Simptomi epilepsije so kombinacija nevroloških dejavnikov, pa tudi znakov somatske in druge narave, ki kažejo na pojav patološkega procesa na področju nevronov človeških možganov. Za epilepsijo je značilna kronična prekomerna električna aktivnost možganskih nevronov, ki se izraža s periodičnimi napadi. V sodobnem svetu epilepsija trpi okoli 50 milijonov ljudi (1% svetovnega prebivalstva). Mnogi ljudje verjamejo, da mora oseba med epilepsijo pasti na tla, se boriti v konvulzijah, pena pa mora teči iz njegovih ust. To je skupna napačna predstava, ki jo nalaga televizija in ne resničnost. Epilepsija ima veliko različnih manifestacij, ki bi jih morali poznati, da bi lahko pomagali osebi v času napada.

Napad predhodnikov

Aura (iz grščine - "dihanje") je predhodnica napada epilepsije, pred katero je prišlo do izgube zavesti, vendar ne za katerokoli obliko bolezni. Aura se lahko manifestira z različnimi simptomi - pacient se lahko začne naglo in pogosto zakrči mišice okončin, obrazi, lahko začne ponavljati iste geste in gibe - teči, mahati z rokami. Različne parestezije lahko delujejo tudi kot aura. Bolnik lahko čuti otrplost v različnih delih telesa, začenja se mučiti plazeče gobice, nekateri deli kože lahko izgorejo. Obstajajo tudi slušne, vizualne, okusne ali vohalne parestezije. Duševni predhodniki se lahko manifestirajo v obliki halucinacij, blodenj, ki se včasih imenujejo prezgodnja norost, ostra sprememba v razpoloženju do jeze, depresije ali, nasprotno, blaženosti.

Pri določenem bolniku je aura vedno konstantna, se kaže na enak način. To je kratkoročno stanje, katerega trajanje je nekaj sekund (redko več), medtem ko je bolnik vedno pri zavesti. Med draženjem epileptičnega žarišča v možganih obstaja avra. To je aura, ki lahko kaže na dislokacijo bolezenskega procesa v simptomatskem tipu epilepsije in epileptičnem fokusu v genuinskem tipu bolezni.

Kakšni so krči pri epilepsiji

Napadi pri menjavi delov v možganih

Lokalni, delni ali žariščni napadi so posledica patoloških procesov v enem od delov človeških možganov. Delni napadi so lahko dveh vrst - preprosti in kompleksni.

Enostavni parcialni napadi

Pri preprostih parcialnih napadih bolniki ne izgubijo zavesti, vendar pa bodo sedanji simptomi vedno odvisni od tega, kateri del možganov je prizadet in kaj natančno nadzoruje v telesu.

Enostavni napadi trajajo približno 2 minuti. Njihovi simptomi so ponavadi izraženi v:

  • nenadna, brezosebna sprememba v človekovih čustvih;
  • pojav trzanja v različnih delih telesa, npr.
  • čustva deja vu;
  • težave pri razumevanju govora ali izgovorjave besed;
  • senzorične, vizualne, slušne halucinacije (utripajoče luči pred očmi, ščemenje v udih itd.);
  • neprijetni občutki - slabost, gnezdice, sprememba srčnega utripa.

Zapleteni delni zasegi

Za kompleksne parcialne napade, po analogiji s preprostimi, so simptomi odvisni od prizadetega področja možganov. Zapleteni napadi prizadenejo večji del možganov kot preprosti, kar povzroči spremembo zavesti in včasih izgubo. Kompleksni napad traja 1-2 minuti.

Med znaki kompleksnih parcialnih napadov zdravniki ugotavljajo:

  • pacientov pogled v praznino;
  • prisotnost avre ali nenavadnih občutkov, ki se pojavijo tik pred napadom;
  • pacienti, ponavljanje besed, jok, smeh brez razloga;
  • nesmiselno, pogosto ponavljajoče se vedenje, avtomatizem v dejanjih (hoja v krogu, žvečenje, brez vezanosti na hrano, itd.).

Po napadu postane bolnik dezorientiran. Ne spomni se napada in ne razume, kaj se je zgodilo in kdaj. Zapleten parcialni napad se lahko začne s preprostim napadom, nato pa se razvije in včasih preide v generalizirane napade.

Napadi pri menjavi v vseh delih možganov

Generalizirani epileptični napadi so napad, ki se pojavi, ko se v vseh delih možganov pojavijo patološke spremembe bolnika. Vse generalizirane konvulzije so razdeljene na 6 tipov - tonik, klon, tonik-klon, atonik, mioklonik in absans.

Tonični napadi

Tonični napadi so dobili svoje ime zaradi posebnih učinkov na mišični tonus osebe. Takšni krči povzročajo napetost v mišicah. Najpogosteje se nanaša na mišice hrbta, okončine. Tonične konvulzije ponavadi ne povzročajo omedlevice. Takšni napadi se pojavijo v procesu spanja, ki traja največ 20 sekund. Vendar, če pacient stoji med svojim začetkom, bo najverjetneje padel.

Klonični napadi

Klonični napadi so precej redki v primerjavi z drugimi vrstami generaliziranih napadov in so značilni za hitro izmenično sproščanje in krčenje mišic. Takšen proces sproži ritmično gibanje bolnika. Najpogosteje se pojavi v rokah, vratu, obrazu. Prekinitev takšnega gibanja z držanjem drkastega dela telesa ne bo delovala.

Tonično-klonične konvulzije

Tonično-klonične konvulzije so v medicini znane pod imenom grand mal - »velika bolezen«. To je najbolj tipičen tip epileptičnega napada. Njihovo trajanje je običajno 1-3 minute. Če tonično-klonični napad traja dlje kot 5 minut, je to signal za nujni medicinski klic.

Tonično-klonični napadi imajo več faz. V prvi, tonični fazi, bolnik izgubi zavest in pade na tla. Temu sledi konvulzivna faza ali klonična, saj bo napad spremljal trzanje, podobno ritmu kloničnih napadov. Če se pojavijo tonično-klonični napadi, se lahko pojavijo številni ukrepi ali dogodki:

  • pacient lahko začne zvečati slinjenje ali penjenje iz ust;
  • pacient lahko nenamerno ugrizne jezik, kar povzroči krvavitev iz mesta ugriza;
  • oseba, ki med konvulzijami ne obvladuje sebe, se lahko poškoduje ali udari ob predmete v okolici;
  • bolniki lahko izgubijo nadzor nad izločilnimi funkcijami mehurja in črevesja;
  • pacient lahko ima modrino kože.

Po koncu tonikokloničnih konvulzij je bolnik oslabljen in se ne spomni, kaj se mu je zgodilo.

Atonični napadi

Atonični ali astatski napadi, vključno s kratkotrajnim odvzemom zavesti bolnika, so dobili svoje ime zaradi izgube mišičnega tonusa in moči. Atonični napadi trajajo največ 15 sekund.

Ko se pri bolnikih v sedečem položaju pojavijo astmatični napadi, se lahko pojavita tako padajoča, kot samo kimna glava. Ko je napetost telesa v primeru padca vredna govoriti o tonik fit. Ob koncu atoničnega napada se bolnik ne spomni, kaj se je zgodilo. Bolnikom, ki so nagnjeni k atoničnim napadom, lahko svetujemo, da nosijo čelado, saj lahko taki napadi povzročijo poškodbe glave.

Mioklonični napadi

Za mioklonične napade je najpogosteje značilno hitro trzanje v nekaterih delih telesa, kot so majhni skoki v telesu. Mioklonični napadi se nanašajo predvsem na roke, noge, zgornji del trupa. Tudi tisti ljudje, ki ne trpijo epilepsije, lahko doživijo mioklonične konvulzije, ko zaspijo ali se zbudijo v obliki trzanja ali sunkov. Navedeni so tudi mioklonični krči. Pri epileptičnih napadih mioklonični napadi prizadenejo obe strani telesa. Napadi trajajo nekaj sekund, ne povzročajo izgube zavesti.

Prisotnost miokloničnih napadov lahko kaže na več epileptičnih sindromov, na primer na juvenilno ali progresivno mioklonično epilepsijo, Lennox-Gastautov sindrom.

Odsotnosti

Absani ali petit mal se pogosteje pojavljajo v otroštvu in so kratkotrajna izguba zavesti. Bolnik se lahko ustavi, pogleda v praznino in ne zazna okolice. Pri kompleksnih odsotnostih ima otrok nekaj gibanj mišic, na primer hitro utripanje oči, gibanje rok ali čeljusti, kot je žvečenje. Abscesi trajajo do 20 sekund z mišičnimi krči in do 10 sekund, ko so odsotni.

V kratkem času se lahko odsotnosti pojavijo večkrat, celo 1 dan. Lahko se sumi, če se otrok včasih lahko izklopi in se ne odzove na zdravljenje drugih ljudi.

Simptomi epilepsije pri otrocih

Epilepsija v otroštvu ima svoje simptome v primerjavi z odraslo epilepsijo. Pri novorojenčku se pogosto kaže kot enostavna telesna dejavnost, zaradi česar je težko diagnosticirati bolezen v tej starosti. Še posebej, če upoštevamo, da vsi epileptiki ne trpijo zaradi konvulzivnih napadov, zlasti otrok, zaradi česar je težko sumiti na patološki proces že dolgo časa.

Da bi natančno razumeli, kateri simptomi lahko kažejo na otrokovo epilepsijo, je pomembno pozorno spremljati stanje in obnašanje otroka. Torej, nočne more otrok, ki jih spremljajo pogoste solze, kriki, lahko kažejo na bolezen. Otroci z epilepsijo lahko hodijo v spanju in se ne odzivajo na pogovor z njimi. Pri otrocih s to patologijo se lahko pojavijo pogosti in ostri glavoboli s slabostjo, bruhanjem. Otrok ima lahko tudi kratkotrajne motnje govora, ki se izražajo v tem, da otrok brez izgube zavesti in telesne dejavnosti na neki točki ne more niti besedo izreči.

Vse zgoraj navedene simptome je zelo težko zaznati. Še težje je ugotoviti njen odnos z epilepsijo, saj se vse to lahko pojavi pri otrocih brez pomembnih patologij. Vendar pa je s prepogosto manifestacije teh simptomov, je treba pokazati otroka nevrologa. On bo postavil diagnozo na podlagi elektroencefalografije možganov in računalniškega ali magnetno resonančnega slikanja.

Kakšni so napadi nočne epilepsije

Epileptični napadi v procesu spanja se pojavijo pri 30% bolnikov s to vrsto patologije. V tem primeru so napadi najverjetneje dan pred, med spanjem ali pred takojšnjim prebujenjem.

Spanje ima hitro in počasno fazo, v kateri imajo možgani svoje specifično delovanje.

