Epilepsija kot bolezen, ki jo človeštvo pozna več kot nekaj sto let. Ta večfaktorna bolezen se razvija pod vplivom različnih vzrokov, ki so razdeljeni na notranje in zunanje. Strokovnjaki s področja psihiatrije pravijo, da je klinična slika lahko tako izrazita, da lahko celo manjše spremembe povzročijo poslabšanje bolnikovega počutja. Po mnenju strokovnjakov je epilepsija dedna bolezen, ki se razvije proti vplivu zunanjih dejavnikov. Oglejmo si vzroke za epilepsijo pri odraslih in metode zdravljenja te patologije.

epilepsija je bolezen živčnega sistema, v kateri bolniki doživljajo nenadne napade

Vzroki epileptičnih napadov

Epilepsija, ki se kaže v odraslosti, se nanaša na nevrološke bolezni. Med diagnostičnimi dejavnostmi je glavna naloga strokovnjakov opredeliti glavni vzrok krize. Danes so napadi epilepsije razdeljeni v dve kategoriji:

  1. Simptomatska - manifestira se pod vplivom travmatskih poškodb možganov in različnih bolezni. Zelo zanimivo je dejstvo, da se lahko v tej obliki patologije epileptični napad začne po določenih zunanjih pojavih (glasen zvok, močna svetloba).
  2. Kriptogeni - posamezni napadi neznane narave.

Prisotnost epileptičnih napadov je dober razlog za potrebo po temeljitem diagnostičnem pregledu telesa. Zakaj obstaja epilepsija pri odraslih, je vprašanje tako zapleteno, da strokovnjaki ne morejo vedno najti pravega odgovora. Po mnenju zdravnikov je bolezen povezana z organskimi poškodbami možganov. Najbolj pogosti vzroki krize so benigni tumorji in ciste, ki se nahajajo na tem področju. Pogosto se klinična slika, povezana z epilepsijo, manifestira pod vplivom nalezljivih bolezni, kot so meningitis, encefalitis in absces možganov.

Omeniti je treba tudi, da so takšni pojavi lahko posledica kapi, antifosfolipidnih motenj, ateroskleroze in hitrega povečanja intrakranialnega tlaka. Pogosto se epileptični napadi razvijejo v ozadju dolgotrajne uporabe zdravil iz kategorije bronhodilatatorjev in imunosupresivov. Opozoriti je treba, da je lahko razvoj epilepsije pri odraslih posledica ostrega prenehanja uporabe močnih tablet za spanje. Poleg tega lahko te simptome povzroči akutna zastrupitev telesa s strupenimi snovmi, nizko kakovostnim alkoholom ali narkotičnimi snovmi.

Narava manifestacije

Metode in strategije zdravljenja se izberejo glede na vrsto bolezni. Strokovnjaki pri odraslih ugotavljajo naslednje vrste epilepsije:

  • ne-konvulzivni napadi;
  • nočne krize;
  • zasegi na ozadju uporabe alkohola;
  • konvulzivni napadi;
  • epilepsijo na ozadju poškodb.
Na žalost zdravniki ne poznajo posebnih vzrokov konvulzij.

Po mnenju strokovnjakov obstajajo samo dva glavna razloga za razvoj bolezni pri odraslih: dedna predispozicija in organska poškodba možganov. Na resnost epileptične krize vplivajo različni dejavniki, med katerimi je treba izpostaviti duševne motnje, degenerativne bolezni, presnovne motnje, onkološke bolezni in zastrupitve s toksini.

Dejavniki, ki sprožijo epileptično krizo

Epileptični napad lahko sprožijo različni dejavniki, ki se delijo na notranje in zunanje. Med notranjimi dejavniki je treba izpostaviti nalezljive bolezni, ki prizadenejo nekatere dele možganov, vaskularne anomalije, rak in genetsko nagnjenost. Poleg tega lahko epileptično kri povzroči okvarjeno delovanje ledvic in jeter, visok krvni tlak, Alzheimerjeva bolezen in cisticerkoza. Pogosto se simptomi, značilni za epilepsijo, pojavijo zaradi toksikoze med nosečnostjo.

Med zunanjimi dejavniki, strokovnjaki razlikujejo akutno zastrupitev telesa zaradi delovanja strupenih snovi. Tudi epileptični napad lahko povzročijo nekatera zdravila, droge in alkohol. Znaki, ki so značilni za obravnavano bolezen, se pojavljajo precej manj pogosto na ozadju poškodb glave.

Kakšna je nevarnost napadov

Pogostost epizod epileptične krize je zlasti pomembna pri diagnozi bolezni. Vsak podoben zaseg vodi do uničenja velikega števila nevronskih povezav, ki povzročajo osebne spremembe. Pogosto napadi epilepsije v odrasli dobi povzročijo spremembe v značaju, nespečnosti in težave s spominom. Epileptični napadi, ki se pojavijo enkrat mesečno, so redki. Povprečna pojavnost epizod je približno tri v tridesetih dneh.

Pacientu je epileptični status dodeljen ob stalni krizi in odsotnosti »lahke« vrzeli. V primeru, ko trajanje napada preseže trideset minut, obstaja veliko tveganje za nastanek katastrofalnih posledic za bolnika. V takem primeru morate takoj poklicati rešilca ​​in obvestiti dispečarja o bolezni.

Najbolj značilen znak te bolezni je konvulzivni napad.

Klinična slika

Prvi znaki epilepsije pri odraslih moških se najpogosteje izražajo v latentni obliki. Pogosto pacienti spadajo v drugo zmedo, spremljajo pa jih nenadzorovana gibanja. V določenih fazah krize pacienti spremenijo svoje zaznavanje vonja in okusa. Izguba komunikacije z resničnim svetom vodi v vrsto ponavljajočih se gest. Omeniti je treba, da lahko nenadni napadi povzročijo poškodbe, ki negativno vplivajo na pacientovo zdravje.

Med jasnimi znaki epilepsije morajo biti povečanje števila učencev, izguba zavesti, tresenje okončin in krči, vsesplošne kretnje in kretnje. Poleg tega med akutno epileptično krizo prihaja do nenadzorovanega črevesnega gibanja. Pred nastankom epileptičnega napada sledi občutek zaspanosti, apatije, hude utrujenosti in težav s koncentracijo. Ti simptomi so lahko začasni ali trajni. Na podlagi epileptičnega napada lahko bolnik izgubi zavest in izgubi mobilnost. V tem primeru se poveča mišični tonus in nenadzorovani krči v nogah.

