Izguba govora v celoti ali delno za osebo je težka situacija, ki bistveno poslabša kakovost življenja in vodi do invalidnosti.

V medicini se ta problem imenuje afazija. Pojavi se, ko je funkcionalna aktivnost zavrnjena zaradi poškodbe določenih predelov možganske skorje in je simptom resne nevrološke bolezni ali poškodbe.

Glede na lokalizacijo patološkega fokusa imajo lahko motnje govora različne manifestacije, kar je povezano z sproščanjem več glavnih vrst afazije.

Ena najtežjih oblik je senzomotorna afazija, ki je kombinacija dveh vrst motenj govora (senzorične in motorične). Kakšna je posebnost tega kliničnega simptoma in kako se z njim spopasti?

Dejavniki kršitelji kršiteljev

Razvoj afazije je vedno povezan s patološkim procesom ali poškodbami možganov, ki so odgovorne za govor. Ta funkcija na vsaki polobli ima motorno (motorno) in senzorično (občutljivo) programsko opremo.

Na primer, motorična aferentna in eferentna afazija (oslabljena sposobnost izgovarjanja besed) se pojavi, kadar je prizadeto območje skorje, ki je odgovorno za gibanje (spodnji prednji gyrus leve hemisfere).

Senzorična oblika motnje govora (nerazumevanje pomena lastnih in tujih besed) je povezana s patologijo v kortikalnem delu slušnega analizatorja (zgornji del časovnega režnja vsake poloble). Kombinirani poraz teh področij vodi do razvoja skupne (senzimotorične) afazije.

Glavni vzroki tega simptoma:

  • akutne motnje možganske cirkulacije (možganska kap, krvavitev) - najpogostejši vzrok pri odraslih bolnikih;
  • tromboza in embolija možganskih žil;
  • poškodbe glave;
  • nevrokirurška kirurgija;
  • maligni možganski tumorji;
  • vnetni procesi (encefalitis);
  • kronične progresivne bolezni, ki vodijo do degenerativnih sprememb (Alzheimerjeva bolezen, Pick).

Predisponirajoči dejavniki so:

  • ugledna starost;
  • neugodna družinska zgodovina;
  • povezane hude bolezni - ateroskleroza, dekompenzirana sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija, koronarna bolezen, pogoste ishemične napade, srčne in žilne napake.

Klinične manifestacije

Senzomotorna afazija je kombinacija simptomov, značilnih za obe vrsti motenj govora. Takšna kompleksna klinična situacija povzroča precejšnje težave pri komunikaciji med ljudmi s shranjeno inteligenco in vodi k invalidnosti.

Motorna afazija se kaže v dveh oblikah:

  • aferentna oblika - pacient ne more izreči posameznih zvokov po volji ali na željo nekoga zaradi težav z artikulacijo, vendar je spontana izgovorjava takih zvokov možna v drugem času;
  • eferentna oblika - oseba lahko govori posamezne zvoke ali zloge, vendar jih ne more izgovarjati, nima možnosti prehoda z enega zvoka na drugega, zato pacient pogosto ponavlja isti zlog ali se zatakne takoj po prvi izgovorjavi in ​​preneha govoriti naprej sploh.

Za senzorično (akustično-gnostična afazija) je značilno popolno ali delno nerazumevanje govora ali tujega govora med normalnim sluhom.

Takšni bolniki lahko pravilno izgovarjajo besede in gradijo fraze, pogosto hitro in pogosto govorijo, ne da bi razumeli pomen tega, kar slišijo. Tako spontano nastopajoči govor in ponavljanje po govornem terapevtu, opis predmetov in slik, ali branje glasno trpijo.

Kombinacija simptomov senzorične in motorične afazije ima za posledico kliniko senzomotorne motnje, ki je med vsemi govornimi motnjami najtežja. Bolnik ne razume drugih in ne more normalno govoriti.

Stopnja izgube govora in zmožnost prepoznavanja pravih pogovorov ljudi okoli njih bo odvisna od posameznih značilnosti in resnosti škode.

Ta kompleksna vrsta afazije se imenuje tudi totalna zaradi kršitve vseh vidikov človeških govornih funkcij. Pogosto se lahko kombinira z drugimi nevrološkimi manifestacijami (npr. Hemipareza) ali splošnimi simptomi (odsotnost, apatija, zaspanost).

Zdravniška pomoč

Pri bolnikih z afazijo je treba organizirati dve področji zdravljenja.

  1. Zdravstvena oskrba - zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila nastanek govorne motnje, se izvaja pod nadzorom nevrologa ali nevrokirurga. To so lahko konzervativni ukrepi (zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije, presnovni procesi) in kirurške metode (odstranitev tumorja, absces) z naknadnim imenovanjem vadbene terapije, masaže, fizioterapije, mehanoterapije, metod psihološkega vpliva.
  2. Korekcija govorne terapije je dolgotrajno, mučno delo s specialistom, namenjeno postopni obnovi izgubljenih govornih funkcij. Upanje za spontano celjenje v tem primeru je precej nedosegljivo, vendar mogoče. Korektivno delo običajno traja 2-3 leta. Obseg in vsebina razredov določata vrsta kršitev.

Prognoza je odvisna od individualnih značilnosti vsakega pacienta - njegove starosti, zdravstvenega stanja, prisotnosti in družinske občutljivosti ter lokacije in velikosti lezije v skorji.

V vsakem primeru bo okrevanje uspešnejše z zgodnjim začetkom obnovitvenih del in izvajanjem vseh priporočil zdravnika v celoti, kot tudi z aktivno udeležbo in pomočjo sorodnikov in prijateljev bolnika z afazijo.

Afazija

Afazija je popolna ali delna izguba govora zaradi poraza govornih središč možganske skorje ali njihovih poti z ohranjanjem funkcije govornih mišic (jezik, ustnice, grlo). Afazija se pojavi, ko je možgansko krvavitev, cerebralna tromboza, abscesi, poškodbe glave itd. Afazijo pogosto spremljajo motnje branja - alexia, pisanje - agraphia, štetje - z acalculus. Glede na prizadeto območje se razvijejo različne oblike afazije.

Za motorično afazijo je značilna težava ali nezmožnost izgovarjanja besed, pri čemer se ohranja izgovorjava posameznih zvokov in razumevanje govora. Z najhujšo motorično afazijo je govor popolnoma odsoten. V teh primerih, tudi po okrevanju govora, bolnik ostaja v težavah s kompleksnimi izjavami, s ponavljanjem vrste besed (hiša, gozd, mačka), stavki.

