Po mednarodni študiji SZO se motnje osebnosti pojavljajo pri 6,1% prebivalstva. V tem primeru so moški najpogosteje prizadeti. Motnje osebnosti so povezane z ostrim izrazom nekaterih njegovih lastnosti. Takšna resnost praviloma vodi v globoke občutke, konflikte v družbi in motnje v delovanju. Odstopanja od zdrave psihe niso povezana s prisotnostjo posebnih osebnostnih lastnosti, temveč s svojo resno resnostjo in prevlado.

Ta motnja postane različna s pristopom adolescence in se nadaljuje vse življenje. V zgodnejši starosti je identifikacija osebnostnih motenj težka, saj je izrazita raznolikost manifestacij, nejasnost klinike in visoka situacijska odvisnost.

Običajno je treba razlikovati naslednje glavne vrste osebnostnih motenj:

Schizoidna osebnostna motnja se pojavlja pri 7–7,5% prebivalstva, moški pa so dvakrat bolj verjetni.
Manifestira se s: čustveno hladnostjo, odtujenostjo; omejena sposobnost občutenja toplih občutkov ali jeze do drugih; brezbrižnost do pohval ali kritik drugih; šibka želja po spolnih odnosih ali pomanjkanje le-teh; prednost za samotno dejavnost; nagnjenost k fantaziji in samo-opazovanju; sistematično nenamerno ignoriranje prevladujočih družbenih norm.

Ljudje s tovrstnimi motnjami osebnosti redko ali nikoli ne uživajo. Glavna značilnost teh ljudi je izolacija. Obstaja majhna zmožnost empatije (empatije) in intuicije, slabo razvito neverbalno razumevanje drugih (sposobnost "branja med vrsticami" itd.). Notranji svet teh ljudi je zaprt za druge.

Paranoidna osebnostna motnja se pojavi pri 0,5–2,5% prebivalstva, pogosteje pri moških. Obstaja genetska predispozicija za to motnjo.
Izkazuje: pretirana občutljivost za ovire in napake; sumljivost, težnja k sovražni interpretaciji dejanj drugih ljudi (pripisovanje zlobnih namenov drugim); neupravičenega suma na spolno nezvestobo zakonca (spolnega partnerja).

Ljudje z paranoidno motnjo se zlahka užalijo in reagirajo z izbruhi agresije, nimajo smisla za humor. Imajo enostranske stoječe ideje, ki prevzamejo um in se držijo dolgo časa.

Dissocialna osebnostna motnja se pojavi pri 3% moških in 1% žensk. V zaporih osebe s tovrstno motnjo osebnosti predstavljajo 47% moških in 21% žensk. Obstaja genetska predispozicija za to motnjo.
Manifestirana: brezbrižnost do čustev drugih; neodgovornost in zanemarjanje družbenih norm in odgovornosti; nizek prag agresije in nasilja; nezmožnost vzdrževanja odnosov z drugimi ljudmi, če ni težav pri njihovi ustanovitvi; nezmožnost občutka krivde, obžalovanja; izrazita nagnjenost k obtoževanju drugih ali predstavljanju verjetnih razlag za svoje nesocialno vedenje.

Glavna značilnost teh ljudi je trajnostno nesocialno vedenje z neupoštevanjem pravic drugih. Dissocialna osebnostna motnja se kaže v povečani agresivnosti in dolgi zgodovini hudih kršitev družbenih norm.

Histerična osebnostna motnja se pojavlja pri 2–3% prebivalstva, večinoma med ženskami. Obstaja genetska predispozicija.
Manifestiran: teatralnost in pretirano izražanje čustev; neustrezen poudarek na spolni privlačnosti po videzu in vedenju; svetlobna sugestivnost; povečana zaskrbljenost zaradi vizualne privlačnosti.

Glavna značilnost takšnih ljudi je žeja po priznanju, iskanje pozornosti drugih. Pogosto nastanejo patološki lažnivci, prevaranti, prevaranti in šarlatani. Da bi zadovoljili žejo za priznanjem, se uporabljajo vse možnosti, vključno z razmetavanjem, ekscentričnostjo v oblačilih, pustolovščino in laži. Njihova nepazljivost, zlasti brezbrižnost, je njihova najbolj ranljiva točka.

Odvisna osebnostna motnja je redka, predstavlja približno 2,5% vseh osebnostnih motenj in se najpogosteje razvije pri ženskah.
To se kaže: preusmeritev na druge večino pomembnih odločitev v njihovem življenju; občutek nemoči in nelagodja; pretiran strah pred nezmožnostjo samostojnega življenja; strah pred opustitvijo osebe, s katero je tesno povezan; omejena sposobnost vsakodnevnih odločitev brez nasveta in spodbude drugih.

Glavna značilnost teh ljudi je dvom vase in nizko samozavest. Ženske odvisnih tipov živijo dolgo z moškimi, ki zlorabljajo alkohol, se spreminjajo, prenašajo pretepanja in poniževanje. Odvisni posamezniki se bojijo osamljenosti in ne omejujejo socialnih stikov.

Anksiozna osebnostna motnja se pojavi pri 0,05–1% prebivalstva. V otroštvu so se ti ljudje pogosto počutili žaljivi zaradi svojih staršev in po tem so se dolgo čutili krive. Pomanjkanje udobja in zaščite v otroštvu prispeva tudi k razvoju te motnje. Pojavil se je: stalen občutek napetosti, težka predstava; večjo skrb za kritiko ali nesprejemljivost s strani drugih ljudi; prepričanje o njihovi socialni nesposobnosti in neprivlačnosti v primerjavi z drugimi; nepripravljenost za vzpostavitev razmerja brez jamstva, da bo prosila; izogibanje dejavnostim s pogostimi medosebnimi stiki; omejitev življenjskega sloga zaradi potrebe po fizični varnosti.

Glavna značilnost takih ljudi je plahost, sramežljivost. So zelo dovzetni in vtisljivi, zelo jih je lahko užaliti. Ljudje s to motnjo se izogibajo medosebnim odnosom, razen tistih, ki so najbolj potrebni. Za razliko od shizoidov, so v krogu bližnjih prijateljev ljudje z anksiozno motnjo precej družabni.

Anankastična osebnostna motnja se pojavlja pri 1–2% prebivalstva, pri moških pa je značilno pogostejše. Med predisponirajočimi dejavniki opažamo: dednost, vzgojo s trdimi in racionalnimi starši, ki otrokom vnašajo stalen nadzor nad samim seboj, disciplino in vedenje odraslih. Izkazuje: prisotnost pretirane domišljije; dovzetnost za fantazije velikega uspeha, neomejene moči, lepote ali idealne ljubezni; prepričanje o njihovih značilnostih; potrebo po pretiranem čaščenju in zanosu; nagnjenost k izkoriščanju drugih ljudi za doseganje lastnih ciljev; pomanjkanje refleksije (sposobnost sočustvovanja, razumevanje čustev drugih ljudi); zavist do drugih in prepričanje, da so drugi ljubosumni do njega; aroganca, aroganca.

Emocionalna in labilna osebnostna motnja je dveh vrst. Impulzivna vrsta je redka, večinoma pri moških. Manifestirana: težnja k nepričakovanim dejanjem brez upoštevanja posledic; nagnjenost k konfliktnemu vedenju; odvisnost od jeze ali nasilja in nezmožnost obvladovanja vedenja; težave pri dejavnostih, ki ne obljubljajo takojšnjega plačila; nestabilno, muhasto razpoloženje.

Glavna značilnost motnje so epizode izgube nadzora nad agresivnimi impulzi. Napad agresije se zgodi, ko obstaja očitno nezadosten razlog za takšno vedenje.

Mejni tip se pojavlja pri 1–2% prebivalstva, ženske pa 2-krat bolj kot moški. Ime motnje povzroča zamisel o vmesnem položaju med nevrotičnimi, čustvenimi, osebnostnimi motnjami in shizofrenijo. Obstaja genetska predispozicija za to motnjo. Do 70% ljudi s to motnjo je bilo spolno zlorabljeno v otroštvu.

Osebne motnje se lahko akutno pojavijo pri različnih boleznih: endokrine bolezni (hipotiroidizem, hipertiroidizem itd.), Arteritis, sistemski eritematozni lupus. Z anemijo z pomanjkanjem B12 (glejte vitamin B12) se zdi, da je odvisna ali impulzivna, saj je Wilsonova bolezen odvisna, po miokardnem infarktu - alarmantna, lahko kronična odpoved ledvic povzroči razvoj impulzivne motnje osebnosti.

10 vrst osebnostnih motenj in njihovih zunanjih manifestacij

Osebne motnje (sicer ustavne psihopatije) trpijo okoli 10% ljudi. Tovrstne patologije se navzven manifestirajo s trajnimi vedenjskimi motnjami, ki negativno vplivajo na življenje bolnika in njegovo okolje. Seveda ni vsak človek, ki se obnaša ekscentrično ali nenavadno za druge, psihopat. Odstopanja v vedenju in značaju se štejejo za patološka, ​​če jih lahko sledimo iz mladine, razširimo na več vidikov življenja in povzročimo osebne in družbene probleme.

