Afazija je popolna ali delna izguba govora zaradi poraza govornih središč možganske skorje ali njihovih poti z ohranjanjem funkcije govornih mišic (jezik, ustnice, grlo). Afazija se pojavi, ko je možgansko krvavitev, cerebralna tromboza, abscesi, poškodbe glave itd. Afazijo pogosto spremljajo motnje branja - alexia, pisanje - agraphia, štetje - z acalculus. Glede na prizadeto območje se razvijejo različne oblike afazije.

Za motorično afazijo je značilna težava ali nezmožnost izgovarjanja besed, pri čemer se ohranja izgovorjava posameznih zvokov in razumevanje govora. Z najhujšo motorično afazijo je govor popolnoma odsoten. V teh primerih, tudi po okrevanju govora, bolnik ostaja v težavah s kompleksnimi izjavami, s ponavljanjem vrste besed (hiša, gozd, mačka), stavki.

Za senzorično afazijo je značilno slabo razumevanje govora (verbalna gluhost), obenem pa se ohranja sposobnost govorjenja. V blagih primerih bolnik še vedno razume določene besede in celo kratke besedne zveze, še posebej znane (»odprite usta«, »pokažite svoj jezik«). V nasprotju z bolniki z motorično afazijo so ti bolniki govorljivi, a ker ne razumejo svojih besed, izgubijo nadzor nad svojim govorom in so tudi zlomljeni, obstajajo substitucije črk, zlogov in celo celo besedo.

Za semantično (semantično) afazijo je značilno kršenje razumevanja pomena izrazov, ki so med seboj povezani s pretvezami, vezniki itd. Pacienti govorijo dobro, razumejo govor, ki je naslovljen na njih, vendar ne razumejo razlike v stavkih, kot so »očetov brat« in »bratov oče« "; lahko prikaže tipko za svinčnik, vendar ne razumejo naloge, prikazujejo tipko svinčnika ali tipko svinčnika. Semantična afazija se pogosto kombinira z amnestičnimi motnjami govora.

Pri amnezični afaziji bolniki pozabljajo imena predmetov. Namesto da kličejo žlico, svinčnik, opisujejo svoje lastnosti in namen: "to je, kar jedo," "to pišejo." Vendar pa je pogosto dovolj, da se prvi slog izgovori, da se bolnik spomni besede in ga izgovori, vendar ga po nekaj minutah ponovno pozabi.

V primeru popolne afazije bolnik ne govori in ne razume govora. Branje in pisanje sta povsem nemogoča.

Pri vseh oblikah afazije je potrebno zdraviti osnovno bolezen in z govornim terapevtom izvajati dolgotrajne vaje. Ne smemo pozabiti, da afazija ni duševna motnja in teh bolnikov psihiatri ne morejo zdraviti.

Afazija (iz grščine. Afazija - izguba govora) - motnje govora zaradi sprememb v samem drugem signalnem sistemu (I. P. Pavlov), ki analizira in sintetizira besede, ki so "signalni signali" ali korelacije drugega signalnega sistema. od prvega. Tako je disartrija izključena iz afazije (glej) in tistih govornih motenj, ki so odvisne od gluhost (gluhi ne slišijo govora, med afazijo, ga bolnik sliši, vendar ne razume njegovega pomena, beseda ne zaznava kot »signal signalov«).

V drugem signalnem sistemu, kot v prvem, obstajajo aferentni in eferentni deli; beseda ne izgovarja le oseba, da bi komunicirala s svojo lastno vrsto, temveč jo tudi zazna. Zato lahko govorimo o ekspresivnem govoru, ki vključuje tako ustni kot pisni govor (pri tem pa je pisna ali tiskana beseda enak »signal signalov«, vendar se izvaja s premiki krtač in zaznavnimi vidom), impresivni govor - poslušanje in branje.. Govorni proces je eden, lahko pa ga razčlenimo v različnih povezavah, v skladu s katerimi je za afazične motnje značilna velika raznolikost.

Motnje so lahko pretežno ekspresivne (motorična afazija) ali impresivni govor (senzorična afazija), ustni govor (sama afazija) ali napisana (alexia je bralna motnja, agraphia je kršitev črk).

Študija afazijskih motenj. Ustni govor. Raziskovanje ponavljajočega se govora (črke, besede, besedne zveze), navadnega govora (numerične serije, seznam dni v tednu, mesecev itd.), Poimenovanje prikazanih predmetov, govorjenje (odgovori na vprašanja), zgodba. V študiji je treba paziti na željo ali nepripravljenost govoriti, na revščino govora ali na multi-retoriko (logorea). V amnezični afaziji izpadajo določene označbe in imena predmetov. Pri motorični afaziji trpi predvsem slovnična struktura govora (primeri in deklinacije), tako imenovani agrammatizem. Za literarno paraphazijo je značilna permutacija ali zamenjava črk v besedi, verbalno - z zamenjavo besed v stavku.

Pisanje. Bolniku se da odpisati, napisati pod diktatom, napisati predhodno zapisane besede, imena prikazanih predmetov; pisati odgovore na vprašanja ustno ali pisno, zgodbo na določeno temo, prepoved literarnega dela.

Razumevanje ustnega govora. Razumevanje pomena besed, fraz, prikaza imenovanih objektov, razumevanje in izvajanje preprostih in kompleksnih (multi-link) navodil (potrebno je izključiti apraksijo), razumevanje zgodbe s preprostimi vsebinami in kompleksnimi v semantičnih izrazih. Zelo pomembno je določiti difuznost govorne zaznavnosti, za katero so fraze in navodila namenjeni smešnim vsebinam, z odvečnimi besedami, slovničnimi in skladenjskimi napakami itd.

Branje Poleg tega preučujejo branje glasno in bralno razumevanje zase, saj lahko pride do primerov, ko so te funkcije bolj ali manj kršene neodvisno druga od druge. Glasbeni govor je raziskan tudi izrazno in impresivno (zvočno in vizualno). Kršitve glasbenega govora se imenujejo zabave.

Sindromi afazije. V primerih, ko je lezija zelo velika (možganska kap, travma) in je v začetni fazi lezije (dyaskhiz, zaviranje obsevanja), kršitev pokriva vse strani govornega procesa in nastopi popolna afazija. Popolna afazija včasih ostane v prihodnosti, v mnogih primerih pa se v določeni meri obnavlja in obstajajo sindromi, ki razkrivajo disociacijo govornih funkcij, ki se v blažjih primerih lahko opazijo tudi v začetni fazi bolezni. Glavne oblike afazije, za katere so značilni disociirani motnji govora, so motorična, senzorična, prevodna, amnestična afazija, aleksija.

