Kaj je: epilepsija je bolezen duševnih živcev, za katero so značilni ponavljajoči se napadi, ki jo spremljajo različni paraklinični in klinični simptomi.

Hkrati je lahko v obdobju med napadi bolnik povsem normalen in se ne razlikuje od drugih. Pomembno je omeniti, da en sam napad še ni epilepsija. Osebi se diagnosticira le, če sta vsaj dva napada.

Bolezen je znana iz starodavne literature, egiptovskih duhovnikov (približno 5000 let pred našim štetjem), Hipokrata, zdravnikov tibetanske medicine, drugi omenjajo, v CIS pa se epilepsija imenuje "epilepsija" ali preprosto "epilepsija".

Prvi znaki epilepsije se lahko pojavijo v starosti od 5 do 14 let in imajo vedno večji značaj. Na začetku razvoja lahko oseba ima blage napade v intervalih do enega leta ali več, vendar se sčasoma pogostnost epileptičnih napadov poveča in v večini primerov doseže večkrat na mesec, njihova narava in resnost pa se s časom spreminjata.

Razlogi

Kaj je to? Vzroki za epileptično aktivnost v možganih žal še niso dovolj jasni, vendar so verjetno povezani s strukturo membrane možganske celice, kot tudi s kemičnimi značilnostmi teh celic.

Epilepsija je razvrščena zaradi njegovega pojavljanja pri idiopatski (če je dedna predispozicija in nobenih strukturnih sprememb v možganih), simptomatsko (če se odkrije strukturna okvara možganov, na primer ciste, tumorji, krvavitve, malformacije) in kriptogene (če ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni). ).

Po podatkih SZO po vsem svetu približno 50 milijonov ljudi trpi za epilepsijo - to je ena najpogostejših nevroloških bolezni na svetovni ravni.

Simptomi epilepsije

Pri epilepsiji se vsi simptomi pojavljajo spontano, manj pogosto pa jih sproži svetlo utripajoča svetloba, glasen zvok ali zvišana telesna temperatura (povišanje telesne temperature nad 38 ° C, ki jo spremljajo mrzlica, glavobol in splošna šibkost).

  1. Pojavi generaliziranega konvulzivnega epileptičnega napada so v splošnem tonično-klonični konvulziji, čeprav so lahko prisotni le tonični ali klonični krči. Bolnik med napadom zboli in pogosto trpi pomembne poškodbe, pogosto ugrizne jezik ali zgreši urin. Konvulzija se v bistvu konča z epileptično komo, pojavlja pa se tudi epileptična vznemirjenost, ki jo spremlja somraka.
  2. Delni napadi se pojavijo, ko se na določenem območju možganske skorje oblikuje središče prekomerne električne vzburljivosti. Manifestacije delnega napada so odvisne od lokacije takšnega žarišča - lahko so motorične, občutljive, avtonomne in duševne. 80% vseh epileptičnih napadov pri odraslih in 60% napadov pri otrocih je delno.
  3. Tonično-klonični napadi. Gre za generalizirane konvulzivne napade, ki v patološkem procesu vključujejo možgansko skorjo. Napad se začne z dejstvom, da bolnik zamrzne na mestu. Poleg tega se zmanjšajo dihalne mišice, stisnejo čeljusti (jezik lahko ugrizne). Dihanje je lahko cianoza in hipervolemija. Bolnik izgubi sposobnost nadzora nad uriniranjem. Trajanje tonične faze je približno 15-30 sekund, po katerem se pojavi klonska faza, pri kateri se pojavi ritmična kontrakcija vseh mišic telesa.
  4. Absanzi - nenadni izpadi zavesti za zelo kratek čas. Med tipičnim abscesom oseba nenadoma, popolnoma brez očitnega razloga zase ali za druge, preneha reagirati na zunanje dražilne snovi in ​​popolnoma zamrzne. Ne govori, ne premika oči, udov in trupa. Takšen napad traja največ nekaj sekund, potem pa tudi nenadoma nadaljuje s svojimi dejanji, kot da se nič ni zgodilo. Prizadetje ostaja povsem neopaženo.

Pri blagi obliki bolezni se epileptični napadi pojavljajo redko in imajo enak značaj, v hudi obliki so vsak dan, pojavljajo se zaporedoma 4-10-krat (epileptični status) in imajo drugačen značaj. Tudi pacienti imajo spremembe osebnosti: laskanje in mehkobo se izmenjujeta z zlobo in malenkostjo. Mnogi imajo duševno zaostalost.

Prva pomoč

Običajno se epileptični napad začne s tem, da ima oseba krče, nato pa preneha nadzorovati svoja dejanja, v nekaterih primerih izgubi zavest. Ko je tam, morate takoj poklicati rešilca, odstraniti vse piercing, rezanje, težke predmete od bolnika, poskusite, da ga položi na hrbet, z glavo vrže nazaj.

Če je bruhanje prisotno, ga je treba posaditi in rahlo podpreti glavo. To bo preprečilo vdor bruhanja v dihalne poti. Po izboljšanju stanja bolnika lahko pije malo vode.

Intericidne manifestacije epilepsije

Vsakdo pozna takšne manifestacije epilepsije kot epileptične napade. Toda, kot se je izkazalo, povečana električna aktivnost in konvulzivna pripravljenost možganov ne pušča bolnikov niti v obdobju med napadi, ko se zdi, da ni nobenih znakov bolezni. Epilepsija je nevarna pri razvoju epileptične encefalopatije - v tem stanju se razpoloženje poslabša, pojavi se tesnoba, zmanjša se raven pozornosti, spomina in kognitivnih funkcij.

Ta problem je zlasti pomemben pri otrocih, ker lahko povzroči zaostanek v razvoju in moti nastajanje veščin govora, branja, pisanja, štetja itd. Poleg tega lahko nepravilna električna aktivnost med napadi prispeva k razvoju tako resnih bolezni, kot so avtizem, migrena, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Življenje z epilepsijo

V nasprotju s splošnim prepričanjem, da se bo oseba z epilepsijo morala omejiti na več načinov, da so pred njim zaprte številne ceste, življenje z epilepsijo ni tako strogo. Pacient sam, njegova družina in drugi se morajo zavedati, da v večini primerov sploh ne potrebujejo registracije invalidnosti.

Ključ do polnega življenja brez omejitev je redno neprekinjeno sprejemanje zdravil, ki ga izbere zdravnik. Zaščiteni možgani niso dovzetni za provokativne učinke. Zato lahko pacient vodi aktivni življenjski slog, delo (vključno z računalnikom), fitnes, gledanje televizije, letenje na letalih in še veliko več.

Obstajajo pa številne dejavnosti, ki so v bistvu »rdeča krta« za možgane bolnika z epilepsijo. Takšne ukrepe je treba omejiti: t

  • vožnja avtomobila;
  • delo z avtomatiziranimi mehanizmi;
  • plavanje v odprti vodi, kopanje v bazenu brez nadzora;
  • samo-preklic ali preskakovanje tablet.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko povzročijo epileptični napad, tudi pri zdravi osebi, in tudi oni morajo biti previdni:

  • pomanjkanje spanja, delo v nočnih izmenah, dnevno delovanje.
  • kronično uporabo ali zlorabo alkohola in drog

Epilepsija pri otrocih

Težko je ugotoviti dejansko število bolnikov z epilepsijo, saj mnogi bolniki ne vedo za njihovo bolezen ali jo skrivajo. V Združenih državah Amerike, glede na nedavne študije, vsaj 4 milijone ljudi trpi za epilepsijo, njegova razširjenost pa doseže 15-20 primerov na 1000 ljudi.

