Haloperidol je priznan kot eno najmočnejših antipsihotičnih zdravil, katerih uporaba je dovoljena le pod nadzorom zdravnika.

Na voljo v različnih oblikah (v tabletah, raztopinah za invazivno uporabo), predpisanih za zdravljenje duševnih motenj, avtizma, neprestanega kolcanja in bruhanja.

Kaj je to zdravilo?

Nevroleptik temelji na snovi z istim imenom haloperidol.

Aktivni antipsihotični učinek zdravila je kombiniran z zmernim sedativnim učinkom (pri jemanju majhnih odmerkov haloperidola).


Lahko pomnožite učinek:

  • tablete za spanje;
  • analgetiki z narkotičnim učinkom;
  • sredstva za splošno anestezijo;
  • zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Iz tega razloga zahteva zelo skrbno sestavo s kompleksnim vnosom zdravil.

V skladu z Radar (Drug Registry) je ime Haloperidol-ratiopharm (Haloperidol-ratiopharm).

Indikacije za uporabo

Imenovan v terapiji:

  • psihomotorna agitacija;
  • manične države;
  • demenca;
  • ofigofrenii;
  • psihopatija;
  • shizofrenija;
  • odvisnost od alkohola in drog;
  • blodna stanja;
  • halucinacije;
  • paranoidni nagibi;
  • akutna psihoza;
  • pretirano vznemirjeno stanje;
  • agresivnost;
  • motnje vedenja (pri bolnikih z otroki in starejšimi);
  • mucanje;
  • neprestane kolcanje;
  • vztrajni napadi bruhanja (v odsotnosti pozitivne reakcije na drugačno obliko zdravljenja).

Zdravilo se lahko uporablja tako v monoterapiji kot v kompleksnem zdravljenju.

Neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči neželene učinke:

  • parkinsonizem;
  • akatizija;
  • distonični simptomi;
  • nevroleptični maligni sindrom;
  • zvišanje temperature;
  • zaspanost podnevi;
  • diskinezija;
  • letargija;
  • splošno slabo počutje;
  • utrujenost;
  • nespečnost;
  • migrena;
  • aritmije;
  • palpitacije srca;
  • hipotenzija;
  • levkocitoza;
  • levkopenija;
  • zlatenica;
  • kožni izpuščaj;
  • suha koža;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • driska / zaprtje;
  • izguba apetita;
  • izguba teže do anoreksije;
  • impotenca pri moških;
  • zastajanje urina;
  • hiponatremija;
  • ni potrebe po tekočini (zaradi katere je tveganje dehidracije visoko);
  • zamegljen vid.

Simptomi prevelikega odmerjanja

V primeru prekoračitve odmerka zdravila se pojavijo akutne nevroleptične reakcije, vključene v seznam neželenih učinkov.

Povišanje temperature je še posebej nevarno, saj je takšen simptom lahko znak nevroleptičnega malignega sindroma.

V primeru velikega prevelikega odmerjanja je tveganje izgube zavesti, konvulzivne reakcije, koma, veliko.

Če se odkrijejo simptomi prevelikega odmerka, je treba prekiniti zdravljenje z nevroleptiki. Bolniku se predpisuje intravenski diazepam.

Simptomatsko zdravljenje - individualno, po potrebi.

Navodila za uporabo

Odmerek in režim zdravljenja z antipsihotičnim zdravilom se predpisujeta glede na bolnikovo diagnozo, njegovo starost in obliko uporabljenih zdravil: t

  1. Med psihomotorično agitacijo je za lajšanje napadov predpisano zdravilo v obliki raztopine za intramuskularne injekcije. Odmerjanje - do 5 mg trikrat na dan. V hudi obliki bolezni je dovoljena intravenska uporaba (odmerjanje je enako). Raztopino razredčimo v 15 ml vode za injekcije. Dnevni odmerek ne sme preseči 60 mg. Po doseganju stalnega sedativnega učinka se zdravljenje spremeni - Haloperidol se daje v tabletah.
  2. Kapljice za starejše se predpisujejo v odmerku od 0,5 do 1,5 mg. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 5 mg. Število dnevnih postopkov se določi individualno.
  3. Pri bolnikih mlajše starostne skupine (od tretjega leta starosti) se antipsihotik predpiše dvakrat na dan, skupna količina uporabljenega zdravila pa ne presega 0,05 mg. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 0,016 mg na dan.

V začetni fazi zdravljenja je bolniku predpisano od 0,5 do 5 mg, odvisno od resnosti diagnoze, odmerek je razdeljen na 2-3 odmerke.

Postopoma se odmerek poveča za 0,5-2 mg. V primerih odpornosti je mogoče odmerek povečati za 4 mg. Dnevni odmerek ne sme biti višji od 100 mg.

Povprečni optimalni odmerek je 15 mg na dan. Pri bolnikih s kronično obliko shizofrenije je priporočeni odmerek do 40 mg na dan, v primerih odpornosti do 60 mg.

Vzdrževalni odmerek, razen obdobja poslabšanja - do 5 mg.

  • Bolniki mlajše starostne skupine, katerih telesna masa ne presega 40 kilogramov, izračunajo odmerek 0,03 mg na kilogram teže. Pri zdravljenju otrok ni priporočljivo preseči odmerka haloperidola, ki presega 0,15 mg na kilogram mase.
  • Starejši bolniki, kot tudi bolniki v resnem ali oslabljenem stanju, se odmerek zmanjša za polovico.

V povprečju zdravljenje z antipsihotičnim zdravilom traja do 3 mesece.

Cena je odvisna od oblike izdaje in proizvajalca:

  • 5 ampul po 1 ml Haloperidol Decanoate lahko kupite v povprečju za 360 rubljev.
  • Enako pakiranje ampule Haloperidol Richter stroški večkrat cenejši - približno 100 rubljev.
  • Ampule ruske proizvodnje - najbolj proračunska možnost, 5 ampul stanejo povprečno 60 rubljev.

Cena paketa, ki vsebuje 50 tablet, se giblje od 37 do 72 rubljev.

Zdravniški pregledi

Nekaj ​​resničnih povratnih informacij od zdravnikov o dejanju haloperidola:

Strizhenova G.V.:

Način zdravljenja se izbere strogo individualno, nesprejemljivo je, da bolnik na lastno pobudo dvigne ali zmanjša odmerek. To je lahko posledica ne le neučinkovitosti zdravila, temveč tudi poslabšanja zdravja.

Pozitiven rezultat zdravljenja bo dosežen v primeru strogega izvajanja vseh zdravnikovih navodil.

KM Egorov:

Za olajšanje bolnikovega stanja, vendar brez izgube terapevtskega učinka, je možna majhna prilagoditev odmerka. V hujših primerih se bolniku predpiše celovito zdravljenje na osnovi nevroleptikov in sedativnih zdravil.

Analogi

Najboljša podobna zdravila na osnovi haloperidola so:

  1. Senorm Ima izrazito antipsihotično in antiemetično podaljšano delovanje. Predpiše se kot vzdrževalno zdravljenje za bolnike s kronično obliko shizofrenije. Lahko se predpiše bolnikom, pri katerih je potreben močan antipsihotik z izrazitimi sedativnimi učinki.

Stroški 5 ampul - v 290 rubljev.

  1. Halopil Antipsihotična zdravila, predpisana bolnikom z motnjami psihomotoričnega vznemirjenja različnih genez, psihoze, demence, psihopatije, shizofrenije, depresivnega sindroma, halucinacij, neprestanega kolcanja, bruhanja.

Cena je odvisna od oblike sproščanja in odmerka, ki se gibljejo od 15 do 567 rubljev.


