Močan sedativ Sulpirid pripada nevroleptiku zadnje generacije, zato njegova uporaba povzroča majhno število neželenih učinkov in ima zmeren psihotični učinek. Odmerek zdravila prilagodi zdravnik od nižjih do višjih odmerkov v skladu s spremembami bolnikovega stanja, samoprepisovanje ni priporočljivo.

Navodila za uporabo Sulpirida

Zdravilo Sulpiride (Sulpiride) spada v farmakološko skupino nevroleptikov - antipsihotičnih zdravil, ki so močni sedativi. Njegova učinkovina je kemični derivat snovi diazepina, ki zavira centralni živčni sistem. V psihiatriji se uporablja kot del kompleksnega zdravljenja duševnih in nevrotičnih motenj. Uporablja se lahko kot antiemetik, v majhnih odmerkih je učinkovit proti vrtoglavici katerekoli etiologije.

Sestava in oblika sproščanja

Glavne oblike sproščanja so tablete za peroralno dajanje, raztopine za zaužitje in intramuskularno dajanje. Tablete bele barve, okrogle oblike s plosko valjasto površino lahko vsebujejo 50 ali 200 mg aktivne učinkovine - Sulpirid, pakirane v 10 kosih v pretisnih omotih. Eno pakiranje vsebuje tri pretisne omote in navodila za uporabo. Raztopina za peroralno dajanje vsebuje 200 mg zdravilne učinkovine za vsakih 5 ml (150 ml v viali), za injiciranje - 50 mg na 1 ml (ampule po 2 ml, 5 ali 10 ampul na škatlo).

Krompirjev škrob, magnezijev stearat, laktoza, mikrokristalna celuloza, želatina, smukec t

Sulpirid (200 mg na 5 ml)

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo spada v skupino atipičnih benzamidovih nevroleptikov (antipsihotiki nove generacije, z majhnim številom neželenih učinkov). Aktivna sestavina ima zaradi mehanizma delovanja zmerni nevroleptični učinek. Zavira aktivnost limbičnih dopaminergičnih receptorjev, ne da bi to vplivalo na ne-striated sistem. Sekundarno delovanje je povezano z zatiranjem presinaptičnih receptorjev. Ureja proizvodnjo dopamina, pomanjkanje katerega se strokovnjaki povezujejo z razvojem depresije.

Orodje ne vpliva na serotonin, histamin, holinergične receptorje in nevrotransmiterje gama-aminobutirne kisline. Antidepresivi in ​​stimulativni učinek se kažejo pri uporabi v dnevnih odmerkih do 600 mg, antipsihotični učinek se pojavi pri jemanju odmerkov 600 mg ali več. V majhnih odmerkih (od 50 do 300 mg na dan) ima antiemetični (antiemetični) učinek, lajša omotico kakršne koli narave in psihosomatske simptome med peptično razjedo.

Pri peroralni uporabi se najvišja koncentracija sulpirida v krvi pojavi po 5-6 urah, biološka uporabnost pa ne presega 35%. Ledvice se izločajo v nespremenjeni obliki brez tvorbe presnovkov, razpolovna doba je približno 8 ur. Pri intramuskularni uporabi se največja koncentracija pojavi po 30 minutah, stopnja odziva s krvnimi beljakovinami in biološka uporabnost je približno 40%, največja akumulacija aktivne sestavine je opažena v hipofizi. Izloča se preko ledvic, razpolovna doba je 7-8 ur.

Indikacije za uporabo sulpirida

Sulpiridne tablete ali potek injekcij so predpisane kot monoterapija ali kot del kompleksnega zdravljenja hudih duševnih ali nevrotičnih motenj. Orodje je indicirano za hude simptome naslednjih bolezni in stanj:

  • shizofrenija v akutni ali kronični fazi;
  • depresivne motnje različne narave;
  • delirious motnje - akutna psihoza, ki jo spremljajo halucinacije, povečana motorična ali duševna aktivnost.

Lahko se uporablja kot pomoč pri lajšanju psihosomatskih manifestacij, ki se razvijajo na ozadju peptične razjede, kot tudi za zmanjšanje bolečin v trebuhu in splošnega izboljšanja počutja pri sindromu razdražljivega črevesja. Imenovan za lajšanje omotice po poškodbah možganov, med vestibularnim nevritisom, vnetjem srednjega ušesa in drugimi boleznimi.

Doziranje in administracija

Odmerek izbere lečeči zdravnik v skladu z indikacijami, starostjo in anamnezo pacienta, cilji terapije. Raztopina za intramuskularno dajanje je indicirana samo za odrasle bolnike, praviloma v bolnišnici. Tipičen režim zdravljenja predvideva najnižje možne odmerke na začetku terapije s postopnim povečevanjem, dokler ne dosežemo želenih rezultatov, izvajamo pod nadzorom specialista s strogim upoštevanjem vseh njegovih receptov. Navodila za uporabo priporočajo naslednje možnosti za sestanke:

  • Šizofrenična motnja, akutni delirij: 600-1200 mg na dan pred postopnim zmanjševanjem simptomov, podporna terapija - 300-800 mg na dan.
  • Depresija: 150-200 mg na dan v začetni fazi zdravljenja, s postopnim povečanjem na 600 mg, razdeljeno na več odmerkov. Trajanje tečaja se prilagodi glede na spremembo bolnikovega stanja.
  • Omotičnost: 150-300 mg na dan, v hudih razmerah se poveča na 400 mg; zdravljenja do dveh tednov.
  • Psihosomatika peptične razjede, sindrom razdražljivega črevesja: le peroralno, 100-300 mg na dan, v enkratnem znesku ali v dveh odmerkih 10-14 dni.

