NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka

Trgovsko ime: PROZAK ®

Mednarodno nepremičninsko ime: fluoksetin

Kemijsko razumno ime: (±) N-metil-3-fenil-3 [(α, α, α-trifluoro-p-tolil) oksi] propilamin hidroklorid

Oblika odmerka
Kapsule

Sestava
Vsaka kapsula vsebuje:
Zdravilna učinkovina: fluoksetinijev klorid, kar ustreza 20 mg fluoksetina;
Pomožne snovi: t
vsebina kapsule: škrob, dimetikon;
sestava lupine kapsule: patentno modro barvilo V, železov barvni rumeni oksid, titanov dioksid, želatina, živilska barva (za uporabo identifikacijskega tiskanja).

Opis
Kapsule: neprozorna zelena / smetana, trdna želatina (velikost 3), z natisnjenim logom LILLY in identifikacijsko kodo 3105.
Vsebina kapsule: bel prašek.

Farmakoterapevtska skupina
Antidepresiv. ATX koda N06AB03.

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Prozac ® je antidepresiv, selektivni zaviralec prevzema serotonina, ki določa njegov mehanizem delovanja. Fluoksetin nima praktično nobene afinitete za druge receptorje, kot so αl, α2 in β adrenergični, serotonergični, dopaminergični, histaminergični, muskarinski in GABA receptorji.
Farmakokinetika
Absorpcija in porazdelitev. Kadar ga jemljemo interno, se fluoksetin dobro absorbira. Največje koncentracije v plazmi so dosežene po 6-8 urah. Fluoksetin se večinoma veže na plazemske beljakovine in ima velik volumen porazdelitve (20-40 L / kg). Vrednost Cmax je 15-55 ng / ml. Ravnotežne plazemske koncentracije se dosežejo po več tednih jemanja zdravila. Ravnotežne koncentracije po podaljšani uporabi zdravila so podobne koncentracijam, opaženim pri 4-5 tednih jemanja zdravila.
Presnova in izločanje. Fluoksetin se v jetrih v glavnem presnavlja v norfluoksetin in številne druge neznane presnovke, ki se izločajo z urinom. Razpolovni čas fluoksetina je od 4 do 6 dni, njegov aktivni presnovek pa je od 4 do 16 dni.

Indikacije za uporabo

  • Depresija različnih etiologij
  • Živčna bulimija
  • Obsesivno kompulzivna motnja
  • Predmenstrualna disforična motnja

    Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za zdravilo
  • Otroci in mladostniki do 18 let
  • Sočasni sprejem inhibitorjev MAO in obdobje do 14 dni po preklicu
  • Sočasno dajanje pimozida
  • Sočasno dajanje tioridazina in obdobje do 5 tednov po njegovi odpovedi

    Previdno
    Tveganje za samomor: pri depresiji obstaja verjetnost samomorilnih poskusov, ki lahko trajajo do začetka trajne remisije. Posamezni primeri samomorilnih misli in samomorilnega vedenja so bili opisani med zdravljenjem s fluoksetinom ali kmalu po njem, podobno kot delovanje drugih zdravil podobnega farmakološkega delovanja (antidepresivi).
    Potrebno je skrbno opazovanje ogroženih bolnikov. Zdravniki bi morali prepričati bolnike, da nemudoma poročajo o vseh mislih ali občutkih, ki so moteči; Kljub temu, da vpliv fluoksetina na pojavnost takšnih primerov ni bil ugotovljen, so podatki iz skupnih študij o uporabi antidepresivov za duševne motnje pokazali povečano tveganje za samomorilne misli in / ali samomorilno vedenje pri mlajših bolnikih (mlajših od 25 let) v primerjavi s placebom.
    Zdravljenje z zdravili za bolnike z velikim tveganjem mora spremljati zdravnik. Zdravniki morajo spodbujati paciente različnih starosti k poročanju o kakršnih koli neprijetnih mislih in občutkih, ki se pojavijo kadar koli med terapijo.
    Med raziskavami pri odraslih bolnikih z veliko depresivno motnjo v obeh skupinah, ki so prejemali placebo in fluoksetin, so bili ugotovljeni naslednji dejavniki tveganja za samomor.
    Pred zdravljenjem:

  • hujša depresija
  • misli o smrti.
    Med zdravljenjem:
  • težo depresije
  • razvoj nespečnosti.
    Med zdravljenjem s fluoksetinom je bil dejavnik tveganja tudi razvoj hude psihomotorne agitacije (npr. Agitacija, akatizija, panika). Prisotnost ali pojavnost teh stanj pred ali med zdravljenjem je razlog za okrepitev kliničnega nadzora ali za popravo izvajanega zdravljenja.
    Kožni izpuščaj: poročali so o kožnih izpuščajih, anafilaktičnih reakcijah in progresivnih sistemskih motnjah, včasih resnih z vpletenostjo kože, ledvic, jeter in pljuč pri bolnikih, ki jemljejo fluoksetin. Če se pojavi kožni izpuščaj ali druge možne alergijske reakcije, katerih etiologije ni mogoče določiti, je treba zdravljenje s fluoksetinom prekiniti.
    Epileptični napadi: kot pri drugih antidepresivih je treba fluoksetin uporabljati previdno pri bolnikih, ki so že imeli epileptične napade.
    Hiponatremija: pojavili so se primeri hiponatremije (v nekaterih primerih je bila koncentracija natrija v serumu manjša od 110 mmol / l). Na splošno so bili podobni primeri opaženi pri starejših bolnikih in pri bolnikih, ki so prejemali diuretike zaradi zmanjšanja prostornine krvi v obtoku.
    Glikemična kontrola: pri bolnikih s sladkorno boleznijo so med zdravljenjem s fluoksetinom opazili hipoglikemijo in po prekinitvi hiperglikemije zdravila. Na začetku ali po zdravljenju s fluoksetinom bo morda treba prilagoditi odmerke insulina in / ali hipoglikemičnih zdravil za peroralno uporabo.
    Okvara jeter in ledvic: fluoksetin se v veliki meri presnavlja v jetrih in izloča preko ledvic. Bolnikom s hudo okvaro jeter svetujemo, da predpišejo nižji odmerek fluoksetina ali pa predpisujejo zdravilo vsak drugi dan. Bolniki s hudo okvarjenim delovanjem ledvic (CC, ki prejemajo fluoksetin v odmerku 20 mg / dan za dva meseca)

    Zdravilo "Prozac": pregledi in primerjava z analogi, učinek, indikacije in kontraindikacije

    Za skoraj tri desetletja, kot na svetovnem farmacevtskem trgu predstavlja "tablete sreče". Tako je bil prvi v časopisih, nato pa med širšimi množicami, imenovanim "Prozac". Analogi v Rusiji - fluoksetin (popolno naključje z imenom zdravilne učinkovine) in nekatera druga zdravila (podrobneje so opisana spodaj). Zdravilo spada v skupino antidepresivov, ki zavirajo serotoninske receptorje, s čimer se poveča količina te spojine v možganih, kar ima resen učinek na človeka. Pregledi "Prozaca" so dvoumni: nekateri pravijo, da dobesedno rešuje življenja, medtem ko so drugi prepričani, da je to le poskus, da se iz množic privabijo velike količine denarja, ki vsako leto povzročijo številne smrti. Kdo verjeti?