Epilepsija pri otrocih se pogosto pojavi, ko se temperatura dvigne - približno 50 od 1000 otrok. V drugih državah so te številke verjetno približno enake, saj pojavnost ni odvisna od spola, rase, socialno-ekonomskega statusa ali kraja bivanja. Bolezen redko vodi v smrt ali hudo kršenje fizičnega stanja ali duševnih sposobnosti bolnika.

Epilepsija je razvrščena glede na izvor in vrsto napadov. Po poreklu obstajata dve glavni vrsti:

  • idiopatska epilepsija, pri kateri vzroka ni mogoče identificirati;
  • simptomatsko epilepsijo, povezano s specifično organsko poškodbo možganov.

Pri približno 50–75% primerov se pojavi idiopatska epilepsija.

Epilepsija pri odraslih

Epileptični napadi, ki se pojavijo po dvajsetih letih, imajo praviloma simptomatsko obliko. Vzroki za epilepsijo so lahko naslednji dejavniki:

  • poškodbe glave;
  • tumorji;
  • anevrizma;
  • kap;
  • absces možganov;
  • meningitis, encefalitis ali vnetne granulome.

Simptomi epilepsije pri odraslih se kažejo v različnih oblikah napadov. Kadar se epileptični fokus nahaja v dobro opredeljenih delih možganov (frontalna, parietalna, časovna, okcipitalna epilepsija), se ta vrsta napada imenuje fokalna ali delna. Patološke spremembe v bioelektrični aktivnosti celotnih možganov povzročajo generalizirane epilepsične epizode.

Diagnostika

Na podlagi opisa napadov ljudi, ki so jih opazovali. Poleg anketiranja staršev zdravnik skrbno pregleda otroka in predpiše dodatne preglede:

  1. MRI (magnetna resonanca) možganov: omogoča izključitev drugih vzrokov epilepsije;
  2. EEG (elektroencefalografija): posebni senzorji, nameščeni na glavo, omogočajo beleženje epileptične aktivnosti v različnih delih možganov.

Zdravimo jo z epilepsijo

Vsakdo, ki trpi zaradi epilepsije, ga muči to vprašanje. Trenutna raven doseganja pozitivnih rezultatov pri zdravljenju in preprečevanju bolezni kaže na to, da obstaja resnična priložnost za reševanje bolnikov pred epilepsijo.

Napoved

V večini primerov, po enem samem napadu, je napoved ugodna. Približno 70% bolnikov med zdravljenjem pride do remisije, kar pomeni, da napadi niso prisotni 5 let. V 20-30% napadih se nadaljuje, v takih primerih je pogosto potrebno istočasno imenovanje več antikonvulzivov.

Zdravljenje epilepsije

Cilj zdravljenja je ustaviti epileptične napade z minimalnimi stranskimi učinki in usmeriti bolnika, da bo njegovo življenje čim bolj polno in produktivno.

Pred predpisovanjem antiepileptičnih zdravil mora zdravnik podrobno pregledati bolnika - klinično in elektroencefalografsko, dopolniti z analizo EKG, ledvične in jetrne funkcije, krvi, urina, CT ali MRI podatkov.

Pacient in njegova družina naj dobita navodila o jemanju zdravila in sta obveščena o dejansko dosegljivih rezultatih zdravljenja ter o možnih neželenih učinkih.

Načela zdravljenja epilepsije:

  1. Skladnost z vrsto napadov in epilepsijo (vsako zdravilo ima določeno selektivnost za eno vrsto napadov in epilepsijo);
  2. Kadarkoli je mogoče, uporabite monoterapijo (uporaba enega antiepileptičnega zdravila).

Antiepileptična zdravila se izberejo glede na obliko epilepsije in naravo napadov. Zdravilo se običajno predpisuje v majhnem začetnem odmerku s postopnim povečevanjem do optimalnega kliničnega učinka. Z neučinkovitostjo zdravila se postopno ukine in imenuje naslednja. Ne pozabite, da pod nobenim pogojem ne smete sami spreminjati odmerka zdravila ali prekiniti zdravljenja. Nenadna sprememba odmerka lahko povzroči poslabšanje in povečanje epileptičnih napadov.

Zdravljenje z drogami je povezano s prehrano, ki določa način dela in počitka. Bolniki z epilepsijo priporočajo prehrano z omejeno količino kave, vročih začimb, alkohola, slane in začinjene hrane.

Simptomi epilepsije pri odraslih: prvi znaki

Epilepsija kot bolezen, ki jo človeštvo pozna več kot nekaj sto let. Ta večfaktorna bolezen se razvija pod vplivom različnih vzrokov, ki so razdeljeni na notranje in zunanje. Strokovnjaki s področja psihiatrije pravijo, da je klinična slika lahko tako izrazita, da lahko celo manjše spremembe povzročijo poslabšanje bolnikovega počutja. Po mnenju strokovnjakov je epilepsija dedna bolezen, ki se razvije proti vplivu zunanjih dejavnikov. Oglejmo si vzroke za epilepsijo pri odraslih in metode zdravljenja te patologije.

epilepsija je bolezen živčnega sistema, v kateri bolniki doživljajo nenadne napade

Vzroki epileptičnih napadov

Epilepsija, ki se kaže v odraslosti, se nanaša na nevrološke bolezni. Med diagnostičnimi dejavnostmi je glavna naloga strokovnjakov opredeliti glavni vzrok krize. Danes so napadi epilepsije razdeljeni v dve kategoriji:

  1. Simptomatska - manifestira se pod vplivom travmatskih poškodb možganov in različnih bolezni. Zelo zanimivo je dejstvo, da se lahko v tej obliki patologije epileptični napad začne po določenih zunanjih pojavih (glasen zvok, močna svetloba).
  2. Kriptogeni - posamezni napadi neznane narave.

Prisotnost epileptičnih napadov je dober razlog za potrebo po temeljitem diagnostičnem pregledu telesa. Zakaj obstaja epilepsija pri odraslih, je vprašanje tako zapleteno, da strokovnjaki ne morejo vedno najti pravega odgovora. Po mnenju zdravnikov je bolezen povezana z organskimi poškodbami možganov. Najbolj pogosti vzroki krize so benigni tumorji in ciste, ki se nahajajo na tem področju. Pogosto se klinična slika, povezana z epilepsijo, manifestira pod vplivom nalezljivih bolezni, kot so meningitis, encefalitis in absces možganov.

Omeniti je treba tudi, da so takšni pojavi lahko posledica kapi, antifosfolipidnih motenj, ateroskleroze in hitrega povečanja intrakranialnega tlaka. Pogosto se epileptični napadi razvijejo v ozadju dolgotrajne uporabe zdravil iz kategorije bronhodilatatorjev in imunosupresivov. Opozoriti je treba, da je lahko razvoj epilepsije pri odraslih posledica ostrega prenehanja uporabe močnih tablet za spanje. Poleg tega lahko te simptome povzroči akutna zastrupitev telesa s strupenimi snovmi, nizko kakovostnim alkoholom ali narkotičnimi snovmi.

