Alkoholna polinevropatija je nevrološka bolezen, ki povzroča kršenje funkcij mnogih perifernih živcev. Bolezen se pojavlja pri uživalcih alkohola v poznejših fazah razvoja alkoholizma. Zaradi toksičnih učinkov na alkoholne živce in njegove presnovke ter posledične motnje presnovnih procesov v živčnih vlaknih se razvijejo patološke spremembe. Bolezen je razvrščena kot aksonopatija s sekundarno demielinizacijo.

Vsebina

Splošne informacije

Klinični znaki bolezni in njihova povezanost s prekomernim uživanjem alkohola so leta 1787 opisali Lettsom, leta 1822 pa Jackson.

Alkoholno polinevropatijo odkrivamo pri ljudeh, ki uživajo alkohol vseh starosti in spola (z rahlo prevlado žensk) in niso odvisni od rase ali narodnosti. V povprečju je pogostost širjenja 1-2 primera na 100.000 tisoč prebivalcev (približno 9% vseh bolezni, ki se pojavijo med zlorabo alkohola).

Obrazci

Odvisno od klinične slike bolezni:

  • Senzorična oblika alkoholne polinevropatije, za katero so značilne bolečine v distalnih okončinah (ponavadi prizadenejo spodnje okončine), občutek hladnosti, odrevenelost ali pekoč občutek, krči telečjih mišic, bolečine v velikih živčnih deblih. Za dlani in stopala je značilna povečana ali zmanjšana bolečina in temperaturna občutljivost tipa »rokavice in nogavice«, možne so segmentne motnje občutljivosti. Senzorične motnje v večini primerov spremljajo vegetativno-žilne bolezni (hiperhidroza, akrocijanoza, marmoriranje kože na dlaneh in stopalih). Tendenski in periostalni refleksi se lahko zmanjšajo (najpogosteje gre za Ahilov refleks).
  • Motorična oblika alkoholne polinevropatije, pri kateri so izražene v različni stopnji periferne pareze in blage stopnje senzoričnih okvar. Nenormalnosti običajno prizadenejo spodnje okončine (prizadenejo se tibialni ali skupni peronealni živci). Poraz tibialnega živca spremlja kršitev plantarne upognjenosti stopal in prstov, rotacija stopala navznoter, hoja po prstih. S porazom peronealnega živca se motijo ​​funkcije ekstenzorjev stopala in prstov. Obstaja mišična atrofija in hipotenzija v predelu stopal in nog ("prste"). Ahilovi refleksi so zmanjšani ali odsotni, koleno se lahko poveča.
  • Mešana oblika, v kateri so motorične in senzorične motnje. V tej obliki so zaznane flacidna pareza, paraliza stopal ali rok, bolečina ali otrplost ob večjih živčnih steblih, povečana ali zmanjšana občutljivost na območju prizadetih območij. Lezija prizadene spodnje in zgornje okončine. Pareza v lezijah spodnjih okončin je podobna manifestaciji motorične oblike bolezni, medtem ko v lezijah zgornjih okončin trpijo predvsem ekstenzorji. Globoki refleksi se zmanjšajo, pride do hipotenzije. Mišice roke in podlakti atrofirajo.
  • Ataktična oblika (periferne psevdotabice), v kateri je občutljiva ataksija, ki jo povzroča oslabljena občutljivost (moteno gibanje in koordinacija gibov), odrevenelost v nogah, zmanjšana občutljivost distalnih udov, pomanjkanje Ahilovih in kolenskih refleksov, bolečine med palpacijo v območju živčnih trupov.

Nekateri avtorji so razločevali tudi subklinične in vegetativne oblike.

Glede na potek bolezni so:

  • kronična oblika, za katero je značilno počasno (več kot eno leto) napredovanje patoloških procesov (pogosto se pojavi);
  • akutne in subakutne oblike (razvija se v enem mesecu in so manj pogosti).

Asimptomatske oblike bolezni najdemo tudi pri bolnikih s kroničnim alkoholizmom.

Vzroki razvoja

Etiologija bolezni ni popolnoma razumljena. Po obstoječih podatkih se približno 76% vseh primerov bolezni sproži zaradi reaktivnosti organizma v prisotnosti alkoholne odvisnosti 5 let ali več. Alkoholna polinevropatija se pogosteje kot pri moških razvije kot posledica hipotermije in drugih preobremenitvenih dejavnikov pri ženskah.

Tudi avtoimunski procesi vplivajo na razvoj bolezni, sprožilni dejavniki pa so nekateri virusi in bakterije.

Izzove bolezen in moteno delovanje jeter.

Vse oblike bolezni se razvijejo kot posledica neposrednega vpliva etilnega alkohola in njegovih metabolitov na periferne živce. Na razvoj motorične in mešane oblike vpliva tudi pomanjkanje tiamina v telesu (vitamin B1).

Hipovitaminoza tiamina pri bolnikih, odvisnih od alkohola, je rezultat:

  • nezadosten vnos vitamina B1 iz hrane;
  • zmanjšana absorpcija tiamina v tankem črevesu;
  • inhibicija fosforilacijskih procesov (vrsta posttranslacijske modifikacije proteina), ki povzroči prekinitev pretvorbe tiamina v tiamin pirofosfat, ki je koencim (katalizator) v katabolizmu sladkorjev in aminokislin.

V tem primeru uporaba alkohola zahteva veliko količino tiamina, zato pitje alkohola poveča pomanjkanje tiamina.

Etanol in njegovi presnovki povečajo glutamatno nevrotoksičnost (glutamat je glavni ekscitacijski nevrotransmiter centralnega živčnega sistema).

Toksični učinek alkohola je bil potrjen s študijami, ki dokazujejo prisotnost neposredne povezave med resnostjo alkoholne polinevropatije in količino odvzetega etanola.
Predpogoj za razvoj hude oblike bolezni je povečana ranljivost živčnega tkiva, ki je posledica dedne predispozicije.

Patogeneza

Čeprav patogeneza bolezni ni povsem razumljiva, je znano, da so aksoni (impulzni cilindrični procesi živčnih celic) glavna tarča v akutni obliki alkoholne polinevropatije. Lezija vključuje debela mielinirana in tanka, šibko mielinirana ali neimelinirana živčna vlakna.

Povečana ranljivost živčnega tkiva je posledica visoke občutljivosti nevronov na različne presnovne motnje in zlasti pomanjkanja tiamina. Hipovitaminoza tiamina in nezadostna tvorba tiamin pirofosfata povzročata zmanjšanje aktivnosti številnih encimov (PDH, a-KGCH in transketolaze), ki sodelujejo pri katabolizmu ogljikovih hidratov, biosintezi določenih elementov celice in sintezi predhodnikov nukleinskih kislin. Nalezljive bolezni, krvavitve in številni drugi dejavniki, ki povečujejo energetske potrebe organizma, poslabšajo pomanjkanje vitaminov B, askorbinske in nikotinske kisline, znižajo raven magnezija in kalija v krvi, povzročijo pomanjkanje beljakovin.

S kronično uporabo alkohola se zmanjša sproščanje β-endorfinov iz hipotalamusnih nevronov in zmanjša se odziv β-endorfina na etanol.

Kronična zastrupitev z alkoholom povzroči povečanje koncentracije protein-kinaze, kar poveča razdražljivost primarnih aferentnih nevronov in poveča občutljivost perifernih koncev.