Paranoidna motnja

Oseba s paranoičnimi motnjami osebnosti nikomur in ničesar ne zaupa. On boleče zaznava vsak stik, sumi, da je vsakdo slabega in sovražnega namena, negativno razlaga vsakršno ravnanje drugih ljudi. Lahko bi rekli, da meni, da je predmet svetovne zločinske zarote.

Tak bolnik je nenehno nezadovoljen ali se nekaj boji. Hkrati pa je agresivno nagnjen: dejavno obtožuje tiste okoli sebe, da ga izkoriščajo, ga žalijo, prevarajo itd. Večina teh obtožb ni le neutemeljena, ampak tudi neposredno v nasprotju z dejanskim stanjem. Trpljenje zaradi paranoidne motnje je zelo osvetoljubno: lahko se spominja svojih resničnih ali namišljenih žaljivščin že leta in poravna rezultate z kršitelji.

Obsesivno kompulzivna motnja

Obsesivno kompulzivna osebnost je nagnjena k absolutni pedantnosti in perfekcionizmu. Takšna oseba počne vse s pretirano natančnostjo, poskuša svoje življenje enkrat in za vse podrediti uveljavljenim shemam. Vsaka majhna stvar, kot je spreminjanje razporeditve jedi na mizo, ga lahko razjezi ali povzroči vihar.

Oseba, ki trpi zaradi obsesivno-kompulzivne motnje, meni, da je njen življenjski slog popolnoma pravilen in edini sprejemljiv, zato agresivno nalaga podobna pravila drugim. Na delovnem mestu se s svojimi kolegi vmeša s stalnim prigovarjanjem, v družini pa pogosto postane pravi tiran, ki ne oprosti bližnjim celo najmanjšega odstopanja od njegovega ideala.

Antisocialna motnja

Za associalno osebnostno motnjo je značilno zavračanje kakršnih koli pravil vedenja. Takšna oseba se zaradi pomanjkanja sposobnosti ne uči dobro: preprosto ne izpolnjuje nalog učitelja in se ne udeležuje pouka, ker je to pogoj za učenje. Iz istega razloga ne pride pravočasno na delo in ne upošteva navodil nadrejenih.

Obnašanje asocialnega tipa ni protest: oseba krši vse norme v vrsti in ne samo tiste, ki se mu zdijo narobe. In zelo hitro pride v konflikt z zakonom, začenši z neurejenim ravnanjem in škodo ali zlorabo lastnine drugega. Prekrški ponavadi nimajo prave motivacije: oseba brez razloga premaga mimoidoče in mu vzame denarnico brez denarja. Tisti, ki trpijo zaradi asocialne motnje, se ne ohranijo niti v kriminalnih skupnostih - tudi tam imajo svoja pravila vedenja, ki jih pacient ne more opazovati.

Šizoidna motnja

Za shizoidni tip osebnosti je značilna zavrnitev komunikacije. Zdi se, da je oseba negostoljubna, hladna, odmaknjena. Običajno nima prijateljev, ne stika z nikomer, razen s svojimi bližnjimi sorodniki, izbere svoje delo tako, da to dela sam, ne da bi se srečal z ljudmi.

Schizoid kaže malo čustev, enako brezbrižna do kritik in pohval, ki jih seks skoraj ne zanima. Težko je, da bi nekoga tega tipa zadovoljili: skoraj vedno je brezbrižen ali nesrečen.

Schizotypalska motnja

Podobno kot shizoidi se ljudje s shizotipno motnjo izogibajo ustvarjanju prijateljstev in družinskih vezi, raje so osamljeni, vendar je njihovo prvotno sporočilo drugačno. Posamezniki s shizotipnimi nepravilnostmi so ekstravagantni. Pogosto si delijo najbolj smešne vraže, menijo, da so psihiki ali čarovniki, se lahko čudno oblečejo in podrobno artikulirajo svoje poglede.

Ljudje s shizotipno motnjo imajo različne fantazije, ki so skoraj nepovezane z resničnostjo, vizualnimi ali slušnimi iluzijami. Pacienti se predstavljajo kot protagonisti dogodkov, ki z njimi nimajo ničesar.

Histeroidna motnja

Trpljenje zaradi histerične osebnostne motnje verjame, da je prikrajšan za pozornost drugih. Pripravljen je storiti vse, da bi bil opazen. Hkrati pa histeroid ne vidi bistvene razlike med resničnimi dosežki, ki so vredni priznanja, in škandaloznimi napadi. Takšna oseba dojema kritiko boleče: če je obsojen, postane besen in obupan.

Histerična oseba je nagnjena k teatralnosti, zahtevnosti obnašanja, pretirani predstavitvi čustev. Takšni ljudje so zelo odvisni od mnenj drugih, sebični in zelo spodobni do svojih pomanjkljivosti. Običajno skušajo manipulirati s sorodniki, izsiljevanjem in škandali, da bi jih prisilili, da izpolnijo svoje muhe.

Narcisoidna motnja

Narcisizem se kaže v zaupanju v absolutno superiornost nad drugimi ljudmi. Oseba, ki trpi zaradi takšne motnje, je prepričana v svojo pravico do splošnega občudovanja in zahteva čaščenje vseh, s katerimi se srečuje. Ne more razumeti interesov drugih, empatije in kritičnega odnosa do sebe.

Osebe, ki so nagnjene k narcisizmu, se nenehno hvalijo s svojimi dosežki (čeprav v resnici ne počnejo nič posebnega), se pokažejo. Narcissus razlaga svoj neuspeh zaradi zavisti njegovega uspeha zaradi dejstva, da ga ljudje okoli njega ne morejo ceniti.

Mejna motnja

Ta patologija se kaže v skrajni nestabilnosti čustvenega stanja. Človek se nemudoma premakne od veselja do obupa, iz trmastosti v lakovjernost, od mirnega do tesnobe in vse to brez resničnih razlogov. Pogosto spreminja politična in verska prepričanja, nenehno žali ljubljene, kot da jih namerno odvrača od njega in se hkrati boji ostati brez njihove podpore.

Mejna motnja pomeni, da bo oseba občasno depresivna. Takšni posamezniki so nagnjeni k ponavljajočim poskusom samomora. Ko se trudijo, da bi se utrdili, pogosto pridejo v odvisnost od drog ali alkohola.

Motnja izogibanja

Oseba, ki trpi zaradi izogibajoče se motnje, meni, da je popolnoma brezvredna, neprivlačna in nesrečna. Hkrati se zelo boji, da bodo to mnenje potrdili drugi, zato se izogiba kakršnemu koli komuniciranju (razen stikov z ljudmi, ki jim ne bo dalo negativnega mnenja), se dejansko skriva pred življenjem: ne pozna nikogar, poskuša ne prevzeti novih. strah, da se nič ne zgodi.

Izogibanje motnji osebnosti se lahko šteje za hipertrofirano obliko sramežljivosti, ki temelji na kompleksu hude manjvrednosti.

Zasilna odvisnost

Oseba z zasvojeno osebnostno motnjo trpi zaradi povsem neutemeljenega zaupanja v svojo nemoč. Zdi se mu, da brez nasveta in stalne podpore ljubljenim ne bo preživel.

Pacient svoje življenje popolnoma podreja zahtevam (realnim ali namišljenim) tistih, ki jim pomaga, kot misli. V najslabšem primeru oseba ne more biti prepuščena sami sebi. Noče sprejemati neodvisnih odločitev, potrebuje nasvete in priporočila, tudi na malenkosti. V situaciji, ko je prisiljen pokazati neodvisnost, pacient vnese paniko in začne slediti vsakemu nasvetu, ne glede na to, do kakšnega rezultata lahko pride.

Psihologi verjamejo, da izvor osebnih motenj leži v otroštvu in mladostniških izkušnjah, v okoliščinah, ki so spremljale osebo prvih 18 let svojega življenja. Z leti se stanje takih bolnikov skoraj ne spremeni. Osebne motnje niso odpravljene z zdravili. Te bolnike zdravimo s psihoterapevtskimi metodami (družinsko, skupinsko in individualno) in z metodami, kot je okoljska terapija (življenje v posebnih skupnostih). Vendar je verjetnost za izboljšanje stanja večine bolnikov nizka: 3 od 4 posameznikov, ki trpijo zaradi osebnostnih motenj, se ne smatrajo za bolne in ne želijo diagnosticirati in pomagati specialistom.

Osebni motnji: klasifikacija in simptomi

Osebna motnja, imenovana tudi motnja osebnosti - ločena oblika hudih patoloških nenormalnosti v duševni sferi osebe. Po statističnih podatkih je incidenca osebnostnih motenj zelo visoka - več kot 12% človeške populacije. Patologija je pogostejša pri moških.

Osebnostna motnja - opis in vzroki

Izraz "osebnostna motnja" se v sodobni psihiatriji uporablja v skladu s priporočili ICD-10 namesto zastarelega imena "ustavna psihopatija". Prejšnje ime osebnostne motnje ni povsem pravilno odražalo bistva bolezni, saj je bilo sprejeto, da so temelji psihopatije prirojene napake živčnega sistema, manjvrednost, ki je nastala na podlagi neugodne dednosti, negativnih dejavnikov, ki povzročajo razvojne napake v plodu. Vendar pa so patogenetski mehanizmi osebnostne motnje bolj raznoliki in spremenljivi, odvisno od podvrste bolezni in povsem individualnih tipoloških značilnosti osebe. Vzrok osebnostnih motenj je lahko genetska predispozicija, neugodna nosečnost pri bolnikovi materi, porodna travma, fizične ali psihične zlorabe v zgodnjem otroštvu in hude stresne situacije.