Zdravljenje s haloperidolom je v psihiatriji zelo zahtevno.

Po mnenju zdravnikov, to antipsihotično zdravilo nima skoraj nobenih analogov, celo močna sodobna zdravila so neprimerljiva po moči s Haloperidolom.

Slabosti antipsihotikov vključujejo močno toleranco pri bolnikih. Kategorično nesprejemljivo je, da se zdravilo uporablja v samopreizkusu, zahteva stalno spremljanje strokovnjaka.

HALOPERIDOL

Tablete od bele do bele barve z rahlo rumenkasto barvo, ravne valjaste oblike, z posnetim robom.

Pomožne snovi: krompirjev škrob, laktoza (mlečni sladkor), medicinska želatina, smukec, magnezijev stearat.

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (5) - kartonske škatle.
100 kosov - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.

Tablete bele do bele barve z rahlo rumenkasto barvo, ravne valjaste oblike, z vidnim robom in tveganjem.

Pomožne snovi: krompirjev škrob, laktoza (mlečni sladkor), medicinska želatina, smukec, magnezijev stearat.

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (5) - kartonske škatle.
100 kosov - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.

Haloperidol je nevroleptik, ki spada v derivate butirofenona. Ima izrazit antipsihotični in antiemetični učinek. Huda antipsihotična aktivnost je kombinirana z zmernim sedativnim učinkom (v majhnih odmerkih ima aktivirni učinek).

Antipsihotično delovanje haloperidola je povezano z blokado osrednjih dopaminskih (D2) in α-adrenergičnih receptorjev v mezokortikalnih in limbičnih strukturah možganov. Blokada receptorjev O2 hipotalamusa vodi do znižanja telesne temperature, galaktoreje (povečana proizvodnja prolaktina). Interakcija z dopaminergičnimi strukturami ekstrapiramidnega sistema lahko vodi do ekstrapiramidnih motenj. Inhibicija dopaminskih receptorjev v sprožilnem območju emetičnega centra je osnova antiemetičnega delovanja.

Haloperidol krepi delovanje hipnotičnih zdravil, opioidnih analgetikov, splošnih anestetikov, analgetikov in drugih zdravil, ki zavirajo delovanje centralnega živčnega sistema.

Haloperidol se absorbira predvsem v tankem črevesu s pasivno difuzijo. Biološka uporabnost 60-70%. Po peroralni uporabi doseže najvišjo koncentracijo v krvi po 3-6 urah, Haloperidol se 90% veže na plazemske beljakovine.

Razmerje med koncentracijo eritrocitov in koncentracijo v plazmi je 1:12.

Koncentracija haloperidola v tkivih je višja kot v krvi.

Haloperidol se presnavlja v jetrih, presnovek pa je farmakološko neaktiven.

Haloperidol se izloča skozi ledvice (40%) in z blatom (60%) prehaja v materino mleko.

T1/2 plazme po peroralni uporabi povprečno 24 ur (12-37 ur).

Zdravilo se uporablja strogo tako, kot vam je predpisal zdravnik.

- akutna in kronična psihoza, ki jo spremljajo agitacija, halucinatorne in blodne motnje, manična stanja, psihosomatske motnje;

- vedenjske motnje, spremembe osebnosti (paranoidni, shizoidni in drugi), sindrom Gilles de la Tourette, tako v otroštvu kot pri odraslih;

- Tiki, Gottingtonova koreja;

- dolgotrajno in odporno na terapijo, kolcanje in bruhanje, vkljucno z povezane z antitumorsko terapijo;

- premedikacija pred operacijo.

- huda toksična depresija delovanja CNS, ki jo povzročajo ksenobiotiki, komi različnega izvora;

- bolezni CNS, ki jih spremljajo piramidne in ekstrapiramidne motnje (Parkinsonova bolezen itd.);

- nosečnost, obdobje dojenja;

- starost otrok do 3 let.

- preobčutljivost za derivate butirofenona.

Zaradi prisotnosti v sestavi zdravila laktoza (mlečni sladkor) je njegov sprejem kontraindiciran pri bolnikih s prirojeno intoleranco na laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcijo glukoze-galaktoze.

Previdno: haloperidol je treba jemati za dekompenzirane bolezni srca in ožilja (vključno z angino pektoris, zmanjšano intrakardialno prevodnostjo, podaljšanim intervalom Q-T ali občutljivostjo na to - hipokalemijo, sočasno uporabo drugih zdravil, ki lahko povzročijo podaljšanje intervala Q-T); pri hudih boleznih ledvic, jeter, pljučnih bolezni srca (vključno z bronhialno astmo in akutnimi okužbami), epilepsijo, glavkomom z zaprtim zakotjem, hipertiroidizmom (tirotoksikoza), hiperplazijo prostate (zadrževanje urina), aktivnim alkoholizmom.

Določite notri, pol ure pred obroki (z mlekom lahko zmanjšate dražilni učinek na želodčno sluznico).

Začetni dnevni odmerek je 0,5-5 mg, razdeljen na 2 do 3 odmerke. Nato se odmerek postopoma poveča za 0,5-2 mg (v odpornih primerih za 2-4 mg), dokler ne dosežemo želenega terapevtskega učinka. Največji dnevni odmerek je 100 mg. Povprečni terapevtski odmerek je 10-15 mg / dan, pri kroničnih oblikah shizofrenije 20-40 mg / dan, v odpornih primerih do 50-60 mg / dan. Trajanje zdravljenja, v povprečju 2-3 mesece. Vzdrževalni odmerki (brez poslabšanja) od 0,5 do 5 mg / dan (postopoma zmanjšajte odmerek).

Otroci, stari 3-12 let (s telesno težo 15-40 kg) - 0,025-0,05 mg / kg telesne teže / dan v 2-3 odmerkih, povečanje odmerka ne več kot enkrat na 5-7 dni, na dnevni odmerek 0,15 mg / kg.

Starejšim in izčrpanim bolnikom se predpisuje 1 / 3-1 / 2 običajnega odmerka za odrasle, pri čemer se njihovo povečanje ne sme povečati več kot na 2-3 dni.

Kot antiemetik je predpisan 1,5 mg.

Za natančnejše odmerjanje lahko zahtevamo drugo dozirno obliko zdravila, na primer kapljice za oralno dajanje.

Iz živčnega sistema: ekstrapiramidnih motenj različno težo, parkinsonizem, prehodno Akinetes-rigidni sindrom, oculogyric kriz, glavobol, vrtoglavica, nespečnost ali zaspanost (z različno težo), stanje anksioznost, anksioznost, vznemirjenost, tesnoba, akatizije, evforijo, depresija, epileptični napadi, v redkih primerih poslabšanje psihoze, vklj. halucinacije; ekstrapiramidne motnje; z dolgotrajnim zdravljenjem - tardivna diskinezija (lupanje in nabiranje ustnic, inflacija v licih, hitro gibanje jezika in črvov, nenadzorovani žvečilni gibi, nenadzorovani gibi rok in nog), pozna distonija (hitro utripanje ali krči vek, nenavadno izražanje obraza ali položaj telesa, nenadzorovano upogibanje oči gibanje vratu, trupa, rok in nog) in maligni nevroleptični sindrom (hipertermija, mišična rigidnost, zasoplost ali hitro dihanje, tahikardija, aritmija, povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, povečanje potenje, urinska inkontinenca, konvulzivne motnje, depresija zavesti).

Ker je srčno-žilni sistem: če se uporablja v velikih odmerkih - znižanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, aritmije, tahikardija, EKG spremembe (podaljšanje intervala Q-T, znaki plapolanja in ventrikularne fibrilacije).

