Čakanje na otroka in dan rojstva sta zelo pomembna trenutka v življenju vsake mamice. In končno se pojavi mali angel, tako dolgo pričakovani, ljubljeni! Začnejo se še prijetne opravila okoli hiše. Ženska pa se lahko sčasoma počuti zelo utrujena in apatična, še posebej, če v bližini ni podpore, sama pa mora opraviti vse delo. Nato se pojavi vprašanje: "Kako se spopasti s poporodno depresijo in se vrniti v normalno življenje?"

Kazalo vsebine:

  1. Kako dolgo je poporodna depresija normalna
  2. Kako se depresija pojavi po rojstvu in kdaj
  3. Porodna depresija: vzroki
  4. Kako se znebiti poporodne depresije brez zdravnika
  5. Poporodna depresija pri moških: je to mogoče?
  6. Kaj pa, če je depresija po porodu zakasnila
  7. Psihološki nasveti o tem, kako ne bi dobili v poporodno depresijo

Kako dolgo je poporodna depresija normalna?

Treba je takoj povedati, da vse ženske ne čutijo te bolezni, večina takega stanja sploh ne pride. Tiste mame, ki so manj srečne, nekaj časa po porodu, začenjajo čutiti naraščajočo tesnobo in napetost. Včasih se zgodi, da se takšno stanje začne tudi med nosečnostjo in po porodu se stanje še poslabša.

Najpogosteje se simptomi depresije ne pojavijo takoj, temveč nekaj mesecev ali tednov po pojavu otroka v hiši. V povprečju to stanje običajno spremlja mlado mamo približno 6 mesecev. To pomeni, da ženska trpi zaradi blage depresije. Če pa se po šestih mesecih dobro počutje mame ne izboljša, lahko govorimo o dolgotrajni obliki te države, ki lahko traja več kot eno leto. V tem primeru je za žensko značilno pogosto živčno zlom in depresivno razpoloženje.

Ko se začne poporodna depresija, je težko zagotovo reči, saj lahko na to stanje vplivajo številni dejavniki, med katerimi so glavni družinski odnosi z možem, njihov značaj in splošno vzdušje doma. Poleg tega so pomembne značilnosti življenja, odsotnost ali razpoložljivost pomoči sorodnikov, sorodnikov, kot tudi materialno bogastvo.

Kako se pojavi poporodna depresija? In ko se to zgodi?

Depresivni simptomi po porodu se ne pojavijo nujno takoj, še bolj pa niso vedno zapleteni. Včasih lahko mlada mamica čuti le en ali dva simptoma.

Spodaj so glavni simptomi poporodne depresije pri ženskah:

  • Nenaklonjenost spolnemu odnosu z možem ali celo popolna nenaklonjenost spolnemu odnosu.
  • Različne motnje spanja, vključno z nespečnostjo in zaskrbljenim prebujanjem brez razloga.
  • Stalna tesnoba, občutek nerazložljivega strahu, včasih napadi panike.
  • Slab apetit.
  • Nizko samospoštovanje in občutek sramu glede vaše figure. Močno nezadovoljstvo s svojim videzom, zanikanje naravne privlačnosti.
  • Otrok je prenehal povzročati tople občutke, nasprotno, nenehno nervozen zaradi svojega joka.
  • Velika razdražljivost, ki lahko zlahka preraste v bes.
  • Jok brez posebnega razloga.
  • Touchiness in ranljivost. Včasih to spremlja umik vase in nepripravljenost komuniciranja z znanim krogom ljudi.
  • Kritičnost, ki doseže skrajni pesimizem in celo izgubo smisla življenja.
  • Občutek osamljenosti, zapuščenosti in nezadovoljstva z lastnimi dejanji.
  • Ženskam se nenadoma zdi, da ne obstaja taka oseba, ki bi jo podpirala in razumela, prizadevanja za skrb za otroka pa postanejo breme.
  • Družinski sveti se začenjajo dojemati kot nadležno moralo, ki je vse bolj nadležno. Zaradi tega ženska ves čas protestira, tudi če meni, da je narobe.

Tako so znaki depresivnega stanja po porodu lahko zelo različni, glavna stvar je, da jih opazimo in odpravimo pravočasno. V nasprotnem primeru bo to pripeljalo do dejstva, da lahko ženska začne težave pri komuniciranju z ljudmi okoli sebe, v hujših primerih pa do misli o samomoru. Prvič, gre za nesporazume z možem, tudi v primerih, ko je podobno stanje mlade matere pripeljalo do razvez. Poleg tega pod grožnjo prekinitve vezi s sorodniki.

Poporodna depresija: vzroki, ki vplivajo nanj

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko prispevajo k nastopu depresivnih simptomov. Ta bolezen praviloma prizadene predvsem dve kategoriji žensk. Prva je tista, ki je že bila prijavljena pri specialistu za psihološko depresijo zaradi drugih okoliščin. Druga kategorija žensk trpi zaradi podobne bolezni zaradi težav z materjo, s katero bi lahko imela v otroštvu resne konflikte. Vendar pa po statističnih podatkih dekleta, ki so imela otroka že zelo zgodaj, do 18. leta starosti, po porodu ponavadi trpijo za depresijo. Poskusimo ugotoviti glavne razloge za razvoj tega stanja pri ženskah:

  • Pomanjkanje moralne in fizične podpore zakonca, manjvrednost družinskih odnosov.
  • Težko finančno stanje, finančne težave.
  • Ostra sprememba hormonskih ravni po porodu, ki jo telo lahko zazna kot hud stres.
  • Spremembe v intimnem življenju. Začasna abstinenca zaradi fizioloških lastnosti ženske lahko negativno vpliva na njeno moralo.
  • Resne konfliktne situacije, močna čustva glede kakršnih koli negativnih sprememb v življenju.
  • Ženska lahko zelo težko doživlja začasno invalidnost, saj se v takem stanju včasih počuti nemočno in nepotrebno.
  • Rojstvo otroka z različnimi patologijami ali motnjami v razvoju.
  • Prisilno ločitev od novorojenega otroka.

V vseh teh primerih je potrebno zdraviti poporodno depresijo. V nasprotnem primeru se lahko stanje ženske znatno poslabša.

Kako se znebiti poporodne depresije? Brez zdravnika

Običajno se bolezen postopoma odpravlja, vendar se lahko to bistveno pospeši. Glavno je vedeti, kako. Veliko knjig je bilo napisanih o tem, kako se spopasti s poporodno depresijo. Vendar jih ni treba prebrati.

