Živčni tik je podvrsta diskinezij, pri kateri se mišične strukture nekaterih delov telesa nenamerno zožijo zaradi napak v impulzih, ki jih pošljejo možgani.

V večini primerov živčni tiki pri otroku niso znak resnih odstopanj v delovanju možganov in se pojavijo pod vplivom močne čustvene preobremenitve, dolgotrajnega stresa, pomanjkanja spanja.

Pogosto se pojavijo pri otrocih z različnimi vrstami nevroze, fobij. Če ima otrok redne premike mišic, ga je treba vzeti pri pediatričnem nevrologu in psihoterapevtu.

Kako zdraviti razpršeno pozornost pri otroku? Več o tem iz našega članka.

Informacije o splošnem odstopanju

Živčni tiki imajo veliko število podvrst, zato nekatere njihove manifestacije zmedejo odrasle.

Starši, vzgojitelji ali učitelji se lahko odločijo, da otrok namerno ustvari obraze, se igra okoli njega in ga kaznuje.

To je posledica pomanjkanja ozaveščenosti in dela v škodo otroka: bolj bo nervozen, njegovo živčno klopo pa se bo poslabšalo, morda se bodo pojavile nove.

Otroci, ki so v neugodnih razmerah, bodo bolj verjetno imeli tiki, neustrezno ravnanje z njimi pa prispeva k razvoju kompleksov, ki lahko resno ovirajo življenje.

Dejstva o Nerve Tick:

  1. Otrok redko opazi pojavljanje klopov in se ne počuti neprijetno.
  2. Nehoteno lokomotorno aktivnost lahko nekaj časa potlačimo z močjo volje, vendar bo otrok postopoma začel čutiti nelagodje, napetost in gibanje se bo nadaljevalo.
  3. Istočasno se lahko pojavijo številni živčni klopi.
  4. Nehotena telesna aktivnost se opazi le, če otrok ne spi.
v vsebino

Vzroki

Glavni vzroki idiopatske (ne povezane z motnjami možganov) tiki:

  1. Močan stres: ločitev staršev, škandali v družini, pijanost bližnjih sorodnikov, smrt prijatelja ali sorodnika, epizoda duševnega, fizičnega ali spolnega nasilja - vse to lahko vpliva na pojav spontane motorične aktivnosti.
  2. Označite prvega razreda. Znatno število otrok ima nevoljna gibanja v prvih tednih po vstopu v šolo. Obdobje prilagajanja na šolo je izredno težko, zato pri otrocih, ki nikoli niso imeli živčnih tikov in drugih nevropsihiatričnih motenj, opazimo odstopanja v delovanju živčnega sistema.
  3. Napačna prehrana Če otrok s hrano izgubi veliko hranil, zlasti magnezija, kalcija, se poveča verjetnost klopov in drugih podobnih motenj.
  4. Prekomerno uživanje pijač, ki stimulirajo živčni sistem (kava, energija, močan črni čaj). Zadeva predvsem starejše otroke.
  5. Prekomerno delo Prekomerno telesno in duševno napetost negativno vpliva na delovanje živčnega sistema, kar vodi v pojavljanje klopov.
  6. Prisotnost genetske predispozicije. Če eden ali oba starša občasno imata tik, se lahko pojavita tudi pri otroku.

Tudi živčni tiki se lahko pojavijo v ozadju naslednjih motenj:

  • nenormalnosti v procesu intrauterine tvorbe možganov;
  • travmatične poškodbe lobanje (kontuzija možganov, pretres možganov, intrakranialna krvavitev);
  • infekcijske poškodbe možganov (meningitis, encefalitis);
  • jemanje določenih zdravil (antipsihotiki, pomirjevala, antidepresivi, antikonvulzivi);
  • zastrupitev različnih etiologij (težke kovine, etanol, narkotične snovi, strupene snovi rastlinskega izvora, ogljikov monoksid);
  • benigne in maligne neoplazme v možganskem tkivu;
  • trigeminalna nevralgija;
  • genetske patologije (horeta Huntingtonovega, Tourettejevega sindroma).

25% otrok, starih od šest do deset let, je imelo živčni tik.

Pri dekletih je to odstopanje trikrat manjše kot pri dečkih.

Pri otrocih v vseh starostnih obdobjih lahko opazimo živčni tik, vendar je njihov padec v težkih obdobjih, ki vključujejo prilagajanje novi ekipi, novo okolje, starostne krize.

Pri dojenčkih so tiki opazili zelo redko in pogosteje kažejo na prisotnost nepravilnosti v možganih.

Živčni tiki se delijo na:

  1. Motor: gibi okončin (nihanje, trzanje, trkanje), kompulzivno požiranje sline, grimase, pogosto utripanje oči, mežikanje, trzanje glave, lica, grizenje ustnic in notranjost lica.
  2. Glas: sikanje, žvižganje, izrekanje ločenih zvokov ("y y y y", "ai", "in-in-in"), kašljanje, zadušitev, izgovarjanje žaljivih besed, ponavljanje že izgovorjene besede v šepetu ali glasno, ponavljanje za nekoga.

Glede na vzroke nastanka so:

  • primarni živčni tiki. Imenujejo se tudi idiopatske. So neodvisno odstopanje;
  • sekundarno. Povezano s prisotnostjo motenj v delovanju živčnega sistema.

Po trajanju se živčni tiki delijo na:

  1. Tranzistor. Živčni tik traja manj kot eno leto, lahko izgine sam in se na koncu ponovno pojavi. V večini primerov le redko traja več kot en mesec.
  2. Kronična. Nehotena lokomotorna aktivnost se opazuje dolgo časa (več kot eno leto).

Prav tako so lahko klopi preprosti in kompleksni.

Tukaj preberite o simptomih in zdravljenju možganskega sindroma pri otrocih.

Simptomi in znaki

Tiki je lahko zelo raznolik, vendar imajo številne značilnosti, s katerimi jih je mogoče prepoznati:

  1. Trajno ponavljanje istega klopa. Oseba, ki opazuje otroka s strani, lahko opazi ponavljajoče se ukrepe: otrok strese z glavo, ali zvija pero v rokah, ali naredi specifičen zvok ali se mu dvigne po obrazu, in to neprostovoljno dejanje se ponavlja večkrat v daljšem času.
  2. Klop se poslabša, ko je otrok zaskrbljen, napet, prestrašen, lahko se vrnejo tudi tiki, ki so bili prej opazovani.
  3. Če od otroka zahtevate, da nadzoruje klop, tega ne bo mogel narediti in manifestacije klopov se lahko celo povečajo. Ta značilnost, nekateri neinformirani odrasli so močno negativni.

Najpomembneje je, da otroka ne grdi: res ga ne more zlahka ustaviti.

Mehanizem nastanka kršitev

Ekstrapiramidni sistem možganov ob prisotnosti spodbudnih dejavnikov (psiho-emocionalna preobremenitev, bolezni živčnega sistema, preobremenjenost itd.) Začne preveč aktivno delovati: pošilja pretirano število impulzov.

Ti impulzi se gibljejo vzdolž živčnih struktur in so v stiku s sinapsami, kar vodi do pojava nehotenih gibov.

Če se živčni tik ponovi zelo pogosto, se otrok utrudi, lahko se pojavi bolečina v mišicah, ki so vključene v nenamerno telesno dejavnost.

Če ne boste pozorni na otrokov živčni tik, bodo nenamerni gibi izginili hitreje.

Posebnosti tečaja so odvisne od psiho-čustvenega stanja, prisotnosti ali odsotnosti bolezni živčnega sistema, števila izzivalnih dejavnikov.

Diagnostika

Če ima otrok živčni tik, ga je treba odpeljati na pediatra, ki bo dal navodila nevrologu.

Indikacije za obisk nevrologa:

  • visoka intenzivnost klopov;
  • nehotena gibanja znatno zmanjšajo kakovost življenja otroka;
  • fizična aktivnost otežuje proces prilagajanja v novi ekipi;
  • živčni tik ne preide več kot tri ali štiri tedne;
  • istočasno obstaja več klopov.