S strani prebavnega sistema: če ga uporabljamo v velikih odmerkih - izguba apetita, suha usta, hipo-slinjenje, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, nenormalno delovanje jeter, do razvoja zlatenice.

Na strani krvotvornih organov: redko - začasna levkopenija ali levkocitoza, agranulocitoza, eritropenija in nagnjenost k monocitozi.

Na delu urogenitalnega sistema: zadrževanje urina (s hiperplazijo prostate), periferni edemi, bolečine v mlečnih žlezah, ginekomastija, hiperprolaktinemija, menstrualne motnje, zmanjšana moč, povečan libido, priapizem.

Od čutov: katarakta, retinopatija, zamegljen vid.

Alergijske reakcije: makulopapularne in akne podobne spremembe kože, fotosenzitivnost, redko - bronhospazem, laringospazem.

Koža: hiperfunkcija lojnih žlez.

Laboratorijski kazalniki: hiponatremija, hiper- ali hipoglikemija, povečana aktivnost jetrnih transaminaz.

Drugo: alopecija, povečanje telesne mase.

Simptomi: Pri prevelikem odmerku zdravila se lahko pojavijo zgoraj navedene akutne nevroleptične reakcije. Še posebej je treba zaskrbljujočo vročino, ki je lahko eden od simptomov nevroleptičnega malignega sindroma. V hudih primerih prevelikega odmerjanja je mogoče opaziti različne oblike motnje zavesti, vključno s komo, konvulzivnimi reakcijami.

Zdravljenje: izpiranje želodca, aktivno oglje. Z dihalno depresijo - umetno prezračevanje pljuč. Za izboljšanje krvnega obtoka v / injicirani plazmi ali raztopini albumina, norepinefrin. Epinefrin je v teh primerih strogo prepovedan! Zmanjšanje ekstrapiramidnih simptomov centralnih antiholinergičnih zdravil in antiparkinsonskih zdravil. Dializa je neučinkovita.

Haloperidol poveča resnost zaviralnega učinka na osrednji živčni sistem opioidnih analgetikov, hipnotikov, tricikličnih antidepresivov, zdravil za splošno anestezijo in alkohola.

Pri sočasni uporabi z antiparkinsonskimi zdravili (levodopa itd.) Se lahko terapevtski učinek teh sredstev zmanjša zaradi antagonističnega učinka na dopaminergične strukture.

Pri uporabi z metildopo se lahko razvije dezorientacija, težave in upočasnitev miselnih procesov.

Haloperidol lahko zmanjša intenzivnost delovanja adrenalina (epinefrina) in drugih simpatikomimetikov, povzroči paradoksalno znižanje krvnega tlaka in tahikardije, če se uporablja skupaj.

Izboljšuje učinek perifernih m-holinoblokerjev in večine antihipertenzivnih zdravil (zmanjšuje učinek gvanetidina zaradi njegove premestitve iz a-adrenergičnih nevronov in zatiranja njegovega zajema s temi nevroni).

V kombinaciji z uporabo antikonvulzivnih zdravil (vključno z barbiturati in drugimi induktorji mikrosomske oksidacije) je treba odmerek slednjega povečati, ker haloperidol zmanjša prag napada; koncentracija haloperidola v serumu se lahko zmanjša.

Haloperidol lahko zmanjša učinek posrednih antikoagulantov, zato je treba pri skupnem odmerku slednjega prilagoditi.

Haloperidol upočasni presnovo tricikličnih antidepresivov in zaviralcev MAO, zaradi česar se njihove plazemske koncentracije povečajo in toksičnost se poveča.

Pri sočasni uporabi z bupropionom zmanjša epileptični prag in poveča tveganje za epileptične napade.

Hkrati z jemanjem haloperidola s fluoksetinom se poveča tveganje neželenih učinkov na centralni živčni sistem, še posebej ekstrapiramidnih reakcij.

S sočasnim imenovanjem haloperidola z litijem, še posebej v visokih odmerkih, lahko povzroči nepopravljivo nevrotoksikacijo, kot tudi okrepi ekstrapiramidne simptome.

Pri sočasni uporabi amfetaminov se antipsihotični učinek haloperidola in psihostimulacijski učinek amfetaminov zmanjšata zaradi blokade a-adrenergičnih receptorjev s haloperidolom.

Haloperidol lahko zmanjša učinek bromokriptina.

Antikolinergična, antihistaminska (prva generacija) in antiparkinsonska zdravila lahko povečajo m-antiholinergični blokirni učinek haloperidola in zmanjšajo njegov antipsihotični učinek (morda bo potrebna prilagoditev odmerka).

Uporaba močnega čaja ali kave (zlasti v velikih količinah) zmanjšuje učinek haloperidola.

Med zdravljenjem morajo bolniki redno spremljati EKG, krvno sliko in "jetrne" vzorce.

Resnost ekstrapiramidnih motenj, povezanih z odmerkom, pogosto z zmanjšanjem odmerka, se lahko zmanjšajo ali izginejo.

Z razvojem tardivne diskinezije se priporoča postopno zmanjšanje odmerka (do popolne ukinitve zdravila).

Pri izvajanju težkega fizičnega dela je treba paziti, da se vroča kopel (toplotni šok lahko razvije zaradi zatiranja centralne in periferne termoregulacije v hipotalamusu).

Med zdravljenjem ne smete jemati zdravil proti prehladu, ki se izdajajo brez recepta (morda z zvišanimi antiholinergičnimi učinki in tveganjem toplotne kapi).

Odprta koža mora biti zaščitena pred prekomernim sončnim sevanjem zaradi povečane nevarnosti fotosenzitivnosti.

Zdravljenje se postopoma ustavi, da bi se izognili pojavu sindroma "odpovedi".

Antiemetični učinek lahko prikrije znake strupenosti zaradi drog in oteži diagnosticiranje bolezni, pri katerih je prvi simptom slabost.

Opozoriti je treba, da odmerki za otroke 6 mg / dan povzročajo dodatno izboljšanje vedenjskih motenj in tikov.

Med jemanjem Haloperidola je prepovedano voziti vozila, vzdrževati stroje in druge vrste dela, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti, kot tudi vnos alkohola.

Seznam B. Hranite na mestu, ki ni dostopno otrokom, v suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Haloperidol - navodila za uporabo, oblika sproščanja, indikacije, analogi in cena

Zdravilo Haloperidol pomaga pri spopadanju z resnimi duševnimi boleznimi, kot so shizofrenija, paranoja, vedenjske motnje, manična stanja. To orodje je učinkovito in poceni, vendar povzroča veliko zapletov, vključno s tremorjem, valji oči, depresijo. Zato se lahko uporablja le po predpisu zdravnika, ki je v celoti v skladu z navodili.

Sestava in oblika sproščanja

Haloperidol (Haloperidol) proizvajajo številni proizvajalci v različnih oblikah. Lahko so tablete, raztopina za intramuskularne in intravenske injekcije, kapljice za peroralno dajanje. Zdravilna učinkovina zdravila je antipsihotična snov haloperidol, pomožne sestavine so odvisne od vrste dozirne oblike.

Tablete nemškega podjetja Gedeon Richter. V skladu z navodili vsebujejo naslednje komponente:

silicijev oksid koloidni brezvodni, bela želatina, magnezijev stearat, laktoza, smukec, škrob

Rešitev proizvaja farmacevtska družba Elegant India. Zdravilna učinkovina je prisotna pri koncentraciji 5 mg. Dodatni elementi so propil paraben, metil paraben, mlečna kislina, sterilna voda.

