Psihološka posvetovanja za onkologe, anonimnost ostaja
Telefon: 8-800 100-0191
(klic v Rusiji je brezplačen, posvetovanje je na voljo 24 ur na dan)

Soočanje z diagnozo raka je pogosto najmočnejši stres za vsako osebo in aktivira različne psihološke reakcije. Proces doživljanja bolezni ima več logičnih faz z različnimi čustvenimi in kognitivnimi komponentami. Vsaka od teh stopenj narekuje potrebo po organiziranju interakcije s pacientom v skladu s temi značilnostmi, zato je razumevanje faz doživljanja bolezni pomembno orodje za vzpostavitev stika v sistemu zdravnik-pacient.

E. Kübler-Ross je ugotovil, da večina bolnikov opravi pet glavnih faz psihološke reakcije:

1. Faza zanikanja bolezni. To je zelo značilno: oseba ne verjame, da ima potencialno smrtno bolezen. Bolnik začne hoditi od specialista do specialista, ponovno preverja podatke, opravlja teste v različnih klinikah. V drugi izvedbi lahko pride do šok reakcije in na splošno ne gre več v bolnišnico. V tem primeru morate osebo čustveno podpreti, vendar vam ni treba spreminjati te nastavitve, če to ne moti zdravljenja.

2. Faza protestne ali disforične faze. Značilen je izrazit čustveni odziv, agresija, naslovljena na zdravnike, družba, sorodniki, jeza, nerazumevanje vzrokov bolezni: »Zakaj se mi je to zgodilo?« »Kako bi se to lahko zgodilo?«. V tem primeru je treba pacientu dati govoriti, izraziti vse svoje nevšečnosti, ogorčenost, strahove, izkušnje in mu predstaviti pozitivno sliko prihodnosti.

3. Pogajanje v fazah ali avtosuggestija. Za to stopnjo so značilni poskusi, da bi se "pogajali", kolikor je mogoče, za življenje najrazličnejših primerov, ostro zoženje človeškega življenjskega obzorja. V tej fazi se lahko človek obrne k Bogu, uporabi različne načine, da podaljša življenje v skladu z načelom: »Če to počnem, mi bo to podaljšalo življenje?«. V tem primeru je pomembno, da se osebi zagotovijo pozitivne informacije. Torej zgodbe o spontanem okrevanju dajejo dober učinek v tem obdobju. Upanje in vera v uspeh zdravljenja sta rešilni list za hudo bolno osebo.

4. Faza depresije. Na tej stopnji oseba razume celotno breme svojega položaja. Odneha se, preneha se boriti, se izogiba svojim običajnim prijateljem, zapusti svoje običajno poslovanje, zapre doma in žaluje za svojo usodo. V tem obdobju imajo sorodniki občutek krivde. V tej situaciji je treba dati posamezniku zaupanje, da v tej situaciji ni sam, da se boj nadaljuje za svoje življenje, da ga podpirajo in ga skrbi. Lahko govorite na področju duhovnosti, vere, kot tudi psihološko podporo in sorodnike bolnika.

5. Peta faza je najbolj racionalna psihološka reakcija, čeprav je vsi ne dosežejo. Pacienti si prizadevajo, da kljub bolezni še naprej živijo v korist svojih najdražjih.

Zgornje faze ne potekajo vedno na predpisan način. Bolnik se lahko ustavi na neki stopnji ali se celo vrne na prejšnjo. Vendar pa je poznavanje teh stopenj potrebno za pravilno razumevanje, kaj se dogaja v duši osebe, ki se sooča z resno boleznijo, in za razvoj optimalne strategije za interakcijo z njo.

Deep Jungian Psihoterapija

tel. +7 (916) 243-95-03

Onkologija. Notranji pogled. Zelo osebno. In ne zelo

Irina Stukaneva http://www.irinastukaneva.ru/

(I. Stukaneva - psiholog, psihoterapevt, praktikant v okviru pozitivne psihoterapije, živi v Lisichansku, Ukrajina)

Danes je bil na rednem pregledu z zdravnikom. Opravil je analize. Rezultat bo čez en teden. In potem sem se spomnil...

Pred tremi leti sem med preventivnim obiskom ginekologa po sumih o mojem zdravju poslana na teste. Sum na onkologijo.

Kako je bilo potem? Bilo je strašno in boleče. Številne analize. Nestrpljivo čaka na rezultat. Mesec v regionalni onkološki kliniki. Operacija Spet, nestrpno čakajo na rezultat.

In sreča! Divja sreča in veselje zaradi dejstva, da je bilo tokrat vse v redu! Jaz, zadržan in navzven uravnotežen vse te dni čakanja, je odhitela k zdravniškemu vratu, kar mi je prineslo novico, da je "vse v normalnem razponu." Stisnil je utrujenega zdravnika v njegove roke in z veseljem url kot beluga. In vsa naša ženska soba z mano je bila srečna in bučala. Takšne smo ženske.. lahko prenašamo neznosno, vendar lahko "šepamo" v najbolj navidezno neprimernem trenutku.

Onkologija je nekaj, kar se lahko zgodi vsakomur. Nihče ni zavarovan. Nič ne more biti jamstvo.

Ko sem prvič prišel v regionalno onkološko središče, me je presenetilo veliko število ljudi tam. Moški, ženske. Hodite po ulici in ne mislite, da je nekdo bolan. In tukaj... velika koncentracija žalosti. In upanje.

Mesec v bolnišnici. Kjer se ne obnavljajo vsi. Kar sem videl. Razumela sem.

Ljudje se drugače odzivajo na življenje. Ob smrti skoraj vseh je podobna reakcija strah. Diagnoza raka je dotik tega strahu.

Moji prijatelji na oddelku. In v nesreči.

Nadia. O tem pravijo "kri in mleko". Štirideset let. Vse življenje sem živel v vasi. Veliko dela. Vse je prizadelo tisto ležečo stran na bolnišnični postelji. Ognjeni zaradi dejstva, da veliko različnih testov. In tako dolgo. Prevaral sem se, da bi šel domov: "Mož bo vodil drugega, dokler jaz tukaj ležim." In kasneje je odšla. Ko sem izvedel, da je bila diagnoza potrjena. Levo. Reči: "Bodi, kar bo."

Valentina Efimovna. Pod 80 let. Inteligenten, zelo vljuden. Izčrpana zaradi zadnje operacije in dveh kemikalij, ki niso ustavile metastaz. Predpisano obsevanje. Ponoči sem tiho jokala. Rekla je: »Ne morem trpeti bolečine. Umreti brez bolečin. "

Galya. Petdeset let. Tanka kot deklica. Vedela je, da se ji je dolgo zgodilo nekaj - večkrat je bila vzeta z dela, ker je izgubila zavest. Odložil obisk zdravnika do zadnjega. Življenje v majhni vasi, za njo je bila celotna zgodba - iti v mesto, zapustiti svojo hišo, delo, gospodinjstvo za en dan. Hčerka, ki je bila sama vzgojena brez moža. »Mogoče bo,« pravi, je mislila. Prinesli so jo s krvavitvijo, ki je bila več dni ustavljena. Potem je predpisal potek izpostavljenosti. Potem je morala biti operacija. Govorila je: »Imam denar. Zaslužil sem in razveljavil. Za hčerko. Toda kako bo brez mene? "

Inna. Štiriindvajset. Druga kemija. Sedel je pod kapljanjem (ni mogla ležati - bila je mučnina), z besom in bolečino: »Naj me operira! Naj jih zavržejo maternico in vse ženske organe, kjer se je začela ta okužba! Ne želim otrok! Ničesar ne želim! Ne morem več prenašati! "

Lyudmila Petrovna. Pod šestdeset. Zelo krotko. V preteklosti je bil glavni računovodja velikega podjetja. Po operaciji je pred nekaj leti zapustila delo. Ponavljajoče se delovanje. Predpisano obsevanje. Šel sem v cerkev v bolnišnico. Molil sem. Pravi: »Tako je bilo Bogu všeč. Ko mi je dal tak test, pomeni, da mi bo dal moč, da ga preživim. "

Svetloba. Moja starost je takrat štirideset šest. Oblikovalska oblačila. Ni bila v našem oddelku, ampak je bila pogosta obiskovalka. Govoril sem, podpiral. In z besedo in samo zase: »Poglejte, rekli so mi, da moram umreti in živim!«.