Značilnosti diagnostičnih dejavnosti

Simptomi epilepsije pri odraslih so tako izraziti, da je v večini primerov pravilna diagnoza možna brez uporabe kompleksnih diagnostičnih tehnik. Vendar pa morate biti pozorni na dejstvo, da je pregled ne sme biti prej kot dva tedna po prvem napadu. Med diagnostičnimi aktivnostmi je zelo pomembno ugotoviti odsotnost bolezni, ki povzročajo podobne simptome. Najpogosteje se bolezen manifestira pri ljudeh, ki so dosegli starejše.

Epileptične napade pri ljudeh med tridesetim in štiridesetim petim letom opazimo le v petnajstih primerih.

Da bi ugotovili vzrok bolezni, se posvetujte z zdravnikom, ki ne bo le vzel zgodovino, temveč bo opravil tudi temeljito diagnozo celotnega organizma. Za natančno diagnozo je zdravnik dolžan preučiti klinično sliko, ugotoviti pogostost napadov in izvajati magnetno resonančno slikanje možganov. Ker se lahko, odvisno od oblike patologije, klinične manifestacije bolezni znatno razlikujejo, je zelo pomembno, da se opravi celovit pregled telesa in ugotovi glavni vzrok za nastanek epilepsije.

Kaj storiti med napadom

Glede na pojavnost epilepsije pri odraslih je treba posebno pozornost nameniti pravilom prve pomoči. V večini primerov napad epilepsije izvira iz mišičnega krča, ki vodi do nenadzorovanih telesnih gibov. Pogosto v podobnem stanju pacient izgubi zavest. Pojav zgoraj navedenih simptomov je dober razlog za stik z rešilcem. Pred prihodom zdravnika mora biti bolnik v horizontalnem stanju, z glavo spuščeno pod samim telesom.

Med napadom se epileptik ne odzove niti na najmočnejše dražljaje, reakcija učencev na svetlobo je popolnoma odsotna

Pogosto epileptične napade spremljajo napadi bruhanja. V tem primeru mora biti bolnik v sedečem položaju. Zelo pomembno je ohraniti epileptično glavo, da bi preprečili vdihavanje bruhanja v dihalne organe. Ko se bolnik opomore, mu je treba dati majhno količino tekočine.

Zdravljenje z drogami

Da bi preprečili ponovitev podobnega stanja, je zelo pomembno, da se vprašanje zdravljenja pravilno lotimo. Da bi dosegli dolgoročno remisijo, mora bolnik dolgo jemati zdravilo. Uporaba drog samo v trenutkih krize - je nesprejemljivo, zaradi visokega tveganja zapletov.

Možna je uporaba močnih zdravil, ki ustavijo razvoj epileptičnih napadov, le po posvetu z zdravnikom. Zelo pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh spremembah v zvezi z zdravstvenim stanjem. Večini bolnikov uspe uspešno preprečiti ponovitev epileptične krize, zahvaljujoč ustrezno izbranim zdravilom. V tem primeru lahko povprečno trajanje odpusta doseže pet let. Vendar pa je v prvi fazi zdravljenja zelo pomembno izbrati pravo strategijo zdravljenja in se ji držati.

Zdravljenje epilepsije vključuje veliko pozornost bolnikovega stanja pri zdravniku. V začetni fazi zdravljenja se zdravila uporabljajo le v majhnih odmerkih. Samo v primeru, ko uporaba drog ne prispeva k pozitivnemu trendu, je dovoljeno povečanje odmerka. Kompleksno zdravljenje parcialnih napadov epilepsije vključuje zdravila iz skupine fonitoinov, valproatov in karboksamidov. Pri generaliziranih epileptičnih napadih in idiopatskem napadu se bolniku zaradi blagega učinka na telo predpiše valproat.

Povprečno trajanje terapije je približno pet let redne uporabe zdravil. Zdravljenje je mogoče prekiniti le, če v zgoraj navedenem obdobju ni nobenih manifestacij, značilnih za to bolezen. Ker se močna zdravila uporabljajo med zdravljenjem obravnavane bolezni, je treba zdravljenje zaključiti postopoma. V zadnjih šestih mesecih zdravljenja se odmerek postopoma zmanjšuje.

Epilepsija izvira iz grške epilepsije - »ujeta, presenečena«

Možni zapleti

Glavna nevarnost epileptičnih napadov je močna depresija centralnega živčnega sistema. Med možnimi zapleti te bolezni je treba omeniti možnost ponovitve bolezni. Poleg tega obstaja nevarnost za razvoj aspiracijske pljučnice v ozadju penetracije bruhanja v dihalne organe.

Napad napadov med sprejemanjem vodnih postopkov je lahko usoden. Poudarite tudi dejstvo, da lahko epileptični napadi med nosečnostjo negativno vplivajo na zdravje bodočega otroka.

Napoved

Z enkratnim pojavom epilepsije v odrasli dobi in pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe lahko govorimo o ugodni prognozi. V približno sedemdesetih odstotkih primerov se pri bolnikih, ki redno uporabljajo posebne droge, pojavi dolgotrajna remisija. V primeru, da se kriza ponovno pojavi, se bolnikom predpisujejo antikonvulzivna zdravila.

Epilepsija je resna bolezen, ki prizadene živčni sistem človeškega telesa. Da bi se izognili katastrofalnim posledicam za organizem, je treba čim bolj osredotočiti pozornost na lastno zdravje. V nasprotnem primeru je lahko eden od epileptičnih napadov usoden.

Vzroki epilepsije

Epilepsija je kronična vrsta bolezni, povezana z nevrološkimi motnjami. Za to bolezen so značilni napadi. Običajno je pri napadih epilepsije prisotna notranja periodičnost, vendar so časi, ko se napad odvija enkrat zaradi sprememb v možganih. Zelo pogosto ni mogoče razumeti vzrokov za epilepsijo, vendar lahko dejavniki, kot so alkohol, možganska kap, poškodbe možganov, povzročijo napad.

Vzroki bolezni

Danes ni posebnega razloga za pojav epilepsije. Predstavljena bolezen se ne prenaša po dedni liniji, vendar pa je v nekaterih družinah, kjer je ta bolezen prisotna, verjetnost njegovega pojava velika. Po statističnih podatkih ima 40% ljudi z epilepsijo sorodnika s to boleznijo.