Posebna navodila

Zdravilo Sulpiride predpisano previdno pri ledvični ali jetrni insuficienci, patologije srca in krvnih žil, motnje cirkulacije, hiperplazija prostate, glavkom, zgodovina epilepsije, redne napake menstrualnega cikla. Morda razvoj sindroma odtegnitve. Med zdravljenjem je priporočljivo, da se vzdržite alkohola in vozite.

Interakcije z zdravili

Kombinirana uporaba sulpirida z barbiturati, narkotičnimi analgetiki, benzodiazepini in drugimi sredstvi, katerih delovanje je namenjeno zatiranju živčne aktivnosti, spodbuja sedativni učinek zdravil. Vzporedna uporaba z litijevimi pripravki izzove ekstrapiramidno motnjo z antihipertenzivnimi zdravili - razvojem ortostatske hipotenzije. Ni predpisano skupaj z zdravilom Levodopa.

Neželeni učinki Sulpirida

Jemanje zdravila lahko sproži številne neželene učinke živčnega, endokrinskega, prebavnega, kardiovaskularnega sistema, alergijske reakcije, povečano znojenje, povečanje telesne mase, možne so presnovne motnje. Pogosti neželeni učinki vključujejo:

  • slabost, bruhanje, driska, zgaga;
  • povečana aktivnost jetrnih encimov na podlagi poškodb jetrnih celic;
  • zvišana alkalna fosfataza v krvi;
  • omotica ali glavobol;
  • tremor za roke;
  • motnje gibanja (akatizija, diskinezija, ustni avtomatizem);
  • razdražljivost, vznemirjenost, tesnoba;
  • motnje spanja;
  • hipertermija (dokaz nevroleptičnega sindroma);
  • tahikardija, aritmija, spremembe krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija;
  • hiperprolaktinemija (zvišanje ravni hormona prolaktina);
  • hormonske motnje, menstrualne motnje ali frigidnost pri ženskah, impotenca ali ginekomastija (povečanje prsi) pri moških;
  • kožni srbež, izpuščaj, ekcem.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi prevelikega odmerjanja so zamegljen vid, povečana zaspanost in znojenje, arterijska hipertenzija, suha usta, slabost, bruhanje, ginekomastija (povečanje mlečnih žlez). Z izrazito manifestacijo teh neželenih učinkov morate prenehati jemati zdravilo. Simptomatsko zdravljenje se uporablja kot zdravljenje, ni splošnega antidota.

Kontraindikacije

Orodje ni predpisano za otroke, mlajše od 14 let, starejši ljudje potrebujejo znatno zmanjšanje dnevnega odmerka. Druge kontraindikacije za uporabo so:

  • zastrupitev z etanolom, analgetiki, hipnotiki:
  • hiperprolaktinemija (povečana sinteza prolaktina);
  • Parkinsonova bolezen;
  • obdobje laktacije;
  • kršitve absorpcije fruktoze in drugih ogljikovih hidratov, malabsorpcije glukoze-galaktoze, pomanjkanja laktaze, galaktozemije;
  • epilepsija;
  • prolaktinske neoplazme, vključno z rakom dojke;
  • čustveno psihološko stanje, ki ga spremljajo napadi agresije.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Izdaja se strogo po receptu. Skladiščimo ga 2 leti od datuma izdaje, na mestu, ki ni dostopno otrokom, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° S.

Analogi

Z nezadostnim terapevtskim učinkom ali identifikacijo individualne intolerance na sestavine zdravila, je predpisan strukturni analog zdravila ali zdravila, podobnega v svojem mehanizmu delovanja. Ta zdravila vključujejo:

  • Betamax - strukturni analog z manj stranskimi učinki in podobnimi kontraindikacijami;
  • Sulpiride Eglanil - zdravilo z manj stranskimi učinki in kontraindikacijami;
  • Vero-sulpirid - enakovreden drugim pomožnim komponentam;
  • Sulpirid Belupozh - izdelan v obliki kapsul za peroralno dajanje;
  • Prosulpint - strukturni analog v obliki tablet, z manjšim številom kontraindikacij, se proizvaja na Češkem;
  • Eglek - zdravilo s podobnimi stranskimi učinki, kontraindikacijami, mehanizmom delovanja;
  • Zdravilo Eglonil se ne uporablja za zdravljenje akutne shizofrenije in hude depresije;
  • Sulpirid-ZNzh - strukturni analog, ki ga proizvaja ukrajinska farmacevtska družba;
  • Počitek - podobno zdravilo ukrajinskega izvora

Cena Sulpirida

Zdravilo lahko kupite v lekarnah le ob predložitvi recepta. Stroški vseh oblik izpustov so odvisni od proizvajalca (domača in uvožena zdravila so na farmakološkem trgu), cenovni razred v moskovskih lekarnah lahko vidite spodaj:

Sulpirid: navodila za uporabo

Sestava

Opis

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

Preobčutljivost, akutna zastrupitev z alkoholom, hipnotična zdravila, narkotični analgetiki; Stanja anksioznosti in psihomotorične agitacije, Parkinsonove bolezni, feokromocitoma, tumorjev, odvisnih od prolaktina (vključno z rakom dojke), hiperprolaktinemije, obdobja laktacije, otrok, mlajših od 6 let (kapsule).

Uporabljajte previdno pri naslednjih pogojih.

Epilepsija, huda bolezen srca, arterijska hipertenzija, ledvična in / ali jetrna insuficienca, anamneza malignega nevroleptičnega sindroma, glavkom, hiperplazija prostate, zastajanje urina, dismenoreja, nosečnost in tudi pri starejših. Preobčutljivost, akutna zastrupitev z alkoholom, hipnotična zdravila, narkotični analgetiki; Stanja anksioznosti in psihomotorične agitacije, Parkinsonove bolezni, feokromocitoma, tumorjev, odvisnih od prolaktina (vključno z rakom dojke), hiperprolaktinemije, obdobja laktacije, otrok, mlajših od 6 let (kapsule).

