Nevritis obraznega živca se šteje za vnetno bolezen, ki prizadene obrazni živac, ki je odgovoren za inervacijo obraznih mišic na polovici obraza. Zaradi nevritisa ali Bellove paralize, ko se bolezen imenuje drugače, se ugotavlja šibkost obraznih mišic, zmanjšuje mimična aktivnost, ki povzroča parezo obraza, kar se kaže v asimetriji.

Lični živci so sedmi živci dvanajstih lobanj, šteje se, da so parni in prizadeti pogosteje kot drugi. Zdravljenje nevritisov obraznega živca je namenjeno odpravi negativnih dejavnikov, ki vplivajo na njegovo oskrbo s krvjo ali pritiska nanj.

Kaj je to?

Nevritis je vnetje perifernih živčnih vlaken. Zelo huda, včasih nepopravljiva in estetsko travmatična bolezen je - nevritis obraznega živca. Pri tem pride do enostranske popolne ali delne izgube obrazne aktivnosti obraza.

Vzroki

Do danes ni bilo pridobljenih prepričljivih dokazov za teorijo o izvoru NLN. Znano je, da je osnova za patogenetske mehanizme razvoja bolezni le edem stebla obraznega živca zaradi imunske, virusne ali bakterijske lezije.

Najpogosteje sprožilec za razvoj NLN je okužba, ki se »potika« v telesu z akutnimi virusnimi okužbami dihal, gripo ali normalnim herpesom. Pogosteje se pojavijo lezije na obraznem živcu z nevrofekcijami, krvnimi novotvorbami, redkimi dednimi boleznimi. Periferni živčni sistem, kateremu pripada obrazni živčni sistem, je zelo občutljiv na kakršnekoli vplive. Predvsem se mora ukvarjati z vsemi vrstami okužb, ki povzročajo otekanje in vnetje. Zato se lahko vsaka nevropatija začne na ozadju bronhitisa, vnetje grla ali otitisa in po cistitisu, pielonefritisu ali revmi.

Poleg teh točk, banalna hipotermija (»sindrom odprtega okna«), kot tudi psihološki stres, pogosto delujejo kot katalizator za vnetje v ZMN. Drugi dejavniki, ki danes izzovejo razvoj obrazne nevropatije, se nanašajo na kršitve arterijske cirkulacije pri hipertenziji in cerebralni aterosklerozi. Včasih postane pareza obraznega živca zaplet v anesteziji med zobozdravstvenimi posegi.

Treba je razlikovati med pojmoma »nevritis« in »nevralgija«. Neuralgijo imenujemo bolečinski sindrom v projekciji živčnega trupa, ki spremlja večino primerov NLN, lahko pa je tudi ločen znak reakcije obraza ali trigeminalnega živca na hladne in druge refleksne dražljaje.

Razvrstitev

Nevritis obraznega živca je lahko akuten, subakuten in kroničen (s pretokom), lahko je tudi enostranski (v 99% vseh primerov) in dvostranski. Enostranski nevritis v tipični lokalizaciji se v povprečju pojavi v 1 do 2 primerih na 10.000 prebivalcev letno.

Poškodba živcev na obeh straneh hkrati in popolna paraliza obraznih mišic spremeni obraz osebe v okamnelo masko. Ta primer je zelo redek: oseba ima veliko večjo verjetnost, da bi zlomila dve roki na obeh mestih, kot na obeh mestih, kot da bi imela dvostransko parezo obraznega živca.

Mnogo pogosteje se najprej pojavi nevritis na eni strani, nato pa se nekaj dni kasneje združi lezija na nasprotni strani. To se zgodi, ko se znatno zmanjša imunost (na primer pri prehodu okužbe z virusom HIV na AIDS) ali nepravilnega zdravljenja.

Simptomi in fotografije

S porazom motornega dela živca se razvije tako imenovana periferna prostata, tj. Šibkost obraznih mišic. Zelo pogosto se simptomi nevritisa obraznega živca (glej sliko) pojavijo nenadoma v nekaj urah, včasih tudi na dan.

Oseba morda sploh ne čuti bolečine, a ko pogleda sebe v ogledalo, odkrije asimetrijo obraza:

  • na strani pareze oči manj utripajo;
  • ko poskušamo zapreti oči, se zdi, da se boleče oko "zvije", viden je beli trak belega belega - Bellov pojav;
  • očesni razrez na eni strani je večji od drugega, je nemogoče zapreti oči, veke na prizadeti strani se ne zaprejo - to se imenuje lagophtalmos (hare eye);
  • nemogoče je gubati čelo: brez gub na čelu;
  • obrvi so višje kot v zdravi polovici, bolnik ne more dvigniti obrvi;
  • gladka nazolabialna gubica, spuščen kot ust;
  • obraz na prizadeti strani "jadra": pri vdihavanju in napihovanju se pri vdihavanju, pacient ne more napihniti lica;
  • nemogoče je piskati, pljuvati, smejati se, govor lahko postane nejasen.

Vse izgleda kot "zvit" obraz. Pri pranju milo pride v oči. Ko jedo, se hrana vlije iz ust, pojavlja se tako imenovani simptom »krokodilskih solz«, medtem ko bolniki nehoteče jokajo. Če je bolečina, je pogosto zanemarljiva, v ušesu. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi nelagodja na bolni polovici obraza.

Posledice

Če začnete zdravljenje nevritisa obraznega živca ali ne upoštevate priporočil zdravnika, so lahko posledice resne:

  • spontano krčenje mišic obraza;
  • mišična atrofija - lahko nastane zaradi podhranjenosti mišic in neukrepanja;
  • sinkinezijam prijazni gibi. Zaradi bolezni nekatera živčna vlakna umrejo. Zato lahko en sam živc nadzoruje veliko mišic. Torej, ko utripa, se lahko dvigne vogal ust;
  • konjunktivitis - nastane zaradi nezmožnosti popolnega zapiranja oči;
  • mišična kontraktura - krčenje obraznih mišic na prizadeti strani obraza.

Posebna nevarnost nevritisa obraznega živca je nastanek kontrakture obraznih mišic. To je zaplet, ki je posledica nepopolne ponovne vzpostavitve živčne funkcije, ko je zdrava stran paralizirana. Razlog je lahko napačen in predpisan v predpisanem času. Včasih se ta zaplet razvije brez očitnega razloga. Znaki, ki označujejo nastanek kontrakture, so:

  • zožitev palpebralne razpoke na prizadeti strani;
  • nasolabialna gubica na prizadeti strani je bolj izrazita kot na zdravih;
  • debelina lica na prizadeti strani je večja kot na zdravi;
  • spontano trzanje mišic obraza;
  • ko zaprete oči, se vogal vaših ust dvigne na isti strani;
  • pri zapiranju oči je čelo nagubano;
  • zoženje razpoke med jelom.

Deformacijo obraza v tem primeru lahko odpravimo le s plastično operacijo. Zato se mora bolnik z znaki nevritisa obraznega živca nemudoma posvetovati z zdravnikom, da prepreči ta zaplet.