Kapljice za oralno dajanje proizvajajo nemško kampanjo Ratiopharm. Pakirani so v steklenico temnega stekla, ki je namenjena za 30 ml. En mililiter zdravila vsebuje 2 mg haloperidola, kot tudi metilparahidroksibenzoat, mlečno kislino, propilparahidroksibenzoat, prečiščeno vodo.

Delovanje haloperidola

Zdravilna učinkovina je haloperidol, derivat butirofenona. To je nevroleptik, ki se uporablja za zdravljenje duševnih motenj. Zdravilo odpravlja razvoj trajnih sprememb osebnosti, halucinacije, blodnje, manije, povečuje zanimanje za okolje. Do tega pride zaradi blokade dopaminskih receptorjev v vmesni skorji (mezorteks) in limbičnem sistemu možganov.

Dopamin je nevrotransmiter, ki prenaša signale iz možganov v celice. On je odgovoren za občutek užitka, veselje, povzroča čustvene izbruhe. Poleg tega dopamin olajšuje hiter premik pozornosti z ene kognitivne dejavnosti na drugo (sposobnost osebe za pozornost, spomin, jezik, vizualno-prostorsko zaznavanje, izvršilne funkcije). Iz tega razloga odloženi dopaminergični prenos vodi do vztrajnosti bolnika.

Navodilo kaže, da ima haloperidol šibek antihistaminik, antiholinergične učinke. Zaradi blokade alfa-adrenoreceptorjev je značilen zmeren sedativni učinek (zmanjšuje razdražljivost in anksioznost), medtem ko v manjših odmerkih povzroča aktivirni učinek. V majhnih količinah nevroleptik zavira dopaminske D2 receptorje centra za bruhanje, kar omogoča uporabo pri zdravljenju hudega bruhanja, ki ga ni mogoče ustaviti z enostavnimi sredstvi (na primer med kemoterapijo).

V krvi se 90% nevroleptika veže na beljakovine. Zdravilo zlahka prehaja krvno-možgansko pregrado, ki ločuje krvni obtok od možganskega tkiva in preprečuje prodiranje velikih krvnih celic, tujih delcev. Hitrost zdravila je odvisna od načina vnosa. Največjo koncentracijo nevroleptika v krvi opazimo z injekcijo po 10-20 minutah, po jemanju tabletk ali kapljic - po treh urah. Heloperidol razpade v jetrih. Razpolovna doba je 24 ur. Pojavlja se v sestavi blata (60%) in urina (40%).

Indikacije za uporabo Haloperidol

Haloperidol ni lahko sredstvo za pomiritev živcev. V skladu z navodili, indikacije za uporabo zdravila so shizofrenija, psihoza, manija, vklj. blaga stopnja (hipomanija). Poleg tega predpišejo zdravila v naslednjih primerih:

  • duševne bolezni in vedenjske težave, ki so se pojavile pri organskih poškodbah možganov in pri psihično zaostalih bolnikih (agresivnost, povečana aktivnost, nagnjenost k samopoškodovanju);
  • psihotične težave, ki jih spremljajo halucinacije, blodnje, motnje zavesti in razmišljanja;
  • adjuvantno zdravljenje pri kratkotrajnem zdravljenju psihomotorične agitacije različne stopnje, impulzivnega, nevarnega nasilnega vedenja;
  • katatonični sindromi - duševne motnje, ki jih spremljajo motnje v motorni sferi (vznemirjenost ali stupor);
  • kolcanje in bruhanje, ki niso primerni za preproste metode zdravljenja;
  • nemirno stanje, tesnoba pri starejših;
  • težki tiki.

V skladu z navodili je haloperidol predpisan za otroke, stare od 3 let. Njegova uporaba je pomembna za shizofrenijo, psihozo, pepel, avtizem, vedenjske težave, ki jih spremlja agresija in hiperaktivnost. Predpisano zdravilo za sindrom Gilles de la Tourette, dedno bolezen, ki se manifestira pri otrocih, je značilno večkratnih tikov.

Doziranje in administracija

Zdravilo se lahko uporablja le po navodilih zdravnika, pri čemer je treba v celoti upoštevati njegova navodila. Trajanje zdravljenja in odmerjanje je odvisno od bolezni in klinične slike. Za določitev začetnega odmerka se upošteva bolnikova starost in odziv telesa na antipsihotik. Predpisati zdravilo v minimalnem klinično učinkovitem odmerku. Ni mogoče nenadoma preklicati zdravila, saj lahko to povzroči težave in ne prinese pričakovanega učinka.

Tablete

V večini primerov je začetni odmerek polovica standardnega odmerka za odrasle.Ko zdravljenje napreduje, se prilagodi: najprej se poveča, nato pa se zmanjša. Včasih je zdravilo popolnoma preklicano, vendar boste morda potrebovali stalen sprejem zaradi preventive. Tablete vzemite s kozarcem vode, med ali po obroku. Pri pripravi načrta zdravljenja priporočilo izhaja iz naslednjih podatkov:

Začetni odmerek z zmernimi simptomi, mg

Začetni odmerek za hude simptome, odpornost na zdravljenje, mg

V akutni fazi, mg

V akutni kronični fazi, mg

Odrasli: 1,5-3, razdeljeni na 3 aplikacije

3-5, porazdelite v 3 odmerke

2-20, lahko sočasno ali porazdeljeni v več sprejemov

1-3, porazdelite v 3 odmerke, lahko povečate na 20-30

Če je bil med zdravljenjem odmerek povečan na 30 mg, postopoma zmanjšajte na najmanjši učinkovit odmerek, ki je 5-10 mg / dan

Vznemirjenje in tesnoba pri starejših

  • težki tiki;
  • Sindrom Gilles de la Tourette;
  • vihar

1,5-3, razdeljeno na 3 aplikacije.

3-5 po 2-3 v dveh ali treh odmerkih, če je mogoče.

0,5-1 3-krat čez dan, če je potrebno, povečati na 2-3 krat na dan

V sindromu Gilles de la Tourette, 5–10 mg (tudi pri otrocih), v več aplikacijah. Izogibajte se nenadnemu zmanjšanju odmerka.

Obnašanje v otroštvu in shizofrenija

0,025-0,05 mg / kg. Vzemite polovico odmerka zjutraj in polovico zvečer. Največji dovoljeni odmerek je 10 mg.

Rešitev

Intramuskularna ali intravenska raztopina je pomembna za akutne napade. Doziranje je naslednje:

  • Za odpravo vztrajnega bruhanja ali kolcanja se predpisuje intramuskularno dajanje zdravila v odmerku 1-2 mg.
  • Pri akutni psihozi, ki jo spremljajo zmerni simptomi, odraslim predpisujemo intramuskularno dajanje zdravila v odmerku od 2 do 10 mg raztopine. Če je potrebno, se vsak nadaljnji odmerek daje po 4-8 urah, dokler se ne doseže želeni terapevtski učinek. Čez dan lahko vnesete največ 18 mg.
  • Za hudo psihozo bo morda potreben začetni odmerek 18 mg. V tem primeru se uporablja kapalko. Navodilo priporoča injiciranje zdravila s hitrostjo, ki ne presega 10 mg / min.

Kapljice

Dvajset kapljic zdravila (1 ml raztopine) vsebuje 2 mg antipsihotika. Dnevni odmerek se razdeli enkrat do trikrat. Med obrokom vzemite kapljice z žličko v odmerku. Zdravilo lahko dodate jedi, pijače, kaplja na kos sladkorja (v odsotnosti sladkorne bolezni).