Odmerjanje in uporaba

Inside, pranje z majhno količino vode, ne glede na obrok.

Zaradi povečane budnosti ni priporočljivo jemati Sulpirida popoldan (po 16 urah).

Pri shizofreniji - 300 - 600 mg / dan v 3 odmerkih; Največji odmerek je 1200 mg / dan.

Z negativnimi simptomi - 200-600 mg / dan; pri produktivnosti - 800-1600 mg / dan; z motorično inhibicijo in psihosomatskimi motnjami - 100-200 mg / dan.

Pri depresivnih pogojih - 150 - 300 mg / dan v 3 odmerkih; Največji odmerek je 600 mg / dan.

Z vrtoglavico - 150-300 mg / dan; po potrebi povečajte odmerek. Tečaj traja najmanj 14 dni.

Ko adjuvantno zdravljenje razjede želodca in dvanajstnika - 150 - 300 mg / dan v 1 ali 2 odmerku seveda za 4 - 6 tednov.

Otroci, starejši od 6 let: po 5–10 mg / kg / dan.

Največji dnevni odmerek sulpirida za odrasle je 1600 mg.

V primeru odpovedi ledvic in CC 30–60 ml / min se odmerek sulpirida zmanjša za 30% in se uporabi enkrat na dan; z QC 10-30 ml / min odmerek zmanjšamo za 50% (jemanje ga vsak drugi dan), pri QC pa manj kot 10 ml / min - odmerek zmanjšamo za 70% (če jemljemo sulpirid 1-krat v 3 dneh).

Pri starejših bolnikih je začetni odmerek - ¼ - ½ odmerek za odrasle.

Kadar je nosečnost predpisana v majhnih odmerkih, je kratka.

Neželeni učinki

Pri endokrinem sistemu: hiperprolaktinemija (dismenoreja, ginekomastija, galaktoreja, zmanjšana moč, frigidnost, povečanje telesne mase).

S strani centralnega živčnega sistema: ekstrapiramidni sindrom (pri predpisovanju odmerkov nad 400 mg / dan), tremor, zgodnje in pozne diskinezije (spastični tortikolis, okulomotorne motnje, krči žvečilnih mišic), akatizija (moteno držo), nespečnost, zaspanost, tesnoba, razdražljivost, vznemirjenost, glavobol, nevroleptični maligni sindrom (bledica kože, avtonomne motnje, hipertermija), poslabšana ostrina vida.

Pri kardiovaskularnem sistemu: možno je zvišanje krvnega tlaka, redko - ortostatska hipotenzija, tahikardija, podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu, redko - ventrikularna aritmija.

Na strani prebavnega sistema: suha usta, zgaga, slabost, bruhanje, zaprtje, povečana aktivnost jetrnih encimov.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje.

V primeru kakršnihkoli drugih reakcij, ki niso navedene v tem navodilu, morate prenehati z jemanjem zdravila in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: diskinezije (krči žvečilnih mišic, spastični tortikolis), ekstrapiramidne motnje. V nekaterih primerih - izrazit parkinsonizem, koma.

Zdravljenje: simptomatsko - oživljanje, intenzivno zdravljenje s stalnim spremljanjem dihanja in srčnim delovanjem (interval QT na EKG-ju), dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi. Z razvojem hudih ekstrapiramidnih simptomov - centralno delujočih holinoblokerjev.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo Levodopa zmanjša učinkovitost sulpirida. Sulpirid poveča delovanje antihipertenzivnih zdravil in lahko povzroči ortostatsko hipotenzijo. Sulpirid poveča učinek depresivov osrednjega živčevja (narkotični analgetiki, hipnotiki in pomirjevala, klonidin, antitusična zdravila osrednjega delovanja).

Antacidi, ki vsebujejo sukralfat, magnezij in aluminij, zmanjšujejo absorpcijo sulpirida.

Je antagonist antiparkinsonskih in dopamin-stimulativnih sredstev (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipeksol, hinagolid, ropinirol). Spremeni učinek drugih nevroleptikov.

Sultoprid poveča tveganje za ventrikularne aritmije (vključno s atrijsko fibrilacijo).

S hkratno uporabo z antiaritmiki Ia razred (kinidin, hidrokinidin, optika); ), Zdravila, ki povzročajo bradikardijo (diltiazem, verapamil, beta-blokatorji, klonidin, gvanfacin, preparati digitalisa, donepezil, rivastigmin, takrin, ambenonijev klorid, galantamin, piridostigmin, neostigmin), zdravila, ki povzročajo hipokalium, (diuretiki, laksativi, amfotericin B, glukokortikosteroidi, tetrakosaktidi) bepridil, cisaprid, difenamil, eritromicin, mizolastin, vinkamin, halofantrin, pentamidin, sparfloksacin, moksifloksacin in razvoj želodčnih žlez, ventrikularni pentamidin, sparfloksacin, moksifloksacin in razvoj ventrikularnega pentoksidina;

Funkcije aplikacije

Če se med zdravljenjem pojavi hipertermija, je treba zdravljenje prekiniti (hipertermija je znak razvoja nevroleptičnega malignega sindroma). Ta previdnostni ukrep je še posebej pomemben pri uporabi sulpirida v velikih odmerkih.

Pri imenovanju Sulpiride pri bolnikih z epilepsijo pred zdravljenjem je treba opraviti predhodni nevrološki pregled, saj Sulpiride zmanjša prag napada.

