Bela mrzlica

Blue Devils (delirium tremens) je akutna psihoza, ki se razvija v ozadju dolgotrajnega pitja in spada v skupino metal-psihoze. Nadaljuje se z okvarjeno zavestjo, otipljivimi, slušnimi, vizualnimi halucinacijami ali iluzijami.

Blue Devils je najpogosteje opažena alkoholna psihoza. V večini primerov se prvič pojavi pri bolnikih, ki trpijo zaradi alkoholizma II. Ali III. Stopnje, to je ne prej kot po 8–10 letih od začetka redne uporabe alkoholnih pijač.

V zelo redkih primerih se delirium tremens razvije pri ljudeh, ki po pomembni alkoholni pijači ne trpijo za alkoholizmom.

V nasprotju s skupnim mnenjem navadnih ljudi se simptomi delirium tremens nikoli ne opazijo pri osebah, ki so v stanju akutne alkoholne zastrupitve, ampak se razvijejo le nekaj dni po nenadnem koncu trdega pitja.

Simptomi delirium tremens se zelo razlikujejo. V nekaterih primerih bolniki postanejo agresivni, v drugih pa so nasprotno dobronamerni in želijo opravljati plemenita dejanja v korist najbližjih. Prehod iz ene države v drugo se lahko hitro pojavi, zato bolnikov z delirium tremens v nobenem primeru ni mogoče obravnavati kot varnega in brez zdravniške oskrbe.

Blue Devils je življenjsko nevarno stanje za bolnika. Brez ustreznega zdravljenja približno 10% bolnikov umre zaradi zapletov notranjih organov, nesreč ali samomorov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Edini razlog za razvoj delirium tremens je zloraba alkohola, ki traja več let. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za alkoholni delirij, so:

• uporaba alkohola slabe kakovosti (farmakološki pripravki in tehnične tekočine, ki vsebujejo alkohol in njegove nadomestke);
• dolge napitke;
• izražanje patoloških sprememb na notranjih organih, predvsem na delu jeter;
• bolezni možganov in poškodbe glave v zgodovini.

Patološki mehanizem razvoja delirium tremens še vedno ni povsem razumljen. Predvideva se, da glavno vlogo pri pojavu akutne psihoze igrajo presnovne motnje in dolgotrajna kronična zastrupitev možganskega tkiva.

Oblike bolezni

Odvisno od kliničnega poteka, obstaja več oblik delirij tremens:

1. Tipična ali klasična. Med napredovanjem bolezen gre skozi določene faze, klinična slika se razvija postopoma.
2. Lucidic Psihoza se pojavi akutno. Bolniki imajo občutek strahu in tesnobe, pomanjkanje koordinacije gibov. Halucinacije in blodnje so odsotne.
3. Neuspešno. Halucinacije so razdrobljene. Nore ideje niso povsem oblikovane, nedorečene. Močna tesnoba.
4. Professional. Bolniki opravljajo le stereotipne, ponavljajoče se gibe, povezane z oblačenjem, odstranjevanjem, izvajanjem poklicnih nalog, obnašanje je avtomatizirano. Spremlja ga amnezija.
5. Mussitiruyuschaya. To je rezultat profesionalne variacije toka delirium tremens. Bolnik ima hudo zatemnitev, motnje gibanja in izrazite somatovegetativne motnje.
6. Neobičajna. Klinična slika ima veliko skupnega s shizofrenijo. Pri bolnikih, ki so prej imeli eno ali več epizod delirij tremens.

Posledice delirium tremens so lahko motnje spomina različne stopnje, kot tudi nastanek psihoorganskega sindroma, hude poškodbe notranjih organov.

Faza delirij tremens

Med klasičnim delirium tremens so tri faze:

1. Začetna. Bolnik ima motnje razpoloženja. Psihoemocionalno stanje se hitro in nemotivno spremeni, navdušeno in veselo razpoloženje nadomesti tesnoba in tesnoba, čez nekaj časa pa pacient spet pade v anksiozno stanje. Te spremembe v razpoloženju v kombinaciji z aktivnimi gibi, izrazi obraza in govora ustvarjajo vtis razburjenja, živčnosti. Površinski spanec, ki ga spremljajo zastrašujoče sanje in pogoste budnosti. Lahko se pojavijo fragmentarne vizualne in slušne halucinacije. Bolniki drugim povejo o spominih, živahnih slikah, ki se pojavijo v njihovih glavah.
2. Hipnotične halucinacije. Značilen je pojav halucinacij v trenutku zaspanja. Spanec je še vedno površen, s nočnimi sanjami. Ko se zbudimo, bolniki ne morejo razlikovati med realnostjo spanja. Čez dan jih preganjajo vizualne halucinacije.
3. Nespečnost Ko bolezen vstopi v to fazo, se razvijejo motnje spanja. Halucinacije postanejo skoraj konstantne in zelo svetle. Bolniki "vidijo" fantastične pošasti, velike ali male živali. Taktilne halucinacije so pogosto opažene (občutek v ustni votlini majhnih tujkov, insekti, ki plujejo po telesu itd.). Zvočne halucinacije se pojavljajo kot grožnje ali obsojanje glasov.

Simptomi delirium tremens

Klasična oblika delirium tremens se začne razvijati postopoma. Potek bolezni je pogostejši neprekinjen, vendar je v 10% bolnikov paroksizmalne narave: več napadov je ločenih s svetlobnimi intervali, ki trajajo manj kot 24 ur. Po dolgem spancu se delirijum tremens močno konča. Znaki psihoze se postopoma zmanjšujejo. Trajanje klasične oblike delirium tremens je običajno 2-8 dni. V približno 5% primerov bolezen traja dolgotrajno.

V zelo redkih primerih se delirium tremens razvije pri ljudeh, ki po pomembni alkoholni pijači ne trpijo za alkoholizmom.

V prodromalnem obdobju, ki se začne od trenutka ostrega zaključka popivanja in traja do jasne klinične slike bolezni, se pri bolnikih pojavijo motnje spanja (pogosta nočna in zgodnja prebujenja, nočne more težke sanje). Ko se zjutraj zbudi, opazijo upad moči in ostro šibkost. Razpoloženje se je zmanjšalo. V prvih 48 urah od konca napada se lahko pojavijo epileptiformni abortivni napadi. V nekaterih primerih se pred razvojem delirij tremens pojavijo kratkotrajne slušne halucinacije. Včasih je prodromalno obdobje tako slabo izraženo, da ga pacient in tisti okoli njega ne opazijo.

Na vrhuncu razvoja psihoze v domišljiji pacientov se pojavljajo pisane prizore s fantastičnimi ali pravimi živalmi, tujci, pravljičnimi liki. Pacienti več ne zaznavajo dovolj prostora in časa, ki jih obdaja, zdi se jim, da se tok časa pospešuje, nato upočasnjuje in okoliški predmeti so v stalnem gibanju. Pacienti postanejo nemirni, skušajo se skriti ali pobegniti, otresti "žuželke" iz svojih oblačil, sodelovati v dialogih in sporih z nevidnimi sogovorniki.

Za bolnike z delirium tremens je značilna povečana sugestivnost. Lahko so na primer prepričani, da slišijo glasbo iz izklopljenega radia ali da vidijo besedilo na listu popolnoma belega papirja.

