom. Obnašanje bolnika se dramatično spremeni. Med pogovorom lahko zamaji roke, jok, stok ali izgubi zavest.

Glavna značilnost depresije

Po psihiatrični statistiki je depresija najpogostejša bolezen na tem področju. Po statističnih podatkih je ena ali druga vrsta depresije in jih je približno 20, vsak deseti prebivalec Zemlje je bil bolan ali bolan. Ženske pogosteje kot moški trpijo zaradi te motnje: vsak peti predstavnik šibkejšega spola zboli za depresijo. Torej, koliko vrst depresije obstaja in kako se manifestirajo?

Vrste depresije

Depresija ni ena sama bolezen, temveč kombinacija številnih vrst te motnje, katere število se je v zadnjem času povečalo, tako v povezavi z razvojem psihiatrične znanosti kot v povezavi s povečanjem števila bolnikov in širjenjem simptomov bolezni.

Depresija se lahko razvije v različnih stopnjah resnosti: blaga (distimija), zmerna (klinična ali tudi velika) in huda (motnja z nekaterimi manifestacijami nevroze ali psihoze). Po naravi procesa obstajajo naslednje vrste depresije:

  • velike (klinične);
  • zaskrbljujoče;
  • prikrita;
  • atipično;
  • nevrotični;
  • manično-depresivna;
  • endogeni;
  • kronična;
  • psihotični.

Poleg tega je depresija lahko otročja, najstniška in se lahko razvije pri ljudeh v starosti.

Značilnosti in znaki depresije

Klasična depresija je klinična depresija. Takšno diagnozo postavimo, če ima bolnik značilne znake te bolezni: kronično depresivno razpoloženje, apatijo, pomanjkanje zanimanja za trenutne dogodke in dnevne aktivnosti, zmanjšano motorično aktivnost. Podobni simptomi se morajo pojaviti pri bolniku vsaj 2 tedna. Dejavnik, ki izzove razvoj klinične depresije, v večini primerov postane stres v kronični obliki ali depresivnih izkušnjah.

Naslednja vrsta pogosto diagnosticirane depresije je kronična. Razlikuje se od prejšnjega: ta motnja lahko traja od 2 let in več. Še več, resnost simptomov morda ni tako intenzivna kot pri veliki depresiji - pacient lahko vzpostavi stik s sorodniki in prijatelji, opravlja gospodinjska dela in normalno opravlja svoje poklicne naloge. Hkrati pa se bo njegovo razpoloženje skoraj vedno znižalo, hitro se bo utrujal, doživel bo motnje spanja, težave z apetitom, pogoste glavobole, bolečine v sklepih. Bolniki, ki so v kronični depresiji, so stalno depresivni, umaknjeni, gledajo na sedanjost in prihodnost s pesimizmom, lahko razmišljajo o samomoru in poskušajo storiti.

Bipolarna depresija je ena najresnejših vrst te motnje. Zanj so značilne nenadne in pogosto nerazumne spremembe v razpoloženju: večina bolnikov je depresivnih, razdražljivih, pogosto jokajo, skoraj nič ne vzbudi njihovega zanimanja, ne kažejo zanimanja za druge ljudi, hitro se utrudijo in dolgo časa obnavljajo telesno in duševno moč. Nato se depresivna faza nadomesti z manično, pri kateri imajo pacienti dramatično razpoloženje do evforije, pojavijo se govorne in motorične aktivnosti (veliko govorijo, se smejejo, govorijo številne ideje, ki jim pridejo na pamet in jih poskušajo oživiti). Toda ta faza je vedno krajša od depresivne faze, ki jo nadomešča. Bipolarna depresija je pogosto genetsko določena in se pojavlja v hudi obliki.

Endogena depresija je vrsta te motnje, ki nastane zaradi motenj biokemičnih procesov, ki se odvijajo v bolnikovih možganih. Ugotovljeno je bilo, da je vzrok za razvoj te oblike depresije pomanjkanje nevrotransmiterjev, ki pomagajo prenašati živčne impulze med možganskimi celicami.

Endogena depresija se oblikuje zelo hitro: v samo nekaj tednih se lahko razpoloženje bolnika dramatično spremeni. Oseba, ki je bila prej zelo vesela, lahko postane apatična, brezbrižna do vsega, zavrne govoriti z ljudmi, jesti hrano ali oditi nekam iz hiše. Zdravljenje te vrste depresije je le zdravilo.

Maskirana depresija - ta vrsta je imenovana zato, ker je prikrita kot manifestacija somatskih bolezni. Ljudje s to depresijo lahko že več let zdravijo IRR, osteonhondrozo, hipertenzijo in druge bolezni, saj menijo, da se slabo počutje, apatija in bolečina pojavijo zaradi težav s fizičnim, ne pa z duševnim zdravjem. Položaj še poslabšuje dejstvo, da bolniki preveč pozornosti namenjajo svojemu zdravju in morda ne prepoznajo dejstva, da imajo dejansko depresijo.

Depresija v otroštvu se pojavi pri majhnih otrocih, starejših od 3 let, na podlagi zelo hudih travmatičnih situacij, na primer po dolgi ločitvi od staršev ali drugih pomembnih oseb, obisku vrtca itd. Otroci, ki so nagnjeni k depresiji te vrste, lahko nenadoma zavrnejo govoriti, se bojijo pogledati ljudi v oči, veliko jokati, biti muhasti. Imajo zmanjšan apetit, nočne more, lahko pride do nemotivirane agresije.

Mladostna depresija je vrsta bolezni, ki se pojavlja pri mladostnikih in mladih, starih od 12 do 18 let. Glavni razlogi za njegovo pojavljanje so hormonske spremembe v telesu, ki se pojavijo v tej starosti, njeno prestrukturiranje, pa tudi premislek o sebi in njegovi vlogi v družbi. Ta depresija se izraža v simptomih, značilnih za to motnjo, bodisi v obliki "upora" proti staršem ali družbenih norm in pravil, nepripravljenosti za učenje, kontaktiranja ljudi.

Psihogena depresija se razvije v popolnoma zdravih duševnih ljudeh kot posledica močnega negativnega vpliva na psiho vseh negativnih dejavnikov, na primer izgube nekoga ali nekaj pomembnega. Takšni ljudje se umaknejo sami, poskušajo ostati skoraj sami ves čas, prenehajo imeti radostne občutke. So fiksne na svojo izgubo, prenehali razmišljati o nečem drugem, so zaskrbljeni in zaskrbljeni zaradi svoje usode in usode ljubljene, so nenehno notranje napeti, pesimistični. Motnja se pojavi takoj po travmatskem dogodku in lahko traja precej dolgo: tedne in mesece.

Psihotična depresija je vrsta motnje, ki se pogosto oblikuje pri posameznikih z generično nagnjenostjo k duševni bolezni ali pri ljudeh s poškodbami glave. Poleg tipičnih simptomov depresije, blodenj, fobičnih strahov in halucinacij so značilni simptomi psihoze. Hkrati država in obnašanje takih ljudi ostaja nespremenjena: kronično so zatrta, žalostna, umaknjena in nekomunikativna. Mnogi od njih nikomur ne pripovedujejo o svojih negativnih občutkih, iz katerih trpijo, kar samo poveča potek bolezni.

Nevrotična depresija je vrsta te bolezni, ki združuje značilnosti depresije in nevroze. Oblikuje se pri ljudeh s šibkim, labilnim živčnim sistemom in določeno vrsto karakternih lastnosti, ki vključujejo nezaupanje, neodločnost, pedantnost, negotovost, brezkompromisnost, neposrednost. Takšna depresija se najpogosteje oblikuje kot posledica intrapersonalnega konflikta, kroničnega in brezupnega (kot pacient misli) stresne situacije ali pacientovega zaupanja, da so podcenjene, oslabljene ali nepošteno obravnavane.