S sočasnim zdravljenjem z zdravili, ki povečujejo tveganje za ventrikularne aritmije, je priporočljivo redno spremljanje EKG. Podaljšanje intervala QT je odvisen od odmerka.

Z razvojem parkinsonskega sindroma Sinspiride je treba odmerek zdravila Sulpiride postopoma zmanjšati do popolne odprave (nenadna prekinitev lahko privede do razvoja nevroleptičnega malignega sindroma).

Uporaba alkohola ali uporaba zdravil, ki vsebujejo etanol, je med jemanjem sulpirida kontraindicirana.

Nosečnost in dojenje. Sulpirid v nizkem odmerku (približno 200 mg / dan) ne povzroča nenormalnega razvoja ploda med nosečnostjo. Izkušenj z uporabo zdravila v večjih odmerkih med nosečnostjo ni. Priporočljivo je, da med nosečnostjo uporabljate nizke odmerke in kratke poti zdravljenja. Priporočljivo je spremljati nevrološki status novorojenčkov, katerih matere so prejemale Sulpiride med nosečnostjo.

Sulpirid prodre v materino mleko, dojenje med zdravljenjem z zdravilom pa je treba prekiniti.

Vpliv na sposobnost vožnje in nadzornih mehanizmov: med zdravljenjem je treba paziti pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost (med zaužitjem drog se lahko pojavi zaspanost).

Sulpirid

Sulpirid se nanaša na ne-značilne nevroleptike, ki imajo regulacijski učinek na centralni živčni sistem.

Zdravilo ima šibek antipsihotični učinek, pomešan s procesom psihostimulacije. Prav tako je blag antidepresiv. Kemična sestava sulpirida se nanaša na benzamide, ki jih substituira njihova struktura. Ta skupina običajno vključuje različne psihotropne droge.

Pri uporabi visokega odmerka zdravila (približno 600 mg) ima učinek antipsihotik, majhne odmerke vodijo do razvoja antidepresiva in spodbujajo terapevtski učinek. Zelo nizek odmerek pomaga zmanjšati resnost omotice.

Klinična in farmakološka skupina

Antipsihotik (nevroleptik) iz skupine substituiranih benzamidov.

Pogoji prodaje v lekarnah

Lahko ga kupite na recept.

Koliko stane Amaril v lekarnah? Povprečna cena znaša 120 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete so bele barve, okrogle oblike in ravne valjaste površine.

  • 1 tableta zdravila Sulpiride vsebuje 50 ali 200 mg istoimenske zdravilne učinkovine.

Vključuje tudi pomožne snovi, ki vključujejo:

  • Krompirjev škrob.
  • Magnezijev stearat.
  • Laktoza.
  • Mikrokristalna celuloza.
  • Želatina.
  • Smukec.

Tablete so pakirane v pretisnem omotu po 10 kosov. Škatla vsebuje 3 pretisne omote (30 tablet) in navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Med glavnimi učinki zdravila so:

  • učinek proti bruhanju;
  • zaščita sluznice želodca;
  • zdravljenje delirija in nespečnosti;
  • zdravljenje depresivnih in inhibiranih stanj.

Sulpirid ima zmerni nevroleptični učinek v kombinaciji z aktivacijskim in antidepresivnim učinkom. Nevroleptično delovanje je povezano s protidopaminskim učinkom. V živčnem sistemu sulpirid inhibira le limbične dopaminergične receptorje in skoraj ne vpliva na ne-striatni sistem; ima antipsihotični učinek in povzroča majhno število neželenih učinkov. Periferno delovanje temelji na supresiji presinaptičnih receptorjev. S povečanjem količine dopamina v živčnem sistemu je običajno povezano izboljšanje psiho-čustvenega stanja in razpoloženja, zmanjšanje nastopa simptomov depresije.

  1. Majhni odmerki zdravila, približno 50-300 mg na dan, so učinkoviti pri omotici, ne glede na vzrok, spodbujajo sproščanje prolaktina in imajo anti-emetični učinek (centralna supresija centra bruhanja).
  2. V majhnih odmerkih se lahko uporablja kot dodatno orodje pri zdravljenju psihosomatskih bolezni, na primer pri preprečevanju neželenih duševnih reakcij v peptični razjedi. Ko razdraženo črevesje zmanjša resnost bolečin v trebuhu in izboljša stanje bolnika.
  3. Pri odmerku 600 mg na dan prevladuje antidepresivni in stimulativni učinek zdravila, v odmerkih 600 mg na dan pa se kaže njegov antipsihotični učinek.

Ne deluje na adrenergične, serotoninske, holinergične, histaminske receptorje in receptorje GABA (gama-aminobutirna kislina).

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi se največja koncentracija sulpirida v plazmi doseže po 3-6 urah. Peroralna biološka uporabnost snovi je 25–35%, vezava na beljakovine v plazmi pa je manjša od 40%. Koncentracija v centralnem živčnem sistemu - 2–5% koncentracije v plazmi. Pri peroralnem dajanju se sulpirid ne presnavlja v človeškem telesu in se izloči skozi ledvice skoraj nespremenjen (približno 95%).

Razpolovni čas izločanja po peroralni uporabi je od 6 do 8 ur. Pri bolnikih z zmerno in hudo ledvično insuficienco se ta indikator znatno poveča, zato je treba zmanjšati odmerek in / ali povečati interval med odmerki.

Pri intramuskularni injekciji sulpirida v odmerku 100 mg je največja koncentracija (2,2 mg / l) dosežena po 0,5 ure. Snov hitro prodre skozi ledvice in jetra, počasneje - v možgansko tkivo (nabira se predvsem v hipofizi). Komunikacija z beljakovinami plazme - ne več kot 40%. Uveden intramuskularno, se sulpirid praktično ne presnavlja: 92% odmerka se izloči nespremenjenega v urinu (z glomerularno filtracijo). Razpolovna doba sulpirida je 7 ur. Popoln očistek - 126 ml / min.