Zaklenjen sem v svojo osamljenost in strah. V tej osamljenosti, ko si sam s smrtjo. Ne z neko kratkotrajno smrtjo, ampak z lastno. Bližnji ljudje so podpirali, kot bi lahko. Toda strah je kot jeklen valj. Tukaj sem notri. In tam so zunaj. In bolj ko sem šel v sebe, so postale močnejše in bolj neprepustne stene tega valja. Nekaj, kar se je dogajalo od zunaj, sem videl in slišal.

Tudi bližnji ljudje so trpeli. In niso vedeli, kakšne besede naj bi mi rekli. Zelo malo ljudi pozna "pravilne" besede v tem primeru. Ja, sam nisem vedel.

Čutila sem, da je pogovor z nekom, ki je smrtno bolan, pomemben in potreben. Govori o vsem. O življenju in smrti. Poslušaj, približaj se. Ko so se taki pogovori odvijali v našem oddelku, ko sem poslušal in govoril, ko me je podpiral in pomirjal, ko sem sočutil in sočustvoval in videl, da je za človeka postalo lažje, se je stisk mojega strahu zdel zdržal. In lahko poskrbim zase. Postalo je lažje.

V mojem primeru, pomagati drugim - sem si pomagal.

Onkologija je pošast našega časa. Ne bom podajal podatkov o številu onkoloških bolezni na prebivalca v državah SND, lahko jih najdete sami, če želite. Dovolj je verjetno, da se spomnimo nekoga iz bližnjih ali znanih ljudi, ki se soočajo s podobno diagnozo. Mislim, da so taki ljudje v vašem okolju. Če smo z zdravniško podporo še vedno negotovi, potem je s psihološko podporo zelo slabo.

Onkološko bolni ljudje sami potrebujejo psihološko pomoč. Sorodniki bolnih ljudi potrebujejo psihološko pomoč in podporo, ker pogosto ne vedo, kako in kako pomagati ljubljeni osebi. Zdravniki onkoloških klinik potrebujejo psihološko pomoč. Mislim, da je odstotek izgorelosti največji med zdravniki.

Razumem, da na ozemlju post-sovjetskega prostora ni kmalu, da bo psiholog v vsaki onkološki kliniki. Zato je pomembno, da lahko pomagate sebi in ljubljeni osebi, če se težave dotaknejo.

Kaj je pomembno vedeti. Ne samo bolnik, ki se je naučil o smrtni diagnozi, temveč tudi bližnji sorodniki bolnika, doživlja pet stopenj jemanja bolezni. Poznavanje tega lahko doda vpogled v dogajanje.

To so pet stopenj, ki jih je Kübler-Ross (1969) razlikoval od opazovanj reakcij bolnikov po napovedi smrtne diagnoze. (iz "Priročnika praktičnega psihologa" SL Solovyove.)

Faza zanikanja bolezni (Anosognosic). Bolnik noče sprejeti svoje bolezni. Psihološko, premik situacije. Ko se zdravniki obiskujejo, se bolniki najprej upajo odreči diagnozi. Večni način varčevanja z mislijo na zdravniško napako, možnost iskanja čudežnih zdravil ali zdravilca oddaja vdor skozi psiho, hkrati pa se v klinični sliki pojavijo tudi motnje spanja s strahom, da ne zaspiš in se ne zbudi, strah pred temo in osamljenost, fenomeni v sanjah »mrtvih«, vojne spomine, življenjsko nevarne situacije. Vse je pogosto prežeto z eno stvarjo - psihološko izkušnjo umiranja.

Resnično stanje stvari je skrito tako od drugih ljudi kot od samega sebe. Psihološko, reakcija zanikanja daje pacientu priložnost, da vidi neobstoječo priložnost, ga slepi za vse znake smrtne nevarnosti. "Ne, ne jaz!" Je najbolj običajna začetna reakcija na napoved smrtne diagnoze. Verjetno je priporočljivo, da se z bolnikom tiho strinjate. To še posebej velja za skrbnike, pa tudi za najbližje sorodnike. Glede na to, koliko lahko oseba prevzame nadzor nad dogodki in kako močno jih podpirajo ljudje okoli sebe, to težje ali lažje premaga. Po mnenju M. Hegartyja (1978) je ta začetna stopnja zavračanja resničnosti, izolacija od nje normalna in konstruktivna, če ni odložena in ne posega v terapijo. Če je dovolj časa, ima večina bolnikov časa, da oblikujejo psihološko obrambo.

Ta faza odraža sporno vprašanje individualnega pristopa k potrebi po poznavanju resnice o napovedi in stanju. Nedvomno je ponižnost pred usodo in sprejemanjem njene volje dragocena, vendar je treba pokloniti tistim, ki se borijo do konca brez upanja na zmago. Verjetno se tu dogajajo osebne lastnosti in ideološki odnosi, vendar je ena stvar nesporna: pacient ima pravico izbire in njegovo odločitev moramo obravnavati s spoštovanjem in podporo.

Fazni protest (disforični). Iz vprašanja je, da se bolnik sprašuje: »Zakaj jaz?«. Zato je ogorčenje in jeza proti drugim in na splošno za vsako zdravo osebo. V fazi agresije se prejete informacije priznajo in posameznik se odzove z iskanjem razlogov in krivde. Protest proti usodi, ogorčenost zaradi okoliščin, sovraštvo do tistih, ki so morda povzročili bolezen - vse to bi se moralo razliti. Položaj zdravnika ali sestre je, da sprejmemo ta pljusk milosti na pacienta. Vedno se moramo spomniti, da se agresija, ki ne najde predmeta navzven, sklicuje nase in ima lahko uničujoče posledice v obliki samomora. Pomembno je, da dokončate to stopnjo, je sposobnost, da iztisnete te občutke zunaj. Razumeti je treba, da je to stanje sovraštva in jeze naraven, normalen pojav in je zelo težko obvladati njegovega pacienta. Ne morete kriviti bolnika za njegovo reakcijo, dejansko ne na druge, temveč na njihovo lastno usodo. Pri tem pacientka posebej potrebuje prijazno podporo in sodelovanje, čustveni stik.

Faza agresije je tudi prilagodljiva v naravi: zavest o smrti se premakne na druge predmete. Prevare, zlorabe, jeza niso toliko agresivni kot nadomestni. Pomagajo premagati strah pred neizogibnim.

Faza "pogajanja" (autosuggestivno). Bolnik si prizadeva, da odloži kazen usode, spremeni svoje vedenje, življenjski slog, navade, zavrne široko paleto užitkov, itd. V pogajanja za podaljšanje svojega življenja, obetajoč, na primer, da postane poslušen bolnik ali zgleden vernik. Ko se to zgodi ostro zoženje življenjskega obzorja osebe, začne moliti, pogajati zase ali druge usluge. To so predvsem zahteve do zdravnikov glede sprostitve režima, imenovanja anestezije ali sorodnikov, ki zahtevajo izpolnitev različnih muh. Ta običajen »pogajalski proces« za ozko omejene cilje pomaga pacientu, da se sprijazni z resničnostjo skrajšanega življenja. V želji, da bi podaljšal življenje, se bolnik pogosto obrne k Bogu z obljubami ponižnosti in poslušnosti ("Potrebujem malo več časa, da končam delo, ki se je začelo"). Dober psihološki učinek v tej fazi so zgodbe o možnem spontanem okrevanju.

Faza depresije. Potem ko je sprejel neizogibnost svojega položaja, je bolnik sčasoma neizogibno padel v stanje žalosti in žalosti. Izgubi zanimanje za svet, ki ga obkroža, preneha zastavljati vprašanja, vendar ves čas ponavlja sam sebi: »Tokrat moram umreti«. Hkrati pa ima lahko bolnik občutek krivde, zavest o svojih napakah in napakah, nagnjenost k samo-obtoževanju in samovžutenju, ki se povezuje s tem, da si želi odgovoriti na vprašanje: "Zakaj sem si ga zaslužil?"

Vsaka duša ima svojo "banko prascev bolečine" in ko se nanese sveža rana, se vse stare razbolijo in se počutijo. Občutki zamere in krivde, kesanje in odpuščanje so psihe pomešani in tvorijo mešani kompleks, ki ga je težko preživeti. Kljub temu, tako v žalovanju kot pri ustvarjanju volje, kjer najdemo upanje in odpuščanje ter poskus, da se nekaj popravi, depresivna faza postane zastarela. Pri trpljenju pride do odkritja krivde. To je pogosto zaprta država, dialog s samim seboj, izkušnja žalosti, krivde, slovesa s svetom.