Začetni odmerek za odrasle je od 0,5 do 1,5 mg ves dan. Po potrebi se postopoma poveča na 2 mg (največ 4 mg), dokler se ne doseže želeni učinek. Pri starejših in telesno prizadetih bolnikih se lahko odmerek poveča vsakih tri do pet dni. Za lajšanje akutnih simptomov pri bolnišničnih pogojih lahko zdravnik predpiše odmerek do 15 mg, včasih višji. Čez dan lahko vzamete več kot 100 mg.

Uporaba haloperidolnih kapljic pri shizofreniji zahteva večje odmerke. Navodilo prikazuje naslednje podatke:

  • dnevni terapevtski odmerek: 10-15 mg;
  • kronična oblika: 20-40 mg na dan;
  • odporni primeri (bolezen je trajno kronična v naravi, zdravljenje z zdravili se ne sooča dobro s svojimi simptomi): do 50-60 mg na dan;
  • dnevno vzdrževalno zdravljenje: 0,5-5 mg.

Odmerek za otroke, ki so starejši od treh let, se izračuna na podlagi teže. Dnevni odmerek je 0,025-0,05 mg na kilogram telesne teže. Sprejem kapljic je razdeljen večkrat. V skrajnih primerih se odmerek lahko poveča na 0,2 mg / kg telesne mase. V tem primeru se odmerek lahko poveča največ enkrat na tri do pet dni. Vzdrževalni odmerek je lahko od 0,5 do 5 mg ves dan.

Posebna navodila

Zdravilo ima pomirjevalni učinek, zato vpliva na hitrost mišljenja in koncentracijo. Zato je treba pri uporabi zdravila opustiti vožnjo avtomobila in dejavnosti, ki zahtevajo natančnost in pozornost. Poleg tega je treba pri zdravljenju s haloperidolom upoštevati naslednje točke: t

  • Pri dolgotrajnem zdravljenju shizofrenije in drugih duševnih motenj se lahko pojavi odtegnitveni sindrom (bruhanje, slabost, nespečnost). Da bi se temu izognili, je treba odmerek postopoma zmanjšati.
  • Haloperidol ni priporočljiv kot monoterapija bolnikom z depresijo. Navodilo priporoča kombiniranje z antidepresivi, ki skupaj z depresijo zdravijo psihozo.
  • Pri zdravljenju manije obstaja tveganje za razvoj depresije, ki se lahko spremeni v samomorilno stanje. Po ugotovitvi podobnega problema pri bolniku je treba bolnika skrbno spremljati.
  • Zdravilo vstopi v materino mleko zaradi tega, kar najdemo v krvi dojenčkov. Informacije o učinku zdravila med dojenjem niso dovolj za sklepanje o njegovem vplivu na otroka.
  • Haloperidol poveča sintezo prolaktina, kar vodi do videza mleka v neživilskih ženskah in moških. Poleg tega se lahko pojavijo težave pri delu reproduktivnih organov.
  • V topli sezoni je potrebno izpostavljeno kožo zaščititi pred ultravijoličnimi žarki zaradi povečanega tveganja fotosenzibilizacije.
  • Zmanjšuje učinke nevroleptikov med jemanjem čaja ali kave.
  • Kombinacija z etanolom povzroča hipertenzijo, povečuje učinek alkohola.

Interakcije z zdravili

Zaradi nevarnosti za razvoj velikega števila neželenih učinkov je treba haloperidol skrbno kombinirati z drugimi zdravili. Tudi pri prehladu, gripi in drugih respiratornih virusnih boleznih ne morete jemati zdravil brez recepta, ne da bi se posvetovali z zdravnikom: obstaja nevarnost toplotne kapi in drugih zapletov. Poleg tega med jemanjem zdravila Haloperidol z drugimi zdravili upoštevajte:

  • zaviralni učinek na centralni živčni sistem etanola, opijskega analgetika, tricikličnih antidepresivov, barbituratov, tablet za spanje, zdravil za splošno anestezijo;
  • poveča učinek antihipertenzivnih zdravil, perifernih m-antiholinergikov;
  • poveča toksičnost in sedacijo inhibitorjev MAO, tricikličnih antidepresivov;
  • tveganje resnih epileptičnih napadov se poveča hkrati z uporabo bupropiona;
  • učinek bromokriptina, antikonvulziva, vazokonstriktivnih zdravil se zmanjša (slednje lahko povzroči paradoksalno znižanje krvnega tlaka);
  • zmanjšuje učinkovitost antiparkinsonskih zdravil, ki se uporabljajo pri Parkinsonovi bolezni;
  • zmanjša ali poveča učinek uporabe antikoagulantov;
  • če ga vzamemo sočasno z metildopo (ki se uporablja za hipertenzijo), se povečuje tveganje za duševne motnje: upočasnitev miselnih procesov, zmedenost v prostoru;
  • Dolgotrajna uporaba barbituratov, karbamazepina in drugih induktorjev mikrosomske oksidacije zmanjša nevroleptike v plazmi.

Hkratna uporaba haloperidola z zdravili, ki povzročajo ekstrapiramidne reakcije (motorične motnje), povečuje pojavnost teh motenj. Ne morete uporabljati zdravil, ki povzročajo podaljšanje intervala QTc. Paziti je treba pri uporabi sredstev, ki povzročajo neravnovesje elektrolitov. Amfetamini zmanjšajo učinek nevroleptika in zmanjšajo njihov psihostimulacijski učinek. Antipsihotični učinek haloperidola se zmanjša in naslednja zdravila povečajo njene m-antiholinergične lastnosti: t

  • Blokatorji receptorjev H1 prve generacije;
  • antidiskinetična sredstva;
  • m-holinoblokiruyuschie drog.

Neželeni učinki

Uporaba haloperidola zahteva previdnost in strogo upoštevanje navodil zdravnika, saj povzroča veliko zapletov. Med njimi so nespečnost, zaspanost, vznemirjenost, duševne motnje, anksioznost, depresija, zmedenost, akatizija (nemir). Možni so krči, črpanje oči, tremor, nehotene mišične kontrakcije, distonija, nistagmus, togost mišično-skeletnega sistema. Poleg tega lahko pride do takšnih zapletov:

  • glavobol, povečanje ali zmanjšanje tlaka;
  • izguba libida, ginekomastija (povečanje prsi) in druge težave na področju genitalij;
  • alergije, vklj. anafilaktični šok;
  • hiperprolaktinemija, kršitev proizvodnje antidiuretičnega hormona;
  • hipoglikemija, hipertermija (zvišana telesna temperatura);
  • alopecija (izpadanje las);
  • težave pri uriniranju;
  • agranulocitoza, levkocitoza, hiponatremija, levkopenija;
  • težave z vidom, vklj. katarakta;
  • hipotenzija, tahikardija, podaljšanje intervala QT;
  • zasoplost, bronhospazem, edem grla, laringospazem;
  • driska, slabost, zaprtje, povečano slinjenje ali suha usta;
  • pridobivanje ali izguba telesne teže;
  • letargija, nenadna smrt.

Preveliko odmerjanje

Prekomerna doza je nevarna: možne so neželene učinke. Pogosto se zmanjša pritisk, sedacija, hude manifestacije ekstrapiramidnih reakcij v obliki tresenja, nezmožnost prilagajanja (togost). V težkih situacijah, možnem šoku, komi. Ko se injicira respiratorna depresija, arterijska hipertenzija, se v veno injicira tekočina, krvna plazma ali raztopina albumina, vazopresivna sredstva (dopamin ali norepinefrin).