Diagnostika

Diagnoza nevritisa obraznega živca se izvaja na podlagi:

1) Pritožbe in zgodovina bolezni, objektivna preiskava obraza in ocena njegove simetrije v mirovanju in med artikulacijo ter poskušanje nasmejanja.

2) Preverjanje občutljivosti jezika (dysgeusia) na okus in temperaturo - oslabljena diferenciacija slanosti in sladkosti, le občutek grenke ostane nespremenjen.

3) Posebni diagnostični testi za nevritis obraznega živca: zapiranje oči sočasno in izmenično, zapiranje oči, premikanje obrvi (simetrično in asimetrično), poskušanje mrčenja nosu in obrvi, ustnica.

Identifikacija patoloških simptomov nevritisa obraznega živca:

  1. Konvergentni strabizem s kapi.
  2. Horizontalni nistagmus s Huntovim sindromom.
  3. Simptom Reviyo - to diskordično veke, ki se kaže pri poskusu zapiranja oči. Na zdravi strani oči ostanejo odprte zaradi pomanjkanja nadzora nad krožno mišico očesa.
  4. Neprijeten in takoj opazen simptom je Bellov simptom - obrnjena očesna okrogla, ko poskušate zapreti oči. Posledica tega je, da postane opazen naslednji znak - lagophthalmos ali "hare eye", to je zevajoča bela površina bičnice očesa.
  5. Simptom "lopar" - ko poskušate ugriz zobe, njihova izpostavljenost zgodi le na zdravi strani, zaradi usta vrzel ima obliko leži teniški lopar.
  6. Simptom jadra je, ko poskušate priti zrak v usta in tesno zapreti ustnice, razstreliti svečo ali piščalko, zrak s piščalko piha iz paraliziranega kotička vaših ust, vaše lice pa "jadra" ob istem času.

4) Instrumentalne metode preiskave se uporabljajo za nevritis obraznega živca z etiološkim namenom: računalniško ali magnetno resonančno slikanje.

5) Elektroneuromiografijo uporabljamo za določanje lokalizacije vnetnega področja.

Kako zdraviti nevritis obraznega živca?

Za zdravljenje nevritisa obraznega živca je potreben celosten pristop, ki vključuje različna področja. V nekaterih primerih se bolezen umakne v enem mesecu, vendar so v prihodnosti verjetni recidivi, včasih celo polletno zdravljenje ne vodi do popolnega okrevanja.

Torej nevritis obraznega živca vključuje naslednje metode zdravljenja:

  1. Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje diuretikov (za zmanjšanje edema), protivnetno (za lajšanje vnetja), spazmodično (za odpravo mišičnega krča), nevrotropnih (za izboljšanje živčnih celic), antiholinesteraza (za izboljšanje impulzov skozi živce v mišicah). Glede na simptome se predpisujejo protivirusna zdravila, antibiotiki, analgetiki, vitamini B in druga zdravila. Vse droge mora predpisati zdravnik, saj imajo veliko neželenih učinkov.
  2. Masažo obraza dajemo nekaj tednov po začetku bolezni. Bolje je, da obiščete izkušenega maserja, saj ima masaža nevritisa obraznega živca veliko značilnosti. 10-15 postopkov opravi specialist, nato pa se lahko z isto metodo zatekate k samo-masaži. Neodvisno od doma lahko izvajate tudi gimnastiko, katere namen je, kot je namen masaže, da ponovno naredite mišice obraza.
  3. Fizioterapevtsko zdravljenje se ne začne do 7-10 dni bolezni. Z njegovo pomočjo se poveča učinek zdravil, izboljša krvni obtok in prevajanje živcev ter prepreči pojav različnih zapletov. Zdravnik lahko predpiše kateri koli postopek: UHF, UV, magnetna terapija, diadinamična terapija, laserska terapija, darsonvalizacija, elektroforeza itd. Po fizioterapiji je pomembno, da se bolnik izogiba hipotermiji, saj se stanje lahko resno poslabša.
  4. Akupunktura je priljubljen način za zdravljenje nevritisa obraznega živca. Zahvaljujoč njemu lahko hitro obnovite mišični tonus na prizadeti strani in sprostite mišice zdrave polovice.
  5. Kirurški poseg je potreben, če se zdravljenje ne izboljša z drugimi sredstvi v 8-10 mesecih. Običajno je potrebna operacija, če se obrazni živci stisnejo v jajcevodu ali se poškodujejo zaradi poškodbe. Če je nevritis obraznega živca zapleten zaradi krčenja mišic obraza (poostritev, izguba elastičnosti), se zatečejo k plastični operaciji, da odpravijo kozmetično napako, vendar same mišice ne bodo začele delovati.

Treba je omeniti, da je zdravljenje nevritisa doma nemogoče: zdravijo se bodisi v bolnišnici bodisi v dnevni bolnišnici (z dovoljenjem zdravnika). V nasprotnem primeru se obrazne mišice morda ne bodo povsem povrnile. Folk pravna sredstva za to bolezen niso učinkoviti in lahko privede do poslabšanja bolnika.

Priprave

Zdravljenje nevritisov obraznega živca se izvaja po posebni shemi. Glede na vzrok bolezni in njeno obdobje so učinkoviti različni načini:

  • protivirusna zdravila;
  • zdravila proti bolečinam - indometacin;
  • glukokortikoidi - prednizolon - protivnetna zdravila;
  • pomeni dilatacijske žile - nikotinska kislina, komplamin - izboljša prekrvavitev;
  • B vitamini - pomagajo izboljšati delovanje živčnih vlaken;
  • antiholinesterazna zdravila - prozerin, galantamin - za izboljšanje prevodnosti živčnih vlaken;
  • dekongestanti - furosemid, triampur - za zmanjšanje edema in preprečevanje napredovanja patoloških sprememb;
  • zdravila, ki spodbujajo presnovne procese - nerobol.

Gimnastika

Pred gimnastiko naredite nekaj vaj za raztezanje mišic vratu in ramenskega obroča. Nato sedite pred ogledalom in sprostite mišice obeh strani obraza. Vsaka vaja se izvaja 5-6-krat.

  • Presenetljivo dvignite obrvi.
  • Jezen se je namrstil.
  • Poglej dol in zaprite oči. Če ne deluje, spustite veko s prstom.
  • Stisnite oči.
  • Naredite krožne gibe z očmi.
  • Nasmehnite se, ne da bi pokazali zobe.
  • Dvignite zgornjo ustnico in pokažite zobe.
  • Spustite spodnjo ustnico in pokažite zobe.
  • Nasmehnite se z odprtimi usti.
  • Pojdi navzdol in zasmehuj.
  • Napihni nosnice.
  • Napihni lica.
  • Premaknite zrak iz enega lica po drugem.
  • Pihnite namišljeno svečo.
  • Poskusite zvižgati.
  • Umaknite si lica.
  • Potegnite ustnice s slamo.
  • Spustite vogale ust, navzdol zaprte ustnice.
  • Spustite zgornjo ustnico na dno.
  • Z jezikom odprite in zaprite svoj jezik.