Za senzorično afazijo je značilno slabo razumevanje govora (verbalna gluhost), obenem pa se ohranja sposobnost govorjenja. V blagih primerih bolnik še vedno razume določene besede in celo kratke besedne zveze, še posebej znane (»odprite usta«, »pokažite svoj jezik«). V nasprotju z bolniki z motorično afazijo so ti bolniki govorljivi, a ker ne razumejo svojih besed, izgubijo nadzor nad svojim govorom in so tudi zlomljeni, obstajajo substitucije črk, zlogov in celo celo besedo.

Za semantično (semantično) afazijo je značilno kršenje razumevanja pomena izrazov, ki so med seboj povezani s pretvezami, vezniki itd. Pacienti govorijo dobro, razumejo govor, ki je naslovljen na njih, vendar ne razumejo razlike v stavkih, kot so »očetov brat« in »bratov oče« "; lahko prikaže tipko za svinčnik, vendar ne razumejo naloge, prikazujejo tipko svinčnika ali tipko svinčnika. Semantična afazija se pogosto kombinira z amnestičnimi motnjami govora.

Pri amnezični afaziji bolniki pozabljajo imena predmetov. Namesto da kličejo žlico, svinčnik, opisujejo svoje lastnosti in namen: "to je, kar jedo," "to pišejo." Vendar pa je pogosto dovolj, da se prvi slog izgovori, da se bolnik spomni besede in ga izgovori, vendar ga po nekaj minutah ponovno pozabi.

V primeru popolne afazije bolnik ne govori in ne razume govora. Branje in pisanje sta povsem nemogoča.

Pri vseh oblikah afazije je potrebno zdraviti osnovno bolezen in z govornim terapevtom izvajati dolgotrajne vaje. Ne smemo pozabiti, da afazija ni duševna motnja in teh bolnikov psihiatri ne morejo zdraviti.

Afazija (iz grščine. Afazija - izguba govora) - motnje govora zaradi sprememb v samem drugem signalnem sistemu (I. P. Pavlov), ki analizira in sintetizira besede, ki so "signalni signali" ali korelacije drugega signalnega sistema. od prvega. Tako je disartrija izključena iz afazije (glej) in tistih govornih motenj, ki so odvisne od gluhost (gluhi ne slišijo govora, med afazijo, ga bolnik sliši, vendar ne razume njegovega pomena, beseda ne zaznava kot »signal signalov«).

V drugem signalnem sistemu, kot v prvem, obstajajo aferentni in eferentni deli; beseda ne izgovarja le oseba, da bi komunicirala s svojo lastno vrsto, temveč jo tudi zazna. Zato lahko govorimo o ekspresivnem govoru, ki vključuje tako ustni kot pisni govor (pri tem pa je pisna ali tiskana beseda enak »signal signalov«, vendar se izvaja s premiki krtač in zaznavnimi vidom), impresivni govor - poslušanje in branje.. Govorni proces je eden, lahko pa ga razčlenimo v različnih povezavah, v skladu s katerimi je za afazične motnje značilna velika raznolikost.

Motnje so lahko pretežno ekspresivne (motorična afazija) ali impresivni govor (senzorična afazija), ustni govor (sama afazija) ali napisana (alexia je bralna motnja, agraphia je kršitev črk).

Študija afazijskih motenj. Ustni govor. Raziskovanje ponavljajočega se govora (črke, besede, besedne zveze), navadnega govora (numerične serije, seznam dni v tednu, mesecev itd.), Poimenovanje prikazanih predmetov, govorjenje (odgovori na vprašanja), zgodba. V študiji je treba paziti na željo ali nepripravljenost govoriti, na revščino govora ali na multi-retoriko (logorea). V amnezični afaziji izpadajo določene označbe in imena predmetov. Pri motorični afaziji trpi predvsem slovnična struktura govora (primeri in deklinacije), tako imenovani agrammatizem. Za literarno paraphazijo je značilna permutacija ali zamenjava črk v besedi, verbalno - z zamenjavo besed v stavku.

Pisanje. Bolniku se da odpisati, napisati pod diktatom, napisati predhodno zapisane besede, imena prikazanih predmetov; pisati odgovore na vprašanja ustno ali pisno, zgodbo na določeno temo, prepoved literarnega dela.

Razumevanje ustnega govora. Razumevanje pomena besed, fraz, prikaza imenovanih objektov, razumevanje in izvajanje preprostih in kompleksnih (multi-link) navodil (potrebno je izključiti apraksijo), razumevanje zgodbe s preprostimi vsebinami in kompleksnimi v semantičnih izrazih. Zelo pomembno je določiti difuznost govorne zaznavnosti, za katero so fraze in navodila namenjeni smešnim vsebinam, z odvečnimi besedami, slovničnimi in skladenjskimi napakami itd.

Branje Poleg tega preučujejo branje glasno in bralno razumevanje zase, saj lahko pride do primerov, ko so te funkcije bolj ali manj kršene neodvisno druga od druge. Glasbeni govor je raziskan tudi izrazno in impresivno (zvočno in vizualno). Kršitve glasbenega govora se imenujejo zabave.

Sindromi afazije. V primerih, ko je lezija zelo velika (možganska kap, travma) in je v začetni fazi lezije (dyaskhiz, zaviranje obsevanja), kršitev pokriva vse strani govornega procesa in nastopi popolna afazija. Popolna afazija včasih ostane v prihodnosti, v mnogih primerih pa se v določeni meri obnavlja in obstajajo sindromi, ki razkrivajo disociacijo govornih funkcij, ki se v blažjih primerih lahko opazijo tudi v začetni fazi bolezni. Glavne oblike afazije, za katere so značilni disociirani motnji govora, so motorična, senzorična, prevodna, amnestična afazija, aleksija.

Senzorična afazija (Wernickejeva afazija). Glavni simptom je kršitev razumevanja govora in pisanja. V hudih primerih bolnik govor obravnava kot vsak hrup, ki nima semantičnega pomena. V manj hudih zvokih v kaosu še vedno ujame posamezne besede - najpogostejše, zlasti njegovo ime. Tudi izrazni govor je moten, vendar popolnoma drugače kot pri motorični afaziji. Pri slednjem bolnik govori neradi in malo, s senzorično afazijo, preveč je verbose (logorea), govori gladko, brez napetosti. Vendar pa je ta verbose proizvodnja lahko tako bogata z verbalnimi parafazijami in perseveracijami, da govor postane popolnoma nerazumljiv. Pacient ne razume branje in ustnega govora, pravilno pobere v besedilu le nekaj najbolj znanih besed. V redkih primerih, pri »čisti« (subkortikalni, po Wernicke) senzorični afaziji, se ohranja ustni in pisni govor, pa tudi bralno razumevanje (notranji govor), oslabljeno je le razumevanje ustnega govora. Obstajajo tudi taki primeri senzorične afazije (transkortikalna senzorična afazija, po Wernickeu), ko ponavljanje vztraja v nasprotju z razumevanjem ustnega govora.