Depresivno stanje pri bolnikih poteka na različne načine. V nekaterih primerih se osnovno žalostno razpoloženje še poslabša zaradi reaktivnih trenutkov, povezanih z izgubo delov telesa ali funkcij, ki so pomembne za celostno podobo »I«, ki je lahko povezana z operacijo, izvedeno ob bolezni.

Druga vrsta depresije, ki jo vidimo pri umirajočih bolnikih, je razumljena kot prezgodnja žalost zaradi izgube družine, prijateljev in samega življenja. Pravzaprav je težka izkušnja izgubljanja lastne prihodnosti in znaka začetne faze naslednje faze - sprejemanja smrti. Takšni bolniki so še posebej težki za vse ljudi, ki pridejo v stik z njimi v tem obdobju. Za druge povzročajo tesnobo in tesnobo, duhovno nelagodje. Vsi poskusi, da bi bolnika spodbudili ali podprli s šalo, z veselim glasom, se v tej situaciji dojemajo kot absurdni. Pacient se umakne vase, želi jokati ob misli o tistih, ki jih je kmalu prisiljen zapustiti.

V tem obdobju se prostovoljno ali nehote vsi tisti, ki obdajajo pacienta, izogibajo stiku z njim. To velja za sorodnike in zdravstveno osebje. Hkrati imajo sorodniki zlasti neizogiben občutek krivde za svoje vedenje in celo včasih nenamerne duševne želje za umirajočo osebo za hitrejšo in lažjo smrt. Tudi starši bolnih otrok v tem primeru niso izjema. Okolišanje takšnega odtujitve se lahko zdi brezsrčno starševsko brezbrižnost do umirajočega otroka. Toda sorodniki in medicinsko osebje morajo razumeti, da so ti občutki normalni, naravni, v naravnih okoliščinah in predstavljajo delovanje naravnih psiholoških obrambnih mehanizmov. Zdravnik in psiholog morata pomagati premagati te občutke v negovalcih in zahtevati, kljub vsemu, da nadaljujeta čustveno podporo umirajoče osebe. V tem obdobju je bolnik najbolj potreboval duševno udobje, toplino in toplino. Tudi tiho navzočnost nekoga na oddelku ob postelji umirajoče osebe je lahko koristnejša od kakršnih koli pojasnil ali besed. Kratek objem, potepanje po rami, stres roke bo umrli osebi povedal, da jih skrbi, da skrbijo, da ga podpirajo in razumejo. Vedno zahteva sodelovanje sorodnikov in izvajanje, če je mogoče, vseh zahtev in želja bolnika, vsaj nekako usmerjenih v življenje in delo.

Faza sprejemanja smrti (apatična). Ta sprava z usodo, ko pacient skromno pričakuje njegov konec. Skromnost pomeni pripravljenost, da se soočimo s smrtjo v miru. Izčrpan zaradi trpljenja, bolečine, bolezni, bolnik želi le počivati, končno, da bo za vedno zaspal. Z psihološkega vidika je to že res slovo, konec življenjskega potovanja. Smisel bivanja, celo nedoločen z besedami, začne umirati in ga pomirja. To je kot nagrada za opravljeno potovanje. Človek ne preklinja svoje usode, krutosti življenja. Zdaj prevzame odgovornost za vse okoliščine bolezni in njen obstoj.

Vendar pa se zgodi, da se pacient, ki je sprejel dejstvo njegove neizogibne smrti, ko se je odrekel usodi, nenadoma spet začel zanikati neizogibnost že sprejetega usodnega izida, hkrati pa narediti rožnate načrte za prihodnost. Takšna ambivalentnost vedenja v odnosu do smrti je logično razumljiva, saj je agonija hkrati boj za življenje in smrt. V tej fazi je potrebno v pacientovem zaupanju ustvariti, da ne bo ostal sam v končnici sam s smrtjo. Glede na njihov duhovni potencial na tej stopnji si lahko zdravnik privošči potrebo po religiji.

Delež, razmerje med posameznimi stopnjami v različnih ljudeh se zelo razlikuje.

Kaj želim dodati. Ne zdravite bolne osebe, celo bolne usodne bolezni, kot je že mrtva. Ostani blizu. Kolikor je mogoče. Simpatija, sočutje, empatija, podpora - vse to je pomembno. S preprostimi besedami in dejanji. Kot lahko.

Prav tako je pomembno, da ne hitimo v drugo skrajnost, ko se iz najboljših namenov sami odločimo, kaj bi bilo bolje za bolnika. Poslušaj. Naj sodeluje pri odločanju o svojem življenju.

Sprejem diagnoze

Sprejem

Z vidika psihologije je posvojitev ena od stopenj dolge poti po poti od prve reakcije, ko se soočimo s težkim dogodkom do spoznanja, da je ta dogodek v mojem življenju, ne morem ga spremeniti, vendar lahko svoje življenje napolnim tudi v teh okoliščinah Menijo, da je to najbolj racionalna psihološka reakcija na travmatično situacijo. Po mnenju nekaterih psihologov pa je sprejemanje do neke mere preobrazba pogleda na svet. Kot da gre skozi vse načine in ko je preizkusil vse možnosti, začne oseba na svoj problem gledati iz popolnoma drugačne perspektive.

Značilna stanja

Prepoznavanje dejanskega stanja je to, kar je.

Ni želje, da bi krivdo za to, kar se je zgodilo drugim, prenesli, dogodke, usodo. Otroci nimajo občutka zamere do vsega okoli sebe in samopomilovanja. Obstaja razumevanje, da je situacija taka, kot je, in da nihče ni kriv.

Običajno v stanju sprejemanja oseba ustrezno ocenjuje realnost, svoje moči in zmožnosti. Vse možne ovire vidi pri doseganju cilja in išče najboljše načine za njihovo premagovanje.

Za bolj živo ilustracijo je eden od psihologov navedel zgodbo iz življenja, katere glavni lik je Alina.

Mlado dekle je zbolelo za onkologijo, ko je bila stara 28 let. Zdelo se je, da je celotno življenje napolnjeno s smislom in živimi čustvi. Dva otroka, ljubljeni mož, starši, ki razumejo, tiho delo. Ni vsakdo se lahko pohvali s takšnim setom, vendar ga je Alina imela.

Težava je prišla nenadoma in od tam ni čakala. V nekem trenutku se Alina ni dobro počutila. Več preiskav ni pokazalo ničesar, tako da je do takrat, ko je bila postavljena diagnoza, minil že precej časa in je tumor že postal velik.

Tri leta je bila Alina med življenjem in smrtjo. Bolnišnica, kirurgija, oživljanje, pregled, kemoterapija in spet bolnišnica. Zdelo se je, da je krog zaprt. Potem se je Alina odmaknila od vseh. Zaklenjena v sebi, odmaknjena od svojih sorodnikov. In samo otroci so še vedno zasedli mesto v njenem življenju.

Pet let po začetku zdravljenja se je Alina ponovno pojavila na družabnih omrežjih, ponovno se je pogovarjala s starimi prijatelji in znanci. Vsi so se odločili, da se je ozdravila, tako aktivna, da se je vrnila v življenje. Kakšno je bilo presenečenje vseh, ko so izvedeli, da se Alina še naprej bori z boleznijo. Ampak vsi, ki so poznali Alino, so videli spremembe, ki so se zgodile v njej.

Da, še naprej je bolela. Da, zdravljenje se je nadaljevalo dolgo in trdo. Ja, ni bilo lahko. Zdaj pa je imela popolnoma drugačen odnos do vsega, kar se ji je zgodilo.

Ne, ni se več prestrašila smrti. In tako kot pred petimi leti je želela, da se ji ne bi zgodilo nič takega. Sedaj je sprejela to, kar se je zgodilo z njo, kot dogodek, ki že obstaja in ga narediti tako, da se nikoli ne zgodi v njenem življenju.

Zdaj je poskušala živeti tako, da je lahko dobila pravo veselje od življenja, ki ga je lahko dobila v okoliščinah.

Zaradi dolgotrajnega zdravljenja je morala Alina zapustiti službo. Da bi se nekako zasedla, je začela šivati ​​obleke in kostume svojim otrokom, nato pa se je naučila izdelovati svetle in praznične kostume za otroške zabave. Sorodniki in bližnji prijatelji so začeli naročati oblačila za svoje otroke iz Aline. Krog se je razširil in zato je Alina postopoma postala lastnica svojega majhnega, a zelo ljubljenega podjetja.