Motnje osebnosti pomenijo, da ima oseba karakteristično konstitucijo, osebnostne strukture, vedenje, ki povzroča veliko nelagodje in izrazito stisko v obstoju posameznika in so v nasprotju z normami, ki obstajajo v družbi. Nekaj ​​področij osebnosti je sočasno vključenih v patološki miselni proces, ki skoraj vedno vodi v osebno degradacijo, onemogoča integracijo in otežuje polno delovanje v družbi.

Začetek osebnostne motnje se pojavi v poznem otroštvu ali adolescenci, simptomi bolezni pa se v prihodnjem življenju osebe zdijo veliko bolj intenzivni. Ker posebna psihološka sprememba najstnika pade na juvenilno obdobje, je precej problematično, če postavimo diferencirano diagnozo pri šestnajstih letih. Vendar pa je povsem mogoče identificirati sedanji poudarek osebnosti in napovedati prihodnjo smer razvoja človeških značilnosti.

Karakterološka struktura je niz stabilnih psiholoških značilnosti posameznika, ne glede na čas in situacije, na področjih mišljenja, zaznavanja, načinov reagiranja in medsebojnih odnosov z njim in svetom okoli sebe. Tipičen sklop posameznih lastnosti se konča do začetka zgodnje odraslosti in kljub nadaljnjem dinamičnemu izumrtju ali razvoju posameznih elementov ostaja struktura psihe v prihodnosti relativno nespremenjen konstrukt. Razvoj osebnostne motnje je mogoče domnevati, ko posamezne komponente osebnosti postanejo izredno neprilagodljive, destruktivne, neprilagodljive, nezrele in onemogočajo, da bi delovale uspešno in ustrezno.

Posamezniki, ki trpijo zaradi osebnostnih motenj, so pogosto v stanju frustracije in ne morejo nadzorovati svojega vedenja, kar jim daje velike težave v vseh vidikih življenja. Takšna patološka stanja pogosto obstajajo z depresivnimi in anksioznimi motnjami, hipohondričnih manifestacij. Za takšne osebe je značilna zloraba psihostimulantov in izrazita kršitev prehranjevalnih navad. Pogosto se od zdravih članov družbe razlikujejo z jasnim protislovjem v vedenju, razdrobljenosti in nelogičnosti posameznih dejanj, čustvenih barvnih manifestacij, krutih in agresivnih dejanj, neodgovornosti in popolne odsotnosti racionalizma.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni 10. revizije se deset diagnosticiramo na ločene oblike osebnostnih motenj. Patološke razmere so prav tako razvrščene v tri ločene skupine.

Oblike specifičnih osebnostnih motenj so podobne tistim pri poudarjenih osebnostih, toda glavna razlika med pojavoma je pomembna manifestacija manifestacij, izrazit kontrast med variacijo individualnosti v človeški normi. Glavna razlika v patologiji je v tem, da se pri poudarjanju osebnosti trije glavni znaki duševne patologije nikoli ne določijo hkrati:

  • vpliv na vse preživetje;
  • statični v času;
  • pomemben poseg v socialno prilagajanje.

Poudarjene osebnosti nikoli nimajo niza prekomernih psiholoških značilnosti, ki nimajo enega samega vpliva na vse življenjske sfere. Sposobni so doseči tako pozitivne družbene dosežke, kot tudi negativni naboj, ki se sčasoma spreminja v patologiji.

Znaki motnje osebnosti

Kljub pomanjkanju natančne terminologije izraz »osebnostna motnja« pomeni v človeku manifestacijo številnih kliničnih simptomov in znakov destruktivnih vedenjskih vzorcev, ki povzročajo duševno trpljenje posameznika in vplivajo na polno delovanje v družbi. Skupina "osebnostnih motenj" ne vključuje nenormalnih manifestacij psihe, ki so posledica neposredne poškodbe možganov, nevroloških bolezni in je ni mogoče razložiti s prisotnostjo drugačne duševne patologije.

Za določitev diagnoze "osebnostne motnje" morajo simptomi, ki so jih opazili pri bolniku, izpolnjevati naslednja merila:

  • Obstaja otipljivo protislovje v odnosu in vedenju osebe, ki vpliva na več duševnih področij.
  • Uničujoč, nenaraven model obnašanja se je v človeku oblikoval dolgo časa, je kroničen, ni omejen na občasne epizode duševne patologije.
  • Nenormalni vedenjski načini so globalni in človeku otežujejo ali onemogočajo normalno prilagajanje različnim življenjskim situacijam.
  • Simptomi motnje so bili vedno opaženi prvič v otroštvu ali adolescenci in se še naprej pojavljajo pri odraslih.
  • Patološko stanje je močna in obsežna stiska, vendar je to dejstvo mogoče zabeležiti le s poslabšanjem osebnostne motnje.
  • Nenormalno duševno stanje lahko vodi, vendar ne vedno, k znatnemu poslabšanju kakovosti in količine opravljenega dela ter zmanjšanju socialne učinkovitosti.

Oblike osebnostne motnje in simptomi po ICD-10

V tradicionalni psihiatrični praksi je deset podvrst motenj osebnosti. Opisali bomo njihov kratek opis.

Pogled 1. Paranoid

Osnova paranoidne motnje je patološka trdnost strasti, dovzetnost za sum. Pri pacientu paranoičnega tipa čustva, ki so povzročila močno čustveno reakcijo, s časom ne izginejo, ampak trajajo dolgo in se manifestirajo z novo silo pri najmanjšem duševnem spominu. Takšne osebe so preveč občutljive na napake in neuspehe, boleče občutljive, ranljive. Imajo ambicioznost, aroganco, aroganco, v paranoidni osebnostni motnji ljudje ne vedo, kako odpustiti zamere, odlikujejo jih skrivnost in prekomerni sum, splošen odnos do prevelikega nezaupanja. Osebnosti paranoičnega tipa težijo k izkrivljanju resničnosti, sovražnim in škodljivim motivom pripisujejo vsa dejanja drugih, tudi ne le nevtralnih, ampak tudi prijazne. Takšne ljudi se odlikuje po neutemeljeni patološki ljubosumnosti. Trdno zagovarjajo svojo nedolžnost, kažejo nepremagljivost in padajo v dolgotrajne spore.

Tip 2. Schizoid

Oseba s shizoidnimi motnjami se odlikuje po šibki potrebi po stikih v družbi. Takšna oseba je neaktivna, nagnjena k introverziji, asketizmu, socialni izolaciji, skuša se izogniti tesnim vezi in tesnim odnosom. Psihopatske osebe tega tipa odlikuje nagnjenost k dvomu, boleča modrost, nezadosten občutek za realnost. Schizoidna osebnost se nenehno ukvarja z brezplodnim mentalnim delom: analizo njihovih dejanj, sanj, fantaziranja, gradnjo abstraktnih, ločenih od realnosti, intelektualnih struktur. Ne morejo izraziti svojih čustev, ne čutijo polnosti in svetlosti življenja.

Tip 3. Dissocial

Glavna značilnost disocialne osebnostne motnje je zanemarljiv odnos osebe do obstoječih gospodinjskih, socialnih in poklicnih dolžnosti. Za te osebe je značilna brezčutnost in brezbrižnost do drugih, očitno neupoštevanje potreb, čustev in pravic drugih ljudi. Pokažejo sovražnost in agresivnost v družbi, so hitrega in impulzivnega, ne prenašajo neuspeha, njihovega vedenja pa ni mogoče popraviti, celo zateči se k kaznovanju. Dissocialna osebnost je vedno nagnjena k obtoževanju, obtoževanju in očitanju drugih ljudi, izbiri argumentov za samoopravičevanje. Človek brez očitka vesti izkorišča ljudi okoli sebe zaradi lastne koristi in koristoljubja, pogosto pa se zateka k goljufijam. Pogosto imajo te osebe težave z zakonom, postanejo kronični alkoholiki ali odvisniki od drog.

Tip 4. Čustveno nestabilen

Za čustveno nestabilno osebo odločilen kriterij za življenjski slog in vedenje ni preudarnost in logični zaključki, temveč privlačnost, nagoni in impulzi. Za njih ni značilna strpnost in razum, delujejo impulzivno, ne upoštevajo verjetnih posledic svojih dejanj. Njihovo razpoloženje je spremenljivo, nepredvidljivo. Značilne lastnosti teh oseb: sebičnost, konflikt, razpoloženje, temperament, razdražljivost, jeza. Ne morejo nadzorovati svojih čustev in nadzorovati svojega nemotiviranega in nelogičnega, pogosto samouničujočega vedenja.