Dirigentsko afazijo po Wernicki označujejo parafazije, motnje ponavljanja, branje in pisanje, medtem ko ohranjajo razumevanje govora in goljufanja.

Pri amnezični afaziji pacient »pozablja« imena predmetov z dobro ohranjeno strukturo stavkov in odsotnostjo parafazij. Enako "pozabljanje" označuje tudi pisni govor.

Alexia, tako kot agrafija, se v večini primerov motorične in senzorične afazije opazuje v različni meri, včasih pa se pojavi v izolaciji, v obliki »čiste verbalne slepote«: pacient vidi pisano besedo, vendar ne razume njenega pomena.

Topicodiagnostična vrednost afazijskih sindromov. Naravo afazijskih sindromov določajo lokacija lezije, narava patološkega procesa, splošno stanje, predvsem stanje vaskularizacije možganov, starost bolnikov, njihovo premorbidno stanje, vrsta višjega živčnega delovanja. Pri motorični afaziji je lezija vedno lokalizirana v območju distribucije prednjih vej leve (desničarske) srednje možganske arterije, najpogosteje (čeprav ne vedno) z Brocino gyrus lezijo.

Senzorična afazija se pojavi, ko je prizadeta leva (desničarska) časovna regija. In v takih primerih je nemogoče govoriti o kakršni koli ozki lokalizaciji znotraj tega območja, čeprav je lezija najpogosteje najdena v zadnjem delu višjega temporalnega gyrusa (zadnji del polja 22). Amnezična afazija se pogosteje opazi v primerih, ko je žarišče v prehodni časovno-parietalno-okcipitalni podregiji (polje 37), čista aleksija - v primeru poškodbe kotnega gyrusa (polje 39).

Potek in prognozo afazije sta odvisna predvsem od narave osnovne bolezni. Kot začasen pojav se v redkih primerih pojavlja afazija med migrenskim napadom ali epileptičnim napadom. Če so druge stvari enake, je prognoza pri senzorični afaziji ugodnejša kot pri motoričnih in veliko ugodnejša v mlajših letih kot pri starejših. Terapija mora biti usmerjena v zdravljenje osnovne bolezni, zelo pomembni pa so tudi posebni ukrepi - sistematične vaje v govoru in pisanju.

Sensomotorna afazija - govorna patologija na ozadju motenj cirkulacije

Govor je ena najpomembnejših funkcij v človeškem življenju. Njena izguba, v celoti in delno, krši kakovost življenja, pogosto vodi v invalidnost.

V medicini se ta bolezen imenuje afazija. Glede na stopnjo govornih lezij obstajajo različni tipi bolezni. Ena najtežjih je senzimotorna afazija.

Je kombinacija dveh oblik senzoričnih in motoričnih. Kakšne so napovedi za osebo z diagnozo senzomotorne afazije?

Vzroki za patologijo

Senzomotorna afazija se razvije zaradi disfunkcije levega čelnega režnja možganske poloble. Ona je odgovorna za funkcije govornega aparata. Lezijo leve hemisfere možganov lahko sprožijo naslednji dejavniki:

  • Prišlo je do kapi.
  • Traumatska poškodba možganov.
  • Infekcijske poškodbe možganov.
  • Absces možganov.
  • Kronične motnje centralnega živčnega sistema.
  • Maligni in benigni tumorji v možganih, ki rastejo.
  • Alzheimerjeve bolezni ali bolezni Pick.

Vrste kršitev

Senzomotorna afazija je sestavljena iz dveh vrst motenj:

Z motorjem je popolna izguba govora. Pacient ne bo mogel izgovoriti besed, hkrati pa dobro razume nekoga drugega. Bolnik lahko ustvari ločene zvoke brez posebnih težav.

Za senzorično afazijo je značilna specifična gluhost. Oseba ne more zaznati govora nekoga drugega, hkrati pa ne trpi tudi zaslišanje. V tem primeru je v možganih prišlo do kršitve, ki je odgovorna za zaznavanje govora. V tem primeru ne vpliva na slušno funkcijo.

Z razvojem take kršitve lahko pacient prosto govori, vendar ne more slišati, kaj se izgovarja, saj njegov govor izgubi razumljivost. Besede nadomeščajo nesmiselni zvoki. Senzomotorna afazija je hkrati nezmožnost izgovoriti in reproducirati govor po ušesu. Takšna kršitev velja za najtežjo in skoraj nezdravljivo.

Simptomi bolezni

Senzomotorna afazija je razdeljena na dve različni vrsti, za katere so značilni simptomi. Zdravniki imajo: eferentno motorično afazijo in aferentno motorno afazijo.

Ustrezno afazijo spremlja sposobnost osebe, da izgovori zloge, vendar ne more dodajati besed iz njih. Kompleksnost bolezni je v tem, da se zdi, da je bolnik fiksiran na določene zvoke, ki jih dobro izgovarja. Hkrati pa mu povzroča velike težave pri prehodu iz ene skupine zvokov v drugo. To je ovira za normalen govor.

Aferentna afazija se kaže v dejstvu, da bolnik ne more izrecno izgovarjati posameznih zvokov. Vendar pa je za to obliko patologije značilno samovoljno izgovarjanje posameznih zvokov brez večjih težav za pacienta. Če se od takega pacienta zahteva, da izgovori katero koli kombinacijo zvokov, ne bo mogel. Toda če ga opazujete čez nekaj časa, ga slišite, kako izgovarja te zvoke.

Sensomotorna afazija v medicini se imenuje tudi Brocina afazija. Razdeljen je na:

Amnesična afazija povzroči, da besede izgubijo pomen za bolnike. S tem obrazcem bolnik ne bo mogel poimenovati elementov. v spominu obstajajo takšne motnje, v katerih pacient pozabi imena predmeta, lahko pa opiše njegove funkcije. Lahko si zapomni ime, če ga spodbudi prva črka.

Značilni simptomi senzomotorne afazije so:

  • Kršitev izgovorjave besed.
  • Pojav mucanja.
  • Problem v spominu in analizi pogovornega govora.
  • Pogovor v pacientu ni čustveno.
  • Oseba preskoči črke, ko piše in govori. Samovoljno preuredi zvoke v besedah.

Slog govora takega bolnika se zelo razlikuje. Če lahko ustrezno oceni to stanje, se stanje poslabša zaradi dejstva, da se oseba umakne in postane depresivna.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza bolezni temelji na pregledu možganov z uporabo MRI in analizi dobljenih rezultatov. Na MRI lahko vidite število poškodovanih območij in določite stopnjo poškodbe.