Stanje bolnikov se ponoči poslabša, z začetkom zore pa se zmanjša resnost halucinacij in oblikuje svetlobni interval. Zmanjšanje halucinacij opažamo tudi z vključitvijo pacienta v aktivni dialog.

Ko bolniku uspe zaspati in dolgo spati, se simptomi delirij-tremensa nenadoma ustavijo. Manj pogosto se izstopa iz stanja akutne psihoze.

Po prekinitvi napada se pacienti ne spomnijo ali težko zapomnijo resničnih dogodkov svojega življenja, ki so se zgodili v obdobju bolezni, hkrati pa se jasno spomnijo svojih halucinacij. Imajo precejšnje nihanje razpoloženja, razvija se astenija. Moški pogosto razvijejo blago hipomanijo, ženske pa depresivno stanje.

Druge oblike delirium tremens so opazili veliko manj pogosto kot klasični.

V profesionalni obliki delirium tremens se stanje bolnikov postopoma uteži. Opazili so monotono naraščanje motoričnih in afektivnih motenj.

Klinična slika delirija tremens vključuje naslednje simptome:

• neskladen govor;
• osnovni preprosti gibi (prijemanje, prijemanje);
• gluhost srčnih tonov;
• tahikardija;
• hitro dihanje;
• pomembna nihanja krvnega tlaka;
• hipertermija;
• pretirano znojenje;
• hud tremor;
• spremembe v mišičnem tonusu;
• pomanjkanje usklajevanja gibov.

Zdravljenje bele vročine

Bolnike z delirium tremens je treba hospitalizirati v psihiatrični kliniki ali kliniki za zasvojenost s snovmi. Dajejo jim detoksikacijsko terapijo (plazmafereza, prisilna diureza, intravenozno dajanje solnih raztopin in glukoze), kakor tudi korekcijo oslabljenih vitalnih funkcij. Prikazan je recept kalijevih pripravkov, nootropov in vitaminov.

Blue Devils je življenjsko nevarno stanje za bolnika. Brez ustreznega zdravljenja približno 10% bolnikov umre zaradi zapletov notranjih organov, nesreč ali samomorov.

Psihotropna zdravila pri zdravljenju delirija tremens so neučinkovita, zato se uporabljajo zelo redko in le, če obstajajo stroge indikacije (psihomotorna agitacija, huda tesnoba, dolgotrajna nespečnost). Psihotropna zdravila so kontraindicirana pri profesionalni in mišični obliki bolezni.

Možni zapleti in posledice delirij tremens

Posledice delirium tremens so lahko motnje spomina različne stopnje, kot tudi nastanek psihoorganskega sindroma, hude poškodbe notranjih organov. Spremenjeno stanje zavesti z ohranjeno in včasih povečano motorično aktivnostjo naredi bolnika delirium tremens nevarno za druge in zase.

Napoved

Prognoza za delirij tremens je odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja, oblike bolezni. V večini primerov se klasična oblika delirij tremens konča v okrevanju. Pri hudi psihozi se tveganje za smrt poveča. Prognostični neželeni simptomi so:

• hitrost dihanja nad 48 vdihov na minuto;
• inkontinenca urina in blata;
• trzanje mišic;
• globoke motnje zavesti;
• pareza očesnih mišic;
• akutna kardiovaskularna odpoved;
• črevesna pareza;
• povišanje telesne temperature na febrilne vrednosti (nad 38 ° C).

Po delirium tremens obstaja veliko tveganje za ponovitev psihoze v ozadju stalne zlorabe alkohola.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja delirium tremens je aktivno zdravljenje alkoholizma, pa tudi izvajanje obsežnega sanitarnega in izobraževalnega dela, katerega cilj je preprečiti nastanek alkoholne odvisnosti med prebivalstvom.

Blue Devils: značilnosti, simptomi

Pri dolgotrajnem pitju se lahko moški in ženske soočajo s precej drugačnimi posledicami pitja, delirijum tremens pa velja za enega najbolj nevarnih med njimi.

Prevedeno iz latinščine je to stanje označeno kot napad norosti ali norosti osebe.

Vražja vročica ali akutna psihoza je bolezen, ki jo spremlja kršitev človeške zavesti, zaradi česar lahko opazujejo različne vidne ali slušne vrste halucinacij.

Tudi te simptome pogosto spremlja sramotno stanje in povečano razburjenje bolnika. Po statističnih podatkih je 35% alkoholikov vsaj enkrat trpelo zaradi delirija tremensa, zato je vprašanje obravnavanja tega stanja več kot pomembno.

Delirium tremens ali tako imenovani delirium tremens se lahko razvije pri ljudeh, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola in redno uživajo alkohol.

Običajno pacienti dosežejo takšno stanje v nekaj letih. Hkrati pa je značilno, da se taka bolezen pri človeku ne pojavi med pitjem, temveč že v času odpusta iz dolgotrajnega popivanja. Bela mrzlica je še posebej dovzetna za ljudi, ki imajo bolezen CNS ali so že imeli poškodbo možganov.

Po podatkih zdravnikov, če so se pri bolniku že pojavili simptomi alkoholnega delirija, to pomeni, da se lahko med kasnejšim uživanjem alkohola oseba hitro poslabša in razvije resnično psihozo. Zato je dovolj, da eno osebo za nekaj dni popije 100 gramov alkohola, da bi »videl veverico«.

Simptomi

Zaradi resnosti simptomov je mogoče razumeti, da oseba razvije duševne težave, tudi doma. Kot da to ni čudno, ampak v primeru alkoholnega delirija bo bolnik prenehal jesti alkohol in se ne bo počutil hrepenenja po njem. Ta sindrom povzroča odpor do alkohola pri ljudeh. V večernih urah lahko oseba doživlja spremembo razpoloženja: od miru lahko bolnik nadaljuje s strahom in depresijo. Pogosto so bolniki zelo navdušeni, govorijo ves čas in ne morejo mirno sedeti.

Postopoma ima oseba močan tremor v rokah in nogah. To je prvi jasen znak, da je treba bolnika nujno hospitalizirati v bolnišnici, dokler ne dobi simptomov, ki ogrožajo življenje. Oseba lahko trpi zaradi nočnih mor, nato pa popolnoma izgubi priložnost, da zaspi in trpi zaradi nespečnosti. Akutni napad delirija tremens pri bolniku se začne z halucinacijami. V takem stanju lahko oseba v sebi opazuje prevaro dojemanja, iluzije, strah pred odhodnimi sencami predmetov ali vidi vse vrste pošasti, ki jih je v otroštvu strah.

Vidne halucinacije s to psihozo so lahko zelo različne. Pogosto pacienti vzklikajo, da so obdani s pajki, kačami, ščurki in drugimi živalmi. Včasih oseba vidi sebe obkroženega z mrežo ali močnimi vrvmi, iz katerih ne more izstopiti. Vse to povzroča močne čustvene motnje. Včasih halucinacije pridobijo grozljive slike, ko oseba pred njim vidi strašne pohabljene obraze, bolnika pretepajo s palicami, okrog pa kraljuje kaos. Slike v takem stanju se lahko zelo hitro spremenijo, kar povzroči, da oseba trpi več.