Da bi se znebili manifestacije bolezni, obstaja več preprostih, vendar učinkovitih metod:

  1. Glavna stvar, na katero se mora osredotočiti mama, je njen otrok. Razumeti je treba, da je brez njene udeležbe nemočen in da je to največja sreča, ki jo lahko da usoda. Po spoznanju tega dejstva se bo veliko navadnih stvari zdelo nepomembno, postalo bo lažje zaznati realnost.
  2. Da bi se čim prej izognili depresiji, bi mlada mati zagotovo morala dovolj spati. Torej telo ne bo prejelo dodatnega stresa, okrevanje pa bo hitrejše.
  3. Zelo dobro je, če ženska v tem težkem obdobju za njo najde sproščujoče aktivnosti, ki ji bodo všeč. Na primer, to so lahko joga, masaža, meditacija ali samo običajna topla kopel.
  4. Pomembno je tudi, da ne zavračate pomoči sorodnikov in prijateljev. Naj njen mož vzame nekaj gospodinjskih opravil.

Da bi razumeli, kako premagati depresijo po rojstvu otroka, morate najprej ugotoviti vzroke tega stanja in šele nato zdravljenje.

Poporodna depresija pri moških

Ali je to mogoče in zakaj? Da Včasih ni le mumija, ki se po rojstvu spopada z depresijo, ampak tudi z novo nastalim očetom. Navsezadnje se pogosto prenese na duševno stanje ženske. Najpogosteje razlogi za razvoj tega stanja pri močnem spolu so naslednji razlogi.

Na primer, človek preprosto ni pripravljen na spremembe, ki so se zgodile v njegovem življenju. Morda se resničnost in pričakovanja zelo razlikujejo. Konec koncev se z rojstvom otroka, odgovornosti in vloge v družini močno spreminjajo in je vedno stresno za oba zakonca.

Ljubosumje je še en razlog, zaradi katerega se v možu pojavijo depresivna stanja. Dejstvo je, da ženska po rojstvu otroka ne more več plačati toliko pozornosti svojemu možu kot prej. In zdaj večino svojega časa preživi na otroku, medtem ko njen mož morda čuti, da je nepotrebna in nepotrebna.

Da bi ženska in moški olajšali poporodno depresijo, je pomembno vedeti, kaj bi njen mož moral storiti v tej situaciji. Zakonec se mora v tem obdobju obnašati tako, da bo žena ves čas čutila njegovo podporo. Pomembno je deliti odgovornost za varstvo otrok in skupaj spremljati življenje. Potem se mlada mati ne bo počutila preveč utrujena in tveganje konfliktnih situacij se bo zmanjšalo. Če ženska v tem trenutku ne želi intimnosti, mož ne sme biti preveč vztrajen. Morda ženska potrebuje nekaj časa, da se prilagodi novi državi.

Depresija po rojstvu otroka je odložena

Tako se zgodi, da je obdobje poroda že zaostalo, simptomi depresije pa še vedno ne izginejo. In da se mlada mati ni lotila, se ne more izogniti tem neprijetnim občutkom. V tem primeru lahko simptomi depresije spremljajo žensko več kot eno leto, postanejo kronični in se spremenijo v pravo bolezen. Še posebej nevarno je, ker lahko vodi do samomorilnih poskusov ali opustitve lastnega otroka. Razlogi za to so lahko resni osebni problemi ali težave v družini.

To stanje se že obravnava kot globoka oblika depresije in zahteva zdravniški pregled in zdravljenje. Neodvisno soočanje tukaj ne bo delovalo. V tem obdobju je še posebej pomembna podpora sorodnikov, bližnjih prijateljev in moža.

Učinkoviti nasveti o tem, kako ne vdati v poporodno depresijo

  1. Kljub temu, da je ženska postala mati, ne bi smela pozabiti na svoje potrebe. Bodite prepričani, da vsaj eno uro na dan, da bi sebe osebno. Na primer, spoznajte svojo ljubljeno dekle, pojdite v nakupovanje, naredite manikuro itd.
  2. Razdelitev odgovornosti za dom in skrb za otroka z možem ali bližnjim sorodnikom.
  3. Mlada mati mora skrbno spremljati tudi svoj videz. Prijeten odsev v ogledalu bo odlično razpoloženje!
  4. Hoja po svežem zraku je še en pomemben »zdravilo«.
  5. Pravilna prehrana in spanje.

Če menite, da se ne morete znebiti simptomov, se morate obrniti na psihologa, opraviti rehabilitacijski tečaj.

Zato ni težko premagati poporodno depresijo, glavna stvar je poznavanje glavnih vzrokov za njeno pojavljanje in učinkovitih metod za izhod iz njega.

Poporodna depresija: vzroki, preprečevanje in zdravljenje bolezni

Rojstvo otroka je vedno pozitivna čustva staršev, naklonjenost z majhnimi rokami in nogami, veselje prvih nasmehov in smiselnih gibov. Vendar pa so v omrežju pogosto članki, slike, ki poudarjajo težko življenje mlade matere, pogosto je to res.

Ženska je izčrpana: ne spi veliko, poje v delcih, poleg tega, da skrbi za otroka, poskuša narediti življenje preostalega gospodinjstva bolj udobno.

Živčni razpad postaja vse pogostejši, kar negativno vpliva na družinska razmerja. Da se ne bi obtoževali, da kažejo pretirana čustva, da jih ne skrivajo v sebi, bi morala vsaka mlada mati vedeti, kako se spopasti s poporodno depresijo, ker so to njeni znaki.

Razlogi

Nosečnost in porod - stresno je za žensko telo, ne glede na to, kako zlovoljno se sliši. Čeprav je rojstvo in rojstvo otrok zasnovano po naravi, je treba priznati, da sodobne ženske niso pripravljene same reševati teh nalog.

Če ste že kdaj opazili porod, na primer mačko, ste morda opazili, da ne potrebuje porodniške pomoči, veterinarji pa so zelo redko prisotni ob rojstvu z mladiči. Ali je moderna noseča ženska sposobna, da ne postane zmedena pred začetkom poroda v neustreznem času? To je malo verjetno.

Porodna depresija je patološko stanje novorojene ženske, ki je povezano s spremembami v hormonskih ravneh, povečano odgovornostjo, gospodinjskimi opravili in monotonostjo življenja.

To se manifestira s celim kompleksom simptomov: to je nenadna sprememba razpoloženja in nenadzorovani izbruhi jeze in histerije ter nerazumljiv občutek krivde za vse navedeno.

Za zdravilo našega časa je to stanje velik problem, ker je malo raziskano, njegovi simptomi pa so podobni drugim vrstam depresije in psihoze.

Statistični podatki kažejo, da se porojena depresija pri ženskah pojavlja v 10-15% primerov, le 3 do 4% pa se obrne na psihologe ali zdravnike za pomoč.