Bolniku je predpisana tudi Doppler sonografija možganskih žil. Pacientov govor je treba oceniti, za to pa prosimo, da preberejo odlomek in napišejo nekaj besed ali stavkov.

Glede na stopnjo poškodbe čelnega režnja možganov bo izbrana medikamentozna terapija. Zdravljenje senzomotorne afazije mora biti celovito. Komplet vključuje vaje za zdravljenje z zdravili in govorno terapijo. Kot zdravila, ki se uporabljajo:

  • nootropna zdravila;
  • antidepresivi;
  • pripravki za normalizacijo mišičnega tonusa.

Posebna pozornost je namenjena nootropnemu zdravilu, ki naj bi izboljšalo kognitivne funkcije in normaliziralo presnovne procese v možganih.

Zdravljenje mora biti usmerjeno v zniževanje krvnega tlaka in obnavljanje možganskih celic. V takih primerih so predpisani antihipertenzivi. Diuretiki se uporabljajo za lajšanje možganskega edema. Z njihovo pomočjo lahko hitro odstranite tekočino iz telesa. V redkih primerih se uporabljajo matične celice. To je univerzalni način za nadomestitev zamenjave mrtvih nevronov. Ta metoda velja za najbolj učinkovito.

Veliko vlogo pri obnavljanju govornih tečajev ima tudi logoped. To je eden najpomembnejših zdravnikov v semantični afaziji. Obnova govora se pogosto dogaja iz nič. Po možganski kapi se lahko okrevate doma, v zgodnjih fazah rehabilitacije pa mora pomagati strokovnjak.

Logoped deluje po naslednjih metodah:

  • Na samem začetku bolezni se srečuje s pacientom, vzpostavi stike z njim, oceni resnost lezije. Zelo pomembno je, da je odnos dobronameren, sicer se učinek v zdravljenju ne bo dosegel.
  • Vse razrede z logopedom je treba postopoma strukturirati. Vse materiale izberemo glede na resnost patologije.
  • Na samem začetku lekcije se opravi delo pri izgovarjanju posameznih besed, potem pa jih mora v kontekstu razumeti. Potem je določena z vadbo, na primer, zdravnik začne frazo, vendar ne konča, in ponuja, da konča bolnika.
  • Vsi razredi morajo temeljiti na pozitivni motivaciji. Zdravnik si želi zapomniti najljubše paciente, zgodbe, pesmi. Bolniku se ponudi, da nariše slike na izbrano temo.

Trajanje pouka ne sme biti daljše od 15 minut. Šele po 2 mesecih lahko dodate še 15 minut in tako prinesete pol ure. Pomembno je, da se pouk izvaja vsak dan. Po akutnem obdobju lahko bolnik doma opravi niz vaj.

Neobvezno

V primeru senzomotorične afazije je mogoče dodatno zdravljenje uporabiti pri naslednjih terapijah:

  • Fizioterapijska metoda za izboljšanje možganske cirkulacije. Ta metoda je uporabna za aktiviranje delovanja govornih mišic.
  • V izjemnih primerih se lahko dodeli operacija.

Trajanje okrevanja pri bolniku je odvisno od stopnje škode in kakovosti prve pomoči. Akutno obdobje lahko traja do šest mesecev.

Izjema je popolna afazija. Popolno okrevanje lahko traja več kot tri leta. Možnosti za popolno okrevanje senzorimotorne afazije so odvisne od prisotnosti komorbidnih stanj pri bolniku.

Težje bo vrniti govorno funkcijo, če ima bolnik drugo krvavitev, sladkorna bolezen napreduje.

Afazija je resna patologija, pri odraslih pa se kaže v mnogih oblikah: motorična, semantična, splošna, globalna itd. Pri otrocih pa ni opaziti velikega števila oblik manifestacije patologije. V vsakem primeru takoj opravite izpit.

Senzorična afazija

S tem se razgrajuje pogosta oblika afazije, ideja zvoka, sposobnost, da jih ločimo po ušesu. Bolnik lahko vzame en zvok za drugim, jih zmede in zato ne razume zvoka besede. V ruskem jeziku so podobni zvoki, kot so »p« in »b«, »d« in »t«, »s« in »c« itd. (beseda "ledvica" pacient dojema kot "sod", beseda "hčerka" pa kot "točko" itd.). Fizični sluh, tj. zmožnost sploh je slišati. Posledično trpi razumevanje govora: bolnik sliši eno stvar in zazna drugo. Ta oblika afazije, v kateri bolnik slabo razume govor, se po nemškem znanstveniku, ki ga je prvi opisal, imenuje Wernickeova afazija. Trenutno se pogosto imenuje senorska afazija. Bolniki s senzorično afazijo praviloma govorijo veliko, naglo, zmedeno, z različnimi napakami. Ne nadzorujejo (ne slišijo) tega, kar govorijo, in ga poskušajo napolniti z mnogimi različnimi besedami (naenkrat se bo nekaj izkazalo za »do točke«). Ne morejo napisati, kar bi želeli povedati. Takšno afazijo povzroča lezija časovnega režnja možganov (sl. 4a).

Lokacija lezij leve hemisfere možganov v različnih oblikah afazije

a - s senzorično afazijo, b - z akustično-mnistično afazijo, c - z aferentno motorno afazijo, d - s semantično afazijo, d - z dinamično afazijo, e - z eferentno motorično afazijo. (Luria)

Motorna afazija

Obstaja še ena pogosta oblika afazije, ki se kaže v tem, da bolniki izgubijo sposobnost govoriti, tj. ne more izgovarjati zvokov govora in besed. Imenuje se motor. Imenuje se tudi Brockova afazija, potem ko jo je prvi opisal znanstvenik.

Bolniki z motorično afazijo sploh ne govorijo ali izkrivljajo zvok govora ali jih nadomestijo drug z drugim, ker artikulacijski organi v ustni votlini prevzamejo napačen položaj. V tem primeru se same sheme artikulacije razpadejo. Govor bolnikov, ki so izgubili artikulacijske sheme zvokov, prekine premor (iskanje artikulacijske drže). V njem je veliko napačnih zvokov, zaradi katerih drugi težko razumejo, kaj pacient pravi. Včasih pacient, ko opazi njihove napake, drastično zmanjša poskuse govorjenja ali zavračanja govora.