Narava manifestacije

Metode in strategije zdravljenja se izberejo glede na vrsto bolezni. Strokovnjaki pri odraslih ugotavljajo naslednje vrste epilepsije:

  • ne-konvulzivni napadi;
  • nočne krize;
  • zasegi na ozadju uporabe alkohola;
  • konvulzivni napadi;
  • epilepsijo na ozadju poškodb.
Na žalost zdravniki ne poznajo posebnih vzrokov konvulzij.

Po mnenju strokovnjakov obstajajo samo dva glavna razloga za razvoj bolezni pri odraslih: dedna predispozicija in organska poškodba možganov. Na resnost epileptične krize vplivajo različni dejavniki, med katerimi je treba izpostaviti duševne motnje, degenerativne bolezni, presnovne motnje, onkološke bolezni in zastrupitve s toksini.

Dejavniki, ki sprožijo epileptično krizo

Epileptični napad lahko sprožijo različni dejavniki, ki se delijo na notranje in zunanje. Med notranjimi dejavniki je treba izpostaviti nalezljive bolezni, ki prizadenejo nekatere dele možganov, vaskularne anomalije, rak in genetsko nagnjenost. Poleg tega lahko epileptično kri povzroči okvarjeno delovanje ledvic in jeter, visok krvni tlak, Alzheimerjeva bolezen in cisticerkoza. Pogosto se simptomi, značilni za epilepsijo, pojavijo zaradi toksikoze med nosečnostjo.

Med zunanjimi dejavniki, strokovnjaki razlikujejo akutno zastrupitev telesa zaradi delovanja strupenih snovi. Tudi epileptični napad lahko povzročijo nekatera zdravila, droge in alkohol. Znaki, ki so značilni za obravnavano bolezen, se pojavljajo precej manj pogosto na ozadju poškodb glave.

Kakšna je nevarnost napadov

Pogostost epizod epileptične krize je zlasti pomembna pri diagnozi bolezni. Vsak podoben zaseg vodi do uničenja velikega števila nevronskih povezav, ki povzročajo osebne spremembe. Pogosto napadi epilepsije v odrasli dobi povzročijo spremembe v značaju, nespečnosti in težave s spominom. Epileptični napadi, ki se pojavijo enkrat mesečno, so redki. Povprečna pojavnost epizod je približno tri v tridesetih dneh.

Pacientu je epileptični status dodeljen ob stalni krizi in odsotnosti »lahke« vrzeli. V primeru, ko trajanje napada preseže trideset minut, obstaja veliko tveganje za nastanek katastrofalnih posledic za bolnika. V takem primeru morate takoj poklicati rešilca ​​in obvestiti dispečarja o bolezni.

Najbolj značilen znak te bolezni je konvulzivni napad.

Klinična slika

Prvi znaki epilepsije pri odraslih moških se najpogosteje izražajo v latentni obliki. Pogosto pacienti spadajo v drugo zmedo, spremljajo pa jih nenadzorovana gibanja. V določenih fazah krize pacienti spremenijo svoje zaznavanje vonja in okusa. Izguba komunikacije z resničnim svetom vodi v vrsto ponavljajočih se gest. Omeniti je treba, da lahko nenadni napadi povzročijo poškodbe, ki negativno vplivajo na pacientovo zdravje.

Med jasnimi znaki epilepsije morajo biti povečanje števila učencev, izguba zavesti, tresenje okončin in krči, vsesplošne kretnje in kretnje. Poleg tega med akutno epileptično krizo prihaja do nenadzorovanega črevesnega gibanja. Pred nastankom epileptičnega napada sledi občutek zaspanosti, apatije, hude utrujenosti in težav s koncentracijo. Ti simptomi so lahko začasni ali trajni. Na podlagi epileptičnega napada lahko bolnik izgubi zavest in izgubi mobilnost. V tem primeru se poveča mišični tonus in nenadzorovani krči v nogah.

Značilnosti diagnostičnih dejavnosti

Simptomi epilepsije pri odraslih so tako izraziti, da je v večini primerov pravilna diagnoza možna brez uporabe kompleksnih diagnostičnih tehnik. Vendar pa morate biti pozorni na dejstvo, da je pregled ne sme biti prej kot dva tedna po prvem napadu. Med diagnostičnimi aktivnostmi je zelo pomembno ugotoviti odsotnost bolezni, ki povzročajo podobne simptome. Najpogosteje se bolezen manifestira pri ljudeh, ki so dosegli starejše.

Epileptične napade pri ljudeh med tridesetim in štiridesetim petim letom opazimo le v petnajstih primerih.

Da bi ugotovili vzrok bolezni, se posvetujte z zdravnikom, ki ne bo le vzel zgodovino, temveč bo opravil tudi temeljito diagnozo celotnega organizma. Za natančno diagnozo je zdravnik dolžan preučiti klinično sliko, ugotoviti pogostost napadov in izvajati magnetno resonančno slikanje možganov. Ker se lahko, odvisno od oblike patologije, klinične manifestacije bolezni znatno razlikujejo, je zelo pomembno, da se opravi celovit pregled telesa in ugotovi glavni vzrok za nastanek epilepsije.

Kaj storiti med napadom

Glede na pojavnost epilepsije pri odraslih je treba posebno pozornost nameniti pravilom prve pomoči. V večini primerov napad epilepsije izvira iz mišičnega krča, ki vodi do nenadzorovanih telesnih gibov. Pogosto v podobnem stanju pacient izgubi zavest. Pojav zgoraj navedenih simptomov je dober razlog za stik z rešilcem. Pred prihodom zdravnika mora biti bolnik v horizontalnem stanju, z glavo spuščeno pod samim telesom.

Med napadom se epileptik ne odzove niti na najmočnejše dražljaje, reakcija učencev na svetlobo je popolnoma odsotna

Pogosto epileptične napade spremljajo napadi bruhanja. V tem primeru mora biti bolnik v sedečem položaju. Zelo pomembno je ohraniti epileptično glavo, da bi preprečili vdihavanje bruhanja v dihalne organe. Ko se bolnik opomore, mu je treba dati majhno količino tekočine.

Zdravljenje z drogami

Da bi preprečili ponovitev podobnega stanja, je zelo pomembno, da se vprašanje zdravljenja pravilno lotimo. Da bi dosegli dolgoročno remisijo, mora bolnik dolgo jemati zdravilo. Uporaba drog samo v trenutkih krize - je nesprejemljivo, zaradi visokega tveganja zapletov.

Možna je uporaba močnih zdravil, ki ustavijo razvoj epileptičnih napadov, le po posvetu z zdravnikom. Zelo pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh spremembah v zvezi z zdravstvenim stanjem. Večini bolnikov uspe uspešno preprečiti ponovitev epileptične krize, zahvaljujoč ustrezno izbranim zdravilom. V tem primeru lahko povprečno trajanje odpusta doseže pet let. Vendar pa je v prvi fazi zdravljenja zelo pomembno izbrati pravo strategijo zdravljenja in se ji držati.