Druga vrsta halucinacij z delirium tremens je motnje sluha. Tako lahko človek sliši šumenje, neprijetno škripanje, sikanje, kričanje in psovanje. Takšne zvoke bo spremljala tudi bolnikova opažena slika vizualnih halucinacij. Včasih ljudje s psihozo mislijo, da se zraven njih dogaja nekaj groznega. Pogosto oseba meni, da njegovi otroci želijo ukrasti, ubiti njegovo ženo ali ljubljene. Bolnik bo želel pomagati, vendar tega ne bo storil zaradi močnega občutka strahu zase. Aktivna bo oseba z delirijem tremensom.

Na obrazu bolnika pogosto opazimo strah. Včasih se pojavijo halucinacije, ko pacient pokaže, da pritiska na žuželko z rokami ali se brani s tem, da jim maha. Hkrati bo govor osebe sestavljen predvsem iz krikov in krotkih fraz. V tem stanju lahko bolnik razvije dezorientacijo, da se lahko izgubi na dobro znani lokaciji, ne razume, kje je in kako se vrne domov. Po zadnjih ugotovitvah je bilo ugotovljeno, da so zjutraj halucinacije oslabljene in se bolnik počuti bolje, zvečer se njegovo stanje poslabša.

Obstajajo naslednje vrste delirium tremens:

1. Zmanjšana psihoza. Spremljajo ga neizraženi znaki delirium tremens.
2. Atipično psihozo spremljajo zmedenost in majhne vidne halucinacije.
3. Ob težkih psihozah se lahko pojavijo tudi zapleti. To je kompleksna oblika bolezni, ki jo spremljajo izrazite halucinacije.

Pomembno je omeniti, da če se čas ne začne zdraviti (anonimen ali odprt v bolnišnici), se bo stanje bolnika postopoma poslabšalo, kar lahko na koncu privede do smrti pacienta.

Obstaja tudi definicija Korsakove psihoze. Duševna bolezen, imenovana Korsakovska psihoza, se razvije zaradi centralnega živčnega sistema osebe z delirium tremens.

Posledice te bolezni so zelo resne, saj lahko v tem primeru pride do popolne amnezije, torej bo oseba vse pozabila. Ne bo mogel niti povedati, kako je bil njegov trenutni dan.

Postopoma lahko takšni bolniki postanejo euforični ali ravnodušni.

Zaradi te psihoze oseba izgubi delovno sposobnost. Dobesedno postane invalid. Včasih se po nekaj letih spomin na pacienta vrne, vendar se sposobnost ponavadi ne povrne v normalno stanje.

Delirijski delirij: stopnje razvoja in trajanje

Po kliničnih opazovanjih in forumih ljudi delirium tremens običajno nastane v času mačka, to je 1-2 dni po pitju.

Znaki delirija tremens ob istem času se bodo hitro razvijali, tako da se bo stanje bolnika z vsakim dnem poslabšalo. V mnogih pogledih je pretok alkoholnega delirija odvisen od stopnje alkoholizma pri ljudeh. Istočasno, če je to primarna lezija osrednjega živčnega sistema, se lahko človek znebimo le z majhnimi slušnimi halucinacijami in izgubo zmedenosti.

Če ima pacient recidiv alkoholizma, je lahko delirij tremens zelo resen in celo vodi v otekanje možganov. Trajanje delirij tremens je v veliki meri odvisno od njegove faze. Prva faza bolezni se nadaljuje tri dni po popolnem prenehanju uživanja alkohola. Druga faza bolezni traja do štiri dni, tretja pa lahko traja en teden. Z razvojem hudih motenj v centralnem živčnem sistemu lahko znake "veverice" opazimo pri ljudeh še dlje.

Obstajajo naslednje faze delirija:

1. Prvo stopnjo spremljajo motnje spomina, spanja in nevrološke motnje. Zlahka se ustavi s pravočasnim začetkom zdravljenja.
2. Za drugo fazo je značilno blodno stanje in psihoza. Človek še nima izraženih halucinacij.
3. Tretja stopnja v medicini se imenuje huda, saj v tem primeru lahko bolnik pokaže resne nevrološke motnje in halucinacije. To je ti klasični delirium tremens v svoji tradicionalni manifestaciji.

Akutna alkoholna psihoza: diagnoza in terapija

Z razvojem znakov akutne alkoholne psihoze mora oseba čim prej poklicati nujno pomoč, dokler se stanje ne poslabša. Bolezen lahko diagnosticira nevrolog ali narcolog, ki bo pregledal bolnika, zbral anamnezo in videl rezultate krvnih preiskav in človeškega urina. Še več, razumeti, da se akutna alkoholna psihoza pojavlja pri alkoholizmu, lahko celo običajni terapevt to stori med prvim opazovanjem osebe.

Kdaj uporabiti zdravstveno oskrbo

Akutno alkoholno psihozo lahko poskušate zdraviti doma, vendar obstajajo določeni znaki, ki morajo takoj poklicati zdravnika.

Ti simptomi so:

1. Bolnik je v blodnem stanju in se ne odziva na druge. Hkrati je lahko oseba preveč agresivna ali, nasprotno, pasivna, v stanju odmaknjenosti. To je v veliki meri odvisno od halucinacij, ki jih pacient opazuje.
2. Otekanje v možganih.
3. Pojav krčev in tresenja v telesu.
4. Povečanje telesne temperature na kritične indikatorje.
5. Zavrnitev jemanja tekočin. Hkrati morajo zdravniki zelo hitro poiskati pomoč, sicer lahko oseba preprosto izgubi zavest pred dehidracijo.
6. Močno zvišanje krvnega tlaka, ki lahko med vožnjo vodi do kapi.

Takoj je treba opozoriti, da tudi če se bo pacient zdravil doma, potem, ko je v stanju alkoholnega delirija, naj o tem obvesti nadzornika ali vsaj terapevta. Torej bo na tekočem s strokovnjakom, ki mu bo, če bo potrebno, lahko pomagal.

Tradicionalna pomoč na domu osebi z delirium tremens zagotavlja:

• Bolnika je treba spraviti v posteljo in ga pokriti s toplo odejo, če je tresenje. Z večjo agresivnostjo je treba osebo povezati s trakovi, da ne poškoduje samega sebe ali svojih bližnjih. Tega stanja ne smemo zanemariti, saj se bolnik sploh ne more nadzorovati, ko se pojavijo halucinacije.
• Redno dajte pacientu tekočino v obliki sokov, vode, čaja ali kompota, da preprečite dehidracijo. Pomembno je tudi ohladiti človeško telo. Najlažji način za to je pod tušem.
• Z živčnostjo in agresivnostjo bo moral bolnik jemati sedativne droge. V ta namen so najprimernejša zdravila Dimedrol ali Piracetam.

Pomembno je razumeti, da je kričanje ali poskušanje preobrazbe osebe v takem stanju preprosto brez pomena, ker pacient preprosto ne bo sprejel besede sogovornika.

Pri povišanih temperaturah je treba jemati antipiretik. V primeru, da se stanje osebe ne normalizira v 2-3 dneh, je bolnik indiciran za nujno hospitalizacijo, ker bo pomanjkanje zdravljenja povzročilo še večje poškodbe osrednjega živčnega sistema, prehod bolezni v kronično obliko in razvoj zapletov.