Zakaj lahko organi artikulacije - jezik, ustnice, čeljusti delujejo, ko pacient jede, pije, diha, poje melodijo brez besed, itd., In so zato nevzdržni, ko bolnik poskuša govoriti? Dejstvo je, da poleg sposobnosti gibanja, ki je neposredno odvisen od stanja mišic, govorni organi potrebujejo tudi sposobnost tvorjenja zvoka, da uskladijo vse številne mišične skupine, ki sodelujejo pri artikulaciji. Učenje o tem, kako se obnašati, mišice priti iz možganov in iz njegovega posebnega območja, kjer imajo svojo "registracijo". Če je ta odsek poškodovan, ukaz sploh ne pride ali je napačen. Kot rezultat - namesto "tabele" se izkaže "slot", namesto "oče" "zemljevid", itd. Takšno afazijo nakazuje A.R. Lucia kot aferentni motor. Pojavi se, ko je prizadet spodnji lobe (sl. 4c). Če je bolnikom težko izgovoriti niz zvokov govora, tj. besede, celo če lahko izgovarjajo posamezne zvoke govora, potem imenujejo afazijski eferentni motor. Z njim se lezija nahaja v premotornem predelu možganov (sl. 4e).

Iz že povedanega je jasno, da je delovanje z zvokom govora - razlikovanje po ušesu in govoru - izredno pomembno za sposobnost govora. Ni čudno, da te procese urejajo glavna govorna področja možganov.

Amnezija, akustično-mnistična afazija

Če pacient ne more pravilno slišati ali izgovoriti zvok govora, bo neizogibno težko razumeti ali izgovoriti besedo.

Obstajajo pa oblike afazije, pri katerih imajo pacienti slabo besedo iz drugih razlogov. To je predvsem pozabljanje imen predmetov, pogosto dejanj, kvalitet, itd. Pacient ve, kaj želi povedati, pozna osnovni namen, funkcijo zadevnega predmeta, vendar ne najde svojega imena. Na primer, pravi: »Potrebujem. kako je. tako dolga ozka. No, kot narisati. (nanaša se na svinčnik) ", ali" Všeč mi je ta sočna, sladka, rumena koža, raste na jugu "(oranžna).

Seveda, znane besede manj pogosto izginejo iz spomina. V govoru so močnejši in v primeru bolezni ostanejo daljši. To so ponavadi imena vsakdanjih predmetov, besede bontona - "zdravo", "hvala", "zbogom" in podobno v zvezi s poklicno dejavnostjo osebe ali njegovimi neprestanimi nepoklicnimi interesi - hobiji. Posebej pogosto pozabljena so lastna imena: priimki, krajevna imena itd. Pogosto med iskanjem prave besede pacientov govor spremljajo napačni obrati, ki odražajo motnjo. Na primer, če spomnimo besedo "telefon", pacient pravi: "Oh, hudiča. za klic. Pozdravljeni No, kako lahko pozabim. Doma imam. take No, seveda, vem. prekleto pozabil "

Pozabljanje besed v večini primerov ni preprosta izguba imena predmeta. Kompleksnost tega pojava je v tem, da so semantične povezave med besedami izgubljene, osiromašene in da trpi razumevanje prenosa pomena besed, sopomenk, antonimov itd. Tako bolniki s kršitvami slovarja pogosto ne morejo najti posplošitvene besede za skupino homogenih predmetov (obleke, pohištvo, jedi itd.), Izraz »zlata glava« je razumljen dobesedno: glava iz zlata itd. Afazija, v kateri je glavni simptom pozabljanje besed, se že dolgo imenuje Amnezija. Če je hkrati zmožnost obdržati na novo zaznane govorne informacije, tj. če trpi operativni spomin na sluh, je taka afazija označena kot akustično-mnesticna. Za to funkcijo je odgovoren zadnji del leve hemisfere (sl. 46).

PONUDBA Dinamična in semantična afazija

Beseda je osnovna enota smiselnega jezika. Pomanjkanje besed seveda ne dopušča gradnje celotnega stavka. Vendar pa se zgodi, da pacient pozna vse besede, ki so vključene v stavek, pravilno artikulira zvoke, vendar jih ne more povezati. Zakaj v njegovem govoru praktično ni kazni? Zakaj je sestavljen iz ločenih besed? Najprej zato, ker je "pozabil" slovnična pravila, izgubil "občutek jezika". Brez tega je nemogoče ustrezno ujemati besede med seboj in se začnejo uporabljati v svoji izvirni obliki. Na primer, namesto »človeka, ki bere časopis«, lahko bolnik reče »moški. za branje. časopis. »Ali uporablja nepravilno slovnično obliko, tako kot tujci. Na primer, “človek. za branje. časopis. ". Bolnikom je še posebej težko sestaviti zapleteno frazo s podrejenimi stavki ali participacijskimi zavoji. V govoru teh bolnikov jih praktično ni.

Za takšne jezikovne spretnosti so odgovorna področja možganov, ki se nahajajo v hrbtnih delih leve poloble, zaradi česar se oseba nauči in uporablja pravila slovnice vse življenje.

Oblika afazije, ko bolnik ne more pravilno povezati ene besede z drugo, ne more sestaviti programa »v sebi« pred tem, kar bo rekel AR. Luria se imenuje dinamična. S tem naslovom je poudaril, da dinamika govora trpi, posamezne enote - zvoke, zloge, besede pa je mogoče izgovoriti. Pojavi se s porazom posterolatne skorje leve hemisfere (sl. 4e).

Obstajajo tudi druga slovnična znanja, na primer tista, ki nam omogočajo razumevanje kompleksnih obratov govora, ki se imenujejo pogojno logično slovnično. Na primer: »Petyu je udaril Vanyo«, »prijateljsko pismo« in »prijateljsko pismo«, »očetov oče« - »očetov brat« itd. Da bi razumeli te konstrukcije, je treba izolirati slovnični element, od katerega je odvisen splošni pomen tega govora, in ga razvozlati in razumeti. Tako se obrnitev "pisma prijatelja" takoj razjasni, če dodate besede "iz mojega". Besedo »pismo moje punce« je težko zmotno razlagati, ker vsebuje podporne, pomožne besede mojega. V logično-slovničnih obratih govora so odsotni, zato je pomen tukaj odvisen samo od slovničnega elementa v dani konstrukciji, in sicer od konca v besedi »prijatelji«. Zato so za določen kontingent bolnikov tako težki.

Znani ruski jezikoslovci L.V. Scherba je ustvarila stripovsko besedilo, ki jasno kaže vlogo slovničnih elementov v zapisovanju (kodiranju) pomena. V tem besedilu ni nobene besede, ki bi obstajala v ruskem jeziku, vendar je njihova slovnična zasnova v skladu s pravili ruske slovnice. Preberite to besedilo in ga poskusite razvozlati. Nenavadno je, da boste videli, da imate dokončno mnenje o vsebini besedila. Torej: "Gloe Kuzdra shteko bud-lanula Bokra in kurdyachit bokrenka." Najpogostejša interpretacija "GlokoKuzdry" je naslednja: "Nekatera žival je močno potisnila ali udarila drugo žival in dojila svojega mladiča." Torej, zanašanje na pomen slovničnih elementov, lahko na prvi pogled pojasnimo neumnost. Zato slovnica ni le pravilo za povezovanje besed v stavku, temveč tudi dodatni pomen pomena besed. Torej, prst ni le prst, ampak majhen prst. Navedba velikosti je vsebovana v slovničnem elementu besede, namreč pripona -chik. Jasno je, da besede »float« pomenijo kot rezultat združevanja besede »float« z različnimi slovničnimi elementi.