Poškodba alkohola v perifernem živčnem sistemu povzroča tudi prekomerno tvorbo prostih kisikovih radikalov, ki motijo ​​delovanje endotelija (nastajanje ploskih celic, ki obdajajo notranjo površino žil, ki izvajajo endokrine funkcije), povzročajo endoneuralno hipoksijo (endoneuralne celice prekrivajo živčna vlakna hrbtenjače hrbtenjače) in poškodujejo celice.

Patološki proces lahko vpliva na Schwannove celice, ki se nahajajo vzdolž aksonov živčnih vlaken in opravljajo podporno in hranilno funkcijo. Te pomožne celice živčnega tkiva ustvarjajo mielinski ovoj nevronov, vendar ga v nekaterih primerih uničijo.

V akutni obliki alkoholne polinevropatije se antigen-specifične T in B celice aktivirajo pod vplivom patogenov, ki povzročajo nastanek antiglikolipidnih ali antigangliozidnih protiteles. Pod vplivom teh protiteles se razvijejo lokalne vnetne reakcije, aktivira se niz beljakovin v plazmi (komplement), ki sodelujejo v imunskem odzivu, in membranolitični napadajoči kompleks se odlaga v območju Ranvijerovega prestrezanja na mielinski ovoj. Rezultat odlaganja tega kompleksa je hitro naraščajoča okužba mielinskega ovoja z makrofagi s povečano občutljivostjo in posledičnim uničenjem ovoja.

Simptomi

V večini primerov se alkoholna polinevropatija manifestira z motoričnimi ali senzoričnimi okvarami v okončinah, v nekaterih primerih pa z mišičnimi bolečinami različnih lokalizacij. Bolečine se lahko pojavijo sočasno z motoričnimi okvarami, občutkom otrplosti, mravljinčenjem in "plazenjem gosca" (parestezija).

Prvi simptomi bolezni se kažejo v parestezi in šibkosti mišic. V polovici primerov kršitev najprej prizadene spodnje okončine in se po nekaj urah ali dneh razširi na zgornje okončine. Včasih imajo bolniki hkrati roke in noge.

Večina bolnikov ima:

  • difuzno zmanjšanje mišičnega tonusa;
  • oster upad, nato pa odsotnost refleksov tetive.

Možna kršitev mimičnih mišic in v hudih oblikah bolezni - zadrževanje urina. Ti simptomi trajajo 3-5 dni, nato pa izginejo.

Za alkoholno polinevropatijo v poznejši fazi bolezni je značilna:

  • Pares, izražen v različni meri. Možna je paraliza.
  • Slabost mišic v okončinah. Lahko je simetrična in enostranska.
  • Ostro zatiranje refleksov tetive, ki poteka do popolne izumrtja.
  • Kršitve površinske občutljivosti (povečane ali zmanjšane). Ponavadi izražajo šibko in pripadajo polineuritskemu tipu ("nogavice" itd.).

Za hude primere bolezni je značilno tudi:

  • Slabitev dihalnih mišic, ki zahteva mehansko prezračevanje.
  • Huda občutek sklepov in mišic ter globoka občutljivost. Opažamo jo pri 20-50% bolnikov.
  • Poraz avtonomnega živčnega sistema, ki se kaže v sinusni tahikardiji ali bradikardiji, aritmiji in močnem padcu krvnega tlaka.
  • Prisotnost hiperhidroze.

Bolečina pri alkoholni nevropatiji je pogostejša pri oblikah bolezni, ki niso povezane s pomanjkanjem tiamina. Lahko je boleče ali peče v naravi in ​​je lokalizirano v območju stopala, vendar se pogosteje opazi radikularni značaj, pri katerem so občutki bolečine lokalizirani vzdolž prizadetega živca.

V hudih primerih bolezni opazimo poraz kroničnih živcev II, III in X.

Za najhujše primere so značilne duševne motnje.

Alkoholno polinevropatijo spodnjih okončin spremljajo:

  • sprememba hoje zaradi poslabšane občutljivosti nog ("utripajoči" hod, noge z dvigom motorne oblike);
  • kršitev plantarne upognjenosti stopal in prstov, rotacija stopala navznoter, obešanje navzdol in obračanje stopala navznoter z motorično obliko bolezni;
  • šibkost ali pomanjkanje tetivnih refleksov nog;
  • v hudih primerih pareza in paraliza;
  • modra ali marmoriranje kože nog, zmanjšanje dlak na nogah;
  • hlajenje spodnjih okončin z normalnim pretokom krvi;
  • hiperpigmentacija kože in pojav trofičnih razjed;
  • bolečine, ki se povečujejo zaradi pritiska na živčna debla.

Bolečine lahko naraščajo tedne ali celo mesece, potem pa se začne stacionarna faza. Z ustreznim zdravljenjem pride do stopnje obratnega razvoja bolezni.

Diagnostika

Alkoholno polineuropatijo diagnosticiramo na podlagi:

  • Klinična slika bolezni. Diagnostična merila so progresivna šibkost mišic v več kot enem okončini, relativna simetrija lezij, prisotnost tendenčne refleksije, občutljive motnje, hitro povečanje simptomov in prenehanje njihovega razvoja v 4. tednu bolezni.
  • Elektroneuromiografski podatki, ki lahko odkrijejo znake aksonske degeneracije in uničenja mielinske ovojnice.
  • Laboratorijske metode. Vključuje analizo cerebrospinalne tekočine in biopsijo živčnih vlaken, da se izključi diabetična in uremična polinevropatija.

V dvomljivih primerih se za izključitev drugih bolezni opravi MRI in CT.

Zdravljenje

Zdravljenje alkoholne polinevropatije spodnjih okončin vključuje:

  • Popolna zavrnitev alkohola in prehrane.
  • Fizioterapevtski postopki, ki vključujejo električno stimulacijo živčnih vlaken in hrbtenjače. Uporabljata se tudi magnetoterapija in akupunktura.
  • Terapevtski fizični trening in masaža, ki omogočata ponovno vzpostavitev mišičnega tonusa.
  • Zdravljenje z drogami.

Ko je predpisano zdravljenje z zdravili:

  • vitamini skupine B (intravensko ali intramuskularno), vitamin C;
  • izboljša mikrocirkulacijo pentoksifilina ali citoflavina;
  • izboljša izkoristek kisika in poveča odpornost na antihipoksante pomanjkanja kisika (Actovegin);
  • izboljša nevromuskularno prevodnost neuromedina;
  • protivnetna nesteroidna zdravila (diklofenak), antidepresivi, antiepileptiki;
  • za odpravo trajnih senzoričnih in motoričnih motenj - antiholinesteraznih zdravil;
  • izboljšanje razdražljivosti živčnih vlaken cerebralnih gangliozidov in nukleotidnih pripravkov.

V prisotnosti strupenih poškodb jeter se uporabljajo hepatoprotektorji.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja za odpravo avtonomnih motenj.

Alkoholna polinevropatija udov: znaki, vzroki in zapleti

Alkoholizem postopoma, boleče uničuje osebo. Etanol je zelo strupena snov in njegovi razpadni proizvodi povzročajo nepopravljivo škodo vsem telesnim sistemom. Alkoholizem vodi v oslabitev imunskega sistema, poslabšanje duševnega zdravja, popolno osebno degradacijo.