Zdravljenje epilepsije vključuje veliko pozornost bolnikovega stanja pri zdravniku. V začetni fazi zdravljenja se zdravila uporabljajo le v majhnih odmerkih. Samo v primeru, ko uporaba drog ne prispeva k pozitivnemu trendu, je dovoljeno povečanje odmerka. Kompleksno zdravljenje parcialnih napadov epilepsije vključuje zdravila iz skupine fonitoinov, valproatov in karboksamidov. Pri generaliziranih epileptičnih napadih in idiopatskem napadu se bolniku zaradi blagega učinka na telo predpiše valproat.

Povprečno trajanje terapije je približno pet let redne uporabe zdravil. Zdravljenje je mogoče prekiniti le, če v zgoraj navedenem obdobju ni nobenih manifestacij, značilnih za to bolezen. Ker se močna zdravila uporabljajo med zdravljenjem obravnavane bolezni, je treba zdravljenje zaključiti postopoma. V zadnjih šestih mesecih zdravljenja se odmerek postopoma zmanjšuje.

Epilepsija izvira iz grške epilepsije - »ujeta, presenečena«

Možni zapleti

Glavna nevarnost epileptičnih napadov je močna depresija centralnega živčnega sistema. Med možnimi zapleti te bolezni je treba omeniti možnost ponovitve bolezni. Poleg tega obstaja nevarnost za razvoj aspiracijske pljučnice v ozadju penetracije bruhanja v dihalne organe.

Napad napadov med sprejemanjem vodnih postopkov je lahko usoden. Poudarite tudi dejstvo, da lahko epileptični napadi med nosečnostjo negativno vplivajo na zdravje bodočega otroka.

Napoved

Z enkratnim pojavom epilepsije v odrasli dobi in pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe lahko govorimo o ugodni prognozi. V približno sedemdesetih odstotkih primerov se pri bolnikih, ki redno uporabljajo posebne droge, pojavi dolgotrajna remisija. V primeru, da se kriza ponovno pojavi, se bolnikom predpisujejo antikonvulzivna zdravila.

Epilepsija je resna bolezen, ki prizadene živčni sistem človeškega telesa. Da bi se izognili katastrofalnim posledicam za organizem, je treba čim bolj osredotočiti pozornost na lastno zdravje. V nasprotnem primeru je lahko eden od epileptičnih napadov usoden.

Epilepsija pri odraslih: vzroki in simptomi

Epilepsija je kronična bolezen možganov, ki se pojavi kot ponavljajoči se epileptični napadi, ki se pojavijo spontano. Epileptični napad (epipay) je nekakšen kompleks simptomov, ki se pojavi v osebi zaradi posebne električne aktivnosti možganov. To je precej resna nevrološka bolezen, ki včasih ogroža življenje. Takšna diagnoza zahteva redno spremljanje in zdravljenje (v večini primerov). Z doslednim upoštevanjem priporočil zdravnika lahko dosežemo skoraj popolno odsotnost epipripsov. In to pomeni sposobnost vodenja življenjskega sloga praktično zdrave osebe (ali z minimalnimi izgubami).

V tem članku preberite o razlogih, zaradi katerih se najpogosteje pojavlja epilepsija pri odraslih, in o najbolj prepoznavnih simptomih tega stanja.

Splošne informacije

Epilepsija pri odraslih je precej pogosta bolezen. Po statističnih podatkih je približno 5% svetovnega prebivalstva vsaj enkrat v življenju doživelo epileptični napad. Vendar pa en sam napad ni razlog za postavitev diagnoze. Pri epilepsiji se epileptični napadi pojavijo z določeno periodičnostjo in se pojavijo brez vpliva katerega koli dejavnika od zunaj. To je treba razumeti na naslednji način: en napad v življenju ali ponavljajoči se napadi kot odziv na zastrupitev ali visoko vročino niso epilepsija.

Mnogi od nas so videli situacijo, ko oseba nenadoma izgubi zavest, pade na tla, udari v konvulzije in pena se spusti iz ust. Taka varianta epipridacije je le poseben primer, napadi so veliko bolj raznoliki v svojih kliničnih manifestacijah. Sam napad je lahko napad motornih, senzoričnih, avtonomnih, mentalnih, vizualnih, slušnih, vohalnih, okusnih motenj z izgubo zavesti ali brez njega. Ta seznam motenj ni opažen pri vseh, ki trpijo za epilepsijo: en bolnik ima samo motorične manifestacije, drugi pa samo oslabljeno zavest. Različni epileptični napadi predstavljajo posebne težave pri diagnosticiranju te bolezni.

Vzroki epilepsije pri odraslih

Epilepsija je bolezen s številnimi vzročnimi dejavniki. V nekaterih primerih se lahko določijo z določeno stopnjo gotovosti, včasih pa je to nemogoče. Bolj kompetentno govoriti o prisotnosti dejavnikov tveganja za razvoj bolezni, ne pa o neposrednih vzrokih. Na primer, epilepsija se lahko razvije kot posledica travmatske poškodbe možganov, vendar to ni potrebno. Poškodbe možganov ne smejo zapustiti posledic v obliki epipadije.

Med dejavniki tveganja so:

  • dedna predispozicija;
  • pridobljena predispozicija.

Dedna predispozicija je v posebnem funkcionalnem stanju nevronov, v njihovi nagnjenosti k vzbujanju in ustvarjanju električnega impulza. Ta funkcija je kodirana v genih in prenesena iz generacije v generacijo. Pod določenimi pogoji (delovanje drugih dejavnikov tveganja) se ta predispozicija spremeni v epilepsijo.

Pridobljena nagnjenost je posledica prej prenesenih bolezni ali patoloških stanj možganov. Med boleznimi, ki so lahko podlaga za razvoj epilepsije, je mogoče ugotoviti:

  • poškodbe možganov;
  • meningitis, encefalitis;
  • akutne motnje možganske cirkulacije (zlasti krvavitev);
  • možganski tumorji;
  • strupene poškodbe možganov zaradi uporabe drog ali alkohola;
  • ciste, adhezije, možganske anevrizme.

Vsak od teh dejavnikov tveganja kot posledica kompleksnih biokemičnih in presnovnih procesov vodi do nastanka skupine nevronov v možganih, ki imajo nizek prag vzbujanja. Skupina takih nevronov tvori epileptični fokus. V žarišču se ustvari živčni impulz, ki se širi na okoliške celice, razburjenje pa zajame vse več novih nevronov. Klinično ta trenutek predstavlja pojav neke vrste napada. Odvisno od funkcij nevronov epileptičnega žarišča je to lahko motorni, senzorični, vegetativni, mentalni in drugi pojav. Z napredovanjem bolezni se poveča število epileptičnih žarišč, vzpostavijo se stabilne povezave med »vzbujenimi« nevroni, v proces so vključene nove možganske strukture. To spremlja pojav nove vrste napadov.

Pri nekaterih vrstah epilepsije je na začetku prisoten nizek prag vzbujanja pri velikem številu nevronov možganske skorje (to je še posebej značilno za epilepsijo z dedno predispozicijo), tj. nastali električni impulz ima takoj razpršen značaj. Epileptični fokus, v resnici, ne. Prekomerna električna aktivnost difuznih celic vodi v "zajemanje" celotne možganske skorje v patološkem procesu. To pa vodi do generaliziranega epileptičnega napada.