    Zdravilo za vranico

    Prozac je bil prvi antidepresiv v zgodovini našega planeta. Prav on je postal prednik velikega števila podobnih zdravil, ki so odraščala v izjemno vplivni farmakološki industriji, katere dejavnost temelji na obljubi, da bodo ljudje imeli duševno stabilnost in celo srečo. Vendar pa so drugi pregledi o Prozacu manj pozitivni - številni strokovnjaki so prepričani, da je to zdravilo povzročilo depresijo kot bolezen, saj, kot je znano, pred nekaj desetletji nihče niti ne more predstavljati obstoja takšne diagnoze.

    Prozac ni nastal niti zaradi njega, temveč kot del razvoja zdravila za prilagoditev pod visokim tlakom. Med dodatnimi kliničnimi študijami so odkrili neželeni učinek. Kot je postalo jasno v skupini preiskovancev, se je razpoloženje izboljšalo pri jemanju kapsul Prozac. Kasneje se je imenovala stabilizacija duševnega stanja, zdravilo pa je bilo v blagi obliki poimenovano zdravilo za depresivne motnje.

    Spodbujamo pametno

    Zdravilo Prozac je ustvarilo podjetje iz Švice - Eli Lilly Vostok. Takoj, ko je bilo ugotovljeno, da novost močno vpliva na duševno stanje bolnikov, je bilo odločeno, da se spodbuja nova metoda zdravljenja bluesa, ki se zdaj imenuje huda bolezen - depresija. Učinek ("Prozac" je pokazal, da je skoraj 100% primerov) omogočil, da je izum pilule sreče. Proizvajalec je svoje potomce reklamiral kot učinkovito sredstvo za izboljšanje depresivnega razpoloženja in lajšanje samomorilnega razpoloženja.

    Oglaševalska kampanja je našla široko podporo filmskih in televizijskih zvezd. Postalo je modno govoriti o hudi depresiji in sredstvih, ki jih je vredno uporabiti za zdravljenje. Seveda sta bila alkohol in Prozac takoj v modi. To dokazuje tudi priljubljena knjiga "Prozac Nation", ki je bila kmalu posneta. Moram reči, avtorji umetniških del dajo zdravilo ni na najboljši možni način.

    Dolgotrajna terapija: kaj pravijo pregledi?

    Po mnenju mnogih bolnikov Prozac ni najbolj učinkovito zdravilo. Kot je bilo ugotovljeno med potekom študije, so se bolniki, ki so se zdravili, sprva izboljšali, vendar se je sčasoma zgodil obratni proces. Pri dolgotrajni uporabi so vsi, ki so se zdravili, doživeli izgubo zanimanja za življenje, vključno z pomembnimi in radostnimi trenutki. Po mnenju nestrokovnjakov oseba »postane zelenjava« ne more doživeti čustev. Recept ali ne "Prozac" se prodaja v lekarnah? Zaradi obilice omenjenih negativnih odzivov in širokega javnega odziva se antidepresiv, ki se je najprej prosto prodajal, znižuje strogo po predpisanem zdravniku.

    Kako deluje?

    Glavna sestavina "Prozac" ne dopušča, da bi receptorji v možganih ujeli serotonin. Zaradi tega je povezava v možganih daljša, kar povzroča evforijo. Do danes etiologija depresije povzroča številne spore med strokovnjaki, vendar mnogi zdravniki menijo, da je v večini primerov depresija posledica pomanjkanja serotonina.

    Kljub uradnim kliničnim poskusom, ki so pokazali, da je opisano zdravilo v večini primerov učinkovito, mnogi menijo, da delovanje "Prozaca" povzroča duševne motnje, še posebej pri daljši uporabi. Menijo, da to pomeni razvoj odvisnosti, in ko prenehate jemati, lahko naletite na neprijeten odtegnitveni sindrom. Hkrati pa jih neučinkovitost Prozaca, ki se je med dolgotrajnim zdravljenjem pritožuje veliko bolnikov, prisili, da preidejo na druga zdravila.

    Prozac: kaj spremeniti?

    Poleg opisanih sredstev je na trgu vodilno še nekaj drugih zdravil, in sicer Zoloft, Paxil, Effexor. Vendar pa so to mednarodna imena zdravil, proizvedenih v različnih državah. Da ne bi plačali blagovne znamke, bodite pozorni na domače izdelke. Na primer, »Prozac« lahko varno spremenite v »Fluoxetine«, če potrebujete cenejši analog. Če je v primeru neučinkovitosti "Prozac" potrebno zamenjati, je izbira prepuščena lečečemu zdravniku.

    Skupno je bilo razvitih več tisoč zdravil za boj proti zatiranemu, depresivnemu, nestabilnemu duševnemu stanju. Statistični podatki kažejo, da so antidepresivi najbolj aktivni sektor v prodaji farmacevtskega trga. Na recept ali ne? "Prozac" se prodaja samo, če je na voljo uradni dokument od zdravnika, večina drugih antidepresivov. Pred časom so domače drogerije prosto kupovale različna zdravila, v zadnjih nekaj letih pa so se razmere spremenile, zakoni, povezani s prodajo drog, pa so postali strožji.

    Prozac: seznam analogov

    Sestava "Prozac" vključuje fluoksetin v obliki hidroklorida, kot tudi številne pomožne sestavine. Z isto zdravilno učinkovino v lekarnah obstajajo sredstva:

    Glede na farmakološke učinke "Prozac" je podoben drogam:

    Vprašanje zamenjave sredstev s cenejšimi kolegi je zelo pomembno: trenutno se cena "Prozaka" začne od 500 rubljev na paket in več. Toda analogna domača proizvodnja Fluoxetine stane le okoli 40 rubljev za isti volumen pakiranja. Vendar pa je, glede na ocene, "Prozac" veliko bolj učinkovit, manj pogosto vodi do stranskih učinkov. Za kakovost, kot pravi ljudska modrost, morate plačati.

    Kdaj uporabiti?