Sulpirid prodre v materino mleko (z intramuskularno injekcijo - 0,1% dnevnega odmerka).

Indikacije za uporabo

Zdravilo se predpisuje za takšne bolezni:

  • Fobije.
  • Astenična nevroza ali nevrastenija.
  • Obsesivno-kompulzivne motnje - obsesivne misli ali dejanja.
  • Disociativne motnje - disociativne motnje gibov in občutkov.
  • Somatoformne motnje - fizične motnje zaradi moralnih razlogov: IRR, srčna nevroza itd.
  • Depresija
  • Akutna nejasnost.
  • Akutna shizofrenija.
  • Senilna psihoza.
  • Kronična shizofrenija.
  • Ne-subtilni nevritis in nevralgija.
  • Nevrotične motnje:
  • Vrtoglavica ali spremembe stabilnosti, povezane z delom vestibularnega aparata ali zaradi naslednjih bolezni:
  • Nevritis vestibularnega živca, kranialne lezije ali Menierova bolezen. otitis, vertebrobazilarna insuficienca.
  • Kot pomožno zdravilo se sulpirid predpisuje za razjede v prebavnem traktu ali draženje dvanajstnika.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za zdravilo:

  • galaktozemija;
  • feokromocitom;
  • akutno zastrupitev z alkoholom, analgetiki ali tablete za spanje;
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • prolaktin odvisni tumorji (prolaktinomi hipofize, rak dojke);
  • pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije galaktoze / glukoze;
  • manična psihoza;
  • konvulzivni napadi;
  • agresija;
  • afektivne motnje;
  • hiperprolaktinemija;
  • nosečnost in dojenje;
  • starosti do 14 let.

Pri starejših bolnikih in tistih, ki imajo naslednje bolezni, je treba sulpirid uporabljati previdno: t

  • epilepsija;
  • angina pektoris;
  • dismenoreja;
  • glavkom;
  • nevroleptični maligni sindrom;
  • hipertenzija;
  • odpoved jeter / ledvic;
  • huda bolezen srca;
  • hiperplazija prostate;
  • zadrževanje urina.

Imenovanje med nosečnostjo in dojenjem

Študije na živalih niso pokazale embriotoksičnih ali fetotoksičnih učinkov zdravila, izkušnje ljudi kažejo podobne rezultate. Vendar pa zaradi pomanjkanja nekaterih podatkov, pridobljenih med študijo na ljudeh, uporabo sulpirida med nosečnostjo priporočamo samo s strogimi indikacijami. Po rojstvu je treba novorojenčke nadalje raziskati, saj so izolirani primeri ekstrapiramidnih stranskih učinkov.

Sulpirid prodre v mleko doječih žensk. Ker so učinki nejasni, ženske med zdravljenjem s tem zdravilom ne smejo dojiti.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, je odmerek sulpirida in metoda uporabe odvisen od oblike sproščanja.

Tablete

Tablete jemljejo peroralno, stisnjene z zadostno količino tekočine, ne glede na obrok, v prvi polovici (najkasneje 16 ur) dneva.

Zdravljenje se mora začeti z imenovanjem nizkega odmerka zdravila, ki ustreza kliničnemu stanju bolnika. Nato postopno narašča, se prilagodi najmanjši učinkoviti dozi.

  • kronične in akutne psihotične motnje: odrasli - 200–1000 mg na dan, razdeljeni na več odmerkov;
  • anksioznost (simptomatsko kratkotrajno zdravljenje brez učinka običajnih metod zdravljenja): 50-150 mg na dan 4 tedne;
  • hude vedenjske motnje pri otrocih, starejših od 6 let, zlasti s sindromom avtizma (samopoškodovanje, vznemirjenost, stereotipi): 5–10 mg na 1 kg telesne teže na dan.

Peroralna raztopina

Raztopino jemljemo peroralno, po možnosti zjutraj, po stresanju vsebine steklenice.

  • kronična in akutna shizofrenija, akutna psihična bolezen: začetni odmerek (odvisno od kliničnih indikacij) je 600–1200 mg na dan, razdeljen na več odmerkov. Vzdrževalni odmerek je lahko od 300 do 800 mg na dan;
  • depresija: 150–600 mg na dan, razdeljeno na več odmerkov;
  • omotica: 150-200 mg na dan, da bi dosegli želeni učinek v težkih pogojih, lahko odmerek povečamo na 300-400 mg na dan. Trajanje zdravljenja je 2 tedna ali več;
  • adjuvantno zdravljenje za sindrom razdražljivega črevesa, ulkus želodca in razjeda na dvanajstniku: 100–300 mg na dan, pogostost odmerjanja je 1-2-krat.

Dnevni odmerek za odrasle ne sme presegati 1600 mg sulpirida.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic zmanjšajte odmerek in / ali povečajte interval med jemanjem zdravila.

Za otroke, starejše od 14 let, je standardni odmerek zdravila 3-5 mg na 1 kg telesne teže.

Kapsule

Kapsule se zaužijejo najpozneje 1 uro pred in ne prej kot 2 uri po obroku.

Priporočeno dnevno odmerjanje:

  • shizofrenija: od 200 do 1200 mg, razdeljenih na dva odmerka, je največji dnevni odmerek 1200 mg;
  • nevroza, psiho-funkcionalne motnje: 150–300 mg;
  • migrena, omotica (Menierov sindrom): 50–200 mg, seveda - vsaj 2 tedna.