Alina je stara 42 let. Pred nekaj leti je imela recidiv. Vzela ga je kot še en namig iz življenja. Po dolgem zdravljenju je Alina odprla družbo za organizacijo otroških zabav. Še naprej se bori za svoje življenje, vendar nikoli ne preneha uživati ​​življenje sama in nikoli ne preneha zadovoljiti tistih, ki so blizu nje. Alina je sprejela takšno situacijo, vendar se ni odpovedala in se ni ustavila.

Naročniki telefonske linije so povedali, kako se je njihov odnos do bolezni spremenil v boju za življenje. Uspelo jim je razumeti, da jim je bolezen pomagala, da spremenijo svoje življenje in spet vidijo nekaj pomembnega v njej, vendar so jo po naključju pozabili. Zato so bili hvaležni svoji usodi in bolezni za spremembo življenja.

Vsi ne dosežejo stopnje posvojitve. Veliko število ljudi gre v krog med agresijo, pogajanjem in depresijo. Izkazalo se je, da je življenje zavito. Psihološka pot v tem primeru sega od jeze do neskončnih poskusov, da bi kupili zdravje od usode, in ko se to ne zgodi, žalostna brezupnost ovira. Iskreno želimo vsem tistim, ki se znajdejo v težki življenjski situaciji, naj bo to bolezen ali samo težak dogodek, prekiniti začarani krog in najti svoj nov, nov pomen v novih razmerah.

Izkušnje s psihološkimi boleznimi

Veliko je bilo napisanih o fazah jemanja bolezni, vendar sem po analizi vprašanj naročnikov naše linije prišel do zaključka, da je vredno o tem ponovno govoriti.

Trenutno obstaja splošno sprejeta klasifikacija stopenj doživljanja žalosti ali ustvarjanja neizogibne, ki jo je razvil ameriški zdravnik Elizabeth Kübler-Ross.

V opisu se bom držal te posebne klasifikacije, hkrati pa bom poskušal paziti na to, na kaj naši naročniki ali njihovi sorodniki najpogosteje posvečajo pozornost, in opisati tudi nevarnosti, ki čakajo na vsakega od teh stopenj.

Ena od posebnosti bivanja v etapah je, da sorodniki bolnika, pa tudi oni gredo skozi vse faze in se soočajo z vsemi pogoji. Lahko se zgodi, da tako pacient kot tudi njegov sorodnik doživljata isto stanje, vendar se lahko pojavijo takšne možnosti, kadar se ritem bivanja njihovih najbližjih razlikuje.

Želim samo, da izrazim pridržek, da teoretični opis teh faz ne pomeni, da bo moral vsak, ki se sooča z resno boleznijo, dosledno vzeti svoje stanje, natančno po tej poti. Ne, to ni povsem res. Zelo pogosto, glede na zgodbe naročnikov, slišim, da se faze med seboj prepletajo in da lahko oseba skoči iz ene države v drugo. Na primer, zgodi se, da bolnik mimo stopnjo jeze iz stanja šoka takoj vstopi v fazo pogajanja. Včasih lahko oseba pride v začaran krog med jezo, pogajanjem in depresijo.

Seveda je vsak primer edinstven. Vendar pa bo po mojem mnenju tisti, ki želi, vedno lahko sam pomagal in to zahteva tri komponente:

- sposobnost občutiti in razumeti, kaj se vam dogaja;

- poznavanje nevarnosti, ki so na vsaki stopnji;

- željo, da si pomagate.

Vsako fazo bomo analizirali ločeno in iskali načine, kako pomagati sebi in drugim v vsakem posameznem primeru. 2 3 4 5

Elena Busel, psihologinja-svetovalka avtonomne nekomercialne organizacije »Projekt CO-Action«

Onkologija v Rusiji

Zdravljenje raka

Kako preživeti rak: 5 stopenj jemanja bolezni

Onco-psihologinja, psihoterapevtka Nacionalnega inštituta za raka Lina Moskalenko je za »Danes« povedala, kako pomagati osebi na stopnji, ko je izvedel za svojo diagnozo.

Ko oseba najde to novico, se začne prva stopnja izkušenj - obup. Potem pride nejevernost: "Ali pa je to napaka?" Potem pride sama faza transakcije: "Mogoče, če se bom obnašala drugače, se obrnem na alternativno medicino, ali bom lahko hitro okrevala?" človek izgubi motivacijo, da bi naredil karkoli, nima želje - ne živi niti se ne boji. Nato prihaja faza številka pet - ob upoštevanju položaja: »Da, bolan sem. Moram se zdraviti, zato moram izvedeti, kako in kako pripraviti načrt. " Na tej stopnji se oseba nauči usmerjati energijo v okrevanje.

Vsaka faza traja pri bolnikih na različne načine, vse je individualno. Depresija lahko na primer traja eno leto ali več. Pomembno je pomagati osebi, da doseže stopnjo sprejemanja situacije. Na tej točki je treba pojasniti, da rak ni stavek in da je treba razumeti, da zdaj, v tem trenutku, najboljši znanstveniki na svetu delajo na iskanju zdravila, ki bo pomagalo pri zdravljenju. Prav tako je zelo pomembno, da delamo z dušo: izstopiti iz boja (z njeno zavrnitvijo, agresijo in drugimi negativnimi) z boleznijo, jo sprejeti kot učitelja, uresničiti svojo vlogo pri spreminjanju sebe in svojega življenja, kar bo nadalje vodilo v okrevanje. Ker je celostni pristop (usklajevanje duha-duša-telo) pri zdravljenju katerekoli bolezni, zlasti raka, zelo pomemben.

V tem obdobju je zelo pomembno, kako se bodo obnašali sorodniki. Najprej morajo sami razumeti, da niso invalidi. Da, oseba bo prejela kompleksno zdravljenje, vendar ga ne bi smeli izključiti iz življenja. Še vedno ima naloge, ki jih mora opraviti: opazujte dnevni režim, nežno delajte po hiši, ne pozabite na zmerno vadbo. Jasno je, da se ne bo potisnil 80-krat na dan - navsezadnje imajo bolniki z rakom hudo šibkost, spremembe v čustvenem stanju kot posledico bolezni in toksične učinke kemoterapije.

Od bližnjega do bolnika, seveda, potrebujete pozornost - mora čutiti, da so v bližini tisti, ki ga podpirajo. Lahko storite, kar ni bilo dovolj časa pred boleznijo - gledati film, hoditi v gledališče, samo da bi bili skupaj.

Z vidika pomoči je psihoterapija v paru zelo pomembna, ko prihaja dve osebi k specialistu, od katerih je eden bolnik z rakom, drugi pa oseba, ki ga spremlja v bolezni. Takšna psihoterapija na več načinov pomaga bolje razumeti situacijo in preprečiti prepire in uničenje odnosov.

5 pomembnih nasvetov

Bolna oseba ne more obupati in se izklopiti iz aktivnih družbenih in delovnih aktivnosti.

Ne pozabite na vadbo in ne pozabite zapomniti o svojem najljubšem hobiju.

Poskusite čim bolj uživati ​​v življenju - morate živeti tukaj in zdaj.

Mnogi moji pacienti so se, potem ko so dobili diagnozo, naučili videti lepo v malem in dobili veselje s skodelico okusnega čaja. Mora biti sposoben narediti vse - tako bolne kot zdrave.

Ni potrebe, da bi živeli v preteklosti - veliko življenjske energije, ki jo je mogoče porabiti za pomembnejše stvari, se porabi za to brez smisla. Pomembno je, da se z optimizmom gledamo v prihodnost, saj so misli materialne - nikoli ne pozabite na to.

Psihološke faze raka.

Psihološke faze raka, o katerih morate poznati sorodnike.

Od odkritja raka, oseba gre skozi določene psihološke faze raka. Koristno je vedeti o teh stopnjah sorodnikom in prijateljem pacienta, da bi mu pomagali premagati to krizo in zelo težko obdobje njihovega življenja. Dejstvo, da lahko sorodniki pomagajo bolniku z rakom, da se spopade s svojo boleznijo.

Zanikanje in šok.