Kontraindikacije

Haloperidola se ne sme jemati, če ste alergični na aktivne ali pomožne snovi. V skladu z navodili, absolutne kontraindikacije za uporabo zdravila:

  • komo različne etiologije;
  • depresija živčnega sistema zaradi zdravil;
  • alkoholizem;
  • nedavni srčni napad;
  • nosečnost, dojenje;
  • starosti do 3 let.

Med relativne kontraindikacije so Parkinsonova bolezen, zaprti glaukomski glavkom, vaskularna distonija, tirotoksikoza, nenadzorovana hipokalemija. Navodilo ne priporoča predpisovanja epilepsije, težav z jetri, hiperplazije prostate, kadar se opazi zastajanje urina. Previdno je treba uporabiti za težave s srčno-žilnim sistemom (ventrikularna aritmija, srčno popuščanje), podaljšanim intervalom QT ali z uporabo zdravil, ki jo povečujejo.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Sprostite zdravilo na recept. Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja tablet in kapljic - 5 let, raztopina - 2 leti. Kapljice po odprtju uporabite v šestih mesecih.

Analogi haloperidola

Če je potrebno, lahko Haloperidol zamenjamo z analogi, ki vsebujejo podobno aktivno sestavino v istem odmerku. Proizvajajo se tudi v obliki tablet ali injekcij. Med njimi so naslednja sredstva:

  • Galomond. Rešitev proizvaja tablete Indije - Ukrajina.
  • Halopil (Ukrajina).
  • Senorm (Indija).

Cena Haloperidol

Zdravilo je mogoče kupiti v številnih lekarnah v Moskvi in ​​Moskvi regiji. Cene:

Navodila za uporabo haloperidola in pregledi zdravil

Haloperidol je antipsihotično zdravilo, ki izvira iz butirofenona. Uporablja se v psihiatriji, nevrologiji, kardiologiji. Zdravilo je mogoče uporabiti v onkologiji. Pod različnimi trgovskimi imeni se droga uporablja v Evropi in Ameriki.

Zaradi širokega spektra farmakoloških lastnosti zdravila se uporablja za zdravljenje številnih bolezni. Tako je v skladu z navodili za uporabo haloperidol učinkovit pri pridobljenih akutnih duševnih motnjah.

Splošne informacije o zdravilih

Zdravilo so prvič preizkusili leta 1952 belgijska farmacevtska družba Janssen Pharmaceutica. Med številnimi poskusi so odkrili nove zdravilne lastnosti zdravila. Po določenem času se je razvilo drugo vrsto zdravila - haloperidol decanoat.

Skupina zdravil, INN in področje uporabe

Haloperidol je antipsihotično zdravilo (nevroleptik). Mednarodno nelicencirano ime je Haloperidol.

Splošne informacije o zdravilu

Zdravilo se najpogosteje uporablja v nevroloških, zdravilnih in psihiatričnih praksah. V gastroenterologiji je veliko manj pogosto uporabljen za simptomatsko zdravljenje.

Oblike proizvodnje, sestava in cene v Rusiji

Zdravilo je na voljo v treh oblikah. Namreč:

  1. Kapljice haloperidola. Sprošča se v steklenici po 100 ml. 1 tuba zdravila vsebuje 0,2 g zdravilne učinkovine haloperidol.
  2. Raztopina za injiciranje za intramuskularno ali intravensko dajanje. 1 ml raztopine vsebuje 5 mg haloperidola.
  3. Tablete za peroralno dajanje. 25 tablet v 1 pretisnem omotu. 2 pretisna omota v škatli. Ena tableta vsebuje 1,5 ali 5 mg haloperidola.

Cena haloperidola je odvisna od oblike sproščanja zdravila, mesta prebivališča pacienta, lekarniške verige. Ocenjeni stroški zdravila so navedeni v spodnji tabeli.

Pomembno je! Haloperidol je na voljo samo na recept! Tudi pri naročanju zdravila prek virtualne lekarne mora biti bolnik pripravljen na dejstvo, da bo morda moral poslati skeniranje recepta.

Razlika Haloperidol Decanoate

Haloperidol Decanoate je vrsta zadevnega zdravila. Vendar ima to orodje dolgotrajen učinek in velik odmerek aktivne sestavine, zato so pravila za njegovo dajanje nekoliko drugačna. Pomembno je vedeti, da je ta oblika zdravil namenjena zdravljenju odraslih bolnikov. Otroci so strogo kontraindicirani.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Haloperidol je zelo učinkovit nevroleptik, ki ima številne terapevtske ukrepe, med katerimi so:

  • antipsihotik;
  • sedativi;
  • antiemetično.

Haloperidol se uporablja tudi za odpravo slabosti.

Pri jemanju zdravila interno se 60% absorbira v prebavilih, 92% zdravilne učinkovine pa se veže na beljakovine krvne plazme. Največja koncentracija aktivne sestavine zdravila je dosežena v 3 urah po uporabi zdravila.

Hitreje se absorpcija pojavi, ko intramuskularno injiciramo raztopino. Največja koncentracija aktivne snovi v tem primeru bo zabeležena že po 10-20 minutah. Haloperidol se presnavlja v jetrih. Izločanje poteka skupaj z žolčem in urinom (15 oziroma 40%).

Imenovanje in kontraindikacije za uporabo haloperidola

Haloperidol se pogosto uporablja v psihiatrični in nevrološki praksi. Takšna razširjenost je povsem razumna, saj prispeva k odpravi:

  • akutne psihotične motnje, ki jih spremljajo blodnje, halucinacije, kognitivne motnje, katatonični sindromi;
  • simptomi kronične endogene ali eksogene psihoze;
  • psihomotorna agitacija;
  • mucanje;
  • delirium tremens;
  • bruhanje ali slabost.

Opomba Kot antiemetično zdravilo se haloperidol pogosto uporablja v onkologiji, da bi odpravil neprijetne simptome, ki se pojavijo po sevanju ali kemoterapiji.

Indikacije za uporabo v kardiologiji so angina in kardiopulmonalna insuficienca. Kot neodvisno zdravilo za te patologije zadevno zdravilo ni predpisano, vendar kot del celovite, simptomatske terapije zelo dobro pomaga odpraviti tahikardijo in druge motnje CVS in centralnega živčnega sistema.

Kontraindikacije za imenovanje zdravila so:

  • preobčutljivost za haloperidol ali druge derivate butiroferona;
  • starost otrok do 3 let (za tablete in kapljice);
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • hude motnje v centralnem živčnem sistemu, ki so posledica prevelikega odmerka ali zastrupitve z določenimi zdravili;
  • huda in dolgotrajna depresivna stanja.

Odmerki in kontraindikacije

V nekaterih primerih zdravilo ni kontraindicirano, zdravljenje z njegovo uporabo pa mora biti pod strogim nadzorom zdravnika. Zato naslednje skupine bolnikov potrebujejo posebne previdnostne ukrepe:

  • bolniki z akutno zastrupitvijo zaradi alkohola, narkotičnih analgetikov, psihotropnih zdravil ali drugih zdravil, ki zavirajo živčni sistem;
  • osebe z boleznimi jeter in ledvic, za katere je značilen hud potek;
  • hipokalemijo, bradikardijo, podaljšan interval QT, aritmije, intrakardialne prevodne motnje itd.

Bolniki s prolaktinom, tumorji dojk, hudim ali malignim potekom hipertenzije in patološkimi motnjami hematopoetskega sistema morajo biti pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Navodila za uporabo zdravila

Ne glede na obliko sproščanja medicinskega pripravka, ki ga predpiše zdravnik, se odmerek pogosto izbere za vsakega bolnika posebej.