V logično-slovničnih obratih govora se slovnični elementi pojavljajo v najbolj kompleksni obliki. Niso dodatna, ampak glavna semantična obremenitev. Ne da bi vedeli, da ima obtožni primer samostana Petya konec, ne moremo razumeti, da je v zadnjem delu Petje udaril Vanyo, Vanyi je bila dodeljena vloga borec, Pete pa tisti, ki je bil pretepen. V tem primeru je napačno razumevanje prometa

isti povratni vrstni red besed v stavku, ki velja v ruščini, vendar se redko uporablja v govoru.

Afazija, ki se kaže v težavah razumevanja logične in slovnične strani govora, kot tudi besed, katerih pomen se dramatično spreminja od prisotnosti ali odsotnosti slovničnega elementa, se imenuje semantična. Pojavi se, ko se nahaja določeno območje, ki se nahaja na stičišču treh možganskih področij naenkrat - parietalne, časovne in zatilnice na polobli (sl. 4d).

Zgoraj smo se ustavili nad oblikami afazije, ki so povezane s kršitvijo uporabe osnovnih enot jezika: zvoki govora, besede, stavki. Vendar pa niso bile predstavljene vse oblike afazije, ampak le najpogostejše. *

Znotraj vsakega od njih lahko, kot smo že omenili, delujejo frustracije pisanja in branja. Kršitve sposobnosti pisanja se imenujejo disgrafija in branje disleksije.

»Odplavaj se«, »plavanje stran« ima popolnoma drugačne črke in branje

Pisanje je manj trajna veščina kot ustni govor, saj jo pozneje obvlada otrok, kar sovpada s kasnejšo pojavnostjo pisanja v zgodovini človeštva. Zato je bolj verjetno, da bo pacient pri pisanju naredil napako kot v ustnem izražanju. V pismu se pojavljajo skoraj vse motnje ustnega govora, povezane z uporabo jezika (zvoki, besede, besedne zveze), z afazijo. To je zato, ker sta ustni in pisni govor različni načini izhoda iz notranjega govora, ki je vedno pred tem, kar človek želi reči ali napisati. Ta notranji govor se pogosto imenuje namera. Tukaj je potrebno ne le preoblikovati izjavo ideje v ustrezne govorne enote (zvoke, besede, besedne zveze), ampak tudi ponovno kodirati govorne zvoke (natančneje foneme, ki jih vsebujejo) v črko (grafeme). Če je razmerje fonemov in grafemov pred boleznijo popolno in močno, potem vztraja do neke mere tudi pri hudih kršitvah ustnega govora. V nasprotnem primeru se razpade in potrebuje »posrednik«, da se fonem in grafem ponovno povežeta. Glavni posrednik pri tem je artikulacija. Navsezadnje se otrok nauči pisati in odločno izgovarja vsak zvok, ki bi se moral spremeniti v črko.Kot že vemo, obstajajo oblike afazije (senzorične in motorične), v katerih ponavadi trpijo zvoki govora. Nekateri bolniki jih ne razlikujejo po ušesu, drugi ne vedo, kako se izgovarjajo. Te "pomanjkljive" zvoke je za večino bolnikov težko uporabiti kot posrednike za prevajanje v črke. Posledično so v pismu določene napake. V afsics pisanju, obstajajo tudi napake v uporabi besed, vendar je to odraz skupne napake.

Spodaj so vzorci pisem bolnikov z afazijo:

Po našem mnenju je zelo pomembno, da se osredotočimo na dejstvo, da stanje pisnega jezika pogosto razlikuje afazijo od dizartrije. Zunaj je precej enostavno zamenjati govorne motnje pri afaziji z disartrijo, saj je dizartrija, kot afazija, posledica lokalne lezije (žarišča) v eni od govornih con možganov. V afaziji se bolnik moti v zvokih govora, besed in slovnice, ker je izgubil ustrezno razumevanje njihove vloge v jeziku. Pri dizartriji vsi ti »jezikovni« pojmi ostajajo nedotaknjeni, pacient pa ne more govoriti »iz tehničnih razlogov« - zaradi paralize (govornih mišic). V tej kategoriji bolnikov, v nasprotju z bolniki z afazijo, v notranjem govoru ni nobenih »neuspehov«, zato lahko svoj namen izrazijo pisno, ne pa verbalno, ker nimajo kršitev pisma kot takega.

Tako so pri afaziji tako ustni kot pisni govor moteni (praviloma pisni govor trpi), pri disartriji, predvsem ustni.

Vse to velja za ruski jezik in jezike s fonetično, kot pravijo jezikoslovci, črko, ko so zvoki govora posneti v obliki črk. Vendar pa obstajajo tudi drugi jeziki, kjer je drugačen pisni sistem, na primer japonski, kitajski in podobno, v katerem so zapisani s hieroglifskimi številkami-znaki, ki označujejo celo besedo ali stavek. V starih časih so hieroglifi upodobili enega ali drugega pojma, iz slike pa je mogoče uganiti, kaj se dogaja. Sčasoma so risbe postajale vse bolj pogojne. V bistvu se razlikujejo od zvočnega (fonetičnega) pisma, posredujejo informacije. Hieroglif ni črka in ne ustreza zvoku govora, temveč celotni besedi. Zato lahko oseba, ki piše v hieroglifih, napiše besedo, čeprav ne ve, kateri zvoki so v njej vključeni. Japonski ali kitajski nagnjeni pacient, ki dela z napakami pri govorjenju, praviloma nima pisnih napak. Še ena stvar, če je ta bolnik v izgubi pri izbiri prave besede. Potem lahko namesto enega hieroglifa napiše drugo in v njegovem pismu se bodo pojavile napake.

Sodobna znanstvena dognanja kažejo, da je črka produkt dejavnosti leve poloble in da je hieroglif prav. Ker afazijo povzročajo predvsem žarišča leve hemisfere, je črka »leva hemisfera« zlomljena in »desna hemisfera« hieroglifa ni.