Najpogosteje je ta stopnja značilna za ljudi, ki se udeležujejo zdravniških pregledov. Besede zdravnika "sumite na rak" zvenijo nerazumljivo in zastrašujoče. Prva stvar, ki mi pride na misel, je, da to ne more biti, verjetno zmedena analiza. Stopnja zanikanja lahko traja razmeroma dolgo, dokler ni dokončna diagnoza. Potem, skoraj takoj, se negacija spremeni s šokom. Mnogi ljudje ne razumejo, kaj se jim dogaja, vse, kar se dogaja okoli njih, se zdi kot slabe sanje.

Na tej točki bolnik potrebuje podporo sorodnikov in sorodnikov. Prvič, izražena je v analizi preteklega življenja. Prvič, bolnik manifestira agresijo, razdražljivost, izolacijo. Takšne diagnoze ni lahko sprejeti. Intruzivno spodbujanje ali izključevanje sorodnikov v zvezi z boleznijo je mogoče razlagati dvoumno. Prekomerna podpora lahko privede do agresije, poskusi, da pacient sam zapusti, lahko povzroči obup in izolacijo. Morate biti potrpežljivi in ​​iskati sredino.

Jeza in jeza.

Na tej stopnji bolnik krivi vse in vse za svoje stanje - od radioaktivnega sevanja in tovarniških emisij do neučinkovitih zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Pogosto se jeza spremeni v sorodnike, še posebej, če so v družini že primeri raka. Bolnik začne kriviti starše, da niso sprejeli ukrepov za zgodnjo diagnozo bolezni (dovzetnost za rak je podedovana). Zdravniki, ki niso pravočasno prepoznali bolezni, lahko postanejo predmet sovraštva. Ta faza v večini primerov ne traja dolgo.

Molitev

Na tej stopnji bolnik z rakom začne moliti za dodatna leta življenja od Boga, od zdravnika, od sebe. Pogosto je to posledica sprejetja kakršnih koli drog ali zavrnitve nečesa. Bolnik se z zdravnikom ukvarja še dodatna leta svojega življenja in obljublja, da bo v zameno vzel kakšno zdravilo. To se morda zdi smešno, vendar bolnik popolnoma spremeni svoj odnos do življenja.

Sorodniki bolnika se morajo zavedati, da v tej fazi goljufi najpogosteje in najlažje privabljajo denar od pacienta in njegove družine. Zgodi se, da se ljudje obračajo k različnim zdravilcem in psihiki, zavračajo pomoč zdravnikov.

Depresija

Pri razumevanju, da se ne bo mogoče pogajati s katerim koli zdravnikom, bogom ali domom, pride do depresije in zavedanja same bolezni. V tem času se začne zdravljenje. Ob spremembi izgleda bolnika se zdravstveno stanje poslabša. Kemoterapija povzroča izgubo las, težo, stalno slabost, pomanjkanje apetita. Nato jim pojasnijo, kaj se mu dogaja. Na tej točki je najpomembnejša podpora ljubljenim. Bolniku je treba pokazati, da ni breme za družino, da mora premagati bolečino in se boriti za svoje življenje.

Sprejem

Zavedanje in sprejemanje sta različni, sta dve popolnoma različni stopnji. Da bi sprejeli bolezen, ne da bi odnehali, nadaljevanje boja za življenje ni vse. Toda tisti, ki najde moč za boj, ima največjo možnost, da si opomore.

To so psihološke stopnje raka.

Stopnje raka

Zadnja faza na koncu dolge poti po vijugasti poti grenkobe in trpljenja. Zdi se, da je to nagrada tistim, ki bi lahko pobegnili iz krogov strahu, razdraženosti, jeze, nesporazuma, nemoči in hrepenenja. Zame osebno to sploh ni naslednja faza zapletenega življenjskega dogodka, temveč celotna filozofija, z njenim globokim in ne vedno optimističnim, a zelo podpornim pomenom.

Z vidika psihologije je posvojitev ena od stopenj dolge poti po poti od prve reakcije, ko se soočimo s težkim dogodkom do spoznanja, da je ta dogodek v mojem življenju, ne morem ga spremeniti, vendar lahko svoje življenje napolnim tudi v teh okoliščinah Menijo, da je to najbolj racionalna psihološka reakcija na travmatično situacijo. Vendar se mi zdi, da je sprejemanje do neke mere preobrazba pogleda na svet. Kot da gre skozi vse načine in ko je preizkusil vse možnosti, začne oseba na svoj problem gledati iz popolnoma drugačne perspektive.

Značilna stanja.

Prepoznavanje dejanskega stanja je to, kar je.

Na tej stopnji postane oseba v odrasli poziciji. Sprejema odgovornost za vsa svoja dejanja in dejanja.

Ni želje, da bi krivdo za to, kar se je zgodilo drugim, prenesli, dogodke, usodo. Otroci nimajo občutka zamere do vsega okoli sebe in samopomilovanja. Obstaja razumevanje, da je situacija taka, kot je, in da nihče ni kriv.

Običajno v stanju sprejemanja oseba ustrezno ocenjuje realnost, svoje moči in zmožnosti. Vse možne ovire vidi pri doseganju cilja in išče najboljše načine za njihovo premagovanje.

Za bolj živo ilustracijo bom kot primer navedel življenjsko zgodbo. Prijatelji so mi povedali. Ne vem imena junakinje zgodbe, zato bom uporabila ime, ki mi je prvič prišlo na misel - Alina.

Mlado dekle je zbolelo za onkologijo, ko je bila stara 28 let. Zdelo se je, da je celotno življenje napolnjeno s smislom in živimi čustvi. Dva otroka, ljubljeni mož, starši, ki razumejo, tiho delo. Ni vsakdo se lahko pohvali s takšnim setom, vendar ga je Alina imela.

Težava je prišla nenadoma in od tam ni čakala. V nekem trenutku se Alina ni dobro počutila. Več preiskav ni pokazalo ničesar, tako da je do takrat, ko je bila postavljena diagnoza, minil že precej časa in je tumor že postal velik.

Tri leta je bila Alina med življenjem in smrtjo. Bolnišnica, kirurgija, oživljanje, pregled, kemoterapija in spet bolnišnica. Zdelo se je, da je krog zaprt. Rekli so mi, da se je Alina odselila od vseh. Zaklenjena v sebi, odmaknjena od svojih sorodnikov. In samo otroci so še vedno zasedli mesto v njenem življenju.

Pet let po začetku zdravljenja se je Alina ponovno pojavila na družabnih omrežjih, ponovno se je pogovarjala s starimi prijatelji in znanci. Vsi so se odločili, da se je ozdravila, tako aktivna, da se je vrnila v življenje. Kakšno je bilo presenečenje vseh, ko so izvedeli, da se Alina še naprej bori z boleznijo. Ampak vsi, ki so poznali Alino, so videli spremembe, ki so se zgodile v njej.

Da, še naprej je bolela. Da, zdravljenje se je nadaljevalo dolgo in trdo. Ja, ni bilo lahko. Zdaj pa je imela popolnoma drugačen odnos do vsega, kar se ji je zgodilo.

Ne, ni se več prestrašila smrti. In tako kot pred petimi leti je želela, da se ji ne bi zgodilo nič takega. Sedaj je sprejela to, kar se je zgodilo z njo, kot dogodek, ki že obstaja in ga narediti tako, da se nikoli ne zgodi v njenem življenju.

Zdaj je poskušala živeti tako, da je lahko dobila pravo veselje od življenja, ki ga je lahko dobila v okoliščinah.

Zaradi dolgotrajnega zdravljenja je morala Alina zapustiti službo. Da bi se nekako zasedla, je začela šivati ​​obleke in kostume svojim otrokom, nato pa se je naučila izdelovati svetle in praznične kostume za otroške zabave. Sorodniki in bližnji prijatelji so začeli naročati oblačila za svoje otroke iz Aline. Krog se je razširil in zato je Alina postopoma postala lastnica svojega majhnega, a zelo ljubljenega podjetja.

Alina je stara 42 let. Pred nekaj leti je imela recidiv. Kot prijatelji povejo, jo je vzela kot nov namig iz življenja. Po dolgem zdravljenju je Alina odprla družbo za organizacijo otroških zabav. Še naprej se bori za svoje življenje, vendar nikoli ne preneha uživati ​​življenje sama in nikoli ne preneha zadovoljiti tistih, ki so blizu nje. Alina je sprejela takšno situacijo, vendar se ni odpovedala in se ni ustavila.