Hkrati pa vztrajno depresivno razpoloženje, umirjenost, negotovost in solzavost povezujejo s simptomi nevroze: glavobol in bolečine v mišicah, motnje v delovanju različnih organov, šibkost, utrujenost, šibkost.

Apitna depresija je vrsta bolezni, pri kateri so značilni simptomi, kot so depresija, depresija, nizko razpoloženje, kombinirani z atipičnimi simptomi, kot so povečanje apetita, zaspanost, motorična razdražljivost in povečana aktivnost, napadi panike.

Porodna depresija se pojavi pri mladih ženskah po spontanem splavu ali zamujenem splavu. Glavni vzrok za motnjo je hormonski skok, ki se pojavi v teh primerih. Porodna depresija v teh primerih ima obliko velike depresije, psihogene ali endogene. Tudi ženske, ki so rodile živega otroka, lahko razvijejo depresijo, vendar se ne pojavi takoj po porodu, ampak 2 do 4 mesece kasneje in se izražajo s popolno nenaklonjenostjo skrbi za vašega otroka, povečani čustvenosti, v skrajnih primerih - agresiji, ki se kaže proti sebi. ali njega. Pred poporodno depresijo lahko sledi depresija v neki drugi obliki.

Krožna depresija kaže dnevno ali sezonsko nihanje razpoloženja. Pacienti imajo težave s spanjem, obiskujejo jih misli o jalovosti življenja in lastni ničvrednosti, zaradi česar se »meljejo« v glavi več ur.

Reaktivna depresija je duševna motnja, ki se pojavi kot odziv na izjemno travmatične razmere, ki jih doživlja oseba, ali dolgotrajna izpostavljenost kombinaciji več manj pomembnih stresnih dejavnikov.

Kakorkoli že, depresija kakršne koli vrste je huda duševna bolezen, ki se zgodi iz razlogov, na katere ne more vplivati ​​človek. Zelo težko jo je postaviti sama, zato potrebuje obvezno psihoterapevtsko obravnavo.

Če ste soočeni z depresijo, vendar se je želite znebiti, vam lahko pri tem pomaga strokovni psihoterapevt. Obrnite se na center psihologije Irakli Pozharisky, ki bo lahko ugotovil, kakšno depresijo imate in jo zdravite.

Vrste depresije, njihovi simptomi in metode zdravljenja

Pojav depresije ni mogoče predvideti. Nastane ne samo zaradi močnih izkušenj, kot se običajno verjame v družbi, ampak tudi zaradi duševnih težav ali kemičnih neravnovesij v telesu. Depresija velja za najpogostejšo duševno motnjo. Osebe, ki jih je ta bolezen premagala, zaznavajo realnost na izkrivljen način, pri čemer se osredotočajo na negativne vidike in jih aktivno pretiravajo.

Opis bolezni

Depresija je duševna motnja, ki pomeni popoln padec razpoloženja, zaviranje v delovanju in razmišljanju, zelo pesimistični pogled na stvari, ki se dogajajo.

Skupina tveganja

V določenih obdobjih življenja lahko vsak od nas doživlja depresijo. Kljub temu so nedavne študije pokazale, da obstajajo določene družbene skupine, ki so bolj dovzetne za depresivne motnje.

Te vključujejo:

  • zlorabljenih otrok;
  • osebe nad 45 let;
  • borci;
  • ustvarjalni posamezniki.

Tudi najstniki, ljudje z nizko samozavestjo so ogroženi.

Pri mnogih ženskah se depresija lahko po 40 letih pojavi zaradi hormonskih sprememb, ki jih povzroča menopavza.

Klasifikacija depresije in njenih vrst

Običajno je treba izpostaviti dve glavni vrsti depresije:

  • eksogena (motnja je posledica izpostavljenosti okolju, na primer smrti ljubljene osebe ali izgube dela);
  • endogena (motnja je posledica notranjega konflikta, katerega vzrok v večini primerov ostaja nejasen).

Klinično

Klinična depresija je »klasična« oblika motnje. Vstavi se v primeru, ko so vsi simptomi izraziti in predstavljajo popolno sliko bolezni, vendar ni nobene možnosti, da bi podrobneje preučili in diagnosticirali vrsto.

Bolezen se razvija postopno in dosledno. Na vrhuncu je oseba ves čas depresivna, čuti duševno in telesno izčrpanost. Vedenje in načini razmišljanja se radikalno spreminjajo - pojavlja se nerazložljiva zaskrbljenost, strah, obup.

Pomembno je! Mogoče so misli o samomoru ali poskusu samomora.

Diagnozo se postavi v primeru opazovanja vseh simptomov vsaj 14 dni.

Kronična

Glavna razlika med kliničnimi sta dolžina in resnost. Simptomatologija je šibkejša, vendar se kaže 2 leti ali več. Oseba lahko vodi običajen način življenja - komunicira s sorodniki, gre na delo, vendar je njegovo razpoloženje vedno opazno zmanjšano, njegovi nekdanji hobiji niso več zanimivi, družba novih ljudi je zastrašujoča.

Težave s fizičnim stanjem pomagajo natančneje določiti diagnozo - nespečnost, izguba apetita, pomanjkanje zmogljivosti, redni glavoboli, zmanjšan libido, sprememba vedenja.

Pomembno je! Pri kronični depresiji menstrualni ciklus lahko ne uspe.

Kronična depresija naredi osebo bolj umaknjeno in ločeno od ostalega sveta. Pojavijo se samomorilne misli in namere.

Bipolarna

Bipolarna (manična) je najhujša vrsta depresije. Motnja se prenaša s pomočjo dednosti ali se rodi v ozadju drugih duševnih motenj.

Glavna značilnost bipolarnega tipa je nenadna, nerazumna sprememba razpoloženja. V prvem obdobju je bolnik razdražljiv, depresiven, zavrača komunikacijo in lastne hobije. Lahko pride do počasnega govora, pomanjkanja telesne in duševne aktivnosti.

Druga vrzel je bistveno drugačna od prve - oseba je v stanju evforije, veliko govori, se smeje, načrtuje, ne more sedeti mirno, ves čas delati nekaj. Obdobje svetle aktivnosti je praviloma manj dolgoročno.

Pomembno je! Med boleznijo se lahko pojavijo halucinacije, napadi agresije ali delirija.

Ta vrsta duševne motnje zahteva redno bolnišnično spremljanje in zdravljenje. Nadaljnje stanje bolnika je tudi nestabilno, saj se lahko pojavijo recidivi ali se pojavijo druge duševne bolezni.

Maskiran

Maskirano depresijo je težko diagnosticirati, ker simptome skriva pojav somatskih bolezni.

Slabo razpoloženje, apatija in fizično nelagodje lahko pripišemo vegetovaskularni distoniji, arterijski hipertenziji, osteohondrozi in drugim podobnim boleznim.

V psihoanalitičnem konceptu je eden od simptomov prikrite depresije hiperaktivna aktivnost.

Pacient ne želi sprejeti dejstva depresije, pri čemer se v celoti osredotoča na svoje zdravje, pozablja na družinske in delovne obveznosti, na samooskrbo.

Pomembno je! Maskirana depresija je težko zdraviti zaradi bolnikove nepripravljenosti za ukrepanje. Potrebno je združiti obisk psihoterapevta in zdravljenje z drogami, kar bo izboljšalo stanje pacienta.

Psihotični

Psihotična depresija se razvije zaradi dedne nagnjenosti ali kontuzije možganov. Glavna značilnost je prisotnost halucinacij, blodenj, manije ali fobij. Priloženi so "klasičnim" simptomom.

V nasprotju z bipolarno depresijo je v tem primeru oseba nenehno pod pritiskom apatije in svojega slabega razpoloženja. Bolnik je tako samozadosten, da preprosto ne želi razpravljati o problemu, se obrnite na specialista.