Če ste utrujeni, si vzemite počitek in potapljajte mišice obraza. Trajanje gimnastike je 20-30 minut. Treba je ponoviti kompleks 2-3 krat na dan - to je nepogrešljiv pogoj za okrevanje. Po gimnastiki, vzemite šal, ga zložite diagonalno in popravite obraz, privežite konce šala na krono. Po tem, zategnite mišice obraza z vneto stranjo navzgor in z zdravim, spodaj navzdol.

Fizioterapija

Fizikalna terapija ima zelo ugoden učinek kot dodatno zdravljenje nevritisa (nevralgije) obraznega živca. Uporabljajo se ultra visoki frekvenci (UHF), ultravijolični žarki, elektroforeza z zdravili, zdravljenje z diadinamskimi tokovi, darsonvalizacija, uporaba terapevtskih snovi, ozokerit, blatna terapija. Po prenehanju aktivnih manifestacij se priporočajo balneološka letovišča.

Masaža ima posebne terapevtske lastnosti. Razvite posebne tehnike, najbolj učinkovite za nevritis. Akupunktura se uspešno uporablja.

Akupunktura

Ko se neuritis v rehabilitaciji obraznega živca lahko dolgo in pogosto doseže najhitrejši učinek, uporabite to metodo zdravljenja.

Vsi zdravniki nimajo te metode, le akupunktura lahko izvaja le posebej usposobljen zdravnik. Istočasno se sterilne tanke igle vnesejo v določene refleksogene točke na obrazu, ki omogočajo draženje živčnih vlaken. Po številnih raziskavah v Aziji in Evropi se je ta metoda izkazala pri zdravljenju te patologije.

Masaža in samomasaža

Masažo v primeru nevritisov obraznih živcev lahko opravi tako specialist kot sam bolnik. V drugem primeru morate natančno vedeti, kako to storiti, spodaj je tehnika za samo-masažo s to boleznijo.

  1. Roke položite na področje obraza, ki se nahaja pred ušesom. Masirajte in potegnite mišice na zdravo stran obraza navzdol in na prizadeto - navzgor.
  2. Zapri oči. Prsti masirajo krožno mišico oči. Na zdravi strani mora gibanje potekati od zgoraj, navzven in navzdol, na prizadeti pa od spodaj navzgor in od znotraj navzven.
  3. Na obeh straneh nosnih kazalcev položite kazalne prste. Na zdravi strani naredite udarce od zgoraj navzdol, na prizadeti strani pa obratno.
  4. S prsti gladite mišice v kotih ustnic. Na zdravi strani od nosne gube do brade in na prizadeti strani - od brade do nazolabialne gubice.
  5. Nad obrvi masirajte mišice v različnih smereh. Na zdravi strani nosu in navzdol, na prizadeti strani - do nosu in navzgor.

Kirurško zdravljenje

To je indicirano v primeru kongenitalnega nevritisa obraznega živca ali popolnega rupture obraznega živca kot posledice poškodbe. Ob odsotnosti učinka konzervativne terapije po 8-10 mesecih in identifikacije elektrofizioloških podatkov o degeneraciji živcev, se je treba odločiti tudi za operacijo. Kirurško zdravljenje nevritisa obraznega živca je smiselno šele v prvem letu, saj se v prihodnje pojavi ireverzibilna atrofija mimičnih mišic, ki ostane brez inervacije, in jih ne bo mogoče obnoviti.

Izvedite operacijo avtotransplantacije obraznega živca. Praviloma se presadka odvzame iz bolnikove noge. Skozi njega se 2 veji obraznega živca z zdrave strani spnejeta do mišic na prizadeti polovici obraza. Tako se živčni impulz iz zdravega obraznega živca prenese takoj na obe strani obraza in povzroči naravne in simetrične gibe. Po operaciji ostane majhna brazgotina blizu ušesa.

Preprečevanje

Zdi se, da se nevritis obraznega živca ponovno pojavi na isti strani obraza, nato pa govori o ponovitvi bolezni. V tem primeru je potrebno daljše zdravljenje in možnosti za okrevanje so nižje. Če pa se držite preventivnih ukrepov, se boste izognili ponovitvi.

  1. Pravočasno zdravite virusne bolezni. Če menite, da ste zboleli, takoj vzemite protivirusna zdravila: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. V kapljice za nos lahko zakopljete z imunoglobulinom Viferon. Tako boste preprečili razmnoževanje virusa v živčnih celicah.
  2. Izogibajte se hipotermiji. Znanstveniki so dokazali, da je to glavni dejavnik tveganja. Tudi majhni prepihi so nevarni. Zato se izogibajte, da ste pod klimatsko napravo, sedite v transportu na odprtem oknu, ne hodite zunaj z mokro glavo, v hladnem obdobju pa nosite klobuk ali nosite kapuco.
  3. Vožnja do letovišča. Za utrditev rezultatov zdravljenja je zaželeno, da greste v letovišče. Popolno suho podnebje vroče letovišča: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Izogibajte se stresu. Močni stresi oslabijo imunsko obrambo in motijo ​​živčni sistem. Zato je zaželeno, da se naučite, kako razbremeniti živčno napetost s pomočjo avto-treninga, meditacij. Lahko vzamete Glitsised, tinkturo maternice ali glog.
  5. Vzemite vitamine. Zelo pomembno je, da zaužijemo zadostno količino vitaminov, predvsem skupine B. Udeležijo se prenosa impulzov skozi živčne celice in so del njihovih membran.
  6. Jejte prav. Vaša hrana mora biti popolna. Glavni cilj je okrepiti imunski sistem. Da bi to naredili, je potrebno zaužiti zadostno količino beljakovinskih živil (meso, ribe, skuto, jajca), pa tudi svežo zelenjavo in sadje.
  7. Samo masaža. Med letom masirajte obraz vzdolž masažnih linij 10 minut, 2-krat na dan. Daj eno dlan na zdravo stran in drugo na obolelo. Mišice zdrave strani so nižje navzdol, bolnik pa se dvigne. To bo pomagalo, da se znebite preostalih učinkov odloženega nevritisa in se izognemo ponovitvi bolezni.
  8. Utrdite se. Postopno utrjevanje krepi imunski sistem in postaneš neobčutljiv na podhladitev. Začnite s sončenjem ali pa se preprosto sončite. Poglejte: prvi teden mora biti temperaturna razlika med hladno in toplo vodo le 3 stopinje. Vsak teden, da je voda malo hladnejša.

Na splošno preprečevanje poškodb in podhladitve, ustrezno zdravljenje vnetnih in infekcijskih bolezni ušesa in nazofarinksa pomaga preprečiti nastanek nevritisa obraznega živca.

Nevritis obraznega živca

Nevritis je vnetje perifernih živčnih vlaken.