V mojem delu na liniji sem se dvakrat soočil s situacijo, ko sem vzel tiste, ki so šli skozi onkološko bolezen. V obeh primerih je bila ključna za prehod v sprejemanje situacije hvaležnost.

Naročniki so povedali, kako se je njihov odnos do bolezni spremenil v boju za življenje. Uspelo jim je razumeti, da jim je bolezen pomagala, da spremenijo svoje življenje in spet vidijo nekaj pomembnega v njej, vendar so jo po naključju pozabili. Zato so bili hvaležni svoji usodi in bolezni za spremembo življenja.

Hvaležnost je močno orodje za spreminjanje vašega življenja na bolje.

Vsi ne dosežejo stopnje posvojitve. Veliko število ljudi gre v krog med agresijo, pogajanjem in depresijo. Izkazalo se je, da je življenje zavito. Psihološka pot v tem primeru sega od jeze do neskončnih poskusov, da bi kupili zdravje od usode, in ko se to ne zgodi, žalostna brezupnost ovira. Iskreno želim vsem, ki so v težki življenjski situaciji, naj bo to bolezen ali samo težak dogodek, prekiniti začarani krog in poiskati svoj nov, nov pomen življenja v novih razmerah.

Elena Busel, psihologinja-svetovalka avtonomne nekomercialne organizacije »Projekt CO-Action«

Sprejem diagnoze. Stopnje ozaveščenosti o bolezni.

Onkopsihologi razdelijo več stopenj ozaveščenosti o bolezni.

Prvi je nezaupanje in zanikanje, ko pacient ne more sprejeti dejstva, da ima rak, verjame, da je diagnoza napačna, večkrat preverjena ali, nasprotno, zavrača zdravljenje, saj se počuti dobro. Deluje psihološki obrambni mehanizem, ko se problem prezre, oseba sploh ne želi razmišljati o neugodnem izidu.

Druga stopnja je jeza in agresija, ko bolnik išče krivca, je lahko agresiven do zdravnikov, za katere misli, da ne opravlja svojega dela, ali do zdravih ljudi, ki živijo in uživajo v življenju, ko je potopljen v žalost in obup Avtomatska agresija (usmerjena k sebi) se lahko tudi manifestira, v tem primeru se bolezen dojema kot nebeška kazen, kazen za nekaj dejanj. Na tej stopnji pride do spoznanja, da bolezen obstaja, vendar je ne želite sprejeti, ni mogoče verjeti, da se vam je zgodila takšna nočna mora: »Zakaj jaz? Zakaj potrebujem vse to? "

Tretja faza je pogajanje, ko pacient poskuša doseči dogovor z usodo ali Bogom, "jaz se bom okreval, če bom to naredil in to", ugibajo nekaj, izumijo različne znake zase, se lahko obrnejo na vero, naredijo dobrodelnost. Na naslednji stopnji se izgubi upanje za ugoden izid, pacientove roke se spustijo, se ne želite več boriti proti bolezni, apatiji in brezbrižnosti do življenj, ki se vrača, potopi se v njegove misli in izkušnje, se izklopi iz komunikacije, pride do depresije. V fazi depresije samomorilne misli in poskusi samomora niso redki.

In zadnja faza je sprejetje situacije, ko je priznano, da obstaja bolezen, ki jo je treba zdraviti, bolnik začne razmišljati racionalno, trezno oceniti možnosti, iskati konstruktivne poti iz situacije.

Novica o prisotnosti raka je vedno stres in šok, ker nikoli ne moreš biti pripravljen na takšno stvar. Čim prej je treba iti skozi prve štiri stopnje zavedanja, da bi razumeli, da bolezen ni konec sveta, temveč problem, ki ga je mogoče rešiti in ga je treba rešiti. V praksi pa je zelo težko hitro preiti na fazo jemanja bolezni. Navsezadnje se z diagnozo, življenjem bolnika in njegovim sistemom vrednot in prednostnih nalog ter življenjskimi cilji spremeni njegov ves svet.

Ne glede na to, kako hrabra oseba je, v tej situaciji, je vse, kar je bilo zanj pomembno in pomembno - družbeni uspeh, profesionalna realizacija, družina, materialno dobro počutje, hobiji in interesi - gre v sekundarni načrt, glavna stvar je preživetje. Celotna preteklost izgubi svoj pomen, pomembno je samo koliko in koliko boste živeli.

Izgubljajo se nekdanji interesi, postane nepomembno, da je bilo prej tako drago, da so odnosi z zunanjim svetom omejeni, da so socialne vezi zlomljene, ni želje, da bi počeli stvari, ki so že prinesle užitek, ne želim delati. Bolna oseba postane umaknjena in sebična, nezahtevna do sebe in do drugih ter hkrati razdražljiva in muhasta.

Nesmiselno je, da se poskušate prisiliti, da se soočite z vašo voljo, da boste vodili normalno življenje, kajti to, kar se vam dogaja, je močnejše od vas. S tem se ne morete spoprijeti, vendar se lahko temu prilagodite in iz tega izkusite.

Izredno težko ali skoraj nemogoče je sami rešiti problem, potrebujete pomoč poklicnih psihologov in psihoterapevtov. Toda sodelovanje in osebna prizadevanja pacienta so tukaj zelo pomembna, saj je ključ za reševanje naših psiholoških problemov v nas samih, strokovnjaki pa nam lahko pomagajo. Nemogoče je, da bi ostali ravnodušni in ravnodušni, da bi videli, kakšna prizadevanja strokovnjakov si prizadevajo, da bi ponovno pridobili izgubljeno zanimanje za življenje, strokovnjaki ne morejo storiti ničesar brez našega sodelovanja.

Ohranjanje življenjskega nagona, ki prevladuje v danih razmerah, je lahko vir koristi. Vsi rehabilitacijski programi so zgrajeni na tem, zahvaljujoč želji po preživetju, se lahko vrnete v življenje. Morate skrbeti zase, ne glede na to, kako težko je preživeti. Če je mogoče, se moramo vrniti na delo ali obvladati novo vrsto dejavnosti, ki je na dosegu poklicne in družbene samouresničitve in nekaj, kar vas lahko zasede in odnese. Potrebno je, da se ne izključujemo od ljudi, temveč komuniciramo z njimi in vzdržujemo čustveno povezavo. Če gre rehabilitacija dobro, se vse vrne na svoje mesto - delo, odnosi, interesi in hobiji postanejo dragoceni sami po sebi.

Seveda se lahko popolnoma potopite v obup, depresijo, se oddvojite od zunanjega sveta, ne razmišljate o nič več kot o svoji bolezni, pustite, da strah prevlada nad vašimi misli in občutki, da ste brezbrižni do vsega na svetu, postanete nemočna in popolnoma odvisna od zdravnikov. in tesne ljudi. Vendar se moramo zavedati, da to ni edina možna pot, ampak osebna izbira osebe, ki se znajde v težkem, a ne brezupnem položaju.

Morate se obrniti na specialist za nevroze in strah, če opazite v njegovih manifestacijah povečano anksioznost. Zanimivo je opozoriti na simptome, kot so stalna napetost, povečan srčni utrip, odpoved dihanja, nespečnost, napadi panike, želodčne težave, tresenje, konvulzije, nihanje razpoloženja, stalni strahovi, od katerih je glavni strah pred smrtjo. V tem primeru je problem že težko obvladati na svoje, potrebujete pomoč strokovnjakov. Zdravnik bo lahko ustavil napade anksioznosti in strahu z zdravili, pri čemer bo izbiral zdravila ob upoštevanju zdravil, ki jih že jemljete.

V psihoterapiji je dovolj tehnik za spopadanje z depresijo in anksioznostjo, to bo mogoče po ukinitvi sedativnih zdravil.

Naučili se boste, da se sprostite in uživate v udobnih držah, se predstavite v udobnem položaju, ponovite fraze - afirmacije, ki pomirjajo. Razložili vam bodo, kako pravilno dihati, saj v stanju tesnobe dihanje postaja pogostejše, kar vodi do zmanjšanja oskrbe s kisikom v možganih in povzroča povečanje panike. Lahko se odvrne od temnih misli in notranjega dialoga s seboj o bolezni.

Veliko tovrstnih metod je na psiholoških mestih in v popularni literaturi. Sami ali s pomočjo specialista lahko izberete tiste, ki bodo učinkoviti za vas in vam pomagajo pri spopadanju s psihološkimi težavami.