Pomembno je! Primeri samomorov pri psihotični depresiji se pojavijo red velikosti pogosteje kot v drugih vrstah.

Nevrotika

Nevrotična depresija je mešanica klasične vrste bolezni in nevroze. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh s šibkim živčnim sistemom ali določenim temperamentom.

Glavni vzrok nevrotične depresije je konflikt ali zastoj, iz katerega bolnik ne vidi izhoda. Tipični simptomi so pomešani z znaki nevroze - glavoboli, problemi prebavnega sistema, bolečine v mišicah in sklepih.

V večini primerov se bolnik zaveda, da potrebuje pomoč.

Neobičajna

Pri atipični depresiji, poleg glavnih simptomov, je povečan apetit, nenehna zaspanost, želja po joku, bolečina v telesu, povečana tesnoba in napadi panike.

Pomembno je! Pri atipični depresiji se predpisujejo pomirjevala in stabilizatorji razpoloženja, ki pomagajo odpraviti napade panike.

Porod

Ta vrsta depresije se lahko pojavi po normalnih, uspešno zaključenih porodih in po prekinitvi nosečnosti, splavu, zamrznjeni nosečnosti, mrtvorojenosti. Vzrok za poporodno depresijo lahko služi kot oster hormonski porast.

Pomembno je! Za matere, ki so rodile prvič, se depresija pojavi v 2-4 mesecih.

Za poporodno depresijo so značilne: povečana čustvost, notranja praznina, tesnoba, krivda, brezbrižnost in včasih celo agresija na otroka.

Vzroki in simptomi depresije

Če je v življenju prišla črna črta, ne obupajte in ne bodite obupani. Morate si dati odmor in se osredotočiti na vesele male stvari, ki so sposobne izvleči iz jame. Vendar pa je včasih nemogoče to storiti iz osebnih razlogov in oseba je depresivna.

Možni vzroki

Različni dejavniki lahko vplivajo na razvoj depresije. Pogosto je to nestabilnost v osebnem življenju, duševne motnje ali reakcija na hormonska zdravila. Vpliva tudi na:

  • preobremenitev;
  • vpliv drugih;
  • napake v karieri;
  • bolezni;
  • akutna osamljenost, občutek lastne neuporabnosti.

Glavni simptomi

Simptomatologija se razlikuje v različnih vrstah, vendar je še vedno mogoče določiti glavni seznam:

  • stalni občutek žalosti in praznine;
  • občutek nemoči;
  • krivda;
  • izguba zanimanja za življenje;
  • povečana utrujenost;
  • duševna in fizična počasnost (lenoba mišljenja, počasna gibanja);
  • motnje spanja;
  • sprememba prehranjevalnega vedenja (prenajedanje ali izguba apetita);
  • misli o smrti ali samomoru.

Značilnosti depresije pri starejših

V starosti so ljudje premagani s številnimi boleznimi, ki povzročajo nelagodje v vsakdanjem življenju. Ne slišijo dobro, pogosto se počutijo osamljene in neuporabne. Ves čas svojega življenja je bil živčni sistem izčrpan in zdaj najmanjši dražljaj lahko vodi v resnično depresijo.

Glavna razlika v depresiji starejše osebe je pomikanje po glavi preteklega življenja. Upokojenci spominjajo dogodke iz starih let, obžalujejo, vlečejo v melanholijo in malodušnost, spreminjajo pa se v duševno motnjo.

Starejši ljudje ves čas preganjajo tesnobo, čeprav je manj pogoste pri mladostnikih z depresijo.

Faza bolezni

Depresija ima tri stopnje razvoja, v končni fazi pa oseba pade v popolno apatijo.

  1. Začetna faza (zavrnitev). Prva faza je podobna običajni utrujenosti - oseba je malo razdražena, brezbrižna do vsega, kar se zgodi, ima redko nespečnost in njegov apetit je izginil. Ne more se osredotočiti na pomembne stvari, veseli ljudje so nadležni, komunikacija z bližnjimi je utrujajoča. V začetni fazi se zapre iz zunanjega sveta, ne razume, zavrača dejstvo depresije.
  2. Druga faza (gostiteljica). Oseba se jasno zaveda, da je depresiven in preklopi v "samodejni način", ne da bi se boril. Nespečnost vsak dan. Možgani ne želijo graditi logičnih verig, za trenutek agresije le eno besedo od soseda.
  3. Tretja stopnja (jedka). Oseba ni sposobna nadzorovati svojega vedenja, lahko celo poškoduje svoje bližnje. Misli o samomoru zavzemajo vodilno mesto v glavi. V tej fazi predpišejo močne antidepresive, pomirjevala. Za izhod iz te faze morate porabiti veliko časa in truda.
Pomembno je! S pravočasno napotitvijo k specialistu se bo vse končalo na prvi stopnji in se vrnilo v običajno življenje.

Diagnostika

Diagnozo opravi psihoterapevt z navadnim pogovorom. Specialist opozarja na simptome, pri čemer sklepa o prisotnosti depresije in njene oblike. Posebno pozornost namenjamo skupini znakov depresivnega procesa - pozitivni in negativni emocionalnosti.

Zdravljenje depresije

Možno se je znebiti duševne motnje le, če ima sam bolnik željo. V nasprotnem primeru se postopek lahko odloži za več let in ne prinese ustreznega rezultata.

Zdravila

V večini primerov se bolniku predpisujejo antidepresivi, manj pogosto stabilizatorji razpoloženja, pomirjevala ali anksiolitiki. Antidepresivi so razdeljeni v dve skupini, ki se razlikujeta po kemijski formuli in domnevnem učinku:

  1. Antidepresivi prve generacije so močno zdravilo, ki ga obravnavamo le v hudih primerih, saj neželeni učinki vplivajo na srčno-žilni sistem in prebavila. Trenutno se ta vrsta uporablja le kot zadnja možnost.
  2. Antidepresivi druge generacije se uporabljajo v primerih blage in zmerne resnosti, saj so manj učinkoviti. Toda za nizko učinkovitostjo je skoraj popolna odsotnost stranskih učinkov.

S pomočjo psihoterapije

Metodo psihoterapije lahko uporabljamo ločeno in skupaj z zdravili. Za vsakega pacienta se izbere individualni program, odvisno od resnosti depresije. Psihoterapija pomaga preprečevati ponovitve in ponovno vzpostaviti duševno zdravje.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi za depresijo so: t

  • ustrezen počitek (zavrnitev slabih navad, sproščujoče kopeli, poslušanje glasbe, hoja pred spanjem);
  • telesna dejavnost (redni šport, po možnosti skupina);
  • sprostitev (dihalne tehnike, sprostitev zvoka, avtogeni trening).

Ljudje z dobrim zdravjem in rednim počitkom manj verjetno razvijejo depresijo.

Zaključek

Rezultat je odvisen od razpoloženja bolnika in njegove potrebe, da se znebite bolezni. S pravočasnim nasvetom specialista se lahko trajno znebite depresije in si vrnete polno življenje. Veliko je odvisno od ljudi okoli njih, saj lahko njihova podpora navdihne človeka z močjo za nadaljnji boj!

Shranite povezavo na članek, da ne bi izgubili!

Vrste depresije: pregled

Po mnenju tujih znanstvenikov je depresija ena najpogostejših psihiatričnih diagnoz. Vsaka deseta oseba na svetu je trpela ali trpi zaradi te ali tiste vrste depresivne motnje.

Diagnozo in zdravljenje bolezni otežuje dejstvo, da danes obstaja približno 20 vrst depresije, od katerih ima vsaka svoje značilnosti tečaja in posebnosti.

Kakšne so vrste depresije?