Alkoholna polineuropatija je ena izmed več deset bolezni, ki so posledica zlorabe alkohola.

V prvih dveh primerih se bolezen razvija postopno, s postopnim poslabšanjem simptomov. V približno 10% primerov se polineuropatija razvije izjemno nenadoma in v samo nekaj dneh lahko povzroči resno poškodbo telesa. Ampak ne bi smeli vnaprej razburiti - medicinske intervencije, ki se izvajajo pravočasno - v zgodnjih fazah bolezni, vam bodo omogočile, da se popolnoma spopade z njo. V nasprotnem primeru lahko postane kronična.

Simptomi alkoholne nevropatije

Simptomi se pojavijo počasi, zato ni lahko prepoznati nevropatije. Glavni simptom bolezni je poškodba bolnikovega živčnega sistema.

Sprva oseba doživi rahlo odrevenelost prstov na rokah in nogah. Po tem se nelagodje razširi na ud. Krvni obtok se poslabša, potem pa se lahko bolnik počuti hladno v nogah.

Mišice postopoma atrofirajo, njihovo vizualno zmanjšanje je mogoče opaziti iz prve roke. Pogosti krči, zlasti ponoči. Koža na spodnjih udih postane modra, pridobi "mrtvo" barvo.

Nadaljnji razvoj bolezni vodi do popolne paralize vseh udov. Posledično se oseba ne more premakniti, postane fizično nesposobna. Pogosto od tega trenutka večina pacientov preživi svoj čas brez vstajanja iz postelje.

Uničujoč učinek alkoholne polinevropatije spodnjih okončin se ne konča - telo se še naprej slabi, oseba lahko doživlja fantomsko bolečino, kot je pogosto po amputaciji. Motnje v duševnem zdravju lahko tudi poslabšajo potek bolezni.

Ne glede na vzroke nevropatije so njeni glavni simptomi podobni: konvulzije, postopna mišična atrofija in posledično paraliza, razvoj nadaljnjih neželenih simptomov se lahko v posameznih situacijah razlikuje.

Med zdravniškim posegom in zdravljenjem bolezni se simptomi postopoma vračajo v obratnem vrstnem redu, čeprav lahko v nekaterih primerih po zaključku zdravljenja ostanejo nekateri primarni simptomi.

Diagnoza alkoholne nevropatije

Najprej, v zdravstveni ustanovi zdravnik zbira podatke o bolniku, njegovih navadah, življenjskem slogu. Opravi se pregled zunanjih dejavnikov, bolezni, ki bi lahko povzročile polinevropatijo, po kateri pacienta pregleda nevrolog, da bi odkril primarne znake bolezni.

V nekaterih primerih se opravi biopsija tkiva živčnega sistema. Ta bolj zapleten postopek lahko razkrije številne druge resne bolezni in natančneje diagnosticira polineuropatijo. Te metode bodo v najkrajšem možnem času razkrile bolezen, njeno stopnjo, širjenje in zaplete, kar bo pripomoglo k čim hitrejšemu nadaljevanju zdravljenja.

Zdravljenje alkoholne nevropatije

V večini primerov se zdravljenje alkoholne polinevropatije odvija doma. V zadnji fazi razvoja bolezni, ko je ogroženo življenje pacienta, poteka zdravljenje v bolnišnici.

Glede na vzrok bolezni se uporabljajo različne etiološke metode za določanje prvih korakov okrevanja. Če je ta razlog alkoholizem, potem je glavni dejavnik, brez katerega vse nadaljnje zdravljenje neuporabno, popolna zavrnitev alkohola. Treba je namreč popolnoma in popolnoma opustiti alkohol, tudi v majhnih količinah.

Žal se bo oseba, ki zlorablja alkohol, še posebej dolgo časa, nemogoče sama znebiti te odvisnosti. Tu bo psihoterapevtka služba za pomoč, metode kodiranja in podpora sorodnikov in prijateljev. Celovita uporaba teh dejavnikov zmanjšuje verjetnost okvar.

Naslednji korak v vrnitev v človeško stanje bo nadaljevanje pravilnega režima in zdravega načina življenja. Prefinjen dnevni urnik, zdrava prehrana in telesna dejavnost bodo bistveno pospešili okrevanje pacienta. Ko je alkoholna nevropatija nujna, se moramo osredotočiti na bogate vitamine in beljakovinska živila. Vendar se ne smete zanašati na svoje zavedanje v vsem - potrebno je pripraviti podrobno prehrano za vsakega posameznika in to lahko stori le zdravnik.

Zdravljenje z zdravili

Zgoraj navedeni dejavniki so kombinirani z zdravljenjem z zdravili.

Pri zdravljenju alkoholne nevropatije se uporablja več zdravil, ki so razdeljena na več glavnih skupin:

  • Kompleks vitaminov. Pomembno je, da bolnik oskrbuje s pomanjkanjem vitamina B v telesu, pri tem pa pomagajo pentovit in Complivit, ki pozitivno vplivata na živčni sistem.
  • Nevrotropna zdravila.
  • Nootropna zdravila. Pomagajo razviti duševno aktivnost, zmanjšati učinek toksinov na možgane in izboljšati bolnikovo duševno stanje (Piracetam, Phenibut, Glycine).
  • Antidepresivi. Ta vrsta zdravil ima tudi pozitiven učinek na psiho in prispeva k popolni zavrnitvi alkohola s strani osebe (amitriptilin).
  • Presnovne droge. Izboljšajte presnovo. Bolnik jih med zdravljenjem v kompleksu vzame skupaj s fizioterapijo.

V primeru poškodbe jeter se lahko predpišejo hepatoprotektivna zdravila in antioksidanti za krepitev telesa. Poleg tega lahko uporabite recepte tradicionalne medicine. To je tinktura nageljnov, semena mlečnega čička, oljčno olje, sok korenja.

Nefarmakološko zdravljenje nevropatije

Fizikalna terapija in s tem povezani postopki igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju bolnika. Elektrostimulacija hrbtenjače in živčnih vlaken je pogosto vključena v to kategorijo. Tudi postopki, kot so navadna masaža, fizioterapevtske vaje in akupunktura, prispevajo k najhitrejšemu okrevanju.

Magnetna terapija se pogosto uporablja po vsej državi, čeprav ni natančnih znanstvenih dokazov o učinkovitosti te metode. Samo kot dodatno zdravljenje je magnetoterapija koristna, čeprav ima svoje oboževalce in pozitivne ocene. V ameriških klinikah je uporaba in prodaja vseh sredstev, povezanih z magnetno terapijo, prepovedana na državni ravni.

Čustvena podpora - terapevtska in na ravni gospodinjstva je pomemben dejavnik pri okrevanju. Izmerjena gospodinjska atmosfera, sprememba okolja in nova poznanstva bodo pospešili zdravljenje z drogami in bodo dobro preprečevali alkoholno nevropatijo.

Izpolnjevanje pogojev za profilakso: izločanje alkohola iz življenja, obisk zdravstvenih domov, redni počitek in zmanjševanje stresnih situacij, boste pozabili na bolezen.

Zapleti alkoholne nevropatije

Živčni sistem je najbolj zapletena struktura človeškega telesa. Odgovorna je za pravilno delovanje organov, duševne in motorične sposobnosti, genezo in vpliva tudi na druge telesne sisteme. V skladu s tem bo v primeru kršitve in poškodbe živčnega sistema trpelo celo telo: možne so okvare organov in celo popoln zastoj srca. Bolezen lahko vpliva na različne živce, na primer na vid.