    Očitno iz navodil za uporabo "Prozaka" so naslednje navedbe:

    • nevroza;
    • depresija;
    • psihoza;
    • alkoholizem;
    • nepravilno prehranjevalno vedenje;
    • PMS in nihanja razpoloženja, povezana s tem obdobjem;
    • shizofrenija;
    • TIR;
    • OCD

    Kot je razvidno iz medicinske prakse, lahko Prozac pokaže dobre rezultate pri zdravljenju trajnih hudih glavobolov, katerih vzroka ni mogoče identificirati.

    Kako uporabljati?

    Navodila za uporabo "Prozac" vsebuje navodila za peroralno uporabo. Bodite prepričani, da pijete veliko kapsul. Uporaba zdravila ni odvisna od vnosa hrane. Program zdravljenja je izbran na podlagi bolnikove diagnoze. Običajno tečaj traja približno mesec dni, čeprav je v vsakem primeru izbrana shema po presoji lečečega zdravnika.

    Če se odkrije depresivna duševna motnja, priporočamo, da zdravilo Prozac uporabljate najprej enkrat na 24 ur, pri čemer porabite 20 mg zdravilne učinkovine. Če v enem tednu ni bilo kliničnega odziva, se odmerek podvoji. Največja količina na 24 ur je 80 mg, razdeljena na dva ali trikrat.

    Druge diagnoze

    Da bi se znebili nihanj razpoloženja, ki jih povzroča menstruacija, vsak dan pijejo eno kapsulo Prozac, ki vsebuje 20 mg aktivne sestavine. Da bi odpravili akutne simptome duševne bolezni, je Prozac predpisan v enakem odmerku kot podporno sredstvo.

    Pri zdravljenju bulimije trikrat na dan vzemite 20 mg fluoksetina. V primeru nevroze, ko se odkrijejo obsesivne misli, bolnik dnevno vzame 20-60 mg zdravila. Specifična prostornina je odvisna od resnosti simptomov in učinkovitosti medicinske terapije. Reakcija telesa ni vedno jasno predvidljiva, zato je nemogoče takoj predvideti, kakšen volumen bo pokazal želeno zmogljivost.

    Negativne reakcije

    Po mnenju proizvajalca človeško telo zelo dobro prenaša Prozac. Ampak pregledi "Prozac" vsebujejo sklicevanja na številne stranske učinke. Vendar pa jih pogosto omenjajo ljudje, ki ne uporabljajo prvotnega zdravila, temveč domači kolega, fluoksetin.

    Kaj je uradno?

    Proizvajalec, ki govori o možnih negativnih reakcijah organizma, omenja glavobole in težave s spanjem, motnje hranjenja, zavračanje prehranjevanja, spremembe v občutkih okusa. Alergije so možne. V redkih primerih so bile težave z delovanjem jeter in ledvic. Pri zdravljenju "Prozac" se lahko poveča aktivacija znojnih žlez.

    O čem govorijo bolniki?

    Ljudje, zdravljeni z "Prozac", so opazili močno zmanjšanje spolne želje do popolnega izginotja. Mnogi so se prav tako pritožili zaradi utrujenosti in letargije, nepripravljenosti, da bi karkoli storili in nezmožnosti, da bi se motivirali, da bi bili aktivni. Po njihovem mnenju je težko koncentrirati, trpijo zaradi glavobolov, lahko se začnejo težave s pritiskom.

    Nekateri pregledi vsebujejo sklicevanja na povečano agresivnost, razdražljivost. Toda drugi pod vplivom "Prozac" postanejo popolnoma brezbrižni, brezbrižni, tudi v zelo pomembnih življenjskih situacijah, saj se izgubi priložnost za oceno pomena tega, kar se dogaja. Nekatere študije so pokazale, da se med tistimi, ki jemljejo Prozac, verjetno poveča verjetnost samomorilnih poskusov. Pri predpisovanju zdravljenja s tem zdravilom po takem poskusu je velika verjetnost ponovitve bolezni.

    In če preveč?

    Prevelik odmerek zdravila Prozacom se kaže v motnjah v prebavnem traktu: slabost, bruhanje in motnje v blatu. Človeška psiha se negativno odziva na prekomerno količino fluoksetina v telesu - stanje postane agitirano, možni so epileptični napadi.

    Posebno zdravljenje za preveliko odmerjanje ni razvito. Potrebno je opraviti izpiranje želodca in dati bolniku aktivni ogljik. Če se epileptični napadi začnejo, uporabite sredstva iz skupine pomirjevalcev.

    Prozac: združljivost

    Prozac, kot tudi vsa druga zdravila iz skupine SSRI, ni mogoče uporabljati sočasno z zaviralci MAO. Poleg tega uporaba sredstev vpliva na učinkovitost velikega števila skupin zdravil, saj spreminja učinek njihovih sestavin na človeško telo. Ne da bi bil specialist, navadna oseba ne more upoštevati vseh možnih tveganj s kombinacijo zdravil, kot tudi oceniti verjetnost njihovega pojava. Če zdravnik Prozac odda zdravilo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. To lahko povzroči popravek terapevtskega programa ali odpoved zdravil ali ga nadomesti z alternativno možnostjo.

    Sčasoma se lahko "Prozac" razvije odvisnost. Po koncu zdravljenja lahko sproži odtegnitveni sindrom. Zavrnitev zdravila je treba izvajati postopoma in pod nadzorom zdravnika. Doziranje se postopoma zmanjšuje več dni zapored.

    Kdaj ne?

    Proizvajalec ugotavlja, da "Prozac" ni mogoče uporabiti, če je identificiran:

    • poskusi samomora, ustrezen odnos;
    • kronično odpoved ledvic;
    • intoleranco na katerokoli sestavino zdravila (ki se kaže posamezno);
    • odpoved jeter v fazi dekompenzacije.

    Prozac je ženskam prepovedan v obdobju brejosti in dojenja.

    Da bi zdravilo lahko uporabljali previdno in z rednim spremljanjem bolnikovega stanja, lahko diagnosticiramo sladkorno bolezen, moteno delovanje ledvic in jeter, bolnike z epilepsijo, z epileptičnimi napadi v anamnezi ter starejše bolnike. "Prozac" se ne priporoča za zdravljenje ljudi z diagnozo anoreksije, kot tudi z naravnim asteničnim tipom.

    Depresija: je bolezen?

    Ker je več resonančnih študij (natančnost katerih še vedno nasprotujejo številni strokovnjaki), je bilo dokazano, da se pri uporabi Prozca verjetnost samomorilnega poskusa bolnika poveča, dejstvo depresije pa pritegne pozornost družbe. Kakor hitro je postalo jasno, da ga v različni meri odkrivajo skoraj vsi sodobni ljudje. Vendar pa je zaradi oglaševalske kampanje drog, kot tudi ljubezni do novinarjev za napihnjene občutke, iz klinične diagnoze, depresija najprej postala izraz za slabo razpoloženje in nato popolnoma amortizirana. Moderni samospoštovani psihiatri nikoli ne postavljajo takšne diagnoze, slišati jo je mogoče le od psihologa ali psihoterapevta.