Alkoholna veverica: opredelitev, zdravljenje in preprečevanje

Zdravstveni izraz "delirium tremens" ali na priljubljen način, alkoholna veverica, zahteva dolg in skrbno izbran potek zdravljenja. Hkrati je treba v zdravljenje vključiti strokovnjaka, ki ima izkušnje z delom z ljudmi, odvisnimi od alkohola.

Za čiščenje bolnikovega telesa pred toksini se običajno uporabljajo kapalke s hemodezom in infuzija glukoze.

Hemosorpcija je manj pogosto uporabljena. Nevroleptiki in sedativi (Dimedrol, Seduken) se pripisujejo osebi, ki lajša vzburjenje in normalizira delovanje živčnega sistema.

Za normalizacijo srca in njegove podpore so predpisane kardio droge (Korgliton, Cordiamin, itd.). Kot dodatno zdravljenje se lahko uporablja za izboljšanje presnove, vitaminskih pripravkov in zdravil, ki normalizirajo bolnikove dihalne sisteme.

Zdravljenje alkoholne veverice mora biti vedno zapleteno. Pomembno je pravočasno ustaviti napade halucinacij in odstraniti toksine iz človeškega telesa. Učinki alkoholne veverice so lahko precej drugačni.

To je v veliki meri odvisno od pravočasnosti začetka zdravljenja in splošne stopnje zanemarjanja bolezni. Tako nekateri bolniki po alkoholnem deliriju z lahkoto prestrašijo, drugi pa lahko padajo v komo ali popolnoma izgubijo spomin. Prav tako ni izključena verjetnost smrti.

Zaradi učinkov na centralni živčni sistem in posledic halucinacij pacient ne more nadzorovati svojih dejanj in povzročiti škode. Včasih to vodi do samomorov. Edini preventivni ukrep za delirij tremens je zavrnitev jemanja močnih alkoholnih pijač. V tem primeru oseba ne tvega, da bi se srečala z "veverico".

Poleg tega obstajajo naslednji nasveti za preprečevanje, ki bodo pomagali preprečiti podobno bolezen:

1. Ne pijte alkohola vsak dan, ker tako telo hitro nabira toksine, ki preprosto ne morejo hitro priti iz telesa. Zato se v večini primerov po dolgem popivanju pojavi delirij tremens.
2. Vzemite alkohol v omejenih količinah.
3. Ne pijte v času več različnih vrst alkohola.
4. Uporabite veliko prigrizkov.
5. Ko se pojavijo prvi znaki delirija, se takoj posvetujte z zdravnikom, dokler se stanje bolnika ne poslabša.

Kakšni so simptomi in posledice delirij tremens?

Z razvojem takega stanja, kot je delirijum tremens, so lahko simptomi in posledice zelo neugodni, ne samo za osebo, ki trpi zaradi delirija, ampak tudi za druge. To je resna duševna motnja, zaradi katere obstaja popolna izguba sposobnosti za ustrezno oceno realnosti.

Sorodniki in prijatelji tistih, ki trpijo zaradi kroničnega alkoholizma, ki iz prve roke vedo, kaj je delirium tremens, se dobro zavedajo posledic takšne psihoze. Najpogosteje se ta motnja pojavlja pri ljudeh, ki so imeli 7-10 let patološko odvisnost od alkohola. Značilno je, da se delirij tremens pojavlja med 35. in 45. letom starosti. Pomembno je poznati glavne manifestacije delirija, saj le zgodnja uvedba terapije omogoča, da se izognete resnim posledicam, vključno s smrtjo.

Simptomi začetne faze klasičnega delirija tremens

Klinična slika razvoja alkoholne psihoze je ponavadi očitna. V latinščini se to stanje imenuje delirium tremens. To ime je zelo primerno za delirium tremens. V latinščini ta izraz pomeni »zamračenje zavesti«, ki precej jasno opisuje naravo kršitve. Pogosto tudi ljudje sami, ki trpijo zaradi te vrste odvisnosti, razumejo, da je delirij blizu. Torej, s klasično obliko delirium tremens, se predhodni simptomi občasno pojavijo v nekaj urah ali dneh pred nastopom akutne faze in nenehno obstojnimi halucinacijami. Običajno se razvoj delirija tremens opazi takoj po zaključku popivanja. Za prodromalno fazo, ki ne traja več kot 2-3 dni in je pred začetkom krize, so značilni naslednji simptomi:

• pojav občutka gnusa do alkohola;
• astenija;
• nočne more;
• progresivne fobije;
• motnje spanja;
• kratke epizode verbalnih halucinacij in blodenj;
• povečana aktivnost epileptičnih oblik možganov.

V nekaterih primerih so te manifestacije odsotne ali izražene tako slabo, da jih drugi ne opazijo pri osebi s kroničnim alkoholizmom. Znaki delirija tremens v 1 fazi njegovega razvoja so zelo značilni in olajšajo določitev začetka patološkega procesa. V tem obdobju začnejo rasti duševne motnje.

V prvi fazi patološkega procesa so lahko simptomi delirija tremensa v klasični različici njegovega poteka naslednji:

• nihanje razpoloženja;
• povečana govornost;
• neskladnost mišljenja;
• kršitev orientacije v času in prostoru;
• povečana dovzetnost za različne dražljaje;
• nezmožnost koncentracije pozornosti;
• vizualne iluzije;
• slušne halucinacije.

Čeprav oseba ne uživa alkohola, se njegovo stanje poslabša. S klasično klinično sliko lahko delirij nekaj dni preide v drugo fazo njegovega razvoja. Poleg okrepitve že prisotnih simptomov se pojavijo novi znaki razvoja alkoholne psihoze, med drugim:

• črne in bele ali barvne halucinacije;
• nezmožnost razlikovanja spanja od realnosti;
• poslabšana hiperestezija;
• fotofobija;
• kratki svetlobni intervali.

Ko se simptomi delirija tremens pojavijo v celoti, zdravljenje doma ni več mogoče. Brez ciljnega zdravljenja se lahko stanje po kratkem času poslabša.

Manifestacije 3. faze klasičnega alkoholnega delirija

Z napredovanjem psihoze postanejo simptomi delirija tremens nevarni tako za bolnika kot za druge. V tem obdobju se povečuje duševno vzburjenost. Tudi kratek spanec postane nemogoč. Zoološke halucinacije, predstavljene v obliki majhnih glodalcev ali žuželk, so značilne za to obdobje. Poleg tega se lahko pojavijo občutki teka gosjih udarcev ali celo prisotnost niti ali las v ustih. Oseba izgubi sposobnost navigacije v času in prostoru, vendar se lahko zaveda svoje osebnosti.

Pojav fantastičnih halucinacij

Na vrhuncu delirija se pogosto opažajo fantastične halucinacije, na primer pošasti in velike živali. Iracionalni strah, tesnoba in zmedenost naraščajo. Na vrhuncu motnje bolnik postane zainteresiran gledalec. Halucinacije pridobijo fazni značaj in pogosto odražajo določene situacije, ki lahko obstajajo v resničnem svetu. Lahko so večkratni in enojni. Ko se proces poslabša, se pojavijo toplotne, vonjalne in taktilne halucinacije, ki bistveno poslabšajo bolnikovo stanje. Oseba s tremi fazami delirijskega tremensa ne more ostati na mestu. Njegov govor postane nečitljiv. Opazovan izrazit neumnost. Oseba lahko izrazi strah pred smrtjo in preganjanjem. Običajno sanjske motnje nimajo znakov generalizacije. Odlikuje jih nestabilnost in so v veliki meri odvisne od halucinatornih izkušenj.