Atrofija mišic v poznejših fazah lahko vodi do trajne in nepopravljive invalidnosti. Prišlo bo tudi do težav z dihalnim sistemom. Če bolnik še naprej pije alkohol v poznejših fazah, potem je možno močno poslabšanje spomina, duševne sposobnosti in na koncu bo privedlo do demence.

Napoved alkohola za nevropatijo

Pravočasna pomoč bo zagotovo prinesla pozitivne rezultate. Žal pa se zdravljenje pogosto začne prepozno, kar omogoča nepovratne postopke. Zaradi tega se bolnik celo okreva, vendar ostaja invalid ali pa je popolnoma onemogočen.

Popolna ponovna vzpostavitev normalnega življenja je mogoča le, če obstaja brezpogojna opustitev alkohola in upoštevajo vsa navodila zdravnika.

Okrevanje po alkoholni nevropatiji se pojavi v 3-4 mesecih. Zdravljenje, ki se ne začne pravočasno ali ne ustreza potrebam bolnika, ne bo imelo tako pozitivnega učinka. Na žalost je pogosto nemogoče v celoti okrevati od bolezni. Ob odsotnosti zdravljenja v polovici primerov je smrt zagotovljena v naslednjih 10 letih.

Alkoholna polinevropatija

Vsebina:

Ko je oseba že dolgo alkoholna, potem se v ozadju njegove stalne uporabe alkohola začne razvijati nevarna bolezen - alkoholna polinevropatija. To se zgodi zato, ker je vsak alkohol zelo strupen, vodi do motenj v presnovnih procesih in prenosu impulzov. Patološke spremembe lahko vplivajo na različne dele možganov in hrbtenjače.

Vzroki alkoholne nevropatije

Polineuropatija zaradi stalne uporabe alkohola se bo razvila le v končni fazi alkoholizma. Vzroki bolezni so naslednji:

  • Etilni alkohol in njegovi razkrojni produkti imajo toksični učinek na živčne končiče;
  • V alkoholu je pomanjkanje vitamina B. To je posledica enkratne prehrane, motenj v delovanju jetrnih celic, zmanjšanja absorpcije hranil v črevesni sluznici. Majhna količina tiamina ne more popolnoma oksidirati alkohola, kar bistveno poveča toksični učinek in zmanjša hitrost presnovnih procesov;
  • Mikrocirkulacija je motena v strukturi živčnih vlaken.

Če oseba ne zaužije alkohola, ki je podoben skladiščenju, ampak je nadomestek, se tveganje za pojav bolezni večkrat poveča. To je posledica kemičnih alkoholnih tekočin in denaturacij.

Te tekočine imajo resen učinek na jetra, tako da so vitamini B skoraj takoj uničeni. Zaradi tega obstaja kršitev presnove.

Simptomi aloeide polinevropatije

Glede na to, da razvoj alkoholne nevropatije temelji na kombinaciji več vzrokov, je bolezen zelo različna glede na klinično sliko.

Med glavnimi simptomi bolezni je mogoče ugotoviti:

  • Bolečina v spodnjem delu noge in stopala. Bolečina je pekoča, mišični krči se lahko pojavijo v gastronemijski mišici;
  • Pojav parestezij;
  • Zmanjšana občutljivost stopal;
  • Slabost v mišicah spodnjih okončin, zaradi katere je moten hod osebe;
  • Mišična atrofija;
  • Neravnovesje zaradi lezije malih možganov;
  • Spremeni ton kože;
  • Motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema, ki je ponavadi značilno pogosto prisiljevanje na stranišče, impotenca, spremembe krvnega tlaka.

Simptomi alkoholne polinevropatije, ne glede na njihov izvor, so pojasnjeni s sočasno lezijo manj ali več perifernih živcev. Prevladovanje nekaterih kliničnih znakov bo odvisno od poškodbe določene vrste živčnih vlaken, ki sestavljajo periferni živec. Ta živac je sestavljen iz debelih in tankih vlaken. Vsa motorna vlakna so debela mielinirana vlakna. Vibracijsko in proprioceptivno (globoko) občutljivost opravljajo tudi mielinizirana vlakna. Temperatura in bolečina se prenašata z neimeliniranimi vlakni in tankimi mieliniranimi vlakni. Prenos taktilnih občutkov poteka hkrati s tankimi in debelimi vlakni. Vegetativna vlakna so tanka neimelinirana.

S porazom finih vlaken se običajno pojavi selektivna izguba temperature ali občutljivost na bolečino. Obstajajo tudi spontane bolečine, parestezije (tudi z normalnim refleksom). Nevropatijo debelih vlaken običajno spremljajo arefleksija, šibkost mišic in občutljiva ataksija. Poraz vegetativnih vlaken je običajno vzrok somatskih simptomov. Če so vključena vsa vlakna, potem opazimo mešano (vegetativno in senzimotorično) polineuropatijo.

Pojavni simptomi v večini primerov obsegajo dva klinična vzorca: simetrično motorično-senzorično in simetrično senzorično polinevropatijo. V zgodnjih fazah bolezni opazimo prevlado proprioceptivne občutljivosti. Alkoholiki se v tem primeru pritožujejo zaradi zatiralskih bolečin v gastronemijski mišici. V tem primeru je primarni morfološki substrat lezije primarna degeneracija aksona in sekundarna demielinizacija.

Nevrofizične študije jasno kažejo, da sta običajno prizadeta dve vrsti živčnih vlaken (debela in tanka), lezije pa so izolirane (samo tanke ali samo debele). To lahko pojasni raznolikost klinične slike alkoholne nevropatije. Znanstveniki še niso odkrili nobene zveze med tipom prizadetih vlaken in kliničnimi posebnostmi zlorabe alkohola.

Menijo, da je specifičnost klinične slike lahko v veliki meri odvisna od stopnje udeležbe dodatnih mehanizmov v patološkem procesu. Vključno s pomanjkanjem tiamina. Pri proučevanju ne-alkoholne nevropatije na podlagi pomanjkanja tiamina in alkoholne nevropatije brez te pomanjkljivosti, kaže resne razlike med tema dvema stanjima. Za brezalkoholno nevropatijo s pomanjkanjem tiamina je značilen hiter začetek, hiter razvoj, dominacija v klinični sliki motoričnih motenj v kombinaciji s simptomi poškodbe površine in globoko občutljivostjo.

Po drugi strani pa alkohol brez pomanjkanja tiamina napreduje počasi. V tem primeru je prevladujoči simptom kršitev površinske občutljivosti v kombinaciji s hudo bolečino. Biopsija suralnega živca kaže obilno poškodbe aksonov finih vlaken, zlasti v zgodnjih fazah razvoja alkoholne polinevropatije. Slednje faze bolezni lahko označimo s postopki regeneracije vlaken.