Zelo huda, včasih nepopravljiva in estetsko travmatična bolezen je - nevritis obraznega živca. Pri tem pride do enostranske popolne ali delne izgube obrazne aktivnosti obraza.

Bolezen ni odvisna od spola in starosti. Najpogosteje se pojavijo patološke spremembe v hladni sezoni zaradi hipotermije.

Kaj je to?

Oseba ima XII parov lobanjskih živcev, ki vsebujejo osrednje jedro v možganih, in periferno mrežo v različnih delih glave. Vsak par opravlja samo svoje inherentne funkcije in inervacijo.

VII par - obrazni živci inervirajo mišice, ki so vključene v obrazne izraze - krožno mišico ust, okcipitalno skupino, stilohioid, dvojno trebušno mišico (posterior abdomen) in podkožno mišico vratu. Motorna jedra tega kranialnega para se nahajajo v bližini podolgovate medule. Anatomska struktura obraznega živca je zelo kompleksna. Pot od živčnih jeder do mišic je zelo napeta in poteka skozi različne anatomske strukture glave.

Vzroki

Obrazni živec (dva sta: levo in desno) po izstopu iz možganov preide v kanal temporalne kosti v votlini lobanje.

Obraz vstopa skozi posebno odprtino v temporalni kosti in tu se inervira (povezuje z osrednjim živčnim sistemom) mišic obraza, ki zagotavljajo izraze obraza. Poleg tega živac vsebuje vlakna, ki zagotavljajo trganje, slinjenje, občutek okusa na sprednji strani dveh tretjin jezika in sluh. Vse te funkcije lahko trpijo skupaj ali delno, odvisno od stopnje poškodbe živcev vzdolž črte. Tako kot večina nevroloških bolezni nevritis obraznega živca nima enega samega vzroka.

Krivci njegovega razvoja so lahko:

  • tumorji;
  • meningitis, encefalitis, arahnoiditis;
  • difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermato- in polimiozitis - tako imenovana kolagenoza);
  • presnovne motnje (npr. diabetes);
  • Hyraan-Barrejeva polradikuloneuropatija;
  • akutne motnje krvnega obtoka v možganih;
  • virusne okužbe: herpes simpleks virusi, gripa, mumps, Epstein-Barr, adenovirusi;
  • bakterijske okužbe: sifilis, bruceloza, leptospiroza, borelioza, davica itd.;
  • vnetne bolezni ušesa (na področju zunanjega, srednjega in notranjega ušesa - otitis, mezotimpanitis);
  • prirojena anatomska ozkost kanala obraznega živca;
  • zlomi osnove lobanje s poškodbami časovne kosti, kirurški posegi na tem področju;
  • multipla skleroza.

Dejavniki, ki povzročajo bolezen, vključujejo hipotermijo obraza (zlasti v obliki osnutka - potovanje v avtu z odprtim oknom, klimatsko napravo), nosečnost (zaradi razvoja edema se kanal za obrazni živček zoži).

Razvoj nevritisa

Mehanizem razvoja obraznega živca temelji na disfunkciji živcev. Tumorji, poškodbe, okužbe postopoma uničijo mielin in lemmocite, ki sodelujejo pri prenosu impulzov skozi vlakna, v težkih primerih pa se aksialni valj propade. Posledično je v živčnih vlaknih moten prenos impulzov iz možganov v tkiva, ki potem prenehajo delovati.

Najpogostejša oblika paraliza obraznega živca, ki se pojavi zaradi akutnega nevritisa ali nevropatije, je idiopatski Bellov sindrom (ali Bellova paraliza). Patologija se dramatično razvija. Prvič, bolečine za ušesom so neobičajne in po 2-3 dneh mišice obraza oslabijo.

Bellova paraliza poteka v več fazah:

  • postopno povečanje simptomov (s 48 ur na 8 dni), pojav edemov, ishemije, stiskanja živcev;
  • zgodnje okrevanje - do 1 meseca - vrnitev enake funkcionalnosti mišičnega sistema obraza in odstranitev edema vlaken;
  • pozno okrevanje (od 3 do 4 mesece) - motnje v obraznih mišicah obraza se počasi in nepopolno obnovijo, kar kaže na hude spremembe v obraznem živcu;
  • končna faza, za katero so značilni preostali znaki paralize - atrofija obraznih mišic, nenamerni premiki fragmentov obraza (ustna konica, oko).

Simptomi nevritisa obraznega živca

Nevritis obraznega živca je vedno akuten. Pred popolnim nastankom kliničnih manifestacij lahko bolnik doživlja bolečino za ušesom, ki sega v obraz, zadnji del glave, v orbito (začetek živčnega edema). Nesposobnost možganov za nadzor mišic obraza na strani poškodbe živcev se postopoma razvija.

Bolnik ima:

  • maskirani obraz na boleči strani in izguba simetrije;
  • pogostega žvečenja lica med jemanjem;
  • suha usta - posledica kršitve inervacije žleze slinavke ali obratno - prekomerna slinjenost iz spuščenega kota ust;
  • težave z govorom - neslišnost, še posebej, ko poskušamo izgovoriti zvoke - »p«, »b«, »c«, »f«;
  • suhe oči, redko utripanje in nezmožnost zapiranja oči na prizadeti strani, sušenje in vnetje sluznice. Nekateri ljudje imajo pritožbo zaradi pretiranega solzenja;
  • široko odprtje očesa, spuščanje vogalov, glajenje nasolabialne gubice. Ti znaki se pojavijo zlasti pri pogovoru, poskušanju smejanja ali jokanju;
  • polivanje tekoče hrane iz kota ust;
  • izguba okusa na sprednji strani prizadete polovice jezika;
  • povečana občutljivost na zvoke na prizadeti strani (zaradi bližine jeder obraznih in slušnih živcev.) Bolnik se sliši glasneje, še posebej nizko.

Glede na obstoječe težave in simptome lahko izkušen nevrolog predlaga lokacijo obraznega živca.

Diagnostika

Diagnoza nevritisa obraznega živca se izvaja na podlagi:

  1. Pritožbe in zgodovina bolezni, objektivna preiskava obraza in ocena njegove simetrije v mirovanju in med artikulacijo ter poskušanje nasmejanja.
  2. Posebni diagnostični testi za nevritis obraznega živca: zapiranje oči sočasno in izmenično, zapiranje oči, pomikanje obrvi (simetrično in asimetrično), poskušanje namrštenja nosu in obrvi, ustnice.
  3. Preverjanje okusa in temperaturne občutljivosti jezika (disgevzija) je kršitev slane in sladke diferenciacije, le grenak občutek ostaja nespremenjen.
  4. Identifikacija patoloških simptomov nevritisa obraznega živca:
    • Neprijeten in takoj opazen simptom je Bellov simptom - obrnjena očesna okrogla, ko poskušate zapreti oči. Posledica tega je, da postane opazen naslednji znak - lagophthalmos ali "hare eye", to je zevajoča bela površina bičnice očesa.
    • Simptom Reviyo - to diskordično veke, ki se kaže pri poskusu zapiranja oči. Na zdravi strani oči ostanejo odprte zaradi pomanjkanja nadzora nad krožno mišico očesa.
    • Simptom jadra je, ko poskušate priti zrak v usta in tesno zapreti ustnice, razstreliti svečo ali piščalko, zrak s piščalko piha iz paraliziranega kotička vaših ust, vaše lice pa "jadra" ob istem času.
    • Simptom "lopar" - ko poskušate ugriz zobe, njihova izpostavljenost zgodi le na zdravi strani, zaradi usta vrzel ima obliko leži teniški lopar.
    • Konvergentni strabizem s kapi.
    • Horizontalni nistagmus s Huntovim sindromom.
  5. Instrumentalne raziskovalne metode se uporabljajo za nevritis obraznega živca z etiološkim namenom: računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
  6. Za določitev lokalizacije vnetnega področja se uporablja elektroneuromografija.