V počasni fazi spanja elektroencefalogram kaže povečanje razdražljivosti živčnih celic, indeks aktivnosti za epilepsijo in verjetnost napada. V hitri fazi spanja je motena sinhronizacija bioelektrične aktivnosti, kar vodi v zatiranje širjenja električnih pretokov v sosednja področja možganov. To na splošno zmanjšuje verjetnost napada.

Pri skrajšanju hitre faze se prag za napadnost zmanjša. Pomanjkanje spanja, nasprotno, povečuje verjetnost pogostih zasegov. Če oseba ne zadosti dovolj, postane zaspan. To stanje je zelo podobno počasni karotidni fazi, ki povzroča patološko električno aktivnost možganov.

Tudi napadi izzovejo druge težave s spanjem, npr. Celo ena neprespana noč je lahko vzrok za manifestacijo epilepsije za nekoga. Najpogosteje, če obstaja predispozicija za bolezen, je manifestacija odvisna od določenega obdobja, med katerim je bolnik utrpel očitno pomanjkanje normalnega spanca. Tudi pri nekaterih bolnikih se lahko pojavnost epileptičnih napadov poveča zaradi motenj v spanju, preveč nenadnih prebujenjah, zaradi jemanja sedativov ali prenajedanja.

Simptomatiko nočno epilepsijo lahko spreminjamo ne glede na starost bolnika. Najpogosteje so epileptični napadi, tonični, klonični napadi, hipermotorna dejanja, ponavljajoči se gibi značilni za nočno napadanje. V primeru frontalne avtosomne ​​nočne epilepsije med napadi lahko bolnik hodi v sanjah, govori, brez zbujanja in doživlja strah.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se lahko pojavijo v različnih kombinacijah pri različnih bolnikih, zato lahko pride do zmede pri postavljanju diagnoze. Motnje spanja so značilne manifestacije različnih patologij centralnega živčnega sistema in ne le epilepsije.

Alkoholna epilepsija

Pri 2-5% kroničnih alkoholikov se pojavi alkoholna epilepsija. Za to patologijo so značilne hude osebnostne motnje. Pojavlja se pri odraslih bolnikih, ki že več kot 5 let trpijo za alkoholizmom.

Simptomi alkoholne oblike bolezni so zelo različni. Na začetku ima bolnik znake bližajočega se napada. To se zgodi nekaj ur ali celo dni, preden se začne. Prekurzorji v tem primeru lahko trajajo različno časovno obdobje, odvisno od individualnih značilnosti organizma. Če pa predhodne sestavine odkrijete pravočasno, lahko preprečite napad.

Torej, ko se pojavijo predhodniki alkoholnega epileptičnega napada, praviloma:

  • nespečnost, zmanjšan apetit;
  • glavobol, slabost;
  • šibkost, šibkost, hrepenenje;
  • bolečine v različnih delih telesa.

Takšni prekurzorji niso aura, ki je začetek epileptičnega napada.

Aure ni mogoče ustaviti, niti ne more slediti napadu. Toda prekurzorji, zaznani pravočasno, lahko začnete zaceliti, s čimer preprečite nastanek napadov.

Nekonvulzivne manifestacije

Približno polovica epileptičnih napadov se začne s simptomi brez konvulzij. Po njih se lahko dodajo vse vrste motoričnih motenj, generaliziranih ali lokalnih napadov, motenj zavesti.

Med glavnimi ne konvulzivnimi manifestacijami epilepsije izstopajo:

  • vse vrste vegeto-visceralnih pojavov, odpoved srčnega ritma, bruhanje, epizodna vročina, slabost;
  • nočne more z motnjami spanja, pogovori v sanjah, kriki, enureza, somnambulizem;
  • povečana občutljivost, poslabšanje razpoloženja, utrujenost in šibkost, ranljivost in razdražljivost;
  • nenadna prebujenja s strahom, potenjem in palpitacijami;
  • izguba sposobnosti koncentracije, zmanjšana zmogljivost;
  • halucinacije, delirij, izguba zavesti, bledica kože, občutek deja vu;
  • motorično in govorno zaviranje (včasih - samo v sanjah), napadi utrujenosti, motnje v gibanju zrkla;
  • omotica, glavobol, izguba spomina, amnezija, letargija, tinitus.

Trajanje in pogostnost napadov

Večina ljudi meni, da je epileptični napad videti takole - pacientov krik, izguba zavesti in padec osebe, krčenje mišic s konvulzijami, tresenje, kasnejši umirjen in umirjen spanec. Vendar pa konvulzije ne morejo vedno vplivati ​​na celotno telo osebe, saj bolnik med napadom ne izgubi vedno zavesti.

Hudi napadi so lahko dokazi o generaliziranem konvulzijskem epileptičnem stanju s tonično-kloničnimi napadi, ki trajajo več kot 10 minut, in zaporedjem dveh ali več napadov, med katerimi se bolnik ne zaveda.

Da bi povečali stopnjo odkrivanja epileptičnega stanja, je bilo odločeno, da se čas trajanja več kot 30 minut, ki se mu je prej zdelo normalno, skrajša na 10 minut, da bi se izognili zapravljanju časa. Pri nezdravljenem generaliziranem statusu, ki traja eno uro ali več, obstaja veliko tveganje za nepopravljivo poškodbo bolnikovih možganov in celo smrt. S tem se poveča srčni utrip, telesna temperatura. Generaliziran epileptični status se lahko razvije iz več razlogov hkrati, vključno s poškodbami glave, hitrim odvzemom antikonvulzivnih zdravil in tako naprej.

Vendar pa se velika večina epileptičnih napadov odpravi v 1-2 minutah. Po zaključku generaliziranega napada lahko bolnik razvije postictalno stanje z globokim spanjem, zmedenostjo, glavobolom ali bolečinami v mišicah, ki trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Včasih gre za Toddovo paralizo, ki je nevrološki primanjkljaj prehodne narave, izražen s šibkostjo v okončini, ki je nasproti v bližini centra električne patološke aktivnosti.

Pri večini bolnikov v obdobjih med napadi ni mogoče najti nevroloških motenj, tudi če uporaba antikonvulzivov aktivno zavira delovanje centralnega živčnega sistema. Vsako zmanjšanje duševnih funkcij je povezano predvsem z nevrološko patologijo, ki je sprva povzročila pojav epileptičnih napadov in ne samih napadov. Zelo redko obstajajo primeri nenehnih epileptičnih napadov, kot je primer epileptičnega stanja.

Obnašanje bolnikov z epilepsijo

Epilepsija ne vpliva samo na zdravstveno stanje bolnika, ampak tudi na njegove vedenjske lastnosti, značaj in navade. Duševne motnje v epileptičnih boleznih se pojavljajo ne le zaradi napadov, temveč tudi na podlagi družbenih dejavnikov, ki jih povzroča javno mnenje, opozarjajo pa pred komunikacijo s takimi ljudmi vseh zdravih.

Najpogosteje epileptiki spremenijo značaj na vseh področjih življenja. Najverjetnejši pojav počasnosti, viskoznega razmišljanja, teže, razdražljivosti, napadi manifestacije sebičnosti, žaljenja, temeljitosti, hipohondriranosti vedenja, prepire, pedantnosti in urejenosti. Pojav je značilen tudi za epilepsijo. Človek postane zadržan v gibih, počasen, lakoničen, izraz obraza postane osiromašen, obrazne poteze postanejo nekoliko izrazite, pojavlja se simptom Chizh (jekleni bleščeč oči).

Pri maligni epilepsiji se demenca postopoma razvija, izražena v pasivnosti, letargiji, brezbrižnosti in ponižnosti z lastno diagnozo. Oseba začne trpeti leksikon, spomin, na koncu pa pacient čuti popolno brezbrižnost do vsega okoli, poleg lastnih interesov, kar se izraža s povečanim egocentrizmom.

Napad epilepsije

Nevrološke bolezni so včasih podobne zunanjim znakom, vendar je epilepsija tako svetla in v nasprotju z drugimi boleznimi bolezen, ki jo lahko oseba brez medicinske izobrazbe prepozna.

Ta patologija se kaže na različne načine in se lahko manifestira v vsaki starosti. Žal je bolezen nemogoče ozdraviti, vendar pa lahko sodobna terapija podaljša remisijo že več let, kar bo omogočilo, da bo oseba živela polno življenje.

Govorili bomo o tem, kako se epileptični napadi manifestirajo pri odraslih, s katerimi se začnejo krči epileptičnega napada in kako nevarno je takšno stanje.

Kaj je epileptični napad

Za epilepsijo so značilni občasni napadi, ki se lahko manifestirajo na različne načine.

Enkraten epileptični napad se lahko zgodi tudi popolnoma zdravi osebi po preobremenitvi ali zastrupitvi.

Vendar se ponavljajo napadi epilepsije, ki jih nikakor ne vplivajo zunanji dejavniki.

Kaj se začne in kako dolgo

Pod vplivom določenih dejavnikov tveganja v možganih obstaja skupina nevronov, ki se zlahka vzbujajo in reagirajo na najbolj nepomemben proces v možganih.

Zdravniki to imenujejo oblikovanje epileptičnega žarišča. Živčni impulz, ki nastaja v tem središču, se širi na sosednje celice, oblikuje nove žarišča.

Ustvarijo se stalne povezave med žarišči, ki se izražajo s podaljšanimi, različnimi napadi: prizadeti motorni nevroni povzročajo ponavljajoče se gibe ali, nasprotno, upadanje gibov. Vizualizacija povzroča halucinacije.

Epileptični napad se razvije nenadoma, nemogoče je napovedati ali ustaviti. Lahko se zgodi s popolno izgubo zavesti, s sliko moškega, ki bije na tleh s peno na ustih. Ali brez izgube zavesti.

Za velike generalizirane epileptične napade so značilni konvulzije, udarci v tla in pena iz ust. Ta epizoda ne traja več kot nekaj minut, zatem konvulzije izginejo, zamenjajo jo hrupno dihanje.

Vse mišice se sprostijo, možno je uriniranje.

Bolnik pade v spanec, ki traja od nekaj minut do nekaj ur.

Če bolnik ne zaspi, potem postopoma pride do čutov.

Pomnilnik epizode ni shranjen. Oseba se počuti preobremenjena, pritožuje se na glavobol in zaspanost.

Kako pogosto so

Pri epileptičnih napadih obstaja določena pogostnost, ki jo zdravnik upošteva pri predpisovanju zdravljenja in analizi učinkovitosti zdravljenja.

Redki napadi, ki se pojavijo enkrat na mesec, se štejejo za redke, srednje - od 2 do 4 krat. Pogosti napadi epilepsije - več kot 4 na mesec.

Ta patologija napreduje, zato se sčasoma frekvenca poveča, pri tem pa lahko pomagajo le kompetentno izbrane droge.

Vzroki odraslosti

Prvi epileptični napadi pri odraslih se lahko pojavijo iz različnih razlogov in nikoli ne moremo napovedati, kaj bo služilo kot katalizator za manifestacijo bolezni.