Pogled 5. Histerična

Bistvo histerične osebnostne motnje je nenaravna sposobnost bolnikov za zatiranje. Histerične osebnosti so nagnjene k dramatizaciji, gledališki igri, precejšnjem pretiravanju njihovih občutkov. Pogosto jih rešuje »beg na bolezen«, ki skuša izumiti in navdihniti s svojim trpljenjem, da bi pritegnili pozornost drugih na svojo osebo. Odlikujejo jih egocentrizem in zanemarljiv odnos do drugih. Ti ljudje so rojeni lažnivci, brezobzirni in brezobzirni prevaranti. Njihova čustva so poudarjena s pretirano svetlostjo in nemirnostjo manifestacij, vendar so njihove izkušnje neiskrene, površne in nestabilne. Pogosto žalost in zadovoljstvo histerične osebe prikazujejo drugim v gledaliških predstavah s konvulzijskimi jecami, navdušenim objemom.

Pogled 6. Anankastnoe

V anankast motnji je patološka pedantnost hipertrofična lastnost, bistvo, verodostojnost, nagnjenost k razmišljanju skozi vsako odtenek presega meje razumnega. Anankastov odlikuje drobna vestnost, ki nima nič opraviti z ljubeznijo do reda. Izstopajo izredno previdno in previdno, poskušajo premišljevati o vsaki podrobnosti. Takšne osebe pogosto preganjajo obsesivne misli, da so pozabile narediti nekaj ali so naredile narobe. Težko ponovno preverjajo izvedena dejanja, vendar se alarm po ponovnem preverjanju ne zmanjša.

Pogled 7. Zaskrbljen

Pri anksiozni motnji osebnosti je oseba premagana s strahovi, ki jih ne razume, notranjim stresom in predsodkom neke vrste katastrofe. Zaskrbljena oseba se ne počuti varno in je prepričana, da se ji bo zgodilo nekakšno nesrečo. Takšne ljudi odlikuje stabilen kompleks manjvrednosti. Veliko truda so vložili, da bi zadovoljili druge, da bi jih opazili, cenjeni, pohvalili. Zaskrbljujoče osebe se zelo boleče odzivajo na najmanjše pripombe tujih oseb in na kritike od zunaj. Namerno se izogibajo določenim dejanjem, ker so prepričani, da so v potencialni nevarnosti.

Tip 8. Odvisno

Odvisna osebnostna motnja je opisana kot globoka pasivnost, popolna brezpogojna poslušnost drugim ljudem, plahost, ponižnost, prostovoljno ponižanje. Takšne osebe ne morejo sprejemati lastnih odločitev in se zavestno odločiti. Pasivno se strinjajo z mnenji drugih. Odvisne osebnosti se zelo bojijo osamljenosti in verjamejo, da ne morejo skrbeti zase. Drugim ljudem omogočajo, da prevladujejo nad njimi in pogosto postanejo žrtve nasilja.

Pogled 9. Druge posebne oblike

Druge vrste osebnostnih motenj so predstavljene v tej skupini:

  • ekscentrična;
  • razkuženi;
  • infantilni;
  • narcistična;
  • pasivno-agresivno;
  • psihoneurotsko.

Tip 10. Nespecificirana osebnostna motnja

Vključuje oblike, ki niso opisane v devetih skupinah skupin, vendar izpolnjujejo merila za diagnozo "motnje osebnosti".

Zdravljenje motenj osebnosti

Ker je osebnostna motnja huda napaka zaradi posebnosti individualne konstitucije osebe, se terapevtski ukrepi ne osredotočajo na globalno spremembo njene strukture, temveč na blaženje in minimiziranje manifestacij, odpravljanje nelagodja in negativnih izkušenj v človeku ter prilagajanje posameznika delovanju v družbi. Pri zdravljenju osebnostnih motenj imajo prednost individualne in skupinske psihoterapevtske tehnike, ki so osredotočene na dolgoročno in dosledno delo s pacientom.

Učinkovitost uporabe farmakoloških zdravil pri zdravljenju osebnostnih motenj je v velikem dvomu zaradi pomanjkanja neposrednega učinka zdravil na spremembo značaja. S pomočjo posameznih skupin zdravil se lahko posamezne manifestacije odpravijo, na primer: občutek anksioznosti, vendar jih je treba uporabljati zelo previdno, saj osebe z napakami v svoji osebni strukturi nagibajo k hitro pridobivanju drog.

PRIJAVITE SE V SKUPINO VKontakte, ki je posvečena anksioznim motnjam: fobije, strahovi, obsesivne misli, IRR, nevroza.

Vrste motenj duševne osebnosti - znaki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Osebne osebnostne lastnosti so postale očitne po pozni adolescenci in bodisi ostanejo nespremenjene vse življenje, bodisi se spreminjajo ali pa se z leti spreminjajo. Diagnoza motnje osebnosti (koda ICD-10) je več vrst duševnih motenj. Ta bolezen prizadene vsa področja človeškega življenja, katerih simptomi povzročajo izrazito stisko in motnje normalnega delovanja vseh sistemov in organov.

Kaj je motnja osebnosti?

Za patologijo je značilna vedenjska tendenca osebe, ki se bistveno razlikuje od sprejetih kulturnih norm v družbi. Pacient, ki trpi zaradi te duševne bolezni, ima socialni razpad in hudo nelagodje pri komunikaciji z drugimi ljudmi. Kot kaže praksa, se posebni znaki osebnostne motnje pojavljajo v adolescenci, zato lahko natančno diagnozo postavimo šele v starosti 15-16 let. Pred tem so duševne nepravilnosti povezane s fiziološkimi spremembami v človeškem telesu.

Razlogi

Duševne motnje osebnosti se pojavljajo zaradi različnih razlogov, od genetskih predispozicij in rojstev do nasilja v različnih življenjskih situacijah. Pogosto se bolezen pojavi zaradi starševskega zanemarjanja otroka, zlorabe intimne narave ali otrokovega življenja v družini alkoholikov. Znanstvene raziskave kažejo, da so moški bolj dovzetni za patologijo kot ženske. Dejavniki tveganja, ki povzročajo bolezen:

  • samomorilna težnja;
  • odvisnost od alkohola ali drog;
  • depresivna stanja;
  • obsesivno kompulzivna motnja;
  • shizofrenija.

Simptomi

Za osebe, ki imajo osebnostne motnje, je značilno nesocialno ali neustrezno zdravljenje vseh težav. To povzroča težave v odnosih z drugimi ljudmi. Bolniki ne opazijo svoje neustreznosti v vedenjskih vzorcih in mislih, zato se zelo redko obrnejo na strokovnjake za pomoč. Večina posameznikov z osebnostnimi motnjami je nezadovoljna s svojim življenjem, trpi zaradi stalne povečane tesnobe, slabega razpoloženja in motenj hranjenja. Glavni simptomi bolezni so:

  • obdobja izgube realnosti
  • težave pri obravnavanju zakonskih partnerjev, otrok in / ali staršev;
  • občutek opustošenja;
  • preprečevanje socialnih stikov
  • nezmožnost obvladovanja negativnih čustev;
  • prisotnost takšnih občutkov, kot so nekoristnost, tesnoba, zamere, jeza.

Razvrstitev

Za diagnosticiranje osebne motnje v skladu z enim od ICD-10 je nujno, da patologija izpolnjuje tri ali več naslednjih meril:

  • motnjo spremlja poslabšanje poklicne produktivnosti;
  • duševna stanja vodijo k osebni stiski;
  • nenormalno vedenje je celovito;
  • kronična narava stresa ni omejena na epizode;
  • občutno neskladje v vedenju in osebnih stališčih.

Bolezen je razvrščena po DSM-IV in DSM-5, ki združuje vse motnje v 3 skupine:

  1. Grozd A (ekscentrične ali nenavadne motnje). Razdeljeni so na shizotipske (301,22), shizoidne (301,20), paranoidne (301,0).
  2. Grozd B (nihajoče, čustvene ali gledališke motnje). Razdeljeni so na antisocialne (301.7), narcistične (301.81), histerične (201.50), mejne (301.83), nedoločene (60.9), razkrite (60.5).
  3. Skupina C (panike in anksiozne motnje). So odvisni (301,6), obsesivno-kompulzivni (301.4), izogibanje (301. 82).

V Rusiji, pred sprejetjem klasifikacije ICD, je obstajala lastna usmeritev osebnih psihopatij po P. B. Gannushkinu. Sistem, ki ga uporablja slavni ruski psihiater, ki ga je razvil zdravnik v začetku 20. stoletja. Razvrstitev vključuje več vrst bolezni:

  • nestabilen (mehak);
  • čustveno;
  • histerična;
  • vznemirljivo;
  • paranoičen;
  • schizoid;
  • psihastenična;
  • astenično.

Vrste motenj osebnosti

Prevalenca bolezni doseže do 23% vseh duševnih motenj človeške populacije. Patologija osebnosti ima več vrst, ki se razlikujejo v vzrokih in simptomih manifestacije bolezni, metodi intenzivnosti in klasifikaciji. Različne oblike motnje zahtevajo individualni pristop pri zdravljenju, zato je potrebno diagnozo posebej paziti, da bi se izognili nevarnim posledicam.