    Če medalja in hrbtna stran. Da, ljudje morda ne trpijo zaradi prave duševne bolezni, ampak preprosto želijo pritegniti pozornost k sebi, zato tudi sami najdejo depresijo. Toda poleg njega veliko število ljudi, ki resnično imajo duševne motnje. Ti ljudje potrebujejo pomoč, zaupanje v družbo in prejemajo le posmeh, povezano z diagnozo "depresije". To zmanjšuje stanje bolnika. Posledično se pogostost poskusov samomora povečuje iz leta v leto, od katerih so številni uspešni.

    "Tablete za srečo": kako opaziti potrebo po njih?

    Običajno je težko opaziti simptome depresije, čeprav si ni vredno sami postavljati diagnoze - bolje je, da uporabite pomoč strokovnjaka. Praviloma postanejo ljudje z duševnimi motnjami razdražljivi in ​​umaknjeni, se izogibajo komunikaciji, imajo težave s spanjem. Mnogi se pritožujejo zaradi napadov dihanja, palpitacij, zmanjšanja libida. Večinoma depresivni ljudje govorijo tiho, njihov govor je počasen in se skrbno izogibajo komunikaciji.

    Pri depresiji je značilno veliko nihanje razpoloženja, pomanjkanje apetita, zmanjšanje sposobnosti koncentracije. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka krivde, nemoči. Ljudje delno ali popolnoma izgubijo sposobnost, da se veselijo, tudi ob pomembnih priložnostih. Navedeni znaki, s stališča številnih strokovnjakov, so sporni, drugi pa veljajo za popolnoma resnične. Veliko je odvisno od pristopa k diagnozi depresije in prepoznavanju dejstva prisotnosti take bolezni.

    Ne pustite, da vse poteka po svoji poti!

    Če obstaja resen sum depresije, se posvetujte z zdravnikom. Pogosto bolniki sami niso sposobni takšnega koraka, potrebujejo pomoč in razumevanje od sorodnikov in sorodnikov. Če sumite na depresijo znane osebe, morate rešiti, se vzdržati kritike, obsodbe, ostrih besed. Depresije ne poskušajte zdraviti z jemanjem zdravila Prozac ali drugih antidepresivov, saj ta zdravila pomembno vplivajo na človeško telo.

    Fluoksetin (Prozac) - zdravilo ali strup?

    Fluoksetin spada v skupino antidepresivov. Proizvaja ga ruska farmacevtska družba, za razliko od svojega zunanjega partnerja Prozac. Slednje je zamisel britanske korporacije za farmacevtsko industrijo. Zato je veliko dražji, njegova učinkovitost pa je primerljiva z domačim zdravilom.

    Kako deluje fluoksetin?

    Fluoksetin (Prozac) blokira povratni tok serotonina v nevronske sinapse (stiki med živčnimi celicami). Posledično se bistveno poveča vsebnost tega posrednika (snov, ki sodeluje pri prenosu živčnih impulzov) v veznih elementih, zato dolgo časa deluje na postsinaptičnih področjih in povzroča značilne spremembe. To se kaže:

    • Spodbudni učinek na živčni sistem
    • Izboljšanje razpoloženja
    • Aktiviranje duševnih procesov
    • Zatiranje tesnobe in skrbi
    • Zmanjšan apetit, kar na koncu vodi k izgubi teže.

    Poleg zaviranja privzema serotonina v živčnem tkivu, fluoksetin na podoben način vpliva na trombocite, kar zmanjšuje njihovo agregacijsko (lepljivo) sposobnost. To pozitivno delovanje pomaga preprečevati trombozo pri bolnikih s tveganjem. Ker pa glavni terapevtski učinek te lastnosti ni uporabljen, je to "lep" dodatek antipsihotičnim vplivom.

    Pomembna prednost tega antidepresiva je odsotnost sedativnega učinka. Fluoxetine (Prozac) lahko zato uporabljajo osebe, ki opravljajo natančno delo, ki zahteva nego:

    • Vozniki
    • Draguljarji
    • Letalska industrija itd.

    Posledice obstoječih tveganj fluoksetina

    Jemanje zdravila lahko povzroči neželene učinke. So polisistemski, t.j. vplivajo na sistem v telesu. Klinično izražajo naslednji pogoji: t

    • Manična lovščina
    • Odvisnost od samomora
    • Omotičnost
    • Shiver
    • Krči
    • Slab apetit
    • Driska
    • Povečana salivacija
    • Motnje srčnega ritma
    • Zadrževanje urina ali inkontinenca
    • Spolna disfunkcija
    • Alergijski izpuščaj.

    Zato je treba vsakršno neugodje in nenormalnost običajnega vedenja med zdravljenjem s fluoksetinom posvetovati z zdravnikom. Takšni bolniki lahko zahtevajo prilagoditev odmerka antidepresiva ali njegovo nadomestitev z drugim zdravilom.

    Alergični izpuščaj - pogost neželeni učinek fluoksetina

    Indikacije za uporabo

    Indikacije za jemanje zdravila Fluoxetine (Prozac) mora določiti le zdravnik. Samozdravljenje s temi antidepresivi je prepovedano, ker imajo številne kontraindikacije in stranske učinke. Potreba po uporabi fluoksetina in njegovih nadomestkov obstaja, kadar ima oseba določene duševne motnje, in sicer:

    • Depresija (ne glede na njen izvor)
    • Nevroza, ki se kaže v močnem povečanju apetita, kar vodi do debelosti
    • Opsesivne države s stalnimi pregledi.

    Simptomi prevelikega odmerjanja fluoksetina

    Če zdravnik preseže priporočeni odmerek zdravila in pogostost njegove uporabe, se pojavijo številni simptomi, ki kažejo na preveliko odmerjanje. V tem primeru se zahteva takojšen poziv strokovnjaku, ker verjetnost smrti zaradi zapletov je velika. Glavni znaki, ki kažejo na zastrupitev s fluoksetinom, so:

    • Duševno vznemirjenje
    • Povečana motorična aktivnost, ki se ne osredotoča
    • Konvulzije, ki spominjajo na epileptične napade
    • Aritmije različne narave
    • Srčna palpitacija
    • Slabost, katere vrh je ponavljajoče bruhanje.