Pogosto se imenuje dedni dejavnik, vendar sploh ni potrebno, da bo igral svojo vlogo. Nagnjenost k bolezni je kodirana v genih in prenesena na naslednjo generacijo. Pri ustvarjanju neugodnih razmer se spremeni v bolezen.

Po prenajedanju

Etilni alkohol je močan strup.

Pri kroničnem alkoholizmu, ki ga prenašajo krvne celice v možgane, povzroča kisikovo stradanje in smrt.

Začnejo se nepopravljivi patološki procesi v možganski skorji, ki vodijo do napadov.

Prvi napad se zgodi samo v alkoholni intoksikaciji in traja nekaj sekund, vendar se s sistematičnimi napadi kratke epizode pojavljajo pogosteje in trajajo dlje.

Najpogosteje med predniki takega bolnika lahko najdemo ljudi, ki so trpeli zaradi kroničnega alkoholizma ali epilepsije.

Po poškodbi

To je redka, vendar zdravljiva bolezen. Zdravljenje je zapleteno zaradi hudih zapletov, ki se pridružijo glavni patologiji, ki se najpogosteje pojavi po poškodbi možganske skorje ali motnjah cirkulacije.

Po kapi

Epilepsija po možganski kapi ni redka, ko so možgani starejše osebe zelo obrabljeni in se ne morejo spopasti s posledicami infarkta tkiva.

Verjetnost njegovega pojava pri hemoragični kapi je dvakrat višja kot pri ishemični.

Epilepsija se skoraj vedno pojavi, ko trpi možganska skorja, in skoraj nikoli, ko je prizadet cerebelum, hipotalamus in globoke plasti možganov.

Drugi dejavniki

Sprejemljivo je razlikovati dve vrsti vzrokov: primarno in sekundarno.

Primarna je lahko:

  • dednost;
  • intrauterina okužba;
  • porodne poškodbe.

Sekundarni se razvije po negativnem zunanjem vplivu na možgane. Ti razlogi vključujejo:

  • okužbe (meningitis, encefalitis);
  • tumorji;
  • nenormalnosti možganskih žil;
  • preobremenjenost in stres.

Kako so epipristou

Znaki bolezni pri odraslih so zelo raznoliki. Obstajajo primeri, ko napadov sploh ni.

  1. Sprememba okusa in vonja;
  2. Vidne halucinacije;
  3. Sprememba v psihi in čustvih;
  4. Čudni občutki v želodcu;
  5. Spremembe učencev;
  6. Izguba stika z realnostjo;
  7. Nenadzorovani premiki (trzanje);
  8. Izguba gibanja, fiksacija vida;
  9. Zmedena zavest;
  10. Krči.

Ta stanja je mogoče opaziti pred ali pri napadih. Sprva ne trajajo več kot nekaj sekund. Najbolj očitna manifestacija epilepsije pa je napad.

Razvrstitev

Prvi, ki razlikuje napade bolezni glede na stopnjo škode:

    Delni napadi (lokalni), ki jih povzroči lezija v eni hemisferi možganov.

Življenjske nevarnosti ne nosijo, stopnja intenzivnosti ni previsoka.

Te epizode, skupaj z absanso, so razvrščene kot manjši napadi.

  • Generalizirani napad - vpleten je celoten možgan. Visoka intenzivnost. Obstaja popolna izguba zavesti. Takšen napad je življenjsko nevaren.
  • Delno (majhno)

    To se kaže na različne načine, odvisno od tega, kateri sistem telesa deluje.

    Vrsta napadov

    Značilno

    Spontana, nenadzorovana gibanja majhnih delov telesa, ki izgovarjajo besede ali zvoke zaradi grčenja grla. Možna izguba zavesti.

    Nenavadni občutki: pekoč občutek na koži, brenčanje v ušesih, zbadanje telesa, fantomski vonji ali poslabšanje vonja. Iskre v očeh, okus.

    Občutki praznine v želodcu ali gibanje notranjih organov. Povečana žeja in slinjenje. Povečanje krvnega tlaka. Izguba zavesti ponavadi ni.

    Vrzeli v spominu, moteno razmišljanje, sprememba razpoloženja, občutek nestvarnosti dogajanja. Bolnik preneha prepoznati ljubljene, ima nerazumne občutke. Halucinacije

    Te epizode lahko trajajo več ur in celo dni, ko pacient izvede prave ukrepe v popolni odsotnosti zavesti. Po vrnitvi v zavest se ne spomni ničesar o samem napadu.

    Delni napadi lahko povzročijo sekundarno generalizacijo s konvulzijami in popolno izgubo zavesti.

    To ponavadi kažejo motorični, senzorični, vegetativni in duševni paroksizmi, ki se pojavijo nekaj minut pred epileptičnim napadom.

    To stanje se imenuje aura. Ker so ponavljajoče se epizode ponavadi iste vrste, je avra tista, ki lahko pomaga pri pripravi na napad, kar zagotavlja varnost zase: ležite na mehki ali pokličite pomoč.

    Posplošeno (veliko)

    Ta oblika napadov nosi neposredno ogrožanje življenja bolnika. Ko so zajeti vsi možgani, se zavest popolnoma izgubi.

    Vrsta napadov

    Čas

    Kaj je značilno za napade?

    Izguba zavesti za nekaj sekund.

    Spremlja ga gibanje (kretnje, hitro dihanje).

    Krčenje mišic: gibanje glave, sleganje ramen, čepenje, mahanje rok.

    Do nekaj minut

    Vibracija okončin (epileptični napadi), pena iz ust, zardevanje obraza.

    Krčenje mišic grla, pena (včasih z grizenjem krvi), zardevanje obraza. Umrljivost zaradi tega napada znaša 50%.

    Izguba tona katerega koli dela telesa (padajoče telo, padanje glave na stran).

    Vsak od teh napadov lahko pripelje do epileptičnega stanja, ki je zelo nevarno za življenje.

    Ponavadi so iste narave (samo motorični ali senzorični paroksizmi), vendar se z napredovanjem epilepsije pridružijo novi tipi.

    Prva pomoč

    Na strani napada lahko izgleda zastrašujoče, vendar v njem ni nič nevarnega, saj se hitro in spontano konča.

    Na tej točki bolnik potrebuje le pozornost drugih, tako da se ne poškoduje, izgubi zavest.

    Od pravilnih in preprostih dejanj bo odvisno od življenja osebe.

    Algoritem za prvo pomoč je zelo preprost:

    1. Ne paničarite, saj ste priča epilepsiji.
    2. Catch oseba, tako da ne pade, mu pomaga, da nežno padel na tla, ležala na hrbtu.
    3. Odstranite elemente, ki jih lahko zadene. Ne iščite drog v njegovih stvareh - je neuporabna. Ko se opomore, bo vzel tablete.
    4. Za določitev časa napada.
    5. Postavite nekaj pod glavo (vsaj vrečko ali oblačila), da zmehčate glavo. V skrajnih primerih držite glavo z rokami.
    6. Iz ovratnika sprostite vrat, da nič ne ovira dihanja.
    7. Obrnite glavo na stran, da preprečite spuščanje jezika in zadušitev v slini.
    8. Ne poskušajte obdržati udov v krče.
    9. Če so vaša usta priprta, lahko vstavite zloženo krpo ali vsaj robček, da preprečite grizenje vašega lica ali jezika. Če so usta zaprta, je ne poskušajte odpreti - lahko ostanete brez prstov ali zlomite zobe pacienta.
    10. Preverite čas: če napadi trajajo več kot dve minuti, morate takoj poklicati rešilca ​​- potrebno je intravensko dajanje antikonvulzivnih in antiepileptičnih zdravil.
    11. Po koncu napada pomagajte osebi, da se zazna, razložite, kaj se je zgodilo in ga pomirite.
    12. Pomagajte mu vzeti zdravilo.

    Za bolnike z epilepsijo obstajajo posebne zapestnice, ki vsebujejo vse potrebne informacije. Ko pokličete rešilca, bo ta zapestnica pomagala zdravnikom.

    Po incidentu, pacient pade v globok spanec, ni treba motiti. Bolje je spremljati hišo in jo spraviti v posteljo. Prvič ne more jesti stimulativnih izdelkov iz CNS.

    Nujno je treba poklicati rešilca, če se bolnik poškoduje v nezavesti, če napad traja več kot dve minuti, in če se ponovi isti dan.

    Kaj je nevarno stanje

    Če kratki enkratni epileptični napadi niso nevarni, potem dolgotrajno, zlasti generalizirano, povzročijo smrt nevronov in nepopravljive spremembe.

    Najnevarnejši je status epilepticus, ki traja od 30 minut in dlje.

    Nevarne posledice napada so:

    • zastoj srca in depresija dihanja;
    • padci z zlomi, zlomi in poškodbe;
    • nesreče (vožnja pacienta na višini, v bazenu, na štedilniku, na stroju);
    • aspiracija (zadušena s slino).

    Status epilepticus je najtežja posledica napada in je lahko usoden.

    Napad traja dlje kot pol ure, napadi sledijo drug drugemu in preprečujejo, da bi se oseba ponovno zavedala. Zahteva takojšnje oživljanje. Preprečiti ga je mogoče le s skrbnim zdravljenjem bolezni.

    Epilepsija zahteva strog nadzor, vendar je dolgoročna remisija dosegljiva.

    Da bi preprečili najslabši potek dogodkov, je treba strogo držati režima zdravljenja in potem bo mogoče ohraniti polnopravni življenjski standard za vedno.

    In z dolgo odsotnostjo napadov, v ozadju uspešnega zdravljenja, zdravnik (samo zdravnik!) Lahko celo prekliče zdravljenje z zdravili.

    Nujna pomoč za epileptični napad:

    Epilepsija - bolezen genijev: vrste bolezni in njeni simptomi

    Preživeli dokumenti kažejo, da je veliko znanih osebnosti (Cezar, Nobel, Dante) utrpelo epilepsijo - epilepsijo. V sodobni družbi je težko določiti odstotek bolnikov - nekateri od njih skrbno ignorirajo problem, ostali pa ne poznajo simptomov. Potrebno je podrobno preučiti, kaj je epilepsija.

    Danes zdravljenje pomaga 85% ljudi, da preprečijo epileptični napad in vodijo znani obstoj. Vzroki epilepsije pri odraslih niso vedno identificirani. Vendar pa pojav epileptičnega napada ni stavek, temveč manifestacija bolezni, ki jo je mogoče zdraviti.

    Epilepsija: vzroki

    Odrasla epilepsija se pojavi, ko je povečana aktivnost nevronov, kar vodi do pojava prekomernih, nenormalnih nevronskih izpustov. Domneva se, da so glavni vzrok teh patoloških izpustov (depolarizacija nevronov) celice poškodovanih delov možganov. V nekaterih primerih napad povzroča nastanek novih žarišč epilepsije.

    Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju te patologije, so meningitis, arahnoiditis, encefalitis, tumorji, poškodbe in motnje cirkulacije. Pogosto vzroki epilepsije pri odraslih ostajajo negotovi, zdravniki pa pogosto motijo ​​kemično ravnovesje v možganih. Pri otrocih je epilepsija povezana z dednim dejavnikom. Toda v kateri koli starosti, okužba ali poškodba možganov so lahko vzroki za epilepsijo. Kasneje se bolezen pojavi pri ljudeh, večje je tveganje za razvoj hudih zapletov v možganih.

    Zakaj se epilepsija pojavi? To omogočajo:

    • nizka porodna teža, prezgodnji porod (prirojena epilepsija);
    • porodna travma;
    • nenormalnosti žilnega sistema;
    • poškodbe glave (udarec v glavo);
    • pomanjkanje kisika;
    • maligne neoplazme;
    • okužbe;
    • Alzheimerjeva bolezen;
    • dedne presnovne motnje;
    • tromboembolija krvnih žil, učinki kapi;
    • duševne motnje;
    • cerebralna paraliza;
    • zlorabo drog in alkohola, antidepresivi in ​​antibiotiki.

    Ločeno je mioklonična epilepsija, ki se med pubertetnim razvojem diagnosticira pri otrocih ali mladostnikih. Patologija je podedovana, vendar obstajajo tudi pridobljene oblike.

    Simptomatologija

    Posebnost bolezni - bolnik ne more v celoti razumeti, kaj se dogaja. Okolica ni vedno sposobna zagotoviti pravilne pomoči v incidentu.

    Glavni simptomi epilepsije pri odraslih in otrocih so ponavljajoči se napadi, med katerimi so:

    • konvulzivna gibanja;
    • pomanjkanje odziva na zunanje vplive;
    • izguba zavesti;
    • sunkoviti krči celotnega telesa;
    • pride do spuščanja glave;
    • obilno slinjenje.

    Včasih se lahko zgodi, da ko epilepsija prizadene intelektualne sposobnosti, se zmanjša delovna sposobnost. Pri nekaterih bolnikih je nasprotno povečana družabnost, pozornost in marljivost.

    V epileptičnih procesih razmišljanja so počasni, kar vpliva na vedenje in govor. Celo jasen govor je lakoničen, a bogat v manjših obratih. Ljudje začnejo podrobno razlagati očitno. Težko spreminjajo teme pogovora.

    Oblike epilepsije

    Njena ločitev temelji na kategoriji nastanka in napada:

    1. Lokalna (delna, žariščna) - epileptična bolezen frontalne, časovne, parietalne ali okcipitalne cone.
    2. Posplošeno:
    • idiopatski - glavni vzrok ostaja neprepoznan v 70-80% primerov;
    • simptomatsko - zaradi organskih poškodb možganov;
    • kriptogeni - etiologija epileptičnih sindromov ni znana, oblika se šteje kot vmesna med prejšnjima dvema.

    Primarna ali sekundarna epilepsija (pridobljena). Sekundarna epilepsija se pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov: nosečnost, okužba itd.

    Posttravmatska epilepsija se nanaša na pojav epileptičnih napadov pri bolnikih po fizični poškodbi možganov, izgubi zavesti.

    Pri otrocih so za mioklonično epilepsijo značilni napadi s konvulzijami z masivno, simetrično manifestacijo in ne izzovejo psihičnih odstopanj.

    Alkoholna epilepsija je povezana z zlorabo alkohola.

    Nočna epilepsija - krči se pojavijo v sanjah zaradi zmanjšanja aktivnosti možganov. Bolniki z epilepsijo lahko med spanjem ugriznejo jezik; napad spremlja nenadzorovano uriniranje.

    Napadi

    Napad epilepsije je reakcija možganov, ki izgine po odpravi temeljnih vzrokov. V tem času se oblikuje velik fokus živčne aktivnosti, ki ga obkroža zadrževalna cona, kot je izolacija električnega kabla.

    Ekstremne živčne celice ne dopuščajo razkroja, da bi šel po vsem možganih, dokler je njihova moč dovolj. V primeru preboja začne krožiti po celotni površini skorje, kar povzroči "zaustavitev" ali "odsotnost".

    Izkušeni zdravniki vedo, kako prepoznati epilepsijo. V stanju abscesa se epileptik odstrani iz zunanjega sveta: nenadoma se ustavi, osredotoči svoj pogled na mesto in ne reagira na okolje.

    Absanse traja nekaj sekund. Ko izcedek doseže motorno območje, se pojavi konvulzivni sindrom.

    Epileptik ugotovi o odsotnosti bolezni očividcev, ker sam ne čuti ničesar.

    Vrste napadov

    Epileptični napadi so razvrščeni po več merilih.

    Poznavanje natančnega tipa bolezni vam omogoča, da izberete najbolj učinkovito zdravljenje.

    Razvrstitev temelji na vzrokih, scenariju pretoka in lokaciji vira.

    V skladu z razvojnim scenarijem:

    • ohranjanje zavesti;
    • pomanjkanje zavesti;

    Glede na lokacijo izbruha:

    • lubje leve poloble;
    • lubje desne hemisfere;
    • globokih odsekov.

    Vsi napadi epilepsije so razdeljeni v dve veliki skupini: generalizirani in žariščni (delni). Pri generaliziranih epileptičnih napadih prizadene patološka aktivnost obeh možganskih hemisfer. Med žariščnimi napadi je fokus vzbujanja lokaliziran v katerem koli delu možganov.

    Za generalizirane napade je značilna izguba zavesti, pomanjkanje nadzora nad njihovimi dejanji. Epileptik pade, zavrže glavo, njegovo telo pretresajo konvulzije. Med napadom oseba začne kričati, izgubi zavest, telo postane napeto in raztegnjeno, koža postane bleda, dihanje se upočasni. Hkrati se poveča srčni utrip, iz usti izteče penjena slina, zviša se krvni tlak, izcedek in urin nenamerno sproščata. Nekateri od teh sindromov za epilepsijo so lahko odsotni (nekonvulzivna epilepsija).

    Po napadih se mišice sprostijo, dihanje postane globlje, krči izginejo. Sčasoma se zavest vrne, vendar še vedno dan ostane povečana zaspanost, zmedena zavest.

    Vrste napadov pri otrocih in odraslih

    Febrilni napad epilepsije se lahko pojavi pri otrocih, starih do 3-4 let, s povišanjem temperature.

    Epilepsija je fiksna pri 5% otrok. Otroci imajo dve vrsti epilepsije:

    • benigni - epileptični napadi prenehajo samostojno ali z minimalnim zdravljenjem (mioklonična epilepsija);
    • maligni - kakršnokoli imenovanje ne vodi k izboljšavam, bolezen napreduje.

    Napadi pri otrocih so zamegljeni in atipični, brez posebnih simptomov. Starši včasih ne opazijo začetka napadov. Sodobna zdravila imajo visoko zmogljivost - v 70-80% primerov pride do blokade konvulzivnega žarišča v možganih.

    Mioklonično epilepsijo spremlja več vrst napadov:

    • Tonično-klonični epileptični napad se najprej spremlja z napetostjo ekstenzorskih mišic (telo je obokano z lokom), nato pa z upogibnimi mišicami (epileptik premaga glavo po tleh, lahko grize jezik).
    • Za odsotnosti je značilna prekinitev dejavnosti, ki se pogosto pojavlja v otroštvu. Otrok "zamrzne", včasih pride do trzanja obraznih mišic.

    Fokalni (delni) napadi se pojavijo pri 80% starejših in 60% v otroštvu.

    Začnejo se, ko je osredotočenost vzbujanja lokalizirana na enem območju možganske skorje. Obstajajo napadi:

    • vegetativno;
    • motor;
    • občutljive;
    • duševno.

    V težkih primerih se zavest delno izgubi, pacient pa ne pride v stik in ne poda računa o svojih dejanjih. Po napadu lahko pride do posplošitve.

    Pri odraslih, po takih napadih, napreduje organska poškodba možganov. Zato je pomembno, da se po končanem napadu opravi pregled.

    Epipristup traja do 3 minute, po katerem se pojavi zmedenost in zaspanost. S "izpadom električne energije" se oseba ne more spomniti, kaj se je zgodilo.

    Napad predhodnikov

    Pred velikimi krčevitimi napadi se za nekaj ur ali dni pojavijo predhodniki (aura): razdražljivost, razdražljivost, neustrezno vedenje.

    Prvi znaki epilepsije pri odraslih so različne vrste avre:

    • senzorično - zvočne, vizualne halucinacije;
    • psihično - občutek strahu, blaženosti;
    • vegetativno - kršitev delovanja notranjih organov: slabost, palpitacije;
    • motorično-manifestni motorični avtomatizem;
    • verbalno - nesmiselna izgovorjava besed;
    • občutljivi - pojav občutkov otrplosti, mraza.

    Interiktalne manifestacije

    Nedavne študije kažejo, da simptomi epilepsije pri odraslih ne vključujejo le napadov. Pri ljudeh je vedno velika pripravljenost na krče, tudi če se navzven ne manifestirajo. Nevarnost je v razvoju epileptičnega encefalitisa, zlasti pri otrocih. Nenaravna bioelektrična aktivnost možganov med napadi povzroča hudo bolezen.

    Prva pomoč

    Glavna stvar je, da ostanete mirni. Kako določiti epilepsijo? Če ima oseba krče in so zenice razširjene, je to epifristop. Prva pomoč za epileptični napad vključuje zagotavljanje varnosti: epileptična glava se postavi na mehko površino, odstranijo se ostri in rezalni predmeti. Ne zadržujte sunkovitih gibov. Prepovedano je vstaviti predmete v bolnikova usta ali odtrgati zobe.

    Ko pride do bruhanja, je oseba obrnjena na bok, tako da izbruhana ne pride v dihalne poti.

    Konvulzije trajajo nekaj minut. Za obdobja, daljša od 5 minut, ali prisotnost poškodb pokliče rešilec. Ko bolnik položi na bok.

    Majhni napadi ne vključujejo intervencije.

    Če pa epileptični napad traja več kot 20 minut, je verjetnost epileptičnega statusa visoka, kar lahko ustavimo le z intravenskim dajanjem zdravil. Prva pomoč za epilepsijo te vrste je, da pokličete zdravnike.

    Diagnostika

    Diagnostika se začne s podrobnim pregledom bolnika in ljudi okoli njega, ki vam bodo povedali, kaj se je zgodilo. Zdravnik mora poznati splošno zdravje bolnika in značilnosti napadov, kako pogosto se pojavijo. Pomembno je določiti prisotnost genetske predispozicije.

    Po anamnezi se izvede nevrološki pregled, da se odkrijejo znaki poškodbe možganov.

    Vedno naredite MRI, da izključite bolezni živčnega sistema, ki lahko povzročijo tudi napade krčev.