Epileptični epileptični napadi imajo več vrst, resnost vsakega je drugačna. Če je do napada prišlo zaradi kršitev samo enega dela možganov, se imenuje delni. Ko trpi celoten možgan, se napad imenuje generaliziran. Obstajajo mešani tipi napadov - prizadet je prvi del možganov, kasneje pa je proces popolnoma prizadet.

V približno 70% primerov ni mogoče prepoznati dejavnikov, ki sprožijo epilepsijo. Vzroki za epilepsijo lahko vključujejo naslednje:

  • poškodbe možganov;
  • kap;
  • poškodbe možganov zaradi raka;
  • pomanjkanje kisika in oskrbe s krvjo med rojstvom;
  • patološke spremembe v strukturi možganov;
  • meningitis;
  • bolezni virusnega tipa;
  • absces možganov;
  • genetska predispozicija.

Kateri so vzroki za razvoj bolezni pri otrocih?

Epileptični napadi pri otrocih se pojavijo zaradi krčev pri materi med nosečnostjo. Prispevajo k nastanku naslednjih patoloških sprememb pri otrocih v maternici:

  • cerebralne notranje krvavitve;
  • hipoglikemija pri novorojenčkih;
  • huda hipoksija;
  • kronična epilepsija.

Obstajajo naslednji glavni vzroki epilepsije pri otrocih:

  • meningitis;
  • toksikoza;
  • tromboza;
  • hipoksija;
  • embolija;
  • encefalitis;
  • pretres možganov.

Kaj povzroča epileptične napade pri odraslih?

Naslednji dejavniki lahko povzročijo epilepsijo pri odraslih:

  • poškodbe možganskega tkiva - modrice, pretres možganov;
  • okužba možganov - steklina, tetanus, meningitis, encefalitis, abscesi;
  • organske patologije glave - cista, tumor;
  • jemanje določenih zdravil - antibiotikov, aksiomov, antimalarikov;
  • patološke spremembe v krvnem obtoku možganov - možganska kap;
  • multipla skleroza;
  • patologije prirojene narave možganskega tkiva;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • zastrupitev s svincem ali strihninom;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • odvisnost od drog;
  • ostro zavračanje sedativov in hipnotikov, alkoholnih pijač.

Kako prepoznati epilepsijo?

Simptomi epilepsije pri otrocih in odraslih so odvisni od prisotnosti epileptičnih napadov. Obstajajo:

  • delni napadi;
  • kompleksna delna;
  • tonično-klonični napadi;
  • odsoten

Delno

Nastanejo žarišča oslabljenih senzoričnih in motoričnih funkcij. Ta proces potrjuje lokacijo žarišča bolezni z možgani. Napad se začne manifestirati iz kloničnih sunkov določenega dela telesa. Najpogosteje se krči začnejo z rokami, vogali ust ali velikim prstom. Po nekaj sekundah začne napad vplivati ​​na okoliške mišice in sčasoma pokriti celotno stran telesa. Pogosto konvulzije spremlja omedlevica.

Zapletena delna

Ta vrsta napadov se nanaša na časovno / psihomotorično epilepsijo. Razlog za njihovo nastajanje je poraz vegetativnih, visceralnih olfaktornih središč. Ko pride do napada, pacient oslabi in izgubi stik z zunanjim svetom. Praviloma je oseba med konvulzijami v spremenjeni zavesti, ki izvaja dejanja in dejanja, o katerih ne more niti dati računa.

Subjektivni občutki vključujejo:

  • halucinacije;
  • iluzije;
  • sprememba kognitivnih sposobnosti;
  • afektivne motnje (strah, jeza, tesnoba).

Takšen napad epilepsije se lahko pojavi v blagi obliki in ga spremljajo le objektivni ponavljajoči se znaki: nerazumljiv in neskladen govor, požiranje in lupanje.

Tonično-klonična

Ta vrsta napadov pri otrocih in odraslih je opredeljena kot generalizirana. Povlečejo v patološki proces možganske skorje. Za začetek toničnega aditiva je značilno dejstvo, da se oseba strdi, odpre usta, poravna noge in zaviha roke. Ko se oblikuje kontrakcija dihalnih mišic, se čeljusti skrčijo, kar povzroči pogosto grizenje jezika. S takšnimi krči lahko oseba preneha dihati in razvije cianozo in hipervolemijo. Pri toničnem napadu bolnik ne nadzoruje uriniranja, trajanje te faze pa je 15-30 sekund. Ob koncu tega časa se začne klonska faza. Zanj je značilna nasilna ritmična kontrakcija mišic telesa. Trajanje takih konvulzij je lahko 2 minuti, nato se normalizira dihanje pacienta in nastopi kratek spanec. Po takšnem "počitku" se počuti depresivno, utrujeno, ima zmedenost misli in glavobol.

Absense

Za ta napad pri otrocih in odraslih je značilno kratko trajanje. Zanj so značilne naslednje manifestacije:

  • močna zavest z manjšimi motnjami gibanja;
  • nenaden napad in odsotnost zunanjih manifestacij;
  • trzanje obraza in trepalnice mišic.

Trajanje takega stanja lahko doseže 5–10 sekund, medtem ko lahko sorodniki bolnika ostanejo neopaženi.

Diagnostični test

Epilepsijo lahko diagnosticiramo šele po dveh tednih napadov. Poleg tega je pogoj odsotnost drugih bolezni, ki lahko povzročijo takšno stanje.

Ta bolezen najpogosteje prizadene otroke in mladostnike, pa tudi starejše. Pri ljudeh srednjih let so napadi zelo redki. V primeru njihovega nastanka so lahko posledica predhodne poškodbe ali kapi.

Pri novorojenčkih je to stanje lahko enkratno, razlog pa je dvig temperature na kritične točke. Toda verjetnost nadaljnjega razvoja bolezni je minimalna.
Za diagnosticiranje epilepsije pri bolniku morate najprej obiskati zdravnika. Opravil bo popoln pregled in bo lahko analiziral sedanje zdravstvene težave. Predpogoj je preučiti zdravstveno zgodovino vseh njegovih sorodnikov. Dolžnosti zdravnika pri pripravi diagnoze vključujejo naslednje dejavnosti:

  • preverite simptome;
  • analizirajte čistost in vrsto napadov čim bolj previdno.