    Slabost in bruhanje - znaki prevelikega odmerjanja fluoksetina

    Bolniki morajo vedeti, da je nemogoče preseči priporočeni odmerek in še posebej, da zdravila ne predpišejo samostojno, ker ni učinkovitega specifičnega antidota. V primeru prevelikega odmerjanja obstaja možnost le simptomatske terapije - to je boj proti kliničnim znakom zastrupitve in ne izločanje vzroka (vezava molekul fluoksetina). Obvezne sestavine so:

    • izpiranje želodca
    • imenovanje enterosorbentov (aktivnega oglja, enterosgela in drugih), antikonvulzivov in antiaritmikov.

    Škandal s fluoksetinom (Prozac)

    V zadnjem času so v tisku razpravljali o možnosti imenovanja fluoksetina v psihiatriji. V Evropi je v zvezi s tem izbruhnil škandal, ki je povzročil prepoved zdravljenja s temi sredstvi in ​​umik iz lekarniške verige. Podobnih ukrepov v Ruski federaciji ni bilo - ostala je v registru zdravil, ki so dovoljena za uporabo v medicini.

    Da bi se izognili negativnim učinkom zdravljenja s fluoksetinom, ga je treba uporabljati le po nasvetu zdravnika.

    Zato je v sodobnih razmerah v lekarniški mreži ta antidepresiv mogoče kupiti le na recept. Vendar pa obstaja tudi druga stran kovanca - internetne lekarne, ki so prepovedane z zakonom. V njih se droga prodaja nezakonito - OTC metoda. Ne smemo pozabiti, da je nakup zdravila brez posvetovanja z zdravnikom, tveganje za razvoj odvisnosti od fluoksetina zelo veliko. Izkazuje resne simptome, s katerimi se posameznik sam ne more spopasti. Preveliko odmerjanje lahko ogrozi srčni zastoj in smrt.

    Učinkovitost zdravil

    Glede na obstoječa tveganja zdravljenja s fluoksetinom so bile izvedene številne študije, ki ocenjujejo terapevtsko učinkovitost tega zdravila in veljavnost njegove uporabe. Pokazali so, da kaže dobro sposobnost, da zaustavi tesnobo in depresijo. Zato se fluoksetin pogosto uporablja pri zdravljenju mnogih nevropsihiatričnih motenj. Vendar obstajajo nasprotujoči si podatki, ki kažejo na visoko tveganje za zdravilo in nizko učinkovitost, primerljivo s placebom (dudo). Zato je treba zdravilo jemati resno in brez priporočila zdravnika, da ne jemljete.

    Prozac ® (Prozac ®)

    Aktivna sestavina:

    Vsebina

    Farmakološka skupina

    Nosološka klasifikacija (ICD-10)

    3D slike

    Sestava in oblika sproščanja

    1 kapsula vsebuje 20 mg fluoksetina (v obliki hidroklorida); v škatli 1 pretisni omot 14 kosov.

    1 topna tableta - 20 mg; v škatli 2 pretisna omota po 14 kosov.

    Farmakološko delovanje

    Blokira ponovno pridobivanje serotonina s strani nevronov v možganih.

    Indikacije za zdravilo Prozac ®

    Depresija, bulimija, obsesivno-kompulzivne motnje (obsesivne misli in dejanja).

    Kontraindikacije

    Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

    Ni priporočljivo med nosečnostjo in dojenjem.

    Neželeni učinki

    Anksioznost in razdražljivost, motnje spanja, zaspanost, glavobol, slabost se lahko pojavijo na začetku zdravljenja in z naraščajočimi odmerki; manj pogosto bruhanje in driska. Morda razvoj anoreksije in hujšanje, kot tudi pojav hiponatremije, zlasti pri starejših bolnikih. Redko - pojav konvulzivnih napadov. Alergijske reakcije so možne v obliki kožnega izpuščaja, srbenja, mrzlice, zvišane telesne temperature, bolečin v mišicah in sklepih.

    Interakcija

    Nezdružljivo z zaviralci MAO (od trenutka prekinitve jemanja zaviralcev MAO pred začetkom zdravljenja mora biti vsaj 14 dni; po prekinitvi uporabe fluoksetina je nova uporaba zaviralcev MAO sprejemljiva vsaj 5 tednov). Spreminja raven litija v krvi. V kombinaciji s triptofanom in fenitoinom povečuje verjetnost neželenih učinkov.

    Odmerjanje in uporaba

    Znotraj, z depresijo, je začetni odmerek 20 mg / dan. Povečanje odmerka (brez kliničnega učinka) je možno v nekaj tednih po posvetovanju z zdravnikom. Odmerki, ki so večji od 20 mg / dan, se vzamejo v dveh odmerkih. Bolnikom s hudo okvaro delovanja jeter ali ledvic priporočamo, da zmanjšajo dnevni odmerek. Pri bolnikih z bulimijo nervosom je dnevni odmerek 60 mg (v 3 odmerkih). Največji dnevni odmerek ne sme preseči 80 mg. Pri obsesivno-kompulzivnih motnjah - 20-60 mg / dan.

    Pogoji shranjevanja zdravila Prozac ®

    Hranite izven dosega otrok.

    Rok trajanja zdravila Prozac ®

    topne tablete 20 mg - 2 leti.

    20 mg kapsule - 3 leta.

    Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

    Sinonimi nozoloških skupin

    Cene v lekarnah v Moskvi

    Ocene

    Pustite komentar

    Trenutni indeks povpraševanja po informacijah,

    Cene registriranih živil

    Potrdila o registraciji Prozac®

    • Komplet prve pomoči
    • Spletna trgovina
    • O podjetju
    • Pišite nam
    • Stiki izdajatelja:
    • +7 (495) 258-97-03
    • +7 (495) 258-97-06
    • E-pošta: [email protected]
    • Naslov: Rusija, 123007, Moskva, st. 5. glavna linija, 12.

    Uradna stran podjetja radar ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtskih izdelkov iz ruskega interneta. Referenčna knjiga o zdravilih Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskih podjetij. Medicinska knjiga vsebuje cene zdravil in blaga farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

    Prenos, kopiranje, posredovanje informacij je prepovedano brez dovoljenja LLC RLS-Patent.
    Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

    Veliko bolj zanimivo

    © REGISTRACIJA ZDRAVIL RUSIJE ® Radar ®, 2000-2019.

    Vse pravice pridržane.

    Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

    Informacije so namenjene zdravstvenim delavcem.

    Prozac

    Oblike sprostitve

    Pregledi zdravnikov Prozac

    Vrednost za denar - se ne ujema. Cena je previsoka.

    Antidepresiv, ki ni priporočljiv v primerih psihotičnih epizod v anamnezi. Veliko stranskih učinkov. Zato je treba pred imenovanjem skrbno preučiti zgodovino in bolnika. Priporočena in široko oglaševana v Evropi in ZDA.

