Sindrom Gilles de la Tourette ali Tourettova bolezen je možganska bolezen, za katero so značilni klopi različnih stopenj intenzivnosti, ki se pojavljajo redno in nepričakovano. Sindrom je dobil ime po imenu francoskega psihiatra, ki je raziskoval to bolezen.
Vsebina:

Simptomi Tourettejevega sindroma

Najpogostejši simptomi Tourettovega sindroma so tiki, kot so pogosto utripanje in nehoten kašelj.

Pod tiki so kaotična gibanja (motorni tiki) in zvoki (vokalne tik), medtem ko splošna motorična funkcija ni oslabljena. Tiki se pojavljajo hitro, monotono, nepravilno in popolnoma zavestno.

Vokalne tikove lahko razdelimo na preproste in kompleksne. Preprosti klopi vključujejo reprodukcijo vseh zvokov, na primer, vohanje, kašljanje, kričanje, žvižganje, celo mahanje. Vse te zvočne manifestacije so zelo podobne mucanju. V primeru kompleksnih vokalnih tik se uporabljajo celotne besede ali besedne zveze.

Nekateri ljudje, ki trpijo zaradi Tourettovega sindroma, ponavljajo besede drugih ljudi (echolalia), drugi večkrat izgovarjajo svoje besede večkrat (palilalia). Pogosto se ta sindrom manifestira kot koprolalija, ko se besede in besedne zveze, ki vsebujejo psovke, spontano kličejo.

Motorne tikove lahko opišemo kot obsesivne gibe, ki se pojavijo po močnem notranjem nagonu, kot je kihanje ali srbenje. Lahko jo začasno zadrži moč volje, vendar za kratek čas.

Bolniki s tem sindromom se lahko odbijejo, nenadoma pokleknejo z roko, se namrgnejo, pokažejo nespodobne kretnje in celo povzročijo telesne poškodbe. Motorni tiki, kot vokal, so preprosti (utripajoči, zrcaljeni) in zapleteni (grimasa, udarjajo z deli telesa na steno ali na predmete).

Na intenziteto tikov vpliva čustvena komponenta. Tiki pod stresom lahko napredujejo in se premikajo od preproste do zapletene.
Običajno se pojavijo tiki pri otrocih in mladostnikih, kar je posledica tega, da je osrednji živčni sistem oslabljen ali je genetska predispozicija.

Tiki se pojavijo pri starosti 4 let, nato napredujejo in pridobivajo kompleksne oblike.

Izraznost klopov se postopoma povečuje z lahkimi motornimi tiki, na katere se dodajajo glasovi. To se lahko zgodi v daljšem obdobju, ki je več mesecev ali več let. Z blagimi motornimi klopi lahko zdravniki predpišejo lahke pomirjevala, vendar ne bodo imeli nobenega učinka.

Napredovanje bolezni negativno vpliva na družabno življenje otroka, težko mu je obiskovati pouk v šoli, včasih pa so starši prisiljeni v šolanje na domu.

Pri odraslih se simptomi izravnajo. Ta bolezen ni nevarna za duševni razvoj, nima nobenih zapletov. Le v nekaterih posebej hudih primerih bolezen ostaja in ovira polno življenje in delo.

Simptomi Tourettejevega sindroma se lahko prepoznajo. Če želite začeti pravilno zdravljenje, se morate posvetovati s strokovnjakom.

Vzroki Tourettovega sindroma

Bolezen je v večini primerov podedovana, verjame se, da ima bolnik poseben gen, ki daje nagnjenost k temu sindromu. Toda natančna lokacija tega gena ni določena. Obstajajo primeri bolezni pri otrocih z zdravimi starši, čeprav zelo redko.

Pogosteje so moški bolni kot ženske. Med dejavniki, ki vplivajo na resnost sindroma Tourette, oddajajo psiho-emocionalne, okoljske in nalezljive bolezni. Zmanjšana imunost lahko povzroči poslabšanje tikov.

Slaba ekologija vpliva na zdravje nosečnice. Vzrok bolezni so lahko toksikoza, fetalna hipoksija, pomanjkanje telesne teže, težji porod in porodna travma. Med nosečnostjo je bolje ne kaditi, ne jemati alkohola, kot tudi zdravil, ki lahko sprožijo razvoj sindroma pri otroku.

Znanstveniki menijo, da lahko tik povzročijo različne bolezni možganov. Tourettov sindrom se lahko pojavi, če je moteno ravnovesje med kemikalijami, ki jih proizvaja možgane, največji učinek ima proizvodnja dopamina.

Tourettov sindrom lahko povzroči naslednje vzroke:

  • Streptokokne okužbe
  • Strupeni toksini, vključno z alkoholom
  • Okužbe, pri katerih se temperatura znatno dvigne
  • Nenadzorovan vnos psihotropnih snovi
  • Stresni faktor

Diagnosticiranje Tourettovega sindroma ni težko. Posebni pregledi niso predpisani. Diagnozo postavimo na podlagi pogovora z bolniki in njihovimi sorodniki.

Če ima oseba simptome v otroštvu ali adolescenci, traja več kot eno leto, obstajajo faze poslabšanja in remisije. Zdravnik lahko predpiše tomografijo, elektroencefalogram in biokemijske teste krvi, da bi izključil druge patologije.

Zdravljenje Tourettejevega sindroma

Za zdravljenje sindroma se je treba obrniti na nevrologa ali psihoterapevta, delo s psihologom bo pomagalo ublažiti bolezen in se prilagoditi družbi.

Blaga oblika bolezni ne zahteva zdravljenja. V teh primerih, psihoterapijo, avto-usposabljanje, včasih uporabite hipnozo. V nekaterih primerih lahko alternativna medicina daje dober učinek, kot so akupunktura, različne vrste masaže, terapevtske vaje.

Potrebno je delati ne samo z bolnim otrokom, ampak tudi s starši, da bi jim razložili, kako pomembno je pozitivno vzdušje doma. Dnevni režim je treba strogo upoštevati, vzdrževati ustrezen način življenja.

Obstajajo priporočila za starše, ki imajo otroka s sindromom Tourette:

  • Kazni ali kriki so nesprejemljivi zaradi manifestacije tikov, zaradi stresa pa se ti lahko povečajo.
  • Potrebno je stalno spremljanje in nadzor otrokovega vedenja, da se ugotovijo razlogi, zakaj bolezen napreduje.
  • Pomoč pri zamenjavi nekaterih klopov z drugimi - se izvaja skupaj s strokovnjakom
  • Otroka lahko moti bolezen in se vključi v ustvarjalni proces
  • Ustvarjanje ugodnega vzdušja ne samo doma, ampak tudi v šoli. Ko se nihče okoli nas ne osredotoča na klopi, se otroku lažje sprostite.

Najpomembnejši čas, da prosim za pomoč. Ni nujno, da upamo, da bodo tiki prešli sami, saj lahko bolezen napreduje in postane kompleksna.

V hujših primerih se uporabljajo antipsihotiki:

  • Haloperidol
  • Risperidon
  • Fluphenazine
  • Paroksetin
  • Sulperid in drugi.

Zdravljenje je treba redno obnavljati, stalno spremljati bolnike.