Poleg fizioloških vzrokov (hormonske spremembe, utrujenost, bolečine itd.) Je stanje ženske po porodu odvisno od vzrokov čustvenega in psihološkega:

  • večjo odgovornost, večjo percepcijo sveta, ki ga obdaja;
  • zavedanje o novi družbeni vlogi (»starši«), želja po razumevanju in sprejemanju dejanj staršev, ki se nehote pojavijo v spominu ženske;
  • strah pred spremembami v svojem telesu (povečanje telesne mase ni zadnje);
  • neskladje med želenim in realnim (če so čakali svojo hčer in rojeni sin ali pa je bilo rojstvo težko, podpora partnerja pa ni bila prejeta, kot je bilo pričakovano).

Simptomi depresije mlade mame

Nekateri znanstveniki v ločeni bolezni ne izolirajo poporodne depresije, saj je to le vrsta depresije, ki zahteva zdravljenje. Dejansko so manifestacije bolezni podobne depresiji, psihozi.

Takšno diagnozo je treba razlikovati tudi od običajnega stresa, kar je mogoče pojasniti s spremembami v življenju, življenjskem slogu in težavami pri komuniciranju s sorodniki.

Stres, ki nastaja po porodu, običajno izgine v 2-3 tednih, takoj ko je mlada mati izboljšala svoje dnevne aktivnosti in strah otroka izgine, strah, da bi ga poškodoval z neprevidnimi gibi.

Tudi novonastali starši se prilagajajo novim življenjskim razmeram (to so lahko finančne težave in težave intimne narave), in postopoma vse gre v svojo rutino, stres se umika.

Če stres, ki ga povzročajo novi dogodki, traja 2-3 tedne, koliko lahko traja depresija po porodu? Na to vprašanje ni enega samega odgovora.

Dve od desetih žensk, ki trpijo za to boleznijo, sta v depresivnem stanju tudi po letu dni po rojstvu otroka.

Simptomi depresije niso omejeni na čustvene manifestacije, ampak vplivajo tudi na fiziologijo:

  • razdražljivost;
  • pogosto nihanje razpoloženja;
  • depresivno stanje;
  • povečana tesnoba;
  • nagnjenost k histeričnim manifestacijam, nepripravljenost na stik z ljubljenimi, zavračanje pomoči;
  • spremembe v delovanju vseh organov in sistemov: palpitacije srca, zasoplost, pogosti prehladi;
  • zmanjšana imunost;
  • izguba apetita;
  • izguba zanimanja za življenje: opuščeni hobiji, pozabljene prijateljice;
  • motnje spanja: nezmožnost spanja, tudi če je gotovo znano, da je otrok varen v oskrbi očeta ali drugega družinskega člana;
  • strah, da ne bo odgovoren za otroka, se ta simptom pogosto poslabša zaradi pritiska drugih;
  • sprememba v odnosu do otroka: prekomerna skrb za njega ali izpostavljena ravnodušnost.

Znaki poporodne depresije niso različni za različne ženske, njihovo število in stopnja manifestacije sta odvisni od spodbudnih dejavnikov, od individualnega odnosa mlade matere do nastalega problema.

Zdravniki razlikujejo številne socialne in življenjske razmere, v katerih se povečuje tveganje za razvoj te vrste depresije:

  • nizek življenjski standard;
  • depresije v bližnji preteklosti, ki niso povezane z nosečnostjo in porodom;
  • depresija po porodu je nastala pri materi ali babici ali sestri mlade matere;
  • odvisnost od alkohola ali drugih slabih navad;
  • pomanjkanje pomoči drugih okoli hiše in nege otrok;
  • pomanjkanje znanja o procesu poroda, o zagotavljanju življenja otroka v prvem letu svojega življenja;
  • konfliktnih odnosov s svojo materjo v adolescenci ali celo v odrasli dobi.

Preprečevanje poporodne depresije

Ne glede na to, kako dolgotrajna poporodna depresija traja več dni ali več kot eno leto, se njen videz lahko in mora preprečiti.

Dejavnosti opazovalnega ginekologa, porodničarja v porodnišnici, zdravnika, ki se zdravi, bi moralo biti usmerjeno v stabilizacijo psihološkega stanja porodnice, uspešno obvladovanje nove vloge, izpolnjevanje starševske odgovornosti brez škode za sebe in osebne odnose v družini.

V ženskih posvetovanjih potekajo predavanja, ki govorijo o tem, kako potekajo nosečnost in porod, kako se pripraviti na rojstvo otroka, kakšne spremembe čakajo na krhko žensko telo.

Nekaj ​​ur je namenjenih poporodni depresiji: kako ravnati z njo, kako spremeniti svoj življenjski slog, olajšati njegove manifestacije in stabilizirati stanje.

Preprečevanje depresije vključuje razpravo z življenjskim partnerjem o novih vlogah za očeta in mater, opredelitev področij odgovornosti. Na primer, oče lahko pomaga, da se otrok kopa, mu pride ponoči in ga pripelje do matere za hranjenje, prav tako pa bi bilo dobro, če bi človeka s sprehajališčem zaupal vozičku: to je najtežja stvar, vendar pa ima mlada mama čas zase.

Govoriti te pomembne točke, psihologi svetujejo pred rojstvom. Koristno bo narediti mizo, ki označuje tam, za katere trenutke je oče odgovoren in za katero mamo.

Porodna depresija, katere vzroki so različni, se lahko umakne, če se vnaprej izognete vsem dejavnikom, ki jo povzročajo. Na primer, ne pričakujejo veliko od poroda, ne prevzemajo rojstvo otroka določenega spola, ne vnaprej sodelujejo pri pripravi otroško sobo v rožnato ali modro.

Bolje bo, če se par nauči obvladovati svoja čustva, da bodo pozitivne vse spremembe v svojem življenju, da bodo pripravljene na vsako možnost.

Ženska se mora pripraviti na dejstvo, da porod ni preprost proces, temveč usklajeno delovanje zdravnikov, porodničarjev, porodnic in otroka, da se ob rojstvu otroka pojavijo fiziološka bolečina, nelagodje in različni občutki, od sramu do veselja.

Za preprečevanje poporodne depresije bo koristno tudi razpravljati z mamo o tem, kako je šla njeno delo, in govoriti in reševati vsaj del otroških pričakovanj, strahov in težav.

Zdravljenje poporodne depresije

Porodna depresija kot naravno stanje telesa običajno ne zahteva bolnišničnega zdravljenja. Če se ženska ne more sama spopasti in pomoč svojih sorodnikov ne ublaži, ampak oteži proces, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Pristojni zdravnik bo preučil vzroke za patološko stanje, če bo potrebno, izvedel diferencialno diagnozo, izbral zdravilo za poporodno depresijo.