Vse to je treba takoj obravnavati, takoj ko postane diagnoza znana, je nemogoče razdeliti naloge in urediti zaporedje zdravljenja glavne bolezni in normalizirati vašo psiho. Da bi premagali raka, se je treba spopasti s svojimi strahovi in ​​depresijami, doseči nekakšno notranjo ravnotežje, povečati kakovost svojega življenja, pridobiti zmožnost racionalnega delovanja in najti poti iz situacije. Usklajevanje psihološkega stanja povečuje možnosti za ugoden izid bolezni.

Ustinova Julia
Klinični psiholog
Specializirani psihoterapevt za psihosomatske motnje,
eksistencialna psihoterapija in skupinska terapija, oncopsihologija

Premagaj rak. Faze jemanja bolezni - kar zdravniki ne opozarjajo

Kaj se počuti kot bolnik z rakom. Spomini Laime Vaikule.

Še naprej objavljamo odlomke iz knjige Katarine Gordeeva "Poražimo rak", ki je postala nadaljevanje istoimenskega televizijskega filma. Knjiga vključuje intervjuje z znanimi osebami, ki se soočajo z rakom, komentarji zdravnikov. To poglavje vsebuje izvlečke iz dnevnika Marina Pak, zdravnika in hkrati bolnika onkologa, ter spomine Lime Vaikule o tem, kako je sprejela njeno bolezen.

Iz dnevnika Marina Pak

Avgust 2010
Sem na 20. nadstropju velike bolnišnice. Od postelje do roba balkona - le nekaj korakov. Pod njim - avtocesta Kashirskoye, konstanten tok avtomobilov, dinamika mestnega življenja, luči. Vse je tu in tukaj. Še posebej ob večerih je težko. Glavna misel, ki trka ob templju: zakaj še naprej, vse to nima smisla, vse je konec, ničesar ni mogoče popraviti. Na napihnjenem avgustovem večeru sem komaj plazil do ograje. Zdi se mi, da če se zdaj nahajam na balkonu in lahko povlečem svoje telo skozi to, lahko vse končam naenkrat. Jaz plazim do ograje, vendar nimam moči za več. Komaj sem se vrnil, spet nazaj na posteljo. In zavijte.

Potem se Marina nauči: tistega avgusta, v večerih, ko je najstarejša hčer Sonya zapuščala matični oddelki, ni mogla dolgo zapustiti bolnišnice, celo več kot sto metrov od nje. Zdelo se ji je, da bi mama lahko nekaj storila sama. Sonya je stala spodaj v javnem vrtu pred vhodom v onkološki center in pogledala Kaširkina goreča okna, ko je poskušala videti najpomembnejše okno v tistem času v njenem življenju, mama, ki se je trudila, da bi na daljavo počutila, kako je njena mama? Kaj dela? O čem razmišlja? Kaj se boji? Sonya je od zdravnikov izvedela, če je bilo kakšnih oddelkov brez balkona. Nemogoče je bilo ostati na oddelku ponoči. In tokrat - noč - za družino je bilo najbolj moteče. Marina se ni izboljšala, postala je samostojna. Vsak poskus govorjenja je privedel do še večje odtujenosti in celo sovražnosti. Zdelo se jim je, da jih ni namenoma slišala. Zdelo se ji je, da je ne bodo nikoli razumeli.

Iz dnevnika Marina Pak

Avgust 2010
Razumem, da je to greh, da je grdo, ker bom ležal spodaj, otroci se bodo sramovali. Toda eno noč se zbudim in razumem: ni več strahu in sramu. Zdaj lahko to storim. Sedim na postelji. Mentalno se odpravim na balkon in še naprej navzdol. Vidim se tam in se ne bojim. Divji napor me bo prisilil, da ne vstanem, ostane na postelji. Prisilila sem se k razmišljanju o otrocih, prisilila sem se, da mislim, da mi je žal. Da ni pošteno, da jih pustim brez mene, samega, da me otroci še vedno potrebujejo, da me potrebujejo - vse. Tudi jaz sem zdaj.
S temi mislim, srečam zoro, še vedno sedim na postelji. Še vedno ne razumem, kako sem se uspel ustaviti, poklical sem duhovnika.

Duhovnik je prišel. To je bil dolg in težak pogovor. Tisti, ki bi se moral zgoditi v podobni situaciji. Do konca, Marina seveda ni pustila. Toda pogovor s pozoren, poslušanje, čeprav je zunanji, človek je svoje delo. Govorila je. Poslušal jo je in pokimal. Rekel je: "Vse, kar čutite, je normalno, kot se počutijo drugi onkološki bolniki. Depresija je tudi normalna, strah je normalen. Ljudje se pogosto bojijo. Ne prenehajte ljubiti sebe in skrbeti za svoje življenje tudi v tem stanju.. "

Rekel je pravilne, pomembne, mirne in pozorne stvari, ki jih je toliko potrebovala. Spreten in občutljiv duhovnik je Marina Pak shranil zaradi dejstva, da je nenadoma postal njen psiholog. Tako je oncopsychologist, katerih stopnje niso bile niti tam, ni v tarifni razpored ruskega ministrstva za zdravje.

To zgodbo se spominjam, ko z Marino prispemo na koncert Laima Vaikule. Po presenetljivem naključju je Laima najljubša Marina. Marina ne ve ničesar o njeni bolezni, vedno občuduje njen slog, glas in značaj te ženske. Ko sem Limeu povedal zgodbo o Marinovi bolezni, jo je Laima povabila na svoj koncert, junakino našega skupnega projekta »Poraz raka«. Velika koncertna dvorana "Rusija". Praznih sedežev ni. Koncert se bo kmalu začel. In jaz nenadoma povem Marina: »Poglej, kako neverjetno je: ko je v svoji bolezni dosegla dno obupa, je tudi Lyme imenoval duhovnika. In to je bilo na drugi strani oceana.«

Res je težko verjeti, ko ste bolni. Bolezen - je popolnoma enaka na obeh straneh oceana, v severni in južni polobli, v velikih in majhnih družinah, med ljudmi z bogastvom in pod pragom revščine. Materialne in geografske nianse vplivajo na udobje, življenjske pogoje, taktiko in kakovost zdravljenja. Toda znotraj vsakega bolnika z rakom se po istem scenariju odvija prava drama boja med obupom in upanjem. Tako jo opisuje Lyme Vaikule.

Laima Vaikule: "Najslabša stvar pri raku ni zdravljenje, ne kemija in njene strašne posledice, ne bolečina in ne slabost. Najhujša stvar pri raku je strah. In tega strahu ne morete deliti z nikomer. In to je več kot kdorkoli. O tem se nikomur ne moreš pogovarjati, čeprav ne, najprej bi o tem lahko govoril z Andrejem (Vaikulinim običajnim možem Lime, s katerim živi že več kot dvajset let. - Ed.). edina oseba, s katero sva skupaj jokala, in samo on mi je dovolil skrivnost, tresenje, trpljenje, Morda zato, ker enkrat, kot odgovor na moj naslednji bes, da ne morem več čakati na zdravljenje in živim v tem strahu, sem rekel: "Ne skrbi, če gre kaj narobe in postaneš neznosen stopimo v avto, pospešimo - in vozimo v zid, in to je to, to bo en trenutek. "

Ustavi se. In mislim, da si zdaj verjetno predstavlja vse, kar se v njenem življenju ne bi zgodilo, če bi potem to storili z Andrewom in v trenutku ukinili vse. Vendar se izkaže, da razmišlja o nečem popolnoma drugačnem: poskuša po korakih povrniti vse spremembe v svojem stanju, vse stopnje obupa. Presenetljivo je, da bodo sovpadale s klasično shemo za onkološke bolnike, ki je postavil diagnozo, ki so jo pred dvema desetletjema razvili strokovnjaki britanskega hospicističnega gibanja. Toda o tej shemi - kasneje. Tukaj je resnično pričevanje, živi spomin nekdanjega bolnika z rakom, Lime Vaikule.

Laima Vaikule: »Prva faza je zelo strašljiva. Mogoče je to najstrašnejša stvar, ki se mi je zgodila v življenju: to je, ko greš v posteljo in si zlobneš zobe. Rekel sem Sveto pismo, ker nisem poznal nobenih drugih odgovorov, do takrat, nikoli nisem prebral Svetega pisma, verjetno ga nisem držal niti v rokah, ampak sem spoštoval vero daleč, kot vsi sovjetski ljudje. Strah pred Biblijo, zdaj lahko povem s popolnim zaupanjem, rešil me je bliyu, in to je bila moja edina tolažba. Šel sem v posteljo z Biblijo, sem zaspal, ga držite v rokah.