    Elektroencefalografija omogoča preučevanje električne aktivnosti možganov. Dekodiranje mora opraviti izkušen nevrolog, ker se epileptična aktivnost pojavi pri 15% zdravih ljudi. Pogosto med epizodami je vzorec EEG normalen, patološke impulze pa pred izpitom izzove zdravnik.

    Med diagnozo je pomembno določiti vrsto napadov za pravilno predpisovanje zdravil. Na primer, mioklonična epilepsija se lahko razlikuje samo v mirovanju.

    Zdravljenje

    Skoraj vse vrste epileptičnih napadov lahko zadržijo zdravila. Poleg zdravil je predpisana tudi dietna terapija. Če ni rezultat, se uporabi kirurški poseg. Zdravljenje epilepsije pri odraslih je odvisno od stopnje in pogostnosti napadov, starosti in zdravstvenega stanja. Pravilno določanje njegove vrste poveča učinkovitost zdravljenja.

    Zdravila je treba jemati po pregledih. Ne zdravijo vzroka bolezni, temveč le preprečujejo nove napade in napredovanje bolezni.

    Uporaba zdravil iz naslednjih skupin:

    • antikonvulzivi;
    • psihotropne;
    • nootropic;
    • pomirjevala;
    • vitamini.

    Visoka učinkovitost je opažena v kompleksnem zdravljenju ob ohranjanju ravnotežja med delom in počitkom, brez alkohola in pravilne prehrane. Glasna glasba, pomanjkanje spanja, fizično ali čustveno preobremenitev lahko povzročijo epileptične napade.

    Pripraviti se morate na dolgoročno zdravljenje in redna zdravila. Če se pogostost napadov zmanjša, se lahko zmanjša količina zdravljenja z zdravili.

    Kirurški poseg, predpisan za simptomatsko epilepsijo, ko so vzrok bolezni anevrizme, tumorji, abscesi.

    Operacije se izvajajo v lokalni anesteziji za spremljanje celovitosti in odziva možganov. Časovna oblika bolezni se dobro odziva na to vrsto zdravljenja - dobro počutje se izboljša pri 90% bolnikov.

    V idiopatski obliki lahko predpišemo callosotomy - rezanje corpus callosum, da povežemo obe polobli. Takšna intervencija preprečuje ponovitev napadov pri 80% bolnikov.

    Zapleti in posledice

    Pomembno je spoznati nevarnost epilepsije. Glavni zaplet je epileptični status, ko se zavest ne vrne bolniku med pogostimi napadi. Najmočnejša epileptična aktivnost vodi do otekanja možganov, od katerih lahko bolnik umre.

    Še en zaplet epilepsije so poškodbe zaradi padca osebe na trdo površino, če se kateri koli del telesa dotakne gibljivih predmetov, izguba zavesti med vožnjo. Najpogostejši ugriz skozi jezik in lica. Z nizko mineralizacijo kosti močna mišična kontrakcija povzroča zlom.

    V zadnjem stoletju so menili, da ta bolezen izzove duševno motnjo, epilepsijo pa so poslali na zdravljenje psihiatrom. Danes boj proti bolezni vodijo nevrologi. Vendar pa je ugotovljeno, da se še vedno pojavljajo nekatere spremembe v psihi.

    Psihologi ugotavljajo nastajajoče vrste odstopanj:

    • karakterološki (infantilizem, pedantnost, samozadostnost, naklonjenost, maščevanje);
    • formalne motnje mišljenja (podrobnost, temeljitost, perseveration);
    • trajne čustvene motnje (impulzivnost, mehkoba, vpliv viskoznosti);
    • zmanjšana inteligenca in spomin (demenca, kognitivne motnje);
    • sprememba temperamenta in sfere hobija (povečanje instinkta samoodržanja, mračno razpoloženje).

    Tudi z ustrezno izbiro zdravil pri otrocih se lahko pojavijo učne težave, povezane s hiperaktivnostjo. Najbolj psihološko trpijo, zato začenjajo s kompleksi, izberejo osamljenost, se bojijo gneče. Napad se lahko zgodi v šoli ali na drugem javnem mestu. Starši so dolžni otroku razložiti, kakšna je bolezen, kako se obnašajo v pričakovanju napada.

    Odrasli imajo določene omejitve. Na primer, vožnja avtomobila, delo s pištolami, kopanje v ribnikih. V primeru hude oblike bolezni morate nadzorovati svoje psihološko stanje Epileptiki bodo morali spremeniti način življenja: odpraviti močne fizične napore in vaditi.

    Epilepsija pri nosečnicah

    Veliko antiepileptičnih zdravil zavira učinkovitost kontracepcijskih sredstev, kar poveča tveganje neželene nosečnosti. Če želi ženska biti mati, potem je ne bi smeli prepričati - dedovanje ni sama bolezen, ampak le genska predispozicija.

    V nekaterih primerih so se prvi epileptični napadi pojavili pri ženskah med nosečnostjo. Za takšne ženske je bil razvit načrt za nujno zdravljenje.

    Z epilepsijo je mogoče imeti zdravega otroka. Če je bolnik registriran pri epileptologu, se pri načrtovanju nosečnosti vnaprej pripravijo scenariji za njen razvoj. Prihodnja mati mora poznati učinek antikonvulzivnih zdravil na plod, pravočasno ga je treba pregledati, da bi ugotovili patologije otrokovega razvoja.

    6 mesecev pred načrtovano terapijo z zdravili za pregled nosečnosti. Pogosto zdravniki popolnoma prekličejo antikonvulzivna zdravila, če v zadnjih dveh letih ni bilo napadov in če ne obstajajo nevrološke anomalije. Potem je verjetnost nosečnosti brez epileptičnih napadov v prisotnosti epilepsije visoka.

    Izkušeni zdravniki priporočajo monoterapijo, ko je izbrano eno zdravilo z najmanjšim odmerkom za nadzor napadov.

    Največja nevarnost med nosečnostjo je hipoksija in hipertermija, ki ju povzroča epileptični status. Obstaja nevarnost za življenje za plod in mater, ki je posledica oslabljenega delovanja možganov in ledvic - 3–20% nosečnic ne preživi v tej situaciji. V razvitih državah je ta številka minimalna, sodobna oprema vam omogoča, da odkrijete odstopanja v zgodnjih fazah. Najpogostejše nenormalnosti ploda so nedonošenke, prirojene anomalije, od katerih so mnoge odpravljene s kirurškim posegom v prvem letu življenja otroka.

    Zaključek

    Diagnoza epilepsije ni kazen za vse ljudi. Danes vsak nevrolog ve, kako zdraviti epilepsijo pri odraslih brez invalidnosti. Droge lahko blokirajo napade v 85% primerov. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje nam omogočata, da dolgo časa dosežemo odpust epilepsije - bolezen se ne bo manifestirala. Epileptiki so navadni ljudje, tisti okoli katerih se ne smejo bati, vendar vedo, kaj storiti med napadom na epilepsijo. Prognoza za življenje z epilepsijo je precej ugodna.

    Upamo, da vam je članek pomagal ugotoviti, kaj je bolezen epilepsija, kako se manifestira in kakšna so načela njenega zdravljenja. Če vam je všeč ta post, mu dajte 5 zvezdic!

    Epilepsija

    Epilepsija je kronična latentna nevropsihiatrična bolezen, zelo pogosta med patologijami živčnega sistema. Pravzaprav je vsak stoti prebivalec na svetu podvržen pojavu, imenovanemu napad epilepsije. Incidenca epilepsije je v splošnem 8-10% med splošno populacijo. To je v resnici, da vsaka dvanajsta oseba na planetu doživlja mikro znake epilepsije, zato so v statusu - bolniki z epilepsijo. To je 20 bolnikov na 1000 zdravih prebivalcev, od katerih je približno 50 na 1000 ljudi dojenčki, ki so imeli vsaj eno epileptično epizodo s hipertermičnim sindromom. Pomembno je tudi dejstvo, da se izjemno veliko ljudi ne zaveda, da imajo določene simptome epilepsije.

    Bolniki z epilepsijo, ki predstavljajo pomemben del populacije, ki poznajo svojo bolezen, samo skrijejo svojo diagnozo. Želja po skrivanju bolezni je posledica odnosa naše družbe do takšnih ljudi, pogosto je dvoumna in večinoma negativna. Bolniki z epilepsijo so v družbi močno stigmatizirani, kar jih vpliva na vsa ključna področja dejavnosti (ekonomsko, socialno, kulturno, moralno in etično, diskriminacijo v družbi). Na primer, na ozemlju Velike Britanije, do 70. let 20. stoletja, je veljal zakon, ki je ljudem, ki trpijo zaradi epileptičnih napadov, prepovedal vstop v zakonsko zakonsko zvezo z zdravimi ljudmi. Danes v mnogih sodobnih in razvitih državah obstajajo omejitve, tudi za ljudi, ki so izpostavljeni in trpijo v zelo lahkih in nadzorovanih oblikah (prepoved vožnje avtomobila, izbira poklica).

    Za epilepsijo so značilne značilne ponovitve napadov, ki so drugačne narave. Obstajajo analogi napadov v obliki popolnoma nenadne spremembe razpoloženja posameznika - disforične ali spremembe v zavesti - zamračenje somraka, somnambulizem, vstop v trans-polkatomno stanje, spremembe osebnosti z razvojem demence, epipsihoza z afektivnimi motnjami (strah, tesnoba, agresivnost, vzgoja, strah, bolečina, agresivnost halucinacije).

    Bolniki z epilepsijo se nahajajo v nenadnem spontanem pojavu konvulzivnih napadov (motorične motnje z začasno motnjo občutljivosti, sfero misli in vegetacije) in izgubo zavesti. Patogenetsko je to mogoče razložiti z nenadnim prekomernim stimuliranjem nevronskih povezav (paroksizmalni izpusti nevronov), tako se oblikuje konvulzivni fokus, ki izzove napad epilepsije, ki je posledica organskih sprememb ali funkcionalno povzročenih sprememb v določenih območjih možganske skorje. Hkrati v možganih ni poškodb, le elektroaktivnost in zmanjšanje skrajnega praga vzburjenosti možganov v celicah živčnih struktur. Take spremembe lahko sprožijo koli patološko vpliv, dejavnik: ishemična obtoka poškodba, perinatalna patologijo in hipoksija fetalna, genetska predispozicija, travmatski lobanjske poškodbe, somatske ali virološki izzove bolezen, neoplazme, nenormalno razvoj možganov, motnje v realnem izmenjava možganska kap, strupene kemični učinki različnih snovi. V leziji je brazgotina oblikovana s cisto na sredini, ta tvorba je nagnjena k zabihu, stiskanju sosednjih struktur, ki draži živčne končiče motornega območja - povzroča krče skeletnih mišic, ki lahko, če se razširijo po možganski skorji, povzročijo izklop zavesti.