Nevrolog pregleda otroka, preveri njegove reflekse, postavi vprašanja in pošlje dodatne diagnostične ukrepe:

  1. Klinična analiza krvi. Omogoča izključitev nalezljivih bolezni.
  2. Analiza blata. Črvi so lahko dejavnik pri pojavu nehotenih gibov.
  3. Ionogram. Omogoča odkrivanje pomanjkanja uporabnih elementov.
  4. MRI možganov in elektroencefalografija. Omogoča izključitev novotvorb, zapletov po poškodbah, resnih bolezenskih stanj živčevja.

Če se sumi na psihogeno naravo abnormalnosti, je potrebno svetovanje s psihoterapevtom in psihiatrom.

Zdravljenje

Kako zdraviti živčnega klopa pri otroku? Če je živčni tik slabo izražen in ni povezan z resnimi telesnimi ali duševnimi boleznimi, lahko zdravnik priporoči, da se ne osredotočite na to, da ustvarite najbolj ugodne pogoje za otroka, pogosteje, da mu odvzame pozornost.

Za odvračanje pozornosti, igre na prostem, branje knjig, gledanje risank in izobraževalni programi so zelo primerni. Prav tako je koristno opazovati dnevni režim.

Če je klop močno izražen, bo predpisana terapija z zdravili:

  1. Sedativi. Izboljšajo spanje, zmanjšajo anksioznost, normalizirajo spanje in pozitivno vplivajo na delovanje živčnega sistema. Primeri: Valerian, Novo Passit.
  2. Antipsihotiki. Zmanjšajte resnost fobij, odpravite stres. Primeri: Sonapaks.
  3. Nootropi Izboljšajo cerebralno oskrbo s krvjo, okrepijo živčni sistem, povečajo odpornost na stres. Primeri: Phenibut.
  4. Tranquilizers. Zmanjšujejo anksioznost, zmanjšujejo resnost fobij, pozitivno vplivajo na spanje in imajo sproščujoč učinek na mišični sistem. Primeri: Diazepam, Relanium.
  5. Magnezij in kalcij. Imenovan, če ima otrok pomanjkanje teh elementov v sledovih. Primeri: kalcijev glukonat, magnezij B6.

Nevrolog ne predpisuje resnih zdravil za otroke s številnimi stranskimi učinki, razen če obstaja neposreden dokaz za to. V večini primerov je zdravljenje z drogami omejeno na predpisovanje blagih sedativov na osnovi sedativnih zelišč.

Delo s psihoterapevtom ugodno vpliva na potek tiksov in zmanjšuje verjetnost resnejših duševnih motenj.

Uporabijo se lahko tudi alternativne metode zdravljenja: t

  • sproščujoče vode;
  • masaža;
  • električna terapija;
  • plavanje v ribnikih in bazenih;
  • aromaterapija.

Pozitivni učinek z nezapletenimi klopi se kaže s tradicionalnimi metodami zdravljenja. Pred uporabo kateregakoli ljudskega zdravila je pomembno, da se posvetujete z otrokovim zdravnikom, da preprečite poslabšanje.

Primeri ljudskih metod:

  • Juhe na osnovi pomirjajočih zelišč (meta, melisa, kamilica, maternica). Pijače, ki jih otrok pije, lahko zamenjajo zjutraj in pred spanjem.
  • Ugodno na psiho vpliva na med, kar je koristno, da dodate na že pripravljene decoctions.
  • Dr Komarovsky verjame, da tiki, tako kot druge nevrološke motnje, le redko kažejo na prisotnost resnih bolezni, starši, ki jih preveč skrbi, le še poslabšajo problem.

    Preprečevanje

    Da bi preprečili pojav klopov, je pomembno:

    • prilagodite otrokovo prehrano;
    • da bi ga obravnavali čim prijazneje, ne da bi kričali, da bi rešili težave, ki so se pojavile v procesu mirnega dialoga;
    • pogosteje hodite z otrokom;
    • vnesite način dneva.

    Prognoza za klopi je ugodna: če izločimo izzivalne dejavnike, večina nehotenih gibov čez čas neodvisno izginejo, pri čemer blage terapije z zdravilom pospešuje ta proces.

    Strokovnjaki bodo rešili problem nastanka otroških "tikov" v tem videu:

    Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!

    Tiki pri otrocih

    Tiki pri otrocih - nenadni ponavljajoči se gibi, ki so posledica nehotenega krčenja različnih mišičnih skupin. Očitna opsesivna mimična, motorična in vokalna dejanja: utripanje, zapiranje oči, trzanje nosu, usta, ramena, prsti, roke, obračanje glave, skvotanje, skakanje, trzanje, kašljanje, hrupno dihanje, zvok, besede. Celovita diagnostika vključuje pregled nevrologa, psihiatričnega posvetovanja, psihodijagnostični pregled. Zdravljenje temelji na upoštevanju dnevnega režima, psihoterapije, psihokorekcije, jemanja zdravil.

    Tiki pri otrocih

    Sinonimna kljucna imena so hiperkineza klopov, živcni tiki. Prevalenca je pri fantih 13%, pri dekletih pa 11%. Tiki pri otrocih se pojavljajo v intervalu od 2 do 18 let. Najvišja obdobja so 3 leta in 7-10 let, epidemiološki indikator doseže 20%. Prvič bolezni po 15 letih je najmanjša verjetnost, najstarejši imajo največje tveganje za razvoj - kriza sedmih let in začetek šolskega izobraževanja postanejo izzivalni dejavniki »klopov prvega septembra«. Pri dečkih je bolezen težja in slabša. Sezonsko in dnevno poslabšanje simptomov se ugotavlja pri pomembnem deležu bolnikov, hiperkineza pa se povečuje zvečer, jeseni in pozimi.

    Vzroki tik pri otrocih

    Hiperkineza se razvije kot posledica kombiniranih učinkov bioloških in zunanjih dejavnikov. Otrok ima od rojstva določeno predispozicijo (biološko osnovo) za to patologijo, ki se izvaja pod vplivom bolezni, stresov in drugih negativnih vplivov. Vzroke hiperkineze pri otrocih lahko razdelimo v naslednje skupine:

    • Motnje razvoja ploda. Posledica hipoksije, okužbe in porodne travme je neravnovesje kortikalno-subkortikalnih povezav. Kadar so izpostavljeni neugodnim dejavnikom, se kažejo tiki.
    • Obremenjena dednost. Bolezen se prenaša na avtosomno dominanten način. Ker se fantje pogosteje zbolijo, naj bi bil odvisen od spola bolnikov.
    • Stresne situacije. Šolska neprilagojenost, povečana akademska obremenitev, računalniške igre, družinski konflikti, razveza staršev, hospitalizacija so lahko vzrok za to. Incidenca se povečuje med starostnimi krizami.
    • Traumatska poškodba možganov. Tiki so lahko daljinski učinki travmatske poškodbe osrednjega živčnega sistema. Najbolj značilen tip motorja za hiperkinezo.
    • Nekatere bolezni. Pogosto dolgotrajne bolezni s simptomi, vključno z motorično komponento, vodijo v nastanek tikov. Na primer, kašelj, njuhanje in grleni zvoki so opaženi po okužbah dihal.
    • Nevropsihiatrična patologija. Zdravilo Tiki se razvija pri otrocih s hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti, cerebrasteničnim sindromom in anksioznimi motnjami. Hiperkinezije se pojavijo na ozadju poslabšanja osnovne bolezni.

    Patogeneza

    Patogenetska osnova tiksov se še naprej preiskuje. Osrednje mesto imajo funkcije bazalnih ganglij. Najpomembnejši so jeder, rep, jedrnato svetlobo, subtalamično jedro, material nigra. Običajno so v tesnem medsebojnem delovanju s čelnimi režami možganske skorje, limbičnimi strukturami, vizualnimi nasipi in retikularno formacijo. Povezavo subkortikalnih jeder in frontalnih regij, ki so odgovorne za nadzor delovanja, zagotavlja dopaminergični sistem. Znižane ravni dopamina, oslabljeno nevronsko prenašanje v subkortikalnih jedrih se kažejo v pomanjkanju aktivne pozornosti, nezadostni samoregulaciji motoričnih dejanj in motnji arbitrarnosti gibljivosti. Delovanje dopaminergičnega sistema je zmanjšano zaradi intrauterine lezije osrednjega živčnega sistema, dednih sprememb v presnovi dopamina, stresa, TBI.