Ampak v večini primerov, korekcija stanja s pomočjo tablet ni potrebna: dovolj sprememb življenjskega sloga.

Da bi ugotovili, kako izstopiti iz poporodne depresije, morate razumeti, da je izzvala, da je ženska zaskrbljena glede tega, kateri simptomi so najbolj izraziti. Na primer, če ženska meni, da je samo ona odgovorna za otroka, potem postopoma morate začeti prenos pravic na druge družinske člane.

Babica lahko bere otroka in mama bo v tem času skrbela za sebe, se kopala, brala najljubšo revijo ali se pogovarjala po telefonu s prijateljem. Ali pa bo oče sprehod s kočijo, in ženska v tem času bo šla v nakupovanje, bo skrbela za sebe modno novo stvar.

Ni potrebe, da bi sami rešili ta problem in se vprašali, kako se znebiti poporodne depresije. Prosite svojega moža za pomoč. Znano je, da je razprava o problemu in priznanje dejstva njegovega obstoja že polovica rešitve.

V tem obdobju je pomembno upoštevati zdrav način življenja:

  • jejte uravnotežen, istočasno 5-6-krat na dan;
  • ne pozabite na šport, pohodništvo, preživljanje časa v naravi;
  • ne pozabite posvetiti časa sebi, poskrbeti za svoj videz, ker je v zdravem telesu zdrav um;
  • Dovolj je spati in počivati ​​čez dan, če je nočni spanec presihajoč in nezadosten v času, poiskati nekaj ur za dnevno spanje hkrati z otrokom.

Če so vsi ti in podobni ukrepi neuspešni, se lahko zdravnik odloči za imenovanje sedativov, antidepresivov in vitaminov.

Res je, da je izbor zdravljenja odvisen od dejstva, da so nekatera orodja kontraindicirana pri dojenju, učinek zelišč na telo negovalke pa ni dobro razumljen.

Strokovnjaki ugotavljajo, da je najpogosteje kriza v položaju ženske, ki je rodila, med tri in devet mesecev otrokovega življenja, bolezen pa se lahko pojavi v katerem koli obdobju.

Ker pa nosečnost traja 9 mesecev ali 40 tednov, je približno enako potrebno, da ženske uresničijo svojo novo vlogo, da bi začele ustrezno zaznavati sebe in svoje mesto v družini, in devet desetletij otrokovega življenja je depresija postopno izginila. za ne.

Torej je poporodna depresija normalno fiziološko in psihološko stanje ženske po rojstvu otroka, s pomočjo zdravnika ali ljubljene osebe, poteka brez sledu in se ne more več mučiti med naslednjim, drugim ali tretjim rojstvom.

Če sumite na takšno stanje, morate zdravnika vprašati, kako se spopasti s poporodno depresijo, in da bi se izognili zdravljenju, vam bo priporočil spreminjanje načina življenja in odnosa do problema.

Najpomembnejša stvar, ki jo lahko ženska nasprotuje depresijam različnih vrst, je dobro razpoloženje, pozitiven odnos, ljubezen do družine in zdrav način življenja. In potem vprašanje, kako se pojavi poporodna depresija, ne bo več veljalo za vas.

Avtor: Polina Toropova,
posebej za Mama66.ru

Poporodna depresija - kako ugotoviti, da je ona in kako se z njo spopasti?

Pri večini žensk zadnjo fazo nosečnosti spremlja vedno večji občutek nestabilnega razpoloženja in tesnobe. Na predvečer poroda in po porodu se ta čustva še okrepijo. So nekakšen predhodnik in se v nekaterih primerih razvijejo v depresivno stanje različne stopnje.

Poporodna depresija je atipično nevropsihiatrično stanje, v katerem se zmanjša duševna in telesna aktivnost ženske v poporodnem obdobju skupaj z melanholičnim razpoloženjem. Razvoj take kršitve je mogoč ne le med ženskami, ampak tudi med moškimi.

Nujnost problema

Afektivne motnje so pomemben problem tako za mater in otroka, porodničarje in ginekologe, pediatre, ki se ne zavedajo dovolj, kaj se izraža v poporodni depresiji, psihologi, psihoterapevti in psihiatri ter na splošno za zdravje v smislu javnega zdravja.

So pomemben dejavnik, ki negativno vpliva na družinske odnose, odnose z ljudmi okoli sebe. Najpomembneje pa je, da materinska depresija v veliki meri določa prihodnje življenje otroka, saj je to eden od razlogov za nastanek njegovih duševnih motenj.

Depresivne motnje pri materi negativno vplivajo na procese psihofiziološkega in duševnega razvoja otrok v zgodnjih fazah življenja, vodijo do hujšega poteka drugih bolezni in povečujejo tveganje samomorov med njimi.

To je posledica delne ali popolne izgube interesov matere pri razvoju in obnašanju njenega otroka in s tem ustreznih čustvenih reakcij, ki negativno vplivajo na njegov občutek varnosti, vodi do pomanjkljivosti ali nezadovoljstva s potrebnimi fiziološkimi in psihološkimi potrebami.

V skladu z epidemiološko raziskavo je razširjenost poporodnega depresivnega stanja od 10 do 17,5%, diagnozo in zdravljenje pa le pri 3% mater. Istočasno pa so po mnenju posameznih avtorjev blage in zmerne stopnje resnosti (ne-psihotične ravni) v razponu od 50 do 90%.

To pojasnjuje dejstvo, da kršitev pogosto ne priznava večina primarnih zdravnikov, ki ta stanja, zlasti med primiparami, obravnavajo kot kratkoročno naravno reakcijo na stresno situacijo (porod).

Kdaj se začne depresija in kako dolgo traja po porodu?

V prvih 1-4 mesecih po rojstvu je tveganje za razvoj depresije v povprečju 10%. Prisotnost tega stanja pri ženskah v zgodovini poveča tveganje na 25%, pri prejšnjih nosečnostih - do 50%, med nosečnostjo pa do 75%. Najbolj značilen je spontani razvoj simptomov od drugega dne po rojstvu do šestih mesecev. Vendar se simptomi nevropsihiatričnih motenj lahko pojavijo vse leto.

Pogosto glavna manifestacija duševnih motenj postopoma izgine, vendar se bolezen neopazno spremeni v kronični potek. Pri 20% mater se simptomi primarnega depresivnega stanja zaznajo celo eno leto po rojstvu otroka, v hudih primerih pa pri posameznih materah trajajo več let, duševne motnje pa že dobijo znake drugih vrst depresije.