Potem pa se je spet zbudil iz zobne zveze. Iz strahu. Sveto pismo je bilo nekaj časa shranjeno, vendar je bil strah še močnejši.

Druga stopnja je sovraštvo. Za vse, ki so zdravi. Spomnim se vseh mojih glasbenikov, ki so sedeli zraven mene. In sedel sem na stran. To pomeni, da smo se zdeli blizu, vendar nisem bil blizu njih. Rekli so nekaj zelo običajnega: tukaj morate kupiti otroka za čevlje. In pogledal sem jih z nevidnimi očmi in poslušal, kot da ga nisem slišal, ampak kakšno drugo osebo. "

Tukaj se bo ustavila. Nehaj. Bo iskal nekoga s pogledom. Misli, da mora poklicati. Vprašajte pomočnika, če zamujajo za vajo koncerta. Z eno besedo bo spet kot otrok poskušala najti milijon razlogov, da ne bi nadaljevala. In potem se bo znebila sebe: "Toda kaj sem že začel, to pomeni, morate povedati."

Laima Vaikule: »Katya, da bi povedala resnico, sem jih sovražila. Sedela sem in mislila s sovraštvom:« Gospod, no, kakšne čevlje! To je vse tako nepomembno, vsi ti čevlji, takšne neumnosti, takšne nepomembne stvari! "Rak imam, umiram. Končano je in govorijo o čevljih." Ja, to je bila tako divja, neznana do takrat mešanica strahu in osamljenosti. Ampak še vedno me je sram svoje sovraštva. "

Spet je tiho. Spomnim se, kako so ljudje v Jurmali rokovali in celo pisali časopise: »Zvezda Lyme Vaikula ni prišla na očetov pogreb, raje je imela kariero v Ameriki.« V moji glavi to nenadoma sovpada: to je bil trenutek njene bolezni. Izkazalo se je, da to ni kariera? Nerodno je vprašati, ampak morate vprašati. In prosim. Njeno stiskanje.

Laima Vaikule: »Kako bi lahko pisali? Kaj so vedeli o tem? Kako me lahko ljudje presojajo, kdo sploh ni posvečen temu vprašanju? To je taka netaktnost, ki je dejansko povezana z novinarji v naši državi.

Potem materi nisem niti povedal, kako je bila postavljena moja diagnoza. Nihče ni vedel. Ja, tako se je zgodilo, da je moj oče umrl, ko sem bil izpostavljen sevanju. In res nisem mogel priti na njegov pogreb. Če bi samo zato, ker tega fizično nisem mogel storiti. Spomnim se, kako sem poklical domov in rekel mami: »Zdaj imam zapisnik, ne morem priti.« In v grlu. Še vedno ne razumem, kako mi je uspelo to reči, vendar sem se morala držati. Potem je prekinila in seveda takoj padla s svojo žalostjo in nesrečo.

Da, slišal sem, da sem bil na pogrebu obsojen, ker nisem prišel. Ti ljudje so rekli: “Ah, Laima, no, seveda, kariero ima na prvem mestu!” Ampak to ni bila kariero. Želel sem samo zapreti v svoji lupini: ločen sem in vsi ostali, zdravi, ločeno. Tam živijo, veselijo se, ogovarjajo. In tukaj sem sam - z mojo nesrečo. In nisem hotel o tem govoriti z nikomer, kaj šele s tujci, za katere je zaslišanje vaše zgodbe poklic.

Čeprav, če sem iskren, zdravniki v Ameriki, v bolnišnici, ponudil psiholog. Ampak sem ponosno zavrnil: kaj je to - psiholog? Mi smo Sovjetski, za nas je psiholog kot ponižanje. Kaj so bili naši psihologi? Torej, prijateljice, nekaj se bo zgodilo - in vse boste mletje s svojim dekletom. Toda rak ni zgodba, o kateri bi lahko razpravljali v skodelici kave. In seveda je potreboval psihologa, ki so ga ponudili. Samo nisem razumel.

Potrebno je poznati katerokoli vadbo onkopsychologu. To je opisano v učbenikih: rak nima prijateljev. Obstajajo preproste faze jemanja bolezni. Teoretično mora zdravnik bolniku razložiti, kdaj in s čim se bo srečal. Tukaj je, kako je v tradicionalni oncopsihologiji običajno opisati pet stopenj sprejetja smrtonosne bolezni.

  1. Zavrnitev Bolnik ne more verjeti, da se mu je to res zgodilo.
  2. Jeza Motnje dela zdravnikov, sovraštvo do zdravih ljudi.
  3. Ponudbe. Poskuša se dogovoriti z usodo. Bolniki ugibajo, predpostavimo, da se jim bo bolje, če bo kovanec padel.
  4. Depresija Obup in grozo, izguba zanimanja za življenje.
  5. Sprejem "Živela sem zanimivo in bogato življenje. Če mi je usojeno sprejeti smrt, jo bom sprejela dostojanstveno in pravočasno."

Teh pet kratkih točk je dejansko dolga pot: pet korakov, ki jih je zelo težko preiti na običajno osebo in celo nositi breme bolezni.

Težko vem ali poznam zelo malo ljudi, ki so se po prvih štirih korakih takoj znašli na petem. Tudi tisti, ki jih poznam, so lahko tudi šli skozi zanikanje, jezo, ponudbo za usodo in depresijo, vendar nisem bil prisoten. S svojo močjo značaja, moči volje ali preprosto zaradi naših redkih srečanj so moji prijatelji neopravičeno premagali to težko pot. Toda vsi so priznali: takšne sile volje ni in taka narava ne dopušča, da bi sprejeli bolezen z možnim smrtnim izidom. Druga stvar je, da strokovna pomoč, podpora in sodelovanje sorodnikov in sorodnikov omogočajo, da je sprejetje bolezni bolj naravno, manj uničujoče za osebnost, čustveno stanje in duševno zdravje onkološkega bolnika.

Limi vprašam, koliko mesecev je preživela v ameriški kliniki, koliko sekund, minut, ur je iztrgalo bolezen iz svojega življenja. Koliko je stalo denarja? Ona se nasmehne. In ko se dotaknem moje roke, prekine tok vprašanj.

Laima Vaikule: "To so preveč različna vprašanja, Katya. Na njih ni mogoče odgovoriti v enem naletu. Najpreprostejša stvar v tej zgodbi je denar. Skoraj nemogoče je verjeti, toda moja rešitev je stala petindvajset dolarjev, ki sem jih plačal za zavarovanje. Zdravljenje je stalo nekaj sto tisoč dolarjev, zavarovanje je delovalo, bilo je potrebno precej birokracije: potrditi, da moje stanje ni dopustilo, da bi odšel, da je potrebno zdravljenje začeti takoj v Ameriki, kar je potrdila klinika in takoj so me začeli zdraviti., Luck ker danes razumem, da ste odšli brez denarja v tem smislu, da sem srečen, v preostalem -.... Čeprav ni tako, še enkrat, kaj praviš?

Ali bi bila, če bi bila, če ne bi bila bolezen? Mislim, da ne.

Ta zadnji korak v razumevanju bolezni naredi osebo izjemno odprto, pripravljeno za ljubezen: ceniš mater, ceniš sorodnike, ceniš vsako minuto, ko si z njimi. Izraz »duša je odprta« ni niti natančen izraz. Natančneje, naučite se živeti v vrzeli, za vse in za sebe že na zadnjem mestu. To je tisti, ki je začel boleti, prvi, ljubljeni »jaz in samo jaz«, ostala je tam v bolnišničnem oddelku. Pojavilo se je drugo jaz, ki sploh ni videlo mesta na svetu, kjer ni drugih, ljubezen do katere je postala smisel življenja.

Vendar pa obstaja problem časa: ne veste več, kako narediti nekaj tekoče, mimogrede. Vsaka minuta postane pomembna. In ta trenutek je poln neverjetnega pomena, ko držite roko nekoga, ki je neskončno drag. In ta trenutek zvoni od napetosti, ko iz nekega razloga ta bližnja in draga oseba ni v bližini: nisi govorila dobro ali samo odšla v službo in ne moreš priti skozi. In zdaj se vam zdi najpomembnejša stvar na svetu, da slišite njegov domači glas. "

Preberite Več O Shizofreniji