Pri odraslih se lahko simptomi sindroma Gilles de la Tourette popolnoma prenehajo, vendar pa duševne motnje pogosto ostajajo. Med njimi so depresija, fobije, napadi panike. Včasih je treba zdravilo vzeti za življenje.

Zdravljenje je treba predpisati glede na resnost simptomov. Hitrejša in pravilnejša terapija omogoča boljši rezultat.

Prognoza bolezni

Prognoza za to bolezen je precej dobra. Če je terapija predpisana pravočasno, se vzdrževanje redno izvaja, potem ko pride odrasla starost, vse manifestacije sindroma izginejo brez sledu.

Med gledanjem videa boste izvedeli več o Tourettovem sindromu.

Manifestacije sindroma Gilles de la Tourette so precej neprijetne. Zelo zapletajo otrokovo življenje, posredno vodijo v zmanjšanje duševnega in telesnega razvoja, ker se počuti slabše in je njegov stik z zunanjim svetom zlomljen. Zato je pomembno pravočasno prepoznati začetek bolezni in čimprej začeti celovito zdravljenje, odvisno od resnosti bolezni.

Sindrom Gilles de la Tourette - glavni simptomi in vzroki razvoja. Diagnostične metode in metode zdravljenja

Sindrom Gilles de la Tourette (sinonim: Sindrom Tourette) je duševno progresivna motnja, za katero so značilni motorična in vokalna glasnost različnih časovnih izpostavljenosti in tipov, nepravilno vedenje v družbenem okolju. Ta sindrom temelji na organskih poškodbah ekstrapiramidnega sistema v ozadju genetske predispozicije.

Prva omemba simptomov, podobnih sindromu, je znana iz srednjeveške razprave The Hammer of the Witches z dne 1489. V besedilu je omenjen duhovnik, katerega živčni in vokalni tik sta se štela za znak obsedenosti.

Podrobnejši opis sindroma se je odrazil v raziskavi francoskega zdravnika G. Itarja, ki je v svojih spisih podrobno opisal primere sindroma, ne glede na spol. Eden izmed najbolj presenetljivih njegovih bolnikov je bila Marquise Dampierre - zelo mlada, bogata in vplivna pariška aristokratka, ki je trpela zaradi manije, ki je kričala ulično zlorabo, obsceno na njen izvor in veličino.

Od leta 1885 je pomemben medicinski raziskovalec na področju psihiatrije takratnega časa, Gilles de la Tourette, pokazal osredotočen interes za proučevanje takšnih zanimivih značilnosti. V psihiatrični bolnišnici svojega učitelja G. Charcota je objavil monografijo, v kateri je opisal posebno bolezen, pri kateri so prevladujoči simptomi bili nenadzorovano trzanje mimičnih mišic, nepravilni kriki v javnosti, eholija in koprolalija. J. Tourette je ugotovil, da so takšne manifestacije v večini primerov značilne za paciente otroštva in adolescence in so zaznamovane z valovitim in progresivnim potekom. J. Charcot je ta kompleks simptomov poimenoval sindrom Gillesa de la Touretteja v imenu svojega najljubšega učenca.

  • Eholija je neobvladljiva človeška želja, da ponovi druge besede in besedne zveze, ki so bile enkrat slišane. Ta pojav je pogost klinični znak zapletenih psihopatoloških odstopanj, pa tudi fiziološki normalen pojav v zgodnjih fazah razvoja govora pri otrocih.
  • Coprolalija je stanje, zelo podobno eholaliji, z izjemo, da oseba ponavlja le prisegajoče besede brez razloga in v kakršnem koli razpoloženju.

Sindrom Gilles de la Tourette je pri fantih pogostejši kot pri ženski polovici, v razmerju 4: 1. Med narodnostmi Judje kažejo visoko predispozicijo za sindrom.

Genetski dejavniki Tourettejevega sindroma

Misli o prenosu odstopanj sindroma z dedovanjem je obiskal J. Tourette, toda brez dovolj priložnosti sodobniki takratnega časa niso mogli znanstveno dokazati ali ovreči tega dejstva in se omejiti le na teoretične ugibanja.

Toda začetek raziskave je bil postavljen in postalo je očitno, da za dokazovanje genetskega izvora sindroma ne bi bilo dovolj izoliranih študij, potrebne so študije celotne populacije, ki so temeljile na:

  • Določitev narave dedovanja;
  • Prisotnost celotnega sklopa simptomov in posameznih kombinacij;
  • Odvisnost kompleksa simptomov od faktorja spolov (spol).

Z izvedbo obsežnih študij prebivalstva, do konca 70-ih let 20. stoletja, so bili doseženi dokaj prepričljivi rezultati - od 43 članov družinskega družinskega drevesa je 17 sorodnikov trpelo zaradi Tourettovega sindroma v različnih časih, s celotnim nizom znakov, ki so jih našli v 7,4%, in motoričnih in vokalne tikove - v 36%. Sindrom je bil še posebej razširjen pri sorodnikih prve stopnje sorodnosti.

V skladu s tem resna dolgoročna klinična in genealoška analiza, ki so jo izvedli različni znanstveniki, dokazuje dedno naravo širjenja Tourettejevega sindroma in kaže, da se genska aktivacija pojavlja zaradi nekaterih stimulativnih dejavnikov.

Patogeneza Tourettovega sindroma

Aktivacija gena Tourettovega sindroma je mogoča tudi v predporodnem obdobju, ko nosečnica aktivno uporablja steroide, kokain in alkohol. Tveganje simptomov pri nerojenem otroku je po različnih znanstvenih podatkih precej visoko - v povprečju okoli 86%.

Natančne nevrodiološke študije, izvedene v zadnjih 20 letih, so pokazale jasno povezavo med tveganjem sindroma in patološkimi strukturnimi spremembami v nevronih subkortikalnih jeder prednjih možganskih lobijev, in sicer:

  • Fokusne strukturne spremembe v bazalnih ganglijih prednjega subkortikala;
  • Zmanjšanje pogostosti in intenzivnosti tikov, po uporabi zdravil, ki vplivajo na proizvodnjo dopamina, ali po nevrokirurških posegih v možgane;
  • Povečanje intenzivnosti tik s fizičnimi poškodbami prednjega dela možganov, predvsem zaradi učinkov električnega toka.

Zgoraj navedeni dejavniki nam omogočajo, da pozitivno zaključimo o vplivu ekstrapiramidnih struktur možganov na pojav vsaj nekaterih simptomov Tourettovega sindroma.

Poleg tega, da neposredno vpliva na nevrone v sprednji skorji, je razširjena dopaminergična hipoteza o simptomih sindroma.

Dopamin je eden glavnih nevrotransmiterjev in nevrotransmiterjev, ki neposredno ali posredno, vendar v vsakem primeru, vpliva na motorične in vedenjske funkcije telesa. Z povečanjem dopamina v krvni plazmi ali občutljivostjo na to in se pojavijo ustrezni pojavi. Doslej je vpletanje dopamina v tveganje za pojav sindroma samo hipotetično in zahteva izkušeno znanstveno študijo.