Dolgotrajna poporodna depresija ni povezana le s pomanjkanjem ozaveščenosti porodničarjev, ampak tudi z dejstvom, da ženska ne poišče zdravniške pomoči. Borila se je, da bi premagala ta pogoj ali ga umetno "prikrila", da ne bi pokvarila mnenja drugih zaradi strahu, da bi ga obsodili kot brezskrbno mamo.

V mnogih primerih bi se lahko izognili poporodni depresiji, pod pogojem, da so zdravniki primarne zdravstvene oskrbe in ženske, ki načrtujejo nosečnost, dovolj seznanjeni s to patologijo, če se na njenih zgodnjih stopnjah odkrijejo dejavniki tveganja in nagnjenost nosečnice, da razvijejo to bolezen.

Vzroki za depresijo po porodu

V zadnjih letih so države z depresijo, ki so povezane z ženskim reproduktivnim obdobjem, označene kot ločena kategorija. Oblikovanje, oblikovanje funkcije poroda in njegov obratni razvoj tvorita neprekinjeno življenjsko verigo s kritičnimi obdobji prestrukturiranja hormonskega sistema in celotnega organizma.

Razvoj depresije v prejšnjih povezavah je predispozicijski faktor za njegovo ponovitev v naslednjih povezavah verige. Tako se lahko duševne motnje, povezane z menstruacijskim ciklusom, v predmenstrualnem obdobju, med nosečnostjo ali po porodu, v obdobju naravne ali umetno povzročene menopavze v postmenopavzalni dobi poslabšajo ali poslabšajo.

Dolgotrajno so bile duševne motnje povezane predvsem s hitrimi hormonskimi spremembami v ženskem telesu v teh obdobjih, zlasti pri materinem porodu (hitro zmanjšanje koncentracije spolnih hormonov in ščitničnih hormonov v krvi). Vendar pa zaradi številnih študij ta predpostavka ni bila potrjena.

Trenutno se verjame, da vzroki za poporodno depresijo niso le v kriznih bioloških (hormonskih) spremembah. Mehanizem razvoja te bolezni se obravnava na podlagi ti biopsihosocialnega pristopa, tj. Kompleksne kombinacije bioloških dejavnikov z negativnimi psihološkimi, socialno-ekonomskimi in domačimi dejavniki.

Istočasno se realizacija patološkega vpliva družbenih dejavnikov ne zgodi neposredno, temveč posredno, skozi osebnostne značilnosti vsake posamezne ženske prek sistema odnosov, ki so za njo posebej pomembni.

Primer je kronični stres z nizko kompenzacijsko zmogljivostjo. Lahko se pojavi kot posledica ovir (rojstvo otroka) na način, kako ženska izpolnjuje socialne potrebe, ki so zanjo zelo pomembne. Ta pristop je še posebej pomemben za psihoterapevtske zdravnike in klinične psihologe.

Več vzrokov in dejavnikov, ki prispevajo k razvoju patologije, je mogoče razdeliti v 4 skupine:

  1. Fiziološki in fizični vzročni dejavniki, ki nastajajo v povezavi s posebnostmi sprememb v telesu med nosečnostjo, po porodu itd.
  2. Anamnestični podatki o občutljivosti na depresijo.
  3. Družbeni vzroki - značilnosti družine in specifičnost družbenega okolja.
  4. Dejavniki psihološke narave - osebnostne lastnosti, zaznavanje sebe kot matere, ženske itd.

Prva skupina

Prva skupina dejavnikov vključuje disfunkcijo (ponavadi hipofunkcijo) ščitnice, močno zmanjšanje vsebnosti progesterona in estrogena v krvi po rojstvu, kar povzroči spremembo čustvenega stanja, pojav letargije, ostre spremembe razpoloženja od nerazumne depresije do razdražljivosti, od apatije do prekomerne energije.. Te spremembe so enake kot predmenstrualni sindrom in klimakterične motnje.

Razlogi za to so lahko tudi sprememba intenzivnosti presnovnih procesov, zmanjšanje kazalcev prostornine krvi v obtoku, huda anemija v poporodnem obdobju, stanje po carskem rezu in zapleti med porodom in po njem. Poleg prisotnosti porodniških in ginekoloških in endokrinih bolezni, hude bolečine med porodom in stresnega zaznavanja, pojava problemov, povezanih z varstvom otrok (dojenje in dojenje, nezadosten in nemirni spanec itd.).

Fizični dejavniki vključujejo fizično preobremenjenost, žensko zaznavanje njenega videza po nosečnosti in porodu - spremembo oblike in oblike trebuha, začasno izgubo elastičnosti kože, rahlo otekanje obraza in bledice, otekanje vek in modrice pod očmi, itd.

Dejavniki druge skupine

Upoštevajte vzroke za visoko tveganje. Določimo jih lahko glede na anamnezo in kot rezultat ambulantnega opazovanja poteka nosečnosti.

Med njimi so izrazit predmenstrualni sindrom, zloraba alkohola, prisotnost dedne nagnjenosti k afektivnim motnjam (motnje razpoloženja), depresivno stanje, duševna patologija. Poleg tega je lahko depresija po drugem rojstvu posledica negativnih izkušenj, ki jih je ženska pridobila zaradi prejšnjih rojstev.

V vseh teh primerih sta nosečnost in porod samo depresiven trenutek. Nekatere od teh dejavnikov lahko najdemo pri ženskah že med nosečnostjo v obliki povečane utrujenosti in hude čustvene nestabilnosti - malo motivirani ali celo nemotivirani jok, nenadni napadi razdražljivosti, manifestacije občutkov brezupnosti in praznine.

Družbeni vzroki (tretja skupina)

So zelo številne, raznolike in individualne za vsako mater. Med najpomembnejšimi so odsotnost pozitivnih izkušenj pri vodenju družinskega življenja, sprememba družinskega življenjskega sloga, ki se je razvil pred rojstvom otroka, neenotnost znotraj družine in težave v odnosih z možem in sorodniki, nezadostna pozornost ali zavrnitev fizične in moralne podpore pri skrbi za otroka, pomanjkanje socialne varnosti.

Zelo pomembni v razvoju poporodne depresije so:

  • neprimerno vedenje in nesporazum s strani moža;
  • finančno in materialno odvisnost od staršev ali ljubljenih;
  • prekinitev poklicne rasti;
  • določena izolacija od običajnega družbenega kroga, sprememba bivanja ali slabe življenjske razmere;
  • izguba najdražjih;
  • neprimernega, nepazljivega ali nevljudnega odnosa zdravstvenih delavcev;
  • prizadevanje porojene ženske, da ohrani materinske ideale, splošno sprejete v družbi.