Razvrstitev depresije

Danes je običajno navesti naslednje oblike depresije:
1. Po naravi pretoka: t

  • klinična depresija;
  • kronična depresija;
  • manično-depresivna (bipolarna);
  • endogeni;
  • prikrita;
  • zaskrbljujoče;
  • psihotični;
  • nevrotični;
  • atipično.

2. Glede na resnost stanja: t

  • distimija;
  • klinična depresija;
  • huda depresija s psihotičnimi manifestacijami.

3. Po starostnih skupinah:

4. Glede na klinične znake: t

  • distimalno;
  • histerična;
  • vznemirjen;
  • adinamična;
  • astenični;
  • hipohondrično.

5. Glede na druge značilnosti:

  • po porodu;
  • sezonsko;
  • somatske ali ličinke.

Najpogostejše vrste depresije

Klinična depresija

Klinična depresija je »klasična« oblika depresije. To diagnozo postavimo v primerih, ko so prisotni simptomi bolezni, vendar ni potrebe ali možnosti, da bi podrobneje raziskali zgodovino ali klinično sliko bolezni in natančno diagnosticirali vrsto bolezni.

Pri klinični depresiji se simptomi bolezni razvijajo postopoma, na višku bolezni je bolnik ves čas v depresivnem stanju, njegovo razpoloženje se zmanjšuje skozi ves dan, nič se ne zanima in njegova telesna aktivnost se zmanjšuje. Spremeni se vedenje in način razmišljanja osebe, pacient doživlja tesnobo, strah, trpi zaradi občutka krivde, lastne nemoči, nepomembnosti, misli o samomoru ali celo poskusu samomora.

To diagnozo postavimo ob prisotnosti triade simptomov: zmanjšanja razpoloženja, apatije in motorične retardacije, v odsotnosti psihotičnih ali nevrozo podobnih simptomov. Simptome bolezni je treba bolnika opazovati ves dan najmanj 14 dni zapored. Vzrok za pojav klinične depresije, najpogosteje, postanejo hude izkušnje ali kronični stres.

Kronična depresija

Kronična depresija se razlikuje od kliničnega trajanja in resnosti tečaja. Pri tej bolezni so simptomi depresije manj izraziti, vendar jih opazimo pri bolniku 2 leti ali več. Pacient še naprej vodi normalno življenje, lahko opravlja svoje poklicne dolžnosti, komunicira z družino in prijatelji, toda njegovo razpoloženje se večino dneva zmanjšuje, ne kaže zanimanja za svoje najljubše dejavnosti in se izogiba družbi drugih ljudi.

Pojav fizičnih znakov bolezni pomaga pri postavitvi diagnoze - motnje spanja in apetita, šibkost, zmanjšano delovanje, stalni glavoboli, zmanjšan libido ali menstrualne motnje ter spremembe v značaju in vedenju bolnika. S kronično depresijo postane nestrpen, zadržan, ne vidi točke v svojem obstoju, gleda v prihodnost s pesimizmom in izraža samomorilne misli ali namere.

Bipolarna depresija

Bipolarna ali manična depresija je ena najhujših vrst depresije. Pri tej obliki bolezni se pojavijo duševne motnje, bolezen se razvije z dedno nagnjenostjo ali drugimi duševnimi motnjami.

Za bipolarno depresijo so značilne nenadne, nerazumne spremembe razpoloženja - v večini primerov je pacient v stanju globoke obupnosti, razdražljivosti, solzljivosti, nikakor ne zanima, noče komunicirati, zabeležiti upočasnitev govora, duševno aktivnost in motorično aktivnost.

Stanje depresije se dramatično spremeni v nasprotno - pojavi se motorična in govorna hiperaktivnost, evforija, pacient ne more sedeti mirno, smeje se, raduje brez razloga, veliko govori, ima veliko idej in načrtov, odlično razpoloženje. Obdobje manične aktivnosti je običajno veliko krajše in hitro zamenja depresija. Med boleznijo se lahko pojavijo halucinacije, delirij, napadi agresije in drugi znaki duševnih motenj.

Za razliko od drugih oblik depresije je pri manično-depresivnih zdravilih in bolnišničnem spremljanju nujno. Na žalost je napoved za to bolezen neugodna, saj je tveganje za ponovitev ali pojav drugih duševnih bolezni veliko.

Endogena depresija

Endogena depresija velja tudi za hude oblike bolezni. Ta vrsta depresije se razvije v ozadju notranjih procesov v možganih. Zaradi pomanjkanja nevrotransmiterjev, ki so odgovorni za prenos živčnih impulzov v možgane, bolnik razvije klasične simptome depresije v ozadju popolnega duševnega počutja ali manjših čustvenih izkušenj.

Ko se simptomi endogene depresije hitro razvijejo, lahko v nekaj tednih popolnoma spremenijo vedenje osebe. Značilno je hitro naraščanje apatije, napadi brezbrižnosti, obupa ali solzavosti.

Bolnik lahko zavrne pogovor z drugimi, zapusti hišo ali poje. V tej obliki bolezni postanejo opazne fizične spremembe v bolnikovem stanju - izguba apetita, slab spanec, bledica, obrazi podobni maski, togost gibov ter odsotnost ali upočasnitev reakcij na zunanje dražljaje.

Endogena depresija se lahko pozdravi le z zdravili, saj so njeni vzroki zmanjšanje koncentracije hormonov v možganih. Antidepresivi povečajo raven noradrenalina, serotonina in drugih hormonov v krvi, zaradi česar se stanje bolnika normalizira v 2-3 tednih od začetka jemanja zdravil.

Maskirana depresija

Maskirana depresija je redka in težko diagnosticirana oblika bolezni. Simptomi duševne bolezni so prikriti z manifestacijami somatskih bolezni.

Bolnik je morda že več let zdravljen zaradi vegetativno-žilne distonije, hipertenzije neznanega izvora, osteohondroze in drugih podobnih bolezni, ob upoštevanju poslabšanja razpoloženja, slabega zdravja in apatije zaradi zdravstvenih težav in celo neznanja o prisotnosti depresije.

Pri ugotavljanju znakov patologije notranjih organov ne najdejo ali odkrijejo le spremljajočih bolezni, ki ne vplivajo na kakovost življenja (osteohondroza, težave s krvnimi žilami, hipotenzija, gastritis, anemija itd.). Najpogosteje se pacient razvije v hipohondrijo, v celoti se osredotoča na svoje zdravje in meni, da je terminalno bolan, ne verjame v odsotnost bolezni ali pa se nenehno pregleduje, da ne bi »pogrešal« nevarne bolezni.

Takšni bolniki se osredotočajo na svoje zdravje, ne želijo govoriti o drugih temah, lahko ostanejo precej aktivni glede svojega zdravja, vendar prenehajo izpolnjevati svoje poklicne ali gospodinjske dolžnosti ali skrbijo zase.

Zdravljenje maskirane depresije je težje zaradi pacientove nepripravljenosti za prepoznavanje prisotnosti duševne bolezni. Zahteva sočasno delo psihoterapevta in jemanje zdravil, ki izboljšajo stanje bolnika in mu pomagajo odpraviti simptome depresije.

Psihogena depresija

Psihogena depresija se razvije v ozadju človekovega popolnega duševnega zdravja zaradi močnega negativnega vpliva na njegovo psiho.

V svetovni literaturi in kinematografiji se ta tip depresije običajno opisuje - zaradi hudega živčnega doživetja bolnik noče jesti, preneha govoriti, zapustiti hišo ali, v blažjih primerih, prenehati doživljati pozitivna čustva, zavračati svojo ljubljeno pred poukom in ves čas preživi. sam

Vzrok psihogene depresije je lahko smrt ali izguba ljubljene osebe, fizično ali družinsko nasilje, težka življenjska situacija - neozdravljiva bolezen ljubljenih, težko finančno stanje, izguba dela, premestitev in tako naprej.