Pri brezalkoholni nevropatiji s pomanjkanjem tiamina se poškodujejo aksoni debelih vlaken. Pri tej bolezni je tudi več podperinarskega edema, hkrati pa se pri alkoholni polinevropatiji brez pomanjkanja tiamina zelo pogosto opazita segmentna demielinizacija in nadaljnje remijeliniranje. Alkoholna polinevropatija s pomanjkanjem tiamina običajno kaže spremenljivo kombinacijo simptomov, ki so značilni za nevropatijo s pomanjkanjem tiamina. Iz vsega zgoraj navedenega lahko sklepamo, da se klinična slika v veliki meri oblikuje na osnovi sočasne pomanjkanja tiamina.

Diagnoza bolezni je legitimna v primeru odkritja elektrofizioloških sprememb. Pojaviti se morajo v dveh živcih in mišicah v kombinaciji s subjektivnimi simptomi (pritožbe bolnikov) in objektivnimi manifestacijami bolezni (podatki o nevrološkem statusu). Hkrati je treba izključiti še eno etiologijo polinevropatije, pridobiti pa je treba tudi anamnestične podatke pacienta ali njegovih sorodnikov o zlorabi alkohola.

Zgodnja diagnoza alkoholne nevropatije

Elektroneuromiografija je glavni način za potrditev diagnoze bolezni. Ta metoda temelji na odkrivanju bioelektrične aktivnosti, ki ni značilna za nevromišična vlakna.

V primeru težke diagnostike se opravi biopsija vlaken. Ta vrsta študije se uporablja v primerih, ko je potrebno izključiti drugo vrsto polinevropatije (uremic, diabetik).

Zelo pomembno je, da se pacient ne skrije pred prisotnim zdravnikom epizode konstantne uporabe alkohola, ker lahko to vodi do napačne diagnoze. Zato bo zdravljenje v tem primeru napačno.

Prognoza alkoholne polinevropatije

Simptomi bolezni brez ustreznega zdravljenja se bodo povečali. Pri pacientu to ponavadi povzroči različne duševne motnje, paralizo okončin in poškodbe malih možganov, pri katerih lahko opazimo funkcionalne motnje motorične koordinacije.

Ni tako težko zdraviti polinevropatijo, ki bo zaznana v prvih fazah. Simptomi bolezni se lahko razvijejo v nasprotni smeri, če pa se bolnik vrne k alkoholu, se motnje in znaki vrnejo.

Pomembno je, da se bolezen ne začne, drugače bo povzročila nepopravljive posledice. Na tej stopnji je zelo pomembno zavrniti uživanje alkoholnih pijač in začeti aktivni življenjski slog, ki bo telesu pomagal ponovno pridobiti izgubljeno moč.

Značilnosti zdravljenja alkoholne polinevropatije

Če je zagotovljena prava zdravstvena oskrba, je prognoza za ljudi, ki trpijo za alkoholno nevropatijo, zelo dobra. Glavni pogoj za pozitivno rehabilitacijo je zavrnitev uživanja alkoholnih pijač, pa tudi uravnotežena in hranljiva prehrana.

Pri zdravljenju je treba napore usmeriti v obnovo izgubljenih funkcij telesa. Zdravljenje je treba izvesti ob upoštevanju ranljivosti organizma v smislu nevropatije, ki se je razvila skupaj z boleznijo. Kakršna koli opustitev povzroči nadaljnjo škodo.

Bolnik ne sme jemati močnih analgetikov. Pogostost jemanja zdravila proti bolečinam mora biti omejena, tako da oseba ne razvije odvisnosti od drog.

Glede na dejstvo, da bolnik primanjkuje veliko hranil, mu pripisujejo prehranska dopolnila in vitamine, ki pomagajo telesu okrevati v posebej težkih pogojih. Droge te vrste bodo sčasoma izravnale znake bolezni, zaradi česar bo njihova porazdelitev prenehala.

Zaradi izgube občutljivosti na koži morajo bolniki skrbno nadzorovati termoregulacijo in se tako zaščititi pred hipotermijo.

Zdravila za alkoholno nevropatijo

Terapevtske ukrepe pri zdravljenju alkoholne nevropatije je treba usmeriti k odpravljanju toksičnih učinkov alkohola. S pomočjo antioksidantne terapije se stanje osebe izboljša. Zdravljenje poteka z uporabo naslednjih zdravil:

  • Pripravki s lipoično kislino (tioktacid, tiogamma, oktolipen, berlicija);
  • Pripravki z vazoaktivnim učinkom (pentoksifilin, halidor);
  • Vitamini (v večji meri skupina B): berokka, benfogamma, milgamma, milgamma compositum, benfolipen, komplementa B, itd.;
  • Glukoza za popravek v krvi bolnika.

Zaradi dejstva, da je alkoholna polineuropatija praviloma posledica lezij jeter, je treba uporabiti hepatoprotektivna zdravila. Klinična učinkovitost na visoki ravni najdemo v nukleotidih (citidin, uridin), kot tudi v cerebralnih gangliozidih, ki izboljšajo razdražljivost perifernih živčnih vlaken in olajšajo procese ponovnega innerviranja.

Značilno je, da je simptomatsko zdravljenje namenjeno odstranjevanju bolečine z combilipenom, milgamom, Complegamom B z vsebnostjo tiamina. V tem primeru so tudi antikonvulzivi in ​​antidepresivi učinkoviti.

Bolnikom, ki imajo periferno parezo, se priporoča vadba, masaža, terapevtska gimnastika, ki pomaga krepiti mišice in preprečuje nastanek kontraktur.

Psihološka podpora bolnika ima pogosto zelo pomembno vlogo. Pacient mora razjasniti in utemeljiti vzroke bolezni, kot tudi možnost, da doseže pozitiven učinek, če popolna zavrnitev uživanja alkohola in predpisani zdravnik.

Bolniki, ki trpijo za alkoholno nevropatijo, morajo razumeti, da je treba to bolezen zdraviti, tudi če nimajo nevroloških simptomov. V nasprotnem primeru obetavne napovedi ne morejo čakati.

Alkoholna nevropatija

Alkoholna nevropatija je ena od vrst poškodb človeškega telesa z alkoholnimi pijačami in metaboliti etilnega alkohola. Odraža učinek alkohola na periferni živčni sistem. Izraz "alkoholna polinevropatija" velja za bolj pravilen, saj se toksični učinek alkohola vedno razširi na množico živčnih vlaken in ne samo na en sam živac. Glede na raziskave v zadnjih letih, zloraba alkohola vedno povzroča poškodbe perifernega živčnega sistema. Prej je bilo verjel, da do 70% ljudi, ki trpijo zaradi kroničnega alkoholizma, na tak ali drugačen način imajo kršitve perifernih živcev. S prihodom dodatnih raziskovalnih metod, zlasti elektroneuromografije, se je ta kazalnik začel približevati skoraj 100%. Samo klinični simptomi tega stanja se ne pojavijo takoj. Iz tega članka se lahko seznanite z glavnimi vzroki za razvoj alkoholne nevropatije, njenimi simptomi, metodami diagnoze in zdravljenja.

Ime "alkoholna nevropatija" samo po sebi ne pove ničesar navadni osebi. Toda v resnici vsi, ki so videli pacienta, ki trpi za alkoholizmom, razmišljajo in polinevropatijo. Tanki udovi z oteklimi modrikastimi rokami in nogami, malo čuden hod so vidni vsem. To so zunanji znaki, ki prepoznajo alkoholika (poleg posebne vrste osebe). To je manifestacija alkoholne polinevropatije. Seveda je to že zanemarjena in že obstoječa možnost, v začetnih fazah pa so lahko simptomi za druge nevidni.