Za pojasnitev diagnoze je potrebno uporabiti elektroencefalografijo (analizo možganske aktivnosti), MRI in računalniško tomografijo.

Prva pomoč

Če ima bolnik epileptični napad, nujno potrebuje nujno prvo pomoč. Vključuje naslednje dejavnosti:

  1. Poskrbite, da bo dihalna pot prepustna.
  2. Dihanje kisika.
  3. Opozorila o aspiraciji.
  4. Ohranite krvni tlak na konstantni ravni.

Ko je opravljen hiter pregled, morate ugotoviti domnevni razlog za nastanek tega stanja. Za to se zbere zgodovina sorodnikov in sorodnikov žrtve. Zdravnik mora skrbno analizirati vse znake, ki se pojavijo pri bolniku. Včasih ti napadi služijo kot simptom okužbe in kapi. Za odpravo nastalih napadov z uporabo teh zdravil:

  1. Diazepam je učinkovito zdravilo, katerega delovanje je namenjeno odpravljanju epileptičnih napadov. Toda takšno zdravilo pogosto prispeva k zastoju dihanja, zlasti pri kombiniranem učinku barbituratov. Iz tega razloga, ko ga jemljete, morate sprejeti previdnostne ukrepe. Delovanje Diazepama je namenjeno zaustavitvi napada, vendar ne preprečevanju njihovega pojava.
  2. Fenitoin je drugo učinkovito zdravilo za odpravo simptomov epilepsije. Mnogi zdravniki ga predpisujejo namesto Diazepama, ker ne poslabša dihalne funkcije in lahko prepreči ponovitev epileptičnih napadov. Če zdravilo vnašate zelo hitro, lahko povzročite arterijsko hipotenzijo. Zato hitrost dajanja ne sme biti višja od 50 mg / min. Med infundiranjem morate obdržati nadzor nad krvnim tlakom in indeksom EKG. Ekstremna previdnost je potrebna za uvedbo ljudi, ki trpijo zaradi bolezni srca. Uporaba fenitoina je kontraindicirana pri ljudeh, pri katerih je bila ugotovljena disfunkcija srčnega prevodnega sistema.

Če ni nobenega učinka uporabe predstavljenih zdravil, zdravniki predpišejo fenobarbital ali paraldehid.

Če za kratek čas ustavite epilepsijo, je verjetno razlog za nastanek presnovne motnje ali strukturne poškodbe. Kadar takšnega stanja pri bolniku prej nismo opazili, je verjeten vzrok za nastanek možganske kapi, poškodbe ali tumorja. Pri tistih bolnikih, pri katerih je bila predhodno postavljena takšna diagnoza, se ponavljajoči epileptični napadi pojavijo zaradi medsebojne okužbe ali zavrnitve antikonvulzivnih zdravil.

Učinkovita terapija

Terapevtski ukrepi za odpravo vseh pojavov epilepsije se lahko izvajajo v nevroloških ali psihiatričnih bolnišnicah. Ko napadi epilepsije vodijo do nekontroliranega obnašanja osebe, zaradi česar postane popolnoma noro, se zdravljenje uveljavlja.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje te bolezni se praviloma izvaja s pomočjo posebnih pripravkov. Če pri odraslih pride do delnih napadov, jim je predpisan karbamazepin in fenitoin. Pri tonično-kloničnih napadih je priporočljivo uporabljati ta zdravila:

  • Valprojska kislina;
  • Fenitoin;
  • Karbamazepin;
  • Fenobarbital.

Zdravila, kot so etosuksimid in valprojska kislina, se predpisujejo bolnikom za zdravljenje absanov. Uporabljajo se ljudje z miokloničnimi napadi, klonazepamom in valprojsko kislino.

Za lajšanje patološkega stanja pri otrocih jemljete zdravila, kot sta etosuksimid in acetazolamid. Vendar se aktivno uporabljajo pri zdravljenju odraslega prebivalstva, ki trpi odsotnost že od otroštva.

Pri uporabi opisanih zdravil je treba upoštevati naslednja priporočila:

  1. Za tiste bolnike, ki jemljejo antikonvulzive, je treba opraviti redne krvne preiskave.
  2. Zdravljenje z valprojsko kislino spremlja spremljanje stanja jeter.
  3. Bolniki morajo stalno upoštevati uveljavljene omejitve glede vožnje motornega prometa.
  4. Sprejem antikonvulzivnih zdravil se ne sme nenadoma prekiniti. Njihova odpoved se izvaja postopoma več tednov.

Če zdravljenje z zdravili ne bi imelo učinka, se zatekajte k zdravljenju brez zdravil, ki vključuje električno stimulacijo vagusnega živca, tradicionalne medicine in kirurgije.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg vključuje odstranitev dela možganov, kjer je koncentriran epileptični fokus. Glavni kazalci za tako zdravljenje so pogosti napadi, ki niso primerni za zdravljenje.

Poleg tega je priporočljivo, da operacijo opravite le, če obstaja visok odstotek zagotovil za izboljšanje bolnikovega stanja. Možna škoda zaradi kirurškega zdravljenja ne bo tako pomembna kot škoda zaradi epileptičnih napadov. Predpogoj za operacijo je natančna določitev lokalizacije lezije.

Električna stimulacija vagusnega živca

Tovrstna terapija je zelo priljubljena v primeru neučinkovitosti zdravljenja z drogami in neupravičenega kirurškega posega. Ta manipulacija temelji na zmernem draženju vagusnega živca s pomočjo električnih impulzov. To je zagotovljeno z delovanjem električnega impulznega generatorja, ki je zašit pod kožo v zgornjem delu prsnega koša na levi. Trajanje nošenja te enote je 3-5 let.

Stimulacija vagusnega živca je dovoljena za bolnike od 16. leta starosti, ki imajo fokalne epileptične napade, ki niso primerni za zdravljenje z zdravili. Po statističnih podatkih približno 1–40–50% ljudi med takšnimi manipulacijami izboljša splošno stanje in zmanjša pogostost epileptičnih napadov.