    Odličen aktivacijski učinek pri zdravih kardiovaskularnih bolnikih. Dobro se ujema z nekaterimi pomirjevali.

    Težko prenašanje med titriranjem odmerka. Osebno ne maram povečevati odmerka fluoksetina in z nezadostnim učinkom je pogosto potrebno kombinirati z drugimi zdravili.

    Fluoksetin uporabljam pri bolnikih s kardiovaskularnim profilom že več let in zelo priporočam telesno sposobno prebivalstvo, ki si želi več vitalne energije.

    Odličen antidepresiv. Razlikuje se skoraj brez stranskih učinkov in hitrega začetka delovanja. Popolnoma primeren za bolnike z nevrotičnim profilom, zelo hitro razbremeni depresijo. Dobra biološka uporabnost, možna kombinacija z drugimi zdravili in prisotnost druge patologije. Pogosto ga uporabljam v svoji praksi in zelo sem zadovoljen.

    Prvi selektivni zaviralec prevzema serotonina (proizvajalci fevarina trdijo, da je fevarin prvi).

    Precej veliko neželenih učinkov: slabost, bruhanje, dispepsija, izkrivljanje apetita in spanja, libidinalne motnje itd.

    Najpomembneje pa je, da ni bil izdan že kar nekaj časa! Lilly je celo izdala uradno sporočilo za javnost o tem vprašanju.

    Pregledi pacientov Prozac

    Imela je hude glavobole in so bili prisotni v različnih delih glave, omotica, napadi panike, slabost, slabo spanje. Zdravili so jih z žilnimi pripravki, masažami, ročnimi terapijami, rekli so mi, da imam hondrozo, vse je pomagalo za kratek čas in potem je bilo vse novo, tablete z glavobolom niso bile več veljavne. Našla je pristojnega zdravnika, profesorja nevrologije, rešila me je. 6 mesecev sem uporabil Prozac po 20 mg zjutraj, prvi teden uporabe je bil težak, še vedno sem moral uporabiti četrt Fenazepam za en teden, nekajkrat sem ga moral uporabiti in ga ustaviti, samo še slabše bilo je. Na splošno je bil prvi teden težak, imel sem psihadelične sanje, kot da sem v resnici drhal, mučil, bil kot zavora, opazil, da zaznavam, da zaostajam za resničnostjo, dlani so se znojili, hladil, na splošno Validol pobegnil pod jezikom, ko sem pokril PA in anksioznost sta bili in občasno kapljice iz glave. Saw "Prozac", ni vrgel, odločil piti dva tedna in videli, ker le po nekaj tednih, ste lahko prepričani, ali to zdravilo vam ustreza ali ne. Po enem tednu uporabe Prozaka sem opazil, da je spanje okrevalo, normalno spal, PA je občasno postalo, moje stanje je postalo lažje, glavoboli so izginili po 5 tednih, začel sem živeti normalno, že pozabil sem, kaj je normalno življenje, brez glavobolov., dobro spi, razpoloženje, jaz sem na splošno pozitivna oseba. Pila sem ga 6 mesecev, ni povečala odmerka, občasno sem imela glavobole, vendar sem bila odvisna od vremena, zdravnik mi je povedal, da je to normalno, da ste živi, ​​vsi zdravi ljudje imajo tudi bolečine. Na splošno mi je zdravilo pomagalo, ne bojte se, samo z uporabo dveh tednov boste razumeli, ali je prišlo do vas ali ne. In še ena pomembna točka je, da mora zdravnik vse to nadzorovati. Po enem tednu sprejema me je zdravnik poklical, zanimalo me je moje stanje, potem pa sem ga čez mesec dni obiskal, potem pa po treh, na koncu, ko sem končal sprejem, sem ga lahko poklical tudi med delovnim časom in ugotovil, ali se mi zdi, da je kaj z mano. ne tako Vsi vi zdravje, ne bojte se in ne poslušajte nikogar, vse posamično!

    Seznanil sem se s to drogo pred nekaj leti. Prišlo je do dolgotrajne depresije, napadov panike, anksioznosti. Alkohol sem uporabljal celo leto skoraj vsak dan. Šel sem do lokalnega psihoterapevta in mi je predpisal te tablete. Antidepresiv s ponovnim privzetkom serotonina. O Prozaku lahko govorite drugače, ameriški mediji govorijo o nevarnostih te droge, glede na njihove raziskave je veliko samomorov povzročilo jemanje teh tablet. Kaj sem dobil od tega psihotropnega zdravila? Moja depresija je minila, polna sem energije, zadiham dovolj, napadi panike so minili, napeto stanje ni popolnoma izginilo, vendar panike ni. Dolgo časa nisem mogel prenehati kaditi, dnevno sem kadil celo pakiranje, ker sem bil ves čas napet. Po jemanju "Prozac" sem opustil to odvisnost. Prenehala sem s pitjem, se ukvarjam s športom, vsak dan tečem. Imam motivacijo, eno življenje in mora živeti, kot želite. Prozac mi je pomagal, da se vrnem k sebi in vidim pomen, kjer ga nisem videl. Če nekdo doživlja težke življenjske situacije, ne skrbite, skozi vse to boste šli, če boste v njem videli pomen. In Prozac vam bo pomagal videti ta pomen.

    Zdravilo je zelo učinkovito in učinkovito. Predpisali so mi za nevroze in nevralgije. Mučena nespečnost. Vzel sem ga približno 2 meseca, 1 tableto ponoči. Spal je kot otrok. Vendar pa jo je prenehala jemati, ko je gledala film "Generacija Prozac". Vsekakor priporočam, da gledam film, ki bo pripravljen za posledice zdravljenja. Obstaja veliko stranskih učinkov, in najpomembnejši med njimi je zasvojenost, nato pa nasprotni učinek, vključno s samomorilnimi napadi.

    Prozac

    Prozac: navodila za uporabo in preglede

    Latinsko ime: Prozac

    Koda ATX: N06AB03

    Aktivna sestavina: fluoksetin (fluoksetin)

    Proizvajalec: Pateon Frans S.a.S. (Francija)

    Aktualizacija opisa in fotografija: 07/11/2018

    Cene v lekarnah: od 430 rubljev.

    Prozac je antidepresivno zdravilo, selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina.

    Oblika in sestava sproščanja

    Oblika zdravila Prozac - kapsule: velikost št. 3, neprozorna, trdna želatinasta, zeleno / kremna barva, ime in odmerek "Prozac 20 mg" se nanaša na primer, identifikacijska koda je "3105", vsebina kapsul je bel prašek (po 14). v blisterjih, 1 ali 2 pretisnem omotu v škatli).