Senzorična afazija (Wernickejeva afazija). Glavni simptom je kršitev razumevanja govora in pisanja. V hudih primerih bolnik govor obravnava kot vsak hrup, ki nima semantičnega pomena. V manj hudih zvokih v kaosu še vedno ujame posamezne besede - najpogostejše, zlasti njegovo ime. Tudi izrazni govor je moten, vendar popolnoma drugače kot pri motorični afaziji. Pri slednjem bolnik govori neradi in malo, s senzorično afazijo, preveč je verbose (logorea), govori gladko, brez napetosti. Vendar pa je ta verbose proizvodnja lahko tako bogata z verbalnimi parafazijami in perseveracijami, da govor postane popolnoma nerazumljiv. Pacient ne razume branje in ustnega govora, pravilno pobere v besedilu le nekaj najbolj znanih besed. V redkih primerih, pri »čisti« (subkortikalni, po Wernicke) senzorični afaziji, se ohranja ustni in pisni govor, pa tudi bralno razumevanje (notranji govor), oslabljeno je le razumevanje ustnega govora. Obstajajo tudi taki primeri senzorične afazije (transkortikalna senzorična afazija, po Wernickeu), ko ponavljanje vztraja v nasprotju z razumevanjem ustnega govora.

Dirigentsko afazijo po Wernicki označujejo parafazije, motnje ponavljanja, branje in pisanje, medtem ko ohranjajo razumevanje govora in goljufanja.

Pri amnezični afaziji pacient »pozablja« imena predmetov z dobro ohranjeno strukturo stavkov in odsotnostjo parafazij. Enako "pozabljanje" označuje tudi pisni govor.

Alexia, tako kot agrafija, se v večini primerov motorične in senzorične afazije opazuje v različni meri, včasih pa se pojavi v izolaciji, v obliki »čiste verbalne slepote«: pacient vidi pisano besedo, vendar ne razume njenega pomena.

Topicodiagnostična vrednost afazijskih sindromov. Naravo afazijskih sindromov določajo lokacija lezije, narava patološkega procesa, splošno stanje, predvsem stanje vaskularizacije možganov, starost bolnikov, njihovo premorbidno stanje, vrsta višjega živčnega delovanja. Pri motorični afaziji je lezija vedno lokalizirana v območju distribucije prednjih vej leve (desničarske) srednje možganske arterije, najpogosteje (čeprav ne vedno) z Brocino gyrus lezijo.

Senzorična afazija se pojavi, ko je prizadeta leva (desničarska) časovna regija. In v takih primerih je nemogoče govoriti o kakršni koli ozki lokalizaciji znotraj tega območja, čeprav je lezija najpogosteje najdena v zadnjem delu višjega temporalnega gyrusa (zadnji del polja 22). Amnezična afazija se pogosteje opazi v primerih, ko je žarišče v prehodni časovno-parietalno-okcipitalni podregiji (polje 37), čista aleksija - v primeru poškodbe kotnega gyrusa (polje 39).

Potek in prognozo afazije sta odvisna predvsem od narave osnovne bolezni. Kot začasen pojav se v redkih primerih pojavlja afazija med migrenskim napadom ali epileptičnim napadom. Če so druge stvari enake, je prognoza pri senzorični afaziji ugodnejša kot pri motoričnih in veliko ugodnejša v mlajših letih kot pri starejših. Terapija mora biti usmerjena v zdravljenje osnovne bolezni, zelo pomembni pa so tudi posebni ukrepi - sistematične vaje v govoru in pisanju.

Sensomotorna afazija - huda poškodba govornih središč

Izguba govora v celoti ali delno za osebo je težka situacija, ki bistveno poslabša kakovost življenja in vodi do invalidnosti.

V medicini se ta problem imenuje afazija. Pojavi se, ko je funkcionalna aktivnost zavrnjena zaradi poškodbe določenih predelov možganske skorje in je simptom resne nevrološke bolezni ali poškodbe.

Glede na lokalizacijo patološkega fokusa imajo lahko motnje govora različne manifestacije, kar je povezano z sproščanjem več glavnih vrst afazije.

Ena najtežjih oblik je senzomotorna afazija, ki je kombinacija dveh vrst motenj govora (senzorične in motorične). Kakšna je posebnost tega kliničnega simptoma in kako se z njim spopasti?

Dejavniki kršitelji kršiteljev

Razvoj afazije je vedno povezan s patološkim procesom ali poškodbami možganov, ki so odgovorne za govor. Ta funkcija na vsaki polobli ima motorno (motorno) in senzorično (občutljivo) programsko opremo.

Na primer, motorična aferentna in eferentna afazija (oslabljena sposobnost izgovarjanja besed) se pojavi, kadar je prizadeto območje skorje, ki je odgovorno za gibanje (spodnji prednji gyrus leve hemisfere).

Senzorična oblika motnje govora (nerazumevanje pomena lastnih in tujih besed) je povezana s patologijo v kortikalnem delu slušnega analizatorja (zgornji del časovnega režnja vsake poloble). Kombinirani poraz teh področij vodi do razvoja skupne (senzimotorične) afazije.

Glavni vzroki tega simptoma:

  • akutne motnje možganske cirkulacije (možganska kap, krvavitev) - najpogostejši vzrok pri odraslih bolnikih;
  • tromboza in embolija možganskih žil;
  • poškodbe glave;
  • nevrokirurška kirurgija;
  • maligni možganski tumorji;
  • vnetni procesi (encefalitis);
  • kronične progresivne bolezni, ki vodijo do degenerativnih sprememb (Alzheimerjeva bolezen, Pick).

Predisponirajoči dejavniki so:

  • ugledna starost;
  • neugodna družinska zgodovina;
  • povezane hude bolezni - ateroskleroza, dekompenzirana sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija, koronarna bolezen, pogoste ishemične napade, srčne in žilne napake.

Klinične manifestacije

Senzomotorna afazija je kombinacija simptomov, značilnih za obe vrsti motenj govora. Takšna kompleksna klinična situacija povzroča precejšnje težave pri komunikaciji med ljudmi s shranjeno inteligenco in vodi k invalidnosti.

Motorna afazija se kaže v dveh oblikah:

  • aferentna oblika - pacient ne more izreči posameznih zvokov po volji ali na željo nekoga zaradi težav z artikulacijo, vendar je spontana izgovorjava takih zvokov možna v drugem času;
  • eferentna oblika - oseba lahko govori posamezne zvoke ali zloge, vendar jih ne more izgovarjati, nima možnosti prehoda z enega zvoka na drugega, zato pacient pogosto ponavlja isti zlog ali se zatakne takoj po prvi izgovorjavi in ​​preneha govoriti naprej sploh.

Za senzorično (akustično-gnostična afazija) je značilno popolno ali delno nerazumevanje govora ali tujega govora med normalnim sluhom.

Takšni bolniki lahko pravilno izgovarjajo besede in gradijo fraze, pogosto hitro in pogosto govorijo, ne da bi razumeli pomen tega, kar slišijo. Tako spontano nastopajoči govor in ponavljanje po govornem terapevtu, opis predmetov in slik, ali branje glasno trpijo.

Kombinacija simptomov senzorične in motorične afazije ima za posledico kliniko senzomotorne motnje, ki je med vsemi govornimi motnjami najtežja. Bolnik ne razume drugih in ne more normalno govoriti.

Stopnja izgube govora in zmožnost prepoznavanja pravih pogovorov ljudi okoli njih bo odvisna od posameznih značilnosti in resnosti škode.

Ta kompleksna vrsta afazije se imenuje tudi totalna zaradi kršitve vseh vidikov človeških govornih funkcij. Pogosto se lahko kombinira z drugimi nevrološkimi manifestacijami (npr. Hemipareza) ali splošnimi simptomi (odsotnost, apatija, zaspanost).