Narodno zdravilo

Uporaba tradicionalnih zdravil je priporočljiva le v povezavi z glavnim zdravljenjem. Danes so takšna zdravila na voljo v širokem razponu. Odpraviti krče bo pomagalo infuzije in decoctions na osnovi zdravilnih zelišč. Najbolj učinkoviti so:

  1. Vzemite 2 veliki žlici sesekljane zeliščnice in dodajte ½ litra vrele vode. Počakajte 2 uri, da se pijača namesti, seva in porabi 30 ml pred obroki 4-krat na dan.
  2. Postavite v rezervoar veliko čoln korenin černokorn zdravilnimi in dodajte 1,5 skodelice vrele vode. Postavite lonec na počasen ogenj in kuhajte 10 minut. Pripravljen decoction sprejeti pol ure pred obroki za žlico 3-krat na dan.
  3. Pri uporabi pelina se dosežejo odlični rezultati. Za pijačo vzemite 0,5 žlice pelina in vlijte 250 ml vrele vode. Pripravljena juha, da sprejme 1/3 skodelice 3-krat na dan pred obroki.

Epilepsija je zelo resna bolezen, ki zahteva takojšnje in neprekinjeno zdravljenje. Takšen patološki proces lahko nastane iz različnih razlogov in vpliva tako na odrasli organizem kot na otroke.

Zakaj nastane epileptični napad: vzroki in predhodniki epilepsije

Pri nekaterih ljudeh se lahko epilepsija zgodi le enkrat, drugi pa se morajo soočiti z njegovim videzom več kot enkrat v življenju. Z razvojem klasične variante epilepsije se pri bolnikih pojavijo krči v telesu, povečano slinjenje in izguba zavesti. Trajanje klinično-toničnega napada je nekaj minut.

Zakaj epileptični napad?

Pojav epilepsije epileptičnih napadov najpogosteje sprožijo naslednji dejavniki:

  • ponavljajoče se svetlobe in barve;
  • ponavljajoči se zvoki;
  • svetle izmenične slike, video učinki;
  • različne vrste zastrupitev;
  • uporaba alkoholnih pijač, mamil;
  • jemanje določenih zdravil;
  • kisikovo stradanje;
  • hipoglikemični napad - z velikim padcem krvnega sladkorja.

Vedeti morate, da lahko epileptični napad pri zdravi osebi povzroči eden od zadnjih treh razlogov.

Simptomi epileptičnega napada pri zdravi osebi

Pogosto se pacient in njegovi sorodniki ne zavedajo prisotnosti epilepsije pred prvim napadom. Vzroke za njen razvoj in specifični dražljaj je zelo težko prvič določiti, vendar se domneva, da se epilepsijski napad odvija, če ima bolnik določene znake:

  • glavobol nekaj dni pred epileptičnim napadom;
  • motnje spanja;
  • hud stres;
  • živčnost in razdražljivost;
  • izguba apetita;
  • izguba apetita.

Med konvulzivnimi epileptičnimi napadi opazimo napetost mišic, pomanjkanje odziva na dražljaje - bolniki ne slišijo zvoka, se ne odzivajo na dotik, bolečine in njihovi učenci se ne zožijo ali razširijo. Stanje po epileptičnem napadu pri ljudeh postane počasno in zaspano, potrebujejo počitek in pravilno spanje, da obnovijo moč in normalizirajo stanje.

Pri dolgotrajnem napadu in poslabšanju simptomov potrebujejo bolniki kvalificirano zdravniško pomoč, za katero morate takoj poklicati reševalno ekipo in si prizadevati za preprečitev poškodb bolnika med krči pred prihodom. Brez zdravstvene oskrbe je lahko epileptični status usoden.

Napad epilepsije: diagnoza

Noben specialist ne bo mogel določiti natančne diagnoze za posamezen primer napada, saj se lahko zgodi tudi en epileptični napad pri zdravi osebi.

Za ugotovitev vzroka, ki izzove pojav epileptičnih napadov, nevrologi in epileptologi Klinike za nevrologijo bolnišnice Yusupov predpisujejo popoln pregled bolnikom.

Pridobljeni podatki laboratorijskih in instrumentalnih študij, analiza duševnih in nevroloških simptomov, kot tudi zbiranje anamneze konvulzivnih epileptičnih napadov omogočajo specialistom bolnišnice Yusupov z največjo verjetnostjo, da potrdijo ali izključijo diagnozo.

Diagnoza epilepsije v bolnišnici Yusupov se izvaja z naslednjimi metodami:

  • Računalniška in magnetna resonanca;
  • angiografija;
  • elektroencefalografija;
  • nevrodiološka diagnostika;
  • pregled z okulistom fundusa;
  • biokemična analiza krvi.

V nekaterih primerih je predpisana lumbalna punkcija, ki pomaga identificirati okužbo, ki je prizadela možgane.

Epilepsični napad: zdravljenje v bolnišnici Yusupov

Strokovnjaki Klinike za nevrologijo v bolnišnici Yusupov uporabljajo več metod za lajšanje stanja ljudi, ki trpijo za epilepsijo. Pravilno izbrana terapija in stroga pacientova skladnost z zdravniškimi priporočili pomagajo našim pacientom, da dolgo časa pozabijo na epileptične napade.

S pomočjo zdravljenja z drogami se zmanjša električna aktivnost v možganskem režnju, kjer se odkrije patologija z elektroencefalografijo (EEG) na najsodobnejši diagnostični opremi bolnišnice Yusupov. V kliniki nevrologije se uporabljajo le najsodobnejša zdravila z izrazito učinkovitostjo in minimalnim številom stranskih učinkov.

Nevroznanstveniki v bolnišnici Yusupov izberejo bolnike za zdravila na individualni osnovi, glede na vrsto, trajanje in pogostnost napadov, zaradi stanja po epileptičnem napadu pri bolnikih pa se močno izboljša.

Med zdravljenjem v nevrološki kliniki bolnice Yusupov je pacient pod stalnim nadzorom zdravnika, ki nadzoruje potek bolezni.

Obstajajo situacije, ko je bolnišnično zdravljenje indicirano za bolnike z epilepsijo:

  • prvič so odkrili epilepsijo - za pregled, predpisovanje učinkovite terapije;
  • z razvojem epileptičnega statusa;
  • pri načrtovanju kirurškega zdravljenja (npr. operacija odstranitve možganskega tumorja, ki povzroča epileptične napade);
  • za rutinsko ocenjevanje dinamike patologije.

Poleg tega zdravljenje epilepsije v bolnišnici Yusupov poteka z uporabo dodatnih, spremljajočih metod: fizikalne terapije, psihološke korekcije osebnosti, bioakustične korekcije možganov itd.