Prehodni

Ta osebnostna motnja je delna motnja, ki se pojavi po hudih stresih ali moralnih prevratih. Patologija ne vodi v kronično pojavnost bolezni in ni huda duševna bolezen. Tranzistorska motnja lahko traja od 1 meseca do 1 dneva. Dolgotrajni stres, ki se izzove v naslednjih življenjskih situacijah:

  • redno preobremenitev zaradi konfliktov na delovnem mestu, živčnega stanja v družini;
  • dolgočasno potovanje;
  • poteka postopka razveze zakonske zveze;
  • prisilno ločitev od ljubljenih;
  • biti v zaporu;
  • nasilje v družini.

Združenje

Zanj je značilen hiter potek asociativnih procesov. Pacientove misli tako hitro zamenjajo, da jih nima časa za izgovorjavo. Asocijativna motnja se kaže v tem, da pacientovo razmišljanje postane površno, pacient je nagnjen k preusmerjanju pozornosti vsako sekundo, zato je zelo težko razumeti pomen njegovega govora. Patološka slika bolezni se kaže v upočasnjevanju razmišljanja, ko je pacientu zelo težko preiti na drugo temo, glavne ideje ni mogoče izolirati.

Kognitivna

To je kršitev v kognitivni sferi življenja. V psihiatriji se tako pomemben simptom kognitivne motnje osebnosti kaže kot zmanjšanje kakovosti delovanja možganov. S pomočjo osrednjega dela živčnega sistema doživlja razumevanje, medsebojno povezanost in interakcijo z zunanjim svetom. Vzroki za kognitivno poslabšanje osebnosti so lahko številne patologije, različna stanja in mehanizem nastanka. Med njimi je zmanjšanje možganske mase ali atrofija organa, njegova cirkulatorna insuficienca in druge. Glavni simptomi bolezni:

  • motnje spomina;
  • težave pri izražanju misli;
  • poslabšanje koncentracije;
  • težave pri štetju.

Uničujoče

Prevedeno iz latinske besede "destruktivnost" pomeni uničenje strukture. Psihološki pojem destruktivne motnje se nanaša na negativni odnos posameznika do zunanjih in notranjih objektov. Osebnost blokira izid plodne energije zaradi neuspeha pri samorealizaciji, ostane nesrečen tudi po doseganju cilja. Primeri destruktivnega obnašanja metapsiopatov:

  • uničenje naravnega okolja (ekocid, okoljski terorizem);
  • poškodbe umetniških del, spomenikov, dragocenosti (vandalizem);
  • spodkopavanje odnosov z javnostjo, družbe (teroristični napadi, vojaške akcije);
  • ciljno razčlenitev identitete druge osebe;
  • uničenje (ubijanje) druge osebe.

Mešano

To je vrsta osebnostne motnje, ki so jo najmanj znanstveniki preučevali. Pacient izraža eno ali drugo vrsto psiholoških motenj, ki niso trajne narave. Zaradi tega se mešana motnja osebnosti imenuje tudi mozaična psihopatija. Nestabilnost narave bolnika se pojavi zaradi razvoja nekaterih vrst zasvojenosti: igre na srečo, zasvojenost z drogami, alkoholizem. Psihopatske osebnosti pogosto združujejo paranoidne in shizoidne simptome. Bolniki trpijo zaradi povečanega suma, nagnjeni k grožnjam, škandali, pritožbam.

Infantilni

Za razliko od drugih vrst psihopatije je za otroško motnjo značilna socialna nezrelost. Oseba, ki se ne more upreti stresu, ne more razbremeniti napetosti. V težkih situacijah posameznik ne nadzoruje čustev, se obnaša kot otrok. Infantilne motnje se najprej pojavijo v adolescenci, napredujejo, ko se starajo. Bolnik, tudi s starostjo, se ne nauči obvladovati strahu, agresije, tesnobe, zato jim je prepovedano delo v skupini, ne opravljajo vojaške službe ali policija.

Histrionic

Dissocialno vedenje v histrionski motnji se kaže v iskanju pozornosti in povečani pretirani čustvi. Pacienti nenehno zahtevajo, da okolje potrjuje pravilnost svojih lastnosti, dejanj, odobravanja. To se kaže v glasnejšem pogovoru, močnem obroču smeha, neustrezni reakciji, da bi se lahko na vse stroške osredotočili na pozornost drugih. Moški in ženske z histrioničnimi osebnostnimi motnjami so neustrezno seksi v oblačilih in z ekscentričnim pasivno-agresivnim vedenjem, kar je izziv za družbo.

Psihoneurotsko

Razlika v psihoneurozi je v tem, da pacient ne izgubi stika z resničnostjo, se popolnoma zaveda svojega problema. Psihiatri imajo tri vrste psihoneurotskih motenj: fobijo, obsesivno-kompulzivno motnjo in konverzijsko histerijo. Veliki psihični ali fizični napor lahko povzroči psihoneurozo. Pogosto se soočajo s takim stresom prvega razreda. Pri odraslih nevropsihiatrični šoki povzročajo naslednje življenjske situacije:

  • zakonska zveza ali razveza zakonske zveze;
  • sprememba delovnega mesta ali odpustitev;
  • smrt ljubljene osebe;
  • napake v karieri;
  • pomanjkanje denarja in drugi.

Diagnoza motnje osebnosti

Glavno merilo za diferencialno diagnozo osebnostne motnje je slabo subjektivno počutje, izguba socialne prilagoditve in uspešnosti, prizadetost na drugih področjih življenja. Za pravilno postavitev diagnoze je pomembno, da zdravnik ugotovi stabilnost patologije, upošteva bolnikove kulturne značilnosti in primerja z drugimi vrstami duševnih motenj. Osnovna diagnostična orodja:

  • kontrolni seznami;
  • vprašalniki za samoocenjevanje;
  • strukturirani in standardizirani intervjuji za paciente.

Zdravljenje motenj osebnosti

Glede na atribucijo, komorbidnost in resnost bolezni je predpisano zdravljenje. Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje serotoninskih antidepresivov (paroksetina), atipičnih antipsihotikov, (olanzapina) in litijevih soli. Psihoterapija se izvaja v poskusih spreminjanja vedenja, dohitevanja vrzeli v izobraževanju, iskanja motivacij.

Motnje osebnosti: simptomi, vrste, zdravljenje

Zelo pogosto neustrezno ali nenavadno obnašanje osebe ni posledica slabe narave ali slabega razpoloženja, temveč motnje osebnosti. Kaj je to?

Kaj je motnja osebnosti?

Motnja osebnosti je vrsta duševne motnje, za katero so značilna dejanja, misli, ideje, ki se razlikujejo od splošno sprejetih kulturnih norm. Patologija ponavadi prizadene več ključnih področij življenja in izzove socialni razpad. Prevedeno iz stare grščine, izraz zveni kot "trpljenje duše" ali "duševna bolezen".

Glede na različne vire, približno 12% svetovnega prebivalstva trpi zaradi osebnostnih motenj. Diagnozo »osebnostne motnje« običajno postavimo po tem, ko oseba doseže starost 18 let, saj lahko prejšnji poskusi identifikacije patologije povzročijo izkrivljene rezultate. Čeprav so mladostniki že precej jasno opazili krepitev individualnih karakternih značilnosti, po katerih je včasih mogoče napovedati napredovanje duševnih motenj v prihodnosti.

V disfunkcionalnem družinskem okolju opazimo povečano tveganje za motnje. Tudi slaba dednost ima negativen učinek (če obstajajo primeri duševnih težav v družini).

Osebna motnja: Simptomi patologije

Po ICD-10 lahko osebnostne motnje vključujejo le stanja, ki niso nastala zaradi možganskih bolezni in niso bila izzvana z drugimi mentalnimi boleznimi. Hkrati se morajo pojaviti vsaj trije od naslednjih simptomov:

  1. Opazno neravnovesje v vedenju in osebnih odnosih, ki vplivajo na več področij aktivnega obstoja posameznika, in sicer na procese mišljenja in zaznavanja, odnos do drugih, sposobnost nadzora nad svojimi impulzi itd.
  2. Stabilnost simptomov, njihova kronična narava, t.j. simptomi motnje so se pojavili dolgo časa, vztrajajo skozi čas in niso omejeni na epizode duševne bolezni.
  3. Nezmožnost bolnika, da se prilagodi veliki večini življenjskih situacij.
  4. Pojav motnje v obdobju poznega otroštva ali adolescence in nadaljnje ohranjanje simptomov.
  5. Očitno zmanjšanje produktivnosti na področju družbenih interakcij in na področju strokovnosti.
  6. Resne osebne stiske, ki pogosto postanejo opazne že dolgo po pojavu osebnostne motnje.

Drugi klasifikator (DSM-IV) opredeljuje motnjo osebnosti kot stanje, v katerem mu posamezne značilnosti ne omogočajo, da se prilagaja in prilagaja standardnim situacijam, kar vodi do resnega poslabšanja kakovosti življenja. S tem pristopom se razlikujejo naslednji simptomi:

  • nedoslednost vedenja in notranjih izkušenj s kulturnimi zahtevami družbe, ki prizadenejo vsaj dve od teh področij - kognitivne, afektivne, odgovorne za notranji nadzor ali sposobnost obvladovanja impulzivnosti;
  • neprilagodljivost vzorcev obnašanja in njihova porazdelitev v številnih situacijah;
  • izrazite stiske in očitne težave na pomembnih področjih življenja (javna, osebna, strokovna itd.);
  • vzorci vedenja so dobro uveljavljeni, stabilni v času;
  • simptomi niso povezani z nobeno drugo duševno motnjo;
  • patološki vzorci niso povezani z izpostavljenostjo določenih snovi človeškemu telesu in jih ne povzročajo poškodbe glave.