    1 kapsula vsebuje:

    • Aktivna sestavina: fluoksetin (v obliki hidroklorida) - 20 mg;
    • Pomožne komponente: dimetikon, škrob;
    • Kapsula lupine: patent modro barvo, železo barvni rumeni oksid, jedilno črnilo za uporabo identifikacijske tiskanje, želatina, titanov dioksid.

    Farmakološke lastnosti

    Farmakodinamika

    Prozac je antidepresiv. Njegova učinkovina je fluoksetin - selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki določa mehanizem delovanja zdravila. Zaradi zaviranja ponovnega privzema serotonina se poveča koncentracija serotonina v sinaptični razcepu, okrepi in podaljša njeno delovanje na postsinaptične receptorje. Fluoksetin poveča mehanizem serotonergičnih negativnih povratnih informacij in tako zavre presnovo nevrotransmiterjev. Pri daljši uporabi Prozac zniža aktivnost 5-HT.1-receptorje. Prav tako blokira ponovno pridobivanje serotonina v trombocitih. Povračilo dopamina in noradrenalina ima majhen učinek. Ne vpliva neposredno na druge receptorje, vključno s H1-histamina, m-holinergične, serotoninske, muskarinske, dopaminergične, GABA in alfa-adrenergične receptorje. Za razliko od večine antidepresivov fluoksetin ne zmanjša aktivnosti postsinaptičnih beta-adrenoreceptorjev.

    Prozac je učinkovit pri obsesivno-kompulzivnih motnjah in endogenih depresijah. Zdravilo zmanjšuje tesnobo, napetost in strah, izboljšuje razpoloženje, odpravlja disforijo.

    Ima anorektične lastnosti in zato lahko povzroči izgubo teže. Pri sladkorni bolezni lahko povzroči hipoglikemijo, po prekinitvi zdravljenja s fluoksetinom - hiperglikemijo.

    Izrazit terapevtski učinek zdravila Prozac se pojavi v 1 do 4 tednih z depresijo, po 5 ali več tednih z obsesivno-kompulzivnimi motnjami.

    Obstajajo dokazi o učinkovitosti fluoksetina v naslednjih primerih: podhranjenost (bulimija), anksiozne motnje (vključno s socialno fobijo), čustvene motnje (vključno z bipolarno), napadi panike, avtizem, kleptomanija, distimija, shizofrenija, šizoafektivne motnje, katalepsija, narkolepsija, alkoholizem, diabetična nevropatija, sindrom obstruktivne spaneče, predmenstrualni sindrom itd.

    Farmakokinetika

    Po peroralni uporabi se fluoksetin dobro absorbira iz prebavil. S hkratnim zaužitjem hrane se lahko snov odloži za 1-2 ur, vendar to ne vpliva na njeno sistemsko biološko uporabnost. V zvezi s tem se Prozac lahko jemlje med obroki in med obroki.

    Fluoksetin doseže maksimalno koncentracijo v plazmi v 6-8 urah. Pri koncentracijah v razponu 200–1000 ng / ml se približno 94,5% fluoksetina in vitro veže na serumske beljakovine, vključno z alfa-1-kislinskim glikoproteinom in albuminom. Za zdravilo je značilen velik volumen porazdelitve - 20–40 l / kg. Najvišja koncentracija je 15–55 ng / ml. Ravnotežne plazemske koncentracije lahko dosežete pri jemanju zdravila Prozac več tednov. Pri daljši uporabi zdravila so koncentracije ravnovesja podobne tistim pri 4-5 tednih zdravljenja.

    Po 30 dneh jemanja zdravila Prozac v dnevnem odmerku 40 mg se koncentracija fluoksetina v plazmi giblje v razponu od 91–302 ng / ml, koncentracija presnovka norfluoksetina pa je 72–258 ng / ml.

    Približno 7% populacije ima zmanjšano aktivnost izoencima citokroma P450 2D6 (izoencim CYP2D6), ki presnavlja fluoksetin. Ti bolniki se imenujejo "počasni metabolizatorji" zdravil, kot so dekstrometorfan, debrisokvin in triciklični antidepresivi (TCA). Med študijo smo bolnikom dajali označene in neoznačene enantiomere v obliki racemne zmesi. Ugotovljeno je bilo, da je bila presnova S-fluoksetina počasnejša, zaradi česar je bila koncentracija snovi višja. Skladno s tem je bila v ravnovesju koncentracija S-norfluoksetina nižja. Presnova R-fluoksetina pri teh bolnikih je bila normalna. V primeru počasnih metabolizatorjev v primerjavi z normalnimi metabolizatorji skupna koncentracija plazemskih koncentracij štirih aktivnih enantiomerov ni bila bistveno višja, zato je celotna farmakološka aktivnost Prozaca skoraj enaka. Presnova zdravilne učinkovine se izvaja tudi z alternativnimi nenasičenimi potmi (razen izoencima 2D6), kar pojasnjuje lastnost fluoksetina, da doseže ravnovesno stanje namesto neomejenega povečanja koncentracije.

    Ker sistem izoencima CYP2D6 sodeluje pri presnovi fluoksetina, ob hkratni uporabi drugih zdravil, ki se presnavljajo s tem encimskim sistemom (npr. Triciklični antidepresivi), se lahko razvijejo interakcije z zdravili.

    Razpolovni čas izločanja (t½a) fluoksetin je 4-6 dni, norfluoksetin pa 4-16 dni. Zaradi trajanja T½ zdravilo traja 5-6 tednov po koncu zdravljenja. Izloča se predvsem skozi ledvice - približno 60%.

    Posebne skupine bolnikov:

    • starejši bolniki: farmakokinetični parametri fluoksetina so primerljivi s tistimi pri mlajših bolnikih;
    • ledvična odpoved: po enkratnem odmerku Prozaca pri bolnikih z ledvično insuficienco so bili kinetični parametri podobni tistim pri zdravih prostovoljcih, vendar je po večkratnem dajanju fluoksetina možno povečanje koncentracije plazemske platoja;
    • odpoved jeter: razpolovni čas fluoksetina in norfluoksetina se poveča na 7 oziroma 12 dni (priporočljivo je, da uporabite nižje odmerke zdravila Prozac ali povečate intervale med njimi).

    Indikacije za uporabo

    • Depresivne motnje različnih etiologij;
    • Obsesivno kompulzivna motnja;
    • Živčna bulimija;
    • Premenstrualna disforična motnja (PMDD).

    Kontraindikacije

    • Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (ni podatkov iz kliničnih opazovanj);
    • Ugotovljena preobčutljivost za fluoksetin in druge sestavine zdravila.

