Epilepsija je strašna diagnoza za starše in zapletena kronična nevrološka bolezen.

Ampak, tako kot pri mnogih drugih kroničnih boleznih, se je treba boriti ali se naučiti živeti.

Pogosto ni tako težko in strašno s pravočasno diagnozo in pravilno izbrano zdravljenje.

V tem primeru morate vedeti, da se resnična epilepsija razvije zaradi povečane električne aktivnosti možganskih celic in navzven pri otrocih, ki se kažejo z različnimi napadi, in to niso le napadi ("veliki" ali "majhni" konvulzivni napadi).

Pogosto se epilepsija pri dojenčkih manifestira v obliki:

  • simptomi "zamrznitve" (bledenje v eni pozi, pritrjevanje pogleda);
  • avtomatizirana gibanja (večkrat ponovljena);
  • začasna izguba zavesti;
  • duševne motnje (halucinacije, izguba komunikacije z resničnostjo).

Torej, ko se ti simptomi pojavijo, še posebej tisti, ki se ponavljajo, morate nemudoma stopiti v stik s specialistom (najprej pediaterjem in nato pediatričnim nevrologom), podrobno opisati simptome in opraviti potreben pregled.

Kaj morate vedeti o otroški epilepsiji

Starši v tem primeru morajo zapomniti, da diagnoza "epilepsije" ni stavek in večina oblik te bolezni je mogoče uspešno zdraviti, zlasti s pravočasno diagnozo, pravilno izbrano dolgoročno zdravljenje in stalno spremljanje.

Hkrati je psiho-emocionalni in telesni razvoj otroka z epilepsijo povezan s starostjo, opazujejo pa se le različne duševne motnje ali duševna zaostalost:

  • pri hudi epilepsiji s pogostimi napadi;
  • s simptomatsko epilepsijo, ki jo povzroča huda organska patologija živčnega sistema otroka (prirojene okvare možganov, poškodbe velikih delov možganov, tumorji ali cistične oblike, ki stisnejo možgansko strukturo);
  • po zapletenem meningitisu in meningoencefalitisu že v zgodnji starosti.

Hkrati se otroci z epilepsijo poučujejo v redni šoli, otroci obiskujejo preprost vrtec, imajo priložnost, da se vključijo v običajne otroške igre, šport in hobije.

Epilepsija, seveda, pogosto omejuje otroka in starše pri izbiri poklica, kar epileptolog določi posamezno in je odvisen od oblike epilepsije in dejavnikov, ki izzovejo napad, pa vendar:

  • ne morete delati s kompleksnimi mehanizmi;
  • pogonska vozila;
  • delo z računalnikom (vidni stres in / ali utripajoče slike lahko sprožijo napad).

Obstajajo tudi nekatere omejitve v prostočasnih dejavnostih in športu:

  • razredi v bazenu in na lupinah so omejeni;
  • bistveno skrajšan čas gledanja televizije in računalniških iger;
  • obiski diskotek so izključeni.

Vzroki epilepsije

Pojav epileptičnih napadov pri otrocih je posledica pojavov žarišč bioelektrične ekscitacije v različnih delih možganov. Hkrati se v možganskih celicah, ki se nahajajo v epileptičnih žariščih, oblikujejo valovi in ​​izpusti različnih frekvenc. Pojavijo se pod določenimi pogoji ali pod vplivom izzivalnih dejavnikov.

V tem primeru se bioelektrični izcedki povečajo in akumulirajo v določenih predelih možganske skorje.

Eden od dejavnikov je dednost - številne oblike epilepsije so podedovane.

Doslej so dokazali dedno naravo nekaterih oblik bolezni in odkrili specifične gene, ki so odgovorni za razvoj epilepsije in pojav napadov.

Večina epilepsije se razvije pod vplivom kombinacije genetskih in zunanjih škodljivih dejavnikov na živčne celice (travma, motnje cirkulacije, vnetje).

Zato se upošteva eden od glavnih vzrokov za nastanek epilepsije poškodbe živčnih možganov med nosečnostjo:

  • kršitev nastavitve možganskega tkiva z razvojem prirojenih nepravilnosti pri novorojenčkih pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov na plod (alkohol in nikotin, poklicne nevarnosti, zdravila ali zdravila);
  • z različnimi boleznimi matere med nosečnostjo (gripa, rdečke, hepatitis) ali s hudimi gnojno-septičnimi boleznimi (tonzilitis, pljučnica, plevritis, pielonefritis);
  • z razvojem intrauterinih okužb (toksoplazmoza, okužba s citomegalovirusom, klamidija);
  • s poškodbami glave zarodka, celo manjše;
  • s cirkulacijskimi motnjami v placenti in s stalnim pomanjkanjem oskrbe s kisikom za fetalne živčne celice (s patologijo placente ali popkovne vene, s srčnimi napakami, sladkorno boleznijo, boleznimi dihal pri bodoči materi);
  • s hudo toksikozo, zlasti v drugi polovici nosečnosti.

Epilepsija se lahko razvije s patološkimi poškodbami živčnih celic dojenčkovih možganov pri težkih rojstvih z rojstvom:

  • med dolgotrajnim porodom z dolgim ​​brezvodnim obdobjem, kot tudi z uporabo porodniških koristi za njegovo ekstrakcijo (porodnične klešče, vakuum);
  • ob rojstvu otroka z respiratorno odpovedjo (asfiksija) s tesnim zapletanjem vratu novorojenčka s popkovino in drugimi boleznimi pri porodu;
  • s patološkimi učinki anestezije na živčne celice zarodka med carskim rezom.

Zato se pri otrocih, starih do dveh do treh let, pogosto pojavijo (prve) bolezni ali prvi simptomi epilepsije.

Lahko se pojavi tudi epilepsija pri otrocih:

  • kadar so izpostavljeni možganskim toksinom (maligna zlatenica);
  • po nevronskih okužbah (meningitis in meningoencefalitis);
  • s poškodbami po rojstvu;
  • s cerebralno paralizo;
  • z zapleti po cepljenju.

Pojav epilepsije pri otrocih

Po sodobnih konceptih je otroška epilepsija pri otrocih skupina heterogenih kroničnih možganskih patologij, ki se manifestirajo s specifičnimi epileptičnimi napadi v obliki neizzvanih napadov (ki se pojavijo brez vzroka na podlagi popolnega zdravja).

Tudi epilepsija v otroštvu se pogosto pojavlja v obliki drugih specifičnih znakov - imenujejo se tudi "manjši napadi".

Razvijajo se v obliki duševnih, avtonomnih ali senzoričnih motenj:

  • bledenje v eni pozi;
  • spanje ali snegging;
  • nenadni postanki med klicem;
  • izguba zavesti.

Različne vrste in oblike epilepsije pri otrocih

Do danes so strokovnjaki identificirali več kot 40 oblik epilepsije, ki imajo določene klinične simptome.

Posebej pomembna je pravilna določitev oblike bolezni s strani specialističnega epileptologa.

Od tega je odvisna strategija zdravljenja in prognoza poteka bolezni.

Starši morajo vedeti, kako se epilepsija pojavlja pri otrocih.

Obstajata dve glavni obliki epilepsije zaradi narave napadov:

  • resnična (idiopatska) ali „velika“ epilepsija pri otrocih;
  • odsotnost ali »manjša« epilepsija (ta oblika najdemo le v otroštvu);
  • nočna ali frontalna epilepsija;
  • rolandična epilepsija;
  • časovno obliko bolezni.