Zapleti

Če začnete zdravljenje nevritisa obraznega živca ali ne upoštevate priporočil zdravnika, so lahko posledice resne:

  • sinkinezijam prijazni gibi. Zaradi bolezni nekatera živčna vlakna umrejo. Zato lahko en sam živc nadzoruje veliko mišic. Torej, z
  • utripanje lahko naraste v kotu ust;
  • mišična atrofija - lahko nastane zaradi kršitev inervacije mišic in njihovega neukrepanja;
  • konjunktivitis - nastane zaradi nezmožnosti popolnega zapiranja oči;
  • spontano krčenje mišic obraza;
  • mišična kontraktura - krčenje obraznih mišic na prizadeti strani obraza.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Zdravljenje vnetja obraznega živca je namenjeno izboljšanju oskrbe s krvjo in limfni drenaži v predelu obraza in vratu, normalizaciji prevajanja živčnih impulzov in obnovi dela poškodovanih mišic. Najbolj ugoden čas za začetek zdravljenja je prvih treh dni od nastopa simptomov.

Če se zdravljenje začne pozneje, se možnosti za ugoden izid zmanjšajo.

Zdravljenje z drogami

Akutni nevritis takoj zdravi več skupin zdravil.

  1. Glukokortikosteroidi in nesteroidna protivnetna zdravila - injekcije prednizolona, ​​deksametazona, meloksikama, nimesulida, piroksikama - zmanjšajo vnetje, prispevajo k zaviranju patogenih procesov v telesu.
  2. Antibiotiki - amoksicilin, tetraciklin - zavirajo razvoj bakterijske okužbe.
  3. Vasodilatorna zdravila - Eufilin, nikotinska kislina, Complamin - stimulirajo prekrvavitev na prizadetem območju.
  4. Diuretične tablete - Torasemide, Furasemide - zmanjšajo otekanje.
  5. Analgetiki in spazmolitiki - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - anestezirajo, zmanjšajo krče.
  6. Neurometabolična zdravila - Espalipon, Berlition, Thiogamma - izboljšujejo regenerativne procese v prizadetih mišicah.

Za boj proti virusu herpesa, ki je povzročil vnetje živca na obrazu, se uporabljajo protivirusna zdravila - Aciklovir, Valaciklovir. Za izboljšanje presnovnih procesov v tkivih živčnih vlaken se uporabljajo pripravki z vitaminom B.

Lajšanje bolečinskega sindroma

Za lajšanje bolečin z vnetjem obraznega živca lahko uporabite močne antikonvulzive, kot je karbamazepin. Odmerek zdravila izbere zdravnik posebej, po dveh dneh pa bolniki opazijo zmanjšanje bolečine.

Včasih morate karbamazepin jemati dolgo časa (do šest mesecev), dokler bolnik ne opazi zmanjšanja resnosti bolečinskega sindroma.

Vendar pa med nosečnostjo ni priporočljivo jemati tega zdravila, saj negativno vpliva na plod in intrauterino prekrvavitev.

Masaža za nevritis

Masažo z neuritisom obraznega živca lahko začnete 5-7 dni po pojavu prvih simptomov bolezni. Bolje je, da to zaupate izkušenemu strokovnjaku, saj ima masaža nekaj posebnosti.

  1. Pred masažo morate raztegniti mišice vratu. To naredite tako, da se glava nagiba naprej in nazaj, obrne in vrtita glavo. Vse vaje se izvajajo 10-krat zelo počasi. Pazite, da vam ne bo omotica.
  2. Začnite masažo z vratu in vratu. Tako pripravite limfne žile, ker morajo vzeti dodatni del limfe s sprednje strani glave.
  3. Masirajte obolelo in zdravo stran glave.
  4. Posebna pozornost je namenjena obrazu, mastoidnemu procesu in vratu. Tudi ovratnik ovijte.
  5. Masaža obraza mora biti površinska, še posebej v prvih dneh. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo boleče mišične kontrakcije.
  6. Masirajte glajenje gibov, dober učinek daje rahle vibracije.
  7. Gibanje poteka po liniji limfne drenaže.
  8. Prste držite od sredine brade, nosu in čela do parotidnih žlez. To ponavljanje ponovite večkrat.
  9. Ne morete masirati območja, kjer so bezgavke. To lahko povzroči njihovo vnetje.
  10. Samostojno opravite to vajo. Palec ene roke je potisnjen za lice in mišice je enostavno raztegniti. Palec in kazalec druge roke masirata mišice lica zunaj.
  11. Po masaži se obrazi ponovno masirajo mišice vratu in vratu, da se izboljša pretok limfe v glavne kanale.
  12. Masaža se konča z vajami za mišice vratu.

Masaža traja 10-15 minut. Masaža je potrebna, dokler simptomi ne izginejo. Običajno maser drži 10-20 sej, v prihodnosti pa lahko z isto metodo opravite tudi samo-masažo.

Terapevtska gimnastika

Gimnastika z obraznim nevritisom poteka večkrat na dan 20-30 minut. To je treba storiti pred ogledalom, osredotočiti na delo obraznih mišic prizadete strani. Pri izvajanju vaj morate mišice zdrave polovice obraza držati z roko, saj drugače lahko »potegne« celotno obremenitev na sebe.

Niz vaj za neuritis obraza:

  1. 10-15 sekund zaprite oči.
  2. Kolikor je mogoče, dvignite zgornje veke in obrvi navzgor, fiksirajte položaj za nekaj sekund.
  3. Počasi se namrgnite obrvi, popravite položaj za nekaj sekund.
  4. Poskusite počasi napihniti krila nosu.
  5. Počasi vdihavajte zrak z nosom, medtem ko morate prste položiti na nosna krila in jih pritiskati, upirati se pretoku zraka.
  6. Nasmehnite se čim širše in poskusite, da bodo vaši molarji vidni, ko se boste nasmehnili.
  7. Široko se nasmehni z usti in zaprtimi ustnicami, izgovorite zvok "in".
  8. Na prizadeto stran lica položite majhen oreh in poskusite tako govoriti.
  9. Napihnite si lica in zadržite dih za 15 sekund.
  10. Jezik prekrijte s slamo, pokrijte ustnice in počasi vdihnite in izdihnite skozi usta.
  11. Premaknite jezik med lice in zobe v krog.