Razredi fizikalne terapije, ki potekajo pod nadzorom izkušenega zdravnika vadbene terapije, prispevajo k normalizaciji možganske skorje procesov vzburjenosti in inhibicije pri bolnikih z epilepsijo. Zaradi posebnih ritmičnih gibov in kompleksa dihalnih vaj se pozitivno vpliva na živčne celice, bolnikovo duševno stanje je usklajeno, preprečuje pa se stres in bolezen.

Z nevrologom in epileptologom se lahko prijavite na sestanek, ugotovite pogoje hospitalizacije in predvidene stroške storitev, tako da pokličete bolnišnico Yusupov ali spletno stran klinike.

Napad epilepsije: preprečevanje

Da bi preprečili pojav epileptičnih napadov, morajo vse osebe, zlasti tiste z epileptičnimi napadi v anamnezi, upoštevati naslednja preventivna priporočila:

  • zaščitite glavo pred poškodbami;
  • izogibajte se alkoholu, kajenju;
  • ne uporabljajte drog;
  • izogibajte se bivanju v zamašenih, slabo prezračenih prostorih;
  • ne podhladite;
  • voditi zdrav način življenja, igrati šport;
  • izogibajte se stresu;
  • opazujte spanje in počitek.

Epilepsija je precej huda in nevzdržna bolezen. V kliniki nevrologije se aktivno uporabljajo sodobna antikonvulzivna zdravila. Bolniki bolnišnice Yusupov jih vzamejo dolgo časa in vodijo popoln življenjski slog.

Pravilna diagnoza in pravilna izbira antiepileptičnega zdravila zagotavljajo visoko učinkovitost zdravljenja in preprečujejo razvoj epilepsijskih napadov.

Epilepsija pri odraslih: vzroki in simptomi

Epilepsija je kronična bolezen možganov, ki se pojavi kot ponavljajoči se epileptični napadi, ki se pojavijo spontano. Epileptični napad (epipay) je nekakšen kompleks simptomov, ki se pojavi v osebi zaradi posebne električne aktivnosti možganov. To je precej resna nevrološka bolezen, ki včasih ogroža življenje. Takšna diagnoza zahteva redno spremljanje in zdravljenje (v večini primerov). Z doslednim upoštevanjem priporočil zdravnika lahko dosežemo skoraj popolno odsotnost epipripsov. In to pomeni sposobnost vodenja življenjskega sloga praktično zdrave osebe (ali z minimalnimi izgubami).

V tem članku preberite o razlogih, zaradi katerih se najpogosteje pojavlja epilepsija pri odraslih, in o najbolj prepoznavnih simptomih tega stanja.

Splošne informacije

Epilepsija pri odraslih je precej pogosta bolezen. Po statističnih podatkih je približno 5% svetovnega prebivalstva vsaj enkrat v življenju doživelo epileptični napad. Vendar pa en sam napad ni razlog za postavitev diagnoze. Pri epilepsiji se epileptični napadi pojavijo z določeno periodičnostjo in se pojavijo brez vpliva katerega koli dejavnika od zunaj. To je treba razumeti na naslednji način: en napad v življenju ali ponavljajoči se napadi kot odziv na zastrupitev ali visoko vročino niso epilepsija.

Mnogi od nas so videli situacijo, ko oseba nenadoma izgubi zavest, pade na tla, udari v konvulzije in pena se spusti iz ust. Taka varianta epipridacije je le poseben primer, napadi so veliko bolj raznoliki v svojih kliničnih manifestacijah. Sam napad je lahko napad motornih, senzoričnih, avtonomnih, mentalnih, vizualnih, slušnih, vohalnih, okusnih motenj z izgubo zavesti ali brez njega. Ta seznam motenj ni opažen pri vseh, ki trpijo za epilepsijo: en bolnik ima samo motorične manifestacije, drugi pa samo oslabljeno zavest. Različni epileptični napadi predstavljajo posebne težave pri diagnosticiranju te bolezni.

Vzroki epilepsije pri odraslih

Epilepsija je bolezen s številnimi vzročnimi dejavniki. V nekaterih primerih se lahko določijo z določeno stopnjo gotovosti, včasih pa je to nemogoče. Bolj kompetentno govoriti o prisotnosti dejavnikov tveganja za razvoj bolezni, ne pa o neposrednih vzrokih. Na primer, epilepsija se lahko razvije kot posledica travmatske poškodbe možganov, vendar to ni potrebno. Poškodbe možganov ne smejo zapustiti posledic v obliki epipadije.

Med dejavniki tveganja so:

  • dedna predispozicija;
  • pridobljena predispozicija.

Dedna predispozicija je v posebnem funkcionalnem stanju nevronov, v njihovi nagnjenosti k vzbujanju in ustvarjanju električnega impulza. Ta funkcija je kodirana v genih in prenesena iz generacije v generacijo. Pod določenimi pogoji (delovanje drugih dejavnikov tveganja) se ta predispozicija spremeni v epilepsijo.

Pridobljena nagnjenost je posledica prej prenesenih bolezni ali patoloških stanj možganov. Med boleznimi, ki so lahko podlaga za razvoj epilepsije, je mogoče ugotoviti:

  • poškodbe možganov;
  • meningitis, encefalitis;
  • akutne motnje možganske cirkulacije (zlasti krvavitev);
  • možganski tumorji;
  • strupene poškodbe možganov zaradi uporabe drog ali alkohola;
  • ciste, adhezije, možganske anevrizme.

Vsak od teh dejavnikov tveganja kot posledica kompleksnih biokemičnih in presnovnih procesov vodi do nastanka skupine nevronov v možganih, ki imajo nizek prag vzbujanja. Skupina takih nevronov tvori epileptični fokus. V žarišču se ustvari živčni impulz, ki se širi na okoliške celice, razburjenje pa zajame vse več novih nevronov. Klinično ta trenutek predstavlja pojav neke vrste napada. Odvisno od funkcij nevronov epileptičnega žarišča je to lahko motorni, senzorični, vegetativni, mentalni in drugi pojav. Z napredovanjem bolezni se poveča število epileptičnih žarišč, vzpostavijo se stabilne povezave med »vzbujenimi« nevroni, v proces so vključene nove možganske strukture. To spremlja pojav nove vrste napadov.