Resnična ali "velika" epilepsija pri otrocih

  • tonične konvulzije (opažajo se ravnanje in togost posameznih mišičnih skupin);
  • klonične konvulzije (krčenje mišic različnih mišičnih skupin);
  • prehod enega tipa napadov na drugega (klonično-tonični napadi).

Najpogosteje "velik" napad spremljajo:

  • izguba zavesti;
  • slinjenje;
  • kratka prekinitev dihanja;
  • nehoteno uriniranje;
  • ugriz jezika z odvajanjem krvave pene iz ust.

Po napadu ima otrok izgubo spomina.

Absanse ali »manjša« epilepsija pri otrocih

Odsotnosti se pogosto kažejo:

  • obračanje glave v eno smer z zaustavitvijo pogleda;
  • »Zamrznitev« otroka na enem mestu;
  • značilno krčenje ene mišične skupine ali njihovo močno sprostitev.

Po prenehanju takšnega epifrispusa otrok v času ne čuti vrzeli in nadaljuje gibanje ali pogovor, ki se je začel pred napadom, in se sploh ne spomni, kaj se dogaja.

Manj pogosto se lahko odsotnosti manifestirajo v obliki:

  • nenavadne slušne, okusne ali vizualne občutke;
  • napadi spastičnih glavobolov ali bolečin v trebuhu, ki jih spremlja slabost, potenje, povečan srčni utrip ali vročina;
  • duševne motnje.

Nočna (čelna) epilepsija

Ta oblika bolezni velja za najlažjo vrsto bolezni in jo je mogoče zlahka zdraviti, vendar je terapija dolga in se izvaja pod nadzorom specialista.

S to frontalno epilepsijo se ugotovi čas začetka napada:

  • nočna epilepsija - znaki se pojavijo le med spanjem;
  • epilepsijo pred prebujanjem.

Nočni epileptični napadi se kažejo kot:

  • parasomnias - trzanje nog med spanjem, ki se pojavijo neprostovoljno in se pogosto kombinirajo s kratkotrajno okvaro gibanja po prebujanju;
  • govoriti in hoditi v spanju (hoja v spanju) s nočno inkontinenco in nočnimi morami.

Kadar ti simptomi trajajo v odrasli dobi, pogosteje, če je zdravljenje odsotno ali prekinjeno, postane ta frontalna epilepsija hujša in postane agresivnejša, ko se prebudi ali boli.

Rolandična epilepsija

Pojavnost znakov je povezana s pojavom centra povečane razdražljivosti v skorji centralne temporalne regije možganov (Rolandov sulkus).

Simptomi bolezni se pogosteje pojavljajo pri otrocih, starih od 4 do 10 let, v obliki:

  • senzorične aure (predhodniki napada) - enostransko mravljinčenje, mravljinčenje ali otrplost v območju dlesni, ustnic, jezika, obraza ali grla;
  • Napadi epilepsije se kažejo kot konvulzije na eni strani obraza ali kratko enostransko trzanje mišic grla in žrela, ustnic in / ali jezika, ki jih spremljajo povečane slinavke ali motnje govora.

Trajanje napada je v povprečju dve do tri minute.

Na začetku razvoja bolezni se epileptični napadi pojavljajo pogosteje in se ponavljajo večkrat na leto, pojavljajo pa se manj pogosto (posamezno) s starostjo in se popolnoma ustavijo.

Časovna epilepsija

Napovedniki napada so:

  • bolečine v trebuhu;
  • slabost;
  • srčni napad;
  • pretirano znojenje;
  • težave z dihanjem;
  • motnje požiranja.

Značilne značilnosti te oblike epilepsije so:

  • preproste tekme;
  • kompleksne napade.

Določijo se preproste borbe:

  • obračanje glave in oči proti izbruhu;
  • duševne motnje (budno stanje, panika, občutek spremembe v času (upočasnitev ali pospešitev);
  • motnje razpoloženja (evforija, depresija, strahovi);
  • zmedenost v prostoru in jaz.

Težki napadi manifestirajo v obliki različnih ponavljajočih se gibov (avtomatizem):

  • smacking
  • pat;
  • praskanje;
  • utripa;
  • smeh
  • žvečenje;
  • ponavljanje posameznih zvokov;
  • požiranju

Pogosto so napade spremljali pomanjkanje odziva na dražljaje in / ali popolna zaustavitev zavesti.

Pri zapletenem poteku bolezni se konvulzivni napadi združijo.

Zdravljenje epilepsije

Taktika zdravljenja epilepsije pri otrocih je odvisna od oblike in vzroka bolezni, vendar so skoraj vedno predpisani antiepileptiki, ki zmanjšujejo konvulzivno pripravljenost možganov.

Zdravilo in odmerek izberemo individualno, ob upoštevanju:

  • oblike bolezni;
  • vrsta napadov;
  • starost otroka;
  • prisotnosti spremljajočih bolezni.

Terapija z antiekspresivnimi zdravili se nadaljuje neprekinjeno in dolgo časa (več let) pod nadzorom zdravnika.

Odpoved zdravil je možna s podaljšano remisijo (popolna odsotnost napadov).

Pri hudi (maligni) epilepsiji se antiepileptiki dodajo:

  • ketogena dieta;
  • steroidni hormoni;
  • nevrokirurško operacijo (po indikacijah).

Benigne oblike epilepsije, ki so pod stalnim nadzorom specialista in dolgotrajno zdravljenje (tudi če ni simptomov in napadov), so:

  • benigne konvulzije novorojenčkov;
  • nočna epilepsija
  • bralna epilepsija (napadi se razvijejo med ali po branju);
  • benigna rolandična epilepsija.

Starši bi morali vedeti vse značilne simptome epilepsije pri otrocih, da bi se pravočasno odzvali, se posvetovali s specialistom, diagnosticirali in izključili ali potrdili diagnozo.

To je nemogoče zaradi strahu, da ne bo prišlo do odlašanja z obiskom zdravnika, še posebej, če se otrokovi napadi ponavljajo, še posebej, če postanejo pogostejši ali se spremenijo zaradi poslabšanja simptomov. Pogosto se epilepsija maskira kot druge bolezni - nevroze, psihosomatske manifestacije, vegetativni paroksizmi. Zato je potrebna instrumentalna diagnostika - elektroencefalogram, video nadzor ali EEG z izzivalnimi dejavniki. Ne morete zavrniti diagnoze in zdravljenja - povzroča ponderiranje oblik in poteka bolezni.

Pogosto je zdravje otroka in napoved bolezni za življenje in zdravje v prihodnosti v naših rokah in tega ni mogoče prezreti.

Več informacij o zdravljenju epilepsije najdete v tem članku:

Zdravnik - pediater Sazonova Olga Ivanovna

Noč in druge vrste epilepsije pri otrocih in njihovi simptomi

Epilepsija pri otrocih je kronična cerebralna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se napadi.

Za vzpostavitev natančne diagnoze mora specialist upoštevati številne dejavnike: pogostost napadov, njihovo vrsto, čas nastopa, podatke o pregledu.

Veliko je odvisno od oblike bolezni, ki izstopa precej. Spregovorimo o simptomih nočne epilepsije pri otrocih in drugih oblikah bolezni.

Osnovne oblike

Najpogostejše oblike bolezni pri otrocih vključujejo naslednje:

Deluje v sanjah

Ko manifestacije napadov v sanjah, je mogoče jasno navesti, da se epitelialni fokus nahaja v čelnih režah možganov.