Poleg tega se poveča tudi sugestivnost. Simptomi alkoholne psihoze se lahko znatno zmanjšajo, kadar so izpostavljeni dražljajem, na primer, ko se pogovarjate z zdravnikom. Običajno se vsi znaki občutno povečajo zvečer ali ponoči. Zjutraj se lahko povečana psihomotorna agitacija začne dolgo spavati. V tem primeru se konča razvoj delirij tremens. Po spanju, če oseba nima zapletov, opazimo izboljšanje duševnega stanja. Pogosto se lahko bolnik fragmentarno spomni halucinacij, ki jih doživlja. Včasih je amnezija.

Znaki mešanega in antipičnega delirija tremens

Klinična slika ne ustreza vedno klasični različici razvoja delirija. Na primer, v mešani obliki tega stanja so opazne kompleksne atipične halucinacije, ki so domači, bojni, verski in celo fantastični prizori. Pri ljudeh, s tremi fazami delirija, je izrazit vpliv strahu. Bolnika lahko prisili, da izvede nepredvidljiva in nevarna dejanja, na primer za napad na sorodnike ali medicinsko osebje.

Hišne halucinacije postanejo nevarne za druge

V tem primeru so lahko prisotne izrazite verbalne halucinacije. Oseba se izraža v popolni skladnosti z vizijami, ki jih doživlja. Brad imamo veliko podrobnosti. Običajno stupefakcija ne doseže kritične ravni in po izhodu iz tega stanja lahko oseba reproducira vse svoje izkušnje, ki jih je čutila v alkoholnem deliriju. V večini primerov so nevrološke in avtonomne motnje plitke. Trajanje takšne psihoze lahko traja od nekaj dni do tedna.

V atipični obliki delirija so simptomi bolj značilni za endogeni proces, to je za shizofrenijo. Značilno je, da kršitve te vrste se razvijejo v primerih, ko je oseba že doživela napade delirij tremens. Trajanje psihoze se giblje od 2 dni do tedna. Izhod iz tega stanja pride po dolgem globokem spanju. Običajno boleči spomini na halucinacije trajajo zelo dolgo. Bolnik, ki je doživel to obliko psihoze, se lahko še dodatno zmanjša.

Kako se manifestirajo profesionalni delirij in delirij tremens?

Alkoholni delirij pri ljudeh, ki imajo zelo dolge izkušnje z alkoholizmom, lahko postane zelo huda. V tem primeru je psihoza zapletena zaradi resnih somatovegetativnih in nevroloških motenj. To močno poveča tveganje za smrt. Hude oblike vključujejo pretirane in profesionalne oblike delirija. Ko se razvije profesionalni alkoholni delirij, se simptomi običajno povečajo, kar je značilno za klasično različico. Vendar pa ob koncu 3. faze obstoječe blodnje in halucinacije upadajo, vendar ne izginejo popolnoma.

Odvračanje zunanjega dražljaja praktično ni

Afektivne motnje postanejo monotone. Človeško vedenje doživlja pomembne spremembe. Začne izvajati preprosta dejanja enake vrste, pogosto strokovna ali preprosto poznana, na primer tista, ki jih ljudje običajno izvajajo, ko delajo na strojnih orodjih, kot tudi tisti, ki jih opazujemo pri štetju denarja, pranju posode, podpisovanju papirja ali likanju. Odvračanje zunanjega dražljaja praktično ni. Lahko pride do napačnega prepoznavanja ljudi in okolja. Hkrati se pri bolnikih vedno ohrani zavest lastne osebnosti. Ko se stanje gibanja poslabša, postanejo bolj avtomatizirani. Praviloma do jutra opazimo simptome omamljanja, kar kaže na poslabšanje. To stanje ponavadi vodi do popolne amnezije. Oseba se ne more spomniti, kaj je naredil med napadom delirija. Strokovna oblika z neugodnim tečajem se pogosto spremeni v mussitating. Poleg tega se lahko razvije Korsakov sindrom in psevdo-paraliza.

Praviloma, če zdravljenje delirium tremens, ki poteka v strokovni obliki, ni bilo takoj sproženo, se bo hitro spremenilo v peno. To je težja variacija psihoze. Lahko se razvije v nekaj urah. Zanj je značilna skoraj popolna odsotnost halucinacijsko-blodenjskih manifestacij. Bolnik ima globoko zatemnitev, pa tudi povečuje somatoneurološke in motorične motnje.

Poleg tega je vodilno mesto namenjeno vegetativnim in nevrološkim motnjam.

Motnje gibanja so ponavadi omejene na poskuse, da se gladi, obriše ali izvleče predmet. V nekaterih primerih lahko pride do rahlega trzanja posameznih mišic. Pogosto se pojavlja govorno vzburjenost, izražena nezmožnost zapletenih stavkov. Glas je ponavadi zelo tih. Ko se stanje poslabša, se simptomi omamljanja močno povečajo. V klinični sliki mussitating obliki vodilno mesto imajo vegetativne in nevrološke motnje. Običajno so prisotni naslednji simptomi delirium tremens:

• utišani srčni toni;
• anurija;
• nenadni padci krvnega tlaka;
• tahikardija;
• zvišanje temperature;
• hiperhidroza;
• skupne podkožne hematome.

Poleg tega so lahko prisotni tremor udov, znižanje mišičnega tonusa, fekalne in urinske inkontinence ter motnje dihanja. Te kršitve pogosto predstavljajo resno nevarnost za življenje. V tej obliki delirija je možnost okrevanja v veliki meri odvisna od skladnosti zdravniških dejanj in kompleksnosti zdravljenja, vključno s tistimi, ki so namenjene ohranjanju dela vseh telesnih sistemov.

Možne posledice delirij tremens

Alkoholna psihoza običajno ne mine brez sledu. V nekaterih primerih, ko je človeško telo močno, se lahko po takem napadu povsem okreva. Vendar pa se praviloma razvijajoča vročina ima najbolj škodljive posledice. Na podlagi tega stanja se lahko pojavijo:

• kronična psihoza;
• popolna amnezija;
• motnje ledvic in jeter;
• poslabšanje krvnega obtoka;
• prekinitve v srčnem delu;
• otekanje možganov.

Z razvojem teh zapletov se znatno poveča tveganje smrti ali invalidnosti. Te motnje je treba dolgo časa zdraviti. Popolno okrevanje običajno ni mogoče. Razvoj delirija tremens po trdem pitju v približno 40% primerov povzroči nepopravljivo poškodbo možganov.

Kaj je delirij tremens pri alkoholikih po prenajedanju in kako dolgo živijo v bolezni

Blue Devils (znanstveno imenovan delirium tremens; v navadnih ljudi - veverica) - vrsta psihoze, ki se pojavi pri moških in ženskah po prenajedanju. Pojavlja se pri ljudeh z alkoholizmom 2. stopnje. Razvija se v ozadju odtegnitvenih simptomov, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Statistika smrti neposredno v obdobju vročine je 16%, vendar je stanje nevarno zaradi razvoja zapletov, stopnja umrljivosti iz katere se dvigne na 75%.