Bolezen se razvije hitro, nekaj dni ali tednov po travmatskem dogodku in lahko traja od nekaj tednov do več mesecev. Če se stanje bolnika po 2-3 tednih po začetku bolezni ne izboljša, potrebuje pomoč strokovnjakov, saj lahko bolezen postane klinična, nevrotična ali druge vrste, ki zahtevajo resnejše zdravljenje.

Psihotična depresija

Psihotična depresija - se razvije pri ljudeh z dedno predispozicijo za duševne bolezni, bolezni ali poškodbe možganov. V tej obliki bolezni ima bolnik poleg klasičnih simptomov depresije tudi znake duševne motnje - halucinacije, blodnje, manije ali fobije.

V nasprotju z bipolarno depresijo, pri kateri se pojavijo podobni simptomi, se stanje in obnašanje bolnika ne spremeni, ostane nenehno depresiven, žalosten, ne družaben. Pogosto taki bolniki ne želijo govoriti o svojih izkušnjah ali občutkih, kar močno poveča tveganje za samomor ali nesrečo, zato se mora ob prvem znaku ali sumu na psihotično depresijo pacienta posvetovati s strokovnjakom.

Nevrotična depresija

Nevrotična depresija združuje simptome depresije in nevroze. To je značilno za osebe, za katere je značilna šibkost ali povečana labilnost živčnega sistema in določen temperament. Nevrotična depresija se razvije pri ljudeh, ki so sumljivi, negotovi do sebe, neodločni, nagnjeni k samoobtoževanju in hkrati pedantni, pravokotni in točni.

Vzrok za depresijo najpogosteje postane lokalni konflikt, ki ga pacient ne vidi rešitve ali kronične stresne situacije, od katerih, po mnenju bolnika, tudi ni. V tej bolezni se slabo razpoloženje, apatija in pomanjkanje samozavesti, v lastni moči, kombinirajo z znaki nevroze - glavobol, šibkost, povečana tesnoba, prebavne težave, bolečine v sklepih ali mišicah. Še več, pacient očitno povezuje svoje stanje z razmerami, ki ga motijo, in se zaveda potrebe po pomoči.

Atipična depresija

Atipična depresija - s to obliko bolezni značilni simptomi depresije - depresije, slabega razpoloženja in apatije spremljajo takšni atipični znaki, kot so povečan apetit, zaspanost, solzenje, ne lokalizirana bolečina, povečana tesnoba z motorično razburljivostjo in napadi panike.

Pri atipični depresiji, poleg antidepresivov, se bolnikom običajno predpisujejo pomirjevala in stabilizatorji razpoloženja, ki pomagajo pri spopadanju z napadi panike in anksioznostjo.

Poporodna depresija

Porodna depresija se razvije pri ženskah, ki so izginile iz bremena ali preživele spontani splav, mrtvorojenost ali izpustitev splava. Vzrok za depresijo je ostro hormonsko neravnovesje, ki se pojavi v vseh zgoraj navedenih primerih.

Če se otrok izgubi, depresija preide v eno od klasičnih oblik: klinične, endogene ali psihogene, zapletene zaradi hormonskih sprememb, medtem ko ženske, ki so rodile, razvijejo posebno obliko depresije.

Pri mladih materah se porodna depresija pojavlja najpogosteje 2-4 mesece po rojstvu otroka in se kaže v pomanjkanju zanimanja za vašega otroka, povečani čustvenosti, nenaklonjenosti skrbi za otroka in oskrbi otroka, v hujših primerih - agresiji na vašem ali njegovem naslovu.

Depresija v otroštvu

Pri otrocih, starih 3 leta, je zelo redka in se najpogosteje pojavi ob hudih stresnih dogodkih - smrti ali ločitvi od staršev ali drugih bližnjih, razvezi staršev, namestitvi v izobraževalne ustanove za otroke itd.

Otrok lahko zavrne govoriti, ne gledati v oči, ne zanima ga ničesar, nenehno jokati ali molčati, za mlajše otroke je značilno »zavijanje« - če otrok pozabi vse, kar se je naučil, lahko preneha uporabljati lonec, jede z žlico, se oblači in podobno..

Otroci imajo zmanjšan apetit, nočne strahove, poskuse, da zapustijo dom in nasilje nad drugimi. Zdravljenje pediatrične depresije lahko izvajajo le strokovnjaki, saj je večina zdravil toksičnih za otroka, odmerek in potek zdravljenja pa se izbereta posebej.

Mladostna depresija

Najstniška depresija se razvije pri otrocih med 12-13 in 16-18 leti. Glavni vzrok za depresijo med mladostniki je hormonska neuspeh in premislek o sebi in dogajanju. Mladostna depresija se lahko pojavi v obliki, značilni za to bolezen, ali v obliki "upora" proti staršem in obstoječemu redu.

V vsakem primeru, če je najstnik nenehno slabo razpoložen za 2 ali več tednov, je prenehal komunicirati s prijatelji, ne zapusti hiše, njegovo akademsko delo se je drastično zmanjšalo - to je razlog, da se podrobneje preuči njegovo stanje in, če je potrebno, prosi za pomoč psihoterapevtu.

Depresija katere koli vrste je duševna motnja, ki izhaja iz vzrokov, neodvisnih od bolnika, in se mora, tako kot vsaka druga bolezen, zdraviti le pod nadzorom in pod nadzorom strokovnjakov.

Preberite tudi o teh vrstah bolezni, kot so hipotimija, depresija zaradi izgube delovnega mesta in porodniškega dopusta, pa tudi kaj lahko pomeni solza v ženskah in moških.

Avtor članka: psihiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Vrste depresije

Splošne informacije o depresiji, statistika. Značilni znaki depresije, moderne ideje o vzrokih. Značilnosti glavnih vrst depresije: reaktivni, endogeni, poporodni, krožni, situacijski. Metode zdravljenja depresije.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja preprosto. Uporabite spodnji obrazec.

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bodo uporabili bazo znanja pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno dne http://www.allbest.ru/

Čustvena sfera osebnosti je bila vedno predmet pozornosti psihologov. Na tem področju so se ukvarjali domači in tuji znanstveniki. Tudi antični filozofi so opozorili, da je v veselje oseba popolnoma drugačna kot v žalosti, in to ne zadeva le njegovega videza, vedenja, dejanj, ampak tudi naravo njegovega vpliva na druge ljudi. V razmerah ogroženosti, nevarnosti, zamere se pojavljajo spremembe v čustveni sferi osebnosti, ki je predpogoj za razvoj stresnih reakcij, katerih posledice so depresija.

Kuga 21. stoletja je tista, ki jo imenujejo medijska depresija, in primerjava z najhujšo srednjeveško boleznijo se ni zgodila naključno. Študije v vseh državah sveta kažejo: depresija, kot so bolezni srca in ožilja, postaja najpogostejša bolezen našega časa. To je pogosta motnja, ki prizadene milijone ljudi. Po mnenju različnih raziskovalcev, trpijo do 20% prebivalstva razvitih držav.

Ta situacija ni naključna. Naša država je bila več desetletij ločena od napredka psihiatrije, psihologije, prikrajšanega za dostop do odkritij in dosežkov psihoanalize. Na srečo so se časi spremenili, v arsenalu zdravnikov zdaj - najbogatejših možnosti za pomoč ne samo telesu, ampak tudi duši bolnika. Po drugi strani pa socialno-ekonomske razmere danes prispevajo k širjenju depresivnih reakcij. Ljudje so dobili resnične priložnosti za samouresničitev, vendar niso dovolj pripravljeni sprejeti odgovornosti za svojo usodo na višji ravni svobode; ni pripravljena na prenapetost, ki je v našem času neizogibna.