Zdravniška pomoč

Pri bolnikih z afazijo je treba organizirati dve področji zdravljenja.

  1. Zdravstvena oskrba - zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila nastanek govorne motnje, se izvaja pod nadzorom nevrologa ali nevrokirurga. To so lahko konzervativni ukrepi (zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije, presnovni procesi) in kirurške metode (odstranitev tumorja, absces) z naknadnim imenovanjem vadbene terapije, masaže, fizioterapije, mehanoterapije, metod psihološkega vpliva.
  2. Korekcija govorne terapije je dolgotrajno, mučno delo s specialistom, namenjeno postopni obnovi izgubljenih govornih funkcij. Upanje za spontano celjenje v tem primeru je precej nedosegljivo, vendar mogoče. Korektivno delo običajno traja 2-3 leta. Obseg in vsebina razredov določata vrsta kršitev.

Prognoza je odvisna od individualnih značilnosti vsakega pacienta - njegove starosti, zdravstvenega stanja, prisotnosti in družinske občutljivosti ter lokacije in velikosti lezije v skorji.

V vsakem primeru bo okrevanje uspešnejše z zgodnjim začetkom obnovitvenih del in izvajanjem vseh priporočil zdravnika v celoti, kot tudi z aktivno udeležbo in pomočjo sorodnikov in prijateljev bolnika z afazijo.

Motorna afazija - opis bolezni in simptomov

Motorna afazija, ali Brocina afazija, je huda govorna motnja, ki se pojavi zaradi lezije in disfunkcije levega čelnega režnja velikih možganov, za katero so značilne izrazite govorne napake in težave pri izbiri besede. Kršitev se pogosto pojavi kot komplikacija po možganski kapi ali posledice hude travmatske poškodbe možganov. Motorna afazija ni omejena le na kršitev artikulacijskih funkcij vokalnega aparata.

Glavni tipi motorične afazije in njihov opis

Kljub razširjenosti odrasle populacije zaradi preteklih bolezni in mehanskih poškodb se sindrom pojavlja tudi pri otrocih. Nadaljuje se v blagi in zapleteni obliki.

Prvi primer je ohranjanje otrokovih individualnih govornih sposobnosti in besedišča. V hujših primerih otrok popolnoma preneha govoriti ali izgovarja izključno nesmiselne in neskladne fraze.

Aferenčna (kinestetična) afazija

Pojavi se kot posledica poškodbe površine parietalnega režnja poloble, odgovorne za govor. Najlažja oblika afazije, za katero je značilna splošna gladkost in pomanjkanje premora. Hkrati pri branju, govoru in spontanem govoru pride do kršitve artikulacije in parafaznih napak.

Pacient ima razumevanje in analizo nekoga drugega in lastno izgovorjavo. Besede, ki jih pacient ne more reči, so zamenjane z besedami, ki so podobne v izgovorjavi.

Učinkovita afazija

Sistemska okvara govorne funkcije, za katero je značilna izgovorjava neskladnih stavkov pacienta in gramatično napačni zavoji.

Pacient ne sproži ekspresivnega govora. Pogosteje so pacienti tiho in raje ne govorijo glasno.

Pojasnjena s tako imenovanim "telegrafskim slogom", kjer se glagoli uporabljajo v enem samem deležu ali pa sploh niso uporabljeni. V govoru so dolgi presledki.

Obstajajo hude kršitve pisanja: pacient naredi veliko napak, zgreši ali spremeni nekatere zloge in črke. Branje je veliko težje, kot tudi ime elementov na demonstraciji.

Vendar pa se lahko bolnik izboljša, če sliši dobeseden namig ljubljene osebe ali specialista. Ohranjena je analiza govora nekoga drugega (ustnega in pisnega).

Senzorična motorična afazija

Motorna afazija se razvije s porazom velikih žil. Najpogosteje se pojavi zaradi srčnih napadov, kadar je prizadeta velika površina možganske arterije. V medicinski praksi se imenuje "popolna afazija." Zanj je značilna popolna motnja iniciacije, govorne artikulacije in fonemskega sluha.

Dinamična afazija

Govor bolnika je občasno, nima intonacijske barve; Opaziti je treba težko uvajanje izraznega govora in zapoznelo prestrukturiranje govornih programov. Pacient govori počasi in nejasno, njegova pripoved je telegrafska barva, ki jo odlikuje izrazita monotonost.

Groba afazija

Motnja je prehodni zaplet celotne afazije in je značilna hude govorne motnje.

Pri grobi afaziji bolnik ne more govoriti celih besed ali fraz. Njegov govor je omejen na monotone ostanke besed ali zvokov zvonjenja, včasih z intonacijsko barvo.

Ali dolgo ležite v postelji in ne morete spati? Tudi huda utrujenost ne pomeni, da se boste potopili v močan in poln spanec? Nato vam bo pomagal članek o zdravilih za nespečnost.

Zloraba alkohola lahko prispeva tudi k motnjam spanja, katerih dolgotrajna uporaba povzroči nepopravljive nenormalnosti v možganih. Tukaj boste našli, ali je zdravljenje alkoholizma s folk sredstvi učinkovito doma, in v kakšnih situacijah je bolje takoj poiskati zdravniško pomoč.

Vzroki za patologijo

Razvoj katere koli vrste afazije je neposredno povezan z obsežnimi poškodbami nekaterih delov možganske skorje, ki prevladujejo v govornem aparatu.

To so lahko notranji dejavniki in zunanji, na primer hude odprte in zaprte poškodbe glave. Zdravljenje afazije se izbere na podlagi osnovnega vzroka motnje.

Sindrom lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • Udari: ishemični in hemoragični;
  • Poškodbe glave, ki so odprte in zaprte;
  • Levkoencefalitis;
  • Encefalitis;
  • Abscesno tkivo v možganih;
  • Druge vnetne bolezni, ki se pojavljajo v možganski skorji;
  • Onkologija;
  • Benigne novotvorbe v možganih, ki se nagibajo k rasti;
  • Osrednja oblika Alzheimerjeve bolezni;
  • Pickova bolezen;
  • Kronična disfunkcija centralnega živčnega sistema;
  • Kirurške intervencije v možganskem tkivu.

Opozoriti je treba tudi na dejavnike tveganja, ki lahko prispevajo k nadaljnjemu razvoju bolezni pri hudih obtočnih motnjah v možganski skorji in posledično sprožijo razvoj motorične afazije:

  • Družinska zgodovina (genetska predispozicija);
  • Zrela in starostna kategorija;
  • Kronična hipertenzija;
  • Cerebralna ateroskleroza;
  • Prirojene srčne napake;
  • Revmatizem;
  • Hude poškodbe glave;
  • Prehodni ishemični napadi;
  • Intrakranialno krvavitev.

Klinična slika motnje

Ne glede na mehanizem bolezni je značilna sistemska okvara govorne funkcije in nagnjenost k napredovanju.