    Razvrstitev

    Tiki pri otrocih so razvrščeni po več dejavnikih. Glede na etiologijo hiperkineze se deli na primarno (dedno), sekundarno (organsko) in kriptogeno (pojavljajo pri zdravih otrocih). Glede na simptome - na lokalni, skupni, vokalni, posplošeni. Glede na resnost bolezni obstajajo posamezni in serijski tiki, tic status. V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni po naravi tečaja se razlikujejo:

    • Prehodni tiki. Imajo značaj lokalne in razširjene hiperkineze. Pojavijo se kot namig, obraza trzanja. V celoti prelazite skozi vse leto.
    • Kronični tiki. Predstavljeno z motorično hiperkinezo. Razdelimo na tri podtipove: remitting - poslabšanje se nadomesti s popolno regresijo ali lokalnimi posameznimi tikami pod obremenitvijo; stacionarno - obstojna hiperkineza za 2-4 leta; progresivno - odsotnost remisije, nastanek statusa klopa.
    • Tourettov sindrom. Drugo ime je kombinirana vokalna in večkratna motorna tika. Bolezen se prične v otroštvu, do konca adolescence se zmanjša resnost simptomov. Pri odraslih se nadaljujejo blagi tiki.

    Otroke označite s simptomi

    Lokalne (facies) tiki so hiperkineza, ki zajame eno mišično skupino. Med manifestacijami v 69% primerov so pogoste utripanja. Manj pogosti so mežikanje, trzanje rame, nosna krila, vogali ustnic, nagibi glave. Utripa so odporna, občasno združena z drugimi obraznimi tiki. V zazhmurivaniya prevladujejo distonična komponenta (ton). Značilnost obraznih tik - otroci jih skoraj ne opazijo, ne posegajo v njihove vsakodnevne zadeve. Glede na resnost klinične slike so lokalni tiki pogosteje izolirani.

    Pri pogostih hiperkinezah je v patološkem gibanju vključenih več mišičnih skupin: mišice obraza, glave in vratu, ramenskega pasu, zgornjih okončin, trebuha, hrbta. Običajno nastopajo tiki z utripanjem, kasneje z vzpostavitvijo pogleda, trzanjem usta, mežikanjem, nagibanjem in obračanjem glave, dviganjem ramenih. Potek in izrazitost simptomov se razlikujejo od posameznega prehodnega do kroničnega, z razvojem odklonskega stanja pri poslabšanju. Otroci imajo težave pri opravljanju nalog, ki zahtevajo povečano koncentracijo in povzročajo čustveni stres (anksioznost, strah). Pri pisanju so problemi, zbiranje majhnih delov oblikovalca, dolgotrajno branje.

    Preprosti vokalni tiki so pogosto kašljanje, vohanje, hrupno vdihavanje in izdih. Priganja, piščali, izgovarjanje preprostih visokih zvokov - "a", "y", "ai" se opazujejo manj pogosto. V obdobjih poslabšanja živčnih tik se lahko vokalni simptomi spremenijo, kar se pomotoma šteje za nov prvenec. Primer: otrok je zakašljal, ni bilo opaženih vokalnih simptomov v remisiji, kasneje pa se je pojavilo hrupno dihanje. Zapleteni vokalizmi se pojavijo pri 6% bolnikov s Tourettovo boleznijo. Nenamerno izgovarjanje posameznih besed.

    Zvočno prekletstvo se imenuje koprolalija. Stalno ponavljanje celih besed in fragmentov - eholalija. Vokalizmi se kažejo kot enotni, serijski in statusni klopi. Okrepljeno z utrujenostjo, po čustvenem in duševnem stresu, negativno vpliva na otrokovo socialno prilagajanje - izgovarjanje besed, ki ne ustrezajo razmeram, preklinjanje omejuje komunikacijsko dejavnost, preprečuje vzpostavitev novih stikov. V hujših primerih bolnik ne more obiskovati šole, javnih prostorov.

    Pri Tourettovi bolezni je klinična slika odvisna od starosti otroka. Bolezen se prvič pojavi v starosti od 3 do 7 let. Pojavijo se primarni obrazni tiki, trzanje ramen. Hiperkinezije segajo do zgornjih in spodnjih okončin, opažajo obračanje in spuščanje glave, podaljšanje / upogibanje rok, prstov, tonične kontrakcije mišic hrbta, trebuh, čepi in skakanje. Po 1-2 letih se je pridružil vokalizem. Redko tik pred motorjem. Največje simptome opazimo od 8 do 11 let. Razvijte serijsko, statusno hiperkinezo. Med eksacerbacijami otroci ne morejo hoditi v šolo, potrebujejo pomoč in gospodinjske storitve. Do starosti 12-15 let bolezen preide v preostalo fazo z lokalnimi in skupnimi tiki.

    Zapleti

    Zapleti so posledica hudih oblik hiperkineze - serijskih tik, zatikanih stanj in kroničnega progresivnega pretoka. Otrokom nastanejo zaznavne motnje, zmanjšanje funkcij prostovoljne pozornosti, usklajevanje gibov, ovira gibanje motoričnih sposobnosti. Šola neuspeh razvija - bolniki komaj obvladajo pismo, zaznavajo nov material slabo, imajo težave s pomnjenjem. Zaostajanje v razredu dopolnjujejo socialna neprilagojenost - trzanje mišic, nenamerni gibi, vokalizem povzročajo posmeh, odmik od vrstnikov.

    Diagnostika

    Diagnozo tik pri otrocih izvaja skupina strokovnjakov - nevrolog, psihiater, psiholog. Obseg diagnostičnih ukrepov je določen individualno med prvim zdravniškim posvetovanjem. Dobljeni podatki se uporabljajo za diferencialno diagnozo, napovedovanje poteka bolezni, izbiro najučinkovitejših metod zdravljenja. Celovita raziskava vključuje:

    • Pregled, pregled nevrologa. Zdravnik določi zgodovino (zapleti nosečnosti, poroda, dedno poslabšanje), sprašuje o pojavu bolezni, povečanju, pogostosti, resnosti simptomov, prisotnosti nevroloških patologij. Ob pregledu se oceni splošno stanje, motorične funkcije, refleksi, občutljivost.
    • Pogovor s psihiatrom. Specialist se osredotoča na duševni razvoj in psihološke značilnosti otroka. Določa povezavo prvenec hiperkineze s stresno situacijo, prekomernim čustvenim stresom, načinom vzgoje, družinskimi konflikti.
    • Psihodijagnostična študija. Psiholog opravi študijo čustveno-osebnih in kognitivnih področij otroka s pomočjo projektnih metod (risanje testov), ​​vprašalnikov, testov za inteligenco, pozornost, spomin, razmišljanje. Rezultati kažejo na potek bolezni, prepoznavanje izzivalnih dejavnikov.
    • Instrumentalna študija. Poleg tega lahko nevrolog predpiše EEG, MRI možganov. Skupne vrednosti so potrebne za diferencialno diagnozo.

    Strokovnjaki razlikujejo tiki z diskinezijami, stereotipi, kompulzivnimi ukrepi. Razločevalni znaki hiperkineze: otrok lahko ponovi, delno nadzoruje gibanje, simptomi se redko pojavijo s samovoljnim, smiselnim delovanjem, večernost se poveča, utrujenost, utrujenost, čustveni stres. S pacientovim navdušenjem tik skoraj popolnoma izgine.