1. Splošne informacije o depresiji

Depresija je duševna motnja, za katero je značilna »depresivna triada«: zmanjšano razpoloženje in izguba sposobnosti doživetja radosti (anhedonia), oslabljeno razmišljanje (negativne presoje, pesimistični pogled na dogajanje itd.), Motorična retardacija. Ko je depresija zmanjšana samopodoba, se izgubi zanimanje za življenje in običajne dejavnosti. Na žalost se ljudje zelo malo zavedajo značilnih pojavov in posledic depresije, zato je veliko bolnikov pomagalo, ko stanje postane dolgotrajno in hudo, včasih pa se sploh ne izkaže. V skoraj vseh razvitih državah so zdravstvene storitve zaskrbljene zaradi razmer in si prizadevajo spodbujati informacije o depresiji in o tem, kako jo zdraviti.

Med depresijo so moteni biokemični procesi v človeškem telesu - zlasti se zmanjšuje raven kemikalij (mediatorjev), ki prenašajo informacije med živčnimi celicami možganov (nevroni). depresija reaktivna endogena krožna

1.1 Statistika o depresiji

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) primerja depresijo z epidemijo, ki je zajela celotno človeštvo. Po napovedih naj bi do leta 2020 med vsemi boleznimi na svetu prišlo do depresije, ki presega današnje voditelje - nalezljive in srčno-žilne bolezni. Danes je to najpogostejša bolezen žensk.

Po nekaterih ocenah se število bolnikov z depresijo v Rusiji letno poveča za 3-5%. Do danes je do štirih petin ruskega prebivalstva prišlo do depresij različne stopnje.

Poleg tega med 45 in 60% vseh samomorov na planetu sestavljajo bolniki z depresijo. Po napovedih v 21. stoletju bo depresija najpogostejši morilec. Oseba, ki trpi za depresijo, ima 35-krat več možnosti za samomor. 56% tistih, ki trpijo za depresijo, poskuša narediti samomor, 15% pa tako konča svoje življenje.

1.2 Značilni znaki depresije

Pojav depresije je zelo raznolik in se spreminja glede na obliko bolezni, najpogostejši znaki te bolezni pa so:

1. Čustvene manifestacije

• hrepenenje, trpljenje, depresivno, depresivno razpoloženje, obup;

· Tesnoba, občutek notranje napetosti, pričakovanje težav;

· Krivda, pogosta samoobtožba;

· Nezadovoljstvo zase, zmanjšanje samozavesti, zmanjšanje samopodobe;

· Zmanjšanje ali izguba sposobnosti doživetja užitka predhodno zabavnih dejavnosti;

· Zmanjšano zanimanje za okolje;

· Izguba sposobnosti doživetja čustev (v primerih globoke depresije);

· Depresija se pogosto povezuje z zaskrbljenostjo glede zdravja in usode ljubljenih, kot tudi strah pred nevzdržnostjo na javnih mestih;

2. Fiziološke manifestacije

· Kršitev funkcije črevesja;

· Zmanjšanje spolnih potreb;

· Zmanjšanje energije, povečana utrujenost pri običajnih telesnih in intelektualnih obremenitvah, šibkost;

· Bolečine in različne neprijetne občutke v telesu (npr. V srcu, v želodcu, v mišicah);

3. Vedenjske manifestacije

· Pasivnost, težko vključevanje v namenske dejavnosti;

· Izogibanje stikov (nagnjenost k samoti, izguba zanimanja za druge ljudi);

· Zavračanje zabave;

· Alkoholizem in zloraba snovi, ki zagotavljajo začasno olajšanje;

4. Duševne manifestacije

· Težave pri koncentraciji, koncentraciji;

• Težave pri odločanju;

· Prevladovanje temnih, negativnih misli o sebi, o vašem življenju, o svetu kot celoti;

• temna, pesimistična vizija prihodnosti s pomanjkanjem perspektive, z mislijo na nesmiselnost življenja;

· Samomorilne misli (v hudih primerih depresije);

· Prisotnost misli o lastni neuporabnosti, nepomembnosti, nemoči;

Za diagnozo depresije je potrebno, da del teh simptomov traja vsaj dva tedna.

1.3 Aktualni pogledi na vzroke depresije

Moderna znanost šteje depresijo kot bolezen, katere izvor prispevajo različni vzroki ali dejavniki - biološki, psihološki in socialni.

Med biološke dejavnike depresije spadajo predvsem specifične motnje nevrokemičnih procesov (izmenjava nevrotransmiterjev, kot so serotonin, norepinefrin, acetilholin itd.). Te kršitve so lahko dedne.

Znanstvene študije so opredelile naslednje psihološke dejavnike depresije:

· Poseben slog razmišljanja, tako imenovani. negativno razmišljanje, za katerega je značilno, da se osredotoča na negativne vidike življenja in lastno osebnost, težnjo, da v bližnji luči vidimo življenje v okolici in svojo prihodnost

· Poseben slog komuniciranja v družini z visoko stopnjo kritike, povečan konflikt

· Povečanje števila stresnih življenjskih dogodkov v osebnem življenju (ločitev, razveza, alkoholizem ljubljenih, smrt bližnjih)

· Družbena izolacija z majhnim številom toplih in zaupanja vrednih stikov, ki lahko služijo kot vir čustvene podpore

Rast depresij v sodobni civilizaciji je povezana z visoko stopnjo življenja, povečanim stresnim stresom: visoko konkurenčnostjo sodobne družbe, socialno nestabilnostjo - visoko stopnjo migracij, težkimi gospodarskimi razmerami, negotovostjo glede jutrišnjega dne. V sodobni družbi se goji cela vrsta vrednot, ki človeka obsoja na nenehno nezadovoljstvo zase - kult fizične in osebne odličnosti, kult moči, superiornost nad drugimi ljudmi in osebno blaginjo. Ljudem je težko doživeti in skriti svoje težave in neuspehe, jim odvzeti čustveno podporo in jih obsoja na osamljenost.

2. Glavne vrste depresije

Reaktivna depresija je kršitev čustvene sfere, ki je posledica hude stresne situacije.

Reaktivno depresijo lahko razdelimo na:

Nevrotična depresija je posledica dolgotrajne travmatične situacije. Takšna depresija je najpogostejša pri ljudeh z določenimi osebnostnimi značilnostmi, na primer z enostavnostjo, brezkompromisnostjo v kombinaciji z negotovostjo, neodločnostjo v določenih situacijah.

Bolezen se začne z zmanjšanjem razpoloženja s solzavostjo in zamisli o nepravičnem zdravljenju. Za takšno depresijo je značilno tudi: težko zaspati, zaskrbljujoče prebujanje, šibkost, šibkost, glavoboli zjutraj, znižanje krvnega tlaka, zaprtje in spolna disfunkcija.

Psihogena depresija se razvije v situaciji izgube vitalnih vrednosti za posameznika (izguba ali smrt ljubljene osebe, hud stres pri delu itd.). Za osebe z depresijo je značilna večja občutljivost in spremenljivost razpoloženja. Stanje psihogene depresije se razvija v kratkem času. Pogosto je prisoten pritisk na izgubo, notranjo napetost in tesnobo za lastno usodo in usodo ljubljenih. Bolniki se pritožujejo zaradi melanholije in duševne zaostalosti, izražajo svoje ideje, pesimistično ocenjujejo svojo preteklost, sedanjost in prihodnost. Samomor jih dojema kot edini izhod iz bolečega stanja. Pri posameznikih z izrazitimi histeričnimi lastnostmi se ta depresija kaže v kapricioznosti in razdražljivosti v vedenju. Poskus samomorov zaradi dokaznega vedenja in so zanje "zadnja slama".