Diagnoza sindroma Tourette

Glavna merila za diagnozo Tourettejevega sindroma so:

  • Najbolj značilna manifestacija kliničnih znakov v starosti 20 let;
  • Bolnik ima ostre, nesmiselne, nenamerne ponavljajoče gibe, pri katerih sodelujejo različne mišične skupine;
  • Prisotnost ene ali več vokalnih tik;
  • Valovito poslabšanje poslabšanja, za katerega je značilna nizka intenzivnost na začetku in na koncu poslabšanja;
  • Trajanje simptomov v obdobju, daljšem od enega leta.

Tiki so glavni kazalci Tourettejevega sindroma, zato je njihova razvrstitev dovolj resna pozornost:

  • Preprosti motorni tiki. Kratka, hitra dejanja ene mišične skupine, pogosteje na področju obraznih mišic - pogosto utripanje, grimiziranje, vohanje, žvečenje. Redko v procesu sodelujejo mišične skupine telesa - brcanje, premikanje prstov in podobno. Takšne manifestacije se pogosto zamenjujejo z epileptičnimi napadi;
  • Kompleksni motorni tiki se manifestirajo v obliki kompleksnih usklajenih dejanj: odbijanje, dotikanje telesa ali drugih ljudi, predmetov, njuhanje. Med to skupino so pogoste klopi samopoškodb - udarjanje v glavo, pestmi proti predmetom, grizenje ustnic in jezika, pritisk na zrke. Pojavi ekopraksije (ponavljanje gest drugih ljudi) in kopropraksija (demonstracija žaljivih gest) se pogosto pojavljata;
  • Enostavni vokalni tiki - redno ponavljanje brezumnih zvokov posameznih samoglasnikov, kašelj, imitacija živalskih zvokov, žvižganje, sikanje itd. Ko govorimo, taki tiki, ki ovirajo govor, kažejo na idejo o boleznih dihal pri ljudeh;
  • Zapletene vokalne tikice so izgovorjava celih besed, stavkov ali celo stavkov, ki lahko v pogovoru blokirajo logiko in pravilnost.

Vse vrste tikov pri Tourettovem sindromu se pojavljajo v povezavi z vedenjskimi motnjami in akademskim neuspehom.

Zdravljenje Tourettejevega sindroma

Pomoč pri Tourettovem sindromu zahteva poseben pristop k otrokovi psihi, natančnosti nakita in visoki strokovnosti pri izbiri zdravil.

Zdravnik ima posebno težavo pri pripravi načrta zdravljenja, saj se starši najprej vedno obrnejo na visoko specializirane zdravnike - pediatra, oftalmologa, nevropatologa. In tukaj je veliko odvisno od njihove strokovne usposobljenosti in erudicije. Med številnimi kliničnimi znaki in preprostim vedenjem je zelo težko prepoznati sindrom. Zato v odsotnosti patoloških nenormalnosti pri otrokovem fiziološkem zdravju je treba poiskati pomoč pri psihiatru.

Sindrom Gilles de la Tourette

Opis:

Tourettov sindrom (Tourettova bolezen, sindrom Gilles de la Tourette) je genetsko določena motnja centralnega živčnega sistema z manifestacijo v otroštvu, za katero so značilni večkratni motorični tiki in vsaj en vokalni klop.

Pred tem se je Tourettov sindrom štel za redki in nenavaden sindrom, najpogosteje povezan z kričanjem obscenih besed ali družbeno neprimernih in žaljivih izjav (coprolalia). Vendar pa je ta simptom prisoten le pri manjšem številu ljudi s Tourettovim sindromom. Tourettov sindrom trenutno ni redka bolezen, vendar ga ni mogoče vedno pravilno diagnosticirati, ker se večina primerov pojavi v blagi obliki. Od 1 do 10 otrok od 1000 ima Tourettov sindrom; več kot 10 na 1000 ljudi ima motnje klopov. Pri ljudeh s sindromom Tourette sta raven inteligence in pričakovana življenjska doba normalna. Resnost tikov se pri večini otrok zmanjša, ko preneha adolescenco, huda stopnja Tourettovega sindroma v odrasli dobi pa je redka. Znani ljudje s Tourettovim sindromom se nahajajo v vseh življenjskih obdobjih.

Genetski in okoljski dejavniki igrajo vlogo pri etiologiji Tourettovega sindroma, vendar natančni vzroki bolezni niso znani. V večini primerov zdravljenje ni potrebno. Ni učinkovitih zdravil za vsak primer tik, vendar je uporaba zdravil in metod zdravljenja, ki olajšujejo bolnikovo stanje, upravičena. Usposabljanje, pojasnitev te bolezni in psihološka podpora bolnikom je pomemben del načrta zdravljenja.

Eponim je predlagal Jean-Martin Charcot v čast svojega učenca Gillesa de la Touretta, francoskega zdravnika in nevrologa, ki je leta 1885 objavil poročilo o 9 bolnikih s Tourettovim sindromom.

Simptomi:

Tiki - gibi in zvoki, »ki se pojavljajo periodično in nepredvidljivo v ozadju normalne motorične aktivnosti«, podobno »odstopanju od normalnega vedenja«. Nbspnbsp Tiki, povezani s Tourettovim sindromom, se razlikujejo po številu, pogostosti, resnosti in anatomski lokalizaciji. Čustvene izkušnje povečujejo ali zmanjšujejo resnost in pogostost klopov za vsakega bolnika posebej. Tudi pri nekaterih bolnikih se nadaljuje napad po napadu.

Coprolalija (spontano izražanje družbeno nezaželenih ali prepovedanih besed ali besednih zvez) je najpogostejši simptom Tourettove bolezni, vendar to ni patognomonično za diagnosticiranje sindroma, saj ga ima le okoli 10% bolnikov. Eholija (ponavljanje tujih besed) in palilalija (ponavljanje ene pravilne besede) se pojavljajo redkeje, najpogosteje na začetku pa se pojavijo motorične in vokalne tikke v obliki utripanja oči in kašljanja.

V nasprotju s patološkimi gibanji drugih motenj gibanja (npr. Horeja, distonija, mioklonus in diskinezija) so tiki v Tourettovem sindromu monotono, začasno potlačeni, iritični in pogosto pred neustavljivim nagonom. Tik pred začetkom tic se večina ljudi s Tourettovim sindromom pojavi močan nagon kihanja ali praskanja, če je potrebno. Bolniki opisujejo željo po klopi kot povečanje napetosti, pritiska ali energije, ki jih namerno sproščajo, ker "potrebujejo" lajšanje občutkov ali "ponovno pridobivanje dobrega počutja". Primeri takšnega stanja: občutek tujine v grlu ali omejeno nelagodje v ramenih vodi do potrebe po kašljanju ali skomu. Pravzaprav je klop mogoče čutiti kot sproščanje te napetosti ali občutka, kot tudi praskanje srbeče kože. Drug primer je utripanje, ki razbremeni neprijeten občutek v očeh. Ti motivi in ​​občutki, ki nastopajo pred pojavom gibov ali vokalizem kot klopi, se imenujejo »prodromalni senzorični fenomeni« ali prodromalni nagoni. Ker so nujni predhodniki, so tiki označeni kot delno prostovoljni; zaznavajo se lahko kot »prostovoljni«, potlačeni odzivi na nepremagljiv prodromalni poziv. Objavljeni opisi tik v Tourettovem sindromu, ki opredeljujejo senzorične pojave kot glavni simptom bolezni, tudi če niso vključeni v diagnostična merila.