Simptomi epilepsije pri odraslih

Glavna manifestacija epilepsije pri odraslih so epileptični napadi. V svojem jedru predstavljajo klinično kartiranje funkcij tistih nevronov, ki so vključeni v proces vzbujanja (na primer, če so nevroni epileptičnega žarišča odgovorni za upogibanje roke, potem je napad sestavljen iz nehotene upogibnosti roke). Trajanje napada je običajno od nekaj sekund do nekaj minut.

Epipristou se pojavlja z določeno frekvenco. Pomembno je število napadov za določeno obdobje. Konec koncev, vsak nov epileptični napad spremlja poškodba nevronov, zatiranje njihove presnove, vodi do pojava funkcionalnih motenj med možganskimi celicami. In to ne gre brez sledu. Po določenem časovnem obdobju je rezultat tega procesa pojav simptomov v interiktalnem obdobju: oblikuje se nenavadno vedenje, lik se spreminja, razmišljanje se poslabša. Pogostnost napadov zdravnik upošteva pri predpisovanju zdravljenja in pri analizi učinkovitosti zdravljenja.

Pogostost napadov se deli na:

  • redki - ne več kot enkrat na mesec;
  • povprečna frekvenca - od 2 do 4 na mesec;
  • pogosto - več kot 4 na mesec.

Druga pomembna točka je delitev epileptičnih napadov na osrednje (delno, lokalno) in posplošeno. Delni napadi se pojavijo, ko je v eni od možganskih polobli epileptični fokus (to lahko ugotovimo z elektroencefalografijo). Generalizirani napadi se pojavijo kot posledica razpršene električne aktivnosti obeh polovic možganov (kar tudi ne potrjuje elektroencefalogram). Vsaka skupina napadov ima svoje klinične značilnosti. Običajno pri enem bolniku opazimo enake vrste napadov, tj. enake med seboj (samo motorni ali občutljivi itd.). Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo novi zasegi na starih.

Delna epipripadki

Ta vrsta epileptičnih napadov se lahko pojavi z zavestjo ali brez nje. Če se izguba zavesti ne zgodi, se bolnik spomni svojih občutkov v času napada, tak napad pa se imenuje navaden delni. Zaseg je lahko drugačen:

  • motorično (motorično) - trzanje mišic v majhnih delih telesa: roke, noge, obraz, trebuh itd. To je lahko obrat oči in glave ritmične narave, ki izgovarja posamezne besede ali zvoke (krčenje mišic grla). Trzanje se pojavi nenadoma in ni predmet voljenega nadzora. Možno je, da se zmanjšanje ene mišične skupine razširi na celotno polovico telesa, nato pa na drugo. Ko se to zgodi, izgubimo zavest. Takšni napadi se imenujejo motorični z korakom (Jackson) s sekundarno generalizacijo;
  • občutljivi (senzorični) - pekoč občutek, prehod električnega toka, mravljinčenje v različnih delih telesa. Ta vrsta epi-triade se pripisuje pojavljanju isker pred očmi, zvokom (hrupom, praskom, zvonjenjem) v ušesih, vonjih in občutkih okusa. Senzorične napade lahko spremlja tudi pohod s kasnejšo generalizacijo in izgubo zavesti;
  • vegetativno-visceralno - pojav neprijetnega občutka praznine, neugodja v zgornjem delu trebuha, gibanja notranjih organov v odnosu do drugih itd. Poleg tega je možno povečano slinjenje, zvišan krvni tlak, palpitacije, zardevanje obraza, žeja;
  • duševno - nenadna kršitev spomina, mišljenja, razpoloženja. To se lahko izrazi v obliki strmega občutka strahu ali sreče, občutka »že videnega« ali »že slišanega«, ko se zadržujemo v povsem neznanem okolju. »Čudnost« v obnašanju: nenadna nepriznavanje bližnjih (za nekaj sekund, sledi vrnitev na temo pogovora, kot da se ni nič zgodilo), izguba orientacije v lastnem stanovanju, občutek »nestvarnosti« situacije - vse to so duševni delni napadi. Pojavijo se lahko iluzije in halucinacije: zdi se, da je roka ali noga bolniku prevelika ali nepotrebna ali imobilizirana; smrdi, strele itd. Ker zavest pacienta ni motena, lahko po napadu pove o svojih nenavadnih občutkih.

Delni napadi so lahko težavni. To pomeni, da nadaljujejo z izgubo zavesti. V tem primeru bolniku ni treba padati. Samo dejstvo, da je trenutek napada izbrisan iz spomina bolnika. Po napadu in vrnitvi zavesti, oseba ne more razumeti, kaj se je zgodilo, kaj je rekel, kaj počne. In sploh se ne spominja epifristapa. Kako lahko izgleda s strani? Oseba nenadoma zamrzne in se ne odziva na dražljaje, naredi žvečenje ali požiranje (sesanje itd.), Ponavlja isto frazo, pokaže gesto itd. Ponavljam - na druge ni nobene reakcije, ker izgubljena zavest. Obstaja posebna vrsta kompleksnih parcialnih napadov, ki lahko trajajo več ur ali celo dni. Bolniki v tem stanju lahko naredijo vtis misleče osebe, vendar delajo pravo stvar (prečkajo pot do zelene svetlobe, se oblečejo, jedo itd.), Kot da bi »vodili drugo življenje«. Možno je tudi, da ima spanje v spanju tudi epileptični začetek.

Vsi tipi parcialnih napadov se lahko končajo s sekundarno generalizacijo, t.j. vpletenost celotnega možganov z izgubo zavesti in splošnim konvulzivnim trzanjem. V takih primerih zgoraj opisani motorni, senzorični, vegetativni in duševni simptomi postanejo tako imenovana aura. Aura nastane pred splošnim epipriacijo v nekaj sekundah, včasih v minutah. Ker so epileptični napadi enakega tipa in se bolnik spominja na občutke aure, kasneje, ko se pojavi aura, ima lahko človek čas, da se uleže (po možnosti nekaj mehkega), da se ne bi poškodoval, če bi bil nezavesten, da bi zapustil nevarno mesto (na primer, tekoče stopnice, ceste). Da bi preprečili napad, bolnik ne more.

Generalizirana epipripadki

Generalizirani epi-napadi se pojavijo z zmanjšano zavestjo, bolnik se ne spomni ničesar o samem napadu. Tudi ti tipi epifristij so razdeljeni v več skupin, odvisno od simptomov, ki jih spremljajo:

  • absans - posebna vrsta epileptičnih napadov, ki vključuje nenadno izgubo zavesti za 2-15 sekund. Če je to edina manifestacija, potem je to preprost absans. Oseba »zamrzne« sredi stavka in na koncu zasega, kot da se »spet vklopi«. Če se izgubi zavesti pridružijo drugi simptomi, potem gre za kompleksno odsotnost. Drugi znaki lahko vključujejo trzanje vek, krila nosu, zvijanje oči, gestikulacijo, lizanje ustnic, padanje dvignjenih rok, povečano dihanje in srčni utrip, izguba urina itd. Zdravniku je zelo težko razlikovati to vrsto napadov od kompleksnih parcialnih napadov. Včasih se razlika med njimi lahko ugotovi le z uporabo elektroencefalografije (pokazala bo difuzno vpletenost celotne možganske skorje med absansom). Potrebno je ugotoviti vrsto napada, ker je odvisno od tega, katero zdravilo bo predpisano bolniku;
  • mioklonična - ta vrsta napadov je masivno krčenje mišic, trzanje, tresenje. Zgleda lahko kot val njegovih rok, čepe, padanje na kolena, opustitev glave, trzanje s sleganjem, itd.
  • tonik-klonična - najpogostejši tip epileptičnih napadov pri epilepsiji. Skoraj vsaka oseba je v svojem življenju videla generaliziran tonično-klonični napad. Lahko ga izzove pomanjkanje spanja, pitje alkohola, čustveno prekomerno stimulacijo. Prišlo je do izgube zavesti, padec pacienta (v času padca se včasih pojavi resna poškodba), razvije se faza toničnih konvulzij, nato pa klonske. Tonični krči izgledajo kot nekakšen krik (konvulzivna kontrakcija mišic grla), krčenje žvečilnih mišic, ki vodi do grizenja jezika ali lica, ki sega v telo. Ta faza traja 15-30 sekund. Nato se razvijejo klonične konvulzije - kratkotrajna izmenična krčenja fleksorjev in ekstenzorskih mišic, nekakšna "vibracija" okončin. Ta faza traja 1-2 minuti. Obraz osebe postane vijolično-modra, srčni utrip se pospeši, krvni tlak se dvigne, pena se sprošča iz ust (morda s krvjo zaradi ugriza jezika ali lica v prejšnji fazi). Postopoma se krči umirijo, pojavi se hrupno dihanje, vse mišice telesa se sprostijo in urin lahko pušča, bolnik zaspi. Spanec po spanju traja od nekaj sekund do nekaj ur. Bolniki se ne zaznajo takoj. Ne morejo krmariti, kje so, kakšen čas dneva, se ne spomnijo, kaj se je zgodilo, ne morejo takoj dati svojega imena in priimka. Pomnilnik se postopoma vrača, vendar sam napad ni shranjen v spominu. Po napadu se bolnik počuti preobremenjen, pritožuje se na glavobol, bolečine v mišicah, zaspanost. V isti obliki se pojavijo parcialni napadi s sekundarno generalizacijo;
  • tonik - so kot mišični krči. Navzven izgleda kot podaljšek vratu, trupa in okončin, ki traja 5-30 sekund;
  • klonično - dokaj redki napadi. Podobno kot tonično-klonični napadi, vendar brez prve faze;
  • atonic (astatic) - predstavljajo nenadno izgubo mišičnega tonusa v nekem delu telesa ali v celotnem telesu. To je lahko povešanje čeljusti in bledenje v tem položaju za nekaj sekund ali minut, padec glave na prsih, popoln padec.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da epi-napad ni vedno le konvulzije z izgubo zavesti.

Stanje, v katerem epileptični napad traja več kot 30 minut, ali ponavljajoči se epileptični napadi sledijo drug drugemu tako pogosto, da se oseba med seboj ne zave, se imenuje epileptični status. To je zelo smrtno nevaren zaplet epilepsije, ki zahteva oživljanje. Status epilepticus se lahko pojavi pri vseh vrstah napadov: delni in generalizirani. Seveda je stanje generaliziranih tonično-kloničnih napadov najbolj nevarno za življenje. V odsotnosti zdravstvene oskrbe je smrtnost do 50%. Za preprečevanje epistatus lahko le ustrezno zdravljenje epilepsije, strogo upoštevanje priporočil zdravnika.

Epilepsija se kaže v interiktalnem obdobju. Seveda to postane opazno šele po dolgem obstoju bolezni in velikem številu napadov. Pri bolnikih s pogostimi epileptičnimi napadi se lahko taki simptomi pojavijo že nekaj let po začetku bolezni.

Med napadi umrejo nevroni, kar se kasneje manifestira v obliki tako imenovane epileptične spremembe osebnosti: oseba postane osvetoljubna, maščevalna, nevljudna, netaktična, izbirčna, pedantna. Bolniki žalijo iz kakršnega koli razloga, prepirajo se z drugimi. Razpoloženje brez mraka postaja temačno in žalostno, čustveno več, značilna je impulzivnost, razmišljanje se upočasni (»začel je razmišljati težko« - tako se ljudje okoli njega odzivajo na bolnika). Bolniki se "fiksirajo" na malenkosti, izgubijo sposobnost posploševanja. Takšne osebnostne lastnosti vodijo do omejevanja družbenega kroga, poslabšanja kakovosti življenja.

Epilepsija je neozdravljiva bolezen, vendar ni stavek. Pravilno vzpostavljen tip napadov pomaga pri postavljanju diagnoze in zato pri predpisovanju ustreznih zdravil (ker se razlikujejo glede na vrsto epilepsije). Stalni vnos antiepileptikov v večini primerov vodi do prenehanja epipatike. In to omogoča osebi, da se vrne v normalno življenje. Pri dolgi odsotnosti epileptičnih napadov na ozadju zdravnika (in samo pri zdravniku!) Se lahko pretehta vprašanje prekinitve zdravljenja na splošno. To mora biti znano vsem bolnikom, ki imajo to bolezen.

Klasifikacija napadov odraslih

Epilepsija je endogeno organska bolezen centralnega živčnega sistema, za katero so značilni veliki in majhni epileptični napadi, epileptični ekvivalenti in patološke spremembe osebnosti. Epilepsija se pojavi pri ljudeh in drugih nižjih sesalcih, kot so psi in mačke.

Zgodovinsko ime - epilepsija - epilepsija je bila posledica očitnih zunanjih znakov, ko so se bolniki omedleli in padli pred napadom. Zgodbe so znane epileptike, za seboj pustijo kulturno in zgodovinsko dediščino:

  • Fjodor Dostojevski;
  • Ivan Grozni;
  • Aleksandra Makedonskega;
  • Napoleon;
  • Alfred Nobel.

Epilepsija je razširjena bolezen, ki vključuje številne sindrome in motnje, ki temeljijo na organskih in funkcionalnih spremembah centralnega živčnega sistema. Pri epilepsiji pri odraslih so opaženi številni psihopatološki sindromi, na primer epileptična psihoza, delirij ali somnambulizem. Zato, če govorimo o epilepsiji, zdravniki ne pomenijo prav konvulzivnih napadov, ampak vrsto patoloških znakov, sindromov in kompleksov simptomov, ki se postopoma razvijajo pri bolniku.

Osnova patologije je kršitev procesov vzbujanja v možganih, zaradi katerih nastane paroksizmalni patološki fokus: obrat večkratnih izpustov v nevronih, ki je lahko začetek napada.