    Zdravljenje otrok pri otrocih

    Terapija hiperkineze se izvaja v okviru integriranega diferencialnega pristopa. Izbor metod zdravljenja je določen z obliko bolezni, resnostjo simptomov, starostjo bolnika. Glavne naloge so zmanjšanje pogostosti in resnosti simptomov, izboljšanje socialne prilagoditve otroka, prilagoditev kognitivnih funkcij. Uporabljajo se naslednje metode:

    • Skladnost z načinom dneva. Zagotavlja preprečevanje lakote, utrujenosti, duševne in čustvene izčrpanosti, telesne in intelektualne aktivnosti, po urniku obrokov, odhodu v posteljo in zbujanju. Čas gledanja televizije, računalniških iger je zmanjšan na minimum.
    • Družinska psihoterapija. Vzrok klopov je lahko kronična stresna situacija, starševski stil. Seje psihoterapije vključujejo analizo medčlanskih odnosov, izdelavo negativnega odnosa do tikov. Udeleženci se učijo metod, ki pomagajo obvladovati anksioznost, stres, težave otroka.
    • Individualna, skupinska psihoterapija. Sam s psihoterapevtom pacient govori o izkušnjah, strahih, odnosu do bolezni. Metode kognitivno-vedenjske terapije so izdelane v kompleksih, obvlada načine sprostitve, samoregulacijo, ki omogoča delno obvladovanje hiperkineze. Na srečanjih skupine se usposobijo komunikacijske spretnosti in reševanje sporov.
    • Psihokorekcija, pouk s psihologom je usmerjen v razvoj zaostalih kognitivnih funkcij. Izvajajo se vaje za popravek prostorskega zaznavanja, pozornosti, spomina in samokontrole. Zato ima otrok v šoli manj težav.
    • Zdravljenje z drogami. Zdravila predpiše nevrolog. Izbira sredstev, trajanje zdravljenja, odmerjanje se določijo individualno. Osnovna terapija temelji na uporabi zdravil proti anksioznosti (anksiolitikov, antidepresivov) in zdravil, ki zmanjšujejo resnost motoričnih pojavov (antipsihotiki). Dodatno so prikazane nootropi, vaskularni pripravki, vitamini.
    • Fizioterapija Seje imajo pomirjujoč učinek, normalizirajo procese vzbujanja in inhibicije v živčnem sistemu, zmanjšajo simptome bolezni. Uporabljajo se elektrospol, galvanizacija segmentnih con, terapevtska masaža, elektroforeza v vratnem predelu, nanos ozokeritov na področje vratnega ovratnika, aerofitoterapija in borove kopeli.
    • BOS-terapija. Metoda biofeedbacka je predstavljena z nizom postopkov, ki bolniku omogočajo, da čuti in obvlada obvladovanje določene fiziološke funkcije. Pri hiperkinezi prejme otrok informacije o stanju mišic prek računalniškega programa, v procesu usposabljanja pa obvlada samovoljno sprostitev in krčenje.

    Prognoza in preprečevanje

    Napoved napovedi se določi glede na resnost bolezni, starost prvenec. Ugoden izid je bolj verjeten pri otrocih, ki zbolijo v starosti od 6 do 8 let, in s pravilnim zdravljenjem hiperkineza izgine v enem letu. Zgodnji pojav s prvimi simptomi 3–6 let je značilen za potek patologije do konca adolescence. Preprečevanje je organiziranje pravilnega režima, izmeničnega počitka in dela, skrajšanje časa igranja iger na računalniku, gledanje filmov in televizijskih oddaj. Pomembno je preprečiti stresne situacije, pravočasno zdraviti somatske bolezni, preprečiti prehod v kronično obliko.

    Nervozni tiki. Kako ravnati z njimi?

    Vzroki živčnega tika pri otrocih. Diagnoza in zdravljenje tik.

    Ali ste opazili, da je vaš otrok nehote utripal ali da se trka? Morda ima živčni klop. Kaj je bil vzrok za to? Mogoče je otrok pred kratkim utrpel prehlad ali ga je kaj prestrašilo? Obrnite se na strokovnjaka.

    Klopi - nehotene krče mišic, najpogosteje obraza in okončin (utripanje, dviganje obrvi, trzanje lica, kotiček ust, sleganje ramen, stiskanje itd.).

    Kar zadeva frekvenco, tiki zasedajo eno od vodilnih mest med nevrološkimi boleznimi v otroštvu. Tiki najdemo pri 11% deklet in pri 13% dečkov. V starosti 10 let so tiki najdeni pri 20% otrok (tj. Vsak peti otrok). Tiki se pojavljajo pri otrocih, starih od 2 do 18 let, vendar sta dva vrhova - to je 3 leta in 7-11 let.

    Znak tik pred krčevitimi krčenjem mišic pri drugih boleznih: otrok lahko reproducira in delno nadzoruje tik; klopi se ne pojavijo med prostovoljnimi gibi (npr. ob jemanju skodelice in med pitjem).

    Resnost klopov se lahko razlikuje glede na letni čas, dan, razpoloženje, naravo vadbe. Njihova lokalizacija se spreminja (na primer, otrok je imel nenamerno utripanje, ki je po določenem času nadomestil nenamerno sleganje ramen), kar kaže na ne novo bolezen, ampak na ponovitev (recidiv) obstoječe motnje. Običajno se pojavljanje koščkov pojavlja, ko otrok gleda televizijo, je v enem položaju dolgo časa (npr. Sedi v razredu ali v vozilu). Tiki oslabi in celo popolnoma izgine med igro, medtem ko opravlja zanimivo nalogo, ki zahteva popolno koncentracijo (na primer branje zanimive zgodbe), otrok izgubi zanimanje za svoje dejavnosti, klopi se znova pojavijo z vedno večjo silo. Otrok lahko za kratek čas zatre tik, toda to zahteva veliko umirjenosti in kasnejše izločanje.

    Psihološko so za otroke s tiki značilni:

    • motnje pozornosti;
    • kršitev dojemanja;

    Pri otrocih s tiki je oviran razvoj motoričnih sposobnosti in usklajenih gibov, moten je gladkost gibov in upočasnjeno je delovanje motoričnih akcij.

    Pri otrocih s hudimi tiki so izražene kršitve prostorskega zaznavanja.

    Označite oznako

    • motorni tiki (utripanje, trzanje lica, sleganje ramen, napetost nosnih kril itd.);
    • vokalne tik (kašljanje, njuhanje, vohanje, vohanje);
    • rituali (hoja v krogu);
    • splošne oblike tikov (kadar en otrok nima enega kljuca, ampak nekaj).

    Poleg tega obstajajo preprosti tiki, ki zajamejo le mišice vek ali rok ali nog in kompleksne tikove gibe, ki se istočasno pojavljajo v različnih mišičnih skupinah.

    Označite tok

    • Bolezen lahko traja od nekaj ur do več let.
    • Težava krpanja se lahko razlikuje od skoraj neopazne do hude oblike (zaradi česar ni mogoče iti ven).
    • Pogostost klopov se spreminja čez dan.
    • Zdravljenje: od popolnega okrevanja do neučinkovitosti.
    • Sočasne vedenjske motnje so lahko subtilne ali izrazite.

    Povzroča klopi

    Med starši in učitelji je razširjeno mnenje, da živčni otroci trpijo zaradi tikov. Vendar pa je znano, da so vsi otroci "živčni", še posebej v obdobjih tako imenovane krize (obdobja aktivnega boja za neodvisnost), na primer pri 3 letih in 6-7 letih, klopi pa se pojavljajo le pri nekaterih otrocih.

    Tiki so pogosto kombinirani s hiperaktivnim obnašanjem in motnjami pozornosti (ADHD - motnja pomanjkanja pozornosti), nizkim razpoloženjem (depresijo), anksioznostjo, ritualnim in obsesivnim vedenjem (izvlekanje las ali navijanje na prst, grizanje nohtov itd.). Poleg tega otrok s tiki običajno ne prenaša prevoza in zamašenih sob, hitro se utrudi, utrudi se od predstav in dejavnosti, spi nemirno ali ne spi dobro.

    Vloga dednosti

    Tiki se pojavljajo pri otrocih z dedno predispozicijo: starši ali sorodniki otrok s tiki lahko sami trpijo zaradi obsesivnih gibanj ali misli. Znanstveno je dokazano, da tiki:

    • lažje izzvano pri moških;
    • fantje trpijo zaradi tikov, ki so težji od deklet;
    • pri otrocih se tiki pojavijo v zgodnejši starosti kot njihovi starši;
    • če ima otrok tik, se pogosto ugotovi, da so njegovi moški sorodniki trpeli tudi zaradi tikov, ženski sorodniki pa z obsesivno-kompulzivno motnjo.