Vzroki:

Oseba s Tourettovim sindromom ima približno 50% možnosti, da prenese gen (e) na enega od svojih otrok, toda Tourettov sindrom je stanje s spremenljivim izrazom in nepopolno penetracijo. Tako ne bodo vsi, ki podedujejo določeno gensko napako, pokazali simptome; celo bližnji sorodniki lahko kažejo simptome različne stopnje resnosti ali pa sploh ne obstajajo. Gen (i) se lahko izrazijo v Tourettovem sindromu kot blagi klop (prehodni ali kronični tiki) ali kot obsesivno-kompulzivni simptomi brez tikov. Le majhen delež otrok, ki so podedovali gen (e), ima simptome, ki zahtevajo zdravniško pomoč. Zdi se, da spol vpliva na izražanje okvarjenega gena: moški je bolj verjetno, da ima tik kot ženske.

Ne-genetski, okoljski, nalezljivi ali psihosocialni dejavniki, ki ne povzročajo Tourettejevega sindroma, lahko vplivajo na njegovo resnost. Avtoimunski procesi lahko v nekaterih primerih izzovejo pojavljanje tikov in njihovo poslabšanje. Leta 1998 je skupina ameriških znanstvenikov iz Nacionalnega inštituta za duševno zdravje postavila hipotezo, da se obsesivno-kompulzivne motnje in tiki lahko pojavijo pri skupini otrok, ki so posledica post-streptokoknega avtoimunskega procesa. Otroci, ki imajo 5 diagnostičnih meril, so razvrščeni v skladu s to hipotezo, da imajo otroke avtoimunske nevropsihiatrične motnje, povezane s streptokokno okužbo (angleška kratica PANDAS). Ta sporna hipoteza je v središču kliničnih in laboratorijskih raziskav, vendar ostaja nedokazana.

Verjamemo, da so tiki posledica disfunkcije kortikalnih in subkortikalnih struktur možganov, talamusa, bazalnih ganglij in čelnih rež. Nevroanatomski modeli pojasnjujejo vpletenost kortikalnih in subkortikalnih struktur možganov pri sindromu nevronskih povezav, medtem ko tehnologije nevremenskih slik pojasnjujejo vpletenost bazalnih ganglij in čelnih žir.

Nekatere oblike obsesivno kompulzivne motnje so lahko genetsko povezane s Tourettovim sindromom.

Sindrom Gilles de la Tourette. Kako se Tourettova bolezen manifestira pri otrocih?

Ker je človeški živčni sistem kompleksen in multifunkcionalen, obstaja toliko redkih in popolnoma neraziskanih živčnih bolezni. Ti vključujejo Tourettov sindrom, nevrološko bolezen, ki se kaže v vokalnih in motoričnih tikih in manifestacijah v otroštvu.

Malo zgodovine

Sindrom je to ime dobil v čast francoskega nevrologa Gillesa de la Touretta. Objavil je svoje delo o študiji 9 primerov takih primerov leta 1885.

Omeniti velja, da prva omemba tega sindroma izvira iz leta 1489 v knjigi The Witch Hammer. Opisuje duhovnika z značilnimi vokalnimi in motoričnimi tiki, ki je bil takrat ocenjen kot »obseden«.

Veliko kasneje, leta 1825, je bila objavljena študija Pariškega nacionalnega inštituta za mlade gluhih, v kateri je sodelovalo 10 bolnikov. Posebna pozornost je bila namenjena eni ženski, ki je imela aristokratsko ozadje in je imela precejšen vpliv v svojem krogu. Opazovala je vokalne tikove v obliki psov in nespodobnih besed, ki se sploh niso ujemale z njenim običajnim življenjskim slogom.

Od leta 1885, ko je ta Gilles de la Tourette opisal sindrom v svojem znanstvenem delu, je pritegnil pozornost celotne medicinske skupnosti. Ciljne študije te bolezni še vedno potekajo, pojasnjujejo se mehanizmi njenega pojavljanja in nove metode zdravljenja.

Kako pogosta je bolezen?

Statistični podatki kažejo, da spolnost prizadene izraznost Tourettove bolezni. Fantje so bolni 3-krat pogosteje kot dekleta.

Statistični rezultati se lahko razlikujejo od dejanskih podatkov, saj se de Tourettov sindrom le redko diagnosticira. Če manifestacije niso dovolj izrazite, se otrokom pogosto dajejo druge diagnoze, ki ustrezajo podobnim nosologijam.

Po statističnih raziskavah je na 1000 otrok med 3 in 5 osebami, ki trpijo za sindromom Gilles de la Tourette.

Vzroki bolezni

V medicinski skupnosti ni soglasja, zakaj se razvija sindrom Gilles de la Tourette. Razlogi so lahko drugačni, vendar sta dednost in ekologija najpomembnejši dejavnik. Visoka incidenca bolezni pri bližnjih sorodnikih kaže na genetsko naravo te motnje. Prenos bolezni se lahko pojavi tako preko očeta kot prek matere. Kako natančno prenašamo genetsko napako, ni povsem jasno. Znanstveniki še niso odkrili gena, specifičnega za Tourettovo bolezen. Vendar pa je znano, da je v prisotnosti genetske okvare verjetnost Tourettovega sindroma in drugih simptomov 50%. To pomeni, da lahko dekleta, ki imajo pomanjkljive gene, vendar ne zbolijo, prenesejo gene na svoje otroke.

Vzrok za nastanek sindroma je lahko tudi prisotnost perinatalne patologije. Asfiksija, hitra dostava, gestoza in drugi zapleti med nosečnostjo lahko pri otroku izzovejo razvoj de Tourettove bolezni, katere simptomi se lahko pojavijo zelo zgodaj.

Obstaja tudi avtoimunska hipoteza za razvoj sindroma de la Tourette. Predstavljajte si, da se imunski sistem osebe ne odziva ustrezno na določene možganske celice. Kot rezultat tega se v telesu kopičijo protitelesa, ki lahko povzročijo značilnost tega sindroma.

Psihološke travme, stresi in drugi čustveni napadi igrajo vlogo sprožilca. Pogosto lahko otročji strah ali šok sprožijo prve simptome bolezni.

Nevrokemična teorija bolezni pojasnjuje Tourettov sindrom pri otrocih zaradi neravnovesja nevrotransmiterjev v možganih. Številne študije potrjujejo to teorijo, ki določa shemo farmakološkega popravka stanja takih bolnikov.

Opozoriti je treba, da kljub dejstvu, da ima genetika vodilno vlogo pri razvoju Tourettovega sindroma, se simptomi pojavljajo bolj zaradi vpliva slabe ekologije, dodatnih okužb, psihosocialnih in drugih ne-genetskih dejavnikov.

Kako je Tourettov sindrom?

Najbolj značilni in opazni simptomi bolezni pri otroku ali odraslem so tiki. Zdi se, da so popolnoma nepredvidljive in lahko povzročijo velike težave v življenju posameznika, kar omejuje njegove možnosti. Bolezen Gilles de la Tourette in njeni simptomi se najpogosteje pojavljajo že v starosti od 3 do 6 let.