Pri nekaterih vrstah epilepsije je na začetku prisoten nizek prag vzbujanja pri velikem številu nevronov možganske skorje (to je še posebej značilno za epilepsijo z dedno predispozicijo), tj. nastali električni impulz ima takoj razpršen značaj. Epileptični fokus, v resnici, ne. Prekomerna električna aktivnost difuznih celic vodi v "zajemanje" celotne možganske skorje v patološkem procesu. To pa vodi do generaliziranega epileptičnega napada.

Simptomi epilepsije pri odraslih

Glavna manifestacija epilepsije pri odraslih so epileptični napadi. V svojem jedru predstavljajo klinično kartiranje funkcij tistih nevronov, ki so vključeni v proces vzbujanja (na primer, če so nevroni epileptičnega žarišča odgovorni za upogibanje roke, potem je napad sestavljen iz nehotene upogibnosti roke). Trajanje napada je običajno od nekaj sekund do nekaj minut.

Epipristou se pojavlja z določeno frekvenco. Pomembno je število napadov za določeno obdobje. Konec koncev, vsak nov epileptični napad spremlja poškodba nevronov, zatiranje njihove presnove, vodi do pojava funkcionalnih motenj med možganskimi celicami. In to ne gre brez sledu. Po določenem časovnem obdobju je rezultat tega procesa pojav simptomov v interiktalnem obdobju: oblikuje se nenavadno vedenje, lik se spreminja, razmišljanje se poslabša. Pogostnost napadov zdravnik upošteva pri predpisovanju zdravljenja in pri analizi učinkovitosti zdravljenja.

Pogostost napadov se deli na:

  • redki - ne več kot enkrat na mesec;
  • povprečna frekvenca - od 2 do 4 na mesec;
  • pogosto - več kot 4 na mesec.

Druga pomembna točka je delitev epileptičnih napadov na osrednje (delno, lokalno) in posplošeno. Delni napadi se pojavijo, ko je v eni od možganskih polobli epileptični fokus (to lahko ugotovimo z elektroencefalografijo). Generalizirani napadi se pojavijo kot posledica razpršene električne aktivnosti obeh polovic možganov (kar tudi ne potrjuje elektroencefalogram). Vsaka skupina napadov ima svoje klinične značilnosti. Običajno pri enem bolniku opazimo enake vrste napadov, tj. enake med seboj (samo motorni ali občutljivi itd.). Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo novi zasegi na starih.

Delna epipripadki

Ta vrsta epileptičnih napadov se lahko pojavi z zavestjo ali brez nje. Če se izguba zavesti ne zgodi, se bolnik spomni svojih občutkov v času napada, tak napad pa se imenuje navaden delni. Zaseg je lahko drugačen:

  • motorično (motorično) - trzanje mišic v majhnih delih telesa: roke, noge, obraz, trebuh itd. To je lahko obrat oči in glave ritmične narave, ki izgovarja posamezne besede ali zvoke (krčenje mišic grla). Trzanje se pojavi nenadoma in ni predmet voljenega nadzora. Možno je, da se zmanjšanje ene mišične skupine razširi na celotno polovico telesa, nato pa na drugo. Ko se to zgodi, izgubimo zavest. Takšni napadi se imenujejo motorični z korakom (Jackson) s sekundarno generalizacijo;
  • občutljivi (senzorični) - pekoč občutek, prehod električnega toka, mravljinčenje v različnih delih telesa. Ta vrsta epi-triade se pripisuje pojavljanju isker pred očmi, zvokom (hrupom, praskom, zvonjenjem) v ušesih, vonjih in občutkih okusa. Senzorične napade lahko spremlja tudi pohod s kasnejšo generalizacijo in izgubo zavesti;
  • vegetativno-visceralno - pojav neprijetnega občutka praznine, neugodja v zgornjem delu trebuha, gibanja notranjih organov v odnosu do drugih itd. Poleg tega je možno povečano slinjenje, zvišan krvni tlak, palpitacije, zardevanje obraza, žeja;
  • duševno - nenadna kršitev spomina, mišljenja, razpoloženja. To se lahko izrazi v obliki strmega občutka strahu ali sreče, občutka »že videnega« ali »že slišanega«, ko se zadržujemo v povsem neznanem okolju. »Čudnost« v obnašanju: nenadna nepriznavanje bližnjih (za nekaj sekund, sledi vrnitev na temo pogovora, kot da se ni nič zgodilo), izguba orientacije v lastnem stanovanju, občutek »nestvarnosti« situacije - vse to so duševni delni napadi. Pojavijo se lahko iluzije in halucinacije: zdi se, da je roka ali noga bolniku prevelika ali nepotrebna ali imobilizirana; smrdi, strele itd. Ker zavest pacienta ni motena, lahko po napadu pove o svojih nenavadnih občutkih.

Delni napadi so lahko težavni. To pomeni, da nadaljujejo z izgubo zavesti. V tem primeru bolniku ni treba padati. Samo dejstvo, da je trenutek napada izbrisan iz spomina bolnika. Po napadu in vrnitvi zavesti, oseba ne more razumeti, kaj se je zgodilo, kaj je rekel, kaj počne. In sploh se ne spominja epifristapa. Kako lahko izgleda s strani? Oseba nenadoma zamrzne in se ne odziva na dražljaje, naredi žvečenje ali požiranje (sesanje itd.), Ponavlja isto frazo, pokaže gesto itd. Ponavljam - na druge ni nobene reakcije, ker izgubljena zavest. Obstaja posebna vrsta kompleksnih parcialnih napadov, ki lahko trajajo več ur ali celo dni. Bolniki v tem stanju lahko naredijo vtis misleče osebe, vendar delajo pravo stvar (prečkajo pot do zelene svetlobe, se oblečejo, jedo itd.), Kot da bi »vodili drugo življenje«. Možno je tudi, da ima spanje v spanju tudi epileptični začetek.

Vsi tipi parcialnih napadov se lahko končajo s sekundarno generalizacijo, t.j. vpletenost celotnega možganov z izgubo zavesti in splošnim konvulzivnim trzanjem. V takih primerih zgoraj opisani motorni, senzorični, vegetativni in duševni simptomi postanejo tako imenovana aura. Aura nastane pred splošnim epipriacijo v nekaj sekundah, včasih v minutah. Ker so epileptični napadi enakega tipa in se bolnik spominja na občutke aure, kasneje, ko se pojavi aura, ima lahko človek čas, da se uleže (po možnosti nekaj mehkega), da se ne bi poškodoval, če bi bil nezavesten, da bi zapustil nevarno mesto (na primer, tekoče stopnice, ceste). Da bi preprečili napad, bolnik ne more.