Zakaj je ta pogoj

Delirijum tremens se začne na 4. - 6. leto rednega pitja. Belogoryachka prihaja v 1-4 dneh od zadnjega pijače (samo v trezen alkoholik, ni delirija v pijanem stanju).

Glavni vzrok za delirij tremens je zastrupitev z etanolom, ko so notranji organi prizadeti (predvsem možgani), presnova je motena. Pomembni so dodatni dejavniki - veverica je verjetnejša, če je na voljo:

• poškodbe možganov pri ljudeh;
• zastrupitev slabe kakovosti alkohola;
• živčne motnje;
• endokrine motnje;
• bolezni jeter.

V patogenezi delirij tremens ima pomembno vlogo proizvodnja nevrotransmiterjev. Dopamin v stanju "delirijskega tremsa" postane 30-krat večji. Raven serotonina, endorfinov se poveča za približno 10-15 krat.

Kako se delirij pojavlja pri moških in ženskah

Vražja vročica pri alkoholikih se pojavlja vzporedno s somatoneurološkimi motnjami, ki so značilne za odtegnitveni sindrom. Prvi znaki abstinence so tremor, slabost, migrene, krči, bolečine v mišicah in bolečine v srcu. Značilna je hipertermija do 37–38,5 ° C in arterijska hipertenzija do 180/110 mm Hg. Čl. "Veverica" ​​se razvija postopoma:

Prvi simptomi delirium tremens: motorična prekomerna stimulacija, zmanjšana sposobnost navigacije po kraju in času, hudi glavoboli. Človek izgleda zaskrbljen, živčen. Halucinacije zgodnjega delirija so kratkotrajne, pacient čuti mejo med realnostjo in delirijom.

Vidne, slušne, taktilne halucinacije naraščajo - pogosteje bolniki z delirium tremens vidijo hudiče (ali druga nadnaravna bitja), slišijo glasove v glavah. Težko je določiti mejo med resničnim in izmišljenim alkoholikom. Obstajajo znaki delirija (preganjanje, paranoja, nerazumni strahovi), vedenje postane neustrezno. Psihomotorna agitacija, afektivne motnje so okrepljene. Puls pogosto, ki ga spremlja kratka sapa, povečano znojenje.

• Faza III (težka delirium tremens).

Za zadnjo fazo delirija so značilni vsi glavni simptomi delirij tremens, vendar z bolj resnimi vegetativnimi manifestacijami. Prekomerna utrujenost najprej postane vrh (do stanja, v katerem lahko bolnik poškoduje sebe in druge). Potem se oseba nenadoma umiri, postane zaspan, ko odpre oči, fiksira oko več kot 10 sekund. Obstaja depresija zavesti od stuporja do kome, ki je simptom možganskega edema.

Diagnostika

Če je oseba bolna po nekaj urah po zapustitvi popusta, morate iti v bolnišnico (poklicati rešilca). Diagnozo alkoholnega delirija potrjujejo zdravniki glede na zunanje simptome in glede na rezultate testa duševnega stanja (med delirium tremens se vedno zniža):

Norm - več kot 29 točk. Pri nižji stopnji sta dve možni patologiji - delirij tremens ali demenca. Pojasniti, opraviti diferencialno diagnozo (izključuje simptome, ki niso značilne za delirij tremens - kršitev osebnega dojemanja, avto-agnosia, Parkinson sindrom).

Kako zdraviti bolezen

Preprost način, da se izvlečete iz stanja delirium tremens, je pijancu dati pijačo. Toda metoda je nevarna - poslabša alkoholizem, izzove zaplete, ne shrani iz "veverice" ob naslednjem streznjenju.

Teoretično naj bi v 3-5 dneh delirium tremens šel sam. Toda ostati neaktiven in čakati na izboljšave ni mogoče, pacient z delirijem se bo okrepil brez zdravil samo, če ne bo prišlo do prehoda v tretjo fazo. V nasprotnem primeru je otekanje možganov, ki ga je težko znebiti, v 87% primerov bolniki umrejo v 1-3 dneh.

Bolje je, da ne tvegate - ob prvih znakih se posvetujte z zdravnikom. Strokovnjaki odstranijo pacienta iz kritičnega stanja s pomočjo detoksikacijske terapije, psihofarmakoterapije, prisilne diureze, vitaminske terapije, psihoterapije.

Ambulanta in oživljanje

Prva pomoč na domu brez zdravil ni učinkovita. Ko znaki delirija tremens naj: 1) pokličete številko 112 in pokličete reševalno brigado; 2) neodvisno dostaviti alkoholika na psihiatrični oddelek. Dokler se pacient ne preda zdravnikom, morajo sorodniki pomiriti alkoholika in ga postaviti na ravno površino. V primeru nasilnega obnašanja osebe, je vredno zavezati, drgnjenje obraza in telesa z brisačo, navlaženo s hladno vodo.

Da bi zaustavili napad delirija, zdravniki injicirajo intramuskularno 10-20 mg diazepama. Tradicionalna metoda za odpravo psihomotorne agitacije med delirijskim tremensom je enkratna injekcija 0,5–0,7 g Barbamila ali 20% natrijevega oksibutirata. Reanimacija je priporočljiva z dajanjem 1 ml 0,06% raztopine Korglikona in 10 ml glukoze v podporo srčnemu delovanju.

Bolnišnično zdravljenje

Z diagnozo delirija se bolniki hospitalizirajo na psihiatrični oddelki. V bolnišnici se hranijo 21–45 dni. Med zdravljenjem mora oseba s simptomi delirij-tremens prvi dan popiti 2-3 tablete aktivnega oglja (za razstrupljanje). Dodeljeno infuzijski terapiji, odpravi vodnih in elektrolitskih motenj ter motenj kislinsko-baznega ravnovesja.

Poskrbite za intravensko injiciranje vitaminskih raztopin (skupine B in C). Po kapljicah se obnavlja presnova ogljikovih hidratov in produkcija encimov, ki so odgovorni za delovanje perifernega živčnega sistema in redoks procesov.

Z razvojem akutne odpovedi ledvic na ozadju delirium tremens sta indicirani hemodializa in diuretična terapija. Če bolnik noče jesti in piti (to se zgodi v 70% primerov delirija), zdravniki zacnejo jesti hrano. Uporabljajo se hranilne mešanice z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in multivitaminov.

Zdravila

Glavna zdravila pri zdravljenju delirij-tremens so benzodiazepini (Phenazepam, Midazolam). Zdravila odstranijo vegetativne simptome delirija, zmanjšajo afektivno napetost, zmanjšajo vzburjenost in ne dovolijo krčevitih napadov. V primeru intolerance za benzodiazepinske skupine zdravil jih nadomestijo z deksmedetomidinom v kombinaciji s hipnotiki (Phenobarbital, Ivadal).

Če psihoza ne izgine iz benzodiazepinov 24–28 ur, jim dodamo antipsihotiko (npr. 2,5-5 mg haloperidola). Za lajšanje tremorja, tahikardije, hipertenzije so uporabljeni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - propranolol (20–40 mg na dan) ali metoprolol (50–100 mg vsakega).