Običajno je tiki vsake osebe bolj ali manj enoten in se ne spreminja pogosto. Nastop takšnega napada je nenaden, tako kot konec. Razvoj tega neprostovoljnega delovanja ni mogoče predvideti ali ustaviti.

Motorni tiki

Nenadna neustavljiva želja po premikanju ali premikanju na določen način se imenuje motorna kljuka. Ta gibanja lahko spremljajo bolečine, nelagodje, vendar jih še vedno ni mogoče nadzorovati.

Motorna kljukica je lahko skok, ploskanje z rokami, utripanje, kretnje, včasih neprimerna vsebina. V vsakem posameznem primeru so lahko manifestacije drugačne, najpogosteje pa tiki vplivajo na mišice obraza, vratu in ramenskega obroča.

Sindrom Gilles de la Tourette spremljajo naslednje vrste motoričnih tik:

  • preprosta - kratka kontrakcija ene mišične skupine (trzanje vek, ustnic itd.);
  • kompleks - bolj kompleksna motorična manifestacija, ki vključuje več mišičnih skupin. Na primer, zavoji, skoki, kretnje.

Takšne motnje gibanja lahko prizadenejo tako samega sebe kot tudi druge. Poleg tega se tiki pogosto pojavljajo v najbolj neprimernih situacijah. Na primer na pomembnih dogodkih ali med poukom v šoli. Poleg tega obstaja vzorec, da se v bolj odgovornih okoliščinah te težave pojavljajo pogosteje. Ljudje s Tourettovim sindromom doživljajo precejšnje nelagodje, vendar ne morejo obvladati svojega telesa.

Vokalni tiki

Kaj je to? Predstavljajte si, da se oseba, ki je v procesu pogovora, nenadoma začne mucati, trepetati, kričati ali igrati druge čudne zvoke. To se imenuje vokalne tik. Lahko se razlikujejo po volumnu, frekvenci in moči v vsakem posameznem primeru.

Sindrom Gilles de la Tourette lahko spremljajo tudi specifične govorne motnje, kot so koprolalija, eholalija in palilalia (ponavljanje lastnih besed).

Coprolalija v sindromu Gilles de la Tourette je nenamerna izgovorjava ali kričanje eksplodivnosti (s cenzurnimi besedami ali rogoznicami), ki ni odvisno od zunanjih okoliščin ali same osebe. Ti izrazi praviloma niso značilni za samega pacienta in se pojavijo nenadoma v procesu pogovora.

Eholalija v sindromu Gilles de la Tourette je ponavljanje besed, ki smo jih slišali v pogovoru. Oseba zaznava in večkrat ponovi, kar je povedal sogovornik.

Zelo pogosto je zdravilo Tourette mogoče kombinirati s takšnimi vedenjskimi motnjami, kot so:

  • obsesivno kompulzivna motnja;
  • motnja pomanjkanja pozornosti;
  • čustvena labilnost, razdražljivost;
  • hiperaktivnost.

Napredovanje bolezni

Bolezen se razvija postopoma, z zapletom in pogostejšimi simptomi. Faze bolezni so gradient resnosti motnje. Sindrom Gilles de la Tourette doseže 4. stopnjo le v nekaterih primerih. Razmislite, kako se simptomi razvijajo v fazah:

  • Faza 1. Tikti se pojavijo manj pogosto kot enkrat na 2 minuti. Običajno lahko oseba čuti pristop motorične reakcije in jo v nekaterih primerih lahko skrije.
  • Faza 2. Število klopov se poveča na 2-4 na minuto. Takšne manifestacije ne ovirajo običajne komunikacije, temveč že pritegnejo pozornost tujcev. Oseba začne doživljati nelagodje, sramota za takšne simptome, postane bolj zaskrbljujoča, preudarna.
  • Faza 3. Nehotena gibanja dosegajo več kot 5 na minuto. Obstajajo značilne vokalne, kompleksne motorične tik. Nenavadno človeško vedenje je v družbi zelo opazno.
  • Faza 4. Težave nastanejo v komunikaciji in komunikaciji z drugimi ljudmi zaradi pogostih pojavov klopov. Na tej stopnji je možno oblikovati duševne nepravilnosti zaradi težav, ki jih prinaša družba.

Diagnoza sindroma Tourette

Samo specialist, ki ima višjo medicinsko izobrazbo in ve, kaj lahko Tourettov sindrom pravilno diagnosticira.

Diagnoza bolezni Gilles de la Tourette je narejena na podlagi izpolnjevanja kliničnih meril ICD-10:

  • nastajajoči motorni tiki in vsaj en vokal;
  • klopi opazujemo ves dan. Takšni simptomi so prisotni več kot 1 leto;
  • Prvi simptomi se pojavijo pri otrocih, mlajših od 18 let.

Mednarodna klasifikacija bolezni pri 10. reviziji vključuje Tourettov sindrom v konceptu kombinirane glasovne in multiple motikalne motnje in je kodiran F 95.2.

Posebne laboratorijske ali instrumentalne metode pregleda, ki bi zagotovo lahko potrdile prisotnost Tourettove diagnoze, ne obstajajo. Vse potrebne študije so zasnovane tako, da odpravijo vse organske patologije možganov, ki bi lahko povzročile te simptome.

Da bi to naredil, bo moral bolnik opraviti vrsto pregledov. Te vključujejo:

  • slikanje z magnetno resonanco;
  • računalniška tomografija;
  • Dopplerjeva sonografija žil vrat in glave;
  • elektroencefalografija;
  • biokemijski laboratorijski testi.

Metode zdravljenja s sindromom Tourette

Posebnih terapevtskih shem za bolnike s to redko boleznijo danes ni. Poleg tega je vsa terapija omejena na korekcijo simptomov in se odlikuje po individualnem celovitem pristopu do vsakega bolnika. Z blagim potekom bolezni, ko tiki praktično ne otežujejo življenja posameznika, ni potrebno posebno zdravljenje.

Korekcija Tourettovega sindroma, zdravljenje z zdravili in psihoterapija vključuje reševanje specifičnih problemov v procesu obvladovanja bolnika:

  1. Prilagajanje bolnika aktivnemu družbenemu življenju in obnavljanje vseh duhovnih potreb.
  2. Izbira optimalne sheme korekcije klopov, ki bo učinkovito odstranila ali zmanjšala pojavnost bolezni.
  3. Preprečevanje in zdravljenje sindromov minimalne disfunkcije možganov (minimalne organske spremembe), ki se lahko pojavijo pri tej motnji.

Psihoterapija

Socialna prilagoditev pacienta in pomoč pri vzpostavljanju normalnega življenjskega sloga je morda najpomembnejša naloga za psihoterapevte. Kognitivno-vedenjska terapija pomaga razviti posebne vzorce odziva na stresne ali neprijetne situacije. Človek se nauči, kako se v določenih okoliščinah pravilno obnašati.