Pisanje in branje sta v bistvu zelo podobna obravnava skupno sredstvo za posredovanje informacij s skupnim znakom, in sicer - s pismom. Branje po strukturi je lažje od pisanja, ker tukaj je potrebno le prepoznati že dokončane črke in besede in jih pri pisanju - samopodrobiti. Zato je branje v afaziji običajno v manjši meri moteno, vendar kvalitativno na enak način kot črka.

Vendar pa obstaja posebna vrsta motnje branja. Praviloma je v izolaciji, tj. brez afazije, vendar se lahko kombinira z njim. Ta vrsta motnje branja se kaže v tem, da pacient ne prepozna pisma. Grafično podobo sploh ne zazna, ali pa jo zaznava izkrivljeno: najpogosteje pacienti zamenjujejo smer elementov, ki sestavljajo črko (na vrhu, spodaj, desno-levo itd.). Ta vrsta disleksije (alexia, če je sposobnost branja popolnoma izgubljena) se imenuje optična *

Optika je ta aleksija poimenovana zato, ker zaznavamo črko optično, t.j. vizualno.

Nekateri bolniki s to obliko bralnih motenj sploh ne morejo brati, ker sploh ne prepoznajo črk, drugi priznavajo različne napake pri branju, povezane z izkrivljanjem dojemanja pisma. Ker se priznanje pisma pojavlja zelo počasi, se bolniki pogosto zatečejo k branju z ugibanjem in v povezavi s tem nastanejo številne semantične napake. Hkrati pa bolniki z disleksijo (alexia), ne glede na vrsto, lahko prepoznajo besede, ki so jih pred tem pogosto brali, zdaj pa dojemajo celotno stvar kot sliko, natančneje, kot hieroglif. Na primer, besede ZSSR, LENIN, MOSKVA in drugih, kot tudi številne besede in besedne zveze, ki so dobro znane v povezavi s stroko, življenjskimi interesi in nagnjenji. Mnogi sorodniki so presenečeni, da pacient, ki ne more govoriti ali pisati, ki se ne spomni niti ene črke, lahko nenadoma najde TV program, ki ga zanima ali bere časopisni naslov. Ti bolniki ne berejo, temveč besede in naslove prepoznajo po istem načelu, po katerem se hieroglifi prepoznajo. Torej sposobnost bolnikov s hudo afazijo, da nekaj berejo, ne oporeka temeljnim teoretskim trditvam o afaziji, temveč ponazarja številne razlik, ki so neločljivo povezane z razpadom tako kompleksne funkcije kot govor.

Torej možganska kap ali poškodba možganov povzroči hudo govorno motnjo, ki se imenuje afazija. Afazija se lahko pojavi v različnih oblikah, odvisno od tega, kje, v katerem delu možganov se nahaja lezija, in s tem, katera sredstva jezika (zvoki, besede ali stavki) postanejo nedostopna ali niso povsem dostopna za uporabo v govoru. Vendar pa za katerokoli obliko ni izolirane kršitve samo zvokov govora, ali samo besed, ali samo stavkov. Prav tako ne more biti izoliranih kršitev le ustnega ali pisnega jezika. Afazija je sistemska motnja človekove govorne funkcije. Samo z eno obliko afazije bo glavna motnja govornih zvokov, iz te primarne napake pa bodo sledile kršitve besed, stavkov, pisanja, branja; z drugo pa bodo besede najprej trpele in vse druge motnje bodo posledica te kršitve.

Poleg splošnih značilnosti, značilnih za skupino bolnikov s posebno obliko afazije, se lahko pojavijo tudi posamezne manifestacije afazije, odvisno od narave pacienta, njegove izobrazbe, poklica, načina življenja pred boleznijo itd. To je treba upoštevati pri obravnavi odraslega pacienta, katerega osebnost in socialni status v času bolezni sta že nastala.

Nazadnje je treba upoštevati, da se lahko različni bolniki, tudi z enako obliko afazije, močno razlikujejo po stopnji aktivnosti, saj se možgani različnih bolnikov različno odzivajo na »razgradnjo«. Pri nekaterih bolnikih je tako imenovana zaščitna inhibicija izrazita: so inertni, pogosto »zalepljeni« na katerokoli dejanje, ne morejo nadaljevati. V različnih časih dneva in v različnih obdobjih bolezni je lahko stopnja splošne inhibicije takih bolnikov neenakomerna. Pri drugih bolnikih se pojavlja sitnost, nedoslednost v vedenju. Za obe skupini bolnikov je značilna povečana utrujenost, hitro se utrudijo in, kot so, izklopijo iz aktivnega

dejavnosti. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da nastajanje stroškov energije nadzorujejo formacije, ki se nahajajo v globokih (zgornjih žilnih) delih možganov. Zaradi prisotnosti lezije so motene živčne povezave in nevroni možganske skorje imajo težave pri obnavljanju porabljene energije. Sorodniki teh bolnikov pogosto menijo, da so leni, saj se pritožujejo, da ne delajo dovolj truda v zdravljenju in usposabljanju. Pacientovo družino je treba previdno opozoriti na takšne prenagljene zaključke. Naša dolgoročna opazovanja kažejo, da leni bolniki praktično ne obstajajo. Le v izjemnih primerih bolniki kažejo inercijo, povezano z lenobo, kot lastnost značaja. Nezadostna aktivnost pacientov je praviloma posledica individualne reakcije na bolezen ali širjenja lezije v globoko možgansko področje ali na najbolj frontalna frontalna področja, ki so glavni regulatorji človeške duševne dejavnosti. Zato je treba, preden bolnika obtožimo lenobe, ugotoviti, ali je takšno stanje posledica bolezni, in razmisliti o številnih ukrepih, s katerimi bi ga vključili v živahno dejavnost, da bi zmanjšali izčrpanje njegove pozornosti itd. Ugotovljeno je, da mišična aktivnost poveča energijo možganskih struktur, ki zagotavljajo aktivnost, potrebno za normalno vedenje.

Vzroki, simptomi in zdravljenje senzorične in motorične afazije

Govor je odvisen od mnogih mehanizmov, ki so nastali v prvih 20 letih življenja in so tesno povezani z določenimi deli možganskih polobli. Patološki procesi ali poškodbe možganov, ki so odgovorni za govorne vzroke afazijo - motnje govora. Na vsaki polobli imajo govorne funkcije motorično in senzorično podporo. Na primer, poškodba premotorne regije korteksa, ki je odgovorna za gibanje, povzroči razvoj aferentne ali eferentne motorične afazije.

Patologija kortikalnega dela slušnega analizatorja vodi do čutnega poslabšanja govora. Motorična in senzorična afazija so transkortikalne patologije. Z drugimi besedami, kršitve, do katerih pride pri prenosu signalov skozi možgansko skorjo. Motorne spremembe so posledica zmanjšanja aktivnosti ustnega in pisnega govora, senzornega - razumevanja govora.