Kapljice

Kapljice so namenjene za oralno dajanje. Zdravilo je treba jemati samo ob obrokih. Odmerjanje zdravila mora biti z žličko, nato raztopino vlijte v pijačo ali hrano. Lahko pade kapljice na sladkor ali vodo - na podlagi Barboval ali Corvalol.

Pri odraslih bolnikih je začetni odmerek 0,05-1,5 mg dva ali trikrat na dan. Po tem se odmerek postopoma poveča za 0,5-2 mg. V primeru odpornosti telesa na dano zdravilo se lahko odmerek poveča za 2-4 mg na dan. Povečanje odmerka se izvede, dokler ni mogoče doseči pričakovanega terapevtskega učinka.

Za lajšanje akutnih simptomov v bolnišnici se uvedba haloperidola začne s 15 mg / dan. S pacientovo rezistenco na zdravilo se lahko poveča njen dnevni volumen. Toda med zdravljenjem je pomembno upoštevati odtenek, da je največji dovoljeni dnevni odmerek 100 mg haloperidola.

Povprečni terapevtski odmerek je 10-15 mg / dan. Če govorimo o zdravljenju kronične shizofrenije, potem je bolniku predpisano 20-40 mg / dan. V prisotnosti odpornosti na odmerek zdravila lahko doseže 50-60 mg / dan. Za vzdrževalno zdravljenje na dan lahko predpiše 5 mg.

Pri pediatričnih bolnikih se lahko predpišejo kapljice od 3 let. Začetni odmerek je 0,025-0,05 mg / kg telesne mase. Sprejem kapljic je treba deliti 2-3 krat. Odmerek lahko povečate na največ 0,2 mg / kg.

Starejši bolniki in fizično oslabljeni bolniki bi morali ponovno razmisliti o odmerjanju. Zdravljenje se mora začeti z enkratnim odmerkom v razponu od 0,5 do 1,5 mg. Na dan je dovoljeno zaužiti več kot 5 mg / dan.

Opomba Otroci, starejši in oslabljeni bolniki povečajo odmerek ne več kot enkrat na 3-5 dni.

Tablete

Tablete se jemljejo peroralno, nato se sperejo z obilo vode. Odmerek se določi individualno in le s strani zdravnika. Pri titriranju odmerka se upošteva teža bolnika, njegova starost in diagnoza.

Zmanjšati je treba bolnike z obolelimi jetri in ledvicami, izčrpanost telesa ali slabo toleranco na katerikoli antipsihotik. Med zdravljenjem taki bolniki potrebujejo posebno spremljanje zdravnika.

Začetno zmerno odmerjanje tablet haloperidola je 1,3-3 mg / dan. Celotno količino zdravila moramo razdeliti v 3 odmerke.

Pri hudi resnosti simptomov ali ko je telo odporno na haloperidol kot aktivno sestavino, je predpisan višji odmerek. V razponu od 3 do 5 mg na dan. Jemanje tablet je treba razdeliti na tri pristope.

Začetni odmerek se lahko uporablja za otroke in odporne bolnike s shizofrenijo. Upoštevati je treba, da je v tem primeru morda treba povečati količino zdravil, ki jih jemljemo, do 30 mg / dan. Vzdrževalni odmerek zdravila je 5-10 mg / dan.

Opomba Če dnevna količina haloperidola presega 15 mg, je bolje, da jemljete tablete Haloperidol Forte.

Za otroke z vedenjskimi motnjami ali shizofrenijo kot vzdrževalno terapijo je predpisano 0,025-0,05 mg na kg na dan. Odmerek je razdeljen na dva odmerka, ki se izvajajo zjutraj in zvečer. Največji odmerek ne sme presegati 10 mg / dan. V sindromu Gilles de la Tourette se peroralno vzame do 10 mg zdravila na dan.

Raztopina za injiciranje

Pred injiciranjem raztopine je zelo pomembno oceniti odziv bolnika na nevroleptična zdravila. Pri akutnih duševnih motnjah se zdravilo injicira intramuskularno pri odraslem bolniku.

Odmerek je lahko od 2 do 10 mg - odvisno od resnosti kliničnih manifestacij psihoze. Po potrebi se lahko izvede ponovna uvedba raztopine, vendar mora biti interval med postopki vsaj 4 (po možnosti 8) ur. Čez dan lahko vnesete največ 18 mg. Pri hudi psihozi morajo bolniki ta odmerek preseči.

Če je potrebno, lahko haloperidol dajemo intravensko. V tem primeru hitrost dovajanja zdravila ne sme presegati 10 mg na minuto. Z obilnim in vztrajnim bruhanjem ali z intenzivnim kolcanjem se zdravilo daje intramuskularno. Odmerek je od 1 do 2 mg.

Haloperidol Decanoate

Uvesti raztopino mora biti intramuskularno. Njegovo intravensko dajanje je popolnoma nesprejemljivo. Začeti je treba z odmerkom 25 mg. Postopoma, če se pojavi potreba, se lahko količina injicirane raztopine poveča na 75 mg. Največji dovoljeni odmerek zdravil je 100 mg / dan.

Za zdravljenje starejših bolnikov in bolnikov z oligofrenijo je treba zmanjšati prostornino raztopine. Za vzdrževalno zdravljenje se daje 12,5-25 mg zdravila. Vnos raztopine se izvaja vsakih 28 dni.

Politika odpovedi drog

Zelo pomembno je, da se prekine Haloperidol postopoma, v fazah, da bi se izognili razvoju tako imenovanega "odtegnitvenega sindroma". Zmanjševanje odmerka se izvaja postopoma. Količina uporabljenega ali vnesenega zdravila se zmanjšuje v enakih količinah, v katerih je bilo njeno povečanje opravljeno.

Pomembno je! Nenadna odpoved zdravil je nesprejemljiva zaradi velikega tveganja za razvoj akutnega napada bolezni, za zdravljenje katerega je bil imenovan!

Možni neželeni učinki in znaki prevelikega odmerjanja

Pri uporabi haloperidola v nizkih odmerkih pri bolnikih ni bolezni. Če se pojavijo, potem le na kratko, z nizko intenzivnostjo. Upoštevati je treba, da večji je odmerek zdravila, večja je verjetnost neželenih učinkov.

Živčni sistem se pogosteje odziva na haloperidol in te negativne reakcije se pogosto kažejo:

  • glavobol;
  • omotica;
  • motnje spanja;
  • zaspanost;
  • tesnoba;
  • tesnoba;
  • nerazumen strah;
  • akatizia;
  • epileptični napadi;
  • evforija;
  • depresivni pogoji;
  • letargija.

Dolgotrajna uporaba haloperidola moti srčno-žilni sistem. V teh okoliščinah bolniki pogosto razvijejo srčne aritmije, zlasti tahikardijo, hipotenzijo, ortostatsko hipotenzijo. Spremembe na kardiogramu se lahko pojavijo vzporedno. Še posebej je to opazno pri podaljšanju intervala QT, atrijskem blazenju in srčni ventrikularni fibrilaciji.

Manj pogosto lahko jemanje ali injiciranje zdravila povzroči:

  • depresija dihalne funkcije;
  • kratka sapa;
  • razvoj pljučnice ali bronhopneumonije;
  • zmanjšan apetit;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • suha usta;
  • hipersalivacija;
  • driska;
  • zaprtje;
  • motnje delovanja jeter;
  • zlatenica;
  • zastajanje urina;
  • nastajanje perifernih edemov;
  • bolečina v prsnici;
  • ginekomastija;
  • hiperprolaktinemija;
  • motnje menstrualnega cikla;
  • zmanjšana moč;
  • povečan libido;
  • priapizem;
  • katarakta;
  • retinopatija;
  • motnje vida;
  • alergijske reakcije, kot so srbenje, pekoč občutek, piling ali otekanje kože.