    Obnašanje staršev

    Kljub pomembni vlogi dednosti, značilnosti razvoja ter čustvenih in osebnih lastnosti otroka se v družini oblikuje njegov značaj in sposobnost, da se upre vplivu zunanjega sveta. Disfunkcionalno razmerje verbalne (govorne) in neverbalne (negovorne) komunikacije v družini prispeva k razvoju vedenjskih in karakternih anomalij. Na primer, stalne pozdrave in neštete opombe vodijo v zaviranje otrokove svobodne fiziološke aktivnosti (in je drugačna za vsakega otroka in je odvisna od temperamenta), ki jo lahko zamenja patološka oblika v obliki klopov in obsesij.

    Istočasno otroci iz mater, ki vzgajajo otroka v ozračju permisivnosti, ostanejo infantilni, kar predisponira pojavljanje klopov.

    Označite provokacijo: psihološki stres

    Če se otrok z dedno predispozicijo in neugodnim načinom starševstva nenadoma sooči s težavo, ki je zanj neznosna (psihotraumatski dejavnik), se razvijajo tiki. Praviloma odrasli, ki obdajajo otroka, ne vedo, kaj je sprožilo pojav klopov. To pomeni, da se za vse, razen za otroka, zunanji položaj zdi normalen. Praviloma ne govori o svojih izkušnjah. Toda v takih trenutkih postane otrok zahtevnejši od bližnjih, išče tesen stik z njimi, zahteva stalno pozornost. Aktivirajo se neverbalne vrste komunikacije: kretnje in izrazi obraza. Gravljični kašelj, ki je podoben zvokom, kot je vohanje, smackanje, njuhanje itd., Ki se pojavijo med premišljenostjo, zadrego, postaja vse pogostejša. Laryngeal kašelj vedno povečuje z anksioznostjo ali nevarnostjo. Gibanje v rokah se pojavi ali se intenzivira - premešamo gube oblačil, obrnemo dlake na prst. Ta gibanja so neprostovoljna in nezavestna (otrok se ne more iskreno spomniti, kaj je pravkar naredil), poslabša jih razburjenje in napetost, ki jasno odraža čustveno stanje. V spanju se lahko pojavi tudi klopotec, pogosto v kombinaciji z omakanjem v postelji in zastrašujočimi sanjami.

    Vsi ti premiki, ki so se enkrat pojavili, lahko postopoma izginejo sami. Toda če otrok ne najde podpore drugih, se fiksira v obliki patološke navade in se nato preoblikuje v tik.

    Pred klopi so pogosto akutne virusne okužbe ali druge hude bolezni. Starši pogosto pravijo, da je na primer po hudi bolečini v grlu otrok postal živčen, mučen, se ni hotel igrati sam, in šele potem so se pojavili klopi. Vnetne očesne bolezni so pogosto zapletene s poznejšimi utripajočimi tiki; podaljšane ENT bolezni prispevajo k obsesivnemu kašlju, njuhanju in hihanju.

    Tako pojav klopov zahteva sovpadanje treh dejavnikov.

    1. Dedna predispozicija
    2. Neustrezna vzgoja (konflikti znotraj družine, povečana zahtevnost in nadzor (hiper preobčutljivost), povečana načelnost, brezkompromisnost staršev, formalni odnos do otroka (hipeopen), pomanjkanje komunikacije.
    3. Akutni stres, ki povzroča klopi.

    Označite razvojni mehanizem

    Če ima otrok stalno notranjo anksioznost ali, kot pravijo ljudje, »nemirna duša«, postane stres kroničen. Sama je anksioznost potreben obrambni mehanizem, ki vam omogoča, da se ga pripravite pred nastopom nevarnega dogodka, pospešite refleksno aktivnost, povečate hitrost reakcije in ostrino čutov, uporabite vse telesne rezerve za preživetje v ekstremnih pogojih. Pri otroku, ki pogosto doživlja stres, so možgani nenehno v stanju tesnobe in čakajo na nevarnost. Izgubljena je sposobnost samovoljnega zaviranja (zaviranja) nepotrebne aktivnosti možganskih celic. Možgani otroka ne počivajo; celo v sanjah ga preganjajo strašne podobe, nočne more. Posledica tega je, da se sistem adaptacije telesa na stres postopoma izčrpa. Pojavi se razdražljivost, agresivnost, zmogljivost se zmanjša. In pri otrocih z začetno predispozicijo za pomanjkanje inhibicije patoloških reakcij v možganih, škodljivi psihotraktični dejavniki povzročajo razvoj klopov.

    Tiki in vedenjske motnje

    Otroci s tiki imajo vedno nevrotične motnje v obliki nizkega razpoloženja, notranje anksioznosti in nagnjenosti k notranjemu »samokopanju«. Značilnost: razdražljivost, utrujenost, težave s koncentracijo, motnje spanja, za kar je potrebno posvetovanje s kvalificiranim psihiatrom.

    Opozoriti je treba, da so v nekaterih primerih tiki prvi simptom hujše nevrološke in duševne bolezni, ki se lahko razvije po določenem času. Zato mora otroka s tiki skrbno pregledati nevrolog, psihiater in psiholog.

    Označite diagnostiko

    Diagnozo ugotavljamo med pregledom nevrologa. Hkrati je koristno tudi video snemanje doma otrok poskuša zatreti ali skriti tik med komunikacijo z zdravnikom.

    Obvezno je opraviti psihološko preiskavo otroka, da bi ugotovili njegove čustvene in osebne značilnosti, povezane motnje pozornosti, spomina in nadzora impulzivnega obnašanja, da bi diagnosticirali varianto tikov; ugotavljanje izzivalnih dejavnikov; ter nadaljnje psihološke in zdravilne korekcije.

    Nevrolog v nekaterih primerih predpiše številne dodatne preglede (elektroencefalografija, magnetna resonanca), ki temeljijo na pogovoru s starši, klinični sliki bolezni in posvetovanju s psihiatrom.

    Medicinske diagnoze

    Za prehodne (prehodne) motnje tika so značilni enostavni ali kompleksni motorični tiki, kratki, ponavljajoči se, težko nadzorovani premiki in manirizem. Tiki se pojavijo pri otroku vsak dan 4 tedne, vendar manj kot 1 leto.

    Kronično motnjo tika označujejo hitri ponavljajoči se nenadzorovani gibi ali vokalizacije (vendar ne oboje), ki se pojavljajo skoraj vsak dan, več kot eno leto.

    Obdelava klopov

    1. Za popravljanje klopov je priporočljivo najprej izključiti provokativne dejavnike. Seveda morate spoštovati spanje in prehrano, ustreznost telesne dejavnosti.
    2. Družinska psihoterapija je učinkovita v primerih, ko analiza odnosov znotraj družine razkrije kronično travmatično situacijo. Psihoterapija je koristna tudi pri harmoničnih odnosih v družini, saj otroku in staršem omogoča, da spremenijo svoj negativen odnos do klopov. Poleg tega morajo starši zapomniti, da pravočasna ljubeča beseda, dotik, skupne dejavnosti (npr. Pečenje piškotkov ali sprehod po parku) pomagajo otroku pri obvladovanju nerešenih problemov, odpravljanju tesnobe in napetosti. Potrebno je več govoriti z otrokom, pogosteje hoditi z njim in igrati njegove igre.
    3. Psihološka korekcija.
      • Izvaja se lahko individualno - za razvoj področij duševne aktivnosti (pozornost, spomin, samokontrola) in zmanjšanje notranje anksioznosti s sočasnim delom na samozavesti (z uporabo iger, pogovorov, slik in drugih psiholoških tehnik).
      • Izvaja se lahko v obliki skupinskih tečajev z drugimi otroki (ki imajo tik ali druge vedenjske značilnosti) - za razvoj področja komunikacije in igranja možnih konfliktnih situacij. V tem primeru ima otrok možnost, da izbere najbolj optimalno vedenje v konfliktu (»ga vadijo« prej), kar zmanjšuje verjetnost, da klopi postanejo ostrejši.
    4. Zdravljenje tikov bi se moralo začeti, ko se izčrpajo zmogljivosti prejšnjih metod. Zdravila za uporabo drog predpiše nevrolog, odvisno od klinične slike in dodatnih podatkov o pregledu.
      • Osnovna terapija tikov vključuje 2 skupini zdravil: tiste z anti-anksioznim učinkom (antidepresivi) - Phenibut, Zoloft, Paxil, itd. zmanjšanje resnosti motoričnih pojavov - tiapridal, teralen itd.
      • Kot dodatno zdravljenje lahko osnovni terapiji dodamo zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v možganih (nootropna zdravila), žilne droge in vitamine.
        Trajanje zdravljenja z zdravilom po popolnem izginotju klopov je 6 mesecev, nato pa lahko počasi zmanjšate odmerek zdravila do popolnega umika.