Kakšne so posledice epilepsije:

  1. Specifična koncentrična demenca. Njegova glavna manifestacija je bradifrenija ali togost vseh mentalnih procesov (razmišljanje, spomin, pozornost).
  2. Spreminjanje osebnosti. Čustveno-volilna sfera je razburjena zaradi togosti psihe. Dodane so tudi osebnostne lastnosti, specifične za epilepsijo, na primer pedantnost, grdenje in bolečina.
  • Epileptični status. Za to stanje so značilni ponavljajoči se epileptični napadi v 30 minutah, med katerimi se bolnik ne zaveda. Zapletitev zahteva uporabo ukrepov za oživljanje.
  • Smrt Zaradi ostre kontrakcije diafragme - glavne dihalne mišice - se moti izmenjava plina, zaradi česar se poveča hipoksija telesa in, kar je najpomembnejše, možganov. Nastajanje kisikove izgube povzroča motnje cirkulacije in mikrocirkulacijo tkiva. Aktiviran je začaran krog: povečujejo se dihalne in obtočne motnje. Zaradi nekroze tkiva se v krvni obtok sproščajo strupeni presnovni produkti, ki vplivajo na kislinsko-bazično ravnovesje v krvi, kar vodi do hude toksičnosti za možgane. V tem primeru lahko pride do smrti.
  • Poškodbe zaradi zakola v napadu. Ko bolnik razvije konvulzivne napade - izgubi zavest in pade. V času padca epileptik udari po asfaltu z glavo, trupom, izloči zobe in zlomi čeljust. V razviti fazi napada, ko se telo konvulzivno skrči, bolnik tudi udari po glavi in ​​udih ob trdo površino, na kateri leži. Po epizodi se na telesu zaznajo hematomi, modrice, modrice in odrgnine na koži.

Kaj pa storiti z epilepsijo? Za druge in priče epistatusa je najpomembnejše, da pokličejo reševalno ekipo in okoli pacienta odstranijo vse neumne in ostre predmete, s katerimi lahko epileptik v napadu poškoduje samega sebe.

Razlogi

Vzroki epilepsije pri odraslih so:

  1. Traumatska poškodba možganov. Obstaja povezava med mehanskimi poškodbami glave in razvojem epilepsije kot bolezni.
  2. Strokes, ki vplivajo na krvni obtok v možganih in povzročajo organske spremembe v tkivih živčnega sistema.
  3. Prenesene nalezljive bolezni. Na primer meningitis, encefalitis. Vključno z zapleti vnetja možganov, na primer, absces.
  4. Fetalne pomanjkljivosti razvoja in patologije ob rojstvu. Na primer, poškodba glave med prehodom skozi porodni kanal ali intrauterina hipoksija možganov.
  5. Parazitske bolezni centralnega živčnega sistema: ehinokokoza, cisticerkoza.
  6. Pri odraslih moških lahko bolezen povzročijo nizke koncentracije testosterona v plazmi.
  7. Nevrodegenerativne bolezni živčnega sistema: Alzheimerjeva bolezen, Pickova bolezen, multipla skleroza.
  8. Huda možganska zastrupitev zaradi vnetja, dolgotrajne uporabe alkohola ali odvisnosti od drog.
  9. Bolezni, ki jih spremljajo presnovne motnje.
  10. Tumorji možganov, ki mehansko poškodujejo živčno tkivo.

Simptomi

Vsak napad se ne imenuje epileptični, zato razlikujejo klinične značilnosti napadov, da bi jih razvrstili kot »epileptične«:

  • Nenaden nastop kadarkoli in kjerkoli. Razvoj zasega ni odvisen od situacije.
  • Kratko trajanje. Trajanje epizode je od nekaj sekund do 2-3 minut. Če se v roku 3 minut konvulzija ne ustavi, govorijo o epistatu ali histeričnem napadu (napadu podoben epilepsiji, vendar ni).
  • Samostojna prekinitev. Za epileptični napad ni potrebna zunanja intervencija, saj se že nekaj časa ustavi sama.
  • Nagnjenost k sistematičnemu povečevanju. Na primer, epileptični napad se bo ponovil enkrat na mesec, z vsako leto bolezni pa se bo pogostost epizod za mesec povečala.
  • "Fotografski" napad. Običajno se pri istih bolnikih po podobnih mehanizmih razvije epileptični napad. Vsak nov napad ponovi prejšnji.

Najpogostejši generalizirani epileptični napad je velik krčevit napad ali grand mal.

Prvi znaki so pojav predhodnih sestavin. Nekaj ​​dni pred pojavom bolezni se spremeni pacientovo razpoloženje, pojavi se razdražljivost, glava se razpade in splošno zdravstveno stanje se poslabša. Ponavadi so predhodniki specifični za vsakega pacienta. "Izkušeni" pacienti, ki poznajo njihove predhodnike, se vnaprej pripravljajo na napad.

Kako prepoznati epilepsijo in njen začetek? Naslednike nadomešča avra. Aura je stereotipna kratkoročna fiziološka sprememba v telesu, ki se pojavi eno uro pred napadom ali nekaj minut pred njo. Obstajajo takšne vrste avre:

Vegetativno

Bolnik se pojavi prekomerno znojenje, splošno poslabšanje zdravja, zvišan krvni tlak, driska, anoreksija.

Motor

Opazujemo majhne tikove: trzanje vek, prst.

Visceral

Bolniki ugotavljajo neprijetne občutke, ki nimajo natančne lokalizacije. Ljudje se pritožujejo zaradi bolečin v želodcu, kolike v ledvicah ali obtežitve srca.

Psihična

Vključene so preproste in kompleksne halucinacije. V prvi različici, če gre za vizualne halucinacije, se pred očmi pojavijo nenadni utripi, večinoma bele ali zelene barve. Vsebina kompleksnih halucinacij vključuje vizijo živali in ljudi. Vsebina je običajno povezana s pojavom, ki so čustveno pomembni za posameznika.

Zvočne halucinacije spremlja glasba ali glasovi.

Vohalno avro spremljajo neprijetni vonji žvepla, gume ali asfalta. Okus aure spremljajo tudi neprijetni občutki.

Pravzaprav psihična aura vključuje déjà vu (deja vu) in jamais vu (zhamevyu) - to je tudi manifestacija epilepsije. Déjà vu je občutek že videnega, Zhamevu pa je stanje, v katerem pacient ne pozna znanega vzdušja.

Mentalna aura vključuje iluzije. Običajno je za to motnjo zaznavanja občutek, da se je velikost, oblika in barva znanih številk spremenila. Na primer, na ulici se je povečal znani spomenik, glava je postala nesorazmerno velika, barva pa je postala modra.

Duševno avro spremljajo čustvene spremembe. Nekateri imajo pred napadom strah pred smrtjo, nekateri postanejo nevljudni in razdražljivi.

Somatosenzor

Obstajajo parestezije: ščemenje kože, plazenje, otrplost okončin.

Naslednja faza po predhodnih sestavinah je tonični napad. Ta stopnja traja v povprečju 20-30 sekund. Krči pokrivajo celotne skeletne mišice. Še posebej krči zajame ekstenzorske mišice. Zmanjšajo se tudi mišice prsnega koša in sprednje stene trebuha. Zrak prehaja skozi spazmodično razpoko med padcem, zato lahko med padcem pacienta slišijo zvok (epileptični krik), ki traja 2-3 sekunde. Oči so odprte, odprta polovica. Običajno krči nastajajo v mišicah telesa, postopoma se premikajo v mišice okončin. Ramena so navadno umaknjena, podlakti se upogibajo. Zaradi krčenja obraznih mišic se na obrazu pojavijo različne grimase. Odtenek kože postane modra zaradi motenj v obtoku kisika. Čeljusti so čvrsto zaprte, orbite se vrtijo naključno, učenci pa se ne odzivajo na svetlobo.

Kakšna je nevarnost te faze: moten je dihalni ritem in srčna aktivnost. Bolnik ustavi dihanje in srce se ustavi.