Psihoterapija je metoda, ki uči, kako se pravilno sprostiti in zmanjšati pojav simptomov. Namenjen je socializaciji, prilagajanju okoljskim razmeram in lastni bolezni. Psihoterapevtske tehnike omogočajo otroku ali odraslemu, da se ne počutijo slabše, napačne. Pomembno je, da se naučimo zaznati bolezen kot del in značilnost njegove osebnosti.

Najpomembnejše psihoterapevtske metode v adolescenci, ko lahko tudi manjše napake vodijo v razvoj kompleksov. Akutna obdobja se lažje preživijo z iskanjem pomoči usposobljenega psihoterapevta.

Farmakoterapija

Zdravljenje z zdravilom Tourettov sindrom se mora začeti šele po natančni diagnozi in prisotnosti indikacij za to. Med različnimi farmakološkimi sredstvi, najpogosteje s Tourettovim sindromom, se uporabljajo zdravila iz skupine nevroleptikov, antidepresivi in ​​nootropiki.

Značilnosti uporabe farmakoloških zdravil pri bolnikih s Tourettovim sindromom:

  • začetne doze zdravil morajo biti minimalne za določeno starost in težo;
  • nastajanje odmerkov mora biti postopno;
  • zdravljenje se mora začeti z monoterapijo, drugo zdravilo pa je treba povezati malo kasneje in postopoma;
  • zdravljenje je treba podaljšati z vključitvijo vzdrževalnega zdravljenja, tudi če se stanje izboljša;
  • ni mogoče nenadoma preklicati predpisanega zdravljenja;
  • vzdrževalno zdravljenje je pomembno z minimalnim odmerkom, ki bo imel učinek;
  • korekcija režima zdravljenja naj poteka postopoma;
  • potrebno je postopno odvzemanje predpisanega zdravila.

Izpolnjevanje teh pogojev izključuje verjetnost odtegnitvenega sindroma in stranskih učinkov uporabe psihotropnih zdravil. V vsakem primeru zdravljenja s Tourettovim sindromom ni potrebno. Ta bolezen zagotavlja dolgotrajno in specializirano zdravljenje, ki ga lahko predpiše le zdravnik.

Napoved in življenjske možnosti

Tourettov sindrom pri odraslih ustvarja resnične težave v družinskih odnosih, delu in družbi kot celoti. Pri otrocih je prilagoditev na svet kot celoto težka, v kombinaciji s Turretovo boleznijo pa je naloga še bolj zaostrena.

Tako odrasli kot otroci z razvojem Tourettovega sindroma so kohorte posebnih bolnikov, katerih socialna neprilagojenost povzroča veliko več težav kot sama bolezen. Zato je treba veliko pozornosti posvetiti socializaciji, sposobnosti življenja in udobju. Pomoč prijateljev in sorodnikov, ki ne bodo zaščiteni pred komunikacijo, ima morda najpomembnejšo vlogo pri zdravljenju.

Sindrom Gilles de la Tourette

Tourettov sindrom (bolezen Gilles de la Tourette)

- To je genetsko določena motnja centralnega živčnega sistema, ki se ponavadi začne v otroštvu. Najpogosteje v starosti 5-15 let, fantje trpijo 2-3 krat pogosteje kot dekleta. Pojavi se v obliki klopov, ki jih ni mogoče nadzorovati.

Vrste klopov

1. Motor in motor. Začnite pri starosti od 2 do 8 let. Najprej se pojavijo v obrazu: pogosto utripanje, mežikanje, vohanje. Kasneje se slika poveča, tiki pa se razširijo navzdol, kar vključuje zaporedno mišice vratu, ramenskega obroča, zgornjih in spodnjih okončin ter trupa.

2. Vokal in glas. Pojavljajo se zgodaj, približno dve leti, vendar se po oblikovanju motornih klopov, starih 12 let, krepijo, najpogosteje pa z vznemirljivimi besedami ali družbeno neprimernimi in žaljivimi izjavami.

3. Enostavno in kompleksno:

-Enostavne motorične tikice vključujejo le eno skupino mišic, kompleksne motorične tikove pa je lahko kombinacija številnih enostavnih motoričnih klopov ali vrste gibov, ki vključujejo več kot eno mišično skupino.

-Preprosti glasovni tiki vključujejo preproste zvoke, ki nastajajo, ko zrak prehaja skozi nos ali usta. Prefinjeni glasovni tiki vključujejo besede, besedne zveze in stavke.

Razlog

Točni vzroki bolezni niso znani. Vendar so poudarjeni nekateri dejavniki:

1. Genetski. Če ima oseba določen gen ali niz, ima večje tveganje za razvoj tega stanja. Tako se pri anketiranju staršev bolnega otroka in vprašanju zdravnika, če obstajajo sorodniki v družini s podobnimi simptomi, pogosto potrdi dedna narava bolezni.

2. Ekološko. Slabo podnebje in ekologija lahko vplivata na zdravje matere in ploda.

3. Okužbe. Pediatrični avtoimunski nevropsihiatrični motnji, povezani s streptokokno okužbo, lahko prav tako prispevajo k razvoju bolezni.

4. Huda nosečnost, porod.

-huda toksikoza lahko vpliva na razvoj bolezni, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti, stres, slabe navade (kajenje, alkohol).

-Pomanjkanje kisika ali prekrvavitev med rojstvom.

-Nizka porodna teža, znaki poškodbe možganov ali povečan del možganov.

-Nenormalni rezultati vrednotenja takoj po rojstvu (nizka Apgarjeva ocena).

Simptomi

Slika bolezni je drugačna. Lahko se pojavi rahlo trzanje oči, trzanje vratu, kašljanje ali čiščenje grla, lahko pa je tudi vrsta gibov in zvokov. Razpoke trajajo od nekaj sekund do nekaj minut. Včasih potekajo zelo počasi. Tiki imajo posebnost, da se več mesecev povečujejo in zmanjšujejo in se spreminjajo iz ene vrste v drugo. Lahko postane hujša in pogostejša. Po vrsti napadov se praviloma pojavi razsvetljenje. Toda po nekaj tednih ali mesecih se vse vrne. Pojavi se lahko povsem nov kljuk ali pozabljen star. Če se simptomi vašega otroka poslabšajo, ne mislite, da delate kaj narobe. Čeprav lahko to, kar se dogaja v šoli in doma, vpliva na potek motnje, se včasih tiki poslabšajo, čeprav gre vse dobro.

Pomembno si je zapomniti

-Tudi manjši tiki lahko vplivajo na otrokovo samospoštovanje, lahko zmedejo in motijo ​​njegovo sposobnost učenja. Težavo bo rešil, če bo občutil podporo doma, v šoli in v družbi.

-Tiki niso znak nizke inteligence in nimajo negativnega vpliva na duševni razvoj.

-Vrhunske manifestacije tikov dosežejo puberteto starost otroka, nato pa izginejo

Diagnoza sindroma Tourette

-Na podlagi zdravstvene kartoteke otroka in značilnih simptomov, ki so jih opisali starši.

-Tiki se ne pojavijo vedno med zdravljenjem. Zato lahko pomoč pri vzpostavitvi diagnoze pomaga pri video posnetku staršev med napadom otroka.