    Kar se tiče konvulzivne pripravljenosti, se ta manifestira tudi z najmanj razburjenja v žarišču ali če ga sploh ni - to so abscesi, ki se kažejo kot kratkotrajna odsotnost od zunanjega sveta brez konvulzivnih pojavov (ta oblika je neločljivo povezana z mlajšo starostno kohorto). Obstaja pa še ena razvojna možnost, ko je ognjišče voluminozno in konvulzivna pripravljenost minimalna, potem epifrister preide s polno ali delno ohranjeno zavestjo.

    To je kombinacija konvulzivne epileptično oblikovane koncentracije - osredotočenost in splošna pripravljenost možganske skorje za nastop napadov, ki tvorijo sam epifristar. Včasih je epiphrispu predhodno aura (predhodniki napada, ki so pri različnih ljudeh zelo različni).

    Prirojena epilepsija se pogosto prvič pojavi v obdobju otroštva (5-11 let) ali mladostnikove (11-17 let) starosti.

    Epilepsija je razvrščena kot:

    - Primarna (idiopatska epilepsija), ima benigni potek in jo je lahko zdraviti, kar bolniku v prihodnosti omogoča popolno odpravo sistematičnih tablet.

    - Sekundarna (simptomatska epilepsija) se razvije po škodljivem vplivu na možgane, njegove strukturne komponente, v primeru presnovnih motenj v možganih - prisotnost somatske patologije v zgodovini. Razvoj sekundarne epilepsije nastopi ne glede na starostni faktor, zdravljenje te možnosti je težje in težje, vendar je popolna in absolutna obravnava še vedno mogoča tudi pri tej vrsti epilepsije.

    - Primarno-generalizirana epipridacija - so dvostranska in podvržena simetriji, brez fokalnih pojavov, ko se pojavijo. To so tonično-klonični epipripi in absani.

    - Parcialni epileptični napadi, najpogostejši pri populaciji, ki se pogosto kažejo v patoloških učinkih na živčne celice možganov. To so preproste delne (brez komatoznega stanja), kompleksne delne (s spremembo zavesti, pogosto nagnjene k nadaljnji generalizaciji), sekundarno-generalizirane (prvič v obliki napada napadov ali brez njih, ali absans z nadaljnjim dvakratnim širjenjem napadov na vse skupine skeletnih mišic). ) zasegi.

    - Jackson epilepsija - oblika bolezni s somatomotornimi ali somatosenzoričnimi napadi. Lahko se manifestira lokalno ali se lahko pretvori v posplošeno obliko, ki pokriva celotno človeško telo.

    - posttravmatske episkuse - če ima bolnik v preteklosti poškodbe lobanj in posledično prizadene možgane kot celoto.

    - Alkoholna epilepsija - z zlorabo alkoholnih pijač in snovi, ki poškodujejo možgansko skorjo, uničenje njenih struktur. To stanje se obravnava kot zaplet alkoholizma. Sam napad ni povezan z časovnim intervalom uživanja alkohola, temveč je rezultat dolgega procesa.

    - Nočna epilepsija - izražena v spanju, z grizenjem jezikovne mišice, spontanim uriniranjem, nokturijo in nenadzorovano iztrebljanjem.

    Epilepsija: kaj je to?

    Epilepsija je tako imenovana "epilepsija", ker ko pride do napada, pacient pade in utripa v konvulzivnem telesu, je kronična latentna nevropsihiatrična bolezen.

    Glavna značilnost epilepsije se kaže kot dolgotrajni epileptični napadi, ki so kratkotrajni in nenadni, lahko prehitevajo bolnika kjerkoli. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se vsak 100. prebivalec planeta osebno počuti epiphriscus, naleti na epileptične napade ali microsymptomatics, brez jasno opredeljenih simptomov.

    Pomembno je omeniti, da epipripsije, ki jih sprožijo možganske neoplazme - tumorji različnih malignomov, poškodbe glave, povzročitelji infekcij, ne kažejo vedno diagnoze epilepsije, lahko pa so sporadične poškodbe. Zato je pomembno pravočasno diagnosticirati epilepsijo in jo razlikovati od drugih patoloških stanj živčnega sistema telesa.

    Praviloma so prejšnji dejavniki za to patologijo predstavljeni z naslednjimi položaji: nespečnost - motnje spanja, omotica in migrena podobna bolečina, hrup in škripanje v ušesih, občutek otrplosti v mišicah jezika in ustnic, grudica v grlu, izguba želje po jesti ali zavrnitev zaradi vsakega vnosa hrane, splošne šibkosti in letargije pacienta, je pretirana razdražljivost do nastalih dejavnikov neupravičena.

    Patološka preiskava je ugotovila, da v možganih pri ljudeh z epilepsijo obstajajo distrofične lezije ganglijskih celic, kariocitolitični pojavi, tvorba senčnih celic, nevrophagy, proliferacija glije, motnje v sinaptičnem aparatu, otekanje nevrofibril, nastanek "okensko praznih prostorov" v živčnih procesih. dendritičnih procesov. Takšne spremembe so najbolj izrazite v motoričnih predelih možganskih polobli, občutljivem območju, hipokampalnem girusu, mandljevem telesu in jedrih reticuloformacije. Toda takšne spremembe niso specifične za določeno vrsto, kar ne dopušča pravice do diagnoze epilepsije ločeno.

    Patologija pod nozološkim imenom "epilepsija" je človeštvu znana že od nekdaj. Dokumentirani zgodovinski podatki teh dni so prihajali v naše dni, da so mnoge velike osebnosti trpele za epilepsijo: Julije Cezar, Napoleon Bonaparte, Dante Algieri, Nobel.

    Epilepsija: Vzroki

    Natančni vzročni dejavniki epilepsije so neznani in do danes se domneva, da je glavni predispozicijski dejavnik tveganja dedna predispozicija - do 40% vseh prijavljenih epipay primerov pri bolnikih, katerih sorodniki so imeli to bolezen v zgodovini.

    Skupina vzročnih dejavnikov, ki povzročajo epilepsijo, vključuje zlasti:

    - travmatske poškodbe možganov, ki so jih prejeli ob rojstvu in v odrasli dobi;

    - ishemične poškodbe in možganska kap, zlasti ti dejavniki vplivajo na starejše zaradi njihovih telesnih značilnosti;

    - nalezljive bolezni možganov, etiopatogenetsko povzročene z virusnimi, bakterijskimi in parazitskimi sredstvi (na primer meningitis, meningokokemija, encefalitis, meningoencefalitis, možganski absces);

    - neoplazme - tumorji v možganih;

    - nezadostna oskrba s kisikom (kisikovo hlajenje) za zagotovitev normalnega delovanja in motenj možganskega obtoka z žilnim sistemom, z drugimi besedami - žilne patologije centralnega živčnega sistema;

    - zloraba nekaterih močnih zdravil: antidepresivi, antipsihotiki, sedativi, antibiotična zdravila in bronhodilatatorji;

    - uporaba prepovedanih drog (zlasti učinek amfetaminov, kokaina, efedrina, zaradi njihove močne tropnosti v možgansko tkivo in zmožnosti premagovanja krvno-možganske pregrade);

    - dedne patologije, povezane z motnjami v telesu;

    - Pogosto se epipridacija lahko pojavi pri novorojenčkih s kritičnim naraščanjem temperature, vendar je pomembno razumeti, da to v prihodnosti ni spodbujevalni dejavnik;

    - starost otrok do dvanajstih, najpogostejša epilepsija za manifestacijo bolezni;

    - starostna kohorta starejše generacije je več kot šestdeset let zaradi progresivne šibkosti možganskih funkcij;

    - zapleti v perinatalnem obdobju;

    - gensko določen dejavnik;

    - osteohondroza v človeški vratni hrbtenici z razvojem vertebro-bazilarne insuficience;

    - kronična zloraba alkohola;

    Epilepsija: simptomi in znaki

    Praviloma so simptomi individualni za vsakega posameznika, vendar je odvisen od prizadetih delov možganov, sam kompleks simptomov pa odraža funkcije tega oddelka, ki so neposredno povezane s prizadetim območjem. Lahko se pojavijo z epilepsijo: motnjami gibanja, patologijo govornih aparatov, hipotonijo ali hipertonijo, disfunkcijo psihološke sfere.

    - Jackson papiprikadki - patološka lezija, omejena na lokalno opredeljene conske meje v možganih, ne da bi vplivala na sosednje, tako da se simptomi manifestirajo samo za posebej prizadete mišične skupine. Takšne klinične motnje so kratkotrajne in v nekaj minutah je skoraj popolnoma izčrpana. Hkrati je oseba zmedena, vendar ni mogoče vzpostaviti komunikacije z drugimi, oseba se ne zaveda kršitev, ki se pojavljajo v določenem trenutku, in zavrača poskuse drugih, da nudijo pomoč, ki jo ponujajo tujci. Trzanje zaradi vrste krčev ali otrplosti z rokami, nogami ali golenicami, z možnostjo nadaljnjega širjenja vzdolž telesa ali spreminjanjem v splošno generalizirano konvulzijo, ki je sestavljena iz naslednjih faz:

    • Predniki so aura (patološko moteče, nastajajoče, stanje), z naraščanjem živčnega prekomernega vnetja (narašča patološki fokus aktivnosti v možganih, ki zajema nova sosednja območja);

    • Tonične konvulzije - vse mišice nenadoma, bliskovito hitro in močno napete, glava se vrže nazaj, oseba pade na tla, telo je obokano in utrujeno, dihanje preneha in koža je modra, traja od 30 sekund do minute;

    • Klonične konvulzije - mišice se hitro ritmično stisnejo, hiperpovezava in pena se pojavita pri ustih, traja do 5 minut;

    • Stupor - v patološko nastajajoči žarki, namesto aktivnosti, se začne intenzivno upočasnjevanje in zaviranje, celoten mišični sistem se nenadoma sprošča, morda nenamerno izločanje urina, defekacija, izguba zavesti, refleksi niso povzročeni, traja do 30 minut;

    • Zadnja faza spanja. Bolnik z epilepsijo po prebujanju še nekaj dni trpi za migrenskim glavobolom, šibkostjo in motnjami motorične sfere.

    - Majhni napadi so manj intenzivni in so serija trzanja, zmanjšanje izraza obraza, ostra hipotonija - zaradi tega oseba pade navzdol in zamrzne, vendar zavest ostaja, le občasno se lahko zgodi prehodna zaustavitev - odsotnost (bledenje in zvijanje oči) ali obratno napetost vse mišične skupine. Majhni napadi so značilni za otroke.

    - Stanje epilepticus je celo vrsto napadov, za ne dolgo časovno obdobje, pacient ne vrača zavesti v presledkih med napadi, ton je zmanjšan, ni refleksov, učenci so razširjeni ali zoženi (ali različnih velikosti), pulz je pogost ali podoben. Hipoksija in otekanje tkivne strukture možganov, z nepovratnimi nadaljnjimi lezijami in celo smrtjo. Pomanjkanje pravočasne medicinske intervencije lahko vodi do nepopravljivih sprememb v telesu in človeški psihi, v hudih primerih pa tudi do smrti.