V primeru peptične razjede, kot adjuvantno zdravljenje, se zdravilo jemlje 50–100 mg 3-krat na dan 1,5–2 meseca.

Odmerek za otroke, starejše od 6 let, je 5-10 mg na 1 kg telesne mase na dan.

Starejšim bolnikom prilagoditev odmerjanja ni potrebna.

Zdravnik predpisuje trajanje zdravljenja individualno, ob upoštevanju stanja bolnika.

Neželeni učinki

Sulpirid se običajno dobro prenaša, kar povzroča nekaj stranskih učinkov. Pri več kot 1% bolnikov so: t

  • hiperprolaktinemija - povečanje koncentracije hormona prolaktina v plazmi, ki vodi do spolne disfunkcije, galaktoreje, amenoreje, ginekomastije in podobnih pojavov;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • zamašen nos;
  • antiholinergični neželeni učinki, kot so: suha usta, zaprtje, zamegljen vid;
  • vzbujeno stanje;
  • omotica;
  • glavobol;
  • ekstrapiramidni neželeni učinki: tremor, distonija, akatizija - povečan občutek notranje tesnobe, parkinsonizem.
  • zaspanost - se kaže zelo gladko, glede na pomanjkanje učinka zdravila na alfa-1-adrenergične, histaminske in muskarinske receptorje;
  • nespečnost;
  • pridobivanje ali izguba telesne mase;
  • kršitev koncentracije in pozornosti.

Redki neželeni učinki v manj kot 1% primerov: t

  • Maligni nevroleptični sindrom - redko. Pogostnost neželenih učinkov se poveča s sočasno uporabo zdravil na osnovi litijevih soli.
  • Pozna diskinezija je redka. Pogosto se ta motnja manifestira v obliki zgodnjih motenj, izraženih v trajni motnji gibljivosti, vendar ne pogosteje kot z antipsihotično terapijo. Klinika je izražena z nehotenimi, ponavljajočimi se in nesmiselnimi gibanji mišic obraza.
  • Patološke spremembe v krvnem sistemu - redko. Včasih življenjsko nevarni zapleti na tem področju nastanejo v primeru kompleksne uporabe številnih različnih antipsihotičnih zdravil, zlasti klozapina.

Spremembe v krvni sliki v tem primeru vključujejo:

  • nevtropenija;
  • levkopenija;
  • levkocitoza;
  • krči;
  • agranulocitoza je pomemben padec števila levkocitov v krvi, kar povečuje tveganje za razvoj smrtno nevarnih oportunističnih okužb.

Izjemno redki neželeni učinki vključujejo:

  • depresija;
  • katatonija;
  • srčni utrip;
  • znojenje brez stanja predhodnega faktorja, na primer povišane temperature okolja ali vadbe;
  • hipotenzija - nizek krvni tlak;
  • hipertenzija - visok krvni tlak;
  • Interval podaljšanja QTc EKG, ki lahko povzroči potencialno usodne aritmije;
  • holestatska zlatenica;
  • povišane vrednosti serumskih jetrnih encimov;
  • primarna biliarna ciroza;
  • alergijske reakcije;
  • fotosenzitivnost;
  • kožni izpuščaji;
  • venske trombembolije.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje lahko povzroči zamegljen vid, arterijsko hipertenzijo, sedacijo, slabost, ekstrapiramidne simptome, suha usta, bruhanje, povečano znojenje in ginekomastijo, razvoj NZS. Uporablja se simptomatsko in podporno zdravljenje.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja preberite posebna navodila:

  1. Uporabljajte previdno pri otrocih.
  2. V obdobju zdravljenja preprečiti uporabo alkohola.
  3. V primeru hipertermije, ki je eden od elementov ZNS, je treba sulpirid takoj prekiniti.
  4. Previdno se uporablja pri bolnikih s parkinsonizmom, starejši. Pri hudi ledvični odpovedi se priporoča zmanjšanje odmerka ali intermitentni potek zdravljenja.
  5. Pri bolnikih z epilepsijo je treba pred zdravljenjem opraviti predhodno klinično in elektrofiziološko preiskavo, ker sulpirid znižuje prag konvulzivne pripravljenosti.
  6. Med zdravljenjem se morate vzdržati morebitnih nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitre psihomotorične reakcije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri predpisovanju zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

  1. Pri sočasni uporabi z levodopo se učinkovitost sulpirida zmanjša.
  2. S hkratno uporabo s fluoksetinom se lahko razvijejo ekstrapiramidni simptomi in distonija.
  3. Opisani so primeri razvoja težkih ekstrapiramidnih reakcij s hkratno uporabo sulpirida z litijevim karbonatom.
  4. S hkratno uporabo zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem (opioidni analgetiki, hipnotiki, pomirjevala, klonidin, antitusično zdravilo centralnega delovanja), se okrepi zaviralni učinek na centralni živčni sistem.
    Pri sočasni uporabi z antihipertenzivnimi zdravili se poveča antihipertenzivni učinek in poveča tveganje za ortostatsko hipotenzijo.