Motorična afazija Broce

Brocina motorična afazija ima tri vrste motenj:

  1. Aferentna govorna motnja. Nanaša se na svetlobne oblike. Pacient tekoče govori brez premora. Pregled ugotovi napake med branjem in napačno artikulacijo.
  2. Učinkovita govorna motnja. Huda oblika, pri kateri pacient izreka neskladne fraze z dolgimi presledki ali tiho. Označite hude kršitve pisanja. Bolnik lahko bere s težavo.
  3. Senzorična motorična afazija. Popolna motnja razumevanja in izgovorjave govora in pisanja.

Vzroki motorične afazije so:

  • embolija zgornje veje možganske arterije;
  • krvavitev;
  • travma;
  • vnetje;
  • tumorji;
  • degenerativnih procesov (Alzheimerjeva bolezen, Pick).

V bistvu se motorna afazija zazna po kapi. V blagi obliki imajo bolniki zmerno poslabšanje sposobnosti govora in pisanja, vendar razumevanje tega, kar je bilo rečeno in napisano, trpi minimalno. Samo pri pregledovanju delovanja zapletenih ukazov se odkrijejo odstopanja.

V nekaterih primerih pacient za krajši čas izgubi govor, hkrati pa razume druge in se zaveda, da se besedilo bere. Praviloma se to stanje nadomesti z izčrpanim govorom. Bolnik besede izgovarja z naporom, hkrati pa zazna napake v izgovorjavi.

Ne more izvajati prostovoljnih gibov z jezikom in ustnicami po ukazu, kljub temu, da so samodejni premiki v njih shranjeni. Pri pregledu določite šibkost mišic spodnjega desnega dela obraza, desne roke in dlani. V primeru manjših motenj je govor v celoti ali delno obnovljen.

V primeru hudih kršitev bolnik ne more govoriti in razumeti govora normalno. Ko se med zdravljenjem opomore, bolnik odgovarja le z vzorčnimi stavki kot odgovor na vsa vprašanja, ki so mu zastavljena. V drugih primerih je počasen govor, ki se izgovarja s trudom. Ponavadi je izgovorjava besednih zvez fiktivno slovnično napačna, brez predlogov in veznikov. Pacient govori brez intonacije in gladkosti.

Motorične motnje govora pri otrocih

Motorna afazija pri otrocih se kaže v kršitvi govora in pisanja. Otrok ima popolnoma ohranjen slušni aparat, razume, da mu je povedal, vendar ne more odgovoriti. Razumevanje govora nekoga drugega je omejeno na preproste fraze in navadne besede.

Bolj zapleteni stavki, ki niso povezani z otrokovim življenjem, niso zaznani. V primeru blage patologije se ohrani nekaj besedišča, s katerim otrok skuša komunicirati z drugimi. Hud pretok poteka s popolno motnjo ali pomanjkanjem govora.

Očitni znaki motoričnega poslabšanja otrokovega govora so:

  • gramatično nepravilen govor (brez koncev, predlogov);
  • izkrivljanje besed;
  • preureditev zvokov;
  • zamenjava besed, ki niso pomembne v pomenu, vendar podobne v izgovorjavi;
  • kaotično vstavljanje različnih kratkih besed med izgovorjavo govora (embolofrazija).

Ko embolofrasii otrok težko napisati narekovanje in je nemogoče napisati esej. Preprosto je prepisati besedilo ali napisati preproste, razumljive fraze. Skoraj vedno, ko je motnja govora težavna pri branju.

Otrok lahko črke napiše v besede, vendar hkrati ne razume, kaj bere. Prognoza bolezni je odvisna od stopnje poškodbe možganske skorje in razvoja otroka pred nastopom patologije.

Zdravljenje motorične afazije

Pred predpisovanjem zdravljenja motorične afazije opravite objektivno diagnozo. Bolnika pregledajo nevropsihologi, logopedi in nevropatologi. Za določitev vzroka patologije so prikazani naslednji pregledi:

Po diagnozi motorične afazije je predpisano zdravljenje. Bolnikom se predpisujejo zdravila:

  • sredstva za cerebralno cirkulacijo (Kavinton, Tsinarizin, Actovegin, Vinpocetine);
  • sredstva za zmanjšanje mišičnega tonusa (preparati Mydocalm, Baclofen, magnezij);
  • antidepresivi;
  • nootropna zdravila za izboljšanje možganske aktivnosti (Gliatillin, Piracetam);
  • tonična zdravila (kofein);
  • antiholinesteraznih zdravil za izboljšanje prenosa vzbujanja v živčnem sistemu (Galantamin).

Zdravljenje brez zdravil vključuje:

  • metode korekcije govorne terapije;
  • fizioterapija;
  • psihoterapijo.

Pomembno je! Samokorekcija doma lahko vodi do nepopravljivih motenj govora ali mucanja.

V skrajnih primerih se zastavlja vprašanje o kirurškem posegu (uvedba ekstra-intrakranialne mikroanastomoze) za izboljšanje možganske cirkulacije.

Oblike senzorične afazije

Najpogostejši vzroki za patologijo so embolija posteriorne časovne ali srednje možganske arterije, encefalitis, možganska kontuzija, hemoragična kap, tumor. Razlikujemo naslednje senzorične oblike afazije:

  1. Semantično. Bolniki ne zaznavajo kompleksnih stavkov.
  2. Dirigent. Težave pri ponavljanju besednih zvez po zdravniku ali branju.
  3. Amnestic. Bolniki imajo težave pri konstruiranju in prepoznavanju besed.
  4. Akustično-mrežna. Bolniki ne morejo oblikovati besed. Govor je skromen in je sestavljen predvsem iz zaimkov.
  5. Optični mnetic Bolniki lahko prepoznajo predmete, a se komaj spominjajo svojih imen.

Glavne manifestacije patologije:

  • pri ohranjanju vida in sluha bolniki ne razumejo ustnega in pisnega govora;
  • pacienti tekoče izgovarjajo besede in besedne zveze (nesmiseln hiter govor);
  • težave z branjem in pisanjem;
  • čustvena aktivnost, razdražljivost;
  • motnje vida.

Pogosto je bolezen progresivna. Dolgotrajno zdravljenje vključuje tečaje z logopedom, fizioterapijo, masažo, fizioterapijo, psihoterapijo. Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, presnovo.

Na koncu je treba omeniti, da ignoriranje senzoričnih in motoričnih motenj povzroča popolno izgubo govora. Kljub temu, da je patologijo težko zdraviti, lahko shranite ali delno obnovite izgubljene govorne sposobnosti. Zato bolniki potrebujejo pomoč logopeda.

Preberite Več O Shizofreniji