    Zaporedje kompleksa simptomov po nastopu avre in nadaljnja izguba zavesti vključuje naslednje manifestacije, značilne za večino najbolj epiprijih vrst:

    - nenaden nenaden padec pacienta;

    - krik zaradi spazma glasovnega klikerja;

    - opustitev glave, napetost trupa, rok in nog;

    - občasno hripavo ali hrupno dihanje z apnejo in oteklino žil v vratu;

    - bledica kože ali njena modra barva;

    - konvulzivna kompresija čeljusti;

    - gibi mišic v obliki trzanja;

    - umik jezika, penjen izcedek iz ust, včasih skupaj s krvavimi uhajanji zaradi grizenja sluznice v licih ali jeziku;

    - slabitev konvulzij in popolna sprostitev telesa, potopitev v globok spanec.

    Vsi napadi se začnejo in končajo zelo hitro in spontano.

    Simptomatike aura z parcialne: nelagodje v nadželodčnem območju, marmorirani kože, prekomerno potenje, koža rdečica, piloerekcija, zoženje zenic v očeh učinek svetlih isker in sijočih trakovi, vizualne halucinacije, makro in mikro ali hemianopsia, Sledilo, njuhanje in madeži ( "slab" slab vonj, okus po krvi ali kovinski okus v ustih, so grenke Spremembe okusa), slušne halucinacije (hrup, ocvirkov, šumenje pojav, ki predvaja glasbo, squawks) doživlja neupravičeno Har igralec (strah, obup, strah, ali, obratno, blaženost in evforijo, veselje), razbijanje srca, bolečine retrosternalna armiranega peristaltične aktivnosti, občutek slabosti, zadušitve občutek, ugrabitvami (nenadzorovano) glave in zrkel za popolnoma različnih smereh in na obeh straneh, pojavijo neprostovoljno sesanju in zmanjšanje žvečenje, nenadoma se dajo v obtok vse fraze in kričanje nesmiselne stavke, mrzlica v toplem vremenu, "lezenjem v telesnih mrzlica" in parestezije telesa.

    Pri otrocih so za epipridacijo značilne nenadne in kratkotrajne zaustavitve v igri, pogovor, »zamrznitev v mestu« in odsotnost kakršnega koli odziva na naslavljanje otroka.

    Razvrstitev simptomov za epilepsijo:

    - Pri novorojenčkih: izraža se na splošno nezadovoljstvo, razdražljivost, bolečine v glavi in, kar je najpomembneje, pri kršenju apetita.

    - Časovna oblika: Simptomi so izraženi v večplastnih paroksizmi s tipično avro (slabost, bolečine v trebuhu, lažne angine, aritmija, zmedenost, evforija, panike, strahu, poskus pobegniti, hude osebnostne motnje, alergije, patologija spolnem področju, kršitve elektrolitov v telesu in izmenjavo metabolitov ).

    - Otroštvo Epilepsija: ritmično krči, apneja različnih trajanja, neprostovoljno uriniranje in odvajanje blata, močno mišično hypertonicity, trzanje in zamenjave rokah in nogah, gub in vlečenje ustnic, oči navijanje.

    - Oblika absanse: nenadna bledenje, manjkajoče ali pogled, odsotnost reakcije na dražljaje.

    - Rolandična oblika. Simptomi so značilni: parestezije od grla in žrela mišic, lica, ni občutljivosti na dlesni in jezik, "Knocking zob", ​​"tresenje v jeziku", težave govor, slinjenje, nočni krči.

    - mioklonična oblika: trzanje in epipridacija se pojavita čez noč.

    - Posttravmatska oblika: simptomi so enaki, vendar je posebnost, da se po nekaj letih pojavi poškodba glave.

    - Alkoholna epilepsija: po daljši zlorabi "močnih" pijač.

    - Nekonvulzivna oblika epilepsije: pogosta varianta poteka epilepsije, simptomi se manifestirajo v obliki sumljive zavesti in halucinacij, iluzij idej, duševnih motenj. Halucinacije imajo zastrašujoče simptome in to lahko povzroči napad na ljudi okoli sebe in željo, da se poškoduje, kar je pogosto žalostno za samega pacienta, celo do smrti.

    Pomembno je razmisliti o možnostih sprememb psihološke osebnosti v epilepsiji:

    - Pojavijo se spremembe v značaju: pretirana ljubezen do sebe; pedantnost; točnost; ranč; maščevanje; aktivni socialni položaj; odvisnost od patološke navezanosti; "Padanje v otroštvo."

    - duševne motnje: tesnost in počasnost misli, »njihova viskoznost«; nagnjenost k podrobnim nepotrebnim dejavnikom; želja po čim večjem opisu dogodkov; perseveration.

    - trajne motnje čustev: impulzivnost; eksplozivnost; mehkobo in željo, da bi zadovoljili vse, kot posledica ranljivosti.

    - poslabšanje spomina in intelektualne sposobnosti: kognitivne motnje; epileptične demence.

    - spreminjanje interesnih področij, spreminjanje vrste temperamenta: pretiran instinkt samoodržanja; upočasnitev duševnih procesov; razširjenost mračnega razpoloženja.

    Epilepsija: diagnoza

    Diagnostični kompleks vključuje naslednje elemente:

    - Podrobna anamnestična raziskava s poudarkom na dedni patološki nagnjenosti. Zabeležite začasen pojav (starostne značilnosti), pogostost, že nastali kompleks simptomov.

    - Izvajanje nevrološke študije, ki opredeljuje takšne simptome: migrenski glavobol, ki lahko služi kot odbojni dejavnik za organske poškodbe možganov.

    - Med obveznimi študijami MRI, CT in pozitronske emisijske tomografije.

    - Glavna metoda - elektroencefalografija, za registracijo spremenjene električne možganske aktivnosti. Na elektroencefalogramu iščejo tako imenovani »vrh vala« (niz patoloških fokalnih kompleksov) ali počasne valove, ki v simetriji niso podobni. Najpogostejše vrste valov so: oster, vrh-počasen in vrh-oster-počasen. S previsoko konvulzivno pripravljenostjo možganov lahko presodimo po posplošenih visoko amplitudnih skupinah večih "vrhov-valov" s frekvenco 3 Hertz (ta pogostost je značilna za odsotnosti).

    Pomembno pa je vedeti, da je epiaktivnost lahko tudi v normalnih okoliščinah kot normalno človeško stanje pri 10% zdravih ljudi. Čeprav pri bolnikih s to patologijo ni epipridacije, je normalna slika opažena v 42% primerov. Da bi to izključili, se izvede drugi EEG pregled, vzorec s provokacijami in več ur nadzora video-elektroencefalograma. Na sodobnih napravah obstaja možnost ne samo odkrivanja patološkega ritma, temveč tudi ugotavljanje lokacije takšnega žarišča konvulzivne pripravljenosti glede na možganske režnje.

    - Popolna biokemična krvna slika - za določitev presnovnih motenj v krvnem obtoku.

    - posvetovanje z okulistom za pregledovanje optičnih diskov za edeme (s povečanim intracefalnim tlakom) in za določitev stanja temeljnih žil.

    Vrste epileptičnih napadov

    Epilepsija se lahko kaže v različnih vrstah, ki so razvrščene:

    1. s temeljnim vzrokom njihovega debitiranja (primarni in sekundarni epikardin, v ozadju provokativnih dejavnikov);

    2. na mestu lokalizacije primarnega vzroka mesta ranljivosti možganov, z nastankom patološke električne fokalne aktivnosti (lokalizacija v hemisferah in globokih delih možganov);

    3. Glede na razvoj dogodkov v primeru epipripse (to je, da bolnika zavedate ali ga popolnoma izgubite).

    Po njenem deležu obstaja splošno sprejeta klasifikacija epifišarjev:

    1). Delni-lokalno epipristupy, ki se oblikuje, ko čezmerni cona razdražljivost patološka na področjih možganski skorji, simptom povzročil ki se spreminja glede na področje, ki ga patološkega procesa prizadetega (to je vrsta motnje motorja, občutljive patologij vegetatika in psiho-čustvenih motenj). Lahko so tudi:

    - Enostavno (brez izklopa zavesti osebe, v kateri pa človek popolnoma izgubi nadzor nad določenim prizadetim delom trupa, se lahko občutki, ki jih oseba dobi, razume kot nenavadno neprijetno in nenavadno). To so:

    1. Motor: žarišče brez pohoda; fokalni jackson z maršem; posturalna; agresiven; kršitve govornega aparata, do popolnega izginotja sposobnosti govora - začasna zaustavitev govornih sposobnosti.

    2. Somatosenzorični napadi, pri katerih je značilen razvoj posebnih senzoričnih simptomov halucinatornega tipa: somatosenzitivna; vizualno; slušni; njuhanje; aroma; z zadumanivaniem misli.

    3. Napadi vegetativni-visceralne, s škodljivimi posledicami za organskih sistemov telesa: epigastrična bolečina, znojenje, rdečica ali bledica, midriaza ali miozo učencev.

    4. Napadi s patološkimi spremembami v duševnem stanju osebe, motnjami normalnega delovanja. Precej redko vplivajo na obseg zaustavitve zavesti. Razdeljeno na: dysphasic; dismnezija; s kršitvijo možnosti normalnega razmišljanja; afektivna (groza, strah, maščevanje, jeza); iluzije; kompleksne volumetrične halucinacije v resnici.

    - zapleteni epileptični napadi (pri nezavesti, ko pride do epifristerja, možna je popolna in delna izguba zavesti). Oseba se ne zaveda svoje lokacije in spremembe, ki se dogajajo z njim, ne nadzoruje gibanja telesa. Podvrste so razdeljene na naslednje:

    1. Kombinacija enostavnega epipridmenta z nadaljnjo zaustavitvijo delovanja uma: začetek s preprostim napadom ali z avtomatizmi; takoj začne z motnjo zavedanja: samo s takšnim odklopom ali celo z motoričnimi kaotičnimi procesi.

    2. Epipripsija s sekundarno generalizacijo procesov: enostavna, ki jo je težko kompleksirati, in še naprej v splošnih skeletnih kontrakcijah; kompleksen, takoj spremeni v posplošeno; preprosto delno, s prehodom v kompleksno in nadaljnjo generacijo.

    2). Odsotnosti - liki, večina (97%), da je v otroškem kohorte prebivalstva, in se kaže stop dejavnosti (zaspal, izginja z "ledeno" Poglej, trzajočih veke in posnemajo mišičja). Skupna raba v:

    - tipična absanija: z motnjami zavesti; s kloničnimi, atoničnimi, toničnimi manifestacijami; z nenadzorovanimi premiki; z rastlinami za otroke.

    - Atipična absanija: tonus bolj v smeri hiper odstopanja; začetek njihovega postopnega, v nasprotju s tipičnimi epi-kristali.