Različne vrste osebnostnih motenj lahko spremljajo različni znaki. Toda v vseh primerih obstajajo: kronični potek, vpliv na življenjsko dejavnost na splošno in resne ovire za prilagajanje v družbi.

Motnje osebnosti: vrste patologije

Domneva se, da se lahko več osebnostnih motenj "prilega" enemu bolniku. Diagnosticirati navadno tistega, ki je najbolj izrazit. Glavne vrste osebnostnih motenj:

Osebne motnje

Osebne motnje so kompleks globoko zakoreninjenih togih in neprilagodljivih osebnostnih lastnosti, ki določajo specifično zaznavanje in odnos do sebe in do drugih, upad socialne prilagoditve in praviloma čustveno neugodje in subjektivno stisko.

Osebne motnje so zelo blizu konceptu "poudarjanja". To so podobni pojavi, ki se razlikujejo predvsem po svoji resnosti. Glavna razlika med njimi je v tem, da poudarjanje nikoli nima vseh treh osnovnih lastnosti osebnostnih motenj (vpliv na vsa področja življenja, stabilnost v času, socialna neprilagojenost).

Najpogosteje se pojavijo v adolescenci ali celo v otroštvu, vsaka vrsta motnje pa ima svojo značilno starost nastanka. Od začetka njihovega nastanka, te neprilagojene osebnostne lastnosti nimajo več časovne razmejitve in prežemajo celotno obdobje odraslosti. Njihove manifestacije niso omejene na noben vidik delovanja, ampak vplivajo na vsa področja osebnosti - čustveno-voljenost, razmišljanje, slog medosebnega vedenja.

Dolgo časa v klinični psihologiji so se patološke bolezni imenovale "psihopatije". Trenutno je namesto izraza "psihopatija" bolje uporabiti izraz "osebnostna motnja". Sprememba terminologije je povezana z dejstvom, da ima pojem »psihopatija« značaj ponižujoče »oznake«, povezane z »moralno« pomanjkljivostjo osebnosti. Najpogosteje se beseda "psihopat" v vsakdanjem govoru uporablja za poudarjanje asocialnosti subjekta. Prav tako ne precej natančno odraža bistva obstoječih kršitev, ki ni v motnji določene duševne funkcije, ampak v spremembi narave socialne interakcije posameznika.

Glavna diagnostična merila za motnje osebnosti so:

1. Totalnost značilnosti patološke narave, ki se kažejo v vsaki situaciji (doma, na delovnem mestu);

2. Stabilnost patoloških značilnosti, ki se odkrijejo v otroštvu in trajajo do obdobja zrelosti;

3. Socialna disadaptacija, ki je posledica patoloških lastnosti značaja, ki jih ne povzročajo neugodne okoljske razmere.

Izvor osebnostnih motenj. Osebne motnje se pojavljajo pri 6-9% prebivalstva. Njihov izvor v večini primerov je dvoumen. V njihovem razvoju je vloga patološke dednosti (predvsem alkoholizem, duševne bolezni, osebnostne motnje pri starših), različne vrste eksogeno-organskih učinkov (travmatske poškodbe možganov in druge poškodbe možganov pred 3. - 4. letom starosti, pa tudi t in perinatalne motnje), socialni dejavniki (neugodni pogoji vzgoje v otroštvu, zaradi izgube staršev ali vzgoje v nepopolni družini, pri starših, ki ne skrbijo za otroke z alkoholizmom, imajo asocialne osebnosti, pedagoška prevodna nepravilna montaža).

Klasifikacija osebnostnih motenj (psihopatija) Obstaja veliko razvrstitev osebnostnih motenj.

Razvrstitev po P. B. Gannushkinu:

Za psihopatske osebnosti tega kroga sta značilna otroška plahost, sramežljivost, neodločnost in vtis, ki so značilne za otroštvo. Še posebej so izgubljeni v neznanem okolju in v novih razmerah, medtem ko doživljajo občutek manjvrednosti. Preobčutljivost, »mimoznost« se kaže tako v povezavi z duševnimi dražljaji kot fizičnimi napori. Pogosto ne prenašajo videza krvi, nenadnih temperaturnih sprememb, boleče reagirajo na nevljudnost in netaktnost, toda njihova reakcija nezadovoljstva se lahko izrazi v tihi dotik ali grdnjenju. Pogosto imajo različne avtonomne motnje: glavobole, neprijetne občutke v srcu, gastrointestinalne motnje, znojenje, slabo spanje. Hitro se izčrpajo, nagnjeni k fiksaciji na njihovo zdravstveno stanje.

Psihastenični tip. Za osebe tega tipa je značilna izrazita sramežljivost, neodločnost, pomanjkanje samozavesti in težnja k stalnim dvomom. Psihasteniki so lahko ranljivi, sramežljivi, plašljivi in ​​hkrati boleče ponosni. Za njih je značilna želja po stalnem introspekciji in samokontroli, težnja po abstraktnih logičnih konstruktih, ločenih od resničnega življenja, ter obsesivni dvomi in strahovi. Za psihastenijo so vse spremembe v življenju, kršitev običajnega načina življenja (sprememba zaposlitve, kraj bivanja itd.) Težko, zaradi česar povečujejo negotovost in zaskrbljujoče zaskrbljenost. Vendar pa so izvršilni, disciplinirani, pogosto pedantni in vsiljivi. Lahko so dobri namestniki, vendar nikoli ne morejo delati na vodilnih položajih. Potreba po neodvisni odločitvi in ​​pobuda za njih sta uničujoča. Visoka stopnja želja in pomanjkanje občutka za realnost prispevata k dekompenzaciji takih posameznikov.

Šizoidni tip Osebe tega tipa zaznamujejo izoliranost, tajnost, izoliranost od realnosti, nagnjenost k notranji obdelavi svojih izkušenj, suho in hladno v odnosih z ljubljenimi. Za shizoidne psihopate je značilna čustvena harmonija: kombinacija povečane občutljivosti, ranljivosti, vtisa - če je problem osebno pomemben, in čustvene hladnosti, neprepustnosti v smislu drugih problemov ("les in steklo"). Takšna oseba je odmaknjena od resničnosti, njegovo življenje je usmerjeno v maksimalno samozadovoljstvo brez prizadevanja za slavo in materialno blaginjo. Njegovi hobiji so nenavadni, izvirni, "nestandardni". Med njimi je veliko ljudi, ki se ukvarjajo z umetnostjo, glasbo, teoretičnimi znanostmi. V življenju se običajno imenujejo ročice, izvirniki. Njihove presoje o ljudeh so kategorične, nepričakovane in celo nepredvidljive. Na delovnem mestu so pogosto neobvladljivi, saj delujejo na podlagi lastnih idej o življenjskih vrednotah. Vendar pa lahko na nekaterih področjih, kjer je potrebna umetniška ekstravaganca in talent, nestandardno razmišljanje, simbolika, dosežejo veliko. Nimajo stalnih navezanosti, družinsko življenje se navadno ne ujema zaradi pomanjkanja skupnih interesov. Vendar pa so pripravljeni na samopožrtvovanje zaradi nekaterih abstraktnih konceptov, imaginarnih idej. Takšna oseba je lahko popolnoma brezbrižna do bolne matere, hkrati pa bo pozvala k pomoči stradalim ljudem na drugi strani sveta. Pasivnost in neaktivnost pri reševanju vsakodnevnih problemov se med shizoidnimi posamezniki kombinirajo z iznajdljivostjo, podjetnostjo in vztrajnostjo pri doseganju ciljev, ki so zanje še posebej pomembni (npr. Znanstveno delo, zbiranje).

Opozoriti je treba, da podobno klinično sliko ni vedno opaziti. Torej, materialna blaginja in moč, kot sredstvo za samozadovoljstvo, lahko postaneta glavna naloga shizoida. V nekaterih primerih je shizoid sposoben uporabiti svoje (čeprav včasih ni opazil tudi druge) edinstvene sposobnosti, da zanj vpliva na zunanji svet. V zvezi z dejavnostmi shizoida na delovnem mestu je treba opozoriti, da se najuspešnejša kombinacija zgodi, ko delovno učinkovitost daje zadovoljstvo in ne glede na to, kakšno dejavnost opravlja (seveda, le če je povezana z ustvarjanjem ali vsaj z obnovitvijo nečesa).