Alkoholna polinevropatija ni edini rezultat zlorabe alkohola. Poleg poškodb perifernega živčnega sistema prizadene tudi etilni alkohol tako na osrednji živčni sistem (povzroča encefalopatijo), mišice (ki povzročajo miopatijo) kot tudi na jetra (ciroza) in številne druge organe. Opisane so specifične motnje spomina, ki jih povzroča alkohol - Korsakov sindrom, pa tudi številna druga patološka stanja (alkoholna degeneracija malih možganov, korpusni kalus, centralna pontinska mielinoliza itd.). Bogate in sistematične lijave ne prenašajo organizma brez sledu.

Vzroki alkoholne nevropatije

Periferni živci so pod vplivom alkoholizma zaradi dveh glavnih razlogov:

  • neposredni toksični učinki etilnega alkohola in njegovih metabolitov (acetaldehid) na živčna vlakna;
  • presnovne motnje zaradi pomanjkanja vitamina B

Če je prvi odstavek bolj ali manj jasen, potem drugi razlog zahteva nekaj pojasnila. Kako je zloraba alkohola povezana z pomanjkanjem vitaminov? Ugotovimo.

Alkohol z njegovo redno in pretirano uporabo vpliva na prebavila. Obstajajo gastritis, enteritis, hepatitis, pankreatitis s kršitvijo asimilacije hrane, vključno z vitamini skupine B. Poleg tega običajno ljudje, ki trpijo za alkoholizmom, ne skrbi veliko o uporabnosti svoje prehrane, ki je tudi predpogoj za pojav pomanjkanja vitamina. Delovanje živčnega sistema je zelo odvisno od vitaminov B. Ko niso dovolj, se moti prehrana živčnih vodnikov, kar neizogibno vodi v kršitev njihove funkcije.

Obstaja določena odvisnost od odmerka zaužitega alkohola. Večji je odmerek, večja je pomanjkanje vitaminov in neposredni toksični učinek. Sam odmerek morda ni enak za različne ljudi, ker je količina encimov, ki razgrajujejo etilni alkohol v vsakem organizmu, individualna. Nekdo postane alkoholik iz majhne količine alkohola, nekdo pa potrebuje dnevni odmerek 0,5 litra.

Oba vzroka alkoholne polinevropatije vodita do uničenja strukture živčnega vlakna, njegove osnove, ki se imenuje akson. Tako imenovana aksonska degeneracija se razvije. Poleg tega se pokritost živčnega vodnika (mielin), ki se imenuje demielinizacija, poslabša. Ti procesi vodijo do zaustavitve prenosa živčnih impulzov iz prizadetega vlakna v strukture, ki jih on prenaša (koža, mišice, žile, žleze). V teh oblikah se razvijejo patološke spremembe, ki se kažejo v številnih simptomih.

Simptomi alkoholne nevropatije

Sprva se patološke spremembe v živčnih vlaknih ne manifestirajo, pacient pa nima nobenih pritožb. Na tej stopnji samo elektroneuromografija razkriva patološko preobrazbo perifernih živcev. Toda postopoma se kompenzacijske priložnosti izgubijo in pojavijo se pritožbe.

Bolniki govorijo o bolečinah v okončinah. Najstarejši živci so prvi, ki trpijo. Zato se bolečine začnejo truditi v nogah. Bolečine so različne: najpogosteje gori, strelja. Poleg bolečine se pri bolnikih pojavijo tudi parestezije - neprijetni, neopazni občutki plazenja, mravljinčenja, pekočosti, srbenja v stopalih, telečkih mišic. Vsi občutki se ponoči okrepijo in otežijo popolno sprostitev. Bolečine se sprožijo z dotikom oblačil, oblečenjem čevljev in trajajo dlje kot draženje. Sčasoma se z napredovanjem procesa boleče občutke zmanjšajo, kar nikakor ne kaže na izboljšanje stanja. Ravno nasprotno, v celoti govori o uničenju živčnih vlaken.

V povezavi s porazom senzoričnih vlaken perifernih živcev se spremeni zaznavanje ne le dotikov in bolečinskih dražljajev, temveč tudi občutek toplega in mrzlega, to je motena temperaturna občutljivost. Vpletenost prevodnikov v tako imenovano globoko občutljivostjo je povezana z izgubo občutka pokrova pod nogami. Taki bolniki ne čutijo trdnosti zemlje pod nogami, lahko se spotaknejo nad kamni in majhnimi ovirami, ker jih preprosto ne čutijo. Ves čas morajo gledati pod nogami, da kompenzirajo to napako s pomočjo vizualne kontrole. Vse te spremembe, skupaj s bolečinskim sindromom, se imenujejo senzorična polinevropatija.

Postopoma so v proces vključena tudi motorična vlakna, torej tista, ki prenašajo impulze na mišice. Mišice ne prejemajo stimulativnih impulzov iz živčnega sistema. To vodi do pojava šibkosti v mišicah, krši njihovo trofizem, kar na koncu povzroči njihovo atrofijo. Noge zaradi tega izgubijo težo. Proces se širi od spodaj navzgor, to je na začetku šibkost v stopalih (postanejo težje upogibati in poravnati), nato pa tele mišice, nato pa so vpletene stegenske mišice. Gibanje brez dodatnih sredstev podpore postane težko in včasih nemogoče. Zaradi poraza motoričnih vlaken se zmanjšajo refleksi od spodnjih okončin (kolena, ahila), nato pa se popolnoma izgubijo. Tudi mišični tonus se zmanjša, postanejo ohlapne. Te spremembe se imenujejo motorična nevropatija.

Vpletenost vegetativnih vlaken v patološki proces vodi do nastanka trofičnih motenj. Koža na nogah postane hiperpigmentirana, suha, luskasta, lahko se pojavijo razjede. Rahle nohti se zgostijo in odstranijo. Lasje padejo ven, koža je hladna na dotik, stopala postanejo modrikasta, močno se potijo ​​in nabreknejo. To so manifestacije vegetativne polinevropatije.

Redko se posamezni simptomi alkoholne nevropatije pojavljajo izolirano. V bistvu se pojavijo senzorične motnje, nato trofične in nato motorične motnje. Spremembe so vedno simetrične, to je enake na obeh straneh. Proces ne zajema samo spodnjih okončin. Če se nadaljuje zloraba alkohola, se v rokah pojavijo podobne spremembe. Pri dolgotrajnih izkušnjah lahko bolezen izgubi nadzor nad delovanjem medeničnega organa.

Obstaja redka varianta poškodbe alkohola na perifernem živčnem sistemu v obliki nevropatije optičnega živca. Drugo ime je alkoholna ambliopija. To stanje se kaže v zmanjšanju ostrine vida, ki napreduje več tednov. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, je možna popolna izguba vida brez možnosti okrevanja.

Diagnostika

Po vsem svetu je splošno sprejeto, da je za ugotovitev diagnoze alkoholne polinevropatije potrebno ugotoviti lezijo vsaj dveh perifernih živcev in ene mišice. V tem primeru mora bolnik opraviti ustrezne pritožbe in med objektivnim pregledom zaznati občutljive, avtonomne in motorične motnje.