    3). Neklasificirani epifiškurji (ne spadajo v nobeno od zgoraj navedenih skupin, zaradi pomanjkanja informacij o njih, so tu tudi neonatalne atipične).

    V skupini otrok se kriteriji razvrščanja nekoliko razlikujejo, zato so razdeljeni v ločene skupine:

    • Glede na lokalizacijsko območje:

    - Primarni s starostno asociativnim začetkom):

    1. Benigna varianta pri dojenčkih s centro-časovno rastjo.

    2. Epilepsija s paroksizmalno okcipitalnim tipom.

    3. Primarni epifiziki pri branju.

    1. Kronična, nagnjena k hitremu napredovanju.

    2. Sindrom z epileptičnimi napadi s strani provokatorjev od zunaj (delni zasegi nepričakovanega vzburjenja ali ekspanzivnega vpliva). Na epilepsijo vpliva regija različnih možganskih lobeljov: frontalna, parietalna, zatilnica in časovna.

    • generalizirani otroci:

    - Primarni z dogodki, vezanimi na starost:

    1. Neonatalne družinske in primarne nekonvulzije.

    2. Mioklonična epilepsija.

    3. Oblika absanna.

    4. Juvenilni absanozni in mioklonični.

    5. Pri gn-konvulzijah se konvulzije pri izstopu iz spanja.

    6. Reflex, z zasegi iz posebnih provokacij.

    8. Sindromi Zahoda in Lennox-Gasto.

    9. Pri mioklonastih epipadijah.

    1. Neobičajna etipatogeneza: zgodnja mioklonična epiencefalopatija; zgodnja infantilna epiancephalopathy z opredelitvijo kompleksov bliskavice na elektroencefalogramu.

    2. Druga epilepsija, ki ni opisana zgoraj. Episindromi z znaki tako žariščnih kot tudi generaliziranih: ne konvulzij, mioklonične oblike zgodnje starosti dojenčkov, z dolgoročnimi "vrhovnimi valovi", ki so zabeleženi v sanjah, so pridobili druge oblike Landau-Kleffnerjeve epiafazije.

    epilepsija: foto napad

    3. Specifični sindromski pojavi (to so febrilni napadi ali konvulzije, ki jih povzročajo akutne presnovne motnje presnove ali izolirani napadi, ki jih povzročijo, in so tesno povezani s specifično situacijo.

    Epilepsija: prva pomoč v napadu

    Vsaka oseba, ki je blizu epipridacije, je preprosto dolžna zagotoviti prvo pomoč, morda bo od tega odvisno, ali bo preživela. Da bi to dosegli, obstajajo celotni programi brezplačnih tečajev, ki jih organizira država in so vključeni v seznam splošnih inštitucij in visokošolskih zdravstvenih zavodov, vsakdo, ki jih želi, ima možnost, da jih preuči.

    Algoritem za izvajanje prve predmedicinske oskrbe je naslednji: t

    - Največje možno rešiti poškodovano osebo zaradi travme med epifirisom, ko pade na tla in se pojavijo krči (odstranite prebadanje, trde, rezalne predmete).

    - Hitro odstranite in odstranite od žrtev zatiralske predmete (pasove, kravate, rute, gumbe).

    - Da bi preprečili lepljenje jezika in apnejo z zadušitvijo v tem ozadju, je potrebno glavo obrniti vstran in rahlo preprečiti, držati roke in noge med epifristopom, ne da bi poskušali bolnika zadržati nasilno. Pod glavo in trup postavite mehke stvari, tako da žrtev ne trka po zemlji in se ne poškoduje še več.

    - Ne poskušajte ločevati zob in vstavljati trde predmete z uporabo sile, kar lahko poškoduje samo bolnika in osebo, ki pomaga v določenem trenutku (ugriz, iztegnjeni zobje, lomljenje subjekta, njegovo požiranje in smrt zaradi zadušitve). Ne poskušajte narediti samopomočnega dihanja usta na usta med epiprippingom. Bolje je, da med zobe vstavite mehko krpo ali brisačo, da zaščitite jezik pred ugrizom in zobmi pred razpokami. In v vsakem primeru, ne da bi poskušali dati pijačo - bolnik duši.

    - Upoštevajte čas za določitev trajanja epipripsije.

    - Pokličite rešilca ​​za takojšnjo, kvalificirano pomoč.

    - Pomembno je vedeti, da če pacient zaspi po napadu, ga ne smete takoj zbuditi, pustiti, da njegov živčni sistem "počiva".

    Epilepsija: zdravljenje

    Glavna stvar je, da se pravočasno diagnosticira in šele nato začnejo terapevtski ukrepi za preprečevanje negativnih stranskih učinkov antiepileptikov in racionalna izbira taktike. Pomembno je, da se s svojim zdravnikom odloči, ali naj se zdravi ambulantno ali naj gre v bolnišnico (nevrološko, psihiatrično, delimo z določenim oddelkom), to je zelo pomembno dejstvo, še posebej, če oseba zahteva 24-urno spremljanje in preprečuje škodo sebi ali drugim.

    Terapevtski ukrepi imajo naslednje cilje:

    - Za anestezijo epifiškic, če je bolnik v bolečini, ga je mogoče izravnati s sistematičnim jemanjem antikonvulzivov ali sredstev proti bolečinam, rednim uživanjem živil, obogatenih s kalcijem in magnezijem.

    - preprečiti nastanek novih epipripsov, s kirurškim posegom ali zdravniškim popravkom s peroralnimi zdravili.

    - Zmanjšajte pogostost epifirčkov.

    - Zmanjšajte trajanje posameznih napadov.

    - doseči odpravo uporabe drog.

    - Zmanjšajte neželene učinke zdravljenja.

    - Zagotoviti ljudi nevarne za družbo.

    Zdravljenje epilepsije se izvaja ambulantno, pod nadzorom nevrologa ali psihiatra, in bolnišnično - v bolnišnicah ali oddelkih za nevrologijo, psihiatričnih bolnišnicah.

    Pred začetkom zdravljenja je pomembno določiti stopnje:

    - Diferencialna diagnoza podvrste epilepsije za najučinkovitejši režim zdravljenja.

    - Iskanje etiopatogenetskega kompleksa.

    - lajšanje epistatusa in prve pomoči s predpisovanjem antikonvulzivnih zdravil. Pomembno je, da bolnik strogo upošteva navodila za uporabo zdravila.

    • Antikonvulzivi - antikonvulzivi, ki se uporabljajo za zmanjšanje pogostnosti in trajanja epifrizov in lahko v celoti, v nekaterih primerih, tudi preprečijo pojav epileptičnih napadov. To so fenitoin, karbamazepin, levetiracetam, etosuksimid.

    • Nevrotropna zdravila, ki imajo lastnosti zatiranja ali, nasprotno, spodbujajo prenos pulzirajočega živčnega vzbujanja vzdolž procesov živčne glije možganske skorje.

    • Psihotropna - spremeni psihološki status osebe in delovanje živčnega sistema.

    • Racetamična skupina - psihoaktivna nootropna zdravila.

    Zdravljenje epilepsije brez zdravil: kirurški poseg v nevrokirurgiji (kompleksne operacije, ki se izvajajo pod lokalno anestezijo, tako da lahko nadzorujete funkcionalno sposobnost možganskih področij - motorično, govorno, vizualno), Vojta tehniko, ketogeno prehrano.

    V času zdravstvenih dogodkov je treba upoštevati naslednja pravila:

    - Strogo upoštevanje časa jemanja zdravil brez spontanega odmerjanja.

    - Ne jemljite drugih zdravil samostojno, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

    - Ne prekinite zdravljenja brez dovoljenja nevrologa.

    - Takoj obvestite zdravnika o vseh nenavadnih simptomih in spremembah razpoloženja in osebnega dobrega počutja.

    Antiepileptična zdravila pomagajo zatreti bolezen pri 63% bolnikov, pri 18% - za zmanjšanje kliničnih manifestacij.

    Žal pa do danes ni mogoče popolnoma ozdraviti, toda po izbiri pravilne terapevtske taktike za obvladovanje bolnika dosežejo odpravo epipatrija v 60-80% primerov.

    Zdravstveni kompleks je dolg, reden terapevtski trenutek človekovega življenja.

    Epilepsija: prognoza

    Terapije z zdravili lahko v najboljšem primeru bistveno olajšajo življenje ljudi, ki trpijo za epilepsijo - da v 50% primerov popolnoma odpravijo napade grand mal in dosežejo znatno zmanjšanje, njihovo ponovitev in pojavnost še 35%. Z variantnim razvojem petit mal epiprikadkov se njihova popolna eliminacija doseže s pravilnim zdravljenjem le pri 40% bolnikov, pogostost pojava pa se zmanjša v 35% primerov. Skladno s tem je pri psihomotoričnih epifihrijih celotna eliminacija 35%, zmanjšanje pogostosti je 50%. Pri skupnem številu bolnikov, pri katerih je antikonvulzivno zdravljenje pomagalo pri popolnem okrevanju v družbi in se znebilo izčrpavajoče epifiškuse, je približno 50%. Prognoza postane še bolj ugodna, če ni znakov organske poškodbe možganov.

    Napoved epilepsije je pogosto spodbudna, saj če je bila racionalno pravilna in takrat uporabljena ustrezna obravnava, potem 80% ljudi ne povzroča nevšečnosti v svojih dejavnostih, lahko živijo brez posebnih omejitev na vseh področjih družbenega življenja. kulturno. Toda mnogi še vedno potrebujejo in se morajo držati vseživljenjskega upravljanja zdravil, da bi preprečili epipripe na splošno.

    Osebo z epiprikatsy je treba razlikovati od vožnje z avtomobili, vlaki, letali, kar pomeni, da mu ne bo na voljo veliko poklicev, tudi delo na višini, s smrtno nevarnimi snovmi in drugimi podobnimi omejitvami.

    Napoved epilepsije za popolno okrevanje ni vedno mogoča takoj, vendar ne obupajte, če je takšna prognoza razočarana, saj se lahko v vsakem trenutku spremenijo, če se pravilno izvaja terapija in stalno spremljanje z epileptologom, psihiatrom ali nevropatologom.

    Zato je tudi napoved za prihodnje življenje neposredno odvisna od želje takšne osebe, da se bojuje za svoje sposobnosti v družbi in vzdržuje zdrav življenjski slog ves čas, da bi preprečila nenamerne posledice in epileptične napade.

    Epilepsijo lahko zdravimo z znanstvenimi raziskavami; uporaba najnovejših, najbolj sodobnih antiepileptičnih terapevtskih zdravil; izobraževalne in socialne programe; strokovnost zdravnikov; javna pomoč države pri ustvarjanju in dostopnosti raziskovalnih in zdravstvenih metod v javnih zdravstvenih ustanovah.

    Preberite Več O Shizofreniji