Ta oblika se šteje za najlažje in zdravljivejšo, lahko pa je dolga in jo je treba izvajati pod nadzorom specialista.

Napadi se lahko manifestirajo kot v procesu spanja in pred prebujanjem. Lahko so: t

  1. Parasomnias Ko zaspijo, so nenavadne in se pogosto kombinirajo s kratkotrajnimi motnjami gibanja, ko se otrok zbudi.
  2. Hodi in govori v sanjah (spanje v spanju) skupaj z urinsko inkontinenco in nočnimi morami.

Če simptomi obstajajo v odrasli dobi, se lahko bolezen spremeni v hujše oblike in pokaže agresijo po prebujanju in povzroči samopoškodovanje.

Frontal

Frontalna ali frontalna epilepsija lahko kaže tudi napade med spanjem. Konvulzije se hitro začnejo in končajo. Lahko se kažejo šibkost v mišicah. V sanjah lahko otrok nekontrolirano obrne glavo, se premetava in s svojimi udovi ostro premika.

Prednji del je sestavljen iz velikega števila delov, katerih funkcionalnost še ni natančno znana.

To pomeni, da na začetku napada v teh delih vidni simptomi ne smejo biti do takrat, ko se ne razširi na druga območja ali na večji del možganov.

To obliko pogosto spremlja ostra čustvena giba, ki se hitro začne in konča, in traja najmanj minuto.

Fokalno

Fokalna epilepsija je oblika, ki lokalno povzroča vzroke in jo spremljajo ponavljajoči se napadi.

To je povezano s povečano električno aktivnostjo nekaterih delov možganov.

Glavni simptom so epileptični napadi s konvulzijami ali njihov ekvivalent.

Njihove značilnosti bodo odvisne od lokacije in podtipa bolezni.

Kriptogeno

To je vrsta osrednje oblike, v kateri vzroki niso pojasnjeni. Pojav kriptogene epilepsije je značilen v tem primeru - isti napadi, vendar ni mogoče ugotoviti povečane aktivnosti.

Čelni časovni

S to obliko je težko ugotoviti, kaj otrok čuti v času napada. Obstajajo halucinacije, vključno z glasovi, vonji in po možnosti okusi.

Konvulzije so lahko tako majhne kot hude.

Lahko jih spremljajo tudi nekatere svetle občutke: strah, užitek, občudovanje in druga čustva.

Benign

Pojavi se pogosto in je posledica nastanka žarišča konvulzivne pripravljenosti v živčnih celicah možganske skorje.

Ponavadi se manifestira v starosti 2-14 let redkih in kratkih konvulzivnih napadov na eni strani obraza ter jezika in grla. Najpogosteje se pojavijo ponoči.

Rolandic

Ta oblika je benigna.

Napadi rolandske epilepsije ne povzročajo izgube zavesti in jih spremljajo mravljinčenje, mravljinčenje, otrplost ene strani obraza ali jezika.

To lahko vpliva na govor, zato je izkrivljen.

Pojavijo se lahko tudi tonično-klinične konvulzije, ki se pojavijo med spanjem, zaspanim ali pred prebujanjem. Zaradi pogostih napadov ponoči se otrok lahko počuti utrujen.

Simptomatsko

Simptomatska epilepsija se pri otrocih pojavlja zelo redko. Nadaljuje se v ozadju že obstoječe možganske bolezni.

Glavni vzrok so lahko Downov sindrom, presnovne motnje, tubularna skleroza, nevrofibromatoza in druge patologije.

Na nastanek epileptičnih napadov lahko vpliva tudi huda toksikoza med nosečnostjo, zapleti po cepljenju in zastrupitev telesa s toksini.

Vesta

Ta sindrom je precej redka oblika, pojavlja se v 2% primerov. Značilnost fantov je 4-6 mesecev življenja. Po treh letih se ta vrsta običajno spremeni v druge, na primer v Lenox-Gastautov sindrom.

Značilne so mioklonične konvulzije, ki se razvijejo v tonično ali klonično in obratno. Lahko se pojavijo pred spanjem ali po njem, in še niso ugotovili, kdaj so napadi bolj izraziti - popoldne ali zvečer.

Lennox-Gastov sindrom

Redka manifestacija, za katero so značilni zapleteno nadzorovani napadi, duševna zaostalost in posebni znaki, so zabeleženi na EEG.

Ponavadi se kaže v starosti 1-6 let, kasneje pa so možne tudi manifestacije.

Zanj je značilna kombinacija toničnih, atoničnih ali astatičnih napadov, ki jih je težko zdraviti, in atipičnih odsotnosti.

Febrilni napadi

Febrilni napadi se lahko pojavijo v starosti od 3 mesecev do 6 let.

Izzvati napad lahko vsako bolezen, ki lahko povzroči dvig telesne temperature.

Spremljajoče manifestacije so lahko svetlobni šoki ali popolni konvulzije celotnega telesa in celo izguba zavesti.

Mladoletni mioklon

To se kaže z miokloničnimi sunki, ki se lahko kombinirajo s tonično-kloničnimi krči. Možna izguba zavesti, napetost udov in trupa, njihovo trzanje. Simptomi juvenilne epilepsije se pojavijo pred puberteto ali po njej.

Krči se najpogosteje čutijo zjutraj, ko se zbudijo. Hkrati jih pogosto izzovejo različni viri svetlobe. V tem primeru se imenujejo fotoobčutljivi. Otroci imajo lahko težave z abstraktnim razmišljanjem in načrtovanjem.

Infantilni krči

Precej redka vrsta, ki se pri novorojenčkih začne pri starosti 2–12 mesecev in se konča pri 2 letih, lahko pa se nadomesti z drugimi oblikami.

V ležečem položaju lahko otrok začne naglo dvigovati in upogibati roke, dvigovati glavo in telo, medtem ko izravnava noge.

Napad lahko traja le nekaj sekund, vendar se ponavlja ves dan.

Možna je tudi kršitev psihomotornih ali intelektualnih razvojnih zamud, ki se pojavljajo tudi v odrasli dobi.

Reflex

Ta sindrom vključuje pojav napadov zaradi zunanjih dražljajev - sprožilcev. Pogosto je prisotna fotosenzitivna oblika - reakcija na svetlobne utripe.

Tudi sprožilci so lahko ostri glasni zvoki ali notranji sprožilci: svetli občutki in čustva ter drugi miselni procesi lahko pri otroku povzročijo napad.

Zdravljenje bolezni pri otroku

Taktika zdravljenja je določena z vzrokom in obliko bolezni, toda skoraj vedno so predpisana antiepileptična zdravila za zmanjšanje napada v možganih.

Terapija mora biti dolga in neprekinjena več let, pod nadzorom specialista.

Odpoved zdravil je možna z dolgoročno remisijo.

V hudih primerih zdravilo spremlja ketogena dieta, steroidni hormoni in v nekaterih primerih nevrokirurška operacija.

V tem primeru, starši, če so opazili prve značilne simptome bolezni, je pomembno, da otroka čim prej pokažete zdravniku - to bo pomagalo preprečiti številne neprijetne posledice.

Prognoza in preventivni ukrepi

Zaradi dosežkov sodobne farmakologije je mogoče doseči popoln nadzor nad napadi v večini primerov. Z uporabo antiepileptikov lahko otrok vodi normalno življenje.