    Ugodna je napoved za otroke, katerih tiki so se pojavili pri starosti 6-8 let (to pomeni, da tiki izginejo brez sledu).

    Zgodnji pojav klopov (3-6 let) je značilen za njihovo dolgotrajnost, vse do adolescentnega obdobja, ko se tiki postopoma zmanjšujejo.

    Če se ti pojavijo pred 3. letom starosti, so ponavadi simptom hude bolezni (npr. Shizofrenija, avtizem, možganski tumorji itd.). V teh primerih je potreben temeljit pregled otroka.

    Kako zdraviti živčno klopo pri otrocih

    Tiki so nehoteni gibi in trzanje v nekaterih mišicah. Nervozni tiki pri otrocih so precej pogosti, v ICD-10 pa so označeni s kodo F95.

    Običajno tiki vplivajo na oči, usta in mišice obraza, lahko pa se pojavijo kjerkoli.

    Najpogosteje so tiki neškodljivi in ​​hitro minejo. Včasih se spremenijo v neodvisno živčno motnjo, ki ostane večno in izrazito poslabša kakovost življenja. V tem primeru se tiki zdravijo z različnimi sredstvi, vključno z zdravili in določenim režimom.

    Klasifikacija klopov vključuje dve vrsti: motorna in vokalna.

    Motorni tiki so lahko preprosti in kompleksni. Preprosti motorni tiki lahko vključujejo zvijanje oči, zapiranje oči, trzanje glave, nos, sleganje ramen.

    Kompleksni motorni tiki so sestavljeni iz niza zaporednih premikov. Na primer, dotikanje, posnemanje gibanja drugih ljudi, nespodobne kretnje.

    Tiki pri otrocih niso tako neprostovoljni gibi, kot nenamerni. Otrok mora narediti gibanje, vendar ga je mogoče do določene mere zadržati. Po gibanju je neke vrste olajšanje.

    Vokalne tikke se kažejo v različnih zvokih, spuščanju, kašljanju, kričanju in besedah.

    Obstajajo naslednje različice vokalnih tik:

    • Enostavni vokalni tiki - posamezni zvoki, kašljanje;
    • Kompleksni vokalni tiki - besede, besedne zveze;
    • Coprolalije - nespodobne besede, kletve;
    • Palilalia - ponavljanje njihovih besed in stavkov;
    • Echolalia - ponavljanje besed drugih ljudi;

    Navedeni pogoji nam omogočajo razlikovanje klopov od refleksnih mišičnih kontrakcij. Oznako lahko vedno predvajate.

    1. Tiki so pogostejši v otroštvu.
    2. Ocenjuje se, da je približno 25% otrok dovzetnih za tik.
    3. Pri dečkih so te motnje pogostejše kot pri dekletih.
    4. Nihče ne ve točno, kaj povzroča klopi.
    5. Stres ali pomanjkanje spanja lahko sprožita tik.

    Tiki so pogosto povezani s Tourettovim sindromom. Bolezen je dobila ime po francoskem zdravniku Georgesu Gillesu de la Tourettu, ki je leta 1885 pregledal več bolnikov z motoričnimi in vokalnimi tiki.

    Prehodni tiki

    Takšne živčne motnje se pojavijo v otroštvu in lahko trajajo več tednov ali mesecev. Med njimi so gibi na ravni glave in vratu. Pogosteje so le motorni tiki. Prehodni tiki se pojavijo pri starosti 3 - 10 let. Fantje so bolj nagnjeni k takim tikom kot dekleta. Običajno se simptomi motnje ne pojavijo več kot eno leto in pogosto spremenijo svojo lokacijo. Kratke epizode lahko trajajo več let. Včasih so ostali neopaženi.

    Kronični motorni ali vokalni tiki

    Kronični tiki trajajo več kot eno leto in se običajno pojavljajo v istih mišicah. Običajno vključujejo utripanje in gibanje v vratu.

    Tourettov sindrom

    Za Tourettov sindrom je značilna kombinacija motoričnega in vokalnega tika, ki se kaže vsaj eno leto.

    Običajno se tiki začnejo nežno in postopoma. Za njih so značilna posebna obdobja nihanja in tokov. Bolniki s Tourettovim sindromom pogosto opisujejo poseben občutek predhodnika tika, ki jim omogoča, da opazijo ta klop. To je lahko na primer pekoč občutek v očeh pred utripanjem ali srbenjem kože pred sleganjem ramen.

    Običajno se resnost bolezni poveča v puberteti.

    Coprolalija, ki velja za tipično za Tourettov sindrom, je dejansko ugotovljena le pri 10 do 30 odstotkih primerov pri odraslih in zelo redko pri otrocih. Večina ljudi lahko svoje tikove krči le za kratek čas.

    Otroci s Tourettovim sindromom imajo simptome slabljenja v nekaterih zanimivih dejavnostih, na primer med računalniškimi igrami. Tiki se povečajo v tistih obdobjih, ko otrok počiva po težkih obdobjih in stresu, na primer po obisku šole.

    Tourettov sindrom je pri fantih trikrat pogostejši.

    Razlogi

    Vzroki živčnih tikov pri otrocih so dedna predispozicija in neravnovesje nekaterih mediatorjev v centralnem živčnem sistemu, kot je dopamin.

    Znano je, da zdravila iz skupine nevroleptikov zmanjšajo resnost klopov. Ta zdravila zmanjšajo aktivnost dopamina v možganih. Po drugi strani pa stimulansi živčnega sistema, ki povečujejo aktivnost dopamina, istočasno spodbujajo razvoj tikov.

    Pandasov sindrom

    Še en vzrok tik pri otrocih je lahko sindrom PANDAS, ki ga povzroča tako imenovana hemolitična streptokoka skupine A. Simptomi te motnje so:

    1. Prisotnost obsesivnega stanja ali tikov;
    2. Starost otroka pred puberteto;
    3. Nenaden začetek in isto hitro okrevanje;
    4. Časovno razmerje med okužbo in tiki;
    5. Dodatni nevrološki simptomi v obliki hiper odzivnosti ali drugih nehotenih gibov.

    Domneva se, da se po streptokokni okužbi razvije vrsta avtoimunske reakcije, ko telo napade nekatere dele lastnega živčnega sistema.

    Tiki se običajno začnejo v zgodnjem otroštvu in se s starostjo postopoma povečujejo. Maksimalne manifestacije so pri mladostnikih. Napoved je precej ugodna. Večina ljudi se postopoma znebi klopov in manifestacij Tourettovega sindroma.

    Možne so vseživljenjske recidivi, ki so povezani s stresom in travmatskimi dogodki.

    Manifestacije klopov

    Za oceno resnosti tikov pri otrocih uporabite posebne vprašalnike in opravite klinični pregled. To vam omogoča, da ugotovite, ali se pojavijo prehodni tiki, kronični tiki ali Tourettov sindrom.

    Pomembna točka je pokazatelj, da lahko bolnik nekaj časa zadrži željo. To jih razlikuje od drugih motoričnih motenj, kot so: t

    • Distonija je vrsta ponavljajoče se mišične napetosti, ki se kaže v različnih gibanjih in nenormalnih držah;
    • Chorea - počasna nenamerna gibanja v rokah;
    • Atetoz - počasni krči v rokah;
    • Tremor - ponavljajoča se majhna gibanja ali tresenje;
    • Mioklonus - posamezne nenadne kontrakcije mišic.