Hirudoterapija

Zdravljenje nevritisov obraznega živca s pijavkami postaja vse bolj priljubljeno. Zdravilni učinek se opazi zaradi lastnosti slinavke pijavke: obnavlja potrebno prehrano tkiv, širi krvne žile, lajša bolečine. Tako uporaba hirudoterapije za nevritis daje:

  • vnetje;
  • zmanjšanje bolečine;
  • izboljšanje plovil;
  • krepitev imunskega sistema;
  • odstranitev edema.

Pijavice so nameščene vzdolž vnetih živcev. Naenkrat se uporablja 4-6 oseb, odvisno od prizadetega območja. Takšno zdravljenje se mora dogovoriti z zdravnikom.

Narodne metode

Doma lahko poskusite ljudska zdravila kot pomožno zdravilo, če zdravite živce, ki je bilo ohlajeno:

  1. Vroče madeže segrejte z 200 g vroče soli ali peska. To naredite tako, da se snov segreje v ponvi brez olja, da se vnese v krpo v vreči in na prizadetih območjih vsaj pol ure;
  2. Pijte čaj iz lekarniške kamilice in pripravite obloge iz preostalih čajnih vrečk;
  3. Pijte čaj iz cvetnih listov vrtnic. 3 žlice. suha snov vlijte kozarec vrele vode, pustite čaj pivo in vzemite kozarec trikrat na dan za en mesec;
  4. Pripravite zdravilno mazilo iz črnih topolovih popkov. Potrebovali boste 2 žlici. suha ali sveža snov in enaka količina masla. Zmešajte sestavine in nanesite nastalo mazilo na boleča mesta po segrevanju s soljo enkrat na dan. Trajanje terapije je mesec.

Operacija

Če konzervativne metode zdravljenja ne dajejo rezultatov 8-10 mesecev, obstaja potreba po kirurškem posegu. Želene rezultate bo dala šele v prvem letu bolezni, potem pa se bodo v mišicah pojavile nepopravljive spremembe.

V večini primerov je potrebna intervencija za ishemični nevritis, ko se živci stisnejo v ozkem kanalu. Razlog za to je lahko dolgotrajno vnetje ušes ali zlom kranialnih kosti. Tudi operacija je potrebna za travmatski izvor nevritisa, ko je zaradi poškodbe prišlo do razpoke živcev.

Če je nevritis posledica stiskanja živca, se za začno uho naredi polkrožni rez. Stena živčnega kanala s posebnim orodjem se odstrani.

To je treba narediti zelo previdno, da ne bi motili debla živca. Posledično se postavi v odprt žleb in s tem preneha stiskanje črtaste kosti. Takšen poseg se izvaja pod splošno anestezijo.

Če se pojavi potreba po navzkrižnem povezovanju živca, se v uho izvede zarez. Po tem, ko zdravnik najde konce živca in očisti raztrgano območje - to bo zagotovilo najboljše spajanje.

Če razdalja med konci živca ni večja od 3 mm, so sešiti. Če ta razdalja preseže 12 mm, je potrebno sprostiti živce iz bližnjih tkiv in odpreti nov kanal. Ta postopek omogoča, da en šiv poveže živce, vendar trpi zaradi njegovega kroženja.

Prav tako je možno obnoviti celovitost živca skozi avtotransplantat. V tem primeru se del živca zahtevane dolžine vzame iz stegna in postavi na mesto odmora.

To vam omogoča, da obnovite del živca, ki ima dolžino več centimetrov. Vendar pa obstaja potreba po šivanju živca na 2 mestih, kar vodi do motenj v prenosu signala.

Preprečevanje

Da bi preprečili bolezni obraznega živca, morda po preprostih pravilih:

  • odpraviti podhladitev, ostati v osnutku;
  • spremlja stanje zob;
  • hitro zdravljenje prehladov, okužb, sistemskih bolezni;
  • izogibajte se poškodbam, živčnim preobremenitvam, stresnim situacijam;
  • voditi zdrav življenjski slog;
  • preprečevanje prekomerne telesne teže;
  • izvaja telesno vzgojo in šport;
  • odreči se slabim navadam;
  • jedo prav, občasno jemljemo vitamine.

Če sumite na poškodbo živcev, se nemudoma posvetujte s strokovnjakom.

Trenutno in napoved

Napoved te bolezni pri večini bolnikov je ugodna - popolno okrevanje je opaženo pri 75% bolnikov. Če paraliza obraznih mišic traja več kot 3 mesece, se pacientove možnosti za popolno okrevanje hitro zmanjšajo.

Če nevritis povzroči poškodba ali bolezen sluha, se ponovna vzpostavitev normalne mišične funkcije sploh ne more pojaviti. Pri ponavljajočih se nevritisih je vsaka naslednja epizoda bolezni nekoliko težja od prejšnje in okrevanje je podaljšano.

Simptomi vnetja obraznega živca

Iz učbenikov anatomije lahko ugotovite, da je XII parov lobanjskih živcev, od katerih je eden (VII) obrazni. Vsaka od njenih dveh vej zagotavlja gibanje obraznih mišic na svojem delu, in če se iz kakršnegakoli razloga ena ali obe veji vnamejo, se razvije pareza in paraliza ustrezne mišične skupine.

Neuritis obraznega živca se pojavi pri posameznikih katere koli starosti in spola, večina primerov bolezni se pojavi v hladnem jesensko-zimskem obdobju.

Zakaj je živce vneto

Glavni dejavnik, ki povzroča bolezen, je hipotermija (vožnja v vozilu na odprtem oknu, spanje v prepihu ali dolgo časa pod klimatsko napravo).

Poleg hipotermije igrajo pomembno vlogo pri razvoju vnetja obraznega živca:

  • okužba (virus mumpsa, ošpice, herpes);
  • poškodbe možganov;
  • žilne bolezni, zlasti ateroskleroza vretenčnih arterij;
  • vnetne bolezni ušesa, obraznih sinusov, možganov;
  • možganski tumorji;
  • analgezija spodnjega alveolarnega živca pri zobozdravniku.

Razvrstitev

Glede na vzroke bolezni lahko nevritis obraznega živca:

  • primarno (drugo ime je bolezen ali paraliza, Bella; izvira iz hipotermije, brez organskih sprememb v predelu glave);
  • sekundarno (razvije se v ozadju zgoraj navedenih bolezni možganov in ENT organov).

Simptomi vnetja obraznega živca

V večini primerov je vnetje obraznega živca enostranski proces, v 2% primerov pa lezija obeh vej.