Druga pomembna točka je potrditev patoloških sprememb alkoholnega izvora. Konec koncev se lahko polineuropatija razvije v mnogih drugih primerih, bolniki pa pogosto zanikajo svojo odvisnost od alkoholnih pijač. V tem primeru raziskava sorodnikov pomaga ugotoviti pravi vzrok sprememb v perifernem živčnem sistemu.

Med dodatnimi raziskovalnimi metodami se je elektroneuromografija uspešno uporabljala za diagnosticiranje alkoholne nevropatije. Pomaga identificirati celo takšne spremembe v živcih, ki še niso klinično manifestirani.

Zdravljenje alkoholne nevropatije

Zdravljenje alkoholne polinevropatije, izvedeno s konzervativnimi metodami.

Prvi pogoj za doseganje pozitivnega rezultata je zavrnitev uporabe alkohola. Brez upoštevanja tega pogoja simptomatska regresija ni mogoča, stroški zdravil pa so neuporabni.

Drugi pogoj za zdravljenje je zagotoviti ustrezno prehrano, ki telesu zagotavlja dovolj hranil in vitaminov.

Iz uporabljenih zdravil:

  • vitamin b1 (tiamin), sprva intramuskularno, nato pa v obliki tablet za 2 do 3 mesece. V zadnjih letih je prednost dana benfotiaminu (analogu tiamina, topnemu v maščobi). Ima večji učinek pri nižjem odmerku;
  • vitamin b6 (piridoksin);
  • folno kislino;
  • zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev perifernih živcev, olajšajo venski odtok, okrepijo krvne žile (Vinpocetine (Kavinton), Emoksipin, Pentoksifilin (Kurantil), Xantinol nikotinat);
  • antioksidanti (preparati α-lipoične kisline - Berlition, Thiogamma, Espa-lipon, Octolipen);
  • neurometabolične in nevrotrofne snovi (solkozeril (Actovegin), holin alfostserat (Gliatilin), Cortexin, ekstrakt ginka bilobe (Tanakan, Bilobil), Semax in drugi);
  • Neuromidin (za izboljšanje živčno-mišične prevodnosti);
  • hepatoprotektorji (ker je težko zagotoviti ustrezno absorpcijo vitaminov iz prebavil brez normalizacije delovanja jeter).

Zdravljenje bolečine pri alkoholni nevropatiji prinaša določene težave, saj v tem primeru ni tako enostavno odpraviti bolečine. V ta namen uporabite:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, nimesulid, ibuprofen, meloksikam in drugi);
  • antikonvulzivi (karbamazepin (finlepsin), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (Lyrica);
  • antidepresivi (amitriptilin, paroksetin).

Veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečinskega sindroma, ni združljivo z alkoholom. Zato mora biti (vključno) zavrnitev uživanja alkohola popolna.

Poleg medicinskih ukrepov v kompleksnem zdravljenju uporabljamo fizioterapevtske metode, fizikalno terapijo, akupunkturo.

Pravično je treba reči, da se alkoholna nevropatija uspešno zdravi s kratko zgodovino zlorabe alkohola. Ko bodo spremembe dovolj daleč in se živčna vlakna uničijo z alkoholom, ne bodo popolnoma obnovljena. Simptome lahko zmanjšate in stabilizirate patološki proces. To ne pomeni, da je zdravljenje neuporabno. Če bolnik še naprej uživa alkohol v odsotnosti medicinske pomoči, lahko to vodi do velike invalidnosti, do nezmožnosti, da bi sam služil. Vedno obstaja nekaj možnosti za okrevanje. Najpomembneje je, da prenehate jemati alkohol.

Tako je alkoholna polinevropatija neizogibna posledica zlorabe alkohola. Bolezen se neopazno zaplete, vendar bistveno spremeni pacientovo življenje. S pravočasno zavrnitvijo alkohola in racionalnim zdravljenjem je možno popolno okrevanje, v drugih primerih pa bodo patološke spremembe nepovratne.

Simptomi in zdravljenje alkoholne nevropatije spodnjih okončin

Zloraba alkohola vodi do razvoja alkoholne polinevropatije spodnjih okončin. Ta nevrološka bolezen povzroča poškodbe perifernega živčnega sistema in se razvije zaradi strupenih poškodb telesa. Bolezen ima negativen učinek na živčni sistem in povzroča hude bolezni.

Vzroki nevropatije

Alkoholna polinevropatija spodnjih okončin nastane zaradi uporabe alkohola v velikih količinah (po enkratnem in večkratnem vnosu). Vendar pa niso vsi bolniki, pri katerih je bila ugotovljena nevrološka patologija, nagnjeni k pitju alkohola, zato alkohol ni edini vzrok za razvoj bolezni.

Razvoj alkoholne nevropatije se pojavi tudi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • presnovne motnje;
  • pomanjkanje vitaminov skupine B, magnezija;
  • kršitev mikrocirkulacije v živčnih vlaknih;
  • stiskanje živčnih končičev zaradi podaljšanega bivanja v enem položaju.

Polineuropatija spodnjih okončin z uživanjem alkohola se razvija v več fazah:

  1. Zmanjšanje oskrbe tkiv s hranili zaradi toksičnih učinkov etilnega alkohola, ki krši presnovo.
  2. Zmanjšanje hitrosti prehoda impulzov skozi živčna vlakna.
  3. Poškodbe osrednjega in perifernega živčnega sistema.
  4. Disfunkcija prebavnega sistema (poslabšanje vpojnosti črevesnih sten).
  5. Oslabitev imunosti, zaradi katere telo proizvaja protitelesa, ki "napadajo" zdrave celice.
  6. Kopičenje toksinov v telesu zaradi presnovnih motenj.

Razvoj alkoholne polinevropatije spodnjih okončin ni povsem razumljiv. Vendar pa so raziskovalci ugotovili, da so aksoni glavna tarča zastrupitve z alkoholom. Ti procesi so odgovorni za prenos živčnih impulzov.

Pri dolgotrajni uporabi pijač, ki vsebujejo alkohol, jetra trpijo in koncentracija vitaminov skupine B se v telesu močno zmanjša.

Simptomi

Nevropatija alkoholnih spodnjih okončin ima sprva simptome v obliki šibkosti v mišicah noge. Vendar pa je za to značilno veliko drugih bolezni in samo fizična utrujenost. Zato večina ljudi ne upošteva primarnih manifestacij patologije in začne zdravljenje v poznih fazah svojega razvoja.

Naslednji simptomi kažejo na polineuropatijo spodnjih okončin: t

  • povečana ali zmanjšana občutljivost kože;
  • suhost in luščenje kože;
  • sprememba hoje;
  • koža postane modra ali marmorna;
  • sprememba krvnega tlaka;
  • bolečina gorečega značaja;
  • delaminacija plošč za nohte;
  • izpadanje las.

Poraz perifernega živčnega sistema se kaže v obliki "guske" na spodnjih okončinah, delne ali popolne otrplosti. Ta simptom dopolnjujejo mišični krči. In intenzivnost bolečih občutkov v spodnjem delu telesa narašča s stikom ali fizičnim naporom.

Sčasoma se razvije atrofija mišičnih vlaken, ki jo spremlja pojav razjed na površini kože. V hudih primerih so simptomi alkoholne nevropatije zabeleženi v obliki srčnih palpitacij, povečanega znojenja, kratkotrajnosti dihanja. Ti dejavniki kažejo na poškodbo pljuč, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Pri akutni zastrupitvi telesa, zmedenosti, se pojavijo znaki duševnih motenj. Možne so tudi kršitve obraznih izrazov, začasno zadrževanje urina.