Psihološki dejavniki (četrta skupina)

Če obstaja možnost, da ženska dobi optimalne socialne in fizične pogoje za rojstvo in skrb za otroka, potem je za razliko od njih nemogoče spremeniti osnovne psihološke (osebne) dejavnike.

Glavni psihološki dejavniki, ki prispevajo k nastanku poporodnega depresivnega sindroma, so:

  • čustvena nestabilnost, povečana anksioznost, infantilizem;
  • nizka stopnja odpornosti na stresne situacije;
  • sumljivost in nagnjenost k hipohondriji;
  • nizka stopnja samozavesti in pomanjkanje zaupanja v njihove sposobnosti ter nagnjenost k samoobtožbi;
  • svetlobna sugestivnost, odvisnost in visoka psihološka občutljivost;
  • negativni tip razmišljanja, izražen v negativnem, v odnosu do samega sebe, ocena večine dogodkov, ki se dogajajo okoli;
  • nagnjenost k depresiji in samohipnoza patoloških strahov (fobij);
  • tip dojemanja ženske kot matere, odvisno od tega, kaj je materinska usmeritev razdeljena na pomoč in urejanje. Za prvo je značilna ženska percepcija materinstva kot najvišje stopnje ženskosti in samouresničevanja. Druga naloga je urediti obnašanje vašega otroka ter odnos do njega in gospodinjskih skrbi, povezanih z otrokom, glede grožnje uresničevanju njihovih želja. Neskladnost orientacije in priložnosti pri njihovem izvajanju vodi v stanje depresije.

Manifestacije duševnih motenj pri moških

Porodna depresija pri moških se pojavlja 2-krat manj pogosto kot pri ženskah, vendar pogosteje ostane neopažena. To je posledica pomanjkanja težav za moške izključno ženske narave - socialne, psihološke, družinske, povezane z diskriminacijo v gospodinjstvu, menstrualnim ciklusom, neplodnostjo itd.

Njeni vzroki pri moških so pomembne spremembe ustaljenega načina življenja in družinskih odnosov. Na primer, če so se prej navadili na pozornost na sebe od žene, na relativno svobodo delovanja, zanimivo zabavo itd., Potem je po pojavu otroka vse odvisno od režima novorojenčka, potrebe po pomoči ženi, dodelitve časa za razrede z otrokom, spolne razporeditve za otroke, spolne dejavnosti. odnosov, so povečane finančne potrebe družine itd.

Človek začne razmišljati, da mu njegova žena posveča malo pozornosti, postane zahtevna, razdražljiva in agresivna, umakne se v sebe. Blagi sedativi v poporodni depresiji pri moškem včasih pomagajo odpraviti občutke tesnobe in tesnobe, vendar je nasvet psihologa pogosto bolj učinkovit za moškega in njegovo ženo, kot tudi za pomoč in pozornost staršev, sorodnikov in bližnjih prijateljev.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) 10. revizije so postpartalna depresivna stanja (odvisno od vzrokov) ločena kot:

  • trenutna depresivna epizoda;
  • ponavljajoča (ponavljajoča) psihopatološka motnja, določena na podlagi anamnestičnih podatkov;
  • psihotične in vedenjske motnje, ki niso povezane z drugimi rubrikami in so povezane s poporodnim obdobjem.

Kako se pojavi poporodna depresija?

Najbolj značilna je epizoda spontane depresije (spontana, povezana z notranjimi vzroki) značaja, ki se pojavi v drugem - šestem mesecu po porodu. Simptomi bolezni so še hujši zjutraj, zlasti zjutraj.

V skladu z isto klasifikacijo (ICD-10) se simptomi poporodne depresije delijo na glavne (klasične) in dodatne. Diagnoza se ugotovi, ko sta (vsaj) dva klasična in štiri dodatna simptoma.

Klasična merila za bolezen so tri glavne skupine kompleksa simptomov (triada):

  1. Razpoloženje, ki je v primerjavi s prej normalno in normalno razpoloženje za to žensko, zmanjša. Večino dneva prevladuje skoraj vsak dan in traja vsaj 2 tedna, ne glede na spreminjajoče se razmere. Značilne so žalostno, melanholično, depresivno razpoloženje in razširjenost lakoničnega počasnega govora.
  2. Zmanjšanje zanimanja in izrazita izguba zadovoljstva ali užitka od dejavnosti, ki je prej, praviloma, povzročala čustva pozitivne narave, izgubo občutkov veselja in zanimanja za življenje, depresijo pogonov.
  3. Zmanjšanje ali pomanjkanje energije, povečana in hitra utrujenost, počasnost v razmišljanju in delovanju, pomanjkanje želje po premikanju, celo v stanju stuporije.

Dodatne manifestacije so:

  • neupravičena krivda in samoopredeljenost (prisotna tudi v blagih primerih bolezni);
  • zmanjšanje samozavesti in samozavesti, neodločnost;
  • zmanjšana sposobnost osredotočanja, osredotočenost na nekaj konkretnega in razumevanje dogodkov, ki se dogajajo;
  • prisotnost temnih, pesimističnih pogledov na prihodnost;
  • motnje spanja in motnje apetita;
  • pojavom idej ali dejanj, namenjenih samopoškodovanju ali samomoru.

Klinične manifestacije poporodne bolezni ustrezajo strukturi večje depresivne motnje različne jakosti, njena globina pa je predvsem blaga depresivna epizoda, v 90% primerov je povezana s tesnobo. Pogosto s to patologijo prevzamejo številne somatske pritožbe.

Ženska se pritožuje:

  • povečanje ali, nasprotno, zmanjšanje telesne teže;
  • zaprtje in / ali driska;
  • nespečnost in zmanjšan libido;
  • nejasne in nestalne bolečine v različnih delih telesa (v območju srca, želodca, jeter), z mehko lokalizacijo in nemotiviranim značajem;
  • palpitacije srca in visok krvni tlak;
  • povečana suha koža in krhki nohti, povečano izpadanje las in mnogi drugi.

Značilnosti poporodnega depresivnega stanja so slaba uspešnost ženske običajnih gospodinjskih dolžnosti, neurejenost, občutek apatije in odtujenosti do bližnjega okolja - možu in staršem, prijateljem, omejevanju komunikacije z njimi, izginotju doslej harmoničnih odnosov z možem zaradi zmanjšane spolne privlačnosti..