Simptomi bolezni so izraženi v naslednjih spremembah:

  • Kaotične prenose zvokov in zlogov bolnim;
  • Literal paraphasia (opustitev črk in zlogov v govoru in pisanju);
  • Težka izbira besed in njihova napačna izgovorjava;
  • Telegrafski tip govora: pacient je omejen na majhen niz glagolov brez deklinacij in participov, zaradi česar postane njegova pripoved nedosledna;
  • Dolge premore med besedami in stavki;
  • Govor pridobi monotono slog, ki ga pogosto ne spremlja intonacijsko barvanje;
  • Obstajajo kršitve pri branju in pisanju, pacient naredi veliko slovničnih, leksikalnih in črkovalnih napak, zgreši zloge in črke z besedami;
  • V posebej zapletenih primerih lahko motnja teče v obliko popolne izgube normalne govorne funkcije. V tem primeru je pacient omejen na ponavljajoče se zvoke, ki se v nekaterih primerih razlikujejo le v intonaciji;
  • Disfunkcija fonemskega sluha;
  • Regresija situacijskega govora;
  • Zapleti pri zaznavanju slušnih informacij, njegove analize in ohranjanja v spominu;
  • Tišina (z ustreznim zaznavanjem same bolezni);
  • “Govor Okroshka” - prisotnost v pripovedi neskladnih grčevitih zlogov in posameznih črk;
  • Echolalia (neustrezna vključitev v stavke slišanih besed);
  • Kršitev zapomnitve imen predmetov;
  • Mucanje

Klinične manifestacije afazije:

Diagnostični ukrepi

Objektivno diferencialno diagnozo lahko naredimo le s posvetovanjem z zdravniki. Študije izvajajo nevropsihologi, logopedi in nevrologi.

Pomemben vidik diagnoze je iskanje vzrokov za afazijo.

Študije, ki se izvajajo za diagnostične namene:

  • Računalniška tomografija možganov;
  • MRI (slikanje z magnetno resonanco) glave;
  • Magnetna resonančna angiografija;
  • Lumbalna punkcija;
  • Duplex skeniranje;
  • Dopplerjev ultrazvok možganskih žil;
  • Redni študij govora in pisanja;
  • Ocena družinske zgodovine;
  • Študija ustnega govora, motoričnega in vizualnega spomina.

Metode popravljanja in zdravljenja motenj

Običajno zdravljenje izvaja bolnik, ki jemlje določena zdravila, kot tudi korekcijske metode govorne terapije. Če je sindrom zapleten ali teče, se lahko uporabi operacija.

Pomemben vidik kompleksnega zdravljenja je obisk pacienta z določenimi fizioterapevtskimi postopki.

Zdravljenje z zdravili

  • Vasoaktivna zdravila (Kavinton, Vinpocetine, Telektol, Korsavin);
  • Antiholinesterazne snovi (Amiridin, Galantamin);
  • Mišični relaksanti (elatin, mydocalm);
  • Antidepresivi;
  • Pripravki za splošno tonik (kofein, glutomat, koren ginsenga);
  • Nootropne snovi (Picamilon, Piracetam, Gammolon).

Govorna terapija

  • Usposabljanje jezikovnih spretnosti;
  • Intonacijska terapija;
  • Korekcija govora z uporabo sodobne računalniške opreme.

Kirurški poseg

Operacija ekstracikranialne mikroanastomoze. Uporablja se v posebnih primerih in le redko. Opravlja se v nekaterih klinikah in je označen kot skrajni ukrep, kadar so druge terapije neučinkovite ali ogrožajo življenje bolnika.

Fizioterapija

  • Akupunktura;
  • Magnetna terapija;
  • Masaže;
  • Terapevtska vaja;
  • Elektrostimulacija;
  • Mehanoterapija.

Bolezni pri novorojenčkih so najbolj nevarne in nepredvidljive, saj jih je težko diagnosticirati in zdraviti. O tem si lahko preberete podrobno, in sicer cerebralno ishemijo, v tem članku.

Pri postavljanju diagnoze je pomembno upoštevati vse nianse poteka bolezni. Torej je za hipertenzijo diferencialna diagnostika bistvena za izbiro metod zdravljenja. Zakaj, poiščite tukaj.

Kaj je retrocerebelarna cista možganov, kako nevarna je in ali jo lahko zdravimo po povezavi http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/kista/retrotserebellyarnaja.html.

Okrevanje in popravljanje govora

Ukrepi korektivne govorne terapije temeljijo na ponovni vzpostavitvi dinamične sheme govora govora. Razvite metode za razvoj ustnega, pisnega, ekspresivnega in impresivnega govora.

Po nasvetu afaziološkega govornega terapevta se pri delu z motorično afazijo ponavadi izvajajo intenzivni tečaji obnavljanja pisanja in branja. Praviloma se delo s specialistom začne od prvih tednov odložene poškodbe glave ali kapi, takoj ko pride zdravnik.

Minimalno obdobje rehabilitacije govorne funkcije je 2 leti.

V video lekciji o obnovi govora v aferentnih / eferentnih afazijah:

Napovedi in preventivni ukrepi

V nekaterih primerih motorična afazija hitro napreduje. Če je govorna motnja primerna za korekcijo, zdravljenje z govorno terapijo traja dolgo časa in je uspešnejše, če se začne takoj med odkrivanjem motnje.

Rezultat je odvisen od področja poškodbe možganov in resnosti bolezni. Neodvisna odstranitev motorične afazije lahko pri bolnikih povzroči hude oblike mucanja.

Učinkoviti preventivni ukrepi so zmanjšanje tveganja poškodb glave ali soočanja z žilnimi katastrofami. Bolniki, ki so nagnjeni k prehodnim ishemičnim napadom ali so doživeli možgansko kap, so vedno deležni podporne terapije. Pomembno je pravočasno odkrivanje tumorjev v možganski skorji.

Ignoriranje motnje in zanemarjanje zdravljenja lahko povzročita popolno izgubo funkcij govornega izražanja. Čim prej se začne zdravljenje sindroma, tem hitreje in lažje ga bomo odpravili.

Vzroki, simptomi in zdravljenje senzorične in motorične afazije

Govor je odvisen od mnogih mehanizmov, ki so nastali v prvih 20 letih življenja in so tesno povezani z določenimi deli možganskih polobli. Patološki procesi ali poškodbe možganov, ki so odgovorni za govorne vzroke afazijo - motnje govora. Na vsaki polobli imajo govorne funkcije motorično in senzorično podporo. Na primer, poškodba premotorne regije korteksa, ki je odgovorna za gibanje, povzroči razvoj aferentne ali eferentne motorične afazije.

Patologija kortikalnega dela slušnega analizatorja vodi do čutnega poslabšanja govora. Motorična in senzorična afazija so transkortikalne patologije. Z drugimi besedami, kršitve, do katerih pride pri prenosu signalov skozi možgansko skorjo. Motorne spremembe so posledica zmanjšanja aktivnosti ustnega in pisnega govora, senzornega - razumevanja govora.

Motorična afazija Broce

Brocina motorična afazija ima tri vrste motenj:

  1. Aferentna govorna motnja. Nanaša se na svetlobne oblike. Pacient tekoče govori brez premora. Pregled ugotovi napake med branjem in napačno artikulacijo.
  2. Učinkovita govorna motnja. Huda oblika, pri kateri pacient izreka neskladne fraze z dolgimi presledki ali tiho. Označite hude kršitve pisanja. Bolnik lahko bere s težavo.
  3. Senzorična motorična afazija. Popolna motnja razumevanja in izgovorjave govora in pisanja.