Paranoidni tip Glavna značilnost psihopatskih osebnosti tega kroga je težnja po oblikovanju precenjenih idej, ki se oblikujejo po 20-25 letih. Vendar pa so od otroštva značilne lastnosti kot so trmastost, neposrednost, enostranskost interesov in hobiji. So občutljivi, maščevalni, samozavestni in zelo občutljivi na ignoriranje svojih mnenj s strani drugih. Stalna želja po samozavesti, kategorično kategorične sodbe in dejanja, sebičnost in skrajno samozavest ustvarjajo osnovo za konflikte z drugimi. S starostjo se osebnostne lastnosti običajno povečujejo. Zapiranje na določene misli in kazniva dejanja, rigidnost, konzervativnost, »boj za pravičnost« so osnova za oblikovanje prevladujočih (precenjenih) idej, ki se nanašajo na čustveno pomembne izkušnje. Precenjene ideje, v nasprotju z blodnimi, temeljijo na dejanskih dejstvih in dogodkih, so specifične po vsebini, vendar sodbe temeljijo na subjektivni logiki, površni in enostranski oceni realnosti, ki ustreza potrditvi lastnega stališča. Vsebina zamenljivih idej je lahko izum, preoblikovanje. Nepriznavanje zaslug in zaslug paranoične osebnosti vodi do spopadov z drugimi, konfliktov, ki lahko postanejo prava podlaga za vedenje. "Boj za pravičnost" v takih primerih je neskončne pritožbe, pisma različnim organom in sodni postopki. Aktivnost in vztrajnost pacienta v tem boju ne more prekiniti niti zahtev, niti prepričanj ali celo groženj. Zamisli o ljubosumju, hipohondričnih zamislih (fiksacija na lastno zdravje s stalno hojo po zdravstvenih ustanovah z zahtevami dodatnih posvetovanj, preiskav, najnovejših metod zdravljenja, ki nimajo pravega upravičenja) so lahko tudi za te posameznike preveč precenjene.

Vnetljiva vrsta. Glavne značilnosti vznemirljivih osebnosti so izjemna razdražljivost in vznemirljivost, eksplozivnost, ki sega do napadov jeze, besa in reakcija ne ustreza moči dražljaja. Po izbruhu jeze ali agresivnih dejanj pacienti hitro »izginejo«, obžalujejo, kaj se je zgodilo, vendar to storijo v ustreznih situacijah. Takšni ljudje so ponavadi nezadovoljni z mnogimi, iščejo razloge za kavile, spopadajo se ob vsaki priložnosti, kažejo pretirano žestino in poskušajo kričati sogovornike. Pomanjkanje fleksibilnosti, trmastosti, samopravednosti in nenehnega boja za pravičnost, ki se navsezadnje nanaša na boj za njihove pravice in spoštovanje lastnih sebičnih interesov, vodijo v njihovo sovraštvo v ekipi, pogoste konflikte v družini in na delovnem mestu. Ena od variant ekscitabilne psihopatije je epileptoidni tip. Za ljudi s to vrsto osebnosti so poleg viskoznosti, lepljivosti, rančljivosti značilne lastnosti kot so sladkost, laskanje, hinavščina, nagnjenost k uporabi manjših besed v pogovoru. Poleg tega jih pretirano pedantnost, natančnost, domoljubnost, sebičnost in prevladujoče mračno razpoloženje naredijo nevzdržne v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu. So brezkompromisni - bodisi ljubezen ali sovraštvo, in okoliški, še posebej bližnji ljudje, ponavadi trpijo zaradi svoje ljubezni in sovraštva, ki jih spremlja maščevanje. V nekaterih primerih, kršitve pogonov v obliki zlorabe alkohola, droge (lajšanje stresa), želja, da se sprehaja, pridejo v ospredje. Med psihopate tega kroga spadajo igralci kokoši in pijani pivci, spolni perverzneži in morilci.

Histerični tip: za histerične osebe je najbolj značilna žeja za priznanjem, to je želja, da bi z vsemi sredstvi pritegnili pozornost drugih. To se kaže v njihovi demonstraciji, teatralnosti, pretiravanju in okrepitvi njihovih izkušenj. Njihova dejanja so zasnovana za zunanji učinek, čeprav samo da bi presenetila druge, na primer z nenavadno svetlim videzom, nasilnimi čustvi (navdušenjem, ječanjem, krčenjem rok), zgodbami o nenavadnih dogodivščinah, nečloveških mukah. Včasih pacienti, da bi pritegnili pozornost k sebi, se ne ustavijo pred lažmi, na primer, samopregovori pripisujejo sebi kazniva dejanja, ki jih niso storila. Ti se imenujejo patološki lažnivci. Psihični infantilizem (nezrelost) je značilen za histerične osebnosti, ki se kažejo v čustvenih reakcijah, sodbah in dejanjih. Njihova čustva so površna, nestabilna. Zunanje manifestacije čustvenih reakcij so demonstrativne, gledališke, ne ustrezajo vzroku, ki jih je povzročil. Za njih je značilno pogosto nihanje razpoloženja, hitra sprememba všečnosti in nevšečnosti. Za histerične tipe je značilna povečana sugestivnost in samopredlaganje, zato nenehno igrajo določeno vlogo, posnemajo osebnost, ki jih je prizadela. Če bolnik vstopi v bolnišnico, lahko prekopira simptome bolezni drugih bolnikov, ki so z njim na oddelku. Umetniško razmišljanje je značilno za histerične osebnosti. Njihove sodbe so zelo protislovne, pogosto brez prave podlage. Namesto logičnega razmišljanja in trezne ocene dejstev, njihovo razmišljanje temelji na neposrednih vtisih in lastnih iznajdbah in fantazijah. Psihopati iz histeričnega kroga pogosto dosežejo uspeh v ustvarjalni dejavnosti ali znanstvenem delu, saj jim pomaga nebrzdana želja, da bi bili v središču pozornosti, egocentrizma.

Afektivni tip: tem tipom so posamezniki z drugačnim, ustavno določenim nivojem razpoloženja. Osebe s stalnim nizkim razpoloženjem tvorijo skupino hipotetičnih (depresivnih) psihopatov. To so vedno mračni, dolgočasni, nezadovoljni in nedružbeni ljudje. Pri svojem delu so preveč vestni, previdni, izvršilni, saj so pripravljeni videti vse zaplete in napake. Za njih je značilna pesimistična ocena sedanjosti in ustrezen pogled na prihodnost v kombinaciji z nizko samozavestjo. Občutljivi so na težave, ki so sposobni empatije, vendar skušajo svoje občutke skriti pred drugimi. V pogovoru, zadržan in lakoničen, strah izraziti svoja mnenja. Zdi se jim, da so vedno narobe, iščejo svojo krivdo in nedoslednost v vsem. Hipertimične posameznike, za razliko od hipotimičnih, odlikuje nenehno povišano razpoloženje, aktivnost in optimizem. So družabni, živahni, pogumni ljudje. V svojem delu so podjetniške, pobudniške, polne idej, njihova težnja k avanturizmu in nedoslednosti pa škodujejo uresničevanju njihovih ciljev. Začasne nevšečnosti jih ne žalujejo, znova vzamejo vzrok z neutrudno energijo. Prekomerno samozavest, ponovna presoja lastnih zmožnosti, dejavnosti na robu zakona pogosto otežujejo njihovo življenje. Takšni posamezniki so nagnjeni k laži, niso obvezni pri izpolnjevanju obljub. V povezavi s povečano spolno željo so pri znancih nediskriminatorni, vstopajo v nepremišljene intimne odnose. Osebe s čustveno nestabilnostjo, to je s stalnimi nihanji razpoloženja, pripadajo cikloidnemu tipu. Njihovo razpoloženje se spreminja iz nizkega, žalostnega, v visoko, veselo. Obdobja slabe ali dobre volje se razlikujejo po dolžini, od nekaj ur do nekaj dni, celo tednov. Njihovo stanje in aktivnost se spreminjata glede na nihanje razpoloženja.

Nestabilni (šibki) tip, ljudje tega tipa so izrazito podrejeni zunanjim vplivom. To so šibke volje, zlahka navdihnjeni, „brezoblični“ posamezniki, na katere lahko drugi ljudje enostavno vplivajo. Njihovo celotno življenje ni določeno s ciljnimi nastavitvami in zunanjimi, naključnimi okoliščinami. Pogosto pridejo v slabo družbo, pijejo alkohol, postanejo odvisniki od drog, goljufi. Na delovnem mestu so takšni ljudje neobvezni, nedisciplinirani. Po eni strani dajejo obljube vsakomur in poskušajo zadovoljiti, toda najmanjše zunanje okoliščine jih uničijo. Nenehno potrebujejo nadzor, avtoritativno vodenje. V ugodnih razmerah lahko dobro delajo in vodijo pravilen način življenja.

Eden glavnih je kognitivna klasifikacija osebnostnih motenj, pri kateri se razlikujejo 9 kognitivnih profilov in pripadajočih motenj.

Razmislite o najbolj značilnih.

Paranoidna osebnostna motnja

Za osebo, ki trpi zaradi te motnje, obstaja težnja, da zlim nameni pripisujejo drugim; nagnjenost k oblikovanju precenjenih idej, od katerih je najpomembnejša misel o posebnem pomenu lastne osebnosti. Sam pacient le redko išče pomoč, in če ga sorodniki pošljejo, zanika, da se pri pogovoru z zdravnikom pojavljajo motnje osebnosti.

Takšni ljudje so preveč občutljivi na kritike, nenehno nezadovoljni z nekom. Sumljivost in splošna težnja po izkrivljanju dejstev, ki napačno razlagata nevtralna ali prijateljska dejanja drugih kot sovražna, pogosto vodijo do neutemeljenih misli o zarotah, ki subjektivno razlagajo dogodke v družbenem okolju.