-Psihološko testiranje na mednarodni lestvici resnosti klopov na univerzi Yale, da se ugotovi vzrok klopov. Morda nastanejo zaradi težav v šoli ali doma. Vaš otrok se lahko oceni tudi za ADHD (motnje pomanjkanja pozornosti) in OCD (obsesivno-kompulzivna motnja). Ta stanja se lahko pojavijo skupaj s Tourettovim sindromom.

-V nekaterih primerih skenira elektroencefalogram (EEG) z računalniško tomografijo.

-Krvne preiskave za preverjanje drugih bolezni ali odpravo prekomerne uporabe nekaterih zdravil (amfetaminov).

Življenje s Tourettovim sindromom

- Ne štejte tik kot namerno vedenje. Ne kaznite otroka in ne pokažite svoje žalosti. To lahko privede do povečanja anksioznosti otroka in povzroči povečanje klopov. Ne pozabite, da vaš otrok ne more nadzorovati bolezni.

- Opazujte stanje otroka, zabeležite nove manifestacije napadov in njihovo pogostost. Poskusite ugotoviti, kaj sproži tik in kaj se dogaja v tem času v življenju vašega otroka. Tako boste našli sprožilce in pomagali preprečiti njihovo pojavljanje v prihodnosti.

-Nemogoče je v celoti obvladati Tourettov sindrom. Toda ponovna izgradnja spretnosti, zamenjava nekaterih tikov z drugimi je precej realistična. To tehniko naj poučuje usposobljen strokovnjak. Pomembno je vedeti, da lahko tiki sami postajajo pogostejši. To je težko razložiti otroku, vendar ga je treba spodbujati in mu pomagati, da se sprostite.

-Spodbujajte otroka, da poveča odgovornost.

-Odvrnite od bolezni, dodajte ustvarjalnost.

-Vaš otroški tiki lahko postanejo redkejši, če vi in ​​drugi ljudje, ki skrbite za svojega otroka, naredite določene spremembe dnevne rutine. Pogosteje prekinite med poukom v šoli in doma.

Zdravljenje

1. Psihološka podpora otroku - zmožnost ustvarjanja ugodnega okolja v šoli, v katerem bodo sprejeti tiki in se bodo vsi navadili nanje.

2. Mnogi otroci ne razumejo vedno, da trpijo zaradi tikov in da ne vedo, kakšen je njihov videz. Naloga psihoterapevta, psihologa, je naučiti otroka, da prepozna začetek »vztrajnega nagona«. To mu bo pomagalo nadzorovati situacijo.

3. Pomembno je, da ste obveščeni o vzrokih in pojavih bolezni. Tako lahko zmanjšate verjetnost sindroma pri vašem otroku.

4. Če otrokovi tiki resno vplivajo na njegovo ali njeno življenje, se lahko razmisli o zdravilih.

5. Globalna stimulacija možganov - kot eksperimentalna možnost za zdravljenje tik pri odraslih. Pri tem postopku so elektrode nameščene v določenih delih možganov, kot je bazalno jedro, s pomočjo kirurških posegov. Te elektrode so povezane z drugo napravo, ki je kirurško nameščena v prsni koš. Naprava v prsni celici pošilja signale elektrodam v možganih. Ta postopek lahko pomaga preprečiti ali omejiti tik. Raziskovalci še naprej preučujejo tovrstno zdravljenje in tveganje neželenih učinkov, kot so možganske krvavitve ali neželene spremembe v motorični funkciji. Trenutno je stimulacija globokih možganov eksperimentalno zdravljenje in se ne upošteva za pediatrično zdravljenje.

Kaj je Tourettov sindrom: opis, značilnosti in metode zdravljenja

Tourettov sindrom se kaže v nenadzorovanih motnjah motorja ali zvoka. Ob pomembnem vplivu na čustveno področje otroka ne vpliva na njegove duševne in telesne sposobnosti.

Natančen mehanizem nastopa simptomov še ni določen, vendar obstaja več hipotez.

Tourettov sindrom

Po statističnih podatkih do 10 otrok od 1000 trpi zaradi nenamernih gibov ali zvokov, do 5 odraslih od 10.000 skuša skriti tik od drugih ljudi, se bojijo oditi v javnost, komunicirati z novimi ljudmi. Nenadzorovana gibanja, kriki nerazumljivih besed, žalitve, različni zvoki so bili v 19. stoletju združeni kot znaki Tourettovega sindroma.

Leta 1885 je francoski nevrolog Gilles de la Tourette objavil poročilo o 9 bolnikih z enakimi simptomi. Prej so bili opisani, tudi v fikciji, toda on je naredil klasifikacijo in analizo.

Prvi znaki Tourettovega sindroma se najpogosteje pojavljajo pri otrocih, starih od dve do pet let, kasneje pa se njihova intenzivnost nekoliko zmanjša. V adolescenci pa se lahko manifestirajo z novo silo. Po 20 letih so tiki ostali pri majhnem številu ljudi. Njihova intenzivnost in pogostnost se izrazito zmanjšata.

Ta motnja pogosto prizadene dečke - v njih se pojavi približno 3-krat pogosteje kot pri deklicah.

Tiki se lahko pojavijo pri različnih boleznih. So prehodne, za katere so značilne spremembe v lokaciji in intenzivnosti, le kronične vokalne ali samo motorične. Vendar pa je Tourettov sindrom povedan, če so tiki:

  • pojavijo se pred 18. letom starosti;
  • pojavijo kot primarni pojav in niso neposredno povezane z nobeno boleznijo;
  • trajati več kot eno leto brez remisije;
  • pojavljajo se kot vokal in kot motor, nekatere pa se lahko pojavijo prvi, druge pa sčasoma.

Vendar pa se včasih tiki, ki nastanejo zaradi določenih patologij, pripišejo tudi Toure-ttinemu sindromu in se imenujejo turrettizm. Takšni nehoteni gibi se pojavijo v ozadju encefalopatije, idiopatske distonije, shizofrenije, psihogenih patologij.

Simptomi

Glavni simptomi Tourettejevega sindroma so nehotene motnje motenj in glasu. Razlikujejo se po trajanju, nastajanju in povečevanju pod vplivom stresnih situacij, nimajo ritma.

Raziskovalci ugotavljajo, da ima otrok pred začetkom klopa močno vzburjenost, napetost. Obstaja želja po praskanju po koži, kihanju, odstranitvi mečice iz oči, kašlja. Tako čuti pristop tika. Nehoteno gibanje se dojema kot pomoč pri odpravljanju neprijetnega občutka.

Oslabitev glasu

Tourettov sindrom se pogosto manifestira z neprostovoljnimi zvoki, kriki, ki se pojavijo sami ali z nekontroliranimi gibi. Majhni otroci nenadoma vpijejo, zavijajo, šumi, mučijo, mrazijo, kašljajo. Včasih kličejo nerazumljive, neobstoječe besede, zloge.

Starejši otroci imajo 3 vrste vokalnih motenj. Z eholalijo ponavljajo besede, ki so jih slišali s strani, deli besed, besedne zveze. S palilalijo se besede in stavki, ki so jih sami izumili, brezciljno ponavljajo. Najhujša manifestacija je koprolalija. V tej motnji otrok pokaže psovke, žalitve, vključno z nespodobnimi. Opazimo ga ne pogosteje kot v 10% primerov.