Vzroki motorične afazije so:

  • embolija zgornje veje možganske arterije;
  • krvavitev;
  • travma;
  • vnetje;
  • tumorji;
  • degenerativnih procesov (Alzheimerjeva bolezen, Pick).

V bistvu se motorna afazija zazna po kapi. V blagi obliki imajo bolniki zmerno poslabšanje sposobnosti govora in pisanja, vendar razumevanje tega, kar je bilo rečeno in napisano, trpi minimalno. Samo pri pregledovanju delovanja zapletenih ukazov se odkrijejo odstopanja.

V nekaterih primerih pacient za krajši čas izgubi govor, hkrati pa razume druge in se zaveda, da se besedilo bere. Praviloma se to stanje nadomesti z izčrpanim govorom. Bolnik besede izgovarja z naporom, hkrati pa zazna napake v izgovorjavi.

Ne more izvajati prostovoljnih gibov z jezikom in ustnicami po ukazu, kljub temu, da so samodejni premiki v njih shranjeni. Pri pregledu določite šibkost mišic spodnjega desnega dela obraza, desne roke in dlani. V primeru manjših motenj je govor v celoti ali delno obnovljen.

V primeru hudih kršitev bolnik ne more govoriti in razumeti govora normalno. Ko se med zdravljenjem opomore, bolnik odgovarja le z vzorčnimi stavki kot odgovor na vsa vprašanja, ki so mu zastavljena. V drugih primerih je počasen govor, ki se izgovarja s trudom. Ponavadi je izgovorjava besednih zvez fiktivno slovnično napačna, brez predlogov in veznikov. Pacient govori brez intonacije in gladkosti.

Motorične motnje govora pri otrocih

Motorna afazija pri otrocih se kaže v kršitvi govora in pisanja. Otrok ima popolnoma ohranjen slušni aparat, razume, da mu je povedal, vendar ne more odgovoriti. Razumevanje govora nekoga drugega je omejeno na preproste fraze in navadne besede.

Bolj zapleteni stavki, ki niso povezani z otrokovim življenjem, niso zaznani. V primeru blage patologije se ohrani nekaj besedišča, s katerim otrok skuša komunicirati z drugimi. Hud pretok poteka s popolno motnjo ali pomanjkanjem govora.

Očitni znaki motoričnega poslabšanja otrokovega govora so:

  • gramatično nepravilen govor (brez koncev, predlogov);
  • izkrivljanje besed;
  • preureditev zvokov;
  • zamenjava besed, ki niso pomembne v pomenu, vendar podobne v izgovorjavi;
  • kaotično vstavljanje različnih kratkih besed med izgovorjavo govora (embolofrazija).

Ko embolofrasii otrok težko napisati narekovanje in je nemogoče napisati esej. Preprosto je prepisati besedilo ali napisati preproste, razumljive fraze. Skoraj vedno, ko je motnja govora težavna pri branju.

Otrok lahko črke napiše v besede, vendar hkrati ne razume, kaj bere. Prognoza bolezni je odvisna od stopnje poškodbe možganske skorje in razvoja otroka pred nastopom patologije.

Zdravljenje motorične afazije

Pred predpisovanjem zdravljenja motorične afazije opravite objektivno diagnozo. Bolnika pregledajo nevropsihologi, logopedi in nevropatologi. Za določitev vzroka patologije so prikazani naslednji pregledi:

Po diagnozi motorične afazije je predpisano zdravljenje. Bolnikom se predpisujejo zdravila:

  • sredstva za cerebralno cirkulacijo (Kavinton, Tsinarizin, Actovegin, Vinpocetine);
  • sredstva za zmanjšanje mišičnega tonusa (preparati Mydocalm, Baclofen, magnezij);
  • antidepresivi;
  • nootropna zdravila za izboljšanje možganske aktivnosti (Gliatillin, Piracetam);
  • tonična zdravila (kofein);
  • antiholinesteraznih zdravil za izboljšanje prenosa vzbujanja v živčnem sistemu (Galantamin).

Zdravljenje brez zdravil vključuje:

  • metode korekcije govorne terapije;
  • fizioterapija;
  • psihoterapijo.

Pomembno je! Samokorekcija doma lahko vodi do nepopravljivih motenj govora ali mucanja.

V skrajnih primerih se zastavlja vprašanje o kirurškem posegu (uvedba ekstra-intrakranialne mikroanastomoze) za izboljšanje možganske cirkulacije.

Oblike senzorične afazije

Najpogostejši vzroki za patologijo so embolija posteriorne časovne ali srednje možganske arterije, encefalitis, možganska kontuzija, hemoragična kap, tumor. Razlikujemo naslednje senzorične oblike afazije:

  1. Semantično. Bolniki ne zaznavajo kompleksnih stavkov.
  2. Dirigent. Težave pri ponavljanju besednih zvez po zdravniku ali branju.
  3. Amnestic. Bolniki imajo težave pri konstruiranju in prepoznavanju besed.
  4. Akustično-mrežna. Bolniki ne morejo oblikovati besed. Govor je skromen in je sestavljen predvsem iz zaimkov.
  5. Optični mnetic Bolniki lahko prepoznajo predmete, a se komaj spominjajo svojih imen.

Glavne manifestacije patologije:

  • pri ohranjanju vida in sluha bolniki ne razumejo ustnega in pisnega govora;
  • pacienti tekoče izgovarjajo besede in besedne zveze (nesmiseln hiter govor);
  • težave z branjem in pisanjem;
  • čustvena aktivnost, razdražljivost;
  • motnje vida.

Pogosto je bolezen progresivna. Dolgotrajno zdravljenje vključuje tečaje z logopedom, fizioterapijo, masažo, fizioterapijo, psihoterapijo. Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, presnovo.

Na koncu je treba omeniti, da ignoriranje senzoričnih in motoričnih motenj povzroča popolno izgubo govora. Kljub temu, da je patologijo težko zdraviti, lahko shranite ali delno obnovite izgubljene govorne sposobnosti. Zato bolniki potrebujejo pomoč logopeda.

Sensomotorna afazija - govorna patologija na ozadju motenj cirkulacije

Govor je ena najpomembnejših funkcij v človeškem življenju. Njena izguba, v celoti in delno, krši kakovost življenja, pogosto vodi v invalidnost.

V medicini se ta bolezen imenuje afazija. Glede na stopnjo govornih lezij obstajajo različni tipi bolezni. Ena najtežjih je senzimotorna afazija.

Je kombinacija dveh oblik senzoričnih in motoričnih. Kakšne so napovedi za osebo z diagnozo senzomotorne afazije?

Vzroki za patologijo

Senzomotorna afazija se razvije zaradi disfunkcije levega čelnega režnja možganske poloble. Ona je odgovorna za funkcije govornega aparata. Lezijo leve hemisfere možganov lahko sprožijo naslednji dejavniki:

  • Prišlo je do kapi.
  • Traumatska poškodba možganov.
  • Infekcijske poškodbe možganov.
  • Absces možganov.
  • Kronične motnje centralnega živčnega sistema.
  • Maligni in benigni tumorji v možganih, ki rastejo.
  • Alzheimerjeve bolezni ali bolezni Pick.