Ženska izgubi občutek ljubezni do svojih otrok, ki jo je doživela že prej, postane brezčutna in brezbrižna ali se celo počuti razdraženo zaradi potrebe po dojenju in oskrbi otrok, od katerih najbolj trpijo novorojenčki. Ne dodajajo ali izgube teže, pogosto so bolne in težje, v primerjavi s svojimi vrstniki, prenašajo bolezni. Včasih ima mati samomorilne misli ali nerazumno zaskrbljenost zaradi morebitne škode za novorojenčka.

V redkih primerih, v odsotnosti psihološke, materialne in fizične podpore, je mogoče, da dejanski poskus samomora ali podaljšan samomor (z novorojenčkom in drugimi otroki).

Na klinično sliko in čas nastopa simptomov pomembno vpliva narava bolezni. Tako, na primer, manifestacija depresije endogenega izvora (v prisotnosti epilepsije, shizofrenije, manično-depresivne psihoze) se pojavi brez kakršnega koli zunanjega razloga na 10. - 12. dan po porodu, ki poteka brez zapletov.

Hkrati se lahko nevrotična poporodna depresija začne že pred začetkom poroda zaradi neke vrste stresne situacije, strahu pred rojstvom ali že po rojstvu pod vplivom čustvenega stresa ali psihološke travme, na primer zaradi izgube otroka ali izgube ljubljene osebe.. V kliničnih manifestacijah nevrotičnega tipa bolezni prevladujejo anksiozno-depresivni in asteno-depresivni sindromi.

Tako lahko klinične različice bolezni:

  1. Klasična različica je triada zgoraj omenjenih kompleksov simptomov.
  2. Zaskrbljujoča možnost, za katero so značilni nemotivirani pomisleki glede zdravstvenega stanja novorojenčka, strahovi zaradi njegove naključne ali namerne zamenjave, strahovi, povezani s težavami pri varstvu otrok.
  3. Atipična varianta duševnega stanja, ki se kaže v osnovnih simptomih, kot so solza, izguba ali zmanjšanje sposobnosti doživetja radosti ali užitka, hkrati pa izguba aktivnosti pri njihovem doseganju (anhedonia).

Huda postpartalna depresija

Lahko je atipična - v obliki poporodne psihoze, ko se hkrati razvijajo depresivni in manični sindromi. Glede na vzroke in mehanizme razvoja se razlikujejo naslednje možnosti za poporodno psihozo:

  1. Toksični in infekcijski - eksogeni izvor. Razvija se na drugem - dvanajstem dnevu poporodnega obdobja na podlagi septičnega stanja, ki je praviloma povezano z endometritisom in se nadaljuje z visoko telesno temperaturo in hudo zastrupitvijo telesa. Duševne motnje, ki jih povzroča to stanje, dejansko niso duševna bolezen. Njihovi simptomi se hitro ustavijo zaradi razstrupljanja in antibakterijske terapije.
  2. Porodna endogena psihoza. Zdi se kot izrazita klinična manifestacija obstoječe duševne patologije (manično-depresivne psihoze, shizofrenije), ki se še vedno pojavlja v izbrisani ali asimptomatski obliki. Pri ženskah z dedno anamnezo, ki se še poslabša zaradi duševne patologije pred pojavom psihoze, se lahko razvije endogeni tip depresije.
  3. Poporodna psihoza kot poslabšanje duševne patologije, predhodno diagnosticirana.

Najbolj značilne klinične manifestacije takšne psihoze so zmedenost, agresivnost in želja po pobegu, povečanje vzburjenosti. Spremljajo jih simptomi, kot so blodnja krivde, depresivna nesmiselnost, hipohondrični delirij (prisotnost neozdravljive ali neznane bolezni v medicini ali patologija, ki ponižuje človeško dostojanstvo itd.) Ali nihilistična (zanikanje resničnosti očitnih resnic, na primer resničnost sveta ali vaše lastne resnice). ") Vsebina.

Možno je tudi pojavljanje halucinacij in obsesij, v škodo otroka, depresivnega stuporja. Zunaj pravilno ravnanje ni neobičajno, vendar hkrati ženska noče sprejeti hrane, izraža neutemeljeno nezaupanje do svojih sorodnikov, medicinskega osebja in drugih materinskih žensk na oddelku, vztraja na takojšnji odpustitvi iz bolnišnice.

Diferencialna diagnostika

Diferencialno diagnozo poporodne depresije je treba izvesti z:

  • Sindrom "žalosti delajočih žensk", ki se v posebni literaturi v tujini imenuje "postpartum blues".

Občutek žalosti, ki je normalna psihološka reakcija po porodu, je znana mnogim materam. Neposredno se »sindrom žalosti« razvije v 80% mater v prvih dneh po rojstvu otroka in doseže maksimalno intenzivnost 5. dan. Njegove manifestacije so čustvena nestabilnost, utrujenost, motnje spanja. Sindrom se ne obravnava kot odstopanje od norme. Je dovzeten za samo-obrnjen razvoj, saj se hormonske ravni normalizirajo. Ženska lahko z lahkoto premaguje to stanje, zlasti z moralno in psihološko podporo svojega moža in ljubljene osebe.

  • Reakcija »žalosti ob hudem stresu«, ki ni patološka narava.

Ta reakcija je lahko posledica hude psihološke travme, ki se je pojavila pred kratkim in se kaže v zmanjšanem razpoloženju in povečani anksioznosti. S temi simptomi se lahko praviloma spopadete s pravilnim počitkom, sodelovanjem in skrbnim odnosom sorodnikov in bližnjih. V redkih primerih je potreben dodaten odmerek infuzij zdravilnih zelišč z rahlim blagodejnim učinkom (maternica, glog, melisa, kamilica).

Zdravljenje

Psihoterapija

V ne-hudih primerih poporodne depresije je glavna vrsta zdravljenja psihoterapevtski učinek. Psihoterapevt lahko uporablja metode individualne, zakonske, družinske, medosebne psihoterapije, učne metode avtogene relaksacije itd.

Ti ukrepi v primeru lažjih duševnih motenj pogosto omogočajo, da se ženska sama spopada z manifestacijami bolezni, brez posebnih zdravil. Zagotavljajo možnost, da se znebite občutka tesnobe in osamljenosti ter zagotovite izhod iz poporodne depresije brez uporabe drog. Po koncu glavnega tečaja je potrebno nadaljevati s podpornimi tečaji psihoterapije.

Zdravljenje z drogami

Pomanjkanje učinka takšne terapije po 1,5 do 2 mesecih ali nezadosten učinek po 3 mesecih je indikacija za zdravljenje, zaradi česar se uporabljajo psihotropna zdravila - pomirjevala, nevroleptiki, antidepresivi, med katerimi so najpomembnejši slednji.