Ocene

Ponujamo vam, da preberete ocene ljudi, ki so uporabljali zdravilo:

  1. Artem. Je vzel zdravilo zaradi dejstva, da je sum na poslabšanje razjede želodca. Opisal bom, kako sem se počutil. Po zaužitju 50 mg 2-krat na dan, zjutraj in ob kosilu postanete čustveno bolj stabilni, nekaj, kar je prej lahko povzročilo prekomerno prizadetost (morda ste ga zaradi provokacije odlomili), ni tako čustveno. Opazili so tudi izboljšanje apetita, povečanje potenciala energetske učinkovitosti brez čustvene in motorične stimulacije. Pogosto se v klinični praksi uporablja pri bolnikih, pri katerih potekajo operacije na srcu, s kratkotrajnimi depresivnimi epizodami na podlagi adaptacijskih motenj.
  2. Veronica. Uporablja to zdravilo za zdravljenje delirija, ki je nastala v hčerki med vročino. No, kaj naj rečem... Ljudje, to je tiha groza! Še glasno! Ste celo prebrali skladbo? Kako lahko registriram tega otroka? Verjamem, da takšno orodje deluje zelo agresivno, saj je izzvalo bruhanje, in neumnost se ni malo odstranila

Analogi

Strukturni analogi aktivne snovi:

Pred nakupom se posvetujte z zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Rok trajanja Tablete Sulpiride trajajo 4 leta. Zdravilo je treba shranjevati v celotni tovarni, v temnem, suhem, izven dosega otrok, pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 20 ° C.

Sulpirid: navodila za uporabo

Sulpiride tablete sodijo v farmakološko skupino zdravil nevroleptikov, kemičnih derivatov diazepinov. Uporabljajo se za zdravljenje različnih duševnih in nevrotičnih motenj.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete Sulpirid imajo belo barvo, okroglo obliko in plosko valjasto površino. Glavna aktivna sestavina zdravila je sulpirid, njegova vsebnost v eni tableti je lahko 50 in 200 mg. Vključuje tudi pomožne snovi, ki vključujejo:

  • Krompirjev škrob.
  • Magnezijev stearat.
  • Laktoza.
  • Mikrokristalna celuloza.
  • Želatina.
  • Smukec.

Sulpiridne tablete so pakirane v pretisnem omotu po 10 kosov. Škatla vsebuje 3 pretisne omote (30 tablet) in navodila za uporabo zdravila.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Sulpirid, ki je glavna aktivna sestavina tega zdravila, ima blokirni učinek na dopaminergične receptorje limbičnega sistema možganov, zaradi česar ima antipsihotični (nevroleptični) in antidepresivni terapevtski učinek. Pri uporabi visokega odmerka zdravila (približno 600 mg) ima učinek antipsihotik, majhne odmerke vodijo do razvoja antidepresiva in spodbujajo terapevtski učinek. Zelo nizek odmerek pomaga zmanjšati resnost omotice.

Po jemanju sulpiridne tablete v zdravilno učinkovino dovolj hitro v majhni količini, ki se absorbira v sistemski krvni obtok. V vseh tkivih je enakomerno porazdeljen, prodira skozi krvno-možgansko pregrado v možganske strukture. V obdobju dojenja pri ženskah aktivna sestavina prehaja v materino mleko. Sulpirid se v človeškem telesu ne presnavlja in ledvici se izloča v nespremenjeni obliki z urinom.

Indikacije za uporabo

Sulpiride tablete so indicirane za nekatere duševne in nevrološke motnje kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi zdravili, ki vključujejo:

  • Shizofrenija z akutnim ali kroničnim potekom.
  • Depresija (dolgotrajno in izrazito zmanjšanje razpoloženja) različnega izvora.
  • Akutne delirantne stanja (akutna psihoza), ki jih spremlja razvoj halucinacij, povečana govorna in motorična aktivnost.
  • Huda vrtoglavica različnega izvora, zlasti v ozadju vestibularnega nevritisa, Menierove bolezni, travmatske poškodbe možganov, vnetja srednjega ušesa.

Prav tako se to zdravilo uporablja za zmanjšanje psihoorganskih pojavov, ki se razvijajo na ozadju peptične ulkusne bolezni z lokalizacijo razjed v želodcu ali dvanajstniku, sindrom razdražljivega črevesja.

Kontraindikacije

Jemanje tablet Sulpirida je kontraindicirano, če ima bolnik hkrati številna patološka ali fiziološka stanja, ki vključujejo:

  • Hiperprolaktinemija je izrazito povečanje sinteze hormona prolaktina v hipofizi.
  • Akutno zastrupitev s alkoholom, zdravila proti bolečinam (analgetiki), spalne droge.
  • Maligne ali benigne neoplazme, odvisne od prolaktina, vključno z rakom dojke pri ženskah.
  • Epilepsija je periodično povečanje aktivnosti možganov, ki jo spremlja začetek napadov skeletnih progastih mišic.
  • Osebe, ki so v času uporabe zdravila v čustvenem duševnem stanju, ki jih spremlja huda agresija.
  • Parkinsonova bolezen je patologija, ki jo spremlja smrt motoričnih celic možganov (motorni nevroni).
  • Galaktosemija je patološko stanje, za katero je značilna motena pretvorba galaktoze v glukozo v celicah telesa.
  • Patološko prizadeta prebava ali absorpcija ogljikovih hidratov v črevesju - malabsorpcija glukoze-galaktoze, pomanjkanje prebavnega encima laktaze.
  • Bolnik je mlajši od 14 let.

Previdno se zdravilo uporablja za sočasno odpoved ledvic ali jeter različne jakosti, patologijo srca in krvnih žil, hiperplazijo prostate pri moških, preteklo epilepsijo, glavkom (povečan intraokularni tlak), nepravilno menstruacijo pri mladih ženskah. Tudi zdravilo se nežno uporablja pri starejših. Preden zdravnik bolniku predpiše to zdravilo, mora zagotoviti, da zanj ni nobenih kontraindikacij.