Vrste kršitev

Senzomotorna afazija je sestavljena iz dveh vrst motenj:

Z motorjem je popolna izguba govora. Pacient ne bo mogel izgovoriti besed, hkrati pa dobro razume nekoga drugega. Bolnik lahko ustvari ločene zvoke brez posebnih težav.

Za senzorično afazijo je značilna specifična gluhost. Oseba ne more zaznati govora nekoga drugega, hkrati pa ne trpi tudi zaslišanje. V tem primeru je v možganih prišlo do kršitve, ki je odgovorna za zaznavanje govora. V tem primeru ne vpliva na slušno funkcijo.

Z razvojem take kršitve lahko pacient prosto govori, vendar ne more slišati, kaj se izgovarja, saj njegov govor izgubi razumljivost. Besede nadomeščajo nesmiselni zvoki. Senzomotorna afazija je hkrati nezmožnost izgovoriti in reproducirati govor po ušesu. Takšna kršitev velja za najtežjo in skoraj nezdravljivo.

Simptomi bolezni

Senzomotorna afazija je razdeljena na dve različni vrsti, za katere so značilni simptomi. Zdravniki imajo: eferentno motorično afazijo in aferentno motorno afazijo.

Ustrezno afazijo spremlja sposobnost osebe, da izgovori zloge, vendar ne more dodajati besed iz njih. Kompleksnost bolezni je v tem, da se zdi, da je bolnik fiksiran na določene zvoke, ki jih dobro izgovarja. Hkrati pa mu povzroča velike težave pri prehodu iz ene skupine zvokov v drugo. To je ovira za normalen govor.

Aferentna afazija se kaže v dejstvu, da bolnik ne more izrecno izgovarjati posameznih zvokov. Vendar pa je za to obliko patologije značilno samovoljno izgovarjanje posameznih zvokov brez večjih težav za pacienta. Če se od takega pacienta zahteva, da izgovori katero koli kombinacijo zvokov, ne bo mogel. Toda če ga opazujete čez nekaj časa, ga slišite, kako izgovarja te zvoke.

Sensomotorna afazija v medicini se imenuje tudi Brocina afazija. Razdeljen je na:

Amnesična afazija povzroči, da besede izgubijo pomen za bolnike. S tem obrazcem bolnik ne bo mogel poimenovati elementov. v spominu obstajajo takšne motnje, v katerih pacient pozabi imena predmeta, lahko pa opiše njegove funkcije. Lahko si zapomni ime, če ga spodbudi prva črka.

Značilni simptomi senzomotorne afazije so:

  • Kršitev izgovorjave besed.
  • Pojav mucanja.
  • Problem v spominu in analizi pogovornega govora.
  • Pogovor v pacientu ni čustveno.
  • Oseba preskoči črke, ko piše in govori. Samovoljno preuredi zvoke v besedah.

Slog govora takega bolnika se zelo razlikuje. Če lahko ustrezno oceni to stanje, se stanje poslabša zaradi dejstva, da se oseba umakne in postane depresivna.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza bolezni temelji na pregledu možganov z uporabo MRI in analizi dobljenih rezultatov. Na MRI lahko vidite število poškodovanih območij in določite stopnjo poškodbe.

Bolniku je predpisana tudi Doppler sonografija možganskih žil. Pacientov govor je treba oceniti, za to pa prosimo, da preberejo odlomek in napišejo nekaj besed ali stavkov.

Glede na stopnjo poškodbe čelnega režnja možganov bo izbrana medikamentozna terapija. Zdravljenje senzomotorne afazije mora biti celovito. Komplet vključuje vaje za zdravljenje z zdravili in govorno terapijo. Kot zdravila, ki se uporabljajo:

  • nootropna zdravila;
  • antidepresivi;
  • pripravki za normalizacijo mišičnega tonusa.

Posebna pozornost je namenjena nootropnemu zdravilu, ki naj bi izboljšalo kognitivne funkcije in normaliziralo presnovne procese v možganih.

Zdravljenje mora biti usmerjeno v zniževanje krvnega tlaka in obnavljanje možganskih celic. V takih primerih so predpisani antihipertenzivi. Diuretiki se uporabljajo za lajšanje možganskega edema. Z njihovo pomočjo lahko hitro odstranite tekočino iz telesa. V redkih primerih se uporabljajo matične celice. To je univerzalni način za nadomestitev zamenjave mrtvih nevronov. Ta metoda velja za najbolj učinkovito.

Veliko vlogo pri obnavljanju govornih tečajev ima tudi logoped. To je eden najpomembnejših zdravnikov v semantični afaziji. Obnova govora se pogosto dogaja iz nič. Po možganski kapi se lahko okrevate doma, v zgodnjih fazah rehabilitacije pa mora pomagati strokovnjak.

Logoped deluje po naslednjih metodah:

  • Na samem začetku bolezni se srečuje s pacientom, vzpostavi stike z njim, oceni resnost lezije. Zelo pomembno je, da je odnos dobronameren, sicer se učinek v zdravljenju ne bo dosegel.
  • Vse razrede z logopedom je treba postopoma strukturirati. Vse materiale izberemo glede na resnost patologije.
  • Na samem začetku lekcije se opravi delo pri izgovarjanju posameznih besed, potem pa jih mora v kontekstu razumeti. Potem je določena z vadbo, na primer, zdravnik začne frazo, vendar ne konča, in ponuja, da konča bolnika.
  • Vsi razredi morajo temeljiti na pozitivni motivaciji. Zdravnik si želi zapomniti najljubše paciente, zgodbe, pesmi. Bolniku se ponudi, da nariše slike na izbrano temo.

Trajanje pouka ne sme biti daljše od 15 minut. Šele po 2 mesecih lahko dodate še 15 minut in tako prinesete pol ure. Pomembno je, da se pouk izvaja vsak dan. Po akutnem obdobju lahko bolnik doma opravi niz vaj.

Neobvezno

V primeru senzomotorične afazije je mogoče dodatno zdravljenje uporabiti pri naslednjih terapijah:

  • Fizioterapijska metoda za izboljšanje možganske cirkulacije. Ta metoda je uporabna za aktiviranje delovanja govornih mišic.
  • V izjemnih primerih se lahko dodeli operacija.

Trajanje okrevanja pri bolniku je odvisno od stopnje škode in kakovosti prve pomoči. Akutno obdobje lahko traja do šest mesecev.

Izjema je popolna afazija. Popolno okrevanje lahko traja več kot tri leta. Možnosti za popolno okrevanje senzorimotorne afazije so odvisne od prisotnosti komorbidnih stanj pri bolniku.

Težje bo vrniti govorno funkcijo, če ima bolnik drugo krvavitev, sladkorna bolezen napreduje.

Afazija je resna patologija, pri odraslih pa se kaže v mnogih oblikah: motorična, semantična, splošna, globalna itd. Pri otrocih pa ni opaziti velikega števila oblik manifestacije patologije. V vsakem primeru takoj opravite izpit.