    Drugo Označite vzroke

    Poleg sindroma obsesivnih stanj in hiperaktivnosti obstajajo tudi druge nevrološke bolezni, ki se kažejo kot tiki:

    • Shizofrenija;
    • Avtizem;
    • Okužbe - spongiformni encefalitis, nevrosifilis, streptokokne okužbe;
    • Zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
    • Vnos zdravil - antipsihotiki, antidepresivi, litijevi pripravki, stimulansi, antikonvulzivi;
    • Dedne in kromosomske bolezni - Downov sindrom, Kleinfelterjev sindrom, Wilsonova bolezen;
    • Poškodbe glave

    Zdravljenje

    Večina klopov, vključno s Tourettovim sindromom, zahteva le manjše posege. Običajno je potrebno usposabljati otroke in njihove družine.

    Najpogosteje cilj zdravljenja živčnih tikov pri otrocih ni popolnoma zatiranje simptomov. Ni smiselno obravnavati vsakega pojava. Dovolj je, da se soočimo z neugodjem in učimo otroke, da nadzorujejo svoje tikove.

    Če ima otrok Tourettov sindrom, bodo morali družinski člani razumeti značilnosti te bolezni.

    Tiki lahko spremenijo lokacijo, pogostost in resnost njegove manifestacije.

    Pomembno je, da drugi razumejo, da tiki v otroku niso razuzdanost, ampak boleče stanje. Sčasoma se obsesivna gibanja in zvoki oslabijo ali povečajo.

    Dober primer bi bila potreba po utripanju. Vsi ljudje morda nekaj časa ne utripajo, toda prej ali slej bodo morali utripati. Skoraj isto se dogaja s tiki. Bolnik se lahko bolj ali manj uspešno zadržuje, toda vedno obstaja možnost, da se tiki manifestirajo.

    Sorodniki morajo razumeti, da otrok ne bo mogel stalno vsebovati znakov Tourettejevega sindroma. Prej ali slej se bo bolezen začutila.

    Psihološka intervencija

    Zdravljenje tikov pri otrocih je lahko omejeno zaradi psihokorekcije brez uporabe tablet. Znano je, da stres povzroča razvoj tikov. Bistvo psihološkega svetovanja bo identificirati izzivalne dejavnike. To je lahko šola, nakupovanje, bivanje doma. V primeru Tourettovega sindroma ne le samo travmatični dejavnik, temveč tudi njegova kasnejša izkušnja lahko okrepi tik.

    Tehnike sprostitve

    V večini primerov tehnike sprostitve pomagajo pacientu obvladovati tik. Med njimi so različne vrste masaž, kopanje, poslušanje glasbe. Sproščanje s koncentracijo na nekaj prijetnega pomaga zmanjšati resnost klopov. Takšne dejavnosti vključujejo računalniške igre ali gledanje video posnetkov.

    Telesna vadba

    Nekateri otroci se med vadbo in športom izboljšajo, kjer lahko izločijo energijo. To lahko storite med odmori v šoli ali po pouku nekje v parku.

    Smiselno je uporabiti vrečko, ki pomaga izločati energijo in je uporabna za nadzor agresije.

    Koncentracija na imaginarnih prizorih

    Tako kot pri igranju računalniških iger, se lahko osredotočimo na svetle imaginarne podobe in tako izboljšamo stanje otrok s tiki. Otroku je na voljo, da se osredotoči na prijetno imaginarno sceno brez poudarka na manifestacija tika.

    Nadomestni postopki

    Ta tehnika je zelo pogosta in v večini primerov učinkovita. Otroka prosimo, da reproducira gibanje, ki mu je vsiljivo. Običajno v udobnem okolju, na počitku ali v samotnem kotu, otrok ponovi, kar ga moti. Po številnih ponovitvah se obdobje obnovitve začne, ko se kljukica ne more prikazati. Otroka učijo, da dodeli čas, tako da mirno obdobje pade na najpomembnejše trenutke dneva.

    Spreminjanje navad

    Otroka lahko naučimo, da nadzoruje svoj klop in izvede premike na manj opazen način. Na primer, če se je kljukica manifestirala z ostrimi glavami glave, lahko poskusite reproducirati obsesivno gibanje le z napetostjo mišic vratu. To se lahko naredi samovoljno. Včasih morate uporabiti antagonistične mišice, ki izbranemu delu telesa ne bodo dovolile premikati.

    Zdravila

    Prva stvar, ki jo je treba razumeti je, da ni univerzalnega recepta. Zdravljenje z drogami lahko zmanjša resnost tikov, vendar jih najverjetneje ne bo popolnoma zatrlo.

    Starši morajo izbrati režim zdravljenja, pri katerem zdravilo ne moti otrokove sposobnosti učenja in preveč socialne prilagoditve.

    Pri vseh bolnikih niso vsa zdravila lahko učinkovita.

    Za začetek vedno uporabite najmanjši odmerek, ki se postopoma poveča, dokler se ne doseže terapevtski učinek ali dokler se ne pojavijo neželeni učinki.

    Na tej stopnji je treba starše ponovno seznaniti z obdobji odboja in toka pri razvoju simptomov živčnega tika pri otroku. Zmanjšanje obsesivnih gibov morda ni posledica učinka zdravila, ampak naravnega poteka bolezni.

    Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, so nevroleptiki in klonidin.

    Ni natančno določenih smernic za izbiro zdravila prve izbire. Zdravila se izberejo na podlagi osebnih izkušenj zdravnika in ob upoštevanju stranskih učinkov. Če eno zdravilo ne pomaga, se spremeni v drugo.

    Nevroleptiki

    Ta skupina zdravil se pogosto uporablja pri ljudeh s psihozo. Nevroleptiki so bili prva skupina zdravil, ki so bila učinkovita pri zdravljenju Tourettejevega sindroma. Imenujejo se antagonisti dopamina. Med stranskimi učinki nevroleptikov oddajajo distonijo in akatizijo (motorični nemir). Ti simptomi se lahko pojavijo po zaužitju prvega odmerka zdravila. Obstaja veliko drugih neželenih učinkov nevroleptikov. Najbolj mogočen je tako imenovani maligni nevroleptični sindrom. To kaže konvulzije, močno povečanje telesne temperature, nihanja krvnega tlaka, oslabljeno zavest.

    Klonidin

    Klonidin pripada drugi skupini zdravil. To orodje se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka ali za zdravljenje migrene. Pri zdravljenju tik klonidin kaže manj neželenih učinkov kot antipsihotiki.

    Pridružene države

    Otroci s Tourettovim sindromom lahko poleg samih tikov spremljajo tudi spremljajoče pogoje. Med njimi sta sindrom obsesivnih stanj in sindrom hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti.

    Obsesivni sindrom

    Obsesivno-obstruktivni sindrom je živčna motnja, pri kateri se pri otroku pojavijo obsesivne misli ali gibi. Pojavi se pri približno 1% otrok. Menijo, da se sindrom obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih razlikuje po naravi od podobne motnje pri odraslih, vendar je zdravljenje v obeh starostnih skupinah enako.

    Najpogosteje obsesivne misli so povezane z iluzijo okužbe, onesnaženjem, poškodbami. V skladu s tem bodo vsiljivi premiki usmerjeni v pranje rok, da bi se izognili namišljenim okužbam, skrivanju in vsiljivim stroškom.

    Za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje se uporabljajo različne možnosti psihoterapije, pa tudi zdravila iz skupine antidepresivov.

    Sindrom hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti

    Hiperaktivnostna motnja pomanjkanja pozornosti je živčna motnja, ki se kaže v impulzivnem vedenju in nezmožnosti koncentracije. Običajno se to stanje pojavi pri otrocih, mlajših od sedem let. Pojavi se pri 3–4% deklic in pri 5–10% dečkov. Takšni otroci so preveč aktivni in hrupni. Ne morejo sedeti mirno in ustvarjati težav v timih izobraževalnih ustanov. To stanje se pogosto povezuje s Tourettovim sindromom.

    Glavna terapija za sindrom hiperaktivnosti s primanjkljajem pozornosti je psihoterapija in usposabljanje.