Doziranje in administracija

Tablete sulpirida so namenjene za peroralno uporabo. Vzamejo se celo, ne žvečijo in sperejo z obilo vode. Odmerjanje in režim uporabe zdravila je odvisen od indikacij za njegovo uporabo:

  • Shizofrenija z akutnim ali kroničnim potekom, akutni delirij - minimalni odmerek je določen z resnostjo patološkega procesa in se giblje od 600-1200 mg na dan, odmerek je razdeljen na več odmerkov. Potem, ko klinične manifestacije duševne motnje izginejo, zdravnik predpiše vzdrževalni odmerek, ki je 300-800 mg na dan.
  • Huda depresija - odmerek lahko variira od 200 do 600 mg na dan, vnos tablet se razdeli večkrat čez dan.
  • Vrtoglavica - odvisno od intenzivnosti te kršitve vestibularnega aparata, se odmerek spreminja od 150 do 200 mg, če je potrebno, se lahko poveča na 300-400 mg.
  • Zmanjšanje resnosti psiho-organskih manifestacij, ki spremljajo peptični ulkus, sindrom razdražljivega črevesja - 100-300 mg na dan, tablete se jemljejo 1 ali 2-krat na dan.

V primeru sočasne odpovedi ledvic, odvisno od resnosti, je treba odmerek zmanjšati od 1,5 do 3-krat. Odmerek tablet Sulpirida se pri starejših, otrocih in mladostnikih zmanjša. Trajanje zdravljenja individualno predpiše zdravnik.

Neželeni učinki

Med jemanjem tablet Sulpirida se lahko iz različnih organov in sistemov razvijejo negativne patološke reakcije, ki vključujejo: t

  • Prebavni sistem - suha usta, slabost, občasno bruhanje, pekoč občutek za prsnico (zgaga), povečana aktivnost jetrnih encimov transaminov v krvi, kar kaže na poškodbe jetrnih celic.
  • Živčni sistem - razvoj glavobola, vrtoglavica, stres roke (tremor), manj pogosto se lahko razvijejo različne motorične motnje v obliki avtomatizma. Ob uporabi majhnih odmerkov se lahko pojavijo anksioznost, tesnoba in motnje spanja Zvišanje telesne temperature med jemanjem sulpiridnih tablet kaže na možen razvoj malignega nevroleptičnega sindroma.
  • Kardiovaskularni sistem - labilnost sistemskega arterijskega tlaka, ki ga spremlja njegovo povečanje ali zmanjšanje, povečanje srčnega utripa (tahikardija), redko se lahko razvije ortostatska hipotenzija, za katero je značilno izrazito znižanje krvnega tlaka pri prehodu iz horizontalnega v vertikalni položaj telesa.
  • Endokrini sistem - razvoj reverzibilne hiperprolaktinemije (povečanje ravni hormona prolaktina v krvi), ki se kaže v galaktoreji (sproščanje mleka iz prsnega železa, ki ni povezano z obdobjem dojenja), menstrualne motnje pri ženskah. Redko se lahko pri moških razvije impotenca, frigidnost pri ženskah, povečanje velikosti mlečnih žlez pri moških (ginekomastija).
  • Koža in njeni dodatki - pretirano znojenje.
  • Presnova - povečanje telesne mase.
  • Alergijske reakcije - izpuščaj na koži, srbenje, ekcem.

Z pojavom patoloških negativnih reakcij po začetku jemanja tablet Sulpiride, možnost njihove nadaljnje uporabe določi zdravnik. Če je potrebno, popravi odmerjanje in režim.

Posebna navodila

Preden zdravilo predpiše bolniku, mora zdravnik skrbno preučiti navodila za zdravilo. Opozarja na več posebnih priporočil glede njegove uporabe, ki vključujejo:

  • Hipertermija (izrazito zvišanje telesne temperature) je osnova za prekinitev zdravljenja, saj lahko to nakazuje razvoj nevroleptičnega malignega sindroma, zlasti kadar se uporabljajo visoki odmerki zdravil farmakološke skupine antipsihotikov.
  • Zdravilo zniža prag vzburjenosti motoričnih nevrocitov v možganih, zato ga pri predpisovanju bolnikom, ki so doživeli epilepsijo, predhodno izvajajo klinične in neveroelektrofiziološke študije, namenjene določanju funkcionalne aktivnosti možganov.
  • Aktivna sestavina tega zdravila lahko medsebojno deluje z veliko količino zdravil iz drugih farmakoloških skupin, zato mora zdravnik upoštevati zdravilo, ki ga je sočasno jemalo, preden predpiše Sulpiride tablete.
  • Uporaba zdravila za nosečnice ni priporočljiva. Zdravnik ga lahko predpiše le zdravnik pod strogimi medicinskimi indikacijami, če nameravana korist za mater močno presega potencialno tveganje za plod.
  • Med zdravljenjem s tem zdravilom je prepovedano opravljati delo, povezano s potrebo po povečani koncentraciji pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij.

V lekarniški mreži se Sulpiride tablete prodajajo le na recept. Njihova neodvisna uporaba brez ustreznih diagnostičnih študij in predpisovanja je izključena.

Preveliko odmerjanje

Podatki o pojavih prevelikega odmerjanja tablet sulpirida so trenutno omejeni. Pri znatnem preseganju priporočenega terapevtskega odmerka je lahko motorna okvara, umik jezika, oslabljena zavest, do razvoja komi. V tem primeru se simptomatsko zdravljenje izvaja v bolnišnici, ker trenutno ni specifičnega antidota za zdravilo.

Analogi

Podobno strukturo in terapevtski učinek za tablete Sulpiride so zdravila Prosulpin, Eglonil, Betamax.

Pogoji za shranjevanje

Rok trajanja Tablete Sulpiride trajajo 4 leta. Zdravilo je treba shranjevati v celotni tovarni, v temnem, suhem, izven dosega otrok, pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 20 ° C.

Cena Sulpirida

Povprečna cena pakiranja Sulpirid tablet v lekarnah v Moskvi se giblje od 134-149 rubljev.

Preberite Več O Shizofreniji