Senzorična afazija

Senzorična afazija ima veliko sinonimov za njeno ime: receptivna, tekoča, akustično-gnostična, Wernickejeva afazija ali preprosto gluhost za besede. Patologija je poraz slušne cone možganske skorje, in sicer cona Wernicke. Patologija temelji na težavah prepoznavanja zvočne sestave besede. Ključna poškodba pri tej vrsti afazije je nerazumevanje pomena besede, medtem ko lahko oseba svobodno ponavlja besede in jih sliši, v bistvu je nerazumevanje njihovega pomena. Pri hudih poškodbah Wernicke cone se slišni govor druge osebe dojema kot beli šum.

Afazija Wernicke se pojavi pod vplivom okvare v višji temporalni gyrus. Hkrati je poškodovan tudi slušni analizator, in sicer primarno zvočno polje. V tem primeru oseba dojema materni jezik kot tuji jezik. Ker so kortikalni centri slušnega analizatorja poškodovani, se izgubi izkušnja z zaznavanjem govora, zato se oblikuje drugo ime patologije, govorna gluhost. Skoraj vedno, skupaj s porazom primarnega slušnega polja, so prizadeti senzorični centri govora.

Znaki in vzroki za senzorično afazijo

Senzorična afazija je lahko posledica številnih vzrokov. Tako bolezni srca in ožilja kot tudi travmatične poškodbe glave in centralnega živčnega sistema lahko vodijo do te bolezni. Najpogostejši vzroki za senzorično afazijo so:

  • Akutne in prehodne motnje možganskega krvnega pretoka, kot so emboli ali hemoragična kap. Embolizacija se lahko pojavi zaradi prisotnosti nestabilne aterosklerotične plake v postelji ene od karotidnih arterij ali kot posledica krvnega strdka iz levega preddvorja v artomogenih razmerah.
  • Traumatske poškodbe glave, ki se najpogosteje pojavijo v prometni nesreči. Udarine in travmatične poškodbe možganov lahko povzročijo enostopenjsko poškodbo kortikalnih in subkortikalnih struktur ali zapoznelo poškodbo med razvojem možganskega edema.
  • Onkološki procesi z lokalizacijo v lobanji. Benigni ali maligni tumorji so lahko pomemben dejavnik pri razvoju senzorične afazije.

Pomembno je omeniti, da so pri nastanku lezije najpogosteje vključene naslednje veje, ki so vključene v bazo srednje možganske arterije:

  • Spodnja veja srednje možganske arterije;
  • Zadnje črtasto arterijo;
  • Arterija kotni gyrus.

Oblike senzorične afazije

Za senzorično afazijo je značilnih več pomembnih kliničnih oblik senzorične afazije. Ko se na prizadeto območje Wernicke pritrdijo dodatne patološke žarišča kortikalne snovi, se pojavijo novi simptomi, ki kršijo govorno funkcijo. V zvezi s tem nevrologi razlikujejo naslednje oblike afazije:

Semantična afazija

V tej afaziji obstaja kršitev prepoznavanja logike in medsebojne povezave besed in predmetov. To še posebej velja za prostorsko zaznavanje.

Acalculia afazija

V tem primeru je ključni simptom nastanek lokalizirane okvare govorne funkcije. Namreč, kršitve računa. Hkrati pa druge oblike govora pri pacientu ne trpijo.

Senzorična motorična afazija

Pomanjkanje ozaveščenosti o govoru je povezano ne samo s porazom kortikalnega dela slušnega analizatorja, ampak tudi z okvarjeno artikulacijsko funkcijo. Z drugimi besedami, oseba ne more pravilno ovrednotiti kretenj, ko se posamezna beseda izgovarja kot druga oseba. Enako z vami. Sam bolnik se ne zaveda svoje bolezni in je zelo razdražen v situacijah, ko ga ne razumejo.

Skupna afazija

S to možnostjo je žrtev označena s kombinacijo različnih vrst funkcionalnih motenj govorne funkcije. Pacient je ugotovil kršitve pisnega in ustnega govora. V tem primeru pacient ne zaznava govora nekoga drugega in ne more ničesar odgovoriti.

Simptomi

Klinične manifestacije senzorične afazije imajo številne specifične znake, ki pripomorejo k hitri in učinkoviti diferencialni diagnozi. Te funkcije vključujejo:

  • Tekoči govor ali logoreja, polna velikega števila alegoričnih izrazov in parafraz. Pacient zgubi samostalnike in kompenzira takšne govorne napake z velikim obsegom glagolov, predlogov in veznikov. Govor postane verbozen, vendar neinformativen.
  • »Zhargnonnaya afazija« - neprekinjen tok neologizmov, pregovorov, izrekov in parafraz.
  • Močna vzburjenost do razvoja paranoičnega stanja.
  • Kršitev razumevanja in dojemanja govora. Pacient z zapletenostjo ali sploh ne zaznava enostavnih vprašanj, na primer zahtevo, da se predstavi ali reče, kdo je, pa je sposoben izvesti preproste ukaze, na primer, da obrne glavo ali se predstavi. Pomembno je tudi opozoriti, da bolnik ne razume svojega problema in je zelo razdražen, ko sogovornik slabo dojema njegov govor.
  • Hemianopsija na desni strani ali hemianopsija zgornjega kvadranta. Izguba vidnega polja - žrtev pri branju knjig ne bo v celoti opazila leve strani pri branju besedila.
  • Glajenje nasolabialnih gub - obraz postane kot maska.
  • Kršitev pisanja.

Razlikuje se tudi čista senzorična afazija (subkortikalna), ko je moteno samo razumevanje ustnega govora, vendar razumevanje pisnih informacij, kar pomeni, da ostaja branje. Razlikuje se tudi druga oblika - transkortikalna senzorična afazija, za katero je značilno ohranjanje sposobnosti ponavljanja ustnega govora kljub pomanjkanju njegovega dojemanja in razumevanja. Glavni problem je, da bolnik sliši pritožbo na svojo osebo, vendar ne more razlagati pomena besed, ki jih je povedal sogovornik. Domači jezik se dojema kot tuje.

Senzorična afazija se v redkih primerih pojavi kot neodvisna lezija slušnih območij v možganih, saj je v skoraj 85% poškodb vključenih več delov možganov, ki so odgovorni za najrazličnejše funkcije žrtvenega telesa. Na primer, pri kapi je senzorična afazija pogosto kombinirana s parezo ali paralizo skeletnih mišic na nasprotni strani lezije. V primeru infekcijsko-vnetnega procesa: absces, meningitis, encefalitis, bodo znaki splošne zastrupitve telesa in febrilnega sindroma, pa tudi možganskih simptomov. V primeru encefalitisa bodo dodane posebne spremembe cerebrospinalne tekočine - cerebrospinalne tekočine.