    Depresivno

    Veliko otrok je depresivnih zaradi stresa. Različne študije kažejo na povezavo med depresijo in Tourettovim sindromom. Ni vedno mogoče ugotoviti, katera bolezen je primarna. Pomembno je, da nekatera zdravila, ki se uporabljajo za Tourettov sindrom, povzročijo depresijo. Kot zdravljenje, psihoterapijo, usposabljanje in droge iz skupine antidepresivov se uporabljajo.

    Anksioznost

    Pri otrocih s sindromom Tourette pogosto opazimo anksioznost, napade panike in fobije. Simptomi običajno vključujejo prekomerno zaskrbljenost zaradi nečesa. Fizično se to kaže v palpitacijah, pogostem dihanju, suhih ustih in bolečinah v trebuhu. Nekateri neželeni učinki nevroleptikov, ki se uporabljajo za zdravljenje Tourettovega sindroma, lahko povzročijo fobije pri otrocih.

    Otroci s Tourettovim sindromom so izpostavljeni izbruhu jeze. Takšne manifestacije so vedno zelo zaskrbljene zaradi staršev. Učitelji in družinski člani povedo, kako otroci popolnoma izgubijo nadzor, uničijo vse, kričijo in se borijo. Obstaja teorija, da se energija sprosti na podoben način, ki se zadržuje, ko poskušamo kontrolirati tik. Za zaščito otrok in drugih pred poškodbami je pogosto potrebna takojšnja intervencija. Pomembno je zagotoviti dovolj prostora za bolnega otroka. Težke sobe v teh otrocih so povezane z zaporom.

    Jeza je obrambna reakcija na nekakšen problem. Poleg naravne reakcije lahko pride do jeze, ki jo izzove agresivno okolje in ustrezne podobe.

    Za preprečevanje otrok omejite računalniške igre in filme, ki vsebujejo prizore nasilja.

    Pomembno je, da se z otrokom pogovorite o jezi in se naučite obvladovati. Obstajajo univerzalni triki, ki vam omogočajo, da se hitro znebite jeze. Priporočila vključujejo naslednje dejavnosti:

    • Štetje do sto;
    • Nariši sliko;
    • Pijte vodo ali sok;
    • Zapišite na papir, kaj skrbi;
    • Zapusti sobo;
    • Poslušajte glasbo;
    • Ustvarite dnevnik za beleženje jeze;
    • Uporabi humor.

    Obstajajo primerni načini za izražanje jeze. Biti zlo na neki točki življenja je normalno. Pomembno je, da ne škodujemo drugim. Pred pogovorom, ki ga spremlja manifestacija jeze, morate sprostiti napete mišice. Koristno je že vnaprej govoriti s samim seboj, da bi ugotovili, zakaj se izgubi nadzor nad situacijo. Morate dihati mirno in enakomerno. Ko se v pogovoru pojavi napetost, tišina in premor.

    Če je prišlo do incidenta z jezo, se morate z bolnim otrokom pogovoriti, kako se je to zgodilo, in analizirati situacijo.

    Nasprotno vedenje

    Ta varianta deviantnega vedenja vključuje stalne spore otrok s starši in učitelji, osveščenost, provokacije.

    Motnje spanja

    Mnogi otroci s tiki se pritožujejo, da težko zaspijo, napadi anksioznosti zvečer in hodijo v sanjah. Sindrom hiperaktivnosti s sočasnim pomanjkanjem pozornosti tudi poslabša motnje spanja.

    Težave s spanjem so lahko tako hude, da otežujejo življenje celotni družini.

    Kot zdravljenje predpisujejo standardna zdravila, ki se uporabljajo pri Tourettovem sindromu.

    Druge motnje

    Druge motnje pri otrocih s tiki vključujejo motene gibalne sposobnosti, težave s pisanjem, slabe socialne veščine in samopoškodbe.

    Težave s starši

    Uničujoče vedenje otrok s Tourettovim sindromom pogosto vodi v bolj ali manj hudo živčnost pri starših in drugih družinskih članih. Zato so skupine za podporo družinam zelo razširjene. Poleg posebne psihoterapije za bolne otroke obstajajo pravila in metode, ki družinskim članom omogočajo učinkovitejše okrevanje od stresa. Kot ukrepe za ohranjanje moči uporabite:

    • Sprostitvene tehnike - joga, plavanje, hoja na svežem zraku, branje fascinantne literature in gledanje pozitivnih filmov;
    • Pogovori z drugimi ljudmi;
    • Pozornost zakonca;
    • Pridobivanje užitka od življenja in nadomestilo zase.

    Tiki doma

    Starši naj otrokom dovolijo, da svoje tikove uveljavljajo doma. Ne bo škodljivo, dokler se ne pojavi mišična bolečina. Če doživite neprijetne občutke zaradi ponavljajočih se gibov, lahko starši masirajo prizadete mišice na otroka.

    Če bolečina ne preneha, lahko zdravnik predpiše lahka zdravila proti bolečinam.

    Ko otrok svobodno prikazuje svoje obsesivne gibe, v bližini ne smejo biti krhki in nevarni predmeti.

    Pomembno je, da bolnim otrokom omogočite, da so v isti sobi s svojimi brati in sestrami. Če so vokalizacije, ki sorodnikom preprečujejo gledanje televizije, bi bilo bolje uporabiti slušalke, ne pa izolirati otroka.

    Najpomembnejše obdobje za šolarje s Tourettovim sindromom je čas, ki je takoj po koncu šolskega časa. Takrat se klopi pojavijo z največjo močjo. Družinski člani morajo biti pripravljeni na prihod bolnega otroka. Pomembno je, da mu dovolimo, da "izpusti pare". V ta namen lahko otroka vključite v športne aktivnosti, različne oddelke ali preživite čas na svežem zraku.

    Vedenje zunaj doma

    Manifestacije tikov lahko pritegnejo prekomerno pozornost. Ko otrok moti red na javnih mestih, to zahteva dodatno pozornost staršev. Uničujoče in hrupno vedenje lahko povzroči obsodbo tujcev. Starši morajo razumeti, da bolni otroci niso nič bolj zanimivi kot ljudje v nenavadnih oblačilih ali prekomerni telesni teži. Negativne komentarje drugih lahko prezrete. Priporočljivo je, da bolnemu otroku pojasni, da zunaj njega pazi, ne zato, ker je slab, ampak zato, ker je poseben.

    Drugi lahko na kratko razložijo vzrok otrokovega vedenja. Starejši otroci sami razumejo tiste, ki jih zanimajo posebnosti njihove bolezni.

    Priprava

    Če ima otrok bronhialno astmo, starši natančno vedo, kako pomagati med napadom. Podobno morajo biti starši otroka s tiki pripravljeni na nepričakovano manifestacijo bolezni. Na primer, otroci z vokalnimi tikami so lahko v gledališču ali kinu neprijetni. To ne pomeni, da jih morajo starši omejiti. Povsem dovolj je izbrati čas, ko je dvorana manj polna, in otroka približati izhodu.

    Nemogoče je napovedati manifestacijo tikov. Če se starši nameravajo udeležiti dogodka, bi morali biti pripravljeni oditi predčasno.

    Če bolni otrok hodi z drugimi otroki, morajo starši vnaprej opozoriti, da se lahko pojavijo težave. Priporočljivo je natančno pojasniti, katere predhodne sestavine se bodo pojavile pred tiki, in svetovati, kako je najbolje nadaljevati.

    Med bivanjem v čakalnicah železniških postaj ali bolnišnic je pomembno, da za otroka, ki ima klopi, poiščete zanimivo dejavnost v obliki knjig, risalnih kompletov ali različnih pripomočkov.

    Starši naj se vnaprej pogovorijo o obnašanju bolnega otroka s tistimi ljudmi, ki ga bodo vsak dan kontaktirali. Najpogosteje so to učitelji, šolsko osebje in vozniki v prometu.

    Proces učenja se lahko spremeni. Prednost je treba dati razredom z manj študentov. Možno je privabiti tutorje in druge možnosti za domače usposabljanje.

    Pomembno je razviti otrokove lastne interese in spodbujati prijateljstvo z drugimi otroki.

    Obstajajo različne podporne skupine za otroke s tiki in njihove družine. V takih skupnostih se otroci učijo socialne interakcije v pozitivnem okolju, starši pa prejemajo podporo in razumevanje.

    Preberite Več O Shizofreniji