Po dosegu remisije (brez napadov za 3-4 leta) lahko specialist popolnoma prekliče droge. Po prekinitvi se epileptični napadi v 60% primerov ne ponovijo.

Težje bo zdraviti se, če se bodo napadi zgodaj zgodili, osnovna zdravila ne delujejo in se zmanjša inteligenca. Vendar je pomembno upoštevati vsa priporočila strokovnjaka - to bo povečalo možnosti za uspešno zdravljenje.

Preprečevanje epilepsije se mora začeti v fazi načrtovanja nosečnosti in se nadaljuje po rojstvu otroka. Z razvojem bolezni je treba zdravljenje začeti čim prej.

Pomembno je, da upoštevate režim zdravljenja in vodite življenjski slog, ki ga priporoča specialist, da redno opazujete otroka pred epileptologom.

Izobraževalci, ki delajo z otroki z epilepsijo, se morajo zavedati prisotnosti bolezni in razumeti, kako zagotoviti prvo pomoč za epileptične napade.

Epilepsija je precej neprijetna bolezen, vendar, če jo začnete zdraviti čim prej, se lahko popolnoma odpravite.

Zato, sumite, sumljivih simptomov, poskusite takoj posvetovati s specialistom.

Epilepsija pri otrocih

Epilepsija pri otrocih je kronična cerebralna motnja, za katero so značilni ponavljajoči se stereotipni napadi, ki se pojavijo brez očitnih preobremenitvenih dejavnikov. Pri otrocih so najpomembnejši epilepsični epileptični napadi, ki se lahko pojavijo v obliki tonično-kloničnih napadov, odsotnosti, miokloničnih napadov z ali brez kršitve zavesti. Instrumentalna in laboratorijska diagnoza epilepsije pri otrocih vključuje EEG, radiografijo lobanje, CT, MRI in PET možganov, biokemično analizo krvi in ​​cerebrospinalne tekočine. Splošna načela zdravljenja epilepsije pri otrocih vključujejo upoštevanje zaščitnega režima, antikonvulzivnega zdravljenja, psihoterapije; če je potrebno - nevrokirurško zdravljenje.

Epilepsija pri otrocih

Epilepsija pri otrocih je kronična patologija možganov, ki se pojavi s ponavljajočimi se neizkušanimi napadi ali njihovimi avtonomnimi, mentalnimi, senzoričnimi ekvivalenti, zaradi hipersinhronske električne aktivnosti nevronov v možganih. Po statističnih podatkih v pediatriji se epilepsija pojavi pri 1-5% otrok. Pri 75% odraslih, ki trpijo za epilepsijo, se pojavlja bolezen v otroštvu ali adolescenci.

Pri otrocih so poleg benignih oblik epilepsije tudi maligne (progresivne in odporne na terapijo) oblike. Pogosto se epileptični napadi pri otrocih pojavijo atipično, izbrisani in klinična slika ne ustreza vedno spremembam v elektroencefalogramu. Pediatrična nevrologija se ukvarja s preučevanjem epilepsije pri otrocih in njenem specializiranem delu, epileptologiji.

Vzroki epilepsije pri otrocih

Nezrelost možganov, za katero je značilna prevlada vzbujalnih procesov, ki so potrebni za oblikovanje funkcionalnih interneuronskih povezav, je dejavnik epileptogeneze v otroštvu. Poleg tega epileptični nevroni prispevajo k premorbidni organski poškodbi možganov (genetski ali pridobljeni), kar povzroča povečano konvulzivno pripravljenost. V etiologiji in patogenezi epilepsije pri otrocih pomembno vlogo igra dedna ali pridobljena občutljivost za bolezen.

Razvoj idiopatskih oblik epilepsije pri otrocih je v večini primerov povezan z genetsko določeno nestabilnostjo nevronskih membran in okvarjenim ravnotežjem nevrotransmiterjev. Znano je, da je v prisotnosti idiopatske epilepsije pri enem od staršev tveganje za razvoj epilepsije pri otroku približno 10%. Epilepsija pri otrocih je lahko povezana z dednimi presnovnimi okvarami (fenilketonurijo, levcinozo, hiperglikemijo, mitohondrijsko encefalomiopatijo), kromosomskimi sindromi (Downov sindrom), dednimi nevrokutinimi sindromi (nevrofibromatoza, tubularna skleroza) in drugi.

Pogosteje v strukturi epilepsije pri otrocih obstajajo simptomatske oblike bolezni, ki se razvijajo kot posledica prenatalne ali postnatalne poškodbe možganov. Med predporodnimi dejavniki imajo vodilno vlogo toksikoza v nosečnosti, hipoksija ploda, intrauterine okužbe, fetalni alkoholni sindrom, intrakranialna porodna travma in huda zlatenica novorojenčkov. Zgodnja organska poškodba možganov, ki vodi do manifestacije epilepsije pri otrocih, je lahko povezana s prirojenimi motnjami v možganih, nevrofekcijami, ki jih prenaša otrok (meningitis, encefalitis, arahnitis), TBI; zapleti pogostih nalezljivih bolezni (gripa, pljučnica, sepsa itd.), zapleti po cepljenju itd. Pri otrocih s cerebralno paralizo se epilepsija zazna v 20-33% primerov.

Kriptogene oblike epilepsije pri otrocih imajo domnevno simptomatski izvor, vendar njihovi zanesljivi vzroki ostajajo nejasni, tudi pri uporabi sodobnih metod slikanja.

Razvrstitev epilepsije pri otrocih

Glede na naravo epileptičnih napadov dodelite:

1. Fokalna epilepsija pri otrocih, ki se pojavijo z žariščnimi (lokalnimi, delnimi) napadi: t

  • preprosto (z motornimi, vegetativnimi, somatosenzoričnimi, mentalnimi komponentami)
  • kompleksno (z okvarjeno zavestjo)
  • s sekundarno generalizacijo (spreminjanje v generalizirane tonično-klonične napade)

2. Generalizirana epilepsija pri otrocih, ki se pojavijo s primarno generaliziranimi epileptičnimi napadi: t

  • odsotnosti (tipične, atipične)
  • klonični napadi
  • tonično-klonični napadi
  • miokloničnih napadih
  • atonični napadi

3. Epilepsija pri otrocih, ki se pojavijo z nerazvrščenimi napadi (ponavljajoči se, naključni, refleksni, epileptični status itd.).

Lokalizacijske in generalizirane oblike epilepsije pri otrocih, ki upoštevajo etiologijo, se delijo na idiopatske, simptomatske in kriptogene. Med idiopatskimi osrednjimi oblikami bolezni pri otrocih so najpogostejše benigna rolandična epilepsija, epilepsija z okcipitalnimi paroksizmi, bralna epilepsija; med generaliziranimi idiopatskimi oblikami so benigne konvulzije novorojenčkov, mioklonična in abscesna epilepsija otroštva in adolescence itd.

Simptomi epilepsije pri otrocih

Klinični znaki epilepsije pri otrocih so različni, odvisno od oblike bolezni in vrste napadov. V zvezi s tem se ukvarjamo le z nekaterimi epileptičnimi napadi, ki se pojavljajo v otroštvu.

V prodromalnem obdobju epileptičnega napada se običajno pojavijo prekurzorji, vključno z afektivnimi motnjami (razdražljivost, glavobol, strah) in aura (somatosenzorični, slušni, vizualni, okusni, vohalni, duševni).

Z "velikim" (generaliziranim) napadom, otrok, ki trpi zaradi epilepsije, nenadoma izgubi zavest in pade z ječanjem ali krikom. Tonična faza napada traja nekaj sekund in jo spremlja mišična napetost: opustitev glave, stiskanje čeljusti, apneja, cianoza obraza, razširjene zenice, upogibanje rok v komolcih, raztezanje nog. Nato se tonična faza nadomesti s klonskimi konvulzijami, ki trajajo 1-2 minut. V klonični fazi napada je hrupno dihanje, sproščanje pene iz ust, pogosto grizenje jezika, nehoteno uriniranje in iztrebljanje. Po umirjanju napadov otroci običajno ne reagirajo na okoliške dražljaje, zaspijo in se izterjajo v amneziji.

Za "majhne" napade (abscese) pri otrocih z epilepsijo je značilna kratka (4–20 sekund) deaktivacija zavesti: utripajoče oči, ustavljanje gibov in govora, sledi nadaljevanje prekinjene aktivnosti in amnezije. Pri kompleksnih odsotnostih, motoričnih fenomenih (mioklonično trzanje, zvijanje očesnih očes, krčenje obraznih mišic), se lahko pojavijo vazomotorne motnje (pordelost ali beljenje obraza, slinjenje, potenje), motorični avtomatizem. Napadi odsotnosti se ponavljajo vsak dan in zelo pogosto.

Enostavne fokalne napade pri epilepsiji pri otrocih lahko spremljajo trzanje posameznih mišičnih skupin; nenavadni občutki (slušni, vizualni, okusni, somatosenzorični); napadi glavobola in bolečine v trebuhu, slabost, tahikardija, znojenje, vročina; duševne motnje.

Dolgotrajno epilepsijo vodi v spremembo nevropsihološkega statusa otrok: mnogi od njih imajo sindrom hiperaktivnosti in pomanjkanja pozornosti, učne težave in vedenjske motnje. Nekatere oblike epilepsije pri otrocih se pojavijo z zmanjšanjem inteligence.

Diagnoza epilepsije pri otrocih

Sodoben pristop k diagnozi epilepsije pri otrocih temelji na temeljiti študiji zgodovine, oceni nevrološkega statusa in instrumentalnih in laboratorijskih študijah. Pediatrični nevrolog ali epileptolog mora poznati pogostost, trajanje, čas nastopa napadov, prisotnost in naravo aure, značilnosti poteka epileptičnih napadov, post-napad in interiktalna obdobja. Posebna pozornost je namenjena prisotnosti perinatalne patologije, zgodnji organski poškodbi možganov pri otrocih, epilepsiji pri sorodnikih.

Za določitev območja povečane razdražljivosti v možganih in oblike epilepsije se izvede elektroencefalografija. Za epilepsijo pri otrocih je značilna prisotnost znakov EEG: vrhovi, ostri valovi, kompleksi valov vrhov, paroksizmalni ritmi. Ker epileptičnih pojavov ne najdemo vedno v mirovanju, je pogosto potrebno zabeležiti EEG s funkcionalnimi testi (svetlobna stimulacija, hiperventilacija, deprivacija spanja, farmakološki testi itd.) Nočno spremljanje EEG ali dolgoročni video nadzor EEG, ki povečuje verjetnost zaznavanja patoloških sprememb.

Za določitev morfološkega substrata epilepsije pri otrocih se izvaja radiografija lobanje, CT, MRI, PET možganov; posvetovanje z okulistom otrok, oftalmoskopija. Za izključitev kardiogenih paroksizmov se izvaja elektrokardiografija in dnevno spremljanje EKG otroka. Da bi ugotovili etiološko naravo epilepsije pri otrocih, bo morda treba preučiti biokemične in imunološke markerje krvi, opraviti lumbalno punkcijo s študijo cerebrospinalne tekočine in določiti kromosomski kariotip.

Epilepsijo je treba razlikovati od konvulzivnega sindroma pri otrocih, spazmofilije, febrilnih napadov in drugih epileptičnih napadov.

Zdravljenje epilepsije pri otrocih

Pri organiziranju režima otroka z epilepsijo se izogibajte preobremenitvi, anksioznosti, v nekaterih primerih - dolgotrajni insolaciji, gledanju televizije ali delu na računalniku.

Otrokom z epilepsijo je potrebna dolgotrajna (včasih vseživljenjska) terapija z individualno izbranimi antikonvulzivi. Antikonvulzivi se predpisujejo v načinu monoterapije s postopnim povečevanjem odmerka, dokler ni dosežen nadzor nad epileptičnimi napadi. Tradicionalno se za zdravljenje epilepsije pri otrocih uporabljajo različni derivati ​​valprojske kisline, karbamazepin, fenobarbital, benzodiazepini (diazepam), pa tudi antikonvulzivi nove generacije (lamotrigin, topiramat, okskarbazepin, levetiracetam itd.). Z neučinkovitostjo monoterapije, ki jo predpiše zdravnik, izberemo dodatno antiepileptično zdravilo.

Iz nefarmakoloških metod zdravljenja epilepsije pri otrocih lahko uporabimo psihoterapijo, BOS-terapijo. Takšne alternativne metode, kot so hormonska terapija (ACTH), ketogena dieta in imunoterapija, so se pozitivno dokazale pri epilepsiji pri otrocih, odpornih na antikonvulzive.

Nevrohirurško zdravljenje epilepsije pri otrocih še ni našlo široke uporabe. Kljub temu obstajajo informacije o uspešnem kirurškem zdravljenju odpornih oblik zdravljenja epilepsije pri otrocih s pomočjo hemisfektomije, anteriorne temporalne lobektomije, ekstratemoralne neokortikalne resekcije, omejene časovne resekcije in stimulacije vagusnega živca z vsadljivimi napravami. Izbira bolnikov za kirurško zdravljenje poteka skupaj s sodelovanjem nevrokirur, pediatričnih nevrologov, psihologov s temeljito oceno možnih tveganj in pričakovane učinkovitosti intervencije.

Starši otrok, ki trpijo za epilepsijo, morajo biti sposobni otroku nuditi nujno pomoč med epileptičnim napadom. Ko pride do predhodnika napada, je treba otroka položiti na hrbet, osvoboditi se je tesnih oblačil in zagotoviti prost dostop zraka. Da bi se izognili lepljenju jezika in aspiraciji sline, je treba glavo otroka obrniti vstran. Za lajšanje dolgih krčev je možna rektalna uporaba diazepama (v obliki supozitorijev, raztopine).

Prognoza in preprečevanje epilepsije pri otrocih

Uspehi sodobne farmakoterapije epilepsije omogočajo popoln nadzor nad napadi pri večini otrok. Z redno uporabo antiepileptikov lahko otroci in mladostniki z epilepsijo vodijo normalno življenje. Ko dosežete popolno remisijo (brez napadov in normalizacije EEG-a) po 3-4 letih, lahko zdravnik postopoma preneha jemati antiepileptične droge. Po odpovedi se epileptični napadi pri 60% bolnikov ne ponovijo.

Manj ugodna prognoza ima epilepsijo pri otrocih, za katero je značilen zgodnji prvenec napadov, epileptični statusi, zmanjšanje inteligence in pomanjkanje učinka dajanja osnovnih zdravil.

Preprečevanje epilepsije pri otrocih se mora začeti med načrtovanjem nosečnosti in nadaljevati po rojstvu otroka. V primeru razvoja bolezni je potreben zgodnji začetek zdravljenja, upoštevanje režima zdravljenja in priporočenega načina življenja, opazovanje otroka s strani epileptologa. Izobraževalci, ki delajo z otroki z epilepsijo, morajo biti obveščeni o bolezni otroka in ukrepih prve pomoči za epileptične napade.

Epilepsija pri otrocih: vzroki, simptomi, vrste, zdravljenje, diagnoza, prehrana

Epilepsija je huda kronična bolezen, ki se najpogosteje pojavlja v otroštvu, za katero so značilni posebni napadi, imenovani epileptični napadi. Pojavijo se zaradi izpustov, ki utripajo v možganih in povzročajo začasno motnjo duševnih, motoričnih in občutljivih funkcij. Pri otrocih jo trikrat pogosteje kot pri odraslih.

Vzroki bolezni

Vsak od staršev želi vedeti, kakšni so vzroki epilepsije pri otroku, zakaj je njihova družina utrpela tako nesrečo. V medicini je razdeljen na več skupin, odvisno od vzrokov:

  • simptomatsko - je posledica strukturne okvare možganov: ciste, tumorji, krvavitve, poškodbe;
  • idiopatska - manifestira se v primerih, ko pomembnih sprememb v možganih ni opaziti, vendar obstaja genetska predispozicija za bolezen;
  • kriptogeni - diagnosticirani, če vzroki bolezni ostanejo nejasni.

No, ko so ugotovljeni vzroki epilepsije, ker olajša imenovanje potrebnega zdravljenja. Toda za uspešno okrevanje je treba pravočasno prepoznati znake te bolezni.

Simptomi in znaki

Značilnost bolezni je, da se simptomi epilepsije pri otrocih bistveno razlikujejo od manifestacij iste bolezni pri odraslih. Konvulzivni napadi niso edini znak "epilepsije" (ker je bila ta bolezen imenovana v starih časih). Starši morajo poznati raznolikost kliničnih manifestacij epilepsije, da bi ugotovili bolezen na podlagi prvih znakov in nemudoma začeli z zdravljenjem.

  • Konvulzivni napadi

Na začetku epileptičnega napada so mišice močno obremenjene, dihanje se za kratek čas odloži. Nato se začnejo krči, konvulzije trajajo od 10 sekund do 20 minut. Otrok pogosto spontano izprazni mehur. Konvulzije se ustavijo, utrujen, izčrpan bolnik zaspi.

  • Nekonvulzivni napadi

Otroci z epilepsijo so lahko izpostavljeni tudi ne konvulzivnim napadom (v medicini se imenujejo odsotnosti), ki niso tako opazni. Nenadoma se otrok zamrzne, njegove oči so odsotne, prazne, trepalnice. Med napadom lahko bolnik vrne glavo nazaj ali zapre oči. Ne odziva se na druge, v tem trenutku je zaman pritegniti njegovo pozornost. Po napadu se otrok mirno vrne na primer, v katerem je bil pred napadom zaposlen. Vse to ne traja več kot 20 sekund. Starši, ki ne poznajo konvulzivnih napadov, jih lahko spregledajo, jih prezrejo in jih vzamejo za običajno motnjo njihovega potomstva.

  • Atonični napadi

Za takšne napade je značilna velika izguba zavesti pri otrocih s sprostitvijo vseh mišic. Mnogi ga dojemajo kot navadne nesmisle. Če otrok občasno izgubi zavest, je to znak za pregled in ugotavljanje resničnih vzrokov za takšna stanja.

  • Otroški krč

Pogosto se epilepsija kaže v nenamernem vnašanju rok v prsni koš, nagibu celotnega telesa, nagnjenosti glave naprej in ostremu izravnavanju nog. Takšni napadi se najpogosteje pojavijo zjutraj po prebujanju in trajajo nekaj sekund. To so prvi znaki otroške epilepsije, ki trpijo zaradi zelo majhnih otrok, starih dve leti, do petih let pa lahko gredo v celoti ali gredo v drugo obliko bolezni.

  • Drugi simptomi epilepsije pri otrocih

Pogosto otroci, ki so nagnjeni k epilepsiji, trpijo zaradi nočnih mor, se zbudijo s kriki in solzami, hodijo v sanjah - trpijo zaradi spanja v spanju. Bolnik se pogosto pritožuje zaradi nerazumnih glavobolov, ki jih lahko spremljajo bruhanje in slabost. Eden prvih znakov bolezni je kratkotrajna motnja govora, ko se otrok lahko premika, se zaveda, vendar ne more govoriti.

Če opazimo epileptične napade pri otrocih, je preostale znake bolezni težko prepoznati in povezati z epilepsijo. Navsezadnje imajo mnogi ljudje glavobole in strašne sanje in niso vedno simptomi "epilepsije". Če pa se taki pojavi pogosto ponavljajo, je nujno potrebno posvetovanje z nevrologom.

Vrste otroške epilepsije

Vrste te bolezni so številne. Ker je posledica motnje delovanja možganov, se razlikujejo različne vrste epilepsije, odvisno od tega, kateri del možganov ne deluje:

  • časovno - je značilna pogoste prekinitve zavesti brez konvulzij, vendar z nenadno prekinitvijo duševne in motorične aktivnosti;
  • frontalni - se razlikuje po tem, da se vsi zgoraj navedeni znaki bolezni lahko manifestirajo: konvulzije in izguba zavesti ter spanje v spanju in drugi;
  • parietalne in okcipitalne - se manifestirajo na različne načine, ne tako svetle kot prejšnje dve obliki in so precej redke.

Najpogosteje (v 80% vseh primerov) so otroci diagnosticirani s časovno in frontalno epilepsijo. Če pride do poškodbe v enem od predelov možganov, pravijo o osrednji obliki bolezni. Obstaja več vrst:

  • simptomatsko žarišče - redko opazimo pri otrocih, saj je posledica starejših bolezni v starejši starosti: možganski tumorji, žilne lezije glave (anevrizme), nalezljive bolezni (tuberkuloza, meningitis, tifus, virusni napadi), poškodbe revmatskega živčnega tkiva in možganski krvni obtok; (kapi), hipoksija v možganih, strupena poškodba zaradi strupov (alkohol, živo srebro, bencin) in presnovni produkti (pri sladkorni bolezni, odpovedi ledvic in jeter), travmatične poškodbe možganov;
  • kriptogeno žarišče - diagnosticirano v primeru, ko se moderna medicina ustavi in ​​ne more razložiti razlogov za to patološko stanje;
  • idiopatsko žarišče, za katerega so značilne spremembe v funkcijah nevronov, ko se njihova aktivnost in stopnja vznemirljivosti močno povečata; Vzroki za to obliko bolezni so lahko dedna predispozicija, prirojene anomalije in patologije možganov, nevropsihiatrične bolezni, toksični učinki zdravil ali alkohola.

Ena vrsta idiopatske oblike bolezni je rolandska pediatrična epilepsija, ki jo diagnosticiramo pri starosti od tri do trinajst let. Poudarek se nahaja v žlebu Rolanda, ki leži v možganski skorji. Tipične klinične manifestacije rolandične epilepsije pri otrocih so:

  • odrevenelost jezika, ustnic, lica;
  • krči v mišicah rok, nog, obraza;
  • težavnost govora;
  • ohranjena zavest;
  • povečano slinjenje;
  • napadi se najpogosteje pojavijo ponoči.

Rolandična epilepsija običajno preide na starost 16 let. Druga pogosta oblika bolezni pri otrocih je abscesna epilepsija, ki se začne pri 5–8 letih. Dekleta ga pogosteje trpijo kot fantje. Zanj so značilni ne konvulzivni napadi, ki lahko trajajo do pubertete. Po tem napadu izginejo ali bolezen preide v drugo obliko. To ali to vrsto bolezni lahko določi le usposobljen zdravnik.

Diagnostika

Različne oblike bolezni, podobnost simptomov z drugimi boleznimi vodi do dejstva, da je lahko diagnoza epilepsije pri otroku zelo težka. Pri novorojenčkih je na primer težko razlikovati od njenih običajnih motoričnih aktivnosti, značilnih za vse dojenčke. Glavne diagnostične metode so:

  • elektroencefalografija;
  • računalniška tomografija;
  • slikanje z magnetno resonanco.

V vsakem primeru se morate najprej obrniti na nevrologa, ki bo določil ustrezne preglede. Po tem, ko bodo diagnosticirani in predpisano zdravljenje.

Zdravljenje epilepsije pri otrocih

Zdravljenje pediatrične epilepsije bo odvisno od ugotovljenih vzrokov bolezni. Glavna naloga ni le ustaviti napade, ampak tudi, če je le mogoče, odpraviti sam vzrok.

  • Zdravljenje z drogami

Antikonvulzivi se običajno predpisujejo (karbamazepin, natrijev valproat, fenobarbital), če so opazili več kot dva epileptična napadaja. V 30% primerov danes zdravljenje epilepsije vodi do okrevanja. Pri kompleksnejših oblikah bolezni zdravila zmanjšajo resnost in pogostnost epileptičnih napadov. Ponavadi se začnejo z majhnimi odmerki, postopoma pa jih povečujejo. Zdravljenje je dolg proces, ki traja več mesecev in celo let.

  • Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je predpisano za odpravo vzroka bolezni: možganski tumor je na primer odstranjen.

  • Prehrana za epilepsijo

Otrokom z epileptičnimi napadi, ki se ne zdravijo z zdravili, predpisujejo ketogeno dieto. Njegovo načelo je zmanjšano na pravilno razmerje ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob v otroškem meniju. Za 1 g beljakovin in ogljikovih hidratov mora biti kar 4 g maščobe. Potrebna so mastna živila, kot sta maslo in smetana. Toda testenine, sadje in zelenjava, kruh omejen.

Kljub temu, da je epilepsija kronična bolezen, te diagnoze ne smemo obravnavati kot življenjsko zaporno kazen. Sodobna medicina uspešno preprečuje svoje manifestacije pri otrocih, ustrezno zdravljenje in spoštovanje pravilnega načina življenja omogoča, da se v 75% primerov znebimo epileptičnih napadov za vedno.

Epilepsija pri otrocih: značilnosti, vzroki in načini zdravljenja

Epilepsija je kronična motnja centralnega živčnega sistema, ki prizadene približno 1% svetovne populacije. Statistični podatki kažejo, da epileptične napade opazimo pretežno v prebivalci držav tretjega sveta. Seveda ne gre za nobeno kvalificirano zdravniško oskrbo, v tem primeru in celo nasprotno, zaradi verskih razlogov se v mnogih državah bolniki štejejo za kaznovane s strani Boga in so predmet stigmatizacije in segregacije. Pri 70% primerov se lahko epilepsija učinkovito zdravi. Najpogosteje so po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije mladoletne osebe dovzetne za pojav bolezni, zlasti otroke predšolske starosti. Epilepsija pri otrocih je najpogosteje posledica bodisi dednosti ali poškodbe glave, ki lahko v razmerah visoke vsebnosti hrustanca v lobanji povzroči hude poškodbe možganov.

Epilepsija: splošne značilnosti

V klasični definiciji je epilepsija duševna bolezen, ki se kaže v obliki ponavljajočih se paroksizmalnih napadov, ki jih najpogosteje spremljajo nevrološke in somatske bolezni ter težnja posameznika do koncentrične demence. S kliničnega vidika je za epilepsijo značilna kronična psihoza in druge osebnostne motnje. Napadi se pojavijo kot posledica ostre sinhrone aktivnosti nevronskih povezav, ki se imenujejo izpusti. Značilne značilnosti paroksizmov in simptomi so neposredno odvisni od vrste in oblike manifestacije bolezni.

Vrste in oblike epilepsije pri otrocih

Za otroke so značilni tudi tradicionalni tipi epilepsije - refleksni, časovni, frontalni in Lennox-Gastautov sindrom, vendar so v nadaljevanju obravnavane le tipične oblike manjšega.

Febrilni napadi.

Starost - do 6 let.

Visoka telesna temperatura je resen stresni dejavnik za otroka. Zanj so značilni močni dolgi krči in izguba zavesti otroka. Pogosto se febrilna epilepsija zamenja z mrzlico ali zvišano telesno temperaturo.

Infantilni krči.

Starost - do 2 leti.

Otroka se kaže z ostrim dvigom glave ali okončin. Lahko se ponovi večkrat tudi čez dan. V spremstvu zamude pri intelektualnem razvoju otroka. V 2-3 letih se infantilni krči ustavijo, najpogosteje se bolezen preliva v Lennox-Gastautov sindrom.

Rolandična epilepsija.

Napadi se kažejo kot otrplost enega od delov obraza, jezika in ustnic. Govor je težaven, včasih se otrok ne more spomniti imena te ali tiste stvari. Zavest je ohranjena. Možna manifestacija in druge vrste krčev.

Mioklonična epilepsija.

Atonični in tonično-klinični napadi z izgubo zavesti se najpogosteje pojavijo zjutraj ali pod vplivom ostrih in nepričakovanih dražilcev. Odstopanja v inteligenci mladostnikov s takšnim odstopanjem niso opažena.

Vrste napadov pri otrocih

Obstaja na ducate različnih tipov epileptičnih napadov, najpogostejši pa so zlasti pri otrocih 3 vrste:

  1. Atonični napadi. Imajo ostro sočasno sprostitev mišic. Zelo podobno običajni nenavadnosti.
  2. Tonično-klinični napad. Najpogosteje je njegov učinek neposredno povezan z epilepsijo. Napad se izraža v izgubi zavesti in hkratnih konvulzijah celotnega telesa. Običajno traja le nekaj minut.
  3. Absansy. Opaziti znake te oblike je precej težko. Med napadom se oseba preprosto ustavi. Lahko ga spremlja kljukica vek. Traja le 3-4 sekunde, med napadom se pacient ne odziva na dogajanje.

Epileptični znaki niso nujno povezani z izgubo zavesti, na primer v primerih fibralne, rolandske in mioklonične oblike bolezni, otrok v celoti ali delno obdrži zavest in celo dojemanje temperature in bolečine.

Vzroki bolezni

Poleg že omenjenih travmatskih poškodb možganov in dednosti so vzrok za nastanek epilepsije lahko tudi prirojene in pridobljene bolezni (Down sindrom, Angelman, Alzheimerjeva bolezen, nevrofibromatoza, cerebralna paraliza in druge podobne bolezni). Poleg tega lahko pomemben stres, kot so srčni napadi in kapi, postanejo pogost vzrok za razvoj. In če govorimo o novorojenčkih in dojenčkih, je povsem možno, da se napadi sprožijo zaradi nenormalnega fetalnega razvoja ali tumorja v možganih.

Glavni simptomi bolezni pri otrocih

Ne smete izključiti možnosti za razvoj epilepsije pri vašem otroku, čeprav se ta ne kaže v omedlevici ali konvulziji. Bodite pozorni tudi na:

  1. Nenadna osvetlitev telesa.
  2. Redna izguba mišičnega tonusa.
  3. Občasno zamrznitev pogled, ki je videti kot pokončna, vendar otrok ne odziva na toče.
  4. Nekontrolirano gibanje glave, zob in okončin.
  5. Resna odstopanja od normalnega intelektualnega razvoja ali pogosta nerazumna povišanja telesne temperature.

Diagnoza bolezni

Za izboljšanje kakovosti diagnoze mora zdravnik zagotoviti popolne informacije o značilnostih napadov, njihovi pogostnosti in naravi tako imenovane "aure". Glavno orodje za določanje področij povečane razdražljivosti možganov je EEG. Različne oblike epilepsije se kažejo v ustreznih znakih EEG (prisotnost in zaporedje vrhov in valov). Morfološki substrat določimo s CT, MRI, PET ali radiografijo lobanje, odvisno od predhodne diagnoze. Najpogosteje je potrebna dodatna biokemijska preiskava krvi. Da bi izključili kardiogeni izvor krčev, je včasih prikazan EKG.

Značilnosti epilepsije pri dojenčkih

Napadi v otroštvu se najpogosteje pojavijo zaradi nezadostnega razvoja možganov, vključno s presnovnimi procesi. Lahko so kratkotrajni (do 15 minut) ali daljši. Opazite lahko napad na raztegnjene okončine in lokacijo oči. Vzrok napadov ni nujno pojav epilepsije. Napadi se pojavijo z močno izpostavljenostjo toploti, svetlobnim tokom in celo z zastrupitvijo.

Zaskrbljujoče je vredno le, če napade spremlja izguba zavesti ali če je razmik med paroksizmi krajši od enega dneva.

Čeprav epileptični simptomi, ki se pojavljajo v zgodnjem otroštvu, do polnopravne epilepsije tečejo zelo redko (3-5% vseh primerov), ne smemo jih prezreti. Glede na resnost epileptičnih napadov lahko povzročijo motnje v razvoju kostno-mišičnega ogrodja, duševno zaostalost, razvoj psiholoških odstopanj, pa tudi bolezni centralnega živčnega sistema.

Znaki bolezni pri starejših otrocih

Poleg epilepsije, ki je značilna za epileptične napade, je zelo pomembno, da otroka ne zanemarja pritožbe glede:

  • Periodični glavobol v začasnem in zatilnem delu glave.
  • Pogosto slabost ali bruhanje, ki ga zdravniki ne morejo nedvoumno razvrstiti.
  • Odstopanja od značilnega vedenja.
  • Vizualne iluzije in pogoste halucinacije ali druge motnje v čutih, ki so začasne.
  • Utrujenost delov obraza.
  • Vrzeli v spominu ali občasne nerazumne težave pri oblikovanju stavkov.
    Večina teh simptomov je lahko posledica drugih bolezni, vendar se je še vedno treba posvetovati z zdravnikom, da bi preprečili nastanek zapletov.

Prva pomoč med napadom

Za začetek je treba razumeti pravila za pomoč otroku, ko pride do napada:

  1. Najpomembneje je, da bodite mirni. Ne pozabite, da ste odgovorni za zdravje ljudi.
  2. Zaščitite bolnika pred predmeti, ki jih lahko naleti.
  3. Po tem jo morate postaviti na svojo stran.

S tem se mora ustaviti vse posledice na osebo, ne stisnite udov, da bi ustavili krč, ne dajajte ničesar v njegova usta. Ne boste pomagali, ampak samo povzročite poškodbe mišic ali ust bolnika. Spuščanje jezika je mit, saj je skupaj z vsemi mišicami v hipertonskem stanju.
Potem, ko se bolnik zveča, se izogibajte ostrim dražilnim dejavnikom, vključno z glasom, saj bo to povzročilo ponavljajoči se napad, ne pa občutek pacienta.

Ne pozabite odkriti časa napada, vsaj približno, to so zelo koristni podatki pri diagnozi in zdravljenju

Zdravljenje epilepsije

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni se uporabljajo zdravila in operacije. Tudi metode, ki niso povezane z zdravili, se pogosto uporabljajo, vendar pa je s pomočjo njih mogoče izključno organizirati preventivni način za preprečevanje napadov. Vsako metodo je treba obravnavati ločeno: t

Uporaba drog

Ne pozabite, da lahko pobuda privede do neželenih posledic, upošteva vsebino zdravniškega recepta in režim uporabe. Izogibanje oglaševanju / kršitvi avtorskih pravic, se morate izogibati imen zdravil in se osredotočiti na sestavo in farmakološke lastnosti.

Osnova vseh zdravil so Trimetadone in Etouximide, poleg snovi, ki zavirajo prekomerno aktivnost možganov, in vitaminskih dodatkov (vključno z Omega-3).

Zdravljenje morajo spremljati zdravila, ki uravnavajo škodljive učinke osnovnih snovi, pa tudi psihološko zdravljenje. Nenadna prekinitev ali preveliko odmerjanje je stresni dejavnik za možgane in lahko povzroči epileptične napade.

Metode brez zdravil

Biofeedback. Takšna terapija temelji na razvoju prilagoditev v telesu na dražilne dejavnike. Omogoča vam razvijanje veščin samoregulacije možganske aktivnosti pri pacientu z analizo specifičnih situacij. Rezultati raziskav ni mogoče opredeliti kot nedvoumne, vendar se v večini primerov opazi zmanjšanje pogostnosti napadov.

Hormoni. Gre za melatonin, ki je regulator bioloških ritmov in procesov v telesu. Rezultati raziskav so tudi mešani.

Visok odmerek vitaminov in hranil. Pri epileptičnih bolnikih se priporoča visoka vsebnost vitamina D, kalcija in omega-3. Minimalni odmerek določi lečeči zdravnik in pogosto vključuje dodatne vire.

Kirurški poseg

Operacijo je mogoče dodeliti le v primerih, ko je diagnoza bolezni pokazala specifična stalna področja povečane aktivnosti možganov. Ločene dele možganov odstranimo le v primerih, ko niso vključeni v vitalne procese in niso povezani s čuti. In če je območje neuporabno, potem se lahko uporabi tehnika ustvarjanja rezov med možganskimi lobji, da se prepreči širjenje.

Kirurški poseg, poleg delov možganov, je nujno odvisen od tumorjev, ki povzročajo napade, in deformacije lobanje, kar povzroča pritisk na možgansko skorjo.

Prognoza za okrevanje in preprečevanje

Tradicionalno je običajno ločevati maligno in benigno epilepsijo, odvisno od njene dinamike razvoja. Najpogosteje je opustitev opazna tudi v adolescenci. V takih primerih zdravnik napoveduje okrevanje in verjetnost ponovnih napadov, kar je odvisno od pogostosti in intenzivnosti njihovega pojava. Na podlagi napovedi je pacient sestavljen iz številnih omejitev, najpogosteje prepoved pretiranih obremenitev.

Za preprečevanje ponovitve, se prepričajte, da strogo sledite navodilom v napovedi, kot tudi pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in preprečevanje tveganja zastrupitve telesa. Statistični podatki kažejo, da je glavni vzrok prvega za dolgo časa napad vročina, zato je ohranjanje v 38 stopinjah potrebno tudi za hude nalezljive bolezni.

Preberite Več O Shizofreniji