Motnje gibanja

Motorične motnje se kažejo predvsem v obliki nehotenih vaj, gibov obraza, grimas, raztegovanja ustnic, gubanja čela. Otrok lahko zmaji z glavo, skomigneta z roko, potegne roke in vohlja nos.

V nekaterih primerih so motorični tiki bolj zapleteni. Otrok nenamerno čepi, skoči, ploska roke, se dotakne predmetov, udari glavo po različnih površinah, ugrizne spužve v kri.

Stopnje resnosti

Znanstveniki so ugotovili 4 resnost Tourettejevega sindroma. Z majhno stopnjo so tiki komaj opazni. Bolnik jih lahko nadzoruje. Z zmerno stopnjo nadzora ni vedno mogoče vzdrževati nadzora. Nehotena gibanja so vidna drugim in se pojavljajo pogosteje.

Za izrazite, pogoste napade tikov je značilno, da je zelo težko za bolnika, da jih zadrži moč volje. Ko je huda, kriči prekletstva. V tem primeru so druge motnje izražene zelo jasno, nemogoče jih je zatreti.

Drugi simptomi

Za Tourettov sindrom so značilni še nekateri drugi znaki. Še posebej, je nemir - otrok ne more dolgo sedeti na enem mestu in se ukvarjati z enim poslom. To je povezano s slabo koncentracijo pozornosti - otrok je nenehno raztresen, njegova pozornost se preklopi z enega objekta na drugega.

Pogosto otroci s Tourettovim sindromom ne morejo nadzorovati svojih dejanj, jih pod vplivom trenutka, ne morejo razložiti, najti razloga za njih.

Razlogi

Motnja je povezana z okvarjenim delovanjem centralnega živčnega sistema. Točni vzroki Tourettejevega sindroma še niso pojasnjeni. Obstaja več hipotez:

  1. Genetsko. Po ugotovitvah znanstvenikov se motnja pojavlja pogosteje pri otrocih tistih staršev, ki so sami trpeli zaradi nehotenih tikov v otroštvu. To se zgodi v približno 50% primerov. Nekontrolirana gibanja se pogosto razlikujejo od tistih, ki jih imajo starši ali bližnji sorodniki. Včasih se namesto klopov pojavijo obsesivne države. Resnost simptomov motnje pri otrocih in starših je prav tako različna.
  2. Avtoimunsko. Patologija je posledica bolezni, ki jo povzročajo streptokoki.
  3. Nevroanatomska. To je povezano s kršitvijo možganov, zlasti s patologijo čelnih rež, talamusa, bazalnih jeder.
  4. Dopamin. Po eni teoriji, pojav nehotenih motenj, povezanih z visokimi nivoji dopamina.
  5. Presnovne motnje. V skladu s to hipotezo se Tourettov sindrom pojavi zaradi pomanjkanja magnezija. Obnavljanje pomanjkanja in jemanje vitamina B6 hkrati vam omogoča, da se znebite klopov.
  6. Neuspešna nosečnost. Med fetalnim razvojem plod doživlja hipoksijo, toksičnost, alkohol ali nikotin. Pod vplivom teh dejavnikov se pojavijo nevrotične motnje.
  7. Učinki nevroleptikov. Stranski učinek psihotropnih snovi je, da povzročajo nenamerne premike.

Diagnostika

Ko se pri otroku pojavi nenamerno gibanje, je indicirano posvetovanje z nevropatologom. Zdravnik bo zbral anamnezo, izvedel vse podrobnosti glede videza klopov, pojasnil njihovo prisotnost pri sorodnikih in predpisal raziskave. Njihov glavni cilj je diferencialna diagnoza sindroma zaradi drugih bolezni: revmatska horeja, pojav tumorjev, juvenilna oblika Parkinsonove bolezni.

Otroku so dodeljeni elektroencefalografija, MRI, biokemijska in popolna krvna slika.

Zdravljenje

Popolno zdravljenje Tourettovega sindroma je nemogoče. Kompleksna terapija, ki bi omogočila zdravljenje tik, trenutno ne obstaja. Glavna vloga pri zdravljenju je psihoterapija. Razredi se redno in dolgo časa. Njihov cilj je ugotoviti, kaj povzroča napade, kako se otrok počuti, ko so. Psihiater ga uči, da prepozna kljukico, preklopi na druga dejanja, da bi se izognili njenemu pojavljanju.

Razredi so namenjeni tudi zmanjšanju duševnega stresa in razvijanju sposobnosti spopadanja z anksioznostjo, napetostjo in anksioznostjo. Pomemben del je pomoč pri prilagajanju šoli, družbi. V razredih lahko sodelujejo ne le otroci, ampak tudi njihovi starši.

Glavne metode, ki se uporabljajo za odpravljanje kršitev ali njihovo preprečevanje, so terapija pravljic, umetnostna terapija.

Poleg psihoterapije se uporablja tudi zdravljenje z uporabo drog. Uporabljajo se antidepresivi (Azafen), nevroleptiki (Rispolept, Haloperidol), zdravila za zniževanje dopamina (metoklopramid, Eglonil). Včasih je predpisana antihipertenzivna zdravila, na primer Guangfotsin.

Če ima otrok motnjo govora, potekajo tečaji govorne terapije.

Zapleti

Posledice Tourettovega sindroma se nanašajo predvsem na psiho-emocionalno sfero. Zaradi nenehnega posmeha v šoli postane otrok zaskrbljen, živčen, umakne se v sebe, pogosto doživlja depresijo in stres. Včasih postane tak otrok nagnjen k agresiji. Čustvena stiska povzroča motnje spanja, preprečuje prilagajanje v družbi, spoznavanje novih ljudi, prijatelje.

Sčasoma nenehno ponavljanje neugodnih in težkih situacij vodi do oblikovanja osebnostnih lastnosti, ki dodatno ovirajo nadaljnje prilagajanje. Ostaneta z osebo tudi po tem, ko so tiki že izginili, postanejo redki in nepomembni.

Na splošno motnja ne vpliva na življenjsko dobo, duševni ali telesni razvoj.

Preprečevanje

Učinek genetske predispozicije nikakor ni mogoče izključiti. Da bi zmanjšali tveganje za nevrološke motnje pri otroku med nosečnostjo, je pomembno, da zdravnik obišče nosečnico. Pravilno jesti, jemljete zdravila samo na način, ki ga je predpisal zdravnik, ne kadite in ne pijte alkohola.

Zmanjšajte pogostost in intenzivnost napadov, če:

  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • ljubite otroka in mu dajte prepričati svoje občutke;
  • izogibati se konfliktnim situacijam, vključno s tistimi, v katerih otrok ni vpleten;
  • sodelovati s psihologom ali psihoterapevtom;
  • pomagati mu pri prilagajanju skupinam otrok;
  • razviti umetniške ali glasbene sposobnosti.

Tourettov sindrom ni stavek, ne vpliva na duševni in telesni razvoj. Vplivom na čustveno sfero se je mogoče izogniti z ustvarjanjem ugodnih razmer v družini, obisku psihologa in pomoči otroku z vsem. Najpogosteje simptomi izginejo po 18-20 letih.

Preberite Več O Shizofreniji