Schizoidna osebnostna motnja

Značilna izolacija, pomanjkanje komunikacije, nezmožnost ogrevanja čustvenih odnosov z drugimi, zmanjšano zanimanje za spolne odnose, nagnjenost k avtističnemu fantaziranju, introvertiranost stališč, težave pri razumevanju in asimilaciji splošno sprejetih standardov vedenja, ki se kaže v ekscentričnih dejanjih. Ljudje s shizoidnimi osebnostnimi motnjami običajno živijo zaradi svojih nenavadnih interesov in hobijev, v katerih lahko dosežejo velik uspeh.

Pogosto jih zaznamujejo navdušenje nad različnimi filozofijami, ideje za izboljšanje življenja, načrti za izgradnjo zdravega načina življenja s pomočjo nenavadnih diet ali športnih aktivnosti, še posebej, če ni potrebno neposredno obravnavati drugih ljudi. Schizoidi imajo lahko precejšnje tveganje odvisnosti od drog ali alkohola, da bi dobili užitek ali izboljšali stike z drugimi ljudmi.

Dissocialna osebnostna motnja

Zanj je značilno veliko neskladje med vedenjem in prevladujočimi družbenimi normami. Bolniki imajo lahko poseben površinski čar in naredijo vtis (pogosteje pri zdravnikih nasprotnega spola).

Glavna značilnost - želja po nenehnem uživanju ob izogibanju dela. Že od otroštva je njihovo življenje bogata zgodovina nesocialnega vedenja: prevaro, odsotnost, pobeg od doma, vpletenost v kriminalne združbe, borbe, alkoholizem, narkotizem, kraje, manipuliranje drugih v njihovem interesu. Vrhunec antisocialnega vedenja se pojavlja v poznem adolescenci ( 16-18 let).

Histerična osebnostna motnja

Zanj je značilna prekomerna emocionalnost in želja po pritegnitvi pozornosti, ki se kažejo v različnih življenjskih situacijah. Prevalenca histerične osebnostne motnje v populaciji je 2-3%, pri čemer prevladujejo ženske. Pogosto je kombinirana s somatizirano motnjo in alkoholizmom. Mi seznam glavne značilnosti, značilne za to motnjo: iskanje pozornosti drugih do njih, nestanovitnost v naklonjenosti, muhastost, nepremagljiva želja, da je vedno v središču pozornosti, da povzroči sočutje ali presenečenje za sebe (ne glede na razlog). Slednje lahko dosežemo ne samo z ekstravagantnim videzom, hvalisanjem, prevaro, domišljijo, ampak tudi s prisotnostjo "skrivnostnih bolezni", ki jih lahko spremljajo izraziti vegetativni paroksizmi (krči, občutek zadušitve med agitacijo, slabost, afonija, odrevenelost okončin in druge senzorične motnje).. Najbolj nevzdržno za bolnike je brezbrižnost do drugih, v tem primeru je raje tudi vloga »negativnega junaka«.

Obsesivno kompulzivna osebnostna motnja

Za take ljudi je značilna tesnoba glede reda, prizadevanje za popolnost, nadzor nad duševno dejavnostjo in medosebne odnose v škodo lastne prilagodljivosti in produktivnosti. Vse to močno zmanjšuje njihovo sposobnost prilagajanja svetu. Bolniki so prikrajšani za enega najpomembnejših mehanizmov prilagajanja svetu okoli sebe - smisel za humor. Vedno resni, so nestrpni do vsega, kar ogroža red in popolnost.

Stalni dvomi pri odločanju, ki jih povzroča strah pred napako, jih zastrupljuje z veseljem dela, vendar jim isti strah preprečuje, da bi spremenili svoje poslovanje. V odrasli dobi, ko postane jasno, da poklicni uspeh, ki ga dosežejo, ne ustreza prvotnim pričakovanjem in prizadevanjem, se poveča tveganje za razvoj depresivnih epizod in somatoformnih motenj.

Anksiozna motnja osebnosti (izogibanje, izogibanje)

Običajno omejujejo socialne stike, občutek manjvrednosti in večjo občutljivost na negativne ocene. Že v zgodnjem otroštvu so ti pacienti označeni kot preveč plašni in sramežljivi, izkrivljajo svoj odnos do sebe, pretiravajo njegovo negativnost ter tveganje in nevarnost vsakdanjega življenja. Težko jim je govoriti v javnosti ali se samo obrniti na nekoga. Izguba socialne podpore lahko vodi do anksiozno-depresivnih in disforičnih simptomov.

Narcisoidna osebnostna motnja

Ideje o lastni velikosti, potreba po občudovanju od drugih in nezmožnost doživljanja se najbolj jasno kažejo v mladosti. Oseba ne priznava, da lahko postane predmet kritike - bodisi zanika ali ravnodušno, bodisi se razjezi. Poudariti je treba značilnosti, ki zavzemajo posebno mesto v duševnem življenju osebe z narcistično motnjo osebnosti: neupravičena ideja njegove pravice do privilegiranega položaja, avtomatsko zadovoljevanje želja; nagnjenost k izkoriščanju, uporabi drugih za doseganje lastnih ciljev; zavist drugih ali prepričanje v zavidljiv odnos.

Spodaj je naštetih le nekaj klasifikacij osebnostnih motenj, ki so prejele največji pomen in ohranjajo svoj klinični pomen v sedanjosti.

Razvrstitev E. Kraepelin (1915) je sestavljen iz 7 skupin:

2. neobremenjeno (nestabilno);

3. impulzivna (vožnja ljudi);

5. lažnivci in prevaranti (pseudologi);

6. sovražniki družbe (antisocialni);

7. patološki debaterji.

V tej klasifikaciji se nekatere skupine združujejo po kliničnem opisnem načelu, druge pa temeljijo na socialno-psiholoških ali izključno socialnih merilih.

V sistematiki K. Schneider (1928) se razlikuje 10 vrst psihopatskih osebnosti. Ta klasifikacija temelji na opisnem psihološkem načelu.

1. Hipertimiki - uravnoteženi, aktivni ljudje z veselim razpoloženjem, dobronamerni optimisti ali razburljivi, debaterji, ki se aktivno vmešavajo v zadeve drugih.

2. Depresivni - pesimisti, skeptiki, ki dvomijo v vrednost in smisel življenja, včasih nagnjeni k samomučenju in prefinjenemu estetizmu, ki krasi notranjo nepremišljenost.

3. Self-dvom - notranje omejene, nagnjeni k kesanje, sramežljiv ljudi, včasih skriva to lastnost preveč pogumno ali celo drzno način vedenja.

4. Fanatične - ekspanzivne, aktivne osebnosti, ki se borijo za svoje legitimne ali namišljene pravice ali ekscentrične, nagnjene k fantazijam, ki so oddaljene od resničnosti, slabih fanatikov.

5. Iskalci priznanja so zaman, nestrpni, da se zdijo večji, kot so v resnici, ekscentrični v oblačilih in dejanjih, ki so nagnjeni k fikciji.

6. Čustveno labilni - ljudje so nagnjeni k nepričakovanim spremembam razpoloženja.

7. Eksplozivno - vroče kaljeno, razdražljivo, enostavno vznemirljivo.

8. Brezsrčni - brez občutkov sočutja, sramu, časti, kesanja, vesti.

9. Gutless - nestabilen, zlahka izpostavljen pozitivnim in negativnim vplivom.

10.> Astenični - osebe, ki se počutijo duševno in duševno prizadete, se pritožujejo zaradi slabega dela, težav pri koncentraciji, slabega spomina in povečane utrujenosti, nespečnosti, glavobola, srčnih in žilnih motenj.

Prognoza in zdravljenje.

Potek in prognozo osebnostnih motenj sta različna in odvisna od posameznega primera. Pri shizoidnih osebnostnih motnjah so možni zapleti, kot so razvoj shizofrenije, blodnje in druge psihoze. V primeru dissocialnih in čustveno nestabilnih motenj je možno izboljšati bolnikovo stanje v odrasli dobi, vendar obstajajo tudi zapleti v obliki nasilne smrti, zlorabe drog in alkohola, samomorov, kriminalnih in finančnih težav. Histeroidni psihopati se lahko pojavijo somatizirane, konverzijske, disociativne, spolne in depresivne motnje.

Bolniki z osebnostnimi motnjami ponavadi pridejo do pozornosti psihiatrov v obdobjih izrazite dekompenzacije stanja, v drugih primerih pa niso nagnjeni k zdravljenju. Pri zdravljenju se uporabljajo različni kompleksi: psihoanaliza, analitična psihoterapija, podporna psihoterapija, skupinska terapija, družinska terapija, okoljska terapija, hospitalizacija (kratkoročna in dolgoročna), farmakoterapija (antidepresivi, nevroleptiki, pomirjevala).

Gannushkin P. B. - "Klinika za psihopatijo, njihova statika, dinamika, sistematika" (1933)

A.B. Smulevich. "Mejne duševne motnje."

Repina N.V. et al., Osnove klinične psihologije

A.E. Lichko Psihopatija in poudarjanje značaja pri mladostnikih

Preberite Več O Shizofreniji