Posebni znaki senzorične afazije pri otrocih

Senzorično afazijo v otroštvu lahko zamenjamo z alalijo - primarno pomanjkanje govora, vendar obstaja razlika: če se pri alaliji govor ne premakne od začetne stopnje razvoja, tj. ne napreduje in se ne podvrže regresiji, potem pa je pri afaziji opazna ostra degradacija razvoja govorne funkcije, ki je že nastala pri ljudeh. Ker v otroštvu govorna funkcija še ni v celoti oblikovana, obstajajo posebni znaki za afazijo:

  • Praviloma pride do hitrega razvoja bolezni in hitrega okrevanja govorne funkcije. Pomanjkanje napredka okrevanja v več tednih je slab prognostični znak za nadaljnje okrevanje in kaže na resnejšo poškodbo možganov.
  • Funkcija govora je obnovljena s povečanjem aktivnosti sosednjih področij možganske skorje, ki do neke mere lahko kompenzirajo nevrološki primanjkljaj. Pri odraslih se okrevanje govorne funkcije izvaja z oblikovanjem novih logičnih povezav in razvitim konceptualnim aparatom.
  • Slabi simptomi. Zelo pogosto je pri otrocih težko določiti specifično vrsto afazije, saj njihova govorna funkcija ni dovolj razvita. Zato se pogoji za razkritje popolne klinične slike senzorične afazije ne oblikujejo.

Diagnostika

Diagnoza senzorične afazije je namenjena predvsem ugotavljanju vzroka bolezni. Diagnostične raziskave morajo biti kompleksne in temeljijo na naslednjih fazah:

  • Posvetovanje in anketiranje bolnikov z razjasnitvijo zgodovine življenja in bolezni. Tudi med začetnim posvetovanjem zdravnik pregleda bolnika in pregleda specifične kompleksne simptome. Nevrolog išče komorbidne bolezni, ki se ne kažejo le z zunanjimi znaki, temveč tudi med dodatnimi testi in študijami. Med pregledom specialist-nevrolog določi lezije, naravo in potek patološkega procesa, oceni splošno stanje pacienta in oskrbo možganov s krvjo. Določa napoved in načrt za nadaljnje zdravljenje v skladu z bolnikovo starostjo. Njegove individualne značilnosti in spremljajoče somatske bolezni. Kot tudi stopnja poškodbe osrednjega živčnega sistema.
  • Posvetovanje logopeda, psihologa in drugih strokovnjakov. Določajo resnost motnje govorne funkcije in usklajujejo nadaljnje taktike obnavljanja izgubljenih funkcij z zdravnikom.
  • Opravite dodatne instrumentalne in laboratorijske študije, da preverite in pojasnite klinično diagnozo. Izvajajo se študije, kot so računalniško in magnetno resonančno slikanje, elektroencefalografija in cerebralna vaskularna angiografija. Te študije se izvajajo za določitev ravni in območja poškodb možganov, prisotnosti volumskih lezij v živčnem tkivu, anevrizme in krvavitve v možganskem tkivu, žarišča abscesov, učinke kapi.

Zdravljenje

Zdravstveni proces, katerega cilj je obnovitev posledic afazije, zahteva dolgotrajno in veliko predanost tako pacienta kot sorodnikov ter medicinskega osebja in strokovnjakov, ki so opravili posebno usposabljanje. Obnova takšnega patološkega stanja je sestavljena iz naslednjih točk: t

  • Farmakološko zdravljenje. V glavnem vključuje uporabo zdravil iz skupine nootropov, zdravil, ki povečujejo metabolizem in trofični potencial možganov, vitaminsko terapijo z nevroprotektivnimi vitamini skupine B. Dodatna terapija je izbrana individualno in je določena glede na vzrok senzorične afazije. Na primer, v primeru kapi dodamo trombolitična ali hemostatska sredstva, v primeru infekcijske vnetne lezije dodamo antibiotike, nesteroidna protivnetna zdravila ali protiglivična sredstva.
  • Lekcija z logopedom. Glavna težava, ki se pojavi pri poskusu kontaktiranja žrtve, je napačno razumevanje zdravnikovega zdravljenja. Motnje komunikacijske dejavnosti zahtevajo dolgoročno popravljanje in vztrajnost. Obstajajo tudi težave pri interpretaciji tega, kar je povedal bolnik. Ker je njegov govor neinformativen. Zelo težko je izpostaviti glavno idejo. Posvetovanje z govornim terapevtom lahko obnovi bolnikov besednjak, pravilno izgovori zvokov in smiseln govor. S pomočjo posebnih vaj in opreme lahko aktivno sodelujete s pacientom, tudi doma.
  • Kirurške intervencije. V nekaterih primerih, z globoko ali grobo poškodbo možganov za bolnika, je nujna operacija za odpravo nevarnosti za življenje. V primeru anevrizme se lahko anevrizma izvede z rentgenskim pregledom. Če je afazija posledica rasti tumorja, lahko izvedemo stereotaktično operacijo, da uničimo tumorsko žarišče.
  • Dodatne metode zdravljenja lahko pospešijo procese okrevanja v živčnem tkivu žrtve in povečajo učinkovitost primarne terapije. Pri zdravljenju senzorične afazije se uporabljajo metode, kot so fizioterapija, masaža, fizioterapevtske metode, uporaba računalniških programov, ki spodbujajo govorni center in izboljšanje govornih sposobnosti. Opažen je bil tudi pozitiven učinek na stik z živalmi, tako da se lahko v terapiji uporabijo: hipoterapija, felinoterapija in zdravljenje delfinov.

Na podlagi Kliničnega inštituta za možgane deluje specializirani rehabilitacijski in rehabilitacijski center, ki se ukvarja z odpravljanjem motenj pri bolnikih z afazijo. Skupaj z zdravljenjem nam uspe doseči hitro postopno obnovitev. Obstaja tesna povezava med zdravljenjem in rehabilitacijo, ki pomaga pacientu hitro prilagoditi nove življenjske razmere in s tem močno poveča učinkovitost zdravljenja in okrevanja.

Rehabilitacija

K aktivnemu rehabilitacijskemu in rehabilitacijskemu procesu bodo prispevali le dnevni tečaji z logopedom in drugimi strokovnjaki. Zelo pomembno je zgraditi sanacijski načrt od preprostih do zapletenih. Za začetek mora biti žrtev potrjeno po novih pogojih. Šele po poteku psihoterapije lahko nadaljujete z aktivnostmi okrevanja, saj mora biti bolnik ustvarjen motivacija, usmerjena v okrevanje.

Bolnik lahko opravi tudi naslednje vaje doma:

  1. Preprosta vprašanja: najprej pacient dobi vprašanje z ali brez odgovorov z enozložnimi odgovori, nato pa odprejo vprašanja.
  2. Tematski dialogi se izvajajo s postopnim razvojem dialoga o posebnih temah;
  3. Pisanje in branje. Začne se popravljanje pisanja in izgovorjave črk. Potem zlogi, ki jih bolnik nato izrazi v besedah. V prihodnosti bodo z uspešnim napredkom prešli na pisanje diktatov in branje majhnih besedil. Pacient je povabljen, da svojo zgodbo prepriča s svojimi besedami in odgovori na vprašanja o njeni vsebini;
  4. Naloga je bila usmerjena v korelacijo slik in besedila. Bolnik je povabljen, da zgradi zgodbo, pri čemer dosledno razširi slike;
  5. Strukturiranje slik o splošnih lastnostih in znakih. Pacientu je dana naloga, da razvrsti slike glede na kategorije in izpostavi skupne značilnosti, na primer, da loči nekatere živali od drugih.

Preberite Več O Shizofreniji