Spremembe v laboratorijskih parametrih krvi se kažejo:

  • prehodna levkopenija;
  • levkocitoza;
  • agranulocitoza;
  • eritropenija;
  • monocitoza;
  • hiponatremija;
  • hipoglikemija;
  • hiperglikemija.

Manj pogosta je bila nastanek laringizma, bronhospazma, alopecije in drugih neželenih reakcij. Da bi odpravili vse neželene učinke, je praviloma dovolj, da zmanjšate dnevni odmerek zdravila. Ampak to je mogoče in pojav potrebe po popolni odpravi haloperidola.

Preveliko odmerjanje zdravila je zelo nevarno in lahko vodi do resnih posledic. Zato se je potrebno posvetovati z zdravnikom tudi po enkratnem odmerku zdravila. Ni pomembno, ali obstajajo moteče manifestacije ali če se bolnik počuti normalno.

Prevelik odmerek haloperidola se lahko kaže:

  • hude ekstrapiramidne motnje v obliki akutnih diskinetičnih ali distoničnih simptomov, glosofaringealnega sindroma, krčev pogledov itd.;
  • zaspanost;

  • kršitev zavesti do razvoja kome ali delirija;
  • epileptični napadi (redko);
  • povečanje ali zmanjšanje telesne temperature;
  • močno zmanjšanje ali, nasprotno, povečanje pritiska;
  • tahikardija ali bradikardija;
  • razvoj kardiovaskularne odpovedi.
  • V primeru izjemno hude prevelikega odmerka se lahko pojavi pareza, cianoza, depresija dihalnega centra, aspiracija, respiratorna odpoved itd. Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov, je treba zdravljenje s Haloperidolom prekiniti.

    Z razvojem prevelikega odmerka je simptomatsko in po potrebi podporno zdravljenje. Pomembno pa je vedeti, da so poskusi izzivanja bruhanja morda neuspešni zaradi zatiranja centralnega živčnega sistema. Prav tako ni smiselno izvajati manipulacij za klic prisilne diureze. V teh okoliščinah bo tudi dializa neučinkovita.

    Interakcije med Haloperidolom in drugimi agensi

    Kombinacija medicinskega pripravka z alkoholom je kategorično nesprejemljivo. Sočasna uporaba alkohola in jemanje ali vbrizganje (in / m) zdravila lahko poveča učinke etanola na telo. To pa povzroči hipotenzijo.

    Prav tako ni priporočljivo kombinirati haloperidola z: t

    • barbiturati;
    • triciklični antidepresivi;
    • opioidni analgetiki;
    • hipnotična zdravila;
    • splošni anestetiki;
    • antihipertenzivna zdravila;
    • periferni M-antiholinergiki;
    • Inhibitorji MAO (monoamin oksidaza);
    • Bupropion;
    • antikonvulzivna zdravila;
    • dopamin;
    • fenilefrin;
    • noradrenalina;
    • efedrin;
    • epinefrin;
    • antiparkinsonska zdravila.

    Prav tako ni priporočljivo sočasno zdravljenje s temi zdravili:

    • antikoagulanti;
    • bromokriptin;
    • metildopa;
    • amfetamini;
    • karbamazepin;
    • litijevi pripravki;
    • fluoksetin;
    • zdravila, ki izzovejo razvoj ekstrapiramidnih reakcij.

    Pomembno je! Zloraba črne kave ali močnega čaja lahko zmanjša učinkovitost haloperidola. Zato je treba v času zdravljenja te pijače izključiti iz prehrane ali zmanjšati njihovo uporabo.

    Posebna navodila in previdnostni ukrepi

    Zdravljenje s Haloperidolom se mora začeti šele po klinični študiji krvi, elektrokardiograma in EEG. Pri odstopanjih pri izvajanju katerekoli od teh diagnostičnih metod je treba zdravljenje z uporabo obravnavanega medicinskega pripravka izvajati zelo previdno. Takšni bolniki morajo biti pod posebnim nadzorom zdravnika.

    V prvih mesecih jemanja zdravila se lahko razvijejo gingivitis, faringitis, gnojni tonzilitis ali druge orofaringealne patologije. V tem primeru zdravila ne smete preklicati sami, vendar morate o nastalih težavah obvestiti lečečega zdravnika.

    Pred koncem terapevtskega tečaja z uporabo obravnavanih zdravil je treba popolnoma izključiti možnost samozdravljenja z analgetiki.

    Pri bolnikih z organskimi možganskimi poškodbami, aterosklerozo ali cerebrovaskularnimi motnjami se zdravilo lahko uporablja v skladu s strogimi indikacijami in le pod strogim nadzorom strokovnjakov.

    Starejši bolniki in osebe s srčno-žilnimi boleznimi zahtevajo tudi spremljanje zdravnika skozi celotno obdobje jemanja zdravila. Pri teh skupinah bolnikov obstaja tveganje za moteno srčno prevodnost.

    Srčne prevodne motnje

    Pri zdravljenju s Haloperidolom se je treba izogibati fizičnemu naporu povečane intenzivnosti, kot tudi jemanju vročih kopeli. Pod vplivom teh dejavnikov na ozadje depresije funkcij centralnega živčnega sistema se lahko pojavi razvoj termičnega šoka.

    Analogi in nadomestki

    Namesto zadevnega zdravila se lahko uporabijo njegove analogne snovi. Med njimi so:

    1. Galomond - raztopina za injiciranje, ki vsebuje 5 mg haloperidola v 1 ml. Zdravilo je predpisano za odpravo psihomotorne razdražljivosti in agresivnosti pri različnih živčnih in duševnih motnjah. Zdravilo se uporablja tudi za lajšanje bruhanja, ki je posledica radioterapije.
    2. Droperidol je še en nevroleptik, ki vsebuje isto zdravilno učinkovino. Ima izrazit antiemetični, anti-šok, pomirjevalni in antipsihotični učinek. Uporablja se kot nevroleptanalgezija med premedikacijo pred instrumentalnimi (tudi endoskopskimi) diagnostičnimi postopki. Prav tako je predpisano za indukcijsko anestezijo, če je potrebno, za izvajanje kratkotrajnih operacij.
    3. Halopril - tablete, ki vsebujejo haloperidol 1,5 mg / 1 kos. Učinkovito odpravlja simptome duševnih motenj - agresivnost, duševno razdražljivost, nerazumne izbruhe jeze. Zdravilo zavira živčni sistem, s čimer zagotavlja pomirjevalni, anti-emetični, nekoliko hipotenzivni učinek. Zaradi tega se Halopril ne priporoča bolnikom, ki so nagnjeni k depresiji ali imajo arterijsko hipotenzijo.
    4. Azaleptin je nevroleptična tableta, ki vsebuje klozapin. Bolnikom s shizofrenijo, maničnimi stanji, manično-depresivno psihozo ipd. Predpisujemo antipsihotik. Tega zdravila je nemogoče vzeti pri bolnikih, ki imajo spremembe krvnega testa, EKG ali EEG. Tablete so tudi kontraindicirane pri boleznih jeter, kardiovaskularnega sistema in ledvic. Starejšim bolnikom ga predpisujejo previdno.

    To je pomembno! Vsi zgoraj navedeni analogi Haloperidola vplivajo na centralni živčni sistem. Glede na možne posledice takšnega vpliva je kategorično nesprejemljivo, da jih uporabimo za samozdravljenje!

    Preberite Več O Shizofreniji