Antidepresivi za poporodno depresijo imajo širok spekter psihoterapevtskih učinkov. Imajo psihostimulantni učinek, pripomorejo k izboljšanju razpoloženja, zmanjšanju ali odpravi avtonomnih motenj, kar je še posebej pomembno, kadar pride do sočasne somatske patologije, anksioznosti in strahu, lajšanje mišične napetosti in tremorja, umirjenega in do neke mere šibkega hipnotičnega učinka.

Nekateri uporabljeni antidepresivi seveda lahko negativno vplivajo na dojenčka med dojenjem. Vendar pa je v hudih primerih in celo z zmerno težo bolezni z ustreznim individualnim pristopom k zdravljenju teh zdravil koristi uporabe upravičujejo možna tveganja za neželene učinke na otroka.

Poleg tega je možno prenesti novorojenčka na umetno hranjenje, še posebej, če je potrebno uporabiti visoke odmerke zdravil. V primeru izrazitih manifestacij bolezni se antidepresivi predpisujejo takoj skupaj s psihoterapijo in včasih v kombinaciji s sedativi in ​​nevroleptiki.

Možno je zdraviti poporodno depresijo blagih in zmernih resnosti, zlasti ob prisotnosti čustvenih motenj, občutka povečane utrujenosti in slabosti, s pomočjo Negrustina, Gelarija, Deprim Forte v kapsulah. Vsebujejo rastlinski antidepresiv, pridobljen iz izvlečka šentjanževke.

Pozitivne rezultate je mogoče doseči v povprečju v 2 tednih, vendar se lahko končno po odpravi poporodne depresije odpravi le z rednim rednim jemanjem ene od zdravil več tednov in celo mesecev. Če se med nosečnostjo odkrijejo simptomi bolezni, je priporočljivo, da se pripravki z izvlečkom šentjanževke jemljejo skupaj s kompleksom Magne B6.

Drug antidepresiv je Sertralin (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimoton). Imenovan je v dnevnih odmerkih od 25 mg do 200 mg, običajno 100 mg dvakrat na dan (zjutraj in zvečer). V skladu s sodobnimi podatki je zdravilo izbire za mater, ki dojijo otroka, saj je njegova koncentracija v materinem mleku zanemarljiva in praktično ne vpliva na dojenčka.

Poleg tega to zdravilo v primerjavi z vsemi drugimi zdravili ne vpliva na druga zdravila. Alternativni antidepresivi (z dobro prenosljivostjo) so amitriptilin, fluoksetin in citalopram.

Pomanjkanje zadostne učinkovitosti pri zdravljenju antidepresivov je predvsem posledica treh razlogov:

  1. Negativni odnos bolnika do zdravljenja.
  2. Nepravilno izbran odmerek zdravila (nezadostni odmerki).
  3. Nezadostno trajanje zdravljenja.

Terapija z antidepresivi se začne z minimalnimi odmerki, ki se z dobro toleranco povečujejo vsakih 7-14 dni. Neodvisno povečanje odmerkov pri ženskah je nesprejemljivo. Prav tako je nesprejemljivo in hitro ukinitev zdravila, kar lahko privede do "odtegnitvenega sindroma". Ker se njihov stranski učinek ponavadi razvije v začetni fazi uporabe, je treba zdravniško opazovanje izvajati tedensko.

Dolgotrajna poporodna depresija in preprečevanje poslabšanja poteka bolezni zahtevata tako zdravljenje šest mesecev - eno leto. Potreba po imenovanju nadaljnje terapije z vzdrževalnim odmerkom antidepresiva se pojavi s 3 ponovljenimi ali 2 ponovljenimi, vendar z dejavniki tveganja, napadi bolezni.

Učinkovitost zdravljenja, ki se daje v povprečju po 3 tednih, je mogoče oceniti. Če se stanje po 1 mesecu zdravljenja ne izboljša ali je njegova učinkovitost nezadostna, mora zdravnik po 2 mesecih zamenjati antidepresiv ali napotiti pacienta na posvetovanje in zdravljenje na psihiatra.

Indikacije za nujno hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici za ženske s hudo poporodno depresijo so:

  1. Huda tesnoba in letargija ali, nasprotno, izrazita vznemirjenost.
  2. Stanje psihoze, razen toksikoinfekcije. V slednjem primeru je treba žensko namestiti v enoto za intenzivno nego ali enoto za intenzivno nego, zdravljenje pa je treba izvesti z uporabo antipsihotikov in benzodiazepinov (intravensko in intramuskularno), pri čemer je treba upoštevati priporočila psihiatra.
  3. Zavrnitev jesti.
  4. Vse vrste manije.
  5. Znaki možne škode za sebe ali novorojenčka, kot tudi izjave ali poskusi samomorilne narave.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje je potrebno ne le v porodnišnici in po porodu, temveč tudi v fazi načrtovanja zakonskega para in skozi celotno obdobje rednega spremljanja, ki ga opravlja ginekolog na nosečni kliniki, tako da se lahko mlada mati sama spopade s poporodno depresijo.

Odvisno od nalog na vsaki stopnji ločimo primarno in sekundarno preprečevanje. Cilji primarne preventive so skrbna preučitev zgodovine (zgodovine) ženskega življenja, njene dednosti, socialnega statusa. Opraviti mora psihofizično pripravo za porod, seznaniti žensko in moža z občutki, ki jih bo doživela med nosečnostjo in porodom, z možnim razvojem »postpartum blues sindroma« in »bolečine pod hudim stresom«, pojasniti njihovo nepatološko naravo in jih seznaniti. s protiukrepi.

Poleg tega je treba nosečnico usposobiti za psihološko samopodučevanje, pojasniti pomen komuniciranja s prijatelji, drugimi nosečnicami in mladimi materami, pomen sledenja uravnotežene prehrane in dnevne rutine, hoje na svežem zraku ter dajati priporočila za telesno aktivnost in gimnastične vaje.

Naloge sekundarne preventive so naučiti nosečnico, kako se spopasti s poporodno depresijo doma. Z zgodovino depresije se posebna pozornost posveča spremembam v njenem samospoštovanju, vodenju psiho-izobraževalnih pogovorov s sorodniki in bližnjimi ženskami, da bi ji v zadnjem času ustvarili dobrohotno družinsko vzdušje, čustveno in fizično podporo, ugodne življenjske pogoje in udobje. Sekundarno profilakso izvaja splošni zdravnik ali družinski zdravnik.

Če alarmantni simptomi bolezni trajajo 2 do 3 tedne, pa tudi z blago patologijo, je treba žensko zdravniško pomoč nuditi družinski zdravnik ali psihiater skupaj z porodničarjem-ginekologom v obliki zdravljenja brez zdravil.

Preberite Več O Shizofreniji