Glede na stopnjo poškodbe živcev so lahko simptomi bolezni zelo različni. Najpogostejši simptomi so:

  • oslabljena občutljivost in bolečina različne jakosti v mastoidu in ušesu;
  • akutna pareza (delna motnja gibanja) in paraliza (popolna gibalna motnja) obraznih mišic, ki jih okužuje prizadeti del živca - asimetrija obraza s pristranskostjo zdrave strani, razpoke oči različnih velikosti, gladkost nosne votline na eni strani; pacient ne more pokazati zob, raztezati ustnic s cevjo in ko se poskuša nasmejati, ostane en rob ustnic nepremočljiv;
  • kršitev okulomotorne funkcije (nezmožnost pogleda stran od prizadete strani);
  • zmanjšanje odtrganja do absolutne suhega očesa ali, nasprotno, solzenje;
  • motnje sluha (gluhost na prizadeti strani ali, nasprotno, močno povečanje sluha - hiperakusija);
  • motnje okusa;
  • povečano ali zmanjšano slinjenje.

Diagnoza nevritisa obraznega živca

Ker ima ta bolezen izrazito, značilno klinično sliko, diagnoza za zdravnika ne povzroča težav.

Da bi izključili sekundarno naravo vnetja ali razjasnili naravo možganskih lezij pri bolnikih s sekundarnim nevritisom, lahko bolniku dodeli CT ali MRI.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Da bi hitro obvladali bolezen in se izognili njenim negativnim posledicam, je pomembno, da zdravljenje začnete čim prej.

V akutnem obdobju bolezni se uporabljajo:

  • za lajšanje vnetja - glukokortikosteroidni hormoni (prednizolon) ali nesteroidna protivnetna zdravila (nimesulid, meloksikam, piroksikam);
  • za zmanjšanje edema, diuretikov (furosemid, torasemid);
  • v primeru izrazitega sindroma bolečine, analgetikov (analgin) in spazmolitikov (Drotaverinum);
  • za izboljšanje pretoka krvi v prizadetem območju - vazodilatatorji (Eufillin);
  • za izboljšanje presnovnih procesov v živčevju - vitamini skupine B;
  • s sekundarnim nevritisom - zdravljenje osnovne bolezni;
  • v primeru počasne regresije mišično-skeletnih motenj je treba uporabiti zdravila za presnovo (Nerobol) in antiholinesterazo (Galantamin, Proserin).

Nekaj ​​dni po začetku terapije je predpisana fizioterapevtska terapija za pospešitev procesov okrevanja v prizadetih živčnih vlaknih:

  • najprej - Solux, Mininova svetilka;
  • kasneje - ultrazvok s hidrokortizonom, aplikacije z ozokeritom, parafinsko terapijo, akupunkturo;
  • od drugega tedna bolezni - vadbena terapija, masaža mišic obraza.

Če po 8–10 mesecih oslabljene mišične funkcije niso obnovljene, se pojavi vprašanje o kirurškem posegu na območju prizadetega živca, zlasti o njegovi avtotransplantaciji.

Potek in prognoza nevritisa obraznega živca

Napoved te bolezni pri večini bolnikov je ugodna - popolno okrevanje je opaženo pri 75% bolnikov. Če paraliza obraznih mišic traja več kot 3 mesece, se pacientove možnosti za popolno okrevanje hitro zmanjšajo. Če nevritis povzroči poškodba ali bolezen sluha, se ponovna vzpostavitev normalne mišične funkcije sploh ne more pojaviti. Pri ponavljajočih se nevritisih je vsaka naslednja epizoda bolezni nekoliko težja od prejšnje in okrevanje je podaljšano.

Preprečevanje

Glavna metoda za preprečevanje nevritisov obraznega živca je preprečevanje hipotermije in poškodb glave, pravočasno ustrezno zdravljenje s tem povezanih bolezni.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate bolečine v obrazu, se morate obrniti na nevrologa. Zdravljenje opravijo fizioterapevt, maser ter specialist za fizioterapijo.

O paralizi obraznega živca v programu »Živeti zdravo!«:

Nevritis obraznega živca

Nevritis je vnetje perifernih živčnih vlaken. Zelo huda, včasih nepopravljiva in estetsko travmatična bolezen je - nevritis obraznega živca. Pri tem pride do enostranske popolne ali delne izgube obrazne aktivnosti obraza.

Obrazni živčni sistem je VII par lobanjskih živcev, ki izhajajo iz lobanje in imajo osnovo v predelu podolgovate medule. Ko nevritis obraznega živca, njegova glavna funkcija, mobilnost mišic obraza običajno trpi in je najbolj izrazita. V funkciji je ta živac mešan:

  • Motor - je inervacija obraznih mišic.
  • Občutljive (senzorične) - okusne predele dveh tretjin jezika.
  • Sekretarna - funkcija solne žleze.

Vzroki nevritisa obraznega živca

Otitis lahko povzroči nevritis obraznega živca

  1. Vnetne bolezni - srednje uho (otitis), mezotimpana, mastoiditis, gnojni bakterijski parotitis. Nastane kombiniran sindrom neuralgije obraza in trigeminusa.
  2. Nalezljivi vzroki -
    • Virusna - kot zaplet skodle ali norice (Huntov sindrom), mumpsa, gripe.
    • Bakterijska - z davico.
  3. Supercooling splošnega in lokalnega - "nevritis avtomobilist", balzam, osnutek, poklicne škode (prezračevanje tok).
  4. Zapletitev hipertenzivne krize z ostro kršitvijo možganske cirkulacije.
  5. Poškodba glave s poškodbo vlaken - gospodinjstvo ali šport.
  6. Novi sodobni vzroki za razvoj nevritisa obraznega živca - pooperacijski zaplet po kozmetičnih manipulacijah in estetskih operacijah.
  7. Onkološke bolezni - neuroma, ki povzročajo kombinirane lezije več parov lobanjskih živcev.
  8. Bazalni meningitis, meningoencefalitis, arahnoiditis, panencefalitis - nevritis so dvostranski.
  9. Poliemilitisna oblika stebla.
  10. Hemoragična kap je kombinirana s hemiparezo ali hemiparalizo telesa.
  11. Degenerativne bolezni možganov - syringobulbia, progresivna bulbarna paraliza, multipla skleroza, ateroskleroza.
  12. Prirojene bolezni možganov - Jackson epilepsija.
  13. Idiopatska spontana kršitev obraznega živca v kanalu, v povezavi s patoanatomsko strukturo - tunelski sindrom.
  14. Melkersson-Rosenthalov sindrom je alergijsko-konstitucijski nevritis obraznega živca, kombiniran z makrohelitisom (povečanimi ustnicami) in nekakšnim zloženim jezikom.