Zapleti in posledice

Če alkoholiki pijejo do delirija, potem potem, ko odstranite napad, ne bodo zdravi. Delirij povzroča bolezni:

Takšna posledica po deliriju so opazili pri 25% bolnikov. Kardiomiopatija je nevarna, saj v 5% primerov povzroči smrt bolnikov.

Razvija se v 58% primerov kroničnega alkoholizma 2. faze. Blue Devils vedno izzovejo poslabšanje, ki poteka zelo boleče. Povratne informacije so značilne tudi - prisotnost bolezni jeter poveča tveganje za delirij in kasnejšo komo za 3-krat.

Najpogostejši vzrok smrti v hudem deliriju. Če se lahko izčrpa bolnik z možganskim edemom, mu bo zaradi duševnih motenj potrebno dolgo okrevanje. Verjetnost invalidnosti se poveča.

Je nekroza mišičnega tkiva. Napoved je slaba - bolnik lahko umre zaradi progresivne hiperkalemije ali odpovedi ledvic.

Napoved: koliko jih živi z delirium tremens

Leta 2016 je Center za psihiatrijo in narkologijo Serbsky začel obsežno študijo pričakovane življenjske dobe in umrljivosti zaradi učinkov kroničnega alkoholizma, vključno z delirium tremens (študija traja vse do danes). Od 1000 registriranih alkoholikov je bilo 54% vsaj enkrat pripeljanih v bolnišnico s psihozo. Prvega dne je umrlo 7 ljudi (predvsem zaradi otekanja možganov). Še 5 smrtnih primerov je bilo opaženih v 3 dneh. Preostali bolniki so bili deležni zdravljenja in so bili odpuščeni iz bolnišnice, vendar je 12% ljudi umrlo v enem letu zaradi bolezni, ki so se razvile med vročico. Zaključek: čeprav se delirij obravnava, vendar zaradi njegovih posledic večina bolnikov ne živi dolgo, zato patologije ni treba dovoliti.

Kako se izogniti delirium tremens

Da bi preprečili pojav veveric pri ženskah in moških s kroničnim alkoholizmom, jih je treba postopoma odstraniti iz pijače. To bo zmanjšalo verjetnost delirija za 30%. Da bi se v celoti izognili psihozi, vam bo pomagala pritožba na kliniki za zlorabo učinkovin - alkoholik bo popolnoma razstrupljen in bo dobil zdravila proti zasegu. Po tem je treba bolnika prepričati, da začne zdravljenje odvisnosti s psihiatrom-narcologom.

Če je oseba, ki je kdaj naletela na delirij, tremens, verjetnost epileptičnega napada med naslednjim obredom pitja znaša 80%. V prihodnosti se bo psihoza ponovila v hujši obliki. Po statističnih podatkih je le enemu od 7 alkoholikov uspelo preživeti 3 napade. Večina jih umre zaradi možganskega edema, odpovedi dihanja, nekroze trebušne slinavke in drugih zapletov delirija.

Pregleda zgodbe o bolnih in preživelih

„Leta 2002 sem imel belo mrzlico, alkohol pa je bil porabljen en teden. Prišla je iz prenapetosti in bližje noči se je začela nekakšna snov pred plavanjem oči. Dan kasneje so se vizije iztekle, vendar so se začeli dražiti preprosti zvoki - sesalnik, koraki sosedov za zidom, hladilnik, vodni curek - vse je izgledalo zaglušno. Ran, kričal, da so vsi utihnili. 2. dan je poklical rešilca. Mesec dni so nas odpeljali v psihiatrično bolnišnico, želeli smo jo obdržati še nekaj tednov, vendar smo jo po prejemu matere izpustili. "

»Med belo mrzlico so se pojavili pokojni sorodniki in prisegali na mene. Sam je prišel k zdravnikom, ker je bil prestrašen do pekla. Bila sem v bolnišnici 23 dni, zdaj sem registrirana v ambulanti. Dokler se ne odjavijo, nimam pravice delati po svoji posebnosti (sem električar). "

Blue Devils: simptomi, posledice, zdravljenje!

Delirium tremens (delirium tremens) ali delirij tremens je ena najpogostejših psihoz, ki so podvržene pivcem. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh po 40 letih, ki trpijo za kroničnim alkoholizmom, kot tudi pri osebah, ki so pile več tednov ali mesecev.

Med tistimi, ki so nagnjeni k tej bolezni, ne smejo biti samo pijanci, ampak tudi zdravi ljudje, ki so jemali nekakšen alkoholni nadomestek, bolniki s hudo boleznijo osrednjega živčevja ali ki so imeli poškodbo glave. Če je oseba že doživela psihozo, se lahko v prihodnosti ponovi pojav tudi po jemanju majhne količine alkohola.

Blue Devils - 3 stopnje bolezni!

Na žalost obstajajo številni miti o alkoholnem deliriju, ki niso utemeljeni z znanstvenimi dokazi. Napačno se šteje, da je "lovljenje hudičev", kot pravijo ljudje, možno po pitju velikih količin pijač in prevelikem odmerjanju. Ne hitite, da bi sklepali, odločili, da je neustrezno človeško vedenje - to je psihoza.

Delirium tremens se v resnici pojavlja le pri kroničnih bolnikih in le, ko so v treznem stanju. Če se bolezen prvič pojavi, potem najpogosteje zdravniki postavijo drugo stopnjo odvisnosti od alkohola na osebo. To pomeni, da pacient ne more fizično ali psihično brez alkohola.

Obstajajo tri stopnje delirium tremens, in sicer:

• Korsakovska psihoza. Bolezen ni v celoti izražena. Alkoholik začne nekaj zatirati, njegovo razpoloženje skoči, njegov spanec je razburjen. Glavna stvar je, da obstajajo spomini propade, čeprav oseba ne izgubi svoje navade in lahko opiše, na primer, vse dogodke, ki so se zgodili pred nekaj meseci ali leti. Le nekaj preteklih ur ali dni pade iz spomina.
• Brad. Mnogi pijanci so podvrženi tej blagi obliki psihoze. Res je, da to še ni delirium tremens, ker halucinacije niso prisotne. V večini primerov, alkoholik pade v strašno ljubosumje, začne sumiti vsakogar nekaj, pride do preganjanja drugih. V nekaterih primerih se motnja konča s poskusom samomora ali agresije.
• Močan delirij. Tretja faza psihoze. Skoraj vedno poslabšanje se pojavi v 1-4 dneh po tem, ko je alkoholik prenehal jemati alkohol. Zgodi se, da takšni znaki govornih težav, glavobolov, bruhanja, konvulzij in drugih "signalov" nevroloških motenj govorijo o beli vročici.

Najpogostejši simptomi delirija tremens

V večini primerov alkoholik začne zasledovati nerazložljiv strah, ne pušča predsodkov neke vrste težav. Spanje se poslabša ali izgine. Roke lahko drhtijo, potenje se lahko poveča. Tlak, temperatura se pogosto poveča, srčni utrip se pospeši. Obraz in oči postaneta rdeča. Če oseba zaspi, vidi nočne more in pred spanjem ima tudi halucinacije.

Ko je alkoholik buden, potem realnost ni veliko boljša od zastrašujočih sanj: pred nastopom delirija tremens, se bolniku zdi, da nekdo zvoni na vrata, ga kliče, hodi, lupi vrata... Vsake toliko časa se pojavijo vizualne halucinacije, ki so vidne z bočno vidljivostjo: mačka se zatika, mačka se zrcali ali mačji zrcali. druge živali, ki se jih alkoholik običajno boji.