Generalizirana epipripadki

Generalizirani epi-napadi se pojavijo z zmanjšano zavestjo, bolnik se ne spomni ničesar o samem napadu. Tudi ti tipi epifristij so razdeljeni v več skupin, odvisno od simptomov, ki jih spremljajo:

  • absans - posebna vrsta epileptičnih napadov, ki vključuje nenadno izgubo zavesti za 2-15 sekund. Če je to edina manifestacija, potem je to preprost absans. Oseba »zamrzne« sredi stavka in na koncu zasega, kot da se »spet vklopi«. Če se izgubi zavesti pridružijo drugi simptomi, potem gre za kompleksno odsotnost. Drugi znaki lahko vključujejo trzanje vek, krila nosu, zvijanje oči, gestikulacijo, lizanje ustnic, padanje dvignjenih rok, povečano dihanje in srčni utrip, izguba urina itd. Zdravniku je zelo težko razlikovati to vrsto napadov od kompleksnih parcialnih napadov. Včasih se razlika med njimi lahko ugotovi le z uporabo elektroencefalografije (pokazala bo difuzno vpletenost celotne možganske skorje med absansom). Potrebno je ugotoviti vrsto napada, ker je odvisno od tega, katero zdravilo bo predpisano bolniku;
  • mioklonična - ta vrsta napadov je masivno krčenje mišic, trzanje, tresenje. Zgleda lahko kot val njegovih rok, čepe, padanje na kolena, opustitev glave, trzanje s sleganjem, itd.
  • tonik-klonična - najpogostejši tip epileptičnih napadov pri epilepsiji. Skoraj vsaka oseba je v svojem življenju videla generaliziran tonično-klonični napad. Lahko ga izzove pomanjkanje spanja, pitje alkohola, čustveno prekomerno stimulacijo. Prišlo je do izgube zavesti, padec pacienta (v času padca se včasih pojavi resna poškodba), razvije se faza toničnih konvulzij, nato pa klonske. Tonični krči izgledajo kot nekakšen krik (konvulzivna kontrakcija mišic grla), krčenje žvečilnih mišic, ki vodi do grizenja jezika ali lica, ki sega v telo. Ta faza traja 15-30 sekund. Nato se razvijejo klonične konvulzije - kratkotrajna izmenična krčenja fleksorjev in ekstenzorskih mišic, nekakšna "vibracija" okončin. Ta faza traja 1-2 minuti. Obraz osebe postane vijolično-modra, srčni utrip se pospeši, krvni tlak se dvigne, pena se sprošča iz ust (morda s krvjo zaradi ugriza jezika ali lica v prejšnji fazi). Postopoma se krči umirijo, pojavi se hrupno dihanje, vse mišice telesa se sprostijo in urin lahko pušča, bolnik zaspi. Spanec po spanju traja od nekaj sekund do nekaj ur. Bolniki se ne zaznajo takoj. Ne morejo krmariti, kje so, kakšen čas dneva, se ne spomnijo, kaj se je zgodilo, ne morejo takoj dati svojega imena in priimka. Pomnilnik se postopoma vrača, vendar sam napad ni shranjen v spominu. Po napadu se bolnik počuti preobremenjen, pritožuje se na glavobol, bolečine v mišicah, zaspanost. V isti obliki se pojavijo parcialni napadi s sekundarno generalizacijo;
  • tonik - so kot mišični krči. Navzven izgleda kot podaljšek vratu, trupa in okončin, ki traja 5-30 sekund;
  • klonično - dokaj redki napadi. Podobno kot tonično-klonični napadi, vendar brez prve faze;
  • atonic (astatic) - predstavljajo nenadno izgubo mišičnega tonusa v nekem delu telesa ali v celotnem telesu. To je lahko povešanje čeljusti in bledenje v tem položaju za nekaj sekund ali minut, padec glave na prsih, popoln padec.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da epi-napad ni vedno le konvulzije z izgubo zavesti.

Stanje, v katerem epileptični napad traja več kot 30 minut, ali ponavljajoči se epileptični napadi sledijo drug drugemu tako pogosto, da se oseba med seboj ne zave, se imenuje epileptični status. To je zelo smrtno nevaren zaplet epilepsije, ki zahteva oživljanje. Status epilepticus se lahko pojavi pri vseh vrstah napadov: delni in generalizirani. Seveda je stanje generaliziranih tonično-kloničnih napadov najbolj nevarno za življenje. V odsotnosti zdravstvene oskrbe je smrtnost do 50%. Za preprečevanje epistatus lahko le ustrezno zdravljenje epilepsije, strogo upoštevanje priporočil zdravnika.

Epilepsija se kaže v interiktalnem obdobju. Seveda to postane opazno šele po dolgem obstoju bolezni in velikem številu napadov. Pri bolnikih s pogostimi epileptičnimi napadi se lahko taki simptomi pojavijo že nekaj let po začetku bolezni.

Med napadi umrejo nevroni, kar se kasneje manifestira v obliki tako imenovane epileptične spremembe osebnosti: oseba postane osvetoljubna, maščevalna, nevljudna, netaktična, izbirčna, pedantna. Bolniki žalijo iz kakršnega koli razloga, prepirajo se z drugimi. Razpoloženje brez mraka postaja temačno in žalostno, čustveno več, značilna je impulzivnost, razmišljanje se upočasni (»začel je razmišljati težko« - tako se ljudje okoli njega odzivajo na bolnika). Bolniki se "fiksirajo" na malenkosti, izgubijo sposobnost posploševanja. Takšne osebnostne lastnosti vodijo do omejevanja družbenega kroga, poslabšanja kakovosti življenja.

Epilepsija je neozdravljiva bolezen, vendar ni stavek. Pravilno vzpostavljen tip napadov pomaga pri postavljanju diagnoze in zato pri predpisovanju ustreznih zdravil (ker se razlikujejo glede na vrsto epilepsije). Stalni vnos antiepileptikov v večini primerov vodi do prenehanja epipatike. In to omogoča osebi, da se vrne v normalno življenje. Pri dolgi odsotnosti epileptičnih napadov na ozadju zdravnika (in samo pri zdravniku!) Se lahko pretehta vprašanje prekinitve zdravljenja na splošno. To mora biti znano vsem bolnikom, ki imajo to bolezen.

Preberite Več O Shizofreniji