Simptomi nevritisa obraznega živca

Simptomi nevritisa obraznega živca

Klinična slika nevritisa obraznega živca in stopnja resnosti zgoraj navedenih simptomov sta odvisna od lokalizacije prizadetega območja na živčnih vlaknih, bližine različnih področij možganov. Če je neuritis obraznega živca namenjen, so simptomi ponavadi enostranski, kar se kaže v parezi ali paralizi obraznih mišic. To stanje ni izraženo v mirovanju, vendar se zelo izraža iz kakršnih koli grimiznih ali artikulacijskih gibanj. Simptomi:

  • Težave pri jemanju hrane zaradi pomanjkanja nadzora nad licem pri žvečenju, zaradi tega, kar je hrana zamašena ali izliva in pade v kotu ust.
  • Kronični trofični ulkus se pogosto opazi v primeru nevritisa obraznega živca. Lokaliziran je na sluznici ličnic v območju žvečilnih zob zaradi stalnega grizenja.
  • Eden od primarnih simptomov ali predhodnikov nevralgije obraznega živca je bolečina za ušesom - oster, prodoren, omamljen, akuten. Z razvojem zapletov po vnetju srednjega ušesa - streljanje bolečine v ušesu.
  • Ko poskušate namršiti čelo, dvignite zgornjo ustnico in napnite brado, ni gibanja, kar dokazuje pomanjkanje ustreznih gub - čelni, nasolabialni in brada so patognomični simptomi nevritisa obraznega živca.
  • Opustitev kotu ust in "povešanje" spodnjega dela lica na paralizirani strani.
  • Lažno trganje - trganje iz konjunktivnega kanala, zaradi njegovega mletja zaradi izgube mišičnega tonusa spodnje veke. Z razvojem degenerativnega procesa pri nevritisu obraznega živca se zaradi disfunkcije solzne žleze razvije kseroftalmija.
  • Motnje občutljivosti okusa na sprednji strani 2/3 jezika.
  • Gluhost, ki napreduje s časom, od izgube sluha do popolne izgube. Ali hiperakuzija - nenormalno tanko občutljivo uho s poudarkom na nizkih tonih.
  • Suha usta zaradi kršitve inervacije in posledično disfunkcija hipoglosnih in submandibularnih žlez so značilni znaki nevritisa obraznega živca.

V osrednjih oblikah lezije je kombinirana klinika okvare opazna ne le pri gibljivosti, temveč tudi v občutljivosti (nevralgija obraznega živca in trigeminalnega živca) - potem bolečina vzdolž vej trigeminalnega živca, migrenski glavoboli se pridružijo. Patognomični simptomi nevralgije so sprožilni pasovi - točke na koži, katerih dotik povzroča spontano bolečino.

Z Huntovim sindromom - nevritisom slušnega živca zaradi delovanja virusa nevrotropnega herpesa je primarna bolečina v ušesu z obsevanjem v zadnji del glave, templju in vratu, hrupu in tinitusu, oslabljeno koordinacijo.

Diagnoza nevritisa

Diagnoza nevritisa obraznega živca

Diagnoza nevritisa obraznega živca se izvaja na podlagi:

  1. Pritožbe in zgodovina bolezni, objektivna preiskava obraza in ocena njegove simetrije v mirovanju in med artikulacijo ter poskušanje nasmejanja.
  2. Posebni diagnostični testi za nevritis obraznega živca: zapiranje oči sočasno in izmenično, zapiranje oči, pomikanje obrvi (simetrično in asimetrično), poskušanje namrštenja nosu in obrvi, ustnice.
  3. Preverjanje okusa in temperaturne občutljivosti jezika (disgevzija) je kršitev slane in sladke diferenciacije, le grenak občutek ostaja nespremenjen.
  4. Identifikacija patoloških simptomov nevritisa obraznega živca:
    • Neprijeten in takoj opazen simptom je Bellov simptom - obrnjena očesna okrogla, ko poskušate zapreti oči. Posledica tega je, da postane opazen naslednji znak - lagophthalmos ali "hare eye", to je zevajoča bela površina bičnice očesa.
    • Simptom Reviyo - to diskordično veke, ki se kaže pri poskusu zapiranja oči. Na zdravi strani oči ostanejo odprte zaradi pomanjkanja nadzora nad krožno mišico očesa.
    • Simptom jadra je, ko poskušate priti zrak v usta in tesno zapreti ustnice, razstreliti svečo ali piščalko, zrak s piščalko piha iz paraliziranega kotička vaših ust, vaše lice pa "jadra" ob istem času.
    • Simptom "lopar" - ko poskušate ugriz zobe, njihova izpostavljenost zgodi le na zdravi strani, zaradi usta vrzel ima obliko leži teniški lopar.
    • Konvergentni strabizem s kapi.
    • Horizontalni nistagmus s Huntovim sindromom.
  5. Instrumentalne raziskovalne metode se uporabljajo za nevritis obraznega živca z etiološkim namenom: računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
  6. Za določitev lokalizacije vnetnega področja se uporablja elektroneuromografija.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Zdravljenje nevritisa obraznega živca se izvaja v več smereh, šele po končni diagnozi in identifikaciji vzročnega faktorja.

  • Steroidni hormoni - prednizon, kortizon, injekcija deksametazona.
  • Antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje osnovne bolezni - otitis.
  • Nesteroidni protivnetni - ibuprofen (nurofen, imet), diklofenak.
  • Zdravila proti bolečinam na osnovi paracetamola ali kombinirani analgetiki. Ta skupina je dodeljena nevralgiji obraznega živca, to je, ko se združujejo patologije več vej.
  • Dekongestivi so spironolakton, triphas, furosemid.
  • Sedativi sintetičnega in rastlinskega izvora, odvisno od čustvenega stanja pacienta in stopnje motnje spanja - baldrijana, bromidov, sibazona, sedaksena, fenobarbitala. Je tudi izjemno pomembna skupina v primeru bolečine v nevralgiji obraznega živca in trigeminalnega živca.
  • Zdravila za izboljšanje prevodnosti živcev - skupina antiholinesteraze (prozerin, galantamin).
  • Zaužitje v roku enega meseca ali dveh - nevrotov, neirurubina, nevrobekov. Ali kratek potek intramuskularnih injekcij s pripravki na osnovi vitaminov skupine B - piridoksin, milgamma, nevrobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
  • Biostimulanti tkivne presnove - lidaza, aloe, FIBS.
  • Kapljice v oči z umetnimi solzami, da navlažijo beločnico.
  • Metode fizioterapije - suha toplota (UV, soluks, UHF), laserska, parafinska ali ozokeritna uporaba, fonoforeza s hidrokortizonom, kalijeva elektroforeza z jodidom.
  • Refleksologija - mokkoterapiya, akupunktura, ročna praksa so zelo koristni v fazi okrevanja, po odpravi akutnega obdobja.
  • Za preprečevanje kontraktur in oslabitev okoliškega mišičnega steznika, terapevtsko masažo obraza, samomasažo in miogimnastiko priporočamo 2-3 krat na dan 10-15 minut.

V primeru neuspeha konservativne terapije med letom in pomanjkanja dinamike okrevanja za 6 mesecev se izvajajo korenitostne metode zdravljenja - avtotransplantacija živca iz noge in plastika dveh zdravih vej obraznega živca.

Preberite Več O Shizofreniji