Po 30 sekundah se tonična faza pretvori v klonično. Ta faza je sestavljena iz kratkotrajnih kontrakcij upogibnih mišic trupa in okončin s periodično sprostitvijo. Klonične mišične kontrakcije trajajo 2-3 minute. Postopoma se spreminja ritem: mišice se krčijo in pogosteje se sprostijo. Sčasoma klonične konvulzije popolnoma izginejo. V obeh fazah bolniki običajno ugriznejo ustnice in jezik.

Značilni znaki generaliziranega tonično-kloničnega napada so midriaza (razširjena zenica), odsotnost refleksov tetive in oči, povečana proizvodnja sline. Hipersalivacija v kombinaciji z grizenjem jezika in ustnic vodi v mešanje sline in se pojavi penjen izcedek iz ust. Količina pene se poveča, čeprav se izločanje v znoju in bronhialnih žlezah poveča med napadom.

Zadnja faza velikega napada je faza reševanja. 5-15 minut po epizodi se pojavi koma. Spremlja ga atonija mišic, ki vodi do sprostitve sfinkterjev - zaradi tega se izločajo blato in urin. Površinski refleksi tetive so odsotni.

Ko so vsi cikli napada minili, se bolnik vrne v zavest. Bolniki običajno poročajo o glavobolu in slabem počutju. Tudi po napadu je zabeležena delna amnezija.

Mali konvulzivni napad

Petit mal, absans ali majhen konvulzivni napad. Ta epilepsija se pojavi brez konvulzij. Kako ugotoviti: v času pacienta (od 3-4 do 30 sekund) se zavest izklopi brez predhodnih sestavin in aur. Hkrati je vsa telesna aktivnost »zamrznjena«, epileptični zamrzne v prostoru. Po epizodi se duševna aktivnost vrne v enak ritem.

Nočni napadi epilepsije. Prilegajo pred spanjem, med spanjem in po njem. Pade na fazo hitrega gibanja oči. Za epileptični napad v spanju je značilen nenaden začetek. Telo pacienta vzame nenaravno držo. Simptomi: mrzlica, tresenje, bruhanje, odpoved dihanja, pena iz ust. Po prebujanju je pacientov govor moten, dezorijentiran in prestrašen. Po napadu se pojavi hud glavobol.

Ena od manifestacij nočne epilepsije je somnambulizem, hoja v spanju ali hoja v spanju. Značilen je z izvajanjem stereotipnih predlogov za predloge, z umom ali delno. Običajno naredi takšne premike, ki jih počne v budnem stanju.

V klinični sliki ni spolnih razlik: znaki epilepsije pri ženskah so popolnoma enaki kot pri moških. Vendar se pri zdravljenju upošteva spol. Terapijo v tem primeru delno določa vodilni spolni hormon.

Razvrstitev bolezni

Epilepsija je večplastna bolezen. Vrste epilepsije:

  • Simptomatska epilepsija je podtip, za katerega je značilna svetla manifestacija: lokalni in generalizirani napadi zaradi organske patologije možganov (tumor, možganska poškodba).
  • Kriptogena epilepsija. Spremljajo ga tudi jasni znaki, vendar brez očitnega ali sploh ne utemeljenega razloga. To je približno 60%. Podvrsta - kriptogena žariščna epilepsija - je označena z dejstvom, da se v možganih ugotovi natančen fokus nenormalne ekscitacije, na primer v limbičnem sistemu.
  • Idiopatska epilepsija. Klinična slika se pojavi kot posledica funkcionalnih motenj centralnega živčnega sistema brez organskih sprememb v možganski snovi.

Obstajajo ločene oblike epilepsije:

  1. Alkoholna epilepsija. Pojavi se kot posledica toksičnih učinkov produktov razkroja alkohola zaradi dolgotrajne zlorabe.
  2. Epilepsija brez konvulzij. Prikazane s takšnimi podvrstami:
    • senzorični napadi brez izgube zavesti, pri katerih so nenormalni izpusti lokalizirani v občutljivih predelih možganov; značilne so somatosenzorične motnje v obliki nenadne okvare vida, sluha, vonja ali okusa; pogosto se pridruži omotica;
    • vegetativno-visceralni napadi, za katere je značilna predvsem motnja v delovanju prebavnega trakta: nenadna bolečina, ki sega od želodca do grla, slabost in bruhanje; moteno je tudi srčno in dihalno delovanje telesa;
    • duševne napade spremlja nenadna okvara govora, motorične ali senzorične afazije, vizualne iluzije, popolna izguba spomina, oslabljena zavest in oslabljeno razmišljanje.
  3. Časovna epilepsija. Osredotočenost vzbujanja se oblikuje v lateralnem ali srednjem območju temporalnega režnja terminalnih možganov. Skupaj z dvema možnostma: z izgubo zavesti in delnimi napadi ter brez izgube zavesti in s preprostimi lokalnimi napadi.
  4. Parietalna epilepsija. Zanj so značilni osrednji preprosti napadi. Prvi simptomi epilepsije: moteno dojemanje sheme lastnega telesa, omotica in vizualne halucinacije.
  5. Frontalno-časovna epilepsija. Nenormalen fokus je lokaliziran v čelnih in časovnih režah. Zanj je značilno veliko možnosti, med katerimi so: zapleteni in preprosti napadi, z in brez zavedanja, ki je izklopljeno, z in brez motenj zaznavanja. Pogosto se kažejo z generaliziranimi napadi s konvulzijami po vsem telesu. Postopek ponavljajo stopnje epilepsije po vrsti velikega konvulzivnega napada (grand mal).

Razvrstitev po času nastopa:

  • Prirojene Pojavi se na ozadju fetalnih razvojnih napak.
  • Pridobljena epilepsija. Pojavi se kot posledica izpostavljenosti življenjskim negativnim dejavnikom, ki vplivajo na celovitost in funkcionalnost centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje

Terapija epilepsije mora biti celovita, redna in dolgotrajna. Pomen zdravljenja je, da bolnik jemlje številna zdravila: antikonvulzivno, dehidracijsko in obnovitveno. Toda dolgoročno zdravljenje je običajno sestavljeno iz enega samega zdravila (načelo monoterapije), ki je optimalno izbrano za vsakega bolnika. Odmerek izberemo empirično: količina zdravilne učinkovine se poveča, dokler napadi ne izginejo popolnoma.

Če je učinkovitost monoterapije majhna, sta predpisana dva zdravila ali več. Ne smemo pozabiti, da lahko nenadna ukinitev zdravila povzroči razvoj epileptičnega stanja in povzroči smrt pacienta.

Kako pomagati pri napadu, če niste zdravnik: če ste bili priča epileptičnemu napadu, pokličite rešilca ​​in zabeležite čas začetka napada. Nato kontrolirajte premik: okoli epileptičnega odstranite kamne, ostre predmete in vse, kar lahko poškoduje bolnika. Počakajte, da se napad konča, in pomagajte posadki rešilca, da prevažajo bolnika.

Kaj ni mogoče z epilepsijo:

  1. dotaknite se in poskusite obdržati pacienta;
  2. prste vtaknite v usta;
  3. ohraniti jezik;
  4. dajte nekaj v usta;
  5. poskusite odpreti čeljust.

Preberite Več O Shizofreniji