Pomembna značilnost alkoholne polinevropatije je, da približno mesec dni po pojavu prvih znakov pride do olajšave, vendar ta simptom kaže na prehod bolezni v kronično fazo. Če so se začele boleti le noge, morate poiskati pomoč pri zdravniku in opraviti zdravljenje odvisnosti od alkohola.

Diagnoza polinevropatije

Diagnoza nevropatije spodnjih okončin se začne z zbiranjem informacij o bolnikih. Zgoraj opisani simptomi lahko signalizirajo množico drugih bolezni, ki jih je pogosto mogoče izključiti v fazi komuniciranja z bolnikom.

Na naslednji stopnji se pregledajo noge, ki razkrivajo spremembe, ki so se pojavile: šibkost mišic, odrevenelost, atrofija in drugi znaki poškodb.

Elektroneuromiografijo uporabljamo za razlikovanje med polinevropatijo in drugimi nevrološkimi motnjami. ENMG vam omogoča, da ugotovite stopnjo poškodbe živčnih vlaken, prisotnost vnetnega procesa in potek degenerativnih procesov. Če se sumi na bolezen, je potrebna dodatna biopsija za potrditev diagnoze.

Zdravljenje alkoholne nevropatije spodnjih okončin

Alkoholna polinevropatija se celovito zdravi. Po rezultatih diagnostike je predpisan potek jemanja zdravil, ki naj bi odpravil pomanjkanje elementov v sledovih in rešil bolnika od spremljajočih simptomov. Uspešna terapija zahteva korekcijo življenjskega sloga, ki zagotavlja popolno zavrnitev alkoholnih pijač.

Fizioterapija, vadbena terapija pomaga pospešiti okrevanje bolnika. Pri blažjih lezijah, povezanih z potekom alkoholne polinevropatije spodnjih okončin, je možno zdravljenje z ljudskimi zdravili. V času rehabilitacije je pomembno, da spremenite dnevno prehrano v korist pravilne prehrane.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje alkoholne polinevropatije spodnjih okončin se izvaja z uporabo naslednjih zdravil:

  • Vitamini B, ki se dajejo intramuskularno ali intravensko;
  • vitamin C;
  • „Pentoksifilin“ ali „citoflavin“, ki izboljša mikrocirkulacijo krvi;
  • antihipoksične droge (Actovegin). Izboljšati oskrbo tkiv s kisikom in tako preprečiti razvoj hipoksije;
  • "Curantil" ali "Vinpocetine". Okrepiti žilne stene in izboljšati venski odtok;
  • "Neyromedin." Normalizira prevajanje živčnih vlaken in pretok signalov v mišice.

Ne glede na stopnjo razvoja patologije se priporočajo antidepresivi (amitriptilin, paroksetin) in antiepileptiki (karbamazepin, neurontin). Alkoholna nevropatija zahteva nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen).

S takšnimi lezijami priporočamo sredstva, ki imajo spodbujevalni učinek na presnovne procese. Ta zdravila vključujejo nootropike. Zdravila te skupine pozitivno vplivajo na izmenjavo nukleinov v medceličnem prostoru živčnih vlaken. Nootropiki obnavljajo delovanje centralnega živčnega sistema in zatirajo simptome nevropatije.

Poleg tega zdravljenje z zdravili vključuje hepatoprotektorje. Ta zdravila obnavljajo delovanje jeter in preprečujejo poškodbe organov.

Fizioterapija

Zdravljenje alkoholne polinevropatije spodnjih okončin je namenjeno ponovni vzpostavitvi izgubljenih funkcij. Za te namene so poleg zdravil prikazani tudi fizioterapevtski ukrepi:

  • masaža;
  • elektro- in magnetna terapija, ki spodbuja delovanje živčnega sistema;
  • čiščenje krvi z ustreznimi napravami;
  • Vadbena terapija.

Fizioterapevtski postopki se običajno predpisujejo po poteku zdravljenja z zdravili.

Te aktivnosti se izvajajo več mesecev, saj nevropatija povzroča resne motnje, ki zahtevajo dolgo okrevanje.

V času rehabilitacije je bolniku predpisan potek gimnastičnih vaj, ki normalizirajo mišični tonus.

Diet

Zaradi dejstva, da alkoholni polineuritis spodnjih okončin vpliva na celotno telo, je za rehabilitacijo bolnika potrebna stalna oskrba s hranili. Za tega bolnika se prenese na specializirano prehrano, ki vključuje uporabo živalskih jeter, mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja.

V prehranske jedi, ki vsebujejo vitamine skupine B, je še posebej pomembno vključiti. Poleg jeter se ti elementi v sledovih nahajajo tudi v otrobi in pšeničnih klicah.

Ker ima alkohol škodljiv učinek na funkcije prebavnega sistema, je priporočljivo iz prehrane izključiti začinjene in slane jedi, ki dodatno obremenijo organe prebavnega trakta.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Poleg tradicionalne terapije bo osebi z alkoholno nevropatijo spodnjih okončin pomagalo tudi zdravljenje folk zdravil: tinkture na valerianskih zeliščih, materinice in timijana. Ta zdravila je dovoljeno jemati, če to odobri zdravnik.

Učinkovito kompleksno zdravljenje in folk terapija sta dejavnika uspešnega boja z boleznijo.

S porazom spodnjih okončin so prikazana naslednja sredstva:

  1. Broths iz serije, origano, yasnotki, jutro bedstraw. Te sestavine se vzamejo v enakih deležih in zmešajo z koreninami licorice in repinca, starejšimi cvetovi, hmeljnimi storži in breze. Sestava doda 2 skodelici vrele vode. Broth infused tri ure. Orodje pomaga pri obnovitvi presnove.
  2. Bujon peteršilja in sončnice za odstranjevanje toksinov. To bo trajalo 2 žlici. semena in pol kozarca zelene. V mešanico se doda 300 ml kefirja. Sestavek se vzame 40 minut pred zajtrkom.
  3. Mešanica semen osatov in sončničnega olja. To bo trajalo 4 žlice. seme in 150 ml olja. Sestavine se mešajo med seboj in z 2 žlici. posušeno poprovo meto. Nastali sestavek se uporablja trikrat na dan pred obroki. To zdravilo normalizira delovanje jeter.

Tradicionalna medicina ne nadomešča zdravljenja z zdravili, ampak jo dopolnjuje.

Napoved in posledice

Okrevanje od polinevropatije spodnjih okončin traja do šest mesecev, ob upoštevanju vseh zdravniških receptov. Zavrnitev zdravljenja vodi do hudih zapletov. Alkoholna nevropatija povzroča delno ali popolno paralizo, poškodbe malih možganov, disfunkcijo centralnega živčevja in pojav duševnih motenj. Možna je tudi smrt bolnika zaradi uničenja jeter ali srčnega zastoja.

Preprečevanje

Edini način za preprečevanje alkoholne nevropatije spodnjih okončin - popolna zavrnitev uporabe izdelkov, ki vsebujejo alkohol. Priporočljivo je tudi, da sledite načelom pravilne prehrane in ohranite aktivni življenjski slog, da bi preprečili presnovne motnje.

Preberite Več O Shizofreniji