Endogena depresija je motnja v čustveni sferi človeka, ki se pojavi brez očitnih zunanjih razlogov, ponavadi se pojavi v hudi obliki, skoraj paralizira socialno aktivnost osebe. Eden najbolj alarmantnih simptomov endogene depresije so misli o samomoru (samomoru). Ta oblika depresije lahko nakazuje prisotnost duševne bolezni manične depresivne psihoze in zahteva ne le psihološko, ampak tudi medicinsko zdravljenje.

Porodna depresija se pri mladih materah razvije v prvem mesecu po rojstvu. Ker je rojstvo otroka pomembna faza in delno kritično obdobje v življenju ženske, je telo v tem času najbolj ranljivo. Takšna depresija se kaže v čustveni nestabilnosti, utrujenosti, motnjah spanja, povečani anksioznosti, občutkih zavrnitve otroka. Vzroki za poporodno depresijo so lahko hormonske spremembe, socialne razmere okoli rojstva otroka, zlasti ženska psiha (posamezniki z nihanjem razpoloženja ali depresijo pred porodom lahko razvijejo poporodno depresijo).

Krožno depresijo zaznamujejo dnevni, sezonski ali drugi nihaji razpoloženja. Pacienti svet opisujejo kot "dolgočasno", nezanimivo, gledajo na njega kot na steklo. Zgodnja prebujenja, nezmožnost zaspati, takšni bolniki dolgo ležijo v postelji in razmišljajo o brezvrednosti njihovega obstoja, jalovosti prihodnosti. Takšna razmišljanja se lahko končajo s samomorom (zjutraj, medtem ko se nihče ne more vmešavati).

3. Situacijsko pogojena (reaktivna) depresija

Oglejmo si natančnejši pogled na reaktivno depresijo.

Reaktivna depresija se od endogene razlikuje v tem, da se človek večino časa osredotoča na situacijo, ki ga je prizadela, in na običajno reakcijo žalosti, saj so bolnikove izkušnje svetlejše, daljše in intenzivnejše: oseba je globoko potopljena v sebe, krivi sebe ali druge. veliko časa posvetijo njegovemu trpljenju. Kar se je zgodilo, postane zavest pacienta podvržena zamisli (ideji-popravi).

Poleg tega reaktivna depresija vodi do pomembnih kršitev psiholoških funkcij: somatskih in avtonomnih motenj, vedenjskih motenj, razpoloženja in prilagajanja. Takoj po nesreči, ki se je zgodila, se zdi, da se človek obrne na kamen, vse počne samodejno, nenehno ostane tiho, ne joka, ne kaže nasilnih čustvenih reakcij, obstaja notranja ravnodušnost do vsega, kar se dogaja. In šele po določenem času se pokaže prava izrazna slika reaktivne depresije.

Bolnik ima simptome, kot so gospodinjska nemoč, pesimistična ocena življenja, motorična in čustvena zaostalost, velika šibkost in razdražljivost, ki ni zanemarljiva za njegove prejšnje malenkosti. Drugi simptomi: avtonomne motnje (glavobol, motnje spanja, omotica, težave z dihanjem itd.), Solzenje, občutki brezupnosti, brezupnosti in depresije.

Reaktivna depresija je razdeljena na tri vrste: resnična depresija, anksioznost in depresija pri histeričnih posameznikih. Takšna delitev je nekoliko poljubna in je v veliki meri določena s posebnostmi človeške psihe in njenim odnosom do sveta okoli njega.

Resnična reaktivna depresija praviloma traja največ dva ali tri mesece. Če se pacient obrne k specialistu v času za pomoč in prejme potrebno zdravljenje, potem postopoma izstopi iz depresivnega stanja in glavni simptomi depresije izginejo: čustvena nestabilnost, nezmožnost uživanja, solzenje, čustvena in telesna izčrpanost. Čeprav lahko bliskavice depresije in napadi obupa sprožijo naključna združenja v začetnih fazah zdravljenja.

Anksiozna reaktivna depresija se kaže kot sledi: bolnik začne misliti, da nekaj ogroža njegovo delo, zdravje ali dobro počutje. Pojavljajo se simptomi, kot so popolno potopitev v misel o bližajoči se katastrofi, strahovi, fobije, strašna depresija in depresija. Pojavijo se lahko tudi astenovegetativne motnje: znojenje, letargija in šibkost. Akutno anksioznost lahko spremlja povečana mobilnost in aktivnost.

Najpogostejša reaktivna depresija med histeričnimi osebnostmi. Torej pacient, ki je nagnjen k histeriji in ki hoče biti v središču univerzalne pozornosti, kaže takšne simptome depresije kot namerno in karikirano vedenje. Človek javno izjavlja, da je njegova žalost tako močna, da so v primerjavi z njim izkušnje in trpljenja drugih ljudi zlobna.

Po mnenju histerične osebe, ki trpi zaradi reaktivne depresije, bi se morali člani njegove družine in na splošno vsi ljudje okoli njega zdraviti z večjo pozornostjo.

Pri bolniku se pojavijo tudi simptomi avtonomnih motenj: motnje spanja in apetita, motnje endokrinih funkcij. Histerična reaktivna depresija je nevarna, ker so histerični posamezniki nagnjeni k demonstracijskim poskusom samomora. V večini primerov so takšni poskusi le gledališka predstava, izračunana na podlagi odziva javnosti, vendar se morate vedno spomniti, da lahko napadi obupa pri pacientu izzovejo pravo samomorilno željo. Zato bolnik potrebuje kvalificirano zdravljenje in pomoč usposobljenih strokovnjakov.

4. Metode zdravljenja reaktivne depresije

Sodoben pristop k zdravljenju depresije vključuje kombinacijo različnih metod - biološke terapije (droge in zdravil) in psihoterapije.

4.1 Zdravljenje z drogami

Imenovan pri bolnikih z blagimi, zmernimi in hudimi manifestacijami depresije. Potreben pogoj za učinkovitost zdravljenja je sodelovanje z zdravnikom: strogo upoštevanje predpisanega režima zdravljenja, redni obiski zdravnika, podrobno, odkrito poročilo o njegovem stanju in življenjskih težavah.

Ustrezna terapija v večini primerov omogoča popolno odpravo simptomov depresije. Depresija zahteva zdravljenje strokovnjakov. Glavni razred zdravil za zdravljenje depresije so antidepresivi. V tej skupini trenutno obstajajo različna zdravila, med katerimi se uporabljajo triciklični aptidepresivi (amitriptilin, melipramin), ki se uporabljajo že od poznih 50. let. V zadnjih letih se je število antidepresivov znatno povečalo.

Glavne prednosti nove generacije antidepresivov so izboljšana prenašanje, zmanjšani neželeni učinki, zmanjšana toksičnost in visoka varnost pri prevelikem odmerjanju. Antidepresivi so varen razred psihotropnih zdravil, kadar se pravilno uporabljajo po priporočilu zdravnika. Odmerek zdravila se določi posamezno za vsakega bolnika. Vedeti morate, da se lahko terapevtski učinek antidepresivov manifestira počasi in postopoma, zato je pomembno imeti pozitiven odnos in počakati, da se pojavi.

Glavne faze zdravljenja:

1. Opredelitev taktike zdravljenja: izbira antidepresiva ob upoštevanju glavnih simptomov depresije pri vsakem bolniku, izbira ustreznega odmerka zdravila in individualnega režima zdravljenja;

2. Izvajanje glavnega poteka terapije, namenjenega zmanjšanju simptomov depresije, dokler ne izginejo, s čimer se ponovno vzpostavi prejšnja raven aktivnosti, značilna za bolnika;

3. Opravljanje podpornega poteka terapije 4-6 mesecev ali več po splošni normalizaciji stanja. Ta faza je namenjena preprečevanju poslabšanja bolezni;

Vpliv na zdravljenje z drogami:

1. Napačno razumevanje narave depresije in vloge zdravljenja odvisnosti od drog.

2. Pogosto napačno prepričanje o brezpogojni škodi vseh psihotropnih zdravil: pojav odvisnosti od njih, negativni vpliv na stanje notranjih organov. Mnogi bolniki verjamejo, da je bolje trpeti za depresijo kot za jemanje antidepresivov.