    Med nosečnostjo in med dojenjem (dojenjem) se lahko Prozac uporablja le, če je nujno potrebno in pod zdravniškim nadzorom.

    Navodila za uporabo Prozac: metoda in odmerjanje

    Kapsule Prozac se jemljejo peroralno, ne glede na obrok.

    Priporočeni dnevni odmerki fluoksetina:

    • Depresija različnih etiologij - 20 mg (začetni odmerek);
    • Bulimija - 60 mg;
    • Obsesivno kompulzivne motnje - od 20 do 60 mg;
    • PMDD - 20 mg.

    Priporočeni odmerek zdravila Prozac se lahko zmanjša ali poveča, vendar je treba upoštevati dejstvo, da uporaba fluoksetina v dnevnem odmerku več kot 80 mg ni raziskana.

    Popravek odmerka zdravila, odvisno od starosti, ni potreben.

    Bolniki z insuficienco jeter, sočasnimi boleznimi ali jemanjem drugih zdravil zmanjšajo odmerke prozaka in zmanjšajo pogostnost jemanja.

    Neželeni učinki

    • Prebavni sistem: disfagija, dispepsija, slabost, bruhanje, driska, perverznost okusa; v redkih primerih - idiosinkratični hepatitis;
    • Osrednji in periferni živčni sistem: ataksija, konvulzije, bukoglossalni sindrom, tremor, mioklonus, utrujenost (z astenijo, zaspanost), anoreksija (do izgube teže), anksioznost (z anksioznostjo, agitacijo, palpitacije, živčnost), omotica, manična reakcija, kršitev procesa koncentracije in razmišljanja, nespečnost, nenavadne sanje, midriaza, zamegljen vid, motnje avtonomnega živčnega sistema (hiperhidroza, suha usta, mrzlica, vazodilatacija), serotoninski sindrom;
    • Urogenitalni sistem: disurija (vključno s pogostim uriniranjem), spolna patologija (zamuda ali pomanjkanje ejakulacije, zmanjšan libido, impotenca, orgazem), priapizem / dolgotrajna erekcija;
    • Endokrini sistem: izločanje antidiuretičnega hormona (ADH);
    • Preobčutljivostne reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, anafilaksija, vaskulitis, patološka stanja, kot so simptomi serumske bolezni;
    • Dermatološki odzivi: alopecija, fotosenzitivnost;
    • Drugi: zehanje, ekhimoza.

    Preveliko odmerjanje

    Simptomi prekomernega odmerjanja Prozaca so: napadi, slabost, bruhanje, motnje srčno-žilnega sistema (od asimptomatske aritmije do zastoja srca), odpoved dihanja, spremembe stanja centralnega živčnega sistema (od agitacije do kome). Preveliko odmerjanje z monoterapijo s fluoksetinom običajno poteka nežno, primeri s smrtnim izidom so bili zelo redko zabeleženi.

    Terapija vključuje spremljanje srčne aktivnosti in splošnega stanja bolnika v ozadju podpornega in simptomatskega zdravljenja, ki ga je treba izvesti z obveznim upoštevanjem možnosti, da bolnik hkrati uporablja več zdravil.

    Fluoksetin danes nima posebnega antidota. Tudi učinkovitost dialize, prisilne diureze, navzkrižne transfuzije, hemoperfuzije, hemoperfuzije je malo verjetna.

    Posebna navodila

    Poročali so o anafilaktičnih reakcijah, kožnem izpuščaju, progresivnih sistemskih motnjah z vpletenostjo kože, jeter, ledvic in pljuč pri bolnikih, ki se zdravijo s fluoksetinom. Če se pojavijo morebitne preobčutljivostne reakcije nepojasnjene etiologije, je treba zdravljenje prekiniti.

    Prozac je treba, tako kot drugi antidepresivi, predpisati previdno, če je v preteklosti prišlo do epileptičnih napadov.

    Zaradi fluoksetina so hiponatremijo opazili z zmanjšanjem ravni natrija, ki je bila včasih nižja od 110 mmol / l (predvsem pri starejših bolnikih in pri bolnikih z zmanjšanim volumnom cirkulacije v krvi, ki so prejemali diuretike).

    Pri sladkorni bolezni lahko zdravljenje spremlja hipoglikemija, odpoved Prozcu pa lahko spremlja hiperglikemija, zato je pred in po zdravljenju s fluoksetinom morda potrebno prilagoditi odmerek insulina in / ali hipoglikemičnih zdravil za peroralno dajanje.

    Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

    Prozac, tako kot vsa zdravila, ki vplivajo na duševno aktivnost, lahko deluje na hitrost psihomotornih reakcij in koncentracij, zato je priporočljivo izogibati se vožnji vozil in nadzorovanju kompleksnih mehanizmov, dokler ni zanesljivo ugotovljen odsotnost takšnega učinka.

    Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

    V epidemioloških študijah, ki ocenjujejo tveganja, povezana z uporabo fluoksetina v zgodnji nosečnosti, so bili doseženi mešani rezultati. Prepričljivi argumenti o povečanem tveganju za nastanek prirojenih nepravilnosti pri plodu so bili odsotni. Vendar pa v eni od meta-analiz obstajajo podatki, ki kažejo na možno verjetnost intrauterinskega nastanka okvar kardiovaskularnega sistema.

    Obstajajo tudi poročila o razvoju pri novorojenčkih, katerih matere so jemale fluoksetin tik pred porodom, sindrom odtegnitve, ki se kaže v naslednjih simptomih: respiratorni distresni sindrom, apneja, hitro dihanje, nestabilna temperatura, cianoza, tremor, hipotonija ali hipertenzija, konvulzije, težave s hranjenjem, bruhanje, kratkotrajno povečanje nevro-refleksne razdražljivosti, neprestano jokanje, razdražljivost, hipoglikemija.

    Novorojenčkom, katerih matere v poznem obdobju brejosti so prejemale SSRI, je bilo povečano tveganje za razvoj trdovratne pljučne hipertenzije.

    Glede na zgoraj navedeno se lahko Prozac med nosečnostjo dodeli le, če je pričakovana korist za žensko definitivno višja od potencialnih tveganj za plod.

    Fluoksetin prehaja v materino mleko. Če je recept klinično upravičen, je treba dojenje prekiniti. Če se odločite za nadaljevanje krmljenja, zmanjšajte odmerek zdravila Prozac.

    Uporaba v otroštvu

    V skladu z navodili je Prozac kontraindiciran za uporabo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

    V primeru okvarjenega delovanja ledvic

    V študijah bolnikov s hudo okvaro delovanja ledvic (očistek kreatinina

  • Preberite Več O Shizofreniji