Nadalje, delirium tremens, katerega simptome sem opisal skoraj v celoti, še naprej napade na zavest alkoholika. Prihaja strašna serija svetlih halucinacij, tako pisanih in "resničnih", da človek ne more verjeti, da to ni res. Običajno ljudje začenjajo »videti« majhne žuželke, živali, pravljična bitja (gnomi, hudiči, vilini) in jih poskušajo odgnati ali jih pretresti.

Kakšni so znaki delirium tremens?

Taktilne halucinacije se pogosto vidijo, ko bolnik ne vidi samo insektov, ampak tudi "čuti", kako tečejo skozi telo. Še huje, če alkoholičar začne slišati različne glasove, ki ga potem dražijo in ga kličejo pijanec, ga kličejo nekje, potem pa ga prestrašijo. V tej fazi delirij tremens, oseba postane popolnoma neustrezna. Halucinacije so individualne, čeprav je po opisih bolnikov večina vizij enaka.

Oseba, ki doživlja halucinacije, lahko:

• pobegniti pred pošasti ali razbojniki,
• glej trupla povsod,
• zmedite se na spletu
• zdrobimo insekte
• govoriti z glasovi
• teči nekje
• kričati in tako naprej

Alkoholiki, ki so izpostavljeni deliriju tremens, lahko postanejo preveč pogumni, spominjajo se dogodkov iz starih let s tako natančnostjo, da so prisotni presenečeni. Ampak tu poteka pol ure in govor postane neskladen. Pogosto se pojavljajo motnje, kot so mrzlica preganjanja ali neupravičena ekstremna ljubosumnost.

Zgodi se, da se oseba počuti kot junak in poskuša narediti čudne akcije, ki domnevno dokazujejo njegov pogum. Stanje bolnika ni stabilno. Agresijo zlahka nadomešča dobra narava, jeza - radost, razburjenje - mir. V mirnih obdobjih se lahko zdrav apetit celo vrne.

Fizična agonija

V urah napadov pijan presega noro fizično šibkost, včasih se komaj giblje po stanovanju. Skoraj vedno takšna oseba mora pomagati tistim, ki so v bližini. Obraz postane napihnjen, rumeni, jezik prekrit z belim cvetom (včasih rjavo). Učenci so običajno zelo razširjeni, skoraj brez odziva na svetlobo.

Mimikrija pacienta povzroča sočutje, saj to bitje doživlja hudo mučenje. V nekaterih primerih žrtev razume, da je z njim nekaj narobe, začne prositi za pomoč, vendar ne more razumeti, kaj je narobe, saj se črta meja med obilico iluzij in resničnostjo.

Pogosto sorodniki alkoholikov pravijo, da se čez dan bolezen nekoliko poslabša: oseba se začasno obnaša kot prej in se celo spominja, da je preživel, vendar pa obdobja razsvetljenja dolgo časa ne izginejo. To je noč, ko delirij tremens spet ne daje počitka. Poleg tega je tisti, ki je premagal psihozo, ves dan v agoniji, ko sanje izginejo, a halucinacije ne. V povprečju delirij traja 3-5 dni.

Posledice delirij tremens

Če govorimo o hudih oblikah delirij tremens, potem so posledice bolezni lahko zelo različne: od popolnega okrevanja ali okrevanja s pojavom napak in do smrti. Po medicinski statistiki brez zdravljenja vsako leto umre približno 10% alkoholikov, najslabše pa ne le v tem.

Obstaja tudi kazenska statistika, kjer smo izvedeli, da je stotine domačih pobojev posledica delirium tremens. Napadalec, ki je v skrajni agresiji, ne zna prepoznati niti sorodnikov. Vsakdo lahko pride pod pacientovo roko in ko se alkoholni delirij umakne, se pijanec ne bo mogel spomniti, kaj se je zgodilo.

Skoraj vedno, umre oseba, ki ji je pripisana tretja stopnja odvisnosti od alkohola. Pogosteje se pojavlja ta psihoza, bolj verjetno je, da bolnik naslednjič ne bo preživel. Razlog za to so možganski edem, razpadle jeter, motnje srčno-žilnega sistema itd.

Zdravljenje bele vročine

Med zdravniki obstaja razprava o tem, ali se alkoholni delirij obravnava ali ne. Nekateri verjamejo, da je bolezen ozdravljiva, drugi ne verjamejo v srečni izid za ljudi, ki pijejo. Če sem iskren, gre bolj za ublažitev usode pacienta in za preprečevanje ponovnega pojava v prihodnosti. Delirijum tremens ni bolezen, ampak posledica dolgoletnega alkoholizma.

Odstranjevanje alkoholnega delirija mora potekati postopoma in nežno. Zdravniki predpisujejo kompleksno zdravljenje, odvisno od bolnikovega stanja. Zdravniki najprej poskušajo vzeti psihomotorično vznemirjenost in doseči stabilnost spanja, ker je zdravilna. Nato pride na vrsti detoksikacija - odstranitev alkoholnih ostankov in razgradnih produktov iz telesa. Hipovitaminoza in hipoksija sta prav tako izločena. Pogosto se izvaja infuzijska terapija in obnavljanje vodno-solne bilance telesa.

Da bi se bolnik odrekel deliriju tremens, se bolniku predpisujejo zdravila, kot je barbamil z etilnim alkoholom, nekatera pomirjevala (fenazepam, elenium, relanium itd.). Pri jemanju sedativnega nevroleptika morate biti zelo previdni, ker znižujejo krvni tlak. Med priljubljenimi zdravili, ki lahko premagajo alkoholni delirij, so bili piracetam in difenhidramin.

Okoliš trpi zaradi delirija!

Skoraj vedno delirium tremens, katerega posledice so lahko najbolj nepredvidljive, postane nesreča ne samo za alkoholika, ampak tudi za njegovo družino, ker ti ljudje začenjajo vleči ljudi iz mrtvih. Če se znajdete v podobni situaciji, si zapomnite naslednje: ne glede na to, katera čustva imate do pivca, je življenje nekoga drugega odvisno od vaše odgovornosti in sočutja.

Pojdite zelo resno do izbire zdravnika in ambulante, če obstaja taka priložnost. Zelo pomembno je, da strokovnjak pravilno predpiše potek zdravljenja, ker je pacientovo telo popolnoma izčrpano, preprosto ni več moči, da bi obnovili lastna sredstva. Kardiovaskularni sistem, ledvice, požiralnik, osrednji živčni sistem zahtevajo posebno pozornost v fazi zdravljenja. Zato je tako pomembno, da izberete pravo zdravilo in ne samo prinesete alkoholika v zavest.

Prvič po tem, ko je oseba dobila delirij, mora biti nenehno pod nadzorom medicinskega osebja. Potem, ko se zavest vrne v normalno stanje, bo bolnik potreboval psihološko pomoč in podporo sorodnikov. Obstajajo celo šale o alkoholnem deliriju, vendar v tej grozni bolezni ni nič smešnega.

Bodite previdni: pazite se in se borite za svoje ljubljene, če jih ujame alkohol! Vzroki za alkoholizem so lahko različni, vendar se simptomi skoraj vedno sovpadajo.