3. Mnogi bolniki prenehajo jemati zdravila brez hitrega učinka ali jemljejo zdravila nepravilno.

Pomembno je vedeti, da so bile izvedene številne študije, ki potrjujejo visoko učinkovitost in varnost sodobnih antidepresivov. Škoda, ki jo povzroči depresija zaradi čustvenega in materialnega dobrega počutja osebe, ni primerljiva po resnosti s stranskimi učinki, ki jih je mogoče zlahka zdraviti in se včasih pojavijo pri uporabi antidepresivov. Ne smemo pozabiti, da se terapevtski učinek antidepresivov pogosto pojavi le 2-4 tedne po začetku zdravljenja.

4.2 Psihoterapevtski popravek reaktivne depresije

Psihoterapija ni alternativa, temveč pomemben dodatek k zdravljenju depresije. Za razliko od zdravljenja z zdravili, psihoterapija vključuje bolj aktivno vlogo pacienta v procesu zdravljenja. Psihoterapija pomaga bolnikom razviti veščine čustvene samoregulacije in se v prihodnosti bolj učinkovito spopasti s kriznimi situacijami, ne da bi se spustili v depresijo.

Pri zdravljenju depresije so se pokazali trije pristopi, ki so najbolj učinkoviti in znanstveno utemeljeni: psihodinamična psihoterapija, vedenjska psihoterapija in kognitivna psihoterapija.

Glede na psihodinamično terapijo je psihološka osnova depresije notranji nezavedni konflikti. Na primer, želja po neodvisnosti in hkratna želja po prejemanju velike količine podpore, pomoči in oskrbe drugih ljudi. Še en tipičen konflikt je prisotnost močne jeze, zamere na druge, skupaj s potrebo, da smo vedno prijazni, dobri in da obdržimo voljo bližnjih. Viri teh konfliktov so v bolnikovi življenjski zgodovini, ki postane predmet analize v psihodinamični terapiji. V vsakem posameznem primeru je lahko edinstvena vsebina nasprotujočih si izkušenj, zato je potrebno individualno psihoterapevtsko delo. Cilj terapije je spoznati konflikt in pomagati pri njegovi konstruktivni rešitvi: naučiti se najti ravnotežje med neodvisnostjo in intimnostjo, razviti sposobnost konstruktivnega izražanja svojih občutkov in vzdrževati odnose z ljudmi. Vedenjska psihoterapija je namenjena reševanju aktualnih problemov pacienta in odstranjevanju vedenjskih simptomov: pasivnosti, zavračanja užitka, monotonega življenjskega sloga, izoliranosti od drugih, nezmožnosti načrtovanja in vključevanja v smiselno dejavnost.

Kognitivna psihoterapija je sinteza obeh zgoraj navedenih pristopov in združuje njihove prednosti. Združuje delo z dejanskimi življenjskimi težavami in vedenjskimi simptomi depresije ter dela z njihovimi notranjimi psihološkimi viri (globoke ideje in prepričanja). Glavni psihološki mehanizem depresije v kognitivni psihoterapiji je tako imenovana negativna miselnost, ki se izraža v nagnjenosti depresivnih bolnikov k razmisleku o vsem, kar se jim dogaja, v negativni luči. Spreminjanje tega načina razmišljanja zahteva skrbno individualno delo, ki je usmerjeno v razvoj bolj realističnega in optimističnega pogleda na sebe, svet in prihodnost.

Dodatne oblike psihoterapije z depresijo so družinsko svetovanje in skupinska psihoterapija (vendar ne vsaka, ampak posebej namenjena pomoči depresivnim bolnikom). Njihovo vključevanje lahko zagotovi pomembno pomoč pri zdravljenju in rehabilitaciji.

Psihološka pomoč za motnje:

1. Nizka ozaveščenost ljudi o psihoterapiji.

2. Strah pred iniciacijo neznanca v osebnih, intimnih izkušnjah.

3. Skeptičen odnos do dejstva, da lahko "pogovor" daje otipljiv terapevtski učinek.

4. Zamisel, da se morate sami spopasti s psihološkimi težavami in se obrniti na drugo osebo, je znak slabosti.

V moderni družbi je psihoterapija priznana in učinkovita metoda pomoči pri različnih duševnih motnjah. Torej potek kognitivne psihoterapije bistveno zmanjša tveganje za ponovitev depresije. Sodobne metode psihoterapije so osredotočene na kratkoročne (10-30 sej glede na resnost stanja) učinkovite pomoči. Vse informacije, ki jih psihoterapevt prejme na seji, so strogo zaupne in ostanejo tajne. Profesionalni psihoterapevt je posebej pripravljen delati s težkimi izkušnjami in težkimi življenjskimi situacijami drugih ljudi, jih lahko spoštuje in pomaga pri soočanju z njimi. Vsaka oseba v življenju ima situacije (npr. Bolezen), s katerimi se ne more sama spopasti. Sposobnost zaprositi za pomoč in jo sprejeti je znak zrelosti in racionalnosti, ne slabosti.

Jamison piše o tem, kako depresivna oseba meni: »Depresija je krvavitev v odnosih ljudi s sumom, pomanjkanjem zaupanja in samozavesti, nezmožnostjo uživanja v življenju, gibanjem in normalno govorjenjem, izčrpanostjo, dnevnimi in nočnimi moremi... kako je biti star, oslabel in bolan, kako umreti, kaj pomeni biti nepremišljen, neprivlačen, slabo izobražen, neroden, grd, ne verjameš v možnosti, ki jih življenje daje, v prefinjenosti glasbe ali v da zabavam sebe in druge. "

Depresija ni znak slabosti narave - to je prava bolezen, ki pogosto zahteva zdravniško intervencijo, ni nekaj, kar pride in odide. To ni le slabo razpoloženje, ki bo minilo čez teden ali dva. Depresivni ljudje to izkušnjo opisujejo kot neznosen občutek brezupnosti in obupa za dušo, kot da jim manjka »jaz«. Vse, kar vidijo, čutijo in doživljajo, je zavito v črni oblak. Drevesa in cvetje spomladi, ki so za vse ostale simbol upanja in ljubezni, lahko v depresivni osebi prebudijo podobe korupcije in propadanja. Pravzaprav lahko takšna oseba čuti, da je ogrožena zaradi samomorilske in nepopustljive bolečine, in nenehno razmišlja o smrti in samomoru.

Depresija je velika grožnja za normalno delovanje družbe, saj lahko z zmanjšanjem učinkovitosti ljudi paralizira gospodarsko življenje tako razvitih kot držav v razvoju.

V Rusiji vsaka tretja odrasla oseba trpi zaradi depresije. Depresija poslabšuje kakovost življenja osebe, negativno vpliva na odnose s sorodniki, sodelavci in zmanjšuje učinkovitost osebe pri delu.

Vendar se je treba boriti proti depresiji. Lahko se boriš. Iz tega boja lahko dobite zmagovalca. Da bi živeli. Da bi spoznali, za kaj smo prišli na to zemljo. Da bi obnovili naravno, neločljivo v vsaki osebi sposobnost, da uživajo življenje in ustvarjajo.

4. Andryushchenko A.V. Problemu zdravljenja atipičnih (somatiziranih) depresivnih motenj: izkušnje z uporabo fluenkola // Psihiatrija in psihofarmakoterapija. - 2000. - 2. zvezek, št.

5. Kurpatov A.V. 5 prihranite korake od depresije do veselja. - SPb.: Neva, 